3. Alternativas de tratamiento oncológico Tipos de neoplasias
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0:00Bab 1: Hola, ¿cómo estás? 116s · Speaker 1
Hola, ¿cómo estás? A ver, ayer lo último que vimos fueron los mastositomas, ya, que estaban los de alto grado, los de bajo grado, ambos eran muy infiltrativos, había que sacarlos con margen amplio, y la diferencia estaba en que los de alto …
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1:56Bab 2: Por lo tanto, si tenemos un sarcoma, ¿qué exámenes complementarios vamos a pedir? 85s · Speaker 4
Por lo tanto, si tenemos un sarcoma, ¿qué exámenes complementarios vamos a pedir? Radiografía de tórax o tomografía y ecografía abdominal. ¿Qué hacemos cuando tenemos un sarcoma? Primero lo diagnosticamos con una citología. Siempre yo parto…
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3:22Bab 3: se extendió. 206s · Speaker 3
se extendió. ¿Cuál es el tratamiento? Cirugía, con 2 a 3 centímetros por lado, por arriba y por abajo, más un plano de profundidad, o sea, si es subcutáneo, sacando la fascia. También se puede hacer radioterapia, quimioterapia. La quimioter…
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6:48Bab 4: Ah, aquí tenemos una duda. 148s · Speaker 2
Ah, aquí tenemos una duda. Ah, no, estaba saludando. Esto es básicamente un sarcoma. tenemos el sarcoma que tiene una pseudo cápsula muchas veces antiguamente ya cada vez menos los cirujanos sacaban y le decían al tutor no si estaba súper e…
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9:17Bab 5: Entonces, ahí va a depender. 192s · Speaker 4
Entonces, ahí va a depender. Y según esto van estadificando. Sarcoma felino post inoculación. Este es cuando a los gatitos se les inyecta, puede ser cualquier cosa. Antes siempre se hablaba de las vacunas, pero la verdad es que no. Puede se…
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12:29
Si se fijan, está como un poquito hacia el lado de la escápula izquierda. Y la cirugía incluyó sacar escápula. O sea, así de grande. ¿Cuáles muchas veces los problemas de estos gatos? Que cuesta que cicatricen. Y después se tiene que ir a r…
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14:16Bab 7: ojo. La vincristina responde muy rápido. 234s · Speaker 8
ojo. La vincristina responde muy rápido. O sea, si ven que a la segunda y la tercera no han tenido una respuesta evidente, o sea, casi que la mitad del tumor disminuyó o más, es porque la vincristina no está resultando. A veces hay tumores …
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18:11Bab 8: Carcinomas de células escamosas. 168s · Speaker 2
Carcinomas de células escamosas. Ya, esto se da... En el caso de la quimioterapia con mi Cristina, si veo una pequeña vesícula, debe seguir por otra semana. Tú dices que ya terminaste las seis sesiones y aún queda una vesícula. Ya, no, yo a…
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21:01Bab 9: Los pitbull, los boxer, entonces el abdomen que casi no tienen pelo, siempre les da ahí. 214s · Speaker 4
Los pitbull, los boxer, entonces el abdomen que casi no tienen pelo, siempre les da ahí. ¿Y cómo pueden diferenciarlo, por ejemplo, de una herida así como de forma rápida? Obviamente hay que hacer citología, pero de forma rápida. Por lo gen…
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24:35Bab 10: Cuando es en las orejas. 118s · Speaker 5
Cuando es en las orejas. Entonces, recortamos la punta dependiendo de lo que necesites y la dejamos como pandita, como foca. Ahí vamos evaluando y se combina con la electroquimioterapia. Ahora, ¿qué pasa cuando ya afecta el hueso o cuando l…
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26:33Bab 11: en el subcutáneo, en el corazón. 77s · Speaker 3
en el subcutáneo, en el corazón. en las cerosas, y después ya puede aparecer ovario, hígado, hueso, testículo, eso ya no son tan comunes. ¿Dónde es lo más común? Vaso, piel y corazón. Ahora. El de la piel es muy similar al carcinoma de célu…
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27:51Bab 12: y... los estadios según el TNM que ustedes hicieron. 63s · Speaker 2
y... los estadios según el TNM que ustedes hicieron. Puede ser 1, 2 y 3. Ahora, veamos específicamente el hemagiosarcoma esplénico. ¿Qué pasa a un paciente que llega con hemobdomen y no hay un trauma? Lo primero que uno piensa es que puede …
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28:54Bab 13: de todas maneras. 73s · Speaker 4
de todas maneras. Ahora, ojo con aquí el número mágico para una masa en vaso es el de 3 centímetros. Esto sí que es muy importante que se lo aprendan. ¿Por qué? Porque los perros... a partir de cierta edad, tienen tendencia a hacer nódulos …
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30:08Bab 14: duele, duele mucho. 109s · Speaker 8
duele, duele mucho. Entonces, vamos a sacar ese vaso sí o sí. Por lo tanto, ¿para qué vamos a hacer citología si vamos a hacer el mismo tratamiento? Salga lo que me salga en la citología. Entonces, yo siempre insisto en la citología, la cit…
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31:58Bab 15: pedazos. Y resulta que, ¿qué pasa si es que ese nódulo. 65s · Speaker 6
pedazos. Y resulta que, ¿qué pasa si es que ese nódulo... El patólogo lo vio como una hiperplasia, pero resulta que un poco más allá estaba el cáncer. Igual es raro que algo tan grande y todo. Entonces, yo en general, cuando tienen estas ma…
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33:03Bab 16: ¿Ya? Imagínense tener eso todo el tiempo. 85s · Speaker 2
¿Ya? Imagínense tener eso todo el tiempo. Y podemos tener poliuria polidipsia por este dolor causado por los receptores de estiramiento esplénico. ¿Ya? Entonces, por eso me da lo mismo que ese nódulo de 5 centímetros sea maligno o benigno. …
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Ahora, también podemos tener hemangiosarcomas cardíacos primarios. Por lo general hay metástasis al momento del diagnóstico. Si esa metástasis no le está generando problemas, imaginémonos que tiene un nódulo en el corazón o en el hígado, pe…
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35:37Bab 18: Ya, y ahí no la hago. 120s · Speaker 7
Ya, y ahí no la hago. Yo siempre les digo, tomen citología, y ya he nombrado un montón de veces que no tomo citología porque, bueno, todo tiene sus excepciones. Todo tiene su porqué. La idea es no andar tomando exámenes porque sí. Yo sé que…
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37:38Bab 19: Estas son. 84s · Speaker 6
Estas son. Si se fijan, esta es una mancha. Aquí tenemos una lesión, y llegó hasta ahí nomás. No traspasó para acá. Entonces como que ahí uno va diciendo si esto no tiene pinta solo de una herida porque la herida le va a dar lo mismo el col…
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39:02Bab 20: se usa doxorubicina. 129s · Speaker 3
se usa doxorubicina. Ya, ahora nos vamos a ir al osteosarcoma. Es común en razas grandes y gigantes. Ya, cursa con mucho dolor. Esto realmente duele. Entendiendo que los perros demuestran muy poco el dolor. Entonces los tutores por lo gener…
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41:12Bab 21: claro, puede ser que la radiografía se vea limpia, pero igual ya estén ahí los nódulos formándose. 77s · Speaker 6
claro, puede ser que la radiografía se vea limpia, pero igual ya estén ahí los nódulos formándose. Diagnóstico diferencial, osteoma, que es la versión benigna del osteosarcoma, condrosarcoma, fibrosarcoma o metástasis ósea. También podría s…
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42:29Bab 22: ah, puedo hacer un tratamiento, no es necesario amputar? 76s · Speaker 4
ah, puedo hacer un tratamiento, no es necesario amputar? No, ¿tengo que amputar? Salga lo que me salga, porque ¿cómo ya recupero este hueso? Ya no hay forma. Y además que le debe doler horrible. Entonces aquí me salto el diagnóstico y hago …
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43:46
Ahora, la amputación es única y exclusivamente para manejar el dolor, porque ese dolor, que es como un dolor de una fractura, No lo vamos a lograr controlar. Entonces, si puedo sacar ese dolor, perfecto. Como les decía, la metástasis va a o…
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45:30Bab 24: andan bien. 68s · Speaker 3
andan bien. Esto, la foto está bien fea, pero lo encontré tan bueno que lo vi una vez en un congreso, que mostraron estas imágenes. Esto es un hueso con osteosarcoma. O sea, en la radiografía, cuando vemos esto, que está aquí, en la realida…
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46:39Bab 25: Me dijo, no, no se va a poder amputar. 61s · Speaker 4
Me dijo, no, no se va a poder amputar. Bueno, le hicimos radioterapia. Y cuatro meses después ya estaba así. No es que haya desaparecido el cáncer, el cáncer sigue ahí, pero logramos una mejora importante, mejora en el dolor, y anda bastant…
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47:41
Ahora, estos son benignos y a veces tienen ciertos temas como, salen por un tema como del sistema inmune, por eso se dan en perritos jóvenes, que todavía no tienen completamente maduro su sistema inmune. Y el solo hecho de funcionar, como q…
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49:31Bab 27: Melanoma. 77s · Speaker 2
Melanoma. Metastiza linfonos regionales y pulmón. Esto va a metastizar sí o sí. Puede ser melanoma amelanocítico, lo que dificulta el diagnóstico porque no tiene los gránulos, ya no tiene la tensión típica de un melanoma, que trae un melano…
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50:49Bab 28: perfecto, partimos radioterapia. 114s · Speaker 6
perfecto, partimos radioterapia. Ahora, por ejemplo, en el melanoma, en el melanoma yo sé que sí o sí va a metastizar, y el melanoma es tremendamente quimiorresistente, entonces tampoco me sirve darle quimio. En Estados Unidos hay una prueb…
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52:43Bab 29: viejita, etc. 85s · Speaker 3
viejita, etc. Entonces, bueno, hicimos una cirugía conservadora, sacando solo la masa. para pasar después a radioterapia. Todos sabían que eso tenía menos efectividad, que esa mandibulectomía, pero bueno. Estábamos esperando que cicatrice y…
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54:08Bab 30: ¿ya? A pesar de que son, entre comillas, benignos. 115s · Speaker 4
¿ya? A pesar de que son, entre comillas, benignos. Esto es lo que antes se les decía épuli, y tenemos el acantomatoso, que es el ameloblastoma acantomatoso, y el fibromatoso y osificante, que es el fibromado ontogénico periférico. Común en …
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56:04Bab 31: Ahora, por supuesto, siempre nos queda la biopsia, o sea, el histopatológico tiene la última palabra. 68s · Speaker 3
Ahora, por supuesto, siempre nos queda la biopsia, o sea, el histopatológico tiene la última palabra. Pero claro, cuando son así chiquititos, llevan harto tiempo, son como súper consistentes, firmes, va más por el lado de los ameloblastomas…
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57:12Bab 32: pero andan muy bien. 90s · Speaker 8
pero andan muy bien. Tumores de cavidad nasal, podemos tener sarcoma, carcinoma, TBT, linfoma. Aquí tenemos la esterificación, siempre se habla de una esterificación de ADAMS para los tumores nasales, donde tenemos del 1 al 4, donde el 4 ya…
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58:43Bab 33: ¿Cuál es el tratamiento? 109s · Speaker 6
¿Cuál es el tratamiento? Cirugía, quimio, radioterapia. Va a depender del tumor que sea. Entonces, por ejemplo, en el sarcoma, sarcoma, carcinoma y linfoma, el linfoma es muy común en gatos, en esa zona. Yo les hago radioterapia en conjunto…
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1:00:33
Ya, aquí puntos importantes para que no digan o no hagan. Nunca decir está muy viejito. He operado, no, yo no opero por si acaso, yo no soy cirujana, pero he mandado operar perros de 20 años y se les ha mejorado la calidad de vida y ha sido…
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1:01:38Bab 35: perfecto, la dejamos ahí. 64s · Speaker 5
perfecto, la dejamos ahí. Pero saber lo que es. Debe ser un quiste, operámoslo sin exámenes. Me llegan muchos. No, sí, le sacaron tres quistes. Y las biopsias, no, porque me dijeron que eran quistes. Nunca lo supimos. Y después a veces me p…
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1:02:43Bab 36: Así que eso, no. 82s · Speaker 3
Así que eso, no. Seguro que es un lipoma, saquémoslo así nomás. Obvio que es un mastocitoma. Y después queda así, se expande y todo mal. Está muy mal para intentar algo. Y no, no sé, el gato con linfoma medicinal, si recuerdan que yo les de…
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1:04:05Bab 37: Perfecto, ya. 80s · Speaker 8
Perfecto, ya. Y me llegó a mí un año después, porque tenía nódulos en pulmón. Y claro, era metástasis, seguramente los otros que se sacaron, había alguno maligno, pero nunca lo supimos. Ya, esto es importante. Menos mal, he visto que ha ido…
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1:05:26Bab 38: dudas alguien tiene alguna duda El carcinoma, ¿cómo eran los tiempos de tratamiento? 64s · Speaker 2
dudas alguien tiene alguna duda El carcinoma, ¿cómo eran los tiempos de tratamiento? ¿Cuál carcinoma? El carcinoma nasal, oral, el de piel, el de gato, el de perro. Si es el de gato con el electroquimio, con lo general las sesiones son cada…
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1:06:31Bab 39: Ah, el carcinoma de células escamosas en gatos. 164s · Speaker 4
Ah, el carcinoma de células escamosas en gatos. Sí, no, no, no es recomendable, porque hay que sacar la nariz completa. Entonces, quedan con un hoyo, literal, así un triángulo con un hoyo para adentro, sin nariz. A mí me parece tremendament…
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1:09:20Bab 40: Sí, sí, porque de partida estamos con una metástasis importante al lífonodo, ¿ya? 88s · Speaker 3
Sí, sí, porque de partida estamos con una metástasis importante al lífonodo, ¿ya? Entonces, chuta, es complejo, ya el pronóstico disminuye. No quiere decir que no se puedan hacer cosas, muchas veces es muy común que pasen mastositomas. Clar…