1. Evaluacion neurofisica

Sep 23, 2026 21:44 · 1:37:31 · Spanish · Whisper Turbo · 8 Ցուցադրել
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
La idea es hacerlo lo más práctico posible y
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
dar pequeños tips en la evaluación neurológica,
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que es lo que nos va sucediendo cuando empezamos a atender un paciente
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
neurológico.
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S… Speaker 2 (1. Evaluacion neurofisica)
Porque,
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno, la evaluación neurológica la podemos leer de cualquier libro,
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero mi idea es transmitirle qué son
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
las pequeñas cosas que se nos van presentando en la evaluación neurológica
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que nos pueden hacer confundir.
0:30
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Bueno, esa es mi idea.
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Cualquier duda,
0:32
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
si les parece,
0:33
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
dejamos las preguntas para el final,
0:36
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pueden abrir la cámara,
0:37
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
somos poquitos,
0:38
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
así que al menos los que están presentes,
0:42
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
con gusto voy a responder todas las dudas,
0:45
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
inquietudes,
0:46
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
experiencias personales ante lo que nos sucede en la
0:50
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
diaria con un paciente neurológico.
0:52
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Yo soy consciente,
0:53
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
al menos soy egresada de la Universidad de La Plata y cuando egresé...
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
el paciente neurológico es el que nadie quiere atender,
1:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
es el que nos da miedo,
1:04
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
soy consciente de eso,
1:06
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero bueno, lo mejor que podemos hacer para poder atender
1:10
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
a un paciente neurológico es formarnos,
1:13
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
es ir leyendo la bibliografía también de neurología,
1:17
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
a veces un poco frustrante,
1:19
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno, ir antidiriendo conocimientos de a poco,
1:21
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
a todos nos ha pasado eso,
1:24
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y empezar a poner en práctica lo que vamos aprendiendo,
1:27
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
eso es fundamental,
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S… Speaker 3 (1. Evaluacion neurofisica)
porque
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
En neurología hay muchas cuestiones que tal vez son memoria
1:33
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y si las vamos utilizando vamos a ir fijando conceptos.
1:37
S… Speaker 4 (1. Evaluacion neurofisica)
Bueno,
1:38
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
yo voy a cerrar la cámara si no me distraigo.
1:40
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Dejamos las preguntas para el final.
1:42
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces,
1:43
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la evaluación neurológica es el
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S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
primer paso,
1:49
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
es uno de,
1:50
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
para mí,
1:51
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
base y fundamental cuando recibimos el
1:55
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
paciente a la consulta.
1:58
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Lo primero que tenemos es saber que un paciente neurológico no
2:02
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lo vamos a atender rápido.
2:04
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Es fundamental que dediquemos el tiempo necesario
2:08
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
para que no nos quede ningún tipo de dudas en la evaluación neurológica.
2:13
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Porque cualquier...
2:15
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
duda o error que cometamos en la evaluación neurológica son como esas
2:19
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
cuentas larguísimas que si cometés un error en el inicio,
2:23
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ese error lo vamos a arrastrar en todo
2:27
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lo que sigue a la evaluación neurológica.
2:30
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Bien, entonces,
2:31
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero tiempo,
2:32
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
estamos apurados,
2:33
S… Speaker 3 (1. Evaluacion neurofisica)
mínimo.
2:35
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Media hora nos va a llevar.
2:36
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Yo cuando empecé ponía los turnos de una hora para
2:41
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
tomarme el tiempo suficiente para pensar e ir anotando
2:45
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
todo lo que es la evaluación neurológica para quedarme
2:49
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
todo registrado por si tenía que volver a rever.
2:52
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Bueno,
2:53
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
es fundamental tomar el tiempo que necesita el paciente.
2:56
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces eso es fundamental.
2:58
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿Qué otro punto es fundamental al hacer la evaluación neurológica?
3:01
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Que seamos metódicos,
3:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que trabajemos de una manera sistemática.
3:07
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿Por qué?
3:08
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Porque si nosotros hacemos siempre lo mismo con el paciente...
3:12
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no nos vamos a olvidar pasos.
3:15
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y eso es fundamental.
3:16
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Más allá de que cuando llegue la consulta,
3:19
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ya lo estamos viendo y decimos,
3:21
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno, nuestro cerebro que automatiza todo,
3:23
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno,
3:24
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ese paciente que le cuesta caminar con los miembros posteriores,
3:27
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
probablemente sea un problema de columna,
3:29
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no sentimos pasos.
3:31
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Hay que evaluarlo todo.
3:32
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Porque tengamos en cuenta que algunos pacientes pueden tener lesiones
3:36
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
multifocales.
3:37
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿Qué quiere decir esto?
3:39
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que tengan más de un sitio de lesión en el sistema nervioso que está
3:43
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
afectado.
3:44
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces,
3:45
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
más allá que ante la observación,
3:48
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
mientras hacemos la reseña,
3:50
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la anamnesis,
3:51
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ya la ansiedad,
3:54
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
queramos saber dónde está el problema,
3:56
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
hay que evaluarlo completo.
3:58
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Yo lo aprendí así.
4:02
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
En un inicio,
4:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
así como lo aprendí,
4:04
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
quería ser bien sistemática,
4:06
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lo aprendí así,
4:07
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
digo, bueno, empezaba de atrás hacia adelante.
4:09
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y de atrás hacia adelante,
4:11
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
justo la evaluación neurológica junto con el examen
4:15
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
clínico general,
4:16
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿no?
4:17
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Porque podemos hacer las dos cosas juntas en sí.
4:19
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Cuando la evaluación neurológica es larguísimo,
4:22
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
medio distante,
4:23
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bastante largo,
4:25
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero cuando la ejecutamos no nos lleva más de 10 minutos.
4:29
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y además hacemos ambas cosas a la vez.
4:32
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
La evaluación neurológica y hacemos un examen físico general.
4:35
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Si yo empiezo con los miembros posteriores,
4:37
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
estoy palpando,
4:39
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
evaluando las maniobras,
4:41
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que ya las vamos a ver,
4:42
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero perceptivas,
4:43
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y estoy tocando los ganglios,
4:44
S… Speaker 4 (1. Evaluacion neurofisica)
y estoy palpando el abdomen.
4:46
S… Speaker 4 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces, todo...
4:48
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Además, acordémonos que hay muchas enfermedades sistémicas que van a afectar tal vez preferentemente
4:52
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
al sistema nervioso,
4:54
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero tenemos que ver el paciente integral,
4:56
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no solo enfocarnos en los neurológicos.
4:58
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces eso no nos va a llevar más...
5:00
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
10 minutos, pero hay que ponerlo en práctica y ser sistemático.
5:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Hoy por hoy,
5:04
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no lo hago siempre así,
5:06
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero si empiezo adelante para atrás,
5:08
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
otra vez para adelante,
5:09
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
siempre igual.
5:10
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿Por qué?
5:11
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Porque me adapto a las necesidades del paciente.
5:14
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Intento que sea lo más cat -friendly posible,
5:19
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
los gatos son un tema,
5:21
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
por suerte la mayoría se dejan evaluar,
5:24
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero no siempre es así.
5:26
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces...
5:26
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Ya viene un gato,
5:27
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
yo respiro profundo y le doy el tiempo,
5:29
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
algunos caminan por todo el consultorio,
5:31
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
nos hacen la evaluación un poco más sencilla.
5:35
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
otros no les pueden ni tocar,
5:37
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
otros no quieren caminar,
5:39
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y a veces,
5:40
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno, se hace un poco frustrante,
5:41
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero entonces después le pido videos a la familia,
5:44
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
mandarme muchos videos de qué hace,
5:47
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
o también en la anamnesis,
5:48
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
preguntarme, bueno,
5:49
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
sigue saltando igual que siempre,
5:51
S… Speaker 4 (1. Evaluacion neurofisica)
si no se quieren mover,
5:52
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
o se nos dificultan las maniobras posturales.
5:54
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Pero tenemos que obtener la mayor información posible,
5:58
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
porque es sumamente valiosa,
6:01
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y porque con...
6:02
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Todas las piezas de rompecabezas que nosotros obtengamos
6:07
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
de la evaluación neurológica,
6:09
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
las vamos a armar para hacer el diagnóstico neuroanatómico.
6:13
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y ahí vamos a armar el rompecabezas.
6:14
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces, si nosotros...
6:17
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
No estamos con la certeza de cuántas alteraciones
6:21
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
neurológicas tiene el paciente,
6:22
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
el diagnóstico neuroanatómico va a ser erróneo,
6:25
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
cuando pidamos los métodos complementarios,
6:29
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que en neurología usamos mucha resonancia magnética,
6:33
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y la resonancia magnética no es la respuesta a todo,
6:36
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
es un método complementario,
6:38
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que por más sofisticado que sea,
6:39
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no deja de ser un método complementario.
6:42
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Acá la clínica es soberana.
6:45
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y eso nos va a arrastrar a diagnósticos diferenciales erróneos y diagnósticos
6:49
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
etiológicos erróneos.
6:50
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces, es muy importante la evaluación neurológica que nos tomemos
6:54
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
el tiempo.
6:55
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Les sugiero a los que,
6:57
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
a muchos tienen práctica y están
7:01
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
más experimentados,
7:02
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
otros quieren agudizar la evaluación,
7:06
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno, hacerlo en pacientes que no tengan alteraciones neurológicas.
7:09
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Llega la consulta,
7:10
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
por cualquier motivo,
7:12
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
una vacuna.
7:14
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
evaluarlos, hacer la evaluación neurológica y el examen general juntos
7:19
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
porque si nosotros empezamos a ver las pequeñas
7:23
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
manias de cada paciente,
7:24
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la evaluación neurológica,
7:26
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
cuando me llegue un paciente neurológico lo voy a poder detectar.
7:29
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y ya nos vamos también familiarizando
7:34
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
con los pasos de la evolución neurológica,
7:36
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
hay que ponerla en práctica,
7:37
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la única manera de aprenderla es haciéndolo.
7:39
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces comenzamos en un paciente sano,
7:42
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
llega la consulta,
7:44
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la hacemos, la hacemos,
7:44
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la hacemos, y nos va a ir ejercitando.
7:48
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Yo me acuerdo cuando empecé...
7:51
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Si tenía dudas en la evaluación neurológica,
7:54
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no seguía avanzando.
7:56
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Si lo veía dolorido,
7:57
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
en el caso de analgésicos,
7:59
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y si venía sin análisis de sangre,
8:01
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que lamentablemente muchas veces sucede,
8:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que llegan a la consulta neurológica derivada,
8:05
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y muchas veces ni siquiera tenemos un análisis de sangre básico,
8:09
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno, hago la evaluación neurológica,
8:12
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no tengo seguro,
8:13
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
muy seguro.
8:14
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
doy analgésicos,
8:15
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
siempre vamos a mejorar un poco el paciente,
8:18
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
le sacamos sangre,
8:20
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
necesitan ayunas,
8:21
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lo vuelvo a controlar en 24 horas.
8:23
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
No sigan avanzando porque vamos
8:28
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
a rastrear errores si tienen duda.
8:30
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces, hacemos la evaluación neurológica,
8:32
S… Speaker 3 (1. Evaluacion neurofisica)
digo,
8:34
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿esto realmente es un cuadro neurológico?
8:36
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿O es traumatológico?
8:38
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿O es cardiológico?
8:40
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿Por qué hay enfermedades sistémicas?
8:43
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Ya lo vamos a ver cuando hablemos de neuropatías
8:47
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y episodios de debilidad.
8:48
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y tal vez nada tenga que ver con lo neurológico.
8:51
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Hace unos días recibí un gatito con episodios de
8:55
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
debilidad y tambaleos.
8:59
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno, la consulta a un gato totalmente sano,
9:02
S… Speaker 4 (1. Evaluacion neurofisica)
que uno lo observa,
9:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
el pelo está bien,
9:04
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
el peso está bien,
9:05
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no se lo va enfermo,
9:07
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y cuando lo oculté tiene una frecuencia cardíaca de 90.
9:10
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces todo ante la visión,
9:12
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
por ahí el motivo de consulta,
9:15
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
creen que es neurológico y en realidad nada que ver.
9:18
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces eso con la evaluación neurológica,
9:20
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que si lo vemos normal,
9:21
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
vamos a obtener muchos datos de la anamnesis.
9:24
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces.
9:25
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿Qué es un cuadro neurológico?
9:26
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿Qué tipo de alteración es?
9:28
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿Cuál es la localización de la lesión?
9:30
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y la magnitud del daño neurológico.
9:34
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Esto me gusta,
9:37
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lo leí en un trabajo,
9:39
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que el diagnóstico etiológico se llega en un 30 % de pacientes.
9:43
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Esto lo leí en un trabajo de dos referentes internacionales
9:47
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
de neurología clínica,
9:48
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
como Simon Blatt y Natalia Olby.
9:52
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y uno cuando lo ve dice,
9:53
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ah, 30 % de pacientes son el diagnóstico teológico,
9:57
S… Speaker 2 (1. Evaluacion neurofisica)
pero...
10:00
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
sí vamos a tener aproximaciones diagnósticas y a veces podemos
10:04
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
hacer pruebas y evaluar la respuesta.
10:08
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces, pruebas terapeutas,
10:10
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno, responde esta medicación,
10:12
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
si bien no podemos confirmar la enfermedad,
10:16
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ya vamos a ver la semana que viene cuando veamos enfermedades,
10:19
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero con toda la evaluación neurológica,
10:23
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la respuesta a la medicación,
10:25
S… Speaker 4 (1. Evaluacion neurofisica)
la raza,
10:25
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la edad de presentación,
10:27
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
el curso y demás,
10:29
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Nos vamos a aproximar.
10:30
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿Qué necesitamos para la evaluación neurológica?
10:34
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Esto siempre me fascinó.
10:36
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Tenemos toda la información que adquirimos,
10:40
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero con esto,
10:41
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
esta fotito es súper vieja,
10:42
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero me da mucha nostalgia,
10:43
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
así que no la saqué.
10:44
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Unostalmoscopio,
10:45
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
estás pegado con cinta,
10:47
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ya no tengo eso.
10:48
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Unostalmoscopio es fundamental para
10:52
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la evaluación neurológica,
10:54
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la fundoscopía.
10:56
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Los nervios ópticos son prolongaciones del encéfalo.
11:01
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces,
11:01
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
muchas veces,
11:02
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lo que está sucediendo en el encéfalo,
11:06
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
tal vez lo veamos reflejados en las retinas,
11:09
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
cuando hacemos fundoscopía.
11:10
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces,
11:11
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
es muy importante.
11:13
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Hay que ejercitarlo.
11:14
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Igual que la evaluación neurológica,
11:16
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
se compran unos talmoscopios,
11:18
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
los que hacen clínicas generales,
11:20
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no necesariamente tienen que ser neurólogos o neurólogas.
11:22
S… Speaker 3 (1. Evaluacion neurofisica)
Y empieza,
11:24
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
paciente anestesiado,
11:27
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
se miran,
11:28
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
miran lo normal,
11:28
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lo normal, lo normal,
11:29
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
cuando se presente alguna normalidad,
11:32
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
tal vez no le puedan poner nombre y apellido,
11:35
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero van a saber que algo está sucediendo en esas retinas.
11:40
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Yo sospecho de una enfermedad vascular en un paciente,
11:44
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
en un canino felino.
11:47
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
por la presentación clínica,
11:49
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ya lo vamos a ir viendo,
11:50
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y veo la fundoscopía,
11:52
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lesiones hemorrágicas,
11:54
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
todo eso refuerza muchísimo más.
11:57
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
mi diagnóstico presuntivo o estoy sospechando
12:02
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
de una enfermedad infecciosa,
12:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
hago la fundoscopía y veo que es bastante
12:08
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
frecuente en las enfermedades infecciosas,
12:11
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
observar lesiones en
12:15
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la retina o lesiones en los ojos.
12:19
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces todo eso es información que nos ayuda
12:23
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
a los diagnósticos presuntivos.
12:25
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Esta ficha es de un libro,
12:28
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
en distintos libros hay distintos tipos de fichas,
12:30
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
es muy importante que toda la información que vamos recabando
12:36
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
La evaluación neurológica la dejemos plasmada en ficha,
12:39
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
computadora,
12:40
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lo que sea.
12:41
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
La ficha me parece interesante en el punto de
12:45
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que es un poquito ayuda a memoria y
12:50
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
tenemos todo anotado.
12:51
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces, al menos en un comienzo,
12:54
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
podemos seguir todo el orden de la ficha,
12:57
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
como nosotros queramos,
12:58
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero es muy importante que quede todo anotado.
13:01
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿Por qué, además?
13:02
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Porque...
13:04
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
vuelve a control y si el paciente está peor,
13:07
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no se van a acordar.
13:08
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
No se van a acordar de la evaluación neurológica,
13:11
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
se los prometo.
13:12
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces...
13:13
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Es importante tener todo notado y ver,
13:15
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿está peor?
13:16
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿Está mejor?
13:17
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
O cuando el curso de la enfermedad no está
13:21
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
evolucionando como espero,
13:22
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no está respondiendo.
13:23
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Hay que replantearse los diagnósticos presuntivos.
13:26
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Bueno, vamos a recurrir a la ficha,
13:29
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
volver a leer el detalle,
13:31
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
cómo se dio,
13:32
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
para qué.
13:32
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Es decir,
13:33
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno, hay que juntar las cartas y volver a dar porque no está
13:37
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
respondiendo.
13:40
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
o evolucionando como yo esperaba con mis diagnósticos presuntivos.
13:43
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y hay algo que hay que tener bien claro,
13:46
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que la evaluación neurológica no puede ser reemplazada por ningún método
13:50
S… Speaker 4 (1. Evaluacion neurofisica)
complementario.
13:51
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Más sofisticado,
13:52
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no hay manera.
13:53
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
No hay manera que si yo no hago
13:58
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la evaluación neurológica,
13:59
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
neurolocalizo el problema.
14:00
S… Speaker 2 (1. Evaluacion neurofisica)
A mí me ha pasado.
14:01
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
No digo que la mayoría de las veces,
14:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero me ha pasado.
14:04
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Yo neurolocalizo el problema en un lugar.
14:08
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Por ejemplo,
14:08
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
tronco encefálico,
14:10
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
me estoy acordando de un caso.
14:11
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Tiene una resonancia magnética de encéfalo para
14:16
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ver qué está pasando en el tronco encefálico.
14:18
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y me describen una ventrículomegalia
14:23
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
normotensiva,
14:24
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
los ventrículos laterales más grandes,
14:27
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
sin signos de aumento de presión intracraniana,
14:30
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
por más espectacular que sea la ventrículomegalia.
14:34
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Yo estoy segura que ese no es el problema.
14:36
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces,
14:37
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
si nosotros no estamos seguros,
14:39
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ese informe nos puede llevar a la confusión.
14:41
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Mi perro tenía signos,
14:43
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
mi paciente,
14:44
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
de tronco encefánico,
14:45
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no de corteza cerebral.
14:47
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces,
14:48
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
por eso es fundamental.
14:49
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Porque cuando pedimos complementarios,
14:52
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
vamos a encontrar hallazgos.
14:54
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Probablemente,
14:55
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
a veces sí, a veces no,
14:56
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero no nos tiene que confundir.
14:58
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
A mí, bueno,
14:59
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
tiene una...
15:00
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lesión,
15:00
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lo que sea,
15:02
S… Speaker 4 (1. Evaluacion neurofisica)
no sé,
15:02
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la corteza cerebral,
15:04
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
mi paciente tiene otros signos,
15:06
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿sí?
15:06
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
No tienen que ver con eso.
15:08
S… Speaker 5 (1. Evaluacion neurofisica)
Hace poco,
15:09
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
sí,
15:10
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
hace unos días,
15:10
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
recibí un boxer que el año pasado hizo una parálisis facial de un lado,
15:14
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
rápidamente en otro,
15:15
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
le piden una resonancia y sale una lesión cortical,
15:19
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
era un tumor.
15:20
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
No era la causa.
15:23
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
porque no estaba neurolocalizado.
15:26
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
La causa era otra.
15:27
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
El tumor es relevante en este caso,
15:29
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
sí, porque tarde o temprano nos va a manifestar signos clínicos y de hecho
15:33
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
lo hizo seis meses después,
15:35
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
porque la resonancia se le hicieron el año pasado y en febrero o marzo empezó
15:39
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
con confusiones.
15:39
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Pero no era la causa de su parálisis
15:43
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
facial, era un paciente hipotiroidio y esa fue su causa.
15:47
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Eso es lo importante de la evaluación neurológica.
15:49
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
El examen neurológico deficiente o insuficiente y
15:54
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
sus consecuencias de observaciones inexactas son la causa más común
15:58
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
de errores en el diagnóstico.
15:59
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Así que dediquemos el tiempo que necesitamos.
16:02
S… Speaker 3 (1. Evaluacion neurofisica)
Bien,
16:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
entonces, examen neurológico no está
16:08
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
de pasos.
16:08
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Llega el paciente,
16:10
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la reseña,
16:11
S… Speaker 4 (1. Evaluacion neurofisica)
raza,
16:12
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
edad.
16:14
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no es lo mismo un paciente de 10 años,
16:16
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ya nuestro cerebro empieza a pensar de 10 años,
16:18
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
es decir, bueno, más probabilidades que haya lesiones,
16:20
S… Speaker 4 (1. Evaluacion neurofisica)
tal vez,
16:22
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
neoplásticas,
16:25
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
aunque en algunas razas a los 6 -7 años las podemos diagnosticar,
16:30
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pero ya 9 -10 años pensamos en enfermedades neoplásticas,
16:34
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
por ejemplo, o un paciente que empieza con signos neurológicos a
16:38
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
los 2 -3 meses de edad,
16:40
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
6 meses.
16:42
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Bueno, ya estamos pensando tal vez en anomalías del desarrollo,
16:45
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno, reseña.
16:46
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Anamnesis.
16:49
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Esto hay que tomarse el tiempo necesario para el
16:53
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
anamnesis.
16:53
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Hay familias que son increíblemente observadoras
16:58
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
y objetivas y ordenadas para hablar y nos hacen las cosas sumamente
17:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
sencillas y hay familias que no las podemos ordenar,
17:07
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que empiezan hablando de un perro y terminan hablando porque convive con el otro y te empiezan a hablar con
17:11
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
el otro.
17:12
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
tratemos de guiar a la familia,
17:14
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
es lo que tenemos que obtener de esa anamnesis.
17:18
S… Speaker 2 (1. Evaluacion neurofisica)
Primero,
17:19
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bien claro, el motivo de consulta,
17:21
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿sí?
17:22
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
El motivo de consulta es que lo traen al paciente.
17:27
S… Speaker 6 (1. Evaluacion neurofisica)
Convulsión.
17:27
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Bueno, describime qué es lo que hacen.
17:31
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Porque hay eventos episodicos que pueden
17:35
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
simular una convulsión ante la vista,
17:38
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
pedirles que filmen esos episodios porque nos va a aportar mucho dato.
17:42
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Si es una convulsión tónico -clónica generalizada,
17:45
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
se orina, va,
17:46
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
vea y te lo describen,
17:47
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
es bien gráfico.
17:49
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Y además la gente sabe lo que es una convulsión tónico -clónica.
17:52
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Pero si tenemos un paciente que...
17:55
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Es un evento que dura un minuto,
17:58
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
puede ser una crisis focal motora,
18:01
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
por ahí no hay alteración de la conciencia,
18:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
por ahí te dicen convulsión,
18:04
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
o es un episodio de debilidad y nada que tiene que ver con una convulsión,
18:09
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
o un trastorno de movimiento,
18:11
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
episodico,
18:12
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
un problema metabólico,
18:14
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
bueno, por ahí ya vienen con diagnóstico.
18:17
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces es difícil también cuando vienen con diagnóstico,
18:20
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
en mi caso que me los derivan,
18:22
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
que es como, bueno.
18:23
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
O viene la derivación del colega,
18:25
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
la dejo para lo último,
18:27
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
porque por ahí me pone un síndrome vestibular.
18:29
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Bueno, déjame ver si es un síndrome vestibular,
18:32
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
porque ya viene con interpretación.
18:33
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces es muy rica lo que
18:38
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
nos puede decir la familia,
18:39
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
porque nos va a describir el cuadro sin interpretaciones.
18:42
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Entonces,
18:44
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
a partir de la anamnesis,
18:45
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
¿qué voy a obtener?
18:46
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Bueno, más allá del motivo de consulta,
18:48
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
el inicio y la progresión.
18:51
S… Speaker 5 (1. Evaluacion neurofisica)
Esto es...
18:53
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Capaz que lo repitan todas las clases.
18:55
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
El ABC de la neurología.
18:56
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
El inicio y la progresión.
18:59
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Porque en base a eso,
19:00
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
si es agudo,
19:02
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
subagudo,
19:02
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
crónico,
19:03
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
si es progresivo,
19:06
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
regresivo...
19:08
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
o no progresa en el tiempo,
19:10
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
es estático o es oscilante,
19:12
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
ya lo vamos a ver,
19:13
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
no sé,
19:14
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
habla del comportamiento de la enfermedad.
19:17
S… Speaker 1 (1. Evaluacion neurofisica)
Esto es el ABC.

Այս տեքստը ստեղծվել է AI (խոսքի ավտոմատ ճանաչում)-ի կողմից։ Այն կարող է սխալներ պարունակել։ Հետաքրքիր օգտագործման համար ստուգեք սկզբնական ձայնագրությունը։ Օգտագործողի քաղաքականություն

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