3. Enfermedades más frecuentes en caninos

Sep 10, 2026 20:36 · 2:04:27 · Spanish · Whisper Turbo · 8 Folës
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Bueno, vamos a continuar entonces con las enfermedades
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S… Speaker 2 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
en perros y gatos.
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S… Speaker 3 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Por
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
favor, cualquier cosita,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
activen el micrófono y me interrumpen,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
¿sí?
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Muy bien.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Bueno, resumiendo un poquitito entonces las dos enfermedades que
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
vimos ayer que son tan importantes,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
los conceptos claves de la enfermedad valvular degenerativa crónica,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que es una enfermedad degenerativa y crónica,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Es la enfermedad de mayor frecuencia en caninos,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
con mayor predisposición en perros de menos de 10 kilos.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Los perros medianos a grandes también pueden tener esta enfermedad
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y en ese caso suele tener una evolución más rápida y peor
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
pronóstico.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Afecta mayormente a la válvula mitral,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
pero puede afectar a ambas o rara vez solo a la tricúspide.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y genera una insuficiencia valvular con ese flujo de sangre
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que pasa del ventrículo al atrio generando
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
un aumento de presión y de volumen en el atrio
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que va a terminar generando una sobrecarga de volumen también
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
en el ventrículo y esa es la base de la hemodinamia y
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el aumento de presión en el atrio se va a transmitir a las venas pulmonares.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y ese aumento de presión en las venas pulmonares va a terminar generando
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
edema de pulmón e insuficiencia cardíaca congestiva.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Entonces,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
la base es la sobrecarga de volumen.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Recuerden que vimos dos tipos de hipertrofia,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
una por sobrecarga de presión y la otra donde teníamos un
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
aumento del diámetro cameral que era por sobrecarga de volumen.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
En caso de que esté comprometida la válvula tricúspide o bien cuando
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
se genera una globalización de la patología afectando también al lado derecho,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
vamos a tener congestión venosa hepática y
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
en algunos casos ya más avanzados,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
asitis.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Y el tratamiento va a depender del estadio de la clasificación de
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
AGVIM,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
donde la clasificación A era animales sanos,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
sin patología,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
simplemente con predisposición,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y a partir de B1 empezaban a ser animales que
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
tenían algún grado de degeneración de la válvula,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y el tratamiento comenzaba en pacientes B2,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que eran pacientes asintomáticos ya con cambios hipertróficos.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
La otra gran enfermedad que vimos es la cardiomepatía de fenotipo dilatado,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y los conceptos claves son que en la forma
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
idiopática,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
o sea, la cardiomepatía dilatada pura,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
afecta caninos de más de 20 kilos,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
con excepción de algunas razas pequeñas,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
habíamos dicho,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
como el Schnauzer,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el Wippet,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el Schnauzer mini y el Wippet.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Genera una disminución de la contractibilidad miocárdica y esa es la base de
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
esta enfermedad y es también el primer hallazgo que lo vamos a encontrar
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
por medio de ecocardiografía.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Posteriormente se va a generar una dilatación ventricular con
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
disminución progresiva del espesor parietal y genera
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
insuficiencia cardíaca izquierda o global.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Depende si afecta solo al ventrículo izquierdo o si afectan los
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
dos que es lo más común.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Se va a generar una disfunción sistólica y diastólica justamente
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
por esa disminución de la contractividad miocárdica.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Van a empezar a aparecer arritmias por dilatación del atrio,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
es muy común la fibrilación atrial,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y arritmias ventriculares por la degeneración,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
esa fibra adiposa que tiene el músculo cardíaco,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el miocardio en esta enfermedad.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Además de arritmias,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
vamos a encontrar asitis.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
cuando afecta el lado derecho o el lado izquierdo,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y esto es un hallazgo sumamente común,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
son pacientes que vienen con unas panzas enormes,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
muchas veces vienen,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
en mi caso,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
para ecografía abdominal,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el motivo de consulta es la panza,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
En la revisación descubrimos que tienen sucución positiva,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que esto está acítico,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y son perros que tienen mucha panza por la citis,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
pero que están caquécticos,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
es decir, con una importante pérdida de masa muscular.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El soplo recuerden que es de presentación tardía,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que al principio la patología no presenta soplo.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El tratamiento temprano con la droga madre que es el pimo vendan,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
esta es la droga básica para el tratamiento de la cardiomepatía dilatada.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
En la fase asintomática,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que se llama también fase oculta,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
prolonga dicho estadio,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el estadio asintomático y aumenta el promedio de vida marcadamente.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Entonces,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el diagnóstico temprano es fundamental para poder iniciar
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el tratamiento lo antes posible.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El diagnóstico temprano se realiza por ecocardiografía,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
control en razas predispuestas.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
A partir de los cuatro años.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Yo sé que esto a veces no es fácil de convencer al tutor de un perro de cuatro años
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
de que le haga una ecocardiografía a un perro sano.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Lo más común es encontrarla cuando uno hace los estudios
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
prequirúrgicos y yo lo he encontrado tan tempranamente como en perros de un
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
año y medio.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que ya presentaban cambios ecocardiográficos compatibles con
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
una cardiomepatía de fenotipo dilatado.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Entonces,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el diagnóstico temprano es ecocardiográfico y lo ideal es hacer una vez
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
al año una ecocardiografía a control en todas las
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
razas predispuestas o en perros de tamaño grande,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
aunque sean mestizos.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Recuerden que hay una forma secundaria de origen nutricional cada vez
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
más común porque ahora está de moda las dietas
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
grain free o las dietas BARF o la alimentación
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
natural.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
sin alimentos balanceados,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
entonces por dietas desbalanceadas,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
o sea que no están formuladas correctamente por nutricionistas,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
entran en deficiencia de nutrientes,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
principalmente de taurina y de L -carnitina,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
generando una forma secundaria nutricional
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
de cardiomeopatía de fenotipo dilatado.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Acá es fenotipo dilatado porque es todas las características.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
de la patología,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
pero la cardiomepatía dilatada es solamente la idiopática.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Todas las demás que son secundarias se denominan cardiomepatía
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
de fenotipo dilatado.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Y el diagnóstico es ecocardiograma y electrocardiograma.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
A veces...
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Hacemos un electrocardiograma,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
control por algún motivo,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
encontramos que aparece algún complejo ventricular que nos llama
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
la atención y ya dijimos que inmediatamente hay que ir
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
a la madre de todos los diagnósticos en cardiología,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que es la ecocardiografía.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Vamos a ir entonces a la siguiente patología,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que es la cardiomepatía ritmogénica.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
La raza principal es el boxer,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
por eso esta carucha,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y por definición es una cardiomepatía hereditaria caracterizada
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
por la sustitución progresiva del miocardio ventricular derecho
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y a veces el izquierdo por grasa y fibrosis.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
causa arritmias ventriculares potencialmente letales,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
incluso sin dilatación cardíaca aparente.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Acá sí, el electro es clave.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Esto que vemos acá son unos electros con unos
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
complejos ventriculares prematuros derechos.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
puede ser causante de muerte súbita.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Es el perro que estaba en la plaza caminando y se cae
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
muerto, el típico.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Las razas predispuestas básicamente boxer.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Por eso también en algunas literaturas lo van a encontrar como cardiomiopatía
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
ritmogénica del boxer.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Pero también afecta a Bulldog inglés,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Boston Terrier,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Pinscher miniatura,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Doberman y felinos.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Como presentación clínica suelen ser asintomáticos.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Es un hallazgo incidental en un holter o en un electrocardiograma.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
O bien vienen a consulta porque presentan un síncope.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Normalmente estos síncopes son producidos por taquicardias
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
ventriculares sostenidas que generan una
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
alteración hemodinámica lo suficientemente importante como
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
para provocar un síncope.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
También pueden presentarse por debilidad episodica,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
por intolerancia al ejercicio,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
lo veo que empieza a correr y enseguida se queda quieto,
8:38
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
se sienta,
8:39
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
me mira y no quiere seguir jugando,
8:41
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
nos llama la atención,
8:42
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
o bien directamente muerte súbita,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
a veces sin signos previos.
8:47
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Yo tuve un paciente,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
boxer, que estaba preparando las cosas para irse de viaje,
8:52
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
en el momento de subir el perro al coche,
8:54
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
salió,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
llegó a la vereda,
8:56
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
se quedó quieto y se cayó redondo.
9:00
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Un boxer de cuatro años creo que tenía.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Raramente presentan signos de insuficiencia cardíaca
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
congestiva en formas más avanzadas o combinadas con cardiomepatía dilatada.
9:11
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Hay muchas teorías de que la enfermedad arritmogénica,
9:15
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
como tiene una degeneración fibroadiposa,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que es la degeneración típica de la cardiomepatía dilatada,
9:21
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
también puede ser una forma temprana,
9:25
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
todavía sin cambios estructurales visibles,
9:28
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
sin cambios morfológicos.
9:30
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
del miocardio de la cardiomiopatía dilatada.
9:35
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Entonces,
9:35
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
esos pacientes que progresan,
9:38
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
progresan a una cardiomiopatía dilatada y empiezan a presentar signos
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
de insuficiencia cardíaca congestiva.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El diagnóstico es puntualmente
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
electrocardiográfico.
9:51
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Se presentan complejos ventriculares prematuros en todas sus
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
formas, de a uno,
9:57
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
de a tres, de a varios,
9:58
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
haciendo paroxí.
10:00
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El Holter 24 horas es el método de elección.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Si yo tengo un paciente que le veo un solo complejo ventricular prematuro,
10:08
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
le pido un Holter 24 horas.
10:10
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
En el Holter 24 horas,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
si presentan más de 300 complejos ventriculares
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
prematuros en 24 horas,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
ya tengo el diagnóstico de enfermedad arrimogénica.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Con respecto al ecocardiograma,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
generalmente normal en fases tempranas,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
por esto que les decía,
10:28
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que el trastorno primero es eléctrico y después empiezo a ver cambios estructurales,
10:32
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
ocasionalmente cuando ya están más avanzados puede tener dilatación
10:36
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
leve del ventrículo derecho,
10:38
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
difusión segmentaria,
10:39
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
o sea, empezamos a ver alteraciones ecocardiográficas tanto estructurales como
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
funcionales.
10:44
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Radiografía y análisis de sangre no nos dan ningún dato,
10:48
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
son normales o inespecíficos.
10:52
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Esto que vemos acá es una taquicardia paradoxística especial,
10:55
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que se llama torzada de poins,
10:58
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y esto seguramente terminó o en síncope o en muerte súbita.
11:01
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El tratamiento básico es con un antirrítmico
11:06
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
del grupo 3 que se llama sotalol.
11:10
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Y esta es la dosis que ya dije,
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
no me voy a detener,
11:12
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
porque los van a tener en el PDF que les voy a entregar.
11:15
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Después están como alternativos,
11:17
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
mexiletina,
11:18
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
tenóloga, midorona,
11:19
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que son para casos seleccionados o refractarios,
11:22
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
pero empiezan con sotalol.
11:26
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Evitar el ejercicio vigoroso y situaciones de estrés,
11:29
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
porque son causas que generan síncope.
11:30
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Monitoreo de Holter cada 6 a 12 meses para ver si está empeorando,
11:35
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
porque puede que está tomando sotalol,
11:37
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
vienen al control y está el electro divino,
11:39
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
perfecto.
11:39
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
¿Me relajo o no?
11:40
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
No me relajo.
11:41
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Pido Holter cada 6 a 12 meses,
11:43
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
porque probablemente haya que hacer ajustes de dosis.
11:46
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Y no existe terapia curativa.
11:49
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El objetivo es prevenir tanto el síncope y ni hablar como la muerte súbita.
11:54
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
En caso de emergencia,
11:55
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el tratamiento básicamente es lidocaína en bolos endovenosos.
11:59
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Cuando usen lidocaína,
12:02
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
cuidado en razas sensibles como coli y sus cruzas.
12:05
S… Speaker 3 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Bueno,
12:06
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
otra enfermedad también de base eléctrica es el síndrome de seno enfermo.
12:10
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
La raza típica,
12:12
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el Schnauzer mini.
12:13
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Y lo que sucede en esta enfermedad es esto.
12:17
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Tengo fases de taquicardia y
12:21
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
fases de bradicardia.
12:24
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Es un síndrome que también se dice síndrome de taquibrady,
12:29
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
porque tiene momentos de taquicardia y momentos de bradicardia.
12:33
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Un segundito que quiero
12:38
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
ocultar esto.
12:38
S… Speaker 3 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Doctora,
13:13
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
está silenciada.
13:14
S… Speaker 3 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Hola,
13:21
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
hola, ahí estoy de vuelta.
13:24
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Sí, toqué sin querer.
13:26
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Lo que les decía es que esta patología,
13:28
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el síndrome de seno enfermo,
13:30
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
es una patología de pésimo pronóstico porque prácticamente no
13:35
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
tiene otro tratamiento que la colocación de un marcapaso.
13:38
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
En Chile tienen un doctor que coloca marcapasos,
13:41
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
por suerte.
13:41
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Acá en Argentina todavía no tenemos,
13:43
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
nos mandamos a Chile o nos mandamos a San Pablo.
13:45
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
¿Por qué?
13:47
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Porque no le puedo dar una droga para la bradicardia ni le puedo dar una droga
13:51
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
para la taquicardia.
13:53
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
porque cualquiera de las dos que le dé me va a empeorar la otra fase.
13:58
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Entonces, es muy progresiva,
14:00
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
produce mucho síncope,
14:03
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
porque fíjense acá estas pausas generalmente terminan en síncope.
14:07
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
A veces las taquicardias son realmente de frecuencias muy altas y
14:11
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
sostenidas y también terminan en síncope.
14:13
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Son perros que se desmayan a cada rato,
14:15
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
empeoran,
14:16
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
van empeorando progresivamente.
14:18
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El pobre nodo sinusal está enfermo,
14:20
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
por eso es síndrome de seno enfermo.
14:22
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Y bueno,
14:23
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el único tratamiento posible es la colocación de un marcapaso.
14:29
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Con respecto a las enfermedades cardíacas de origen metabólico que afectan
14:33
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
al corazón,
14:34
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
tenemos que hablar del hipotiroidismo.
14:37
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que va a generar una disminución del tono simpático y una alteración del metabolismo
14:41
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
lipídico y aterosclerosis.
14:43
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Deterioro de la función sistólica,
14:45
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que va a terminar con dilatación de cámaras,
14:48
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
con presentación de arritmias.
14:50
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El hipotiroidismo produce bradicardia sinusal y
14:54
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
bloqueos de tipo auriculoventricular.
14:56
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Si se dilata mucho en las cámaras puede haber...
15:00
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que podemos terminar en animales de tamaño grande con fibrilación atrial,
15:04
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y generalmente revierten 8 a 12 semanas luego
15:08
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
de alcanzar el estado eutiroide.
15:10
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
O sea que es de buen pronóstico.
15:14
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El lado contrario,
15:16
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el hipertiroidismo,
15:17
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
es poco frecuente en caninos y provoca arritmias ventriculares,
15:21
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
taquiarritmias e hipertensión arterial.
15:24
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Yo tuve un caso de una paciente que tenía una
15:28
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
neoplasia,
15:28
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
una adenoma,
15:29
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
ni siquiera era un carcinoma,
15:30
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
una adenoma tiroideo,
15:32
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
similar al que tienen los felinos,
15:33
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que era funcional y era
15:38
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
hipertiroidea.
15:39
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El motivo de consulta fueron síncopes.
15:42
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Y fíjense dónde terminamos,
15:43
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
en un hipertiroidismo.
15:44
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
La perra tenía 5 pesos,
15:46
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
algo de diarrea y un poco de pérdida de peso.
15:51
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Ahí cuando uno se puso a investigar,
15:54
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
primero con el electro,
15:55
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
con la revisación,
15:57
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que obviamente incluyó la palpación del cuello,
15:59
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
encontramos el nódulo y llegamos después por todos los métodos de diagnóstico
16:04
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
a confirmar el diagnóstico,
16:05
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
se operó,
16:06
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
se trató mientras tanto,
16:08
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
se operó, se sacó el nódulo y se resolvió,
16:11
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
después se trató como una hipotiroidia porque se tuvo que sacar bastante
16:15
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
tejido tiroides.
16:16
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El hiperadrenocorticismo produce hipertensión sistémica en
16:21
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
los caninos y termina generando,
16:24
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
por cronicidad,
16:25
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
si no lo tratamos,
16:26
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
hipertrofia miocárdica.
16:28
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
¿Qué tipo de hipertrofia?
16:29
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Es atípica del aumento de presión,
16:31
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que era la hipertrofia con engrosamiento de las paredes.
16:34
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Hipertrofia concéntrica por sobrecarga de presión.
16:38
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
La diabetes mellitus...
16:40
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
produce difusión diastólica,
16:42
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
produce brosis miocárdica y algo muy importante,
16:45
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
cuidado con el pimo vendán en pacientes diabéticos porque
16:49
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
está contraindicado,
16:51
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
porque empeora mucho el manejo del paciente,
16:54
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
interactúa,
16:56
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
no me voy a meter en detalles,
16:58
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
pero interactúa y no permite lograr el equilibrio de
17:02
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
la glucemia en los diabéticos.
17:07
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Otra patología que tenemos que mencionar,
17:10
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que por suerte no es nada frecuente,
17:12
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
es la endocarditis.
17:13
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
La endocarditis lo que va a producir son vegetaciones friables,
17:17
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
blandas y necrosis en las válvulas,
17:21
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que van a llevar a una insuficiencia valvular.
17:23
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Tiene la característica de la aparición repentina de un soplo.
17:27
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Es un soplo en un paciente que no tenía soplo,
17:30
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y ese soplo es de tipo diastólico.
17:34
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
¿Por qué?
17:35
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Porque es producto de la insuficiencia aórtica que genera
17:39
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
la endocarditis.
17:40
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
La endocarditis afecta principalmente a la válvula aórtica
17:44
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y en segundo lugar a la válvula mitral,
17:47
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
al revés de lo que sucede en humanos.
17:49
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
En el caso de que afecte a la válvula mitral,
17:52
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
obviamente el soplo va a ser sistólico,
17:55
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
como ya sabemos,
17:56
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
en la insuficiencia mitral.
17:57
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Acá es un tema cuando viene un paciente
18:02
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
por primera vez,
18:03
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
entonces no sabemos si ese soplo es de aparición repentina o si es la primera vez que se
18:07
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
lo escucha a alguien.
18:08
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
No lo podemos saber.
18:09
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Pero la endocarditis es una patología que no viene
18:14
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
sola y que tiene un montón de signos clínicos porque es un cuadro
18:18
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
séptimo.
18:19
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Puede ser de presentación aguda en válvulas normales,
18:23
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
subaguda o crónica,
18:25
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
en válvulas que ya tenían alguna lesión previa.
18:28
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
¿Qué tipo de lesiones?
18:29
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
La estenosis aórtica es un factor de riesgo característico,
18:34
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
o sea que todos los pacientes que presenten este cuadro
18:38
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
diagnosticado de esta patología,
18:40
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
la estenosis aórtica,
18:41
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que ahora la vamos a ver más adelante,
18:42
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
tenemos que tener mucho cuidado.
18:45
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
tanto con los cuadros infecciosos,
18:47
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
como con la enfermedad periodontal,
18:49
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
como con el procedimiento de limpieza de dientes,
18:52
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
porque en esos procedimientos se libera gran cantidad de bacterias al
18:56
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
torrente sanguíneo y son pacientes predispuestos a desarrollar una endocarditis.
19:01
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Los criterios mayores para el diagnóstico son pacientes
19:05
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
febriles,
19:07
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
que presentan un sopro de aparición repentina,
19:10
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
pero básicamente son pacientes que tienen hemocultivo
19:15
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
positivo.
19:15
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Eso es lo que confirma la enfermedad.
19:18
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
¿Por qué?
19:19
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Porque si la afectada es la glándula mitral,
19:22
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
a nivel ecocardiográfico no hay ninguna diferencia de la imagen ni
19:26
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
del Doppler con la enfermedad mitral degenerativa crónica.
19:30
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Ahora, cuando ya es a nivel de la aorta,
19:33
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
ya uno puede decir que lo más probable es que sea
19:37
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
una endocarditis porque la enfermedad degenerativa mitral,
19:43
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
obviamente, o valvular,
19:44
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
no afecta a la válvula aórtica.
19:46
S… Speaker 4 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Fíjense,
19:48
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
esta es la aorta y miren estas nodulaciones triables.
19:53
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Estas son típicas,
19:56
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
la lesión característica.
20:00
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
de la endocarditis.
20:01
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Entonces genera mucha insuficiencia,
20:03
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
no permite que se cierre la válvula.
20:04
S… Speaker 3 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Bueno,
20:09
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
signos clínicos,
20:10
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
fiebre persistente de más de 39 ,4,
20:13
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
sopo de aparición repentina,
20:15
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
letargia,
20:16
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
claudicación,
20:17
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
anorexia,
20:18
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
a veces como todas las enfermedades cépticas que producen dolores musculares,
20:23
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
entonces por eso esos cuadros de claudicación.
20:26
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Signos de insuficiencia cardíaca congestiva izquierda.
20:30
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
muchas veces de aparición aguda,
20:33
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y signos secundarios por sepsis,
20:35
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
todo lo que podamos ver por sepsis,
20:38
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
desde uveitis hasta lo que sea,
20:40
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
todo lo que podemos ver con gestión de mucosas,
20:42
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
inyección de vasos epiesclerales,
20:44
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
todos los signos que ya bien conocen de los cuadros de sepsis
20:48
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
realmente severos.
20:49
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
El diagnóstico es ecocardiograma para encontrar la
20:53
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
lesión, pero el diagnóstico final es por hemocultivo.
21:00
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Otro grupo de enfermedades son las enfermedades de origen nutricional,
21:04
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
como hablábamos recién,
21:05
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
la deficiencia de taurina que se asocia a cardiomeopatía de fenotipo
21:10
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
dilatado de tipo reversible.
21:12
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Hay razas más predispuestas,
21:14
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el Golden Retriever,
21:15
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
el Cocker y el Doberman.
21:17
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Se considera la taurina un aminoácido esencial,
21:20
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
inotrópico positivo y regulador de la osmolaridad intracelular
21:25
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y de la concentración de calcio.
21:26
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
Y ese es el punto por el cual la deficiencia de taurina,
21:31
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
por una cuestión de desregulación de la concentración de calcio
21:35
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
intracelular,
21:36
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
termina generando disfunción sistólica,
21:39
S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
disminución de la contractibilidad.
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S… Speaker 1 (3. Enfermedades más frecuentes en caninos)
y todo lo que tenga que ver con la cardiomiopatía de fenotipo dilatado,
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dilatación de cámaras y demás.
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Se suplementa y punto.
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Las dosis de suplemento es de 500 a 1000 miligramos por día.
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El otro aminoácido es la L -carnitina,
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que es un cárcel para el ingreso de ácidos grasos a la célula,
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principal fuente de energía.
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El cardiomiosito se
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alimenta principalmente de ácidos grasos a
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través de la beta -oxidación.
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Necesito que entren esos ácidos grasos a la célula para que se
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produzca todo el proceso de metabolismo,
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de mitocondrial y demás,
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para darle energía.
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a la célula miocárdica.
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Entonces,
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la deficiencia de L -carnitina también puede generar
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una cardiomiopatía de fenotipo dilatado con disminución
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de la contractibilidad miocárdica.
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La dosis de suplemento es 250 miligramos por día.
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Y después,
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lo que les decía recién,
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las dietas grain free o caseras no balanceadas.
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Otra causa de cardiomiopatía de fenotipo dilatado,
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difusión sistólica y arritmias es la cardiotoxicidad
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de la doxorubicina.
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Esto ya lo habrán visto porque ya vieron oncología.
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Lo que genera la doxorubicina es pérdida de miofibrillas,
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acualización citoplasmática,
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miocitosis,
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fibrosis,
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edema intersticial.
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Y existe una cardiotoxicidad aguda que aparece con la primera dosis
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y una cardiotoxicidad crónica que puede aparecer hasta 6
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meses después de haber concluido la terapia con
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doxorubicina.
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Se da por acumulación más de 150 -240
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en miligramos por metro cuadrado,
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pero hay mucha variabilidad de susceptibilidad individual.
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¿Y qué va a generar?
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Va a generar arritmias,
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cardiomiopatía de fenotipo dilatado e insuficiencia cardíaca congestiva.
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Por eso,
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los pacientes que reciben tratamiento con doxorubicina deben ser monitoreados
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cada 21 días antes de la siguiente aplicación de la droga
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y hasta 6 meses después.
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Hoy por hoy se utiliza esto que yo se los mostré en la
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clase de diagnóstico.
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como algo súper avanzado que es el strain y una de las principales
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utilidades del strain es el diagnóstico temprano de
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la toxicidad de la doxorubicina.
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Primero se va a afectar el strain y después vamos a empezar a
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ver los cambios característicos en la ecografía común bidimensional
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que todos conocemos.
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Pero bueno,

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