XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854
Jul 05, 2026 13:00
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Es el tema de la autonomía,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
el tema de la intimidad,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
perdón.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y el respeto,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
viste, hay toda una cuestión de que el adolescente quizá no quiere que otros sepan
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
de la práctica a la que está accediendo,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
entonces, bueno, se hace vía internación.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Ahí la doctrina está discutida porque esto es un protocolo que tiene el
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Hospital Fernández en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
En otros lugares hay toda una discusión quién firma ese consentimiento
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por más que sea aborto medicamentoso.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Pasada la semana 14,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
en realidad lo que nos queda desde el ámbito legal es
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
la interrupción legal del embarazo.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Ya ahí no va medicamentoso porque más...
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Es más, te diría que a partir de la semana 8 el riesgo
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es bastante alto de complicaciones para el aborto medicamentoso,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
entonces se hace el aborto,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no me sale el nombre ahora,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero se hace en
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
quirófano la práctica,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
claro.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces, sí,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no me sale el nombre.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Quirúrgico,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
aborto quirúrgico,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
creo que lo llaman.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Ahí se requiere del consentimiento
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
informado y ahí hay que ver quién firma ese consentimiento.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y también ahí no hay acuerdo en la doctrina.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Yo lo único que te podría decir hoy claramente,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
hasta los 16 años requiere del consentimiento
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
de...
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Los progenitores,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
representante legal,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y si nos vamos a la resolución 65 del 2015,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
podría decirte un referente afectivo,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
algún adulto responsable.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Ahora,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
entre los 16 y los 18,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es un problema.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Es un problema...
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
ético -legal.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Por qué?
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Porque vos estás llevando al adolescente al quirófano con
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
la complicación que puede haber que esto implique y si no tenés
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
el consentimiento de un adulto responsable y
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
se complica la práctica...
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tenés todo el problema de la responsabilidad profesional atrás.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Así que te diría que no es una cosa que está claramente resuelta.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Cada sanatorio,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
cada clínica lo hace en forma individual porque la ley en ese sentido no
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es tan clara.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Hay unos protocolos de interrupción del embarazo que tienen también sus
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
falencias porque en cuanto al orden jurídico argentino están dentro
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
de la base,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
entonces no podés contrariar una cantidad de cosas de la legislación,
2:30
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
entonces también ahí la responsabilidad profesional es bastante fuerte.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Así que ahí la pregunta es como que no
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
te la puedo responder porque no se excede a lo
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que ustedes vayan a ejercer.
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Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Le erré al ejemplo,
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Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero lo que quería preguntar era si era rechazar un tratamiento
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
propuesto para su salud médica,
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Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero de la misma manera...
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Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
proponer un tratamiento,
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Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no sé,
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Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
hay amigas de mis hijas,
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
dos casos, no sé cómo se llama la patología,
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que les crece demasiado el pecho,
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
siendo muy chiquitas,
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es una patología.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Sí,
3:12
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no me acuerdo el nombre,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero es un tema hormonal,
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
sí. Claro, una reducción mamaria,
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por supuesto,
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no tienen 18 años,
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
entonces la consulta es,
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
las nenas van proponiendo ese tratamiento,
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Y si esta autonomía
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S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
progresiva se aplica tanto para aceptar como para proponer un tratamiento
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
médico?
3:33
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Sí,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
porque tiene siempre el derecho a ser oído,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tomarlo desde ahí.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Ahora el problema,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y frente a ciertas...
3:41
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Porque ahí justamente la decisión muchas veces la termina tomando
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
el equipo médico,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
el equipo de salud en conjunto,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no un profesional en soledad.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Pero te pongo otro ejemplo,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
una paciente o un paciente,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
digo, adolescente con problemas de trastornos alimentarios y quiere acceder
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
a esta pastilla de moda que parece que es la solución a
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
los problemas de obesidad,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que creo que el nombre es Oncepic.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
o Cepic o algo por el estilo,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
si ustedes lo googlean lo van a saber mucho mejor que yo,
4:14
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es una droga que tiene muchísimas contraindicaciones,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tiene cuestiones dilemáticas,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tendríamos que ver si corresponde o no para que la acceda a un adolescente,
4:23
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
entonces bueno, lo tenemos que escuchar al adolescente,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
analizar el caso en concreto y evaluar en cuanto a los riesgos que esto
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
nos presente,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
quién va a firmar ese consentimiento.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Por eso el consentimiento no es una cosa que sale...
4:37
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que sale masivamente para todos los pacientes.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
El verdadero consentimiento es para el caso en concreto,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
analizando frente al caso en concreto.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
O
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
te pongo otro ejemplo,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
para que se entienda,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
porque nos ha pasado nosotros en el hospital,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿qué pasa si una paciente de 16...
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
años,
5:00
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
16,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
17 si quieren,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
te rechaza un tratamiento de alimentación artificial.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Lo rechaza.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Lo puede rechazar o no lo puede rechazar?
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
En principio no lo puede rechazar porque pone en riesgo la vida,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero tiene derecho a ser oído.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y en ese caso en particular también tenemos que analizar un montón de otras particularidades que
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
puede haber en ese caso.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces digo siempre porque el menor tiene derecho a ser oído y su opinión tiene
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que ser tenida en cuenta por el equipo de salud.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Aclarado todo esto,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
autonomía no es un derecho absoluto,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no es que yo acepto rechazo según mi
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
propio criterio,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
lo que yo quiera.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Tenemos en principio tres grandes limitaciones.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
El primero es el daño a terceros,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que la decisión que yo esté tomando no le provoque un daño a un tercero.
5:49
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces acá fíjense ustedes que la autonomía frente al rechazo de tratamiento es bien
5:53
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
personal.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Rechazo para mí,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no para un tercero.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
El orden público,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es decir,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿qué es el orden público?
6:04
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Hay cosas que yo no puedo rechazarlas porque la ley no me lo permite,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por ejemplo.
6:08
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Les pongo un ejemplo que nos excede a la nutrición,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero para que se entienda con claridad.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Si yo tuviera,
6:14
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por ejemplo,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tuberculosis.
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Yo no puedo rechazar el tratamiento antibiótico.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Tengo una obligación legal.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Por qué?
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Porque pongo en peligro y en riesgo a terceros,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pongo en peligro a la salud pública y porque es una cuestión de orden público.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
El Estado,
6:27
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con su poder de policía,
6:29
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que es el poder de policía,
6:31
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
el poder que tiene el Estado para hacer cumplir sus decisiones,
6:35
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
me obliga a que yo no pueda rechazar ese tipo de tratamientos.
6:38
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Después el código habla de otro límite a la autonomía,
6:41
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
las buenas costumbres.
6:43
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Las buenas costumbres tienen que ver...
6:45
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con la moral y las buenas costumbres,
6:47
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con la idiosincrasia de cada sociedad.
6:49
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Cuando nosotros pensábamos y hablábamos de las corrientes éticas,
6:53
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
del sociobiologismo,
6:54
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por ejemplo,
6:54
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
o esto de la ética y los valores,
6:56
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que la ética es objetiva y que los valores van cambiando según
7:00
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
un determinado momento histórico.
7:04
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y los valores que cada sociedad va adoptando en ese momento,
7:08
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y que esos valores cambian,
7:10
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
de allí viene la moral y las buenas costumbres.
7:15
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y por último,
7:16
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que no lo tienen acá,
7:17
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero la dignidad humana.
7:18
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Ese es otro gran límite a la autonomía.
7:21
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Y cómo lo vemos plasmado el límite a la autonomía con la
7:25
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
dignidad humana?
7:27
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
La donación,
7:28
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
ciertas donaciones de órganos,
7:30
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
digo yo, donación entre vivos,
7:32
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
está permitido solo la donación cruzada de órganos que vienen
7:36
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por pares,
7:37
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que no vayan a afectar mi vida o mi salud.
7:39
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Yo no podría donarle,
7:40
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
así sea a un hijo,
7:42
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
donarle el corazón.
7:44
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
No se puede,
7:45
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por más que,
7:45
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
bueno, pero para mí la vida no tendría sentido sin mis hijos,
7:48
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
bueno, no, no se puede donar el corazón.
7:50
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces ahí fíjense que el trasfondo de todo eso es la dignidad
7:54
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
humana.
7:55
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Saliendo del ámbito de la salud,
7:57
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
fíjense que lo mismo,
7:58
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no podemos firmar,
8:00
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
suscribir un contrato laboral,
8:01
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por ejemplo,
8:02
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por un precio irrisorio.
8:07
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
un salario irrisorio,
8:08
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿por qué? Porque afecta la dignidad humana.
8:10
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
La ley de derechos del paciente habla de trato digno y respetuoso,
8:13
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es decir, el concepto de dignidad humana,
8:15
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
fíjense,
8:16
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que tiene distintas acepciones y a veces se va a usar para adjetivar
8:20
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
algún sustantivo o algún verbo,
8:22
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿no? Digo, bueno, tratar con dignidad,
8:24
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con respeto,
8:25
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con tratar bajo estas mismas reglas.
8:31
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
La interconsulta médica es otro de los derechos del paciente,
8:34
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero también es una responsabilidad profesional.
8:36
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Cuando a mí me excede,
8:37
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
cuando quizá no tengo tanta expertise,
8:41
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no tengo tanta experiencia,
8:43
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
la interconsulta se hace obligatoria.
8:45
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Así lo dice el Código de Ética Médico.
8:47
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
En el artículo 11,
8:48
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
en casos difíciles o prolongados,
8:50
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es conveniente o necesario provocar una interconsulta
8:55
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
o un ateneo con colegas en beneficio de ese paciente.
9:01
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y esto de la interconsulta se relaciona con algo que vamos
9:06
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
a ver cuando hablemos de responsabilidad,
9:08
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero yo lo voy a adelantar ahora porque es importante,
9:10
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
la ley del arte o profesión,
9:13
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
la Lex Artis.
9:14
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
La Lex Artis,
9:16
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
lo que nos va a exigir nosotros con la Lex Artis es el modo
9:20
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que se utiliza para calibrar la conducta profesional,
9:22
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es decir, cómo nos van a juzgar los jueces frente a una situación de
9:26
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
mala práctica.
9:29
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y entonces tiene tres grandes elementos la Lex Artis,
9:32
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y uno de ellos es el estudio profundo del caso.
9:35
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Y cómo voy a acreditar yo que estudié profundamente el caso,
9:38
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que lo analicé,
9:39
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que actué diligentemente,
9:40
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es decir, con conocimiento,
9:42
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
previsión y cuidado?
9:43
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Si yo,
9:44
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por ejemplo, provoqué un Ateneo,
9:46
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
provoqué una interconsulta,
9:47
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
o hice una interconsulta al Comité de Bioética,
9:50
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por ejemplo.
9:51
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Nosotros en el hospital recibimos consultas muchas veces que
9:55
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tienen que ver quizá más con la Lex Artis que con...
9:58
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que con cuestiones dilemáticas.
10:00
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
La confidencialidad.
10:02
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Es bien importante la confidencialidad porque tiene que ver,
10:05
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
implica en realidad la prohibición de revelar aquellos datos
10:09
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que están amparados por el secreto médico.
10:12
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Es decir, hay ciertas cosas que están amparadas y ustedes no van a poder revelarla,
10:16
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
salvo por justa causa o porque un juez se los ordene.
10:20
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Es decir,
10:21
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
hay ciertas cosas que ustedes del ámbito...
10:24
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
profesional de la salud paciente no pueden ser revelados.
10:27
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
En el caso de la nutrición,
10:29
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por ahí a veces no van a encontrar situaciones complejas,
10:32
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero por ejemplo un psicólogo podría encontrar en una consulta que el paciente...
10:39
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
le diga que va a cometer un delito,
10:42
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que va a matar a alguien,
10:43
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y hay casos incluso
10:47
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
desde la bioética en este sentido.
10:49
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces digo,
10:50
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
bueno, ¿revelar o no revelar?
10:52
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
O el paciente me dice que es VIH positivo,
10:57
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que es portador,
10:58
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que está con virus detectable,
11:00
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y sabe,
11:02
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
ustedes saben,
11:03
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
me consta, pues se lo dijo el paciente,
11:05
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que tiene una vida sexual.
11:06
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
promiscua,
11:07
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que además está casado,
11:09
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tiene hijos menores y que su pareja no sabe de esta situación.
11:13
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Puede revelar o no puede revelar?
11:15
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Bueno,
11:15
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
la ley de VIH,
11:18
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
hepatitis virales,
11:19
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tuberculosis y enfermedades de transmisión sexual,
11:23
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
dice que solamente el profesional de la salud puede revelar por
11:28
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
justa causa y que queda bajo su responsabilidad.
11:30
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Antes de esto requería de...
11:35
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Un juez que levante el secreto profesional.
11:38
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces fíjense ustedes la importancia que tiene,
11:40
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que esto en bioética nos trae cuestiones dilemáticas,
11:43
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
porque yo les pongo casos específicos,
11:46
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
groseros,
11:47
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
donde uno verdaderamente dice,
11:49
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
bueno, pero acá se puede revelar,
11:51
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
está justificado,
11:52
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no son casos.
11:56
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Pero la verdad es que la confidencialidad tiene otro gran asunto,
11:59
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿no? Que tiene que ver con mantener la relación médico -paciente,
12:02
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿no? Por ahí no tanto también en el ámbito de nutrición,
12:05
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero en el ámbito de la infectología,
12:06
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
en los servicios de infecto.
12:08
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
A veces se presentan estas situaciones dilemáticas,
12:11
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
donde quizá tenemos,
12:13
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
no sé,
12:13
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
en el servicio se atienden la madre y el hijo,
12:17
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y el hijo es VIH positivo porque la madre le transmitió el virus
12:21
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
durante el embarazo y el parto.
12:24
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y entonces el niño tiene que comenzar a tomar medicación
12:28
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y la madre no quiere decirle al niño que es un VIH positivo.
12:31
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Son cuestiones que nos han abrecido,
12:35
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
estas cuestiones bien dilemáticas.
12:36
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces nosotros tenemos que identificar cuando hablamos de confidencialidad quién
12:41
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es nuestro paciente.
12:42
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Ese es el punto uno,
12:44
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
el deber de confidencialidad o tengo para con el paciente.
12:47
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Si hay riesgo de daño tercero,
12:50
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
evaluaremos si existe o no justa causa o si no un juez que nos levante y
12:54
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
nos...
12:55
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
exceptúe de este deber que tiene el secreto profesional.
12:59
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y otra vulneración que yo he encontrado en los años de ejercicio
13:03
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
de la profesión a la confidencialidad es muchas veces el modo
13:07
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
en el que hablamos con el paciente,
13:09
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
donde quizá el paciente,
13:10
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y esto les puede pasar,
13:12
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
viene el adolescente,
13:14
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
un paciente adolescente que ingresa a la consulta con
13:18
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
los padres,
13:19
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por ejemplo.
13:19
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Bueno, tenemos que ser muy cuidadosos,
13:21
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tenemos que chequear si realmente el adolescente
13:24
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Es el núcleo de confianza con quien va a entrar porque tenemos que ir logrando un vínculo
13:28
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
terapéutico.
13:29
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Digo, paciente con trastornos alimentarios,
13:31
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por ejemplo.
13:32
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Aunque tienen que ir detrás de todo eso y también una
13:36
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
problemática de salud mental.
13:37
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces, bueno, ¿cómo abordamos esto?
13:39
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces tenemos que propiciar el vínculo terapéutico,
13:42
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
la confidencialidad y analizar el abordaje.
13:45
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Hacemos participar a la familia,
13:47
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero tiene que haber un momento de intimidad en la consulta donde...
13:52
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
El adolescente,
13:53
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y pongo el ejemplo de los adolescentes porque son quizá quienes más les cuesta poder abrirse
13:58
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con el profesional,
13:59
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y es fundamental entonces que haya una relación de confianza y
14:03
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
de lo que yo llamo vínculo terapéutico.
14:05
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y también el cuidado en el momento que uno va a dialogar con el paciente.
14:10
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
de no dialogar y hablar de
14:15
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
modo despectivo o degradante por ahí frente a ciertas
14:19
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
patologías.
14:19
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Tenemos que ser también muy cuidadosos porque también ahí violaríamos,
14:23
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
además de la confidencialidad,
14:24
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
el trato digno y respetuoso.
14:26
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
La información sanitaria.
14:29
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Este es otro de los derechos del paciente.
14:33
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Deber de los profesionales de la salud y que yo les
14:37
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
diría que autonomía,
14:40
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
información sanitaria y consentimiento informado van las
14:44
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tres muy juntas de la mano.
14:46
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Por qué?
14:48
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Porque no vamos a poder hablar de autonomía si nosotros no informamos
14:52
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
adecuadamente.
14:53
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces,
14:54
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
como punto de partida,
14:55
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
la ley dice que el paciente tiene derecho a recibir toda la información respecto de su salud.
15:00
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero también tiene derecho a no recibir esa información,
15:02
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tiene derecho a no saber.
15:04
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces,
15:05
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿cómo hacemos?
15:06
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Tenemos que explorar permanentemente y no dar nada,
15:09
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por supuesto,
15:10
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
porque si yo le digo al paciente...
15:13
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Si yo le pregunto activamente,
15:15
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
vos querés saber,
15:16
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
quizá el paciente además se termine asustando,
15:18
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
entonces uno tiene que ser muy cuidadoso,
15:20
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿cómo va a dialogar?
15:21
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
En este caso tiene que ver con la comunicación,
15:25
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con la escucha activa,
15:27
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con entrenarse muchas
15:31
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
veces en cómo dar malas noticias.
15:34
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Un ejemplo bien típico,
15:36
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por ejemplo, de la nutrición,
15:38
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
y perdón que yo siempre voy a poner este ejemplo,
15:42
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
porque la verdad que lo que más tenemos en el hospital y quizás lo
15:47
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que más de cerca me ha tocado profesionalmente es los pacientes
15:51
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con esclerosis lateral amiotrófica,
15:53
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
una ELA.
15:55
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Las primeras interconsultas
15:59
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que se hacen cuando se diagnostica una ELA es nutrición y fonaudiología.
16:03
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Bueno, el rol de nutricionista en esa primera consulta es fundamental.
16:10
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
cómo comunicar,
16:11
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
cómo avanzar,
16:14
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
porque si el paciente viene a una primera consulta y yo inmediatamente le
16:18
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
digo que muy probablemente en un corto
16:23
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
plazo tendremos que evaluar la posibilidad de una alimentación artificial,
16:27
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
probablemente diga que no,
16:29
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
o sí,
16:30
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
o lo encontremos en la primera
16:35
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
etapa de la enfermedad que tiene que ver con el enojo.
16:39
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
en el que rechazan todo,
16:40
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
entonces tenemos que ser muy cuidadosos cómo vamos a abordar a esos pacientes.
16:44
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y también saber que ese paciente tiene derecho a poder aceptar o rechazar,
16:48
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero que tiene que estar clara esa información sanitaria para que hablemos verdaderamente
16:53
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
de una autonomía.
16:53
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Otra pauta
16:58
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
para poder...
17:00
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
abordar al paciente es identificar aquellas preocupaciones que el
17:04
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
paciente pueda tener,
17:05
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
porque no siempre lo preguntan,
17:07
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
porque quizás ni siquiera se dan cuenta de cómo preguntar.
17:11
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces nosotros, el rol del profesional de la salud es hacer
17:16
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
un adecuado interrogatorio para escribir en la historia clínica y buscar
17:20
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que esta historia clínica no sea solamente una...
17:24
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
una traducción de los datos biológicos del paciente,
17:28
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
sino que haya datos biográficos de la vida del paciente.
17:31
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Para qué?
17:33
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Para que llegado el momento que tengamos que tomar alguna decisión,
17:37
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
nosotros podamos también saber qué es lo que ese paciente hubiera querido o no,
17:41
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
o en el diálogo después con la familia.
17:43
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces es muy importante y se relaciona con
17:47
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
la información sanitaria.
17:49
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y como lo vengo diciendo,
17:51
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
esto de la cuestión del diálogo y la escucha,
17:54
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
propiciar
17:55
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
la creación de un vínculo terapéutico.
17:57
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Esto hace a los derechos del paciente,
18:01
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero también hace a una baja en la siniestralidad,
18:04
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es decir, a esto que les decía yo,
18:05
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
de terminar enredados con un juicio de mala práctica
18:10
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
profesional.
18:18
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
del deber de información,
18:19
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
hasta dónde informar.
18:21
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Esto quizás es la parte más compleja.
18:23
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Cuando nos toca dar una mala noticia o este tipo de patologías
18:27
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
adversas,
18:28
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
irreversibles,
18:29
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
crónicas,
18:30
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
de esas que uno realmente no
18:34
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
quisiera ni pasar,
18:37
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
ni tener que informar,
18:38
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que quisiera...
18:39
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que se mantengan lejos,
18:41
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
es la parte más compleja y quizá la cuestión más dilemática.
18:44
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Entonces,
18:45
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
algunas pautas que nos ofrece también el Código de Ética Médica,
18:49
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
primero no la cuestión de no...
18:53
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con las actitudes,
18:54
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con los comentarios,
18:55
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con los gestos que podamos tener,
18:57
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
asustar al paciente.
18:59
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Esto hay que tener cuidado porque lo que puede suceder es que terminemos
19:03
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
logrando un efecto adverso que el paciente no quiera y no acepte nada.
19:07
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y lo segundo,
19:08
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
muchas veces la revelación de la incurabilidad,
19:11
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
dice el código de ética médica,
19:13
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
frente a algunas circunstancias se le podrá hacer a un familiar.
19:18
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
La ley nos dice cómo tenemos que abordar y a quién le podemos dar la información sanitaria.
19:22
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Pero estos son puntos de partida que hacen a otro principio que
19:26
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tenemos en bioética,
19:27
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que es el privilegio terapéutico.
19:29
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Por qué?
19:30
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Porque así como está el derecho a la información y el deber de informar,
19:33
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
el profesional de la salud tiene derecho a no decirle todo al paciente,
19:37
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
dejando constancia en la historia clínica,
19:39
S…
Speaker 2 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
ya sea.
19:40
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Porque lo que tiene que informar es muy grave y le puede causar
19:45
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
un daño al paciente.
19:51
S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
porque no está seguro acerca de la competencia.
19:55
S…
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Es decir, yo necesito,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
para que el paciente ejerce su autonomía,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
tengo que dar la certeza que el paciente...
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
está competente.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Qué significa que el paciente esté competente?
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Que pueda actuar con discernimiento,
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intención y libertad.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
¿Se acuerdan cuando nosotros hablábamos del acto moral?
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y decíamos y definíamos el acto humano voluntario.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Bueno,
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el acto humano voluntario tiene que ver justamente
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
con este componente de libertad en la toma de decisiones.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Solamente vamos a poder hablar
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de un consentimiento o un ejercicio de la autonomía válido
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si el paciente está competente.
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Y en este sentido juega y entra ahí de vuelta el tema de la autonomía progresiva.
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¿Por qué la ley pone este rango etario y por qué hay cosas que el menor no las
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puede decidir?
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Porque no tiene la madurez suficiente,
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no tiene la competencia suficiente.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Pero después nos vamos a encontrar con adultos mayores de edad,
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personas mayores de edad,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
mayores de 18 años,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que no pueden suscribir un consentimiento porque no poseen la competencia para la
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
toma de decisiones.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Fíjense qué importante el tema de la competencia.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Y sepan ustedes que hay ciertas patologías,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
estamos en un momento de la carrera donde todavía tienen por
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
delante un largo camino,
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S…
Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
pero hay patologías,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
sobre todo las neurológicas,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
que afectan la competencia y otras que no.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
La ELA,
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
por ejemplo, no afecta la competencia.
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Speaker 1 (XBBuTxrgSvad8sloGemj5Q___98058314854)
Capaz que el paciente no puede hablar,
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