4. Neuropatias perifericas
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0:00Chapter 1: Bueno, buenas noches. 279s · Speaker 1
Bueno, buenas noches. El tema que nos trae hoy es neuropatías periféricas. Hablar de neuropatías periféricas es una obviedad. Yo te dejé el título porque era algo de costumbre, pero siempre que hablamos de neuropatías estamos hablando del s…
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Entonces, para no caerse, el tipo de marcha suele ser de pasos cortos. ¿Sí? Colapsa y después sigue caminando. Fíjense esta perrita. Fíjense que los tutores... ¿Ven? Platígrados, pasos cortos, esta familia. Ven que tenía una manta porque le…
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7:48Chapter 3: Entonces, lo que pregunto es, ¿cuando vomita o reburgita, sale como una clara de huevo? 301s · Speaker 5
Entonces, lo que pregunto es, ¿cuando vomita o reburgita, sale como una clara de huevo? ¿Eso es bien característico de la debilidad esofágica o del megasófago? Y enseguida me dicen, sí, es como una clara de huevo. Entonces voy juntando sign…
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12:50Chapter 4: digo, bueno, tal vez son crisis focales. 245s · Speaker 1
digo, bueno, tal vez son crisis focales. Crisis focales con alteración de la conciencia. Empezamos con clonacepal. Ella mejora la frecuencia de episodios. Pero con el correr de las semanas empieza a tenerlos cada vez más frecuente y termina…
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16:56Chapter 5: Hay que seguir buscando. 64s · Speaker 7
Hay que seguir buscando. Entonces, vamos al tema de hoy, pero me parece interesante que cuando se nos presenta la consulta lo abordemos como un todo, ¿sí? Bueno, neuropatía, ¿qué signos clínicos vamos a ver? Aparente marcha rígida, como la …
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digo, dentro de las enfermedades neuromusculares, en las unionopatías, generalmente los reflejos se conservan, en las neuropatías también, en las neuropatías, acompañada de disminución de los reflejos, ¿sí? Hay excepciones, fíjense que esta…
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19:03Chapter 7: van a repetir. 113s · Speaker 7
van a repetir. agrupamos, las manejamos en conjunto. Vamos a ver cada enfermedad en particular. Pero me gustó en general porque vamos a ver qué comparten. Entonces, pruebas complementarias, análisis de sangre y análisis siempre. Esto para c…
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el peso. Pero aunque esté en decúbito, tiene movimientos voluntarios. O sea, si está en decúbito, no puede sostener el peso, pero tiene movimientos voluntarios, eso es una parecia no ambulatoria. Es decir, los miembros posteriores van a par…
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22:42Chapter 9: el tema de la bóxer, unas masas, hipoglucemia, una neoplasia en páncreas, pero también hay enfermedades paraneoplásicas. 301s · Speaker 7
el tema de la bóxer, unas masas, hipoglucemia, una neoplasia en páncreas, pero también hay enfermedades paraneoplásicas. Entonces muchas veces pedimos radiografías de tórax, ecografía abdominal, sobre todo si estamos hablando de un paciente…
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27:43Chapter 10: Y las polineuropatías cuando ella es generalizada, no es de la misma región. 69s · Speaker 1
Y las polineuropatías cuando ella es generalizada, no es de la misma región. Clasificación según el componente involucrado, esto ya lo vimos. Neuronopatías, neuropatías motoras, neuropatías sensoriales, neuropatías autonómicas o mixtas. Y s…
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Bien, entonces yo porque lo primero que les planteo es cuando un nervio está afectado, Lo primero que tenemos que plantearnos es dónde está el problema. Si está en el origen o en su recorrido. Es muy raro que si el origen, yo les digo cereb…
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32:33Chapter 12: Pero ya les digo, recuerdo en 10 años 3 o 4 pacientes, pero me gusta comentar. 132s · Speaker 7
Pero ya les digo, recuerdo en 10 años 3 o 4 pacientes, pero me gusta comentar. Bien, le dijimos que la parálisis idiopática del facial también puede ser bilateral, como en este Beagle. Este Beagle tiene muy mal carácter, por eso se hace con…
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no, el problema era este, es un espasmo hemifacial, conserva los reflejos palpebrales, pero ya les digo, pueden venir a consulta y puede ser multifactorial, la verdad que no nos trae complicaciones esto. Puede ser una hiperactividad del ner…
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36:20Chapter 14: en ratos no lo vi nunca. 262s · Speaker 4
en ratos no lo vi nunca. Mayormente bilateral, pero podría ser unilateral, pero la presentación típica es el paciente que viene con tosis mandibular. Puede tener una leve nifagia, cialorrea. Y un tercio, si bien generalmente afecta al compo…
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herpes, virus, no se sabe exactamente qué es lo que sucede. Lo vemos en perros de edad avanzada, en bibliografías viejas, hablaba de síndrome vestibular del perro viejo. Yo particularmente, dentro de las neuropatías, es lo que veo con mucha…
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41:52Chapter 16: media interna. 69s · Speaker 7
media interna. En ese caso... No es tan mal, porque sigue siendo una neuropatía. Pero si hacemos una resonancia, que es el método de diagnóstico de elección, las radiografías, para ver oído medio... No sé en el método diagnóstico de elecció…
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43:02Chapter 17: es un viejito. 78s · Speaker 5
es un viejito. Encima le damos corticoide, que vamos a generar poliuria, polidipsia. Algunos en general con un síndrome vestibular esférico idiopático. En general pueden caminar, pero otros, si tienen enfermedades concomitantes, tal vez les…
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44:20Chapter 18: ¿no? Hay muchas preguntas. 214s · Speaker 6
¿no? Hay muchas preguntas. En ese caso, maropitar o dancentrón podría ser una opción. En el caso de síndrome vestibular periférico idiopático, sí, es útil usar como tratamiento de sostén hasta que puedan tolerar la vía oral. Aunque no tenga…
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origen vascular, por ahí como no se mueven, por ahí uno los párpoles tienen las extremidades frías, Tal vez no llego al extremo de cortarle la umnia, pero algo que me aclara es medir la glucemia sistémica, si tengo alguna duda, sobre todo e…
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50:23Chapter 20: fíjense. Acá el axón está sano solo, acá no tenemos un daño estructural, sino funcional. 301s · Speaker 4
fíjense. Acá el axón está sano solo, acá no tenemos un daño estructural, sino funcional. Entonces este nervio se va a recuperar rápidamente, si es solo funcional, si es solo estiramiento. Ahora, axonotmesis es cuando hay daño en el axón, pe…
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55:25Chapter 21: las luxofracturas. 99s · Speaker 1
las luxofracturas. Y tener en cuenta, más allá, ¿qué vamos a ver en el paciente? Bueno, esto ya lo vimos en el diagnóstico neuroanatómico, la severidad de los signos clínicos, la vamos a ver según los nervios afectados. Pero no hay que baja…
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¿sí? Esto dice la literatura y yo les cuento mi experiencia personal. No lo he visto. lo podemos ver en perros y gatos, ¿sí? Como es la presentación clínica, parálisis flácea, signos clínicos de neurona motora inferior en ambas extremidades…
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1:02:06Chapter 23: reducido, que nosotros cuando hacemos la evaluación neurológica pueden estar afectados todos o algunos. 71s · Speaker 1
reducido, que nosotros cuando hacemos la evaluación neurológica pueden estar afectados todos o algunos. Pero, ¿qué signos vamos a tener? Es muy rico los signos que vamos a tener. Si están afectados los tres nervios, motores que van a inerva…
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1:03:18Chapter 24: Y lo veo. 300s · Speaker 2
Y lo veo. Probablemente, si hace en clínica general, va a ser mucho menos frecuente como si hace en enfermedades neuromusculares. Pero esto se ve. Y me parece sumamente interesante por el valor neurolocalizador, por la gran cantidad de sign…
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Pero si uno pregunta en la anamnesis, sale a la calle sin control, roba basura, el perro se roba, pollo crudo, bueno, todo eso nos ayuda a los diagnósticos. presuntivos. Y cuando se empiezan a recuperar, lo hacen de adelante hacia atrás. Al…
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1:11:42Chapter 26: hay un camino en el medio. 84s · Speaker 4
hay un camino en el medio. Pero la neospora... En cachorros tiene una presentación clínica distinta en adultos. En cachorros la neospora suele manifestarse con polirradículo neuritis, las raíces ventrales del plexo lumbosacro asociado a mio…
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1:13:07Chapter 27: Igual. No quiero profundizar. 230s · Speaker 2
Igual. No quiero profundizar. Ella también lo utiliza en neospora. Bien. Mañana lo vamos a ver con un poco más de profundidad, que vamos a hablar de enfermedades inflamatorias, inflamatorias infecciosas, y no. Pero el tratamiento de neospor…
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1:16:57Chapter 28: perdón, desfavorable. 274s · Speaker 5
perdón, desfavorable. Curso progresivo con pronóstico desfavorable. Polineuropatías metabólicas, y esto que hablamos del hipotiroidismo, puede dar una polineuropatía periférica generalizada, sobre todo en pacientes gerontes. A mí me tocó un…
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sí, lo veo con cierta frecuencia, si se quiere, con estas enfermedades que son poco frecuentes, tiene un pronóstico desfavorable, porque es difícil hacer una resolución quirúrgica y sacar todo el tumor en... completo, entonces el pronóstico…
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1:26:29Chapter 30: falta de irrigación. 98s · Speaker 4
falta de irrigación. Fíjense que con 12 de proteínas empieza a hacerse esto de hiperviscosidad y según me comentó, yo no lo vi más porque claramente acá había un problema sistémico. tuvo signos centrales, que puede ser lo mismo, se empezaro…
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1:28:07Chapter 31: es eterna, por eso parece que va bailando, ¿ves? 113s · Speaker 7
es eterna, por eso parece que va bailando, ¿ves? Levanta una, levanta la otra, miren. Y como que baila, por eso se llama enfermedad del Doberman danzante. Es lentamente progresiva, no duele, yo a este paciente lo vi hace 3 -4 años, yo no sé…
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1:30:01Chapter 32: simétrico, progresivo, este es un perro joven, parece un pato caminando. 115s · Speaker 2
simétrico, progresivo, este es un perro joven, parece un pato caminando. Bien. Realmente se presenta en pacientes jóvenes, pérdida generalizada de axones y mielina, no tienen fuerza en los dedos, por eso tienen esa forma de caminar, tanto n…
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1:31:57Chapter 33: perdón. · Speaker 8
perdón.