4. Tiroides
Jul 16, 2026 17:07
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0:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Hola,
0:01
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿cómo están todos?
0:02
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Bueno,
0:04
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
hoy día vamos a ver las
0:08
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
enfermedades,
0:09
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
bueno, hoy día y mañana vamos a enfocarnos en las enfermedades de la glándula tiroides.
0:13
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Si es que alcanzamos hoy día,
0:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
también vamos a hablar un poco de otra patología,
0:19
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
un poco que no tiene mucho que ver con la tiroides,
0:21
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
la verdad, pero sí es una patología que no es tan común en los felinos.
0:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Vamos a tratar de decir algunas cositas porque
0:29
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
no tenemos...
0:30
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
el tiempo para hablar mucho,
0:32
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
así que vamos viendo según el tiempo,
0:35
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
si no probablemente lo dejamos para mañana.
0:37
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Pero la primera parte de esta clase y la principal es hablar
0:42
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de la tiroides y hoy día vamos
0:46
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
a hablar de hipotiroidismo.
0:47
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ya recuerden que la glándula tiroides es
0:51
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
una glándula que está en el cuello,
0:53
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
tanto en perros como en gatos,
0:55
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
es más o menos la misma posición,
0:57
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
obviamente el tamaño es distinto.
1:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Pero son dos lóbulos separados,
1:03
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
no es como en las personas que hay un ismo o una unión
1:07
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
entre ambos lóbulos.
1:08
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y recuerden también que en esta tiroides
1:12
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
encontramos la paratiroides que se ve aquí en esta ilustración.
1:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Hay cuatro,
1:18
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
hay dos extracapsulares y dos intracapsulares,
1:22
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
dos a cada lado,
1:23
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
ya tanto en el perro como en el gato.
1:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Recuerden que la paratiroides tiene que ver con el metabolismo del calcio.
1:30
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Entonces,
1:31
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
lo mismo que les estaba diciendo,
1:34
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
importantes cosas a saber de la tiroides,
1:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
requiere yodo para la síntesis hormonal.
1:42
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Además,
1:45
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
recuerden un poco,
1:46
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
si se acuerdan algo de histología,
1:49
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
la unidad funcional de la tiroides de la glándula es un folículo,
1:53
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
ya el folículo tiroidio.
1:55
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Que tiene células foliculares,
1:57
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
lo vamos a ver en una ilustración,
1:59
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
las células foliculares o tirositos que están rodeando a un coloide.
2:03
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ya en el coloide principalmente se almacena tiroglobulina.
2:07
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y en los tirositos se almacena yodo.
2:11
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
En general la mayoría del yodo que hay en el cuerpo va
2:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
a la tiroides.
2:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ya en la principal fuente o el principal acúmulo
2:21
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de yodo está la tiroides.
2:24
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y ahí vamos a ver también en unas ilustraciones cómo se forman las hormonas
2:28
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
tiroides y qué papel tiene este yodo en la formación de hormonas tiroides.
2:31
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
También en la tiroides hay otro tipo de células
2:35
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
como las células parafoliculares o células C que producen
2:40
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
calcitonina.
2:42
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y la calcitonina es otra hormona
2:47
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que genera alteraciones o participa
2:51
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en el metabolismo y la regulación de los niveles de calcio.
2:55
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Así que la tiroides es
3:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
una glándula muy importante que es la,
3:02
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
si lo podemos decir así,
3:04
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
la jefa del metabolismo del cuerpo.
3:06
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Aquí está la ilustración.
3:11
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que les comentaba.
3:12
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Fíjense que está la glándula tiroides en una ilustración
3:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y el otro en un corte histológico.
3:18
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La glándula tiroides,
3:22
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
como les decía,
3:23
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
tiene aquí un epitelio,
3:26
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
son los tirositos,
3:27
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
son estas células foliculares que están alrededor de este coloide.
3:30
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
El coloide,
3:31
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que se ve como de color más rosado,
3:33
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
está hecho de proteínas principalmente.
3:37
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Además están estas células parafoliculares,
3:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que son algunas,
3:40
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
no son muchas,
3:41
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y una matriz hexacelular,
3:45
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
un tejido conectivo,
3:46
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y bueno,
3:48
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
muchos capilares porque estas hormonas producidas acá
3:52
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
tienen que irse a circulación.
3:54
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Acá vemos cómo está también
3:58
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en una histología,
4:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
esos que se ven acá son los tirositos que están alrededor
4:04
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en este corte histológico.
4:06
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que están alrededor de este coloide,
4:08
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
hay vasos sanguíneos,
4:10
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿no es cierto?,
4:11
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
capilares,
4:11
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y hay algunas células entremedio como esta
4:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que se ve acá,
4:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
como algunas que vemos por acá,
4:19
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que son las células parafoliculares,
4:21
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿ya?
4:21
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Así que tenemos esos
4:26
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
tres tipos,
4:26
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
o sea, esos dos tipos de células principalmente,
4:28
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
más el coloide,
4:29
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿ya?
4:30
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Entonces,
4:33
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿qué secreta la...?
4:37
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Tiroides secreta hormonas tiroides,
4:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿ya?
4:40
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La principal hormona que secreta la tiroides es la T4 y
4:44
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
la T3 también la secreta la tiroides pero en menor cantidad,
4:47
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿ya?
4:48
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La mayoría de la T3,
4:49
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
lo vamos a ver,
4:50
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
se producen tejidos periféricos desde o
4:54
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
a partir de la T4,
4:55
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿ya?
4:56
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La mayoría de la hormona T4 producirá el cuerpo...
5:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
se transforma o se desyoda,
5:03
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
porque se le sale un yoda,
5:05
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
ahí lo vamos a ver,
5:05
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
a T3.
5:07
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y la hormona T3 es la real hormona que hace
5:11
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
todo lo que se necesita en cada célula.
5:15
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y es la hormona que se activa en el fondo,
5:17
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
es la que produce todos los cambios celulares que producen las hormonas tiroides.
5:21
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La T3 es la que se va al núcleo de la célula y produce
5:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
sus funciones,
5:27
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
por ejemplo síntesis de proteínas principalmente,
5:29
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
o diversas acciones dependiendo del órgano blanco.
5:32
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Las hormonas tiroides tienen receptores en la mayoría de las células del cuerpo.
5:37
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y el 99%,
5:39
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
fíjense,
5:40
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
la mayoría de las hormonas tiroides están unidas a proteínas.
5:44
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Hay un porcentaje pequeñito que sí circula libre.
5:48
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿Y cuáles son estas proteínas a las que se unen
5:52
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
las hormonas?
5:52
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Bueno, albúmina,
5:53
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
¿ya?
5:54
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y hay una hormona específica de los perros,
5:59
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que es la globulina fijadora de tiroxina.
6:03
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Otra cosa importante
6:07
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de esta unión a proteínas es que la T4 tiene más afinidad por
6:11
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
proteínas que la T3.
6:15
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Se une con más fuerza proteínas y la unión
6:19
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
a proteínas en las hormonas muchas veces lo que nos da es una reserva
6:24
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de hormonas que está circulando y está unida a
6:28
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
proteínas, por lo tanto no está activa.
6:30
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y circula y circula hasta que se requiere y se suelta de las proteínas,
6:34
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿ya?
6:34
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Por lo tanto,
6:35
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
esta unión a proteínas plasmáticas,
6:37
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
aparte de ser un transporte para este tipo de hormonas,
6:41
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
es una reserva,
6:42
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿ya?
6:43
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y la T4 tiene mucho mayor afinidad que la T3.
6:46
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La T3 también se encuentra T4,
6:50
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
o sea, perdón,
6:51
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
T3 libre y T3 unida proteínas,
6:55
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿ya?
6:55
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Igual que la T4.
6:58
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Aquí, bueno,
6:59
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
hay algunas,
7:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
parece muy enredado esto,
7:02
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
pero se los voy a explicar.
7:05
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Esto es la formación de las hormonas tiroides.
7:07
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Bueno,
7:11
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en la sangre,
7:12
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
esto es la sangre,
7:13
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
este es el tirosito y este es el coloide.
7:15
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Por la sangre circula el yodo.
7:17
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
El yodo en el tirosito entra por
7:21
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
un simporter,
7:22
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
es una proteína que ingresa yodo y sodio por
7:26
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
acá.
7:28
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
adentro del tirosito.
7:30
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿Qué pasa?
7:33
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Este yodo pasa por dentro del tirosito y sale a través de
7:37
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
la pendrina,
7:38
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que está en el otro lado del tirosito,
7:40
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
el lado que da el coloide,
7:41
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y acá a través de la TPO,
7:47
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
la tiroperoxidasa,
7:49
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que también la vamos a nombrar bastante
7:53
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
porque es bien importante este proceso,
7:55
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
el yodo
7:57
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y se transforma acá y se
8:01
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
une a esta proteína.
8:02
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿Qué proteína es esta?
8:03
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Es la tiroglobulina.
8:05
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
¿De dónde viene la tiroglobulina?
8:07
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Viene de acá,
8:07
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de adentro también.
8:08
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Se produce,
8:09
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
se empieza a producir aquí dentro del tirosito,
8:14
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿no es cierto?
8:14
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y sale al coloide.
8:17
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Esta tiroglobulina tiene varias cadenas,
8:20
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
si se fijan acá.
8:21
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y a esas cadenas se va a unir este yodo.
8:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Fíjense que acá aparecen estas moléculas
8:29
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y si se fijan bien,
8:31
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
esta tiene dos yodos.
8:33
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Esta también,
8:35
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
esta también,
8:36
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
pero esta tiene un yodo.
8:37
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿Qué pasa?
8:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Estas moléculas se conjugan y
8:43
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
se unen.
8:44
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Dos de estas moléculas,
8:46
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
fíjense acá,
8:47
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
se unen,
8:49
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
por ejemplo,
8:49
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
dos que tienen dos yodos cada una.
8:54
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y también se puede formar otras moléculas y se unen,
8:58
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
una que tiene dos yodos y una que tiene un yodo.
9:01
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Esto vuelve a entrar al tirosito y
9:05
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
acá se produce la lisis de esta proteína y
9:09
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
se transforma,
9:10
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
se va cortando esto.
9:12
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y se transforma en la tiroxina,
9:15
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que fíjense porque se llama T4,
9:17
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
porque tiene cuatro yodos.
9:19
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y la T3,
9:21
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que es la triyodotironina.
9:24
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Se llama así porque tiene tres yodos,
9:27
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
¿ya?
9:28
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Entonces,
9:29
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en el fondo,
9:30
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
estas hormonas dependen cuál es cuál de
9:34
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
esto, de lo que pasa antes y de su unión al yodo.
9:37
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Por lo tanto,
9:38
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
tenemos proteínas o hormonas con
9:43
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
cuatro yodos y otra con tres,
9:44
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y eso es de cuatro y de tres,
9:46
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
¿ya?
9:47
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y esas son las hormonas que salen a la sangre y se van,
9:50
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿dónde?
9:51
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
A la célula blanco.
9:52
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
En la célula blanco,
9:54
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
si se fijan acá están las moléculas,
9:55
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en la célula blanco ¿qué pasa?
9:58
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Entran.
10:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿Ya? Estas hormonas tiroides entran fácilmente a las células.
10:03
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Por lo tanto,
10:04
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
entra y entra la T4 o entra la T3.
10:06
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Cuando entra T4,
10:09
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
esta T4 pierde un yodo dentro de la célula blanca
10:13
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y se transforma en T3.
10:14
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y esta T3 es la que entra al núcleo y produce la
10:20
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
acción que se requiere en esta célula blanca.
10:23
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
¿Ya?
10:23
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Esto es todo,
10:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
todo, todo el proceso de síntesis.
10:28
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y acción de las hormonas tiroideas.
10:31
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Recuerden o tengan en la mente este
10:35
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
proceso aquí con la tiroperoxidasa porque va a ser importante
10:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
cuando veamos mañana el hipertiroidismo.
10:42
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Entonces,
10:47
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿cómo es la regulación?
10:50
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ya vimos cómo se formaban las hormonas tiroideas,
10:52
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
pero ¿cómo se regula?
10:53
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿Qué hace que se formen más o menos de estas hormonas?
10:57
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La regulación está,
10:59
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
una vez más,
11:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
como pasa mucho en endocrinología,
11:03
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
con un eje.
11:04
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Un eje hipotálamo -hipófisis tiroides.
11:08
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Desde el hipotálamo sale una hormona que
11:12
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
es la TRH.
11:13
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Es la hormona liberadora de TSH,
11:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
así se llama.
11:18
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La TRH se genera en el hipotálamo y viaja
11:22
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
a la hipófisis.
11:23
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y en la hipófisis lo que hace es generar o estimular la producción
11:27
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de TSH.
11:27
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y la TSH o tirotropina,
11:31
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
como se llama,
11:33
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
se libera de la hipófisis,
11:35
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de la adenohipófisis,
11:38
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
a raíz de esta estimulación con TRH.
11:41
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La TSH entonces sale de la hipófisis,
11:44
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
va a circulación.
11:46
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y va directamente a la tiroides y cuando llega a la tiroides estimula
11:50
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
la liberación de hormonas tiroides.
11:55
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Fíjense que la TSH está regulada obviamente
11:59
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
por las hormonas tiroideas,
12:02
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
cual principalmente los niveles de T3 en sangre.
12:05
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Recuerden que la T3 se forma
12:10
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
algo en la tiroides,
12:11
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
pero lo otro también en los órganos blancos.
12:13
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Por lo tanto, cuando llegan estas T4 y T3 al hipotálamo hipófisis,
12:17
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
generan una retroalimentación.
12:19
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Si hay poca cantidad,
12:21
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
podemos estimular que se genere
12:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
TSH y eso a la vez estimula la mayor producción.
12:28
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Si hay muchas hormonas,
12:30
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
la TSH baja su nivel.
12:34
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Así que esa es la regulación principal,
12:37
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
o sea, es el nivel hormonal.
12:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La TSH se libera en pulsos,
12:42
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
significa que no se libera de forma constante durante todo el día.
12:47
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y por eso también a veces puede variar un poco sus niveles
12:51
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en sangre.
12:52
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Entonces,
12:54
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
resumen del hipotálamo que está acá
12:59
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
donde están estas neuronas.
13:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Se libera TRH.
13:02
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La TRH va a la hipófisis a
13:06
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
través de este sistema porta que hay entre hipotálamo
13:10
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y hipófisis.
13:10
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Llega la adenohipófisis.
13:13
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
a las células que producen TSH,
13:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
las estimula a producir y sale la TSH que
13:20
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
luego viaja por circulación sistémica a la tiroides,
13:23
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
¿ya?
13:23
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Produciendo T3 y T4 y esas mismas T3 y T4
13:28
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
después generan la retroalimentación en hipotálamo
13:32
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
hipófisis, ¿ya?
13:33
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y así se regula la secreción de hormonas tiroides.
13:38
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Bueno, las acciones de las hormonas tiroides la verdad son bastantes,
13:41
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
bastante,
13:42
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
bastante.
13:42
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Yo les decía que regulaban principalmente el metabolismo,
13:45
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
como lo hacen de distintas formas.
13:47
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ya el metabolismo basal lo regulan en la
13:51
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
mayoría de los tejidos,
13:52
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
como por ejemplo aumenta el consumo celular,
13:55
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
generan crecimiento,
13:58
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
generan desarrollo.
14:02
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de órganos,
14:03
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de sistemas,
14:04
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
sobre todo esto es muy importante en los pacientes o en los animales en crecimiento,
14:08
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
por ejemplo, ya para su desarrollo completo necesitan
14:12
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
hormonas tiroideas.
14:14
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Hay efectos en el sistema cardiovascular,
14:18
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que son bien importantes.
14:20
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Hay efectos en el tejido muscular,
14:22
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en el tejido adiposo,
14:24
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en la médula ósea,
14:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en el metabolismo de los lípidos.
14:28
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
O sea, tienen un montón de funciones,
14:29
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
estas son algunas,
14:30
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
pero tienen muchas funciones,
14:32
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
sobre todo en el metabolismo.
14:33
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y si entendemos estas funciones,
14:35
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
podemos ver o podemos inferir por qué son
14:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
las alteraciones que hay cuando hay exceso o hay falta de hormonas tiroides.
14:45
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Entonces vamos a empezar con el hipotiroidismo
14:49
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
como les comentaba hoy día.
14:50
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Mañana vamos a ir con el hipertiroidismo.
14:53
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Entonces,
14:55
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿qué es el hipotiroidismo?
14:56
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ya es el síndrome causado por déficit o deficiencia.
15:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
o falta de hormonas tiroides.
15:01
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
En general es una enfermedad crónica y progresiva,
15:04
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que tiene muchos signos clínicos,
15:06
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y como toda patología en que faltan hormonas,
15:10
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
lo que se requiere para tratarla es suplementar esas hormonas,
15:13
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y en este caso por el resto de la vida del paciente.
15:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ya es una enfermedad crónica.
15:17
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
El hipotiroidismo,
15:18
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
ojo, me he encontrado por ahí que algunos colegas...
15:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Dicen que el hipotiroidismo como que se cura,
15:27
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
ya no se cura.
15:29
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
El hipotiroidismo es una patología donde ya la tiroides no produce suficiente hormona
15:33
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y eso no se recupera.
15:34
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ya el hipotiroidismo persiste.
15:37
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Entonces, ojo con,
15:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
o díganselo a los colegas,
15:42
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
yo he tenido muchos colegas,
15:44
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
muchos pacientes que me llegan,
15:46
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que les dijeron que tenían hipotiroidismo,
15:48
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
los medicaron,
15:49
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
le hicieron después de un tiempo exámenes de control,
15:51
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y como estaban normales,
15:53
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
les dijeron que ya no tenían hipotiroidismo y les quitaron la suplementación.
15:56
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Entonces,
15:57
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
ojo con eso,
15:58
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
esto es para toda la vida,
16:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
la tiroides no se regenera,
16:01
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
lo que ya está atrófica y sin producir hormonas,
16:05
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
A funcional en el fondo ya no se recupera.
16:08
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Bueno,
16:09
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
hay algunas razas,
16:11
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y esto lo vamos a ver en la mayoría de las patologías,
16:14
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
siempre hay razas que tienen mayor predisposición.
16:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Obviamente esto depende mucho de los
16:20
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
estudios que hay y de dónde se hacen estos estudios,
16:24
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
ustedes lo saben,
16:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
las razas son más o menos prevalentes dependiendo el
16:29
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
lugar en el mundo,
16:30
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
dónde están.
16:33
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y lamentablemente nosotros no tenemos tanto estudio acá en Chile acerca
16:38
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de las prevalencias,
16:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
pero bueno,
16:40
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en general se dice que el hipotiroidismo es bastante prevalente
16:45
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en labradores,
16:45
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Doberman,
16:46
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Beagle,
16:47
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
todos los tipos de terriers.
16:48
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
No sé qué operan ustedes,
16:50
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
pero estoy de acuerdo en alguno.
16:53
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Nosotros, por ejemplo,
16:54
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
no tenemos mucho Doberman.
16:55
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Es una raza que hay bastante poco.
16:59
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Así que no podemos decir que sí,
17:03
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
el Doberman es una raza muy prevalente del hipotiroidismo.
17:06
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ahora,
17:08
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
también es importante saber,
17:11
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
por todo lo que vamos a hablar en esta clase,
17:13
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que uno de los mayores problemas de esta patología es el sobrediagnóstico.
17:18
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Es diagnosticar a los pacientes con hipotiroidismo cuando no lo tienen.
17:21
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿Por qué?
17:24
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Bueno,
17:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
vamos a verlo en toda esta clase.
17:28
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La medición de hormonas tiene varias características
17:34
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que hay que tener en cuenta para interpretar estos exámenes.
17:38
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ya no basta,
17:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en el caso del hipotiroidismo,
17:41
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
con una T4 baja.
17:42
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Eso no es diagnóstico de un hipotiroidismo y por eso muchas veces está
17:46
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
sobre diagnosticado.
17:47
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Entonces,
17:50
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿qué pasa?
17:52
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
¿Por qué se produce este hipotiroidismo?
17:54
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Vamos a hablar primero del hipotiroidismo primario,
17:57
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que es el más común.
17:59
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Recuerden que hipotiroidismo primario se refiere a el
18:03
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que está causado por problemas en la glándula.
18:07
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Hipotiroidismo lo vamos a ver,
18:10
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
pero hipotiroidismo secundario o terciario depende mucho o
18:15
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
está nombrado porque es hipófisis o hipotálamo.
18:19
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
El primario es el más común y el que depende
18:24
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de la glándula tiroides directamente.
18:28
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Aquí hay dos causas o dos evoluciones
18:34
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de la patología con las que nos podemos encontrar
18:38
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en un paciente con hipotiroidismo.
18:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La primera es la tiroiditis linfocítica,
18:42
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que se presume que es inmunomediada.
18:45
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Hay muchas cosas en las que
18:49
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
vamos a conversar que no se tiene muy claro.
18:52
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Pero sí se sabe que hay infiltración de linfocitos en las plasmáticas,
18:56
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
macrófagos,
18:56
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y que en los folículos tiroídos esa infiltración la
19:01
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
va destruyendo progresivamente.
19:02
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
También se sabe que se generan anticuerpos,
19:05
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y por eso se sabe esto y se presume que es inmunomediada,
19:10
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
antitiroglobulina,
19:12
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
antit4 y antit3.
19:17
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
La verdad,
19:18
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
cuando esta tiroiditis empieza a destruir los folículos
19:23
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y a perder funcionalidad,
19:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
cuando esa funcionalidad llega a una pérdida del 70
19:29
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
-80%,
19:29
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
ya hay síntomas.
19:33
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Antes de eso,
19:34
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en general no hay síntomas.
19:36
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Una tiroiditis puede pasar bastante desapercibida.
19:41
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Se han medido anticuerpos.
19:44
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Nosotros lamentablemente acá en Chile no podemos medir anticuerpos.
19:48
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ya todos estos anticuerpos de los que le hablo no podemos.
19:51
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Pero en otros países se han hecho estudios y se ha encontrado que
19:56
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
hay también razas que tienen más predisposición a que se encuentren.
20:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
en ellas este tipo de anticuerpos.
20:02
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Ya nosotros no tenemos,
20:03
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
la verdad, ningún estudio.
20:04
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Hay
20:08
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
una patología en humanos que a lo mejor la conocen,
20:11
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que es el Hashimoto,
20:12
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que es una causa de hipotiroidismo,
20:14
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
pero la verdad,
20:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
aunque esta tiroiditis linfocítica inmunomediada
20:20
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
puede ser parecida,
20:21
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
no es igual.
20:23
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Ya los anticuerpos son distintos.
20:25
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
pero se podría pensar que son similares,
20:29
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
son ambas inmunomediadas.
20:31
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
También tenemos una atrofia idiopática de
20:35
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
la tiroides que a diferencia de la anterior
20:39
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
no es inflamatoria,
20:41
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
pero sí hay una reducción del tamaño de
20:45
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
los folículos y ese tejido en general se va atrofiando
20:50
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
y se va sustituyendo mucho de ese tejido por tejido adiposo.
20:56
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y el problema o lo que se está tratando
21:00
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de averiguar es que si esta atrofia idiopática puede ser
21:04
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
independiente,
21:06
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
o sea que un paciente solo tenga atrofia idiopática,
21:10
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
o que en realidad esa atrofia idiopática sea consecuencia
21:14
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
de una tiroiditis linfocítica.
21:16
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Es decir,
21:17
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
si es que todos los pacientes que tienen atrofia...
21:20
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
pasaron antes por una tiroiditis linfocítica o hay pacientes
21:24
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
que llegan primero con la atrofia y solo con la atrofia.
21:28
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Entonces eso es lo que se está investigando.
21:32
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Porque el hipotiroidismo es una enfermedad muy crónica,
21:35
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
muy lenta y puede ser que tengamos una tiroiditis.
21:38
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Yo les puse acá que antes de que se destruya el 75
21:42
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
% del tejido no tiene síntomas.
21:45
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Entonces podemos estar mucho tiempo con una tiroiditis sin tener síntomas.
21:49
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
Y entre que hacemos el diagnóstico,
21:52
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
empiezan a aparecer los primeros síntomas,
21:54
S…
Speaker 1 (4. Tiroides)
puede pasar la tiroiditis y ya toparnos con una atrofia idiopática.
21:58
S…
Speaker 2 (4. Tiroides)
Entonces,
IA (fifandraisana amin'ny feo) no namorona ity dika mitovin'ny soratra ity. Mety misy tsy fetezana - jereo ny feo voalohany raha mila ampiasaina amin'ny fomba henjana. Politikan'ny AI
Famintinana
Tsindrio ny Famaritana mba hamoronana famintinana AI an'ity dika mitovy ity.
Famintinana...
Manontany ny AI momba ity dika mitovy ity
Manontany zavatra momba ity dika mitovy ity — hahita ny ampahany mifandraika amin'izany ny AI ary hamaly.