VID-20260515-WA0003
May 15, 2026 16:04
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Ин нусхаи нусхаи имрӯз ба итмом мерасад.
Навсозии барои захираи доимӣ →
Танҳо нишон додан
0:00
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Dans cette séquence numéro 2,
0:01
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
on va plutôt centrer notre discours sur les mesures que le neuroréducateur,
0:06
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
vous avez compris que j 'appelle neuroréducateur le masseur kinésithérapeute en
0:10
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
charge des patients neurologiques.
0:14
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Les mesures en neuro -éducation s 'appuient sur des échelles en neurologique
0:18
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
qui sont utilisées par rapport à un référentiel d
0:23
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
'auto -évaluation de l 'HAS et que vous pouvez trouver bien évidemment sur
0:27
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
le service d 'évaluation des pratiques et notamment en date de janvier
0:31
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
2006.
0:32
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
Alors,
0:33
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
ces mesures.
0:35
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Ces mesures dans l 'AVC,
0:36
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
on mesure quoi dans l 'AVC ?
0:40
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
L 'héméligence,
0:40
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
la spasticité,
0:42
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
la motricité,
0:43
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
donc la motricité élémentaire,
0:45
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
et on retournera un petit peu sur la définition qu 'on a eu lors de la première section sur
0:50
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
la force musculaire,
0:51
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
qui est vraiment une donnée très importante en termes de neuroréducation.
0:54
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Puis l 'équilibre statique et dynamique,
0:57
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
le statique étant l 'équilibre où on ne bouge pas,
1:00
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
le dynamique étant apparenté à par exemple la marche.
1:04
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Puis, les performances de marche quantitativement,
1:07
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
mais aussi qualitativement.
1:08
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
L 'œil de maquillon du masseur kinesithérapeute.
1:11
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
Et puis,
1:12
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
bien sûr,
1:13
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
la mesure de toutes les fonctions du monde supérieur,
1:15
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
de la sensibilité,
1:17
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
des articulations,
1:17
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
des activités de la vie quotidienne,
1:19
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
de l 'autonomie et du handicap.
1:22
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
Dans ces mesures,
1:23
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
je vous proposerai de faire un détour vers
1:27
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
le blessé médulaire,
1:28
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
avec ses spécificités dans les mesures,
1:32
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
des pathologies extrapyramidales de type Parkinson
1:36
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
et de type cérébelleuse.
1:40
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Alors, on pourrait faire une carte mentale que
1:44
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
je vous propose ici à l 'écran,
1:45
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
sur une échelle neuro -éducation qui permettrait en fait de vous
1:50
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
proposer la synthèse véritablement en fonction des
1:54
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
éléments que vous voulez mesurer,
1:57
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
des échelles que le kinésithérapeute est amené à utiliser.
2:01
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Bien évidemment,
2:02
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
il faut toutes les connaître.
2:03
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
Bien évidemment,
2:04
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
il faut savoir...
2:07
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
à quoi elles servent,
2:08
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
mais en plus,
2:09
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
qu 'est -ce qu 'elles mesurent et comment elles les mesurent.
2:11
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Donc je vous invite à aller voir le référentiel de 2006 de l 'HAS pour pouvoir avoir plus de
2:15
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
précision sur toutes ces échelles.
2:19
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
Ce que je vous propose,
2:22
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
moi, c 'est de vous faire une brève présentation échelle
2:26
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
par échelle et de mesure de fonction par fonction.
2:30
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Donc si on commence par évaluer les méningligences,
2:32
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
les méningligences,
2:34
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
elles sont évaluées par en fait deux grands tests validés par la littérature.
2:38
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Le test de barrage des cloches et l 'échelle de Catherine
2:42
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
Borgégaud,
2:43
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
qui en fait,
2:44
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
cette échelle de Catherine Borgégaud va donner un score sur 30,
2:47
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
donner au thérapeute une...
2:52
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Ça va être très proche du patient,
2:54
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
il va pouvoir mesurer les variations autour de l 'héméligence en
2:58
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
espérant bien sûr améliorer les choses lors d 'une prise en charge.
3:01
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Le test des barrages des cloches est beaucoup moins précis,
3:05
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
mais il permet d 'avoir une évaluation un peu plus
3:09
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
rapide et s 'adresse à des héméligences,
3:13
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
surtout pour les mettre en évidence.
3:14
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
L 'échelle de Borgé -Gault est beaucoup plus dans la
3:18
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
mesure précise et dans le suivi du patient.
3:22
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Alors, qui dit pathologie neurologique ?
3:25
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Il y a l 'évaluation de la spasticité.
3:26
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
La spasticité,
3:28
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
c 'est un signe clinique qui apparaît à partir du moment où il y a un trouble
3:32
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
de la voie pyramidale.
3:34
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Et donc, cette spasticité,
3:35
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
elle est évaluée par l 'échelle d 'Ashworth,
3:38
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
avec l 'échelle d 'Ashworth modifiée,
3:41
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
ou encore l 'échelle de Held et Tardieu.
3:44
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Alors, elles sont dans l 'ordre,
3:45
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
je vous les cite dans l 'ordre,
3:46
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
parce qu 'elles sont de plus en plus précises,
3:47
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
donc de l 'échelle d 'Ashworth à l 'échelle de Held et Tardieu,
3:50
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
et elles sont précises,
3:52
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
et donc du coup,
3:53
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
elles demandent du temps cliniquement pour bien mesurer les choses.
3:56
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
L 'échelle d 'Hashward,
3:57
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
c 'est une cotation de 0 à 5.
3:59
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Et l 'échelle d 'Hashward modifiée,
4:02
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
on a mis la notion,
4:03
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
c 'est la plus utilisée en médecine,
4:05
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
et on a mis une petite notion de 1+.
4:07
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Donc elle est plus précise qu 'Hashward modifiée,
4:12
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
mais moins précise qu 'elle est tardieu,
4:14
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
qui,
4:14
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
elle, va mesurer la vitesse,
4:16
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
l 'angle,
4:17
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
l 'intensité,
4:18
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
et va donner 3 scores pour ces 3 indicateurs en lien avec
4:22
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
la spasticité.
4:23
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
La motricité.
4:27
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
La motricité,
4:28
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
même combat,
4:29
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
on a défini la motricité.
4:31
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Cette motricité,
4:32
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
c 'est la capacité du patient à mouvoir ses membres.
4:37
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
en pleine conscience,
4:38
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
elle est évaluée par l 'échelle de L.
4:42
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Pierrot de Céline,
4:43
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
par l 'index de Demoris ou par l 'échelle d 'Orgozogo.
4:46
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Et ces trois échelles et indices,
4:50
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
index, nous permettent d 'être utilisés en fonction d 'une
4:54
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
motricité qu 'on veut avoir le plus finement possible pour
4:58
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
pouvoir suivre le patient,
5:00
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
encore une fois,
5:00
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
et mesurer les résultats qu 'il fait au fur et à mesure du temps
5:04
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
et de la prise en charge.
5:06
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Alors, l 'échelle d 'Alpiro -Docelyny,
5:08
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
c 'est la plus utilisée.
5:10
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Elle se compose comme la spasticité,
5:14
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
en fait, la mesure de la spasticité d 'une cotation de 0 à 5,
5:17
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
et elle permet d 'avoir véritablement un suivi assez
5:21
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
précis de la récupération motrice du patient pris
5:26
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
en charge à type AVC.
5:27
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
L 'index de Demeris et l 'échelle d 'Orgozogo sont des scores sur
5:31
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
100 points, moins précis,
5:34
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
mais couplés à l 'échelle de Pierrot de Seligny,
5:36
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
permettent véritablement de confirmer la
5:40
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
thérapeutique mise en place et le bienfait de la thérapeutique mise en place pour le patient.
5:44
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
La problématique des patients neurologiques dans la rééducation,
5:49
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
c 'est justement de mesurer cette...
5:56
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
cette amélioration au quotidien lors d 'une motricité et
6:00
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
c 'est pour ça qu 'on a beaucoup d 'échelles parce que ça va nous permettre et on croise
6:04
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
beaucoup d 'échelles parce que ça va nous permettre d 'être sûr et de valider notre traitement
6:08
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
thérapeutique.
6:09
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
Alors,
6:11
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
la force musculaire.
6:13
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Elle peut également être évaluée de L -PIR et de Céline,
6:17
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
mais on l 'évalue,
6:18
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
la force musculaire,
6:19
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
par le testing,
6:21
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
donc plutôt lors des pathologies du système neuropériphérique,
6:25
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
mais généralement,
6:27
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
elle n 'a pas lieu d 'être testée lors de pathologies du système
6:31
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
neurocentral.
6:32
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
J 'espère que tout le monde fait la différence entre les pathologies du système
6:36
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
neuro -périphérique et les pathologies du système neurocentral.
6:40
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Les nerfs périphériques sont du
6:44
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
système neuro -périphérique et toutes les pathologies,
6:47
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
moelle épinière comprise,
6:49
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
qui touchent le cerveau et la moelle épinière,
6:51
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
sont classées dans des pathologies du système neurocentral.
6:57
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Je vous laisse découvrir cette échelle
7:02
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
qui va vous permettre de quantifier,
7:05
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
c 'est à titre d 'exemple,
7:07
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
l 'absence de contraction,
7:08
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
jusqu 'à le mouvement est une force identique au côté
7:12
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
sein. Et lorsque vous allez pouvoir utiliser
7:17
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
cette cotation de la force musculaire,
7:19
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
de la motricité,
7:22
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
vous allez pouvoir apprécier qualitativement et donner un score à
7:26
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
votre patient.
7:27
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
Alors,
7:29
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
évaluer la motricité élémentaire par l 'index de DeMaurice,
7:33
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
de la motricité de DeMaurice,
7:34
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
c 'est une possibilité d 'utiliser des échelles intégrant dans
7:39
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
leurs items l 'évaluation de la commande motrice des mouvements élémentaires tels que l 'échelle
7:43
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
d 'Orgozoco.
7:44
S…
Speaker 1 (VID-20260515-WA0003)
Donc,
7:45
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
voilà un peu ce qu 'on peut dire avant de passer au
7:49
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
bilan de l 'équilibre debout.
7:51
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
Même chose pour l 'équilibre debout,
7:53
S…
Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
très recherché pour les pathologies neurologiques,
7:56
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Speaker 2 (VID-20260515-WA0003)
et donc en rééducation,
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et donc c 'est évalué par trois échelles que je vous ai sélectionnées,
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à chaque fois je vous en ai mis trois,
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donc une échelle d 'équilibre de Berg,
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l 'indice d 'équilibre postural debout,
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et puis ce qu 'on appelle le PAS et qui est quand même relativement utilisé,
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c 'est le postural Assentement School for Stroke,
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qui va vous permettre d 'avoir un score de 36.
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alors que les deux autres indices et échelles vous permettent d
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'avoir des cotations.
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Seule l 'échelle d 'équilibre de Berg vous permet,
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à partir des cotations,
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d 'en tirer un score sur 56.
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Et vous savez maintenant que pour suivre le patient dans son évolution,
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la quantification par score permet
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aux rééducateurs et à l 'ensemble du staff médical pluridisciplinaire.
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de véritablement s 'assurer que les soins prodigués ou
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proposés aux patients sont efficaces pour lui.
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Alors l 'équilibre,
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c 'est l 'échelle d 'équilibre de Berg avec
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transfert et fonctionnalités.
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Le pass maintient d 'une posture et changement de position.
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Donc chaque score,
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index ou échelle mesure plus particulièrement une
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donnée.
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C 'est pour ça que je vous parle de l 'échelle de Berg pour si vous avez un
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besoin de tracer,
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de mesurer les transferts et leur fonctionnalité.
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Par contre, vous utilisez plus le pass si vous voulez plutôt avoir
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une idée du maintien d 'une posture ou de la
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capacité à changer de position de votre patient.
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Elles sont beaucoup plus sensibles et donc du coup,
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le kinésithérapeute utilise les échelles ou les index en
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fonction de ce qu 'il veut regarder pour le patient.
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