Standard recording 2

Sep 13, 2026 20:03 · 1:33:18 · Italian · Whisper Turbo · 8 स्पीकर
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S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Grazie.
5:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Grazie.
5:09
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Grazie.
5:58
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Grazie.
6:15
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Grazie.
6:22
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Grazie.
7:02
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Grazie.
7:21
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Che dici,
7:22
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
iniziamo?
7:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Prima iniziamo e andiamo.
7:24
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Allora,
7:28
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non prendete appunti,
7:29
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
tanto poi te ne voglio,
7:30
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi...
7:31
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Puoi registrare.
7:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Puoi registrare,
7:35
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
poi dove vai?
7:36
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Se metto soltanto la svolvina senza ogni in
7:40
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
giro...
7:43
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Metti la sboglina in giro o dove?
7:45
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
No, l 'auto per il teatro.
7:47
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Io faccio solo la trasfizione per voi.
7:50
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Metti che dico cazzo,
7:51
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
mi sembra anche il gioco.
7:52
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
No, assolutamente,
7:56
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
io pensuro qualunque cosa personale venga detto,
8:00
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
soltanto le cose teoriche.
8:08
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
E' una pasta che non vada in giro roba e dov 'è che stai prendendo di scartacazzo,
8:12
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
stai facendo lezione,
8:13
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
è una brutta figura.
8:14
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Cioè,
8:16
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non dici che la lezione l 'ha fatta qualcun altro.
8:18
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Allora,
8:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
va bene, ma prima...
8:21
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Magari no.
8:21
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Va beh,
8:25
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
allora, quest 'anno ci tocca,
8:26
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
hanno piegato i miei vigliari.
8:27
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Non farò mai due ore per tre volte,
8:31
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi faremo meno di sicuro.
8:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Non pensavano su cosa dirvi.
8:37
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Mi fermate tutte le volte che volete perché deve essere una cosa molto easy e
8:41
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
molto capita.
8:42
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Io spiego queste guide,
8:45
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ci si interagisce.
8:48
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Allora le patologie diffuse con angiopatite acuta e
8:54
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
cronica.
8:55
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Allora, nella quadragia patita acuta il fegato lo vediamo ingrandito
8:59
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ed edematoso.
9:00
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
In tutte le metodiche si vede proprio,
9:04
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
c 'è proprio al colpo d 'occhio l 'aspetto del fegato gonfio.
9:07
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
In risonanza un po' più per int2
9:12
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
con gli spazi per i portali un po'.
9:16
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
gonfi,
9:17
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
con l 'aspetto gonfio ed ematoso,
9:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
intact, idem,
9:20
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
in eco un po' più iper,
9:21
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ma proprio visivamente si vede che ha un aspetto diverso rispetto a
9:25
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
un fegato normale.
9:26
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Misurando il crano caudale,
9:28
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
lobo destra e lobo sinistro sono sicuramente più grandi rispetto alle condizioni habituali.
9:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Edema dei spazi per i portali che si vede sicuramente meglio in riusonanza,
9:37
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
con gestione sinusoidale e possibile
9:41
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
stasi.
9:46
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
misura il crano caudale,
9:48
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
il destro e il sinistro,
9:49
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
i contorni rimanono acuti,
9:51
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ma questo aspetto,
9:52
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
questa intensità in T2,
9:54
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non è quella di un fecato normale,
9:56
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
è quella di un fecato che sarà la sensazione che abbia dentro qualcosa che non va.
10:00
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
La congestione istituzionale è questa,
10:02
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
questo era un caso proprio estremo,
10:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
probabilmente non è così tanto,
10:07
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
però questa iperintensità delle pareti della colecisti
10:11
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
e attorno agli spazi per i portali è abbastanza tipica.
10:14
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Non c 'è nient
10:18
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
'altro nella cuta,
10:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
così come non c 'è niente nell 'autoimmune,
10:22
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
avevamo un sacco di volte le risonanze per le patite autoimmune.
10:26
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
E io cosa ti dico?
10:27
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Niente, non ti posso dire niente perché il fegato nell 'epatita
10:31
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
autoimmune è esattamente uguale a un fegato normale.
10:36
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quello che c 'è nell 'autoimmune in GG4 relata è
10:40
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
se c 'è l 'interestamento delle pipi chiari,
10:42
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
invece allora visti che l 'aspetto è diverso.
10:44
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Ma l 'epatite autoimmune non è l 'epatite acuta,
10:48
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non è l 'epatite cronica,
10:49
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ha l 'aspetto di un fegato normale,
10:51
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi è un esame inutile perché intanto noi non possiamo dire niente di diverso
10:55
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
da quello di un fegato normale.
10:57
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
La cronica,
10:58
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
invece, con il buttere verso la cirosi,
11:01
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
è tutto un percorso che parte dal feccato sano e arriva verso la cirosi.
11:04
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
E come parte?
11:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Il primo step,
11:07
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
di solito, è l 'ipotrofia del quarto segmento.
11:09
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi il quarto diventa più piccolo.
11:11
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi nell 'immagine assiale,
11:13
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
lo spessore del quarto segmento
11:18
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
si riduce e si amplia la loggia colecistica,
11:21
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
per cui tipicamente si vede un po' di liquidino attorno alla colecisti.
11:25
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che non è versamento in pericolocistica come nei casi della colecistica tutta,
11:29
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
è semplicemente che si è allargata la loggia colecistica perché il quarto si è ridotto e quindi
11:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
dice un modello di privino.
11:35
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
lo step successivo è l 'ipertrofia dell 'obo sinistro e dell 'obo
11:39
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
caudato e se ci fate caso questa roba qua non
11:43
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
è stata da nessuna parte però se voi state attenti,
11:46
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
secondo me,
11:47
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
siete d 'accordo con me l 'ipertrofia del sinistro
11:51
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
e del caudato è decisamente maggiore nell 'epatite
11:56
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
croniche dell 'alcol
11:59
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Mentre in quelle da virus non c 'è così tanta iperotropia
12:03
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
del sinistro del caudato.
12:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quando c 'è un sinistro grande con un caudato grande,
12:08
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
normalmente c 'è sotto l 'alcol.
12:13
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
per arrivare poi all 'ipotrofia del destro,
12:16
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi negli stadi più avanzati praticamente rimane tutto pegato sinistro
12:20
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
e l 'odio caudato e il destro rimane proprio solo il profilo
12:24
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
posteriore molto piccolo fino ad arrivare al cosetto pegato rotondo
12:28
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché perde proprio la sua forma di base.
12:31
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
I controlli ovviamente sono tutti,
12:34
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non sono più a tutti quello che abbiamo visto prima e il parenchima è disomogeneo,
12:38
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
micro ma cronulare a seconda del punto di cirrosi.
12:42
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Intanto questa cosa si vede molto poco,
12:45
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
se non niente,
12:46
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
l 'aspetto di cromatologia.
12:47
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Si vede sicuramente benissimo l 'eco,
12:50
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
si vede abbastanza bene la risonanza
12:55
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
nelle T1 e dopo il tasto.
12:57
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Tanto è che,
12:58
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
se voi ci fate caso,
12:59
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
arrivano tante richieste di noduli visti
13:03
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
all 'eco,
13:04
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi viene chiesta una seconda metodica e
13:09
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non c 'è niente.
13:10
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Non vuol dire che nego non ci sia,
13:12
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
vuol dire che nego c 'è,
13:13
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
loro vedono l 'aspetto macromodulare che magari noi non vediamo perché è una metodica
13:17
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
diversa.
13:17
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi se però noi mettiamo sulla sonda il paziente effettivamente quel fegato
13:22
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
sarà tutto a palle,
13:24
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
tutto è iso ecogene rispetto al resto del fegato
13:29
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché diventa la sua struttura che diventa micromacromodulare.
13:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Cose associate alle partite croniche cirrosi,
13:37
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
la sprenomegalia,
13:38
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
le varici con i circoli colaterali e la scite
13:42
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quando è scompensata.
13:43
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Questo è un aspetto di micromacronodulare
13:48
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che si vede sicuramente meglio nell 'IT1 ed è un contrasto
13:52
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché queste righe
13:56
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ipo
13:59
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che in T2 si vede poco,
14:01
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
e sarebbe questo un po' più iper,
14:03
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
sono tutti stetti fibrosi.
14:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Negli stadi più avanzati della cirrosi addirittura si possono vedere dentro
14:09
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
dei tralci fibrotici,
14:11
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
per cui quello è un fegato molto duro,
14:14
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
se lo si tocca proprio rispetto al fegato normale,
14:18
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
è un fegato molto duro perché è ricco di fibrosi.
14:21
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
E quindi tutti questi tralci che noi vediamo bene in T1,
14:24
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che mi definiscono i noduli,
14:27
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
prendono contrasto nelle scansioni più tardive perché sono fatti
14:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
di fibrosi.
14:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Il contorno,
14:36
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
i contorni sono chiaramente brutti,
14:38
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
tutti rilevati,
14:38
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non è più liscio,
14:39
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
spesso i margini non sono più acuti ma sono proprio tondi.
14:43
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Come lo studio?
14:47
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Allora a parte l 'eco che
14:52
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
è un esame comunque di primo livello e che non ci dice tante
14:56
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
cose se non individuare magari una lesione fibrosi.
15:00
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
locale, gli esami di secondo livello TAC e risonanza,
15:04
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
100 .000 volte meglio la risonanza perché con la risonanza noi abbiamo la possibilità di
15:09
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
utilizzare il metodo di contrasto in fatto specifico che in TAC non esiste e
15:13
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi possiamo dare anche come dato ulteriore che
15:17
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
all 'epatologo serve la capacità di quel fegato che
15:21
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
già sappiamo ad essere malato perché c 'è l 'epatite cronica,
15:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
la sua capacità di eliminare il contrasto per viabiliare.
15:30
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Solo con la risonanza possiamo fare questa cosa e quindi dire se l 'eliminazione
15:34
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
avviene in tempo corretto.
15:37
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Per fare questo abbiamo due mezzi di contrasto,
15:41
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
il multians e il primovist.
15:42
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Tra i due,
15:44
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
meglio il primovist,
15:45
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
per un motivo solo,
15:47
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che circa il 50 % del primovist che iniettiamo viene eliminato
15:52
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
per via migliare.
15:53
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi il dato sulla eliminazione biliare è sicuramente più
15:57
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
bello con il primo,
15:58
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
visto che con il multias,
16:00
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che invece solo il 5 % viene eliminato per via biliare.
16:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
In tutto questo però io devo stare attenta ad una cosa,
16:08
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
se il paziente arriva con la bilirubina alta è inutile che io faccia l 'epato
16:12
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
specifico e succede che quelli con l 'epatite cronica abbiano la bilirubina
16:16
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
alta, non per i calcoli ma da stasi
16:20
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché non funziona più.
16:22
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi se la bilirubina è alta è inutile che io faccia l 'epato specifico perché
16:26
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
i recettori...
16:28
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
del mezzo di contrasto sono già tutti occupati e quindi
16:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
io non do la possibilità al contrasto
16:36
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
di legarsi con i recettori per essere eliminato dalla bile.
16:40
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi prima di fare l 'epato specifico quello che io devo controllare
16:44
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
è la biotina.
16:45
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
È normale?
16:46
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Ok.
16:46
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
È alta?
16:48
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
È inutile che io lo faccia perché intanto non viene eliminato.
16:51
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
O se viene eliminato io sicuramente sottostimo.
16:54
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
e quindi è utile che io ottieni i soldi,
16:56
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
visto che costano molto più rispetto agli interstiziali normali.
17:00
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Per il resto sono due mezzi di contrasto analoghi,
17:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
secondo alcuni no,
17:08
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
però sulla carta sono analoghi per
17:12
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
la fase dinamica e la fase venosa.
17:15
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Il grosso che cambia quindi è la fase matemiliare.
17:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quello che cambia drasticamente è la tempistica,
17:24
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché per il multi -ans la fase epatomigliare io ci vado almeno 120 minuti,
17:28
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi io acquisisco il primo pezzo di esame,
17:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
faccio scendere il paziente,
17:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
lo mando via e lo faccio tornare dopo almeno due ore.
17:37
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Da lì in poi va sempre bene,
17:39
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi meglio abbondare che metterlo sotto prima,
17:44
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché magari se lo metto sotto prima lui non sta ancora liviando.
17:47
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Se io invece di metterlo sotto dopo due ore,
17:49
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
lo metto sotto dopo quattro,
17:50
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
va bene lo stesso.
17:52
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
E nel mezzo ovviamente faccio altri pazienti,
17:56
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ma lo sbattone per il paziente è che deve fare avanti e indietro.
18:00
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quel primo visto invece nel fegato sano.
18:03
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
La fase patovigliare io ce l 'ho dopo dieci minuti,
18:06
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi io semplicemente cambio l 'ordine delle sequenze.
18:09
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Siccome tutti i mezzi di contrasto sono T1 dipendenti,
18:13
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
nel protocollo del Primovist verranno fatte prima
18:17
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
le due T1 pre -contrasto,
18:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quella senza ecosopressione del grasso intracellulare e
18:24
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
la Vibre,
18:24
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che è quella che viene ripetuta dopo.
18:27
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Inieto il contrasto,
18:28
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
faccio le mie dinamiche,
18:29
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
faccio la 3 minuti e poi faccio tutte le tibure,
18:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
la diffusione,
18:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
tutto quello che devo fare.
18:34
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
A quel punto arrivo sicuramente a 10 minuti e quindi riesco
18:38
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
a fare la mia fase epatomiliare senza aver fatto scendere e salire
18:42
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
il paziente.
18:43
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Nell 'epatopatico questa fase epatomiliare è un po' più
18:47
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ritardata per cui si dice almeno 15 minuti.
18:51
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Faccio la prima.
18:54
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Se sta eliminando,
18:55
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
faccio anche le altre due che abbiamo impostato,
18:57
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che sono una coronale e un 'altra assiale con un flutente
19:02
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
diverso che mi risalta tantissimo dalle bibigliari.
19:06
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Se non ho ancora eliminato la prima,
19:09
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
aspetto.
19:11
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
lo riprovo a fare un altro da 5 minuti nel momento in cui elimina il fell chiaro
19:15
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che se dopo 20 minuti non elimina vuol dire che il dato che io devo dire
19:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
al clinico è guarda che questo fegato non funziona perché
19:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
a 20 minuti non ha ancora eliminato il contrasto e io questa informazione
19:27
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
la posso dare solo col mezzo di contrasto del fatto specifico quindi
19:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
solo con la risonanza con le altre metodiche ovviamente questa cosa non si
19:36
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
può dire, capito?
19:46
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Io non saprei cos 'altro dirvi delle patologie diffuse.
19:48
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi,
19:50
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Andrei sulle patologie focali.
19:53
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Avete domande sulle patologie diffuse?
19:55
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Non so.
20:00
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
vale ugualmente su tutti e due
20:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché comunque la componente di mezzo di contrasto
20:09
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che viene eliminata per via filiale perché si lega ai settori della bilidumina sia
20:14
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
in un caso che nell 'altro la differenza è
20:18
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che
20:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
della quantità di primo viso che tu fai il 50 % va di lì,
20:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
l 'altro 50 % viene eliminato per via renale.
20:25
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Dell 'ultias il 5 % va di lì e tutto il resto va dall 'altra parte.
20:29
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Se i recettori sono tutti occupati comunque non si può legare.
20:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi se la domanda
20:38
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che viene fatta dal clinico mi
20:42
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
fa capire che la mia sequenza fondamentale è la fase patomiliare
20:47
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
devo prediligere l 'utilizzo del primovist,
20:49
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché la fase fotovigliare del primovist è più bella di quella del multias.
20:53
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi,
20:54
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
per esempio,
20:55
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
il caso principe è fistola.
21:03
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
miglio salcazzo,
21:04
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi questo lo devi tagliare.
21:06
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Tipico caso fanno la colecistetomia,
21:10
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
poi c 'è rile in pancia,
21:13
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
pesce dal drenaggio,
21:14
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
alcuni ti chiedono,
21:15
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
dimmi dov 'è la fistola,
21:16
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
poi se ti chiedono la colangio,
21:18
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
pensa come sei ammessi,
21:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché pensano che con la colangio possiamo vedere la fistola,
21:21
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
è impossibile,
21:22
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non si può,
21:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché vedo tutto bianco,
21:24
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi tu,
21:25
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
clinico, mi stai chiedendo di vedere una divina bianca su uno sfondo bianco,
21:29
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché c 'è la scite.
21:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi dobbiamo dirgli no,
21:34
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
bisogna fare il contrasto.
21:35
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quella è l 'indicazione principale del primovist,
21:38
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che vince sicuramente sui multi -answer,
21:40
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché io li devo andare a vedere se c 'è uno sbaffetto di contrasto dalle
21:44
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
mie biliari in un posto dove non dovrebbe esserci,
21:47
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
e quindi devo prediligere l 'utilizzo del primovist,
21:49
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché almeno la metà di quello che faccio va lì,
21:53
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
a escrizione biliare.
21:55
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Mentre per lo studio delle regioni focali,
21:59
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
siccome...
22:01
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
tutte tranne una barra due sono iper,
22:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
in fase cartomigliare,
22:06
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
tutti gli altri sono ipo,
22:07
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non me ne frega niente,
22:08
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
posso usare sia uno per l 'altro.
22:10
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
È chiaro che fare,
22:12
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché succede questa cosa qua purtroppo,
22:16
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
utilizzare l 'epato specifico e poi non fare la tardiva
22:20
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
è proprio una brutta roba,
22:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché hai utilizzato un mezzo di contrasto.
22:28
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Uno che costa,
22:29
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che adesso per lavoro io non saranno fatti nostri perché non li tiriamo fuori noi,
22:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
però per non fare di lepatobigliare allora gli ho trovato che costa
22:37
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
meno.
22:39
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
E in più,
22:40
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
se contano,
22:42
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
se ci sono dei reperti collaterali che ti possono saltare fuori l 'epatopiliare.
22:46
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
E comunque tu stai facendo uno studio del fegato con un metodo di contrasto che ti
22:50
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
può anche far dire se quel fegato funziona o no.
22:54
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Perché non dargli quel dato lì?
22:55
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi quelli che usano l 'epatopiliare e poi non fanno la tardiva è proprio una
22:59
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
cosa che secondo me non ha senso.
23:01
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Se lo uso,
23:02
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
la faccio.
23:03
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Se no, non è più un altro.
23:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Ecco, con questi due mezzi di contrasto dobbiamo ricordarci che dobbiamo
23:10
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ancora controllare la creatinina,
23:11
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché sono gli unici due in cui c 'è rischio della fibrosi netrogenica
23:16
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
e quindi la creatinina deve essere a posto.
23:17
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Con i mezzi di contrasto interstiziali della risonanza invece
23:21
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non è più necessario chiederla,
23:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi non ce ne frega niente.
23:25
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Con questi bisogna concordare la dialisi,
23:28
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
con gli altri non mi interessa perché...
23:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non devo sapere niente,
23:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
con questi invece devo concordare la dialisi,
23:36
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
cosa che invece per esempio non va più concordata con la TAC.
23:39
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Il paziente in dialisi che deve fare la TAC non mi interessa quando
23:43
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
fa la seduta dialitica,
23:44
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non mi interessa più.
23:46
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Fino a qualche anno fa era da concordare anche lì,
23:49
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
adesso hanno capito che non è più necessario.
23:51
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Con la risonanza invece sì,
23:54
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
meglio subito dopo.
23:58
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
L 'incremento della bilirubina nel senso ci sta un valore,
24:01
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
cioè ci sta un po' di doleanza oppure semplicemente se è sopranormale?
24:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
No,
24:06
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
allora è chiaro che se uno ha 3 di bilirubina,
24:08
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
poi il recettore libero ce l 'ha e quindi la fase patobiliare ce l 'avrai.
24:12
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Se uno ha 20 di bilirubina probabilmente non vedrai mai
24:16
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
una fase patobiliare perché i recettori sono tutti mutati,
24:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi in quel caso non ha senso.
24:24
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Però non c 'è un cut -off sopra un sottotiturale.
24:27
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
No, però se lo venga un pochino alterato non è un problema.
24:29
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
No, claro,
24:30
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
c 'è.
24:31
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Così tanto del tempo.
24:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Cioè,
24:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
qualche recettore libero c 'è e quindi qualcosa sicuramente funziona.
24:36
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Venti e quindi si arriva giallo come un limone,
24:39
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
verosimilmente con la farcola migliare non c 'è,
24:41
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi non c 'è ragione di fare un mezzo a dispensare migliare.
24:45
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Allora,
24:50
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
le focali invece sono più divertenti.
24:52
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Cosa dobbiamo fare noi?
24:55
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Identificazione,
24:56
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
caratterizzazione?
24:57
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
bilancio di estensione F2A.
25:02
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Perché è brutto,
25:03
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
diciamo tra noi,
25:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
anche questa frase qua,
25:06
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
vuole non farla uscire,
25:07
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che poi dicono,
25:08
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ma adesso è brutto leggere i ferti dove c 'è una descrizione
25:13
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
senza una ipotesi diagnostica.
25:15
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Lesione focale
25:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
a quanto strumento?
25:20
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
I punti due,
25:22
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
i punti uno,
25:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non restringere infusione,
25:25
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
prendere contrasto,
25:26
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
dar la peripria al centro,
25:28
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ipone patomidiale.
25:30
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Ora,
25:34
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
io radiologo so che cos 'è.
25:36
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Il chirurgo reti non fa sapere cos 'è,
25:39
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché non fa il mio mestiere,
25:41
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
il paziente neanche,
25:43
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
il medico di base neanche.
25:44
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Allora,
25:46
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
per fare un referto descrittivo senza una ipotesi diagnostica,
25:51
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
allora io metto lì il mio
25:57
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
marito che fa un altro mestiere.
25:59
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ma non è scemo e quindi il colore...
26:02
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
No, lui forse è meglio che non lo metta perché non distingue tanto bene i colori.
26:05
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Mentre qualcun altro.
26:06
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Se distingue bene i colori e poi mi dice di che colore ha nelle varie sequenze,
26:11
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
punto, fine,
26:12
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
uguale.
26:12
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Cioè non è necessario avere una specialità in radiologia.
26:16
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Secondo me il nostro lavoro implica che dobbiamo
26:20
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
sbilanciarci.
26:21
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Chiaramente lui ha rischio di sbagliare.
26:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
A volte magari non sappiamo dire che cos 'è,
26:25
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ma sappiamo dire che cosa non è.
26:28
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Anche questo non è che sia proprio così irrilevante,
26:34
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché comunque io tante informazioni le do,
26:36
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
magari non ti so dire che cos 'è,
26:37
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ma ti so dire che cosa sicuramente non è,
26:40
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi già indirizzo e restringo il campo.
26:42
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi sono una roba descrittiva?
26:44
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
No, dobbiamo cercare di caratterizzare.
26:46
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Nanjoma,
26:49
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
la lezione più facile del mondo,
26:51
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ma che viene sbagliata più spesso.
26:59
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
In risonanza l 'angioma noi lo diagnostichiamo dalla T2.
27:03
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Partiamo
27:11
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
da che cosa è in comune su tutte le metodiche.
27:13
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
L 'imprenazione di contrasto,
27:15
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi CEUS,
27:15
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
TAC e risonanza si comporta sempre allo stesso modo
27:20
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
dopo contrasto.
27:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Angioma capillare,
27:25
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
angioma cavernoso.
27:28
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
L 'angioma capillare si accende come una lampadina inarteriosa e tiene
27:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
contrasto.
27:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
L 'angioma cavernoso ha un globular enhancement
27:37
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che è completamente diverso dal rim di enhancement
27:41
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
delle meta,
27:42
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ma questo è uno dei principali errori che viene fatto.
27:47
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Perché?
27:48
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Perché il rim di enhancement delle vita è un rim di solito
27:52
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
completo,
27:53
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
continuo,
27:54
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
molto regolare.
27:58
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
invece il globular enhancement non è mai completo
28:02
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
cioè se voi ci fate caso c 'è sempre un punto dove
28:06
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ha un po' di più come se ci fossero un po' tipo delle papille che vanno verso il
28:10
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
centro della lesione e quindi in un punto della lesione un po' di più
28:14
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
in un altro un po' di meno magari dall 'altra parte non lo vedo ancora in arteriosa e
28:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
poi invece con le fasi successive progressivamente ha sempre di più
28:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ed è una lesione che prende dalla periferia al centro
28:26
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ma il globular viene confuso tantissime volte con il rim,
28:30
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
purtroppo,
28:31
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
e sono due cose totalmente diverse,
28:32
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
perché il globular è l 'enhancement unico,
28:36
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
tipico dell 'angioa,
28:37
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
cavernoso,
28:38
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
il rim invece è delle meta,
28:41
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi sono due lesioni totalmente diverse.
28:45
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
È una lesione che poi tiene contrasto
28:49
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
nelle fasi venose,
28:50
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quindi tendenzialmente nelle fasi venose è iso -iper,
28:53
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
non svuota
28:57
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
mai.
29:00
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi, l 'altra cosa,
29:01
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
progressione centripeta.
29:03
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
La stessa attenuazione o intensità
29:07
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
della orca, questo ci restituiva alla Brescia,
29:09
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
quando andavamo a Brescia a seguire la parte di addone.
29:12
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Il mitico Grazioli,
29:14
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che è quello del libro,
29:15
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ci diceva fate attenzione all 'enhancment
29:19
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che vedete nell 'angioma,
29:21
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
confrontando appunto quello del vaso,
29:23
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
della orca.
29:24
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
In tutte le fasi è molto simile.
29:29
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quindi se io guardo quanto è bianco l 'enhancement
29:33
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
in arteriosa,
29:35
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
in sacco di resonanza dell 'angioma rispetto
29:39
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
alla orca, è molto simile,
29:41
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
a differenza invece delle meca ipervascolari o delle altre lesioni
29:45
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
ipervascolari,
29:46
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
che sono meno intense rispetto alla orca.
29:49
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Idemo nella venosa è sempre molto simile,
29:53
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
questo perché?
29:54
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Perché è fatto di vasi,
29:55
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
cioè l 'angioma è una lesione fatta da microvasi.
30:00
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Quello che io vedo è innanzitutto dentro a piccoli vasi e quindi chiaramente
30:04
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
deve essere molto simile a quello dei vasi più grandi che riesco
30:08
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
a vedere.
30:08
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Normalmente
30:13
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
una lesione a marginetti può essere uniciclica
30:18
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
o polinogulata su un fegato
30:22
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
normalmente sano.
30:25
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Difficile trovare la angioma su un fegato malato.
30:29
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Non è sicuramente la prima cosa che penso.
30:34
S… Speaker 1 (Standard recording 2)
Come lo vedo nelle varie metodiche,

यह व्याख्या एआई (अंग्रेजी भाषा की पहचान के द्वारा तैयार की गयी थी ।) एआई नीति

❤️ क्या आपको STT.ai पसंद है? अपने दोस्तों को बताइए!
सारांश
The transcript discusses a lecture on radiology, focusing on the differences between normal and diseased liver scans. It mentions the importance of observing the liver's appearance in different imaging techniques, such as ultrasound, MRI, and CT, and how the intensity of T2 values can indicate the presence of an abnormality within the liver. The speaker emphasizes that the liver in autoimmune hepatitis is identical to a normal liver, and that the autoimmune liver is not the same as acute or chronic hepatitis, which is why it is considered an unnecessary examination.
साझा कर रहा है...
एआई के बारे में पूछें इस ट्रांसमिशन के बारे में
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एक और अनुवाद