3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias

Sep 10, 2026 17:00 · 1:10:49 · Spanish · Whisper Turbo · 8 Дыбыс тақшалары
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Hola, ¿cómo estás?
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S… Speaker 2 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
A ver,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ayer lo último que vimos fueron los mastositomas,
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S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ya,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que estaban los de alto grado,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
los de bajo grado,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ambos eran muy infiltrativos,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
había que sacarlos con margen amplio,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y la diferencia estaba en que los de alto grado había
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que hacer quimioterapia posterior porque tenían una alta capacidad
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
de hacer metástasis,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿ya?
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ahora vamos a seguir con el sarcoma de tejido blando.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Es otro de los tumores que es muy frecuente en clínica.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
En realidad los sarcomas es un grupo de tumores
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
con características similares.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Recuerdan cuando hablamos de la citología que teníamos los carcinomas
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que eran de las células epiteliales,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
los sarcomas que eran de las células
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
mesenquimales.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces con los sarcomas de tejido blando...
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
especialmente,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tenemos varios,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
puede ser fibrosarcoma,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
entonces,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿cuál es la característica que tienen en común?
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que crecen de manera lenta,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
por lo general,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
por supuesto, siempre pueden haber excepciones,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y la tasa de metástasis no es tan alta.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Hay tres grados.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Si se fijan,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
el grado 1,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
la tasa de metástasis es muy bajita.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
E incluso en el grado 3...
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Claro, no alcanzamos al 50%,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no quiere decir que no nos vayamos a preocupar,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero no es como otros tumores que sabemos que sí o sí van a metastizar.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Suelen ser tumores duros,
1:36
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
fijos o móviles,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y por lo general son subcutáneos,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
son de crecimiento lento y expansivo,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
o sea, también hay que sacarlos con un margen bastante amplio.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Tienen un comportamiento agresivo localmente y una baja
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
capacidad de hacer metástasis,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
donde hacen,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
por lo general,
1:54
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pulmón,
1:55
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
hígado, vaso.
1:56
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Por lo tanto,
1:57
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
si tenemos un sarcoma,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿qué exámenes complementarios vamos a pedir?
2:00
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Radiografía de tórax o tomografía y ecografía abdominal.
2:04
S… Speaker 2 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Qué hacemos cuando
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tenemos un sarcoma?
2:11
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Primero lo diagnosticamos con una citología.
2:15
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Siempre yo parto con una punción con aguja fina.
2:19
S… Speaker 5 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ahora,
2:19
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
muchas veces saco la aguja,
2:22
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
la extiendo en el portoobjetos y no me sale nada,
2:25
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
nada.
2:26
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Así que ahí sigo con el aspirado con aguja fina para
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
lograr sacar algo de célula.
2:32
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
A veces incluso ni siquiera con eso logramos sacar células,
2:36
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿ya?
2:37
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y a veces tenemos que pasar a una biopsia incisional,
2:40
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
o si sospechamos que es de un sarcoma por esto mismo,
2:43
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que no exfolia,
2:44
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y vemos que lo podemos sacar con amplios bordes.
2:48
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Pasamos directamente a la biopsia excisional.
2:52
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Recuerden que la excisional es la que sacábamos todo,
2:55
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ya sabiendo,
2:57
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
diciéndole al tutor,
2:58
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no tenemos diagnóstico,
2:59
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
hay altas posibilidades de que sea un sarcoma,
3:02
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
mejor ser exagerado que quedarnos por.
3:05
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Qué hacemos para estadificar?
3:07
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Radiografía de tórax,
3:09
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ecografía abdominal,
3:10
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
perfil bioquímico y hemograma,
3:12
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
una tomografía o una resonancia que,
3:14
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
bueno, reemplazarían la eco y la radiografía,
3:17
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y la citología del linfonodo para poder saber si es que esto
3:22
S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
se extendió.
3:22
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Cuál es el tratamiento?
3:24
S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Cirugía,
3:25
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
con 2 a 3 centímetros por lado,
3:28
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
por arriba y por abajo,
3:29
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
más un plano de profundidad,
3:32
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
o sea, si es subcutáneo,
3:33
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
sacando la fascia.
3:35
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
También se puede hacer radioterapia,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
quimioterapia.
3:38
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
La quimioterapia en general con los sarcomas tiene muy poca
3:42
S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
llegada.
3:43
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Por qué?
3:45
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Porque si recuerdan la quimioterapia,
3:47
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que era lo que hacía,
3:48
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
mataba células en división.
3:50
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y si estos tumores tienen un crecimiento lento,
3:54
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
es porque se dividen poco.
3:56
S… Speaker 6 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Por lo tanto,
3:57
S… Speaker 6 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no va a tener tanto efecto.
3:58
S… Speaker 6 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces,
4:00
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿cuál es el organigrama de esto?
4:03
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Tenemos una biopsia que nos confirma que es un sarcoma de tejido blanco.
4:08
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Se hizo una resección quirúrgica amplia.
4:11
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Si tenemos márgenes completos,
4:14
S… Speaker 6 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
perfecto,
4:15
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pasemos a ver si es que es grado 1,
4:17
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
2 o 3.
4:18
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Si es grado 1 o grado 2,
4:20
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
hacemos controles de rutina.
4:22
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Al mes,
4:23
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
a los 3 meses,
4:24
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
6, 9,
4:25
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
12, 18 meses.
4:26
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Por lo general,
4:27
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
cuando ya hemos pasado los dos años,
4:30
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
es difícil que vuelva a salir.
4:32
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Yo nunca lo suelto así antes de los dos años.
4:36
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ahora, ¿qué pasa si no lo sacamos completo?
4:40
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Nos llega la biopsia y pedimos lo que les enseñé,
4:44
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
estudio de bordes,
4:45
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
es importante pedirlo.
4:46
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y me dice,
4:48
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no, te quedó en el borde,
4:49
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no sé, craneal,
4:51
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
quedaron células cancerígenas.
4:53
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Perfecto.
4:54
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Puedo hacer una segunda cirugía sobre la cicatriz,
4:58
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
sacando en ese lugar?
5:00
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Eso es importante el estudio de bordes porque me va a decir dónde me quedaron.
5:03
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Te quedaron en craneal?
5:04
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Bueno, ¿en craneal puedo hacer una cirugía más grande?
5:07
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Perfecto.
5:08
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Si es así, la hago.
5:09
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Mando esa muestra con estudio de bordes también.
5:12
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y volvemos nuevamente aquí.
5:15
S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ahora.
5:19
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Si es grado 3,
5:20
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
me faltó decir el grado 3,
5:23
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
si es grado 3,
5:24
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
considerar quimioterapia adyuvante.
5:27
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Muchas veces puede ser con doxorubicina.
5:29
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Por qué?
5:31
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Por qué aquí nos podría servir?
5:33
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Porque recuerden que la quimio es para la metástasis,
5:36
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no para el tumor primario.
5:38
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces ahí sí se evalúa dejar quimioterapia
5:43
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
posterior.
5:44
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ahora, hacemos la segunda cirugía y si es que efectivamente nos
5:48
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
quedó márgenes libres,
5:50
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
perfecto,
5:50
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
si es grado 3 hacemos quimioterapia,
5:53
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
si es que es 1 o 2,
5:55
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
controlamos.
5:55
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ahora,
5:56
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no podemos hacer una cirugía más
6:00
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
amplia, perfecto,
6:02
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
hacemos radioterapia sobre la cicatriz.
6:05
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Aquí la radioterapia de ortovoltaje sí nos sirve,
6:08
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
es perfecta para esto,
6:09
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
porque queremos irradiar una superficie.
6:12
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces se hace radioterapia adyuvante,
6:16
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que en estos casos por lo general son 12 sesiones,
6:18
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
lunes, miércoles y viernes por un mes.
6:20
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y volvemos a nuestra estadificación,
6:25
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
o sea, en los grados,
6:26
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
si es grado 1 o 2 mantenemos solo controles,
6:30
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
si es grado 3 hacemos quimioterapia.
6:33
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y ese es básicamente como el protocolo de los sarcomas.
6:37
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y sarcomas llegan muchos.
6:39
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Tumores de más de 5 centímetros de diámetro,
6:43
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
aunque los saquemos con margen,
6:46
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
igual aumenta el riesgo de residiva.
6:48
S… Speaker 2 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ah,
6:51
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
aquí tenemos una duda.
6:53
S… Speaker 2 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ah,
6:55
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no, estaba saludando.
6:55
S… Speaker 7 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Esto
7:00
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
es básicamente un sarcoma.
7:02
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tenemos el sarcoma que tiene una pseudo cápsula muchas
7:07
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
veces antiguamente ya cada vez menos los cirujanos sacaban
7:11
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y le decían al tutor no si estaba súper encapsulado ya así
7:16
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que no es necesario mandarlo a biopsia lo saqué todo mentira esa cápsula
7:20
S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
es falsa
7:21
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces tiene irrigaciones,
7:24
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tiene prolongaciones,
7:26
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y realmente lo que tienes que sacar es todo esto.
7:29
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ya no sirve sacar solo eso.
7:32
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Tienes que sacar con,
7:34
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
aquí está la grasa,
7:35
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
músculo, la fascia,
7:36
S… Speaker 2 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
etc. Entonces...
7:44
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Estadificación para los sarcomas.
7:46
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Si se fijan,
7:47
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿se acuerdan que yo siempre les decía?
7:49
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Cada tumor tiene como su número.
7:51
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Bueno,
7:52
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
en los sarcomas es 5 centímetros.
7:53
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Si es menos de 5 centímetros,
7:55
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
estaríamos en T1.
7:56
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y puede ser A o B,
7:59
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
dependiendo si superficial o profundo.
8:01
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Si es más de 5 centímetros,
8:03
S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ya nos pasamos a T2.
8:06
S… Speaker 7 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
El N,
8:06
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
para saber si es que había infiltrado el linfonodo,
8:10
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que recuerden,
8:11
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ustedes en la consulta le hicieron citologías,
8:13
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
el linfonodo también.
8:15
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Metástasis distante,
8:18
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
van a ir a ver a sus radiografías o su tomografía,
8:21
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
a ver si tienen esta metástasis.
8:23
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces aquí vamos a poder estadificarlos del 1 al 4.
8:28
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Por ejemplo,
8:29
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
si tenemos cualquier T,
8:32
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
a pesar de que sea más de 5 centímetros,
8:34
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero no tiene metástasis,
8:37
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ni a los nódulos,
8:38
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ni metástasis lejana,
8:42
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y es de grado 1 y 2,
8:44
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
es estadio 1.
8:45
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Pero al contrario,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
si tenemos un T...
8:53
S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
1A,
8:54
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
1B, 2A,
8:55
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
2B,
8:56
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero grado 3,
8:58
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ya nos pasamos a estadio 2.
9:01
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y así lo pueden ir viendo.
9:03
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ahora, puede ser un grado 1,
9:06
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero si tenemos metástasis,
9:08
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ya nos pasamos a estadio 4.
9:11
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Recuerden que el grado 1 era baja la posibilidad,
9:16
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero no era nula.
9:17
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces,
9:18
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ahí va a depender.
9:19
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y según esto van estadificando.
9:24
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Sarcoma felino post inoculación.
9:27
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Este es cuando a los gatitos se
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
les inyecta,
9:32
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
puede ser cualquier cosa.
9:35
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Antes siempre se hablaba de las vacunas,
9:38
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero la verdad es que no.
9:39
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Puede ser cualquier tipo de inyección.
9:42
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Qué pasa?
9:43
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
El gato,
9:43
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no todos los gatos,
9:45
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero hay algunos gatos que tienen algunas alteraciones y cuando
9:49
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tienen cierta inflamación por la inyección,
9:53
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pueden generar estos sarcomas,
9:55
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que son los SAPI,
9:57
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿ya? Puede aparecer luego de cuatro semanas.
10:00
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
hasta 10 años posterior a una inyección.
10:02
S… Speaker 6 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces,
10:03
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿qué pasa?
10:04
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Por qué no inyectamos interescapular?
10:07
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Porque es tremendamente difícil operar ahí.
10:10
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Yo sé que antiguamente todos decían así como,
10:14
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ay, que si da lo mismo,
10:15
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
si no pasa nada,
10:16
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y pam, y lo vacunaban interescapular.
10:19
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Pero efectivamente pasa,
10:22
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y cada vez me están llegando más,
10:23
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
yo creo que en parte porque también la gente está...
10:27
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Siendo más exigente,
10:28
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tratando de encontrar alguna solución.
10:30
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y no sé,
10:33
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
me están llegando uno cada dos,
10:36
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tres meses.
10:37
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y antes veía uno al año.
10:39
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces es algo que ocurre nunca vacunar a un gatito
10:44
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
en esa zona.
10:45
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Dónde se recomienda?
10:47
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Algunos autores recomiendan en las patitas porque se puede amputar,
10:51
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
otros recomiendan en el flanco porque se pueden hacer cirugías de
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
margen amplio,
10:56
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
incluso sacando parrilla costal y poniendo una malla.
10:59
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ahí un poco queda a criterio,
11:01
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero jamás interés coacular.
11:03
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Cómo se hace el diagnóstico?
11:05
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Con citología.
11:06
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y también es bueno hacer una tomografía para
11:10
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ver qué tan infiltrada está esta masa,
11:13
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
porque estas masas son terribles,
11:14
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
se infiltran de una manera tremenda.
11:17
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Cómo es el tratamiento?
11:18
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Cirugía con 5 centímetros de margen.
11:20
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
O sea,
11:21
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
casi que no nos queda gato para poder sacar.
11:24
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y dos capas de profundidad.
11:27
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Se hace quimioterapia neurollivante, se hace radioterapia.
11:31
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Yo tengo casos de pacientes que hemos operado,
11:35
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que hemos logrado detectar a tiempo,
11:37
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
se ha sacado la masa,
11:38
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ha salido con bordes limpios en la histopatología,
11:43
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y aún así después generan residivas.
11:46
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Hasta el momento no tengo casos de
11:50
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
cómo me he ido con la radioterapia,
11:51
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
porque la radioterapia la tengo hace,
11:53
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ahora en mayo cumplo dos años.
11:56
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces claro,
11:57
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
todavía estamos dentro del rango,
12:00
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
De los últimos que he hecho,
12:02
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
o sea, de los primeros que hice,
12:04
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
todavía no,
12:05
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero en general,
12:06
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
claro, la radioterapia es un tratamiento mucho más efectivo,
12:10
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tampoco es que sea curativo,
12:12
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero nos da,
12:14
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
aumenta una sobrevida y nos aumenta el tiempo libre de enfermedad.
12:17
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces,
12:19
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿cómo son las cirugías de los SAPI?
12:21
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Son así, son grandes,
12:22
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
enormes,
12:23
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿ya?
12:25
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Este gatito,
12:26
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
por ejemplo,
12:26
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tenía esta masa ahí.
12:29
S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Si se fijan,
12:30
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
está como un poquito hacia el lado de la escápula izquierda.
12:34
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y la cirugía incluyó sacar escápula.
12:39
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
O sea,
12:39
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
así de grande.
12:41
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Cuáles muchas veces los problemas de estos gatos?
12:44
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Que cuesta que cicatricen.
12:47
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y después se tiene que ir a radioterapia sí o sí.
12:50
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces ahí uno pone la balanza chuta entre que cicatrice y poder tirarlo
12:54
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
a radioterapia porque tiene que estar cicatrizado.
12:56
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
No es fácil llegar a ese punto.
12:59
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Pero son cirugías tremendamente grandes.
13:01
S… Speaker 2 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¡TvT!
13:05
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
El TBT es una enfermedad de transmisión sexual en
13:09
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
caninos, tiene etiología viral,
13:12
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y la implantación primaria puede llegar a tener hasta un
13:16
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
año de antigüedad antes de que se noten los signos clínicos.
13:19
S… Speaker 5 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ahora,
13:21
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tienden a ser masas friables o sólidas,
13:25
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pueden estar en los genitales externos,
13:27
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
en la nariz,
13:28
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
en la boca,
13:29
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
en la piel.
13:30
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
He atendido pacientes que están llenos de...
13:33
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tumores llenos de masas en el cuerpo,
13:36
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y ha sido TBT.
13:37
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y es como si fuera subcutáneo,
13:40
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
entonces es como que es lo último que uno piensa,
13:42
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
porque cuando uno piensa en TBT,
13:44
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tiende a pensar en algo friable,
13:46
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
sangrante,
13:48
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero aquí no.
13:49
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces, por eso es la importancia de la citología.
13:52
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Me acuerdo una vez un paciente que me llegó lleno,
13:55
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
lleno, lleno de masas,
13:57
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y era como lo vi y dije,
13:58
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
chuta, ya aquí no hay mucho que hacer.
14:00
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Le hago la citología y era TBT,
14:02
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y el TBT responde muy bien con la quimio.
14:06
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces,
14:07
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
para que se hagan...
14:08
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Siempre uno,
14:09
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
el tratamiento de elección va a ser la vincristina semanal,
14:13
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿ya?
14:13
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Por cuatro o seis semanas.
14:15
S… Speaker 4 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ahora,
14:16
S… Speaker 8 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ojo.
14:17
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
La vincristina responde muy rápido.
14:19
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
O sea, si ven que a la segunda y la tercera no han tenido una respuesta evidente,
14:23
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
o sea, casi que la mitad del tumor disminuyó o más,
14:27
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
es porque la vincristina no está resultando.
14:30
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
A veces hay tumores que son quimiorresistentes
14:34
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y no nos sirve seguir con vincristina.
14:37
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Van a llegar a las 6 o pueden llegar a las 10 y no va a pasar nada.
14:40
S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Paren.
14:42
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Cuál es el siguiente paso?
14:44
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Doxorubicina cada 21 días.
14:46
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Pueden pasarse a doxorubicina.
14:48
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
A veces,
14:49
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿qué es lo que yo he hecho?
14:50
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Muchas veces los perritos que tienen TBT son perritos que han
14:54
S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
adoptado,
14:55
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que están en caniles o algo.
15:00
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
por el estilo, o en temporales,
15:02
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y a veces pasa que son perros que son de
15:06
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
difícil manejo,
15:07
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
porque están recién adoptados,
15:08
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y han sido un poco ferales toda su vida,
15:11
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
entonces,
15:12
S… Speaker 6 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
claro,
15:13
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no lo podemos dar...
15:15
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
quimioterapia semanal,
15:17
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
porque muchas veces hay que sedar los primeros,
15:19
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
entonces ahí me paso directo a la doxorubicina cada 21 días.
15:23
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
TBT me llega poco,
15:24
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
principalmente porque claro,
15:26
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
es algo que el clínico sabe tratar,
15:30
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y muchas veces lo tratan los clínicos,
15:33
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y no necesariamente me va a llegar a mí,
15:36
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero para que sepan,
15:37
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
la doxorubicina puede ser una opción,
15:39
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y como es cada 21 días,
15:41
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
sirve para estos casos de perritos que a veces son de
15:46
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
difícil manejo,
15:47
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
o también que como están recién adoptados,
15:50
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
como que no los pueden traer todas las semanas.
15:52
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
La otra opción que tenemos es la radioterapia.
15:56
S… Speaker 8 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
¿Cuándo?
15:57
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Cuando no responde a la química.
16:00
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces la radioterapia también es una opción.
16:03
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
La electroquimioterapia también es una opción con la diferencia que
16:07
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tiene que ser en zonas donde
16:10
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pueden llegar los electrodos.
16:11
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Si está en cavidad nasal,
16:13
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no lo vamos a poder tratar.
16:15
S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Si el electrodo no toca la masa,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no tiene efecto.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Aquí hay un ejemplo,
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este galgo,
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S… Speaker 3 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
lo adoptaron,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
lo rescataron,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
como la típica historia de los galgos,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
llegó así,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
como ven aquí tiene este aumento de volumen,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
este de acá,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
si lo vemos del lado,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tiene todas estas deformidades.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ojo,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ya no quedaba.
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aquí está la tomografía,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y le pasaron
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
una dosis de vincristina.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ahora, estaba recién adoptado y convulsionó.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Nunca se supo si convulsionó por la vincristina o no,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero entonces a las personas que lo habían adoptado les di un
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
poco de susto y el colega prefirió derivarlo.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
La vincristina no tiene...
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Efectos secundarios de convulsión,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
o sea, no es frecuente.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Podría haber sido otra cosa,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
estaba recién adoptado,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
nunca lo vamos a saber.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Pero resulta que esa dosis de vincristina que le alcanzaron a
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pasar no le hizo absolutamente nada a sus tumores.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Entonces tampoco valía mucho la pena probar con una
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
segunda dosis.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y ahí prefirieron hacer radioterapia.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y como ven,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Este fue el cambio que tuvo,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
o sea, se normalizó toda su cabecita,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
tenía una secreción horrible,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
este perrito además tenía TBT en el pene,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
entonces se irradiaron las dos zonas.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Las secreciones,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
la hemorragia,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
volvió su cabecita a la normalidad.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y claro,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
le hicimos una citología,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
siempre es importante al terminar el tratamiento,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
volver a hacer una citología para chequear que no queden células
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
de TBT.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Salieron negativas,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
así que se pudo dar en adopción.
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S… Speaker 2 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Carcinomas
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
de células escamosas.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ya, esto se da...
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
En el caso de la quimioterapia con mi Cristina,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
si veo
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
una pequeña vesícula,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
debe seguir por otra semana.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Tú dices que ya terminaste las seis sesiones y aún
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
queda una vesícula.
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S… Speaker 7 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Ya,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no, yo ahí cambiaría a doxorubicina.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
porque ya las seis semanas,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
muchas veces con cuatro es suficiente,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ya las seis semanas no debería quedar nada,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
entonces ahí es mejor cambiar a doxorubicina,
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S… Speaker 8 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
de todas maneras.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Y me acuerdo una vez me pasó,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
no es común, pero una vez me pasó,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
traté a una perra por TBT,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
ya vi en Cristina,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
disminuyó un montón,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
íbamos perfecto,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero lo último no se iba,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pasamos a doxorubicina,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
nada.
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
Le tomo una citología a eso que quedaba,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y era un carcinoma,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y esta perra tenía TBT,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
que le habíamos tomado citología,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
estaba confirmado,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
y además tenía un carcinoma,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
entonces claro, ese carcinoma,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
la quimio no nos iba a ayudar tanto,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
entonces es raro,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
igual le era mala suerte a la pobre,
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S… Speaker 1 (3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias)
pero chuta,

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