Entretiens infirmiere PSY

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S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

On est parti ! Du coup, je me présente, mais on se connaît déjà. Je suis étudiante infirmière en troisième année. Dans le cadre de mes études, je dois te faire un petit entretien sur l'infirmière en psychiatrie. Est-ce que tu peux me raconter ton parcours ? Oui !

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S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

J'ai fait mes trois ans d'études infirmières. J'ai fait mon stage pré-pro au CHR dans une unité d'admission. Et ensuite, on m'a proposé un poste directement à la sortie de mon diplôme. Du coup, j'ai fait cinq ans en unité complémentaire.

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S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Entre temps, j'ai travaillé un peu en unité de préparation à la sortie. J'ai fait deux ans en admission et là, ça fait bientôt trois ans que je suis sur l'unité Saint-Jean. Ok, ça marche. D'accord, il n'y a pas de problème. Alors, du coup, dans un petit temps, on va aborder le domaine de la mine de milieu en psychiatrie, si ça te va. Du coup, est-ce que tu peux m'expliquer une journée type dans un service de psychiatrie et quel est ton rôle ? Ok.

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S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

Journée type, c'est pas grave. Journée type est mon rôle. Journée type, ça consiste à prendre les transmissions, forcément, avant toute chose, auprès de l'équipe du matin, enfin de nuit ou du matin. Et ensuite, en équipe, on va établir qui fait quoi, sachant qu'on a forcément des soins, on va dire...

1:26

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

réguliers, quotidiens et entre deux s'ajoutent des rendez-vous, des examens complémentaires à faire, des soins supplémentaires à faire ou des urgences à gérer.

1:40

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

Qu'est-ce que je peux te dire ? Prends ton temps. Sur une journée type, du coup, on s'organise avec les collègues. Tu vas avoir tout ce qui est partie administration des traitements, surveillance de la prise des traitements. En tant qu'infirmier, si on n'est pas assez nombreux en côté aide-soignant, on aide aussi nos collègues aide-soignantes et on se détache pour les aider pour tout ce qui va être soit indigène ou stimulation de nos patients.

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S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

le matin pour faire les soins d'hygiène, le petit déjeuner, tout ce qui est gestion du linge, des déchets. Et après, il va y avoir le staff clinique avec nos médecins, où on fait un point sur les urgences du jour, les besoins, les demandes des patients, soit pour des permissions, soit parce qu'on remarque cliniquement qu'il y a des soucis.

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S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

On fait après tout ce qui est entretien soignant, avec ou sans médecin. Ici, on a la chance d'avoir des médecins, donc on est avec les médecins pour les entretiens. On fait les transmissions écrites et transmission orale à nos collègues pour déléguer. Ok, super, ça marche. D'accord. Du coup, quelle perception de l'avenir t'as pour le métier d'infirmière en psychiatrie ?

3:05

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Est-ce que tu as des évolutions, des changements, à ton avis propre ? Par exemple, après mon diplôme, si j'ai un jour... Non, plutôt dans ton rôle en tant qu'infirmière psy, qu'est-ce que tu pourrais amener comme changement pour l'avenir si tu pouvais tout faire ? Si tu avais vraiment carte libre, si tu avais une baguette magique, qu'est-ce que tu ferais pour améliorer ton rôle ?

3:27

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

Je dirais avoir plus de temps. Avec plus de temps, on pourrait prendre plus le temps pour nos patients, pour leurs demandes, s'ils ont des soucis, pour faire plus d'entretiens soignants. Je pense que c'est ça qui manque au quotidien, vraiment quand on est en...

3:43

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

ou alors avoir plus d'effectifs. Parce que je pense que vraiment, c'est la base de notre travail, les entretiens. Ok, ça marche. C'est super parce qu'on va y venir après. Ok. Et du coup, quelle est la place de l'autonomie dans ton poste ? Autonomie à moi, ton autonomie à toi, vraiment dans ton rôle infirmier, dans le service.

4:06

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

Mon autonomie, il y a forcément des choses où on n'est pas autonome. Par exemple, tu as forcément des protocoles, des règles à respecter, par exemple, sur l'administration des traitements. Tu ne peux pas te dire, tiens, ce matin, je vais donner les traitements plus tôt ou plus tard. Donc là, tu as moins d'autonomie. Ma place de l'autonomie dans l'unité, je pense que tu la trouves au fur et à mesure, et surtout au fur et à mesure des années de diplôme.

4:37

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Tu peux l'avoir, mais c'est que par bride, pas tout au long d'une journée. Ok, ça marche, par période. Et avec l'expérience. Ok, ça roule. Du coup, qu'est-ce qui te parait le plus difficile dans ton rôle actuel ? À l'heure d'aujourd'hui, je dirais ma vision du soin d'une manière générale. Ok. Je m'explique.

5:01

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Au fur et à mesure de mes années d'expérience, au début je suis arrivée avec une vision un peu nouvelle, je prenais exemple sur mes collègues un peu plus anciens, et là au fur et à mesure c'est un peu l'effet inverse qui commence à se faire, c'est à dire que je commence à avoir des connaissances, des choses, et pour moi la vision du soin elle a carrément changé pour le patient.

5:23

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

J'ai beaucoup de collègues qui travaillent pas en parallèle avec le patient, mais plutôt en mode...

5:31

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

entre guillemets, une autorité sur le patient. Je suis l'apprenant et le patient est en dessous. Je vais lui apprendre des choses. Alors que moi, ma vie, on a un peu changé à ce niveau-là. J'ai plutôt envie d'être dans des soins un peu dits parallèles où le patient est à la hauteur de moi, voire même au-dessus de moi parce que c'est lui qui va m'apprendre ce qu'il a envie pour la vie. Et moi, ce qui me bloque à l'heure d'aujourd'hui dans mon métier, entre autres avec mes médecins ou avec certains collègues, c'est que moi, ma vision est complètement pas la même qu'eux.

6:00

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Et par exemple, pour nos patients, on va leur imposer un choix de vie, un projet de vie, un projet de sortie. Par exemple, un patient qui présente peut-être des difficultés, on va lui dire, on va faire ça pour vous.

6:15

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

Alors que le patient, il n'avait pas forcément envie de ça. Et ce sera ça et pas autre chose. Et la vie et le besoin du patient n'est pas du tout pris en compte, je trouve. Et on materne un peu trop nos patients sans vraiment être là pour eux, pour moi, du bon côté. Ok. Voilà. Très intéressant. Non, vraiment, c'est vrai. Du coup, si ça te va, on va aborder la relation soignant-soignée. Ouais. Ok. Comment tu construis une relation de confiance avec tes patients ?

6:45

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Ça passe par l'écoute. Déjà, je dirais tout simplement l'accueil. Un patient qu'on ne connaît pas, qui vient d'arriver, il faut à tout prix se présenter. Voilà, Audrey, infirmière, et prendre le temps. Prendre le temps avec le patient de l'écouter, de savoir pourquoi il est là, de connaître sa vie.

7:05

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

parce que ce qui compte, c'est la vie extérieure, et de prendre en compte qu'est-ce qu'il a besoin à l'heure d'aujourd'hui et comment on va pouvoir l'accompagner. Déjà de prendre le temps de lui dire ça, je pense que ça fait toute la différence dans la relation de confiance. Et je pense toujours prendre le temps, que ce soit au niveau de l'accueil, mais aussi au niveau de l'hospitalisation, tout au fur et à mesure, tout le temps être là, du mieux qu'on peut.

7:34

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Ça va passer, alors moi j'ai plutôt, comment dire, évidemment il faut être bienveillant, empathique, et ça c'est des grands mots, des grands concepts, mais pour moi c'est la base, c'est le plus important. Je dirais créer du lien, mais par exemple autre que le soin, c'est-à-dire si le patient, toujours créer un lien avec la personne, et par exemple si le patient...

8:03

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

il adore les chats, moi aussi, créer un lien autour de ça. Je travaille beaucoup aussi avec l'humour, j'ai envie de dire, à petite dose. Je trouve que des fois, ça aide bien d'être dans l'humour. Je passerai par là. Et par rapport à ça, comment tu arrives à garder une distance professionnelle ? Parce que c'est souvent un thème qui est abordé en psychiatrie très difficile.

8:34

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Je vais passer par le vouvoiement. Déjà, je trouve que de vouvoyer ces patients un maximum qu'on peut, je trouve ça important. Ça va dépendre de la pathologie du patient. Si on a des patients qui ont, par exemple, troubles de la personnalité type borderline, qui de base ont des troubles de l'attachement, il faut...

8:55

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

adapter une posture différente. On ne peut pas avoir la même posture pour tous les patients. Ce n'est pas possible. Déjà, en plus, la relation de confiance, ça ne se ferait pas. Pour garder une distance, du coup, je dirais le vouvoiement dans la meilleure partie des cas. C'est bien. Rappeler qu'on est là pour eux, mais en tant que soignant et pas en tant qu'humain à l'extérieur. C'est déjà pas mal. C'est déjà pas mal. Ok.

9:30

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

Très bien. Tu te proposes qu'on parle de l'entretien du coup ? Oui. C'est un truc qui a l'air de te brancher pas mal. Du coup, quelle place il occupe l'entretien dans ta pratique quotidienne ? Une grande place. Je dirais, si les journées sont calmes, je dirais quand même 70% de ton travail, il faudrait en tout cas. Oui. Et comment tu conduis ton entretien ? Ça dépend si on parle d'entretien formel.

10:00

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

ou informel. Si on parle d'entretien informel, c'est-à-dire je prends contact avec mon patient lorsqu'on est dans le jardin, lors d'une activité ou autre, ou l'administration des traitements, ou en passant dans un couloir, ou juste en faisant le tour des champs par exemple, ça c'est informel. Il n'y a pas forcément de conduite d'entretien, puisque là le but c'est de recueillir des informations qui peuvent être...

10:26

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

posé en amont par objectif ou non, ça va dépendre. Et si on parle d'entretien formel, par exemple, si aux transmissions orales, on transmet que tel patient est isolé, renfermé, il vient pour dépression, évidemment, dans ma tête, j'ai mes petits objectifs.

10:44

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

d'entretien, c'est-à-dire comment est son moral. Évidemment, quand on parle de dépression, on va aussi parler de l'appétit, puisqu'il y a une perte d'appétit ou non. Est-ce qu'il dort bien ? Parce qu'évidemment, on sait que ça va être trop du sommeil. Je me fixe des objectifs dans ma tête avant. Et au fur et à mesure de l'entretien, moi, ça atteint mes objectifs ou non. Et je rebondis surtout sur ce qu'il me dit. Oui, je suis vraiment la personnalité du patient. Est-ce que tu as reçu une formation spécifique pour réaliser ces entretiens ? Parce que quand même, en psychiatrie, c'est la base.

11:13

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Oui, j'ai fait la formation Entretien soignant. C'est une formation que tu as fait tous ou c'est vraiment toi qui choisis de la faire ? Alors cette formation-là, elle va logiquement devenir obligatoire. Jusqu'à présent, elle n'était pas. Donc moi, je l'avais demandé. Et j'ai fait une formation Case Management, qui est une formation... Là, pour le coup, il faut la demander.

11:34

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

C'est plutôt côté, c'est une vision réhable. On me dit, moi, ma vie, on va commencer à verser vers la réhabilitation. Et du coup, dans le case management, on voit tout ce qui est entretien motivationnel, comment motiver le patient, et lui, qu'il se fixe des objectifs lui-même. C'est dans les soins, dans tout ça. Et comment tu arrives à, parce qu'on nous parle souvent d'entretien non directif, comment tu arrives à réaliser ça ?

12:09

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Je réfléchis. Je dirais en rebondissant vraiment sur ce que le patient peut nous dire. C'est-à-dire un entretien d'accueil forcément qu'on va être un peu semi-directif ou directif. Là, pour les entretiens formels ou informels.

12:30

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Je pense qu'il faut rester soi-même et écouter le patient et vraiment rebondir sur ce qu'il nous dit. Et essayer de le faire. Par exemple, s'il commence à nous élaborer des choses dont on n'a pas forcément compris, au lieu de lui reposer la question ou lui poser une autre question, c'est de reformuler ce qu'il nous dit. La reformulation, ça marche pas mal. Pour éviter d'être vraiment dans le directif. Dans le questionnaire. Et si un patient, il refuse de parler ? C'est son droit. C'est son droit.

13:01

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Est-ce que tu essaies d'employer des techniques pour essayer de développer la discussion ? Bien sûr. Si il me dit « non, je n'ai pas envie de parler », là, il faut du coup rebondir sur « ah oui, vous n'avez pas envie de me parler, mais vous ne voulez pas m'expliquer pourquoi ? » Donc oui, reformuler, essayer de comprendre pourquoi. Si il me dit vraiment « là, non, je n'ai pas envie », lui proposer « ok, là, pas de problème, est-ce qu'on peut reporter notre entretien à plus tard ? »

13:29

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Ou est-ce que peut-être vous avez envie de parler avec quelqu'un d'autre ? Parce que sinon, c'est juste moi qui est le problème. Parce que peut-être que, je sais pas, ça passe pas avec moi, peut-être qu'il est délirant sur moi, peut-être pour x, y raison, ou alors parce que je suis une femme et qu'il a besoin de parler avec un homme. C'est possible. Donc, proposer quelqu'un d'autre, reformuler, essayer de gratouiller quand même, avoir des infos, et pourquoi pas peut-être lui lancer sur un autre sujet. Vous avez peut-être pas envie de me parler, mais du coup, vous avez peut-être parlé, je sais pas moi.

13:57

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

du bon temps, ça marche tout le temps. Il fait beau aujourd'hui, vous en pensez quoi ? Ou alors, proposez, s'il n'a pas envie de parler, pourquoi pas faire une activité sans parler ? Et du coup, si vous avez des patients, je ne sais pas, je n'ai jamais rencontré qu'à Nihout, mais qui n'arrivent pas. C'est-à-dire qu'ils aimeraient bien vous exprimer des choses, mais bon, la barrière de la langue, ça, on a déjà la réponse, c'est vraiment plus quelqu'un qui va devoir être là, qui parle la même langue, mais je veux dire, d'un point de vue, peut-être plus...

14:27

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

Parce que vous rencontrez des patients de tout type et qui n'arriveraient pas à s'exprimer. Est-ce que vous mettez en place des choses ? Est-ce que ça t'est déjà arrivé de mettre en place des choses un peu différentes que du lambda ? Du dessin ou je ne sais pas ? C'est déjà arrivé. Par exemple, pour des patients en phase de catatonie, où ils font figer, ou en tout cas, ça commence à se lever, mais vite fait, et qui ne peuvent pas du tout parler, c'est arrivé que...

14:50

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

qui ne pouvaient pas parler en serrant les mains. On parlait avec eux. On se tenait la main. Et le toucher, des fois, ça ne fonctionne pas mal pour certaines personnes. D'autres n'aiment pas du tout.

15:00

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Sinon, l'écriture. Par exemple, quelqu'un qui a carrément des... J'avais une patiente qui n'arrivait pas à verbaliser verbalement ce qu'elle pouvait ressentir. Et en écrivant, après, on arrivait à parler de ce qu'elle avait écrit. Donc, c'était un outil de travail pour amener la suite à la suite. Du coup, vu qu'on est dans la communication, on continue avec celle-ci. Quelles sont les techniques de communication que tu utilises le plus, toi ?

15:30

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Communication non-verbale. Évidemment. Je suis expressible. Et du coup, comment tu arrives à faire ça, la communication non-verbale ? Le sourire. Être souriante, je pense que c'est important. Avoir des mimiques. Essayer de... Le regard, je trouve ça important. Donc toujours montrer, être à l'écoute, ça passe aussi par le regard. La façon dont on se positionne.

15:58

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

C'est tout bête, mais par exemple, un entretien, je déteste être face à face avec le patient, mais je préfère être à côté de lui. Parce que je ne suis pas là contre lui, ou VS contre VS, machin au VS, machin, mais plutôt j'accompagne. Comme avec les étudiants, pareil, je déteste être en face. Loupé ! Voilà !

16:21

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Ok, ça marche. Et puis, les gestes. Évidemment, avoir les bras fermés. On a plutôt envie de mettre fin à l'entretien que quelqu'un qui parle avec les mains. Des fois, poser les choses contre la table, ça peut aider à faire apprendre le patient. Ok, ça marche. C'est pas mal, c'est pas mal. Ok, est-ce que tu as déjà une situation compliquée justement, due à la communication ? Est-ce que tu peux m'en expliquer une ? Pas le temps de réfléchir.

16:59

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

J'en ai eu, mais j'essaie de réfléchir comment la formuler. Justement, c'est dur la communication. Alors j'ai eu une, il n'y a pas longtemps, en chambre protégée, qui est arrivée vraiment, qui était vraiment envahie, sûrement par des hallucinations auditives. Et elle m'a mis en difficulté, parce qu'elle te fixait fixement.

17:31

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Aucune émotion. Elle avait un émouissement des affects énorme. Et elle te... Vraiment aucun sentiment, aucune émotion à te fixer. Et des fois, à pas te parler. Et elle était comme ça. Et d'un coup, elle pouvait te sortir. Qu'est-ce que vous avez à me regarder ? Sans vraiment... Et des mots, des choses qu'on s'y attendait pas. Et jeune en plus. Et à la fois, c'était hyper déstabilisant. Mais en même temps...

18:00

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

T'avais envie de gratouiller et t'avais envie d'inverser la tendance et de te dire est-ce que je vais pouvoir créer un lien avec elle. J'ai pas réussi à le créer parce qu'elle est partie de l'unité mais c'était super compliqué parce qu'elle fixait, parce qu'il y avait des bizarreries de contacts et elle était pas dans l'insulte ou dans la menace, pas du tout.

18:26

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Mais plutôt, genre, à des moments, elle me disait, mais je vous sens agacée, la madame. Arrêtez, calmez-vous. Et elle le dit d'une façon très calme. Et moi, en face, je n'étais pas du tout énervée. Mais peut-être que je parlais trop vite. Peut-être qu'elle a interprété ma façon d'être ou quoi. Et du coup, le fait qu'elle me dise ça...

18:47

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

Du coup, ça m'agastait. Sur le coup, ça fait ces cercles vicieux. Du coup, tu dirais à quelle place la communication dans ton travail ? Hyper important. C'est la base de notre travail. C'est la base. Les soins relationnels d'une manière générale, c'est la base. Il en faut.

19:04

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

Je ne sais pas quoi dire d'autre. Non, mais c'est déjà bien. Je pense qu'on a pas mal parlé de la communication. Du coup, vu qu'on finit sur une situation qui a été complexe pour toi, on passe aux situations complexes, justement. Ça va ? OK. Alors, du coup, comment tu arrives à prendre en charge un patient délirant ? Comment je prends en charge un patient délirant ? C'est-à-dire ? C'est-à-dire, quelle technique tu peux mettre en place, justement, pour essayer, je ne sais pas, de rentrer en communication avec lui pour, justement, sa prise en charge à lui ?

19:35

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Quel outil vous pouvez mettre en place pour réussir ? Encore une fois, ça passe par les besoins du patient. Chaque patient, peu importe délirant, dépression ou quoi, a des besoins, des attentes.

20:00

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Et je pense que c'est important de partir de là, de ce que veut le patient. Après, si tu parles de prise en charge, savoir s'il est délirant ? Ouais, non, c'est-à-dire... Comment je pourrais expliquer ça d'une autre manière ?

20:12

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

Si ton patient est délirant, forcément que rentrer en communication, si par exemple il est vraiment délirant, je ne sais pas, sur son passé, etc., qu'il ne peut pas rentrer en communication, qu'il est très résistant, etc., quel outil vous êtes sur du long terme ? Parce que si ce n'est pas un patient qui va juste dire « non, je n'ai pas envie de parler là tout de suite », ça va vraiment être un patient sur le long terme, vous allez être en difficulté face à lui à cause de ses délires.

20:31

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Donc évidemment, les traitements vont être mis en place par les médecins, etc. Mais est-ce que vous, vous avez des techniques à côté pour vous dire, on va essayer de faire comme ça, je ne sais pas, un exemple que tu aurais ? Ah oui, oui, oui, carrément. Du coup, je parle vraiment des besoins du patient. Par exemple, on a un patient dans l'unité qui est très, très, très délirant, qui soliloque, il est très envahi, mais lui, son point, il a deux points où il y a une prise de plaisir, ça va être la musique.

20:58

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Et aller manger au restaurant. D'accord. Et du coup, moi, j'entre en contact avec lui pour lui parler de ça. Parce que je sais que c'est des points qu'il aime bien. La musique, par exemple. Vous écoutez de la musique, qu'est-ce qui vous plaît ? Et du coup, là, ça fonctionne et on peut parler de la musique. Et ensuite, des fois, c'est un point d'accroche pour éventuellement bifurquer sur un autre sujet, X ou Y. La communication. C'est la clé.

21:26

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Ok. Et du coup, est-ce que tu as déjà dû faire face à des situations de violence ? Oui. Et comment tu arrives à gérer ça, toi ? La violence hétéro ou auto-agressive, évidemment, encore une fois, ça passe par la communication. Si notre patient, il est violent, il faut surtout...

21:52

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Au contraire, il ne faut surtout pas être encore plus violent que lui. On va dire s'il crie, s'il est brusque et tout. Au contraire, il faut adopter une posture à l'inverse de lui. C'est-à-dire voix douce, être posé, le plus possible, être pas stressé ou pas le montrer. Parce qu'on est tous stressés, on a tous des émotions. Mais en tout cas, ne pas trop le montrer, je pense que ça, c'est important. Et je pense que si on parle avec lui d'une manière calme, essayer de comprendre pourquoi il est violent, qu'est-ce qui lui arrive là, pour qu'il soit comme ça.

22:20

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Bon, ça peut arriver peut-être à avoir quelque chose. Ok, ça marche. Du coup, comme on parle de la violence, je vais aussi passer à l'isolement. C'est quoi ta vision de l'isolement ? Pour toi, comment tu la définirais ? Je parlerais de chambre d'apaisement. Je dirais que c'est plutôt de l'hypostimulation. Chambre pour vraiment éviter un risque auto- ou hétéro-agressif.

22:49

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Essayer d'apaiser le patient au mieux. Je pense que c'est une chambre qu'il faut... Si je parle de ma vision à moi, la chambre protégée, je pense que ça peut avoir un intérêt vraiment que pour certains patients et à faible dose. Il faut vraiment que ce soit réévalué, mais réévalué constamment parce que je suis... Au fur et à mesure, je me rends compte que le laisser trop longtemps...

23:15

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

En tout cas, enfermée, sans qu'il y ait de sortie séquentielle, par exemple, juste une clope. Je ne suis pas sûre que ça aille dans la relation soignant-soignée. OK, ça marche. Comment tu arrives à gérer tes émotions personnelles face à des patients qui vont être justement violents, hétéros comme homos, ou bien délirants, ou par exemple, par rapport à ta bizarrerie de contact de tout à l'heure ? Comment tu arrives à gérer tes propres émotions ? Tu as le temps de réfléchir.

23:48

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Au fur et à mesure, j'ai envie de dire l'expérience, tu prends énormément de recul sur les situations. Je pense que la prise de recul, c'est hyper important. Si tu réagis émotionnellement, j'avais vu ça en formation, je trouvais ça très intéressant, réagir émotionnellement à une situation, peu importe laquelle, de violence ou quoi, et qui te renvoie trop de choses, et que tu aies réagi vraiment par colère, si tu as trop de colère, si tu as trop d'émotions, tristesse, colère.

24:19

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

ou quoi que ce soit, c'est pas bon. C'est pas bon. Dans ces cas-là, il faut déléguer. Si tu te rends compte qu'au final, ça va, tu es peut-être un peu stressée ou tu as un peu de peur, c'est normal, mais que ça ne prend pas une place énorme dans ta prise en charge, ça va, ça passe. Donc, la prise de recul, pour moi, c'est important sur soi-même et sur la situation. Je pense que c'est comme ça que j'arrive à agir à une situation de violence.

24:45

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

après même de violence ou juste vraiment la gestion de tes émotions par exemple peut-être un cas de passion qui va te toucher toi personnellement et que toi c'est vrai qu'on dit souvent déléguer mais des fois tu peux pas te permettre de déléguer si la personne justement vient elle-même te voir

25:00

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

est-ce que vraiment tu arrives à te mettre la barrière et te dire bon parce que c'est vrai que on dit il faut se mettre une barrière mais à l'inverse on est aussi soignant parce qu'on a de l'empathie envers le patient ou la patiente donc toi est-ce que tu as des techniques pour te dire bon là c'est stop est-ce que tu as vraiment déjà été confronté à une situation qui t'a mis vraiment en difficulté d'un point de vue de ta façon ? Totalement et plusieurs fois plusieurs fois des situations par exemple

25:25

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Les personnes âgées qui viennent pour dépression, c'est vraiment mon petit... Eux, ils pourraient me faire fondre de pleurs. Donc, si vraiment, il n'y a que moi pour prendre en charge, je pense se laisser le temps. Peut-être que si je suis trop prise de peine à un moment donné, je pense qu'il faut peut-être dire, attendez, je reviens, je prends un petit temps pour moi. Et après, je suis à vous. Des fois, faire une pause, ça peut faire du bien.

25:54

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Et puis au contraire, des fois, de montrer au patient que ça nous touche, que sa situation touche, ça lui fait du bien aussi. Cacher ses émotions, ce n'est pas bien non plus, en final. Il faut pouvoir aussi les montrer, c'est important. Je pense que dans l'alliance avec le patient, ça fait tout. Ok, ça marche. Est-ce que tu as déjà pleuré devant une situation, un patient ou autre ? Est-ce que ça t'est déjà arrivé ? Oui. Et quelle est ta vision par rapport à ça ?

26:20

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Il faut. Il faut. Après, d'une manière modérée, évidemment. Il ne faut pas non plus se mettre à pleurnicher comme jamais et être au fond. Mais pour moi, c'est important d'exprimer ses émotions. Il faut. On n'est pas des robots et heureusement. Et au contraire, je trouve que ça renforce le lien avec le patient. Que ce soit des pleurs ou beaucoup de souris ou quoi que ce soit, je trouve que c'est trop important.

26:48

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Non, il faut le faire. Pour moi, il faut. Ça marche. Quel rôle t'importe ? Comment tu décrirais la pluridisciplinarité dans le service de psychiatrie ? Quel rôle ça joue ? C'est important. Il faut être nombreux parce que les situations complexes, ça se gère à plusieurs des fois. Encore une fois, si un patient ne se passe pas avec toi, au moins, il y aura peut-être avec quelqu'un que ça passera.

27:16

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Pour X ou Y raison. Donc, c'est hyper important. Chaque soignant a sa vision du soin, a sa vision de la communication. Chaque soignant interagit différemment. Chaque personne, de toute façon, interagit différemment. Et la complémentarité de tout ça fait que la prise en charge peut être que meilleure, en fait, pour moi.

27:38

S… Speaker 1 (Entretiens infirmiere PSY )

Ok. Bah écoute, la dernière question pour finir. Comment tu pourrais décrire ton métier en quelques phrases, quelques mots, comme tu dis ça ? Vraiment, ton métier, pas en tant qu'infirmière, mais en tant qu'infirmière en psychiatrie. C'est un métier prenant, prenant, qui apprend sur l'humain et sur soi-même. C'est un métier qui peut être épuisant psychologiquement, mais très intéressant et épanouissant.

28:13

S… Speaker 2 (Entretiens infirmiere PSY )

C'est beau mot de fin. Je t'en remercie.

Entretiens infirmiere PSY

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