7. Enf Hepatobiliares
Sep 09, 2026 18:10
· 1:46:12
· Spanish
· Whisper Turbo
· 2 Sprekers
Dit transcript verloopt in 14 dagen.
Upgrade voor permanente opslag →
Uitsluitend tonen
0:01
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya, lo de Valentina,
0:03
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
bueno, porque el pH del estómago queda ácido por más tipo con más cantidad de comida por el trabajo
0:07
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
del estómago.
0:08
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Mientras más,
0:09
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
acuérdense que el pH,
0:11
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
la secreción ácida por las células
0:15
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
parietales se secreta en base a una respuesta fisiológica
0:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
de lo que cae.
0:20
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, mientras más respuesta,
0:22
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
mientras más señal tengamos,
0:23
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que es la comida,
0:24
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
una respuesta fisiológica va a ser un mayor.
0:27
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Es por eso.
0:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y para los pacientes que se le indica IBP oral.
0:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Sí,
0:41
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
es que la famotidina,
0:43
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
mira, piensa que está súper buena esta pregunta.
0:46
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Esto es para todos,
0:49
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
la pregunta de Valentina es súper buena.
0:51
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Para los pacientes que se le indica IBP,
0:55
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que son los inhibidores de la bomba de protones,
0:58
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
le vamos a decir los prazole.
0:59
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Me gusta más esa palabra,
1:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
es mucho más corta.
1:01
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Podemos dar famotidina los primeros tres días en conjunto con prazole sabiendo
1:05
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que se demora tres días en actuar.
1:07
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Se acuerdan de esa clase que vimos esto la clase pasada?
1:11
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Bueno,
1:12
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
los inhibidores de la bomba de protones,
1:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que son los prazole.
1:16
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Claro, no es tanto así como que se demoran tres días en actuar,
1:19
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
sino que se demoran al tercer y cuarto día y llegan al 100 % de acción.
1:22
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Eso quiere decir que desde el primer día empiezan a actuar.
1:25
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Como habíamos visto en el consenso,
1:28
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
no había una utilidad en utilizar
1:32
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
el inhibidor de la bomba de protones en conjunto con una famotidina,
1:36
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
porque la bomba de protones tiene tres
1:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
receptores.
1:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Uno,
1:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
para histamina.
1:47
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Quién secretaba la histamina?
1:49
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
A ver quién se acuerda,
1:50
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
porque puede ser quizá una pregunta de parcial.
1:53
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Cuál es la célula que secretaba la histamina?
1:55
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Vamos a seguir,
1:57
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
a ver si alguien responde eso.
1:58
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Otro receptor era agastrina,
2:01
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que esa es la secretada de la célula G,
2:03
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
y el otro receptor era para acetilcolina.
2:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
2:07
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
si nosotros estamos dando inhibidor de la bomba protón,
2:10
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
estamos tapando el medio,
2:11
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
estamos tapando los tres receptores,
2:13
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
pero si aparte damos famotirina,
2:15
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
tapamos uno de esos tres.
2:16
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces no hay como mucho donde agarrarse
2:21
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
como para decir, no sé,
2:22
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
es que en realidad esto va a subir la posibilidad.
2:24
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Sería distinto,
2:25
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
por ejemplo, si le diéramos famotidina y aparte le diéramos un
2:30
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
inhibidor de los receptores de acetilcolina
2:34
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
o de los receptores de gastrina.
2:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ahí sí,
2:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿ya?
2:38
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero por ahora eso no se utiliza.
2:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Muy bien,
2:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Valentina.
2:43
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Célula similar a enterogromafina.
2:44
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Muy, muy bien.
2:45
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Te quedó claro ahí,
2:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Valentina?
3:01
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Sí, es mejor esperar que el IVP haga su efecto solamente o
3:05
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
empezar con dosis endovenosa.
3:08
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Llega al 100 % rápido y después dosis
3:13
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
oral. Acuérdense que los prasoles
3:17
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
no se parten.
3:19
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Los inhibidores de la bomba de protones no se pueden partir.
3:22
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Hoy día me llegó un paciente con eso de prasol partido anoche
3:26
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
otro día.
3:26
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No se pueden partir.
3:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
3:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
La dueña,
3:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
de hecho, era enfermera y me dijo,
3:33
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
yo sé que no se puede,
3:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero seguí las indicaciones.
3:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero ya.
3:38
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero eso son cositas.
3:39
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Acuérdense que no se puede hacer eso.
3:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ahora lo de Angélica,
3:43
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
a ver, tengo una duda.
3:44
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Siempre que hay inflamación intestinal lo trata con corticoides?
3:46
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Perros y gatos por igual?
3:47
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Por cuántos días?
3:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya.
3:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Casi siempre.
3:50
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
No siempre.
3:50
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Depende mucho de la gravedad.
3:52
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Cuando son grados como leves...
3:54
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
A veces no los trato,
3:56
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
no les doy ninguna medicación como específica,
3:58
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
regulo la base,
3:59
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
ordeno las comidas,
4:00
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
de acuerdo a lo que yo creo
4:05
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que puede responder el paciente.
4:06
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Se acuerdan que teníamos esto que las enteropatías,
4:09
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
las enteropatías inflamatorias crónicas respondían
4:13
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
a tres puntos?
4:14
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Cuáles eran?
4:14
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
A ver si me ayudan con eso.
4:15
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Cuáles eran los tres puntos a los que respondían?
4:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Teníamos tres bases,
4:19
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que era en base a esa pirámide que yo le había mostrado y que el año pasado o
4:23
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
el año antepasado cambió el consenso.
4:26
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Tenemos tres tipos de respuestas.
4:27
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, antes de empezar con corticoides,
4:30
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
empiezo con las dos primeras respuestas.
4:32
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
A ver quién me ayuda con eso.
4:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Esto es práctica clínica,
4:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
básicamente.
4:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y cuando es más moderado
4:40
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
o severo,
4:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
empiezo con corticoides.
4:42
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
O a veces lo que yo hago es,
4:45
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
tengo que evaluar cuáles de las tres respuestas es las que responde
4:49
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
mejor el paciente,
4:50
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
entonces.
4:51
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Les dejo las tres cosas al mismo tiempo que nos están respondiendo,
4:54
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
así que creo que nos acuerdan de eso,
4:56
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que es la...
4:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya, muy bien,
4:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Valentina.
4:58
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Dieta, probióticos...
5:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
uno modulador.
5:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Súper,
5:01
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
súper bien ahí.
5:01
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Está bien,
5:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Valentina.
5:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Va súper.
5:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
5:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
vemos que son esos tres tipos de respuestas.
5:08
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Dieta, componentes microbiológicos,
5:11
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ya que no solo son probióticos,
5:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
sino que prebióticos,
5:16
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
simbióticos,
5:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
posbióticos,
5:18
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
probióticos,
5:19
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y en el último lugar,
5:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
cuando ya nada sirve,
5:21
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ahí residen los antibióticos.
5:23
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
5:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y respuesta ante inmunomoduladores.
5:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
5:28
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
empiezo con los tres al mismo tiempo.
5:29
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Por ejemplo, cuando es un caso más moderado o severo.
5:32
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tres al mismo tiempo.
5:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y voy viendo la respuesta de cómo se comporta
5:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el paciente con las tres cosas.
5:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Qué tanto mejoró,
5:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
llegó a su óptimo.
5:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y después,
5:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿en qué momento empieza a decaer?
5:44
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No lo evalúo con el medicamento,
5:49
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
sino que evalúo al sacar el medicamento.
5:51
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y lo estabilizo primero.
5:52
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
5:54
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y eso es un punto súper importante.
5:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y yo lo que hago,
5:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por ejemplo, le dejamos corticoide a veces por 4 días,
6:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
a veces por 6 días,
6:01
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
rara vez lo dejo más que eso,
6:02
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
muy muy rara vez,
6:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y es como ya.
6:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces vamos a contar con el uso de corticoide en qué dosis de corticoide,
6:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
en qué día,
6:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
perdón, usted ve que mejora.
6:12
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Ok,
6:13
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y después al terminar el corticoide vemos cuántos días se demora en
6:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
empeorar.
6:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y así veo si es una respuesta ante el inmunosuplesor.
6:21
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
6:23
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Si no empeora,
6:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
entonces quizás responde a componentes microbiológicos y a componentes dietarios.
6:28
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
6:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
así puedo ver con qué el paciente se estabiliza de mejor forma.
6:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Sin que queden hospitalizados rápidamente,
6:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque los pacientes,
6:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la verdad, de la noche a la mañana pueden quedar hospitalizados.
6:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Andan súper,
6:43
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
súper bien y de repente se comieron un papel hospitalizados.
6:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Hay que tener mucho,
6:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
mucho cuidado.
6:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ah, y antes de empezar,
6:52
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
quiero hablarles de un tema que es súper importante.
6:54
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Hoy día me acordé de eso,
6:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero me di cuenta que lo he visto muchos,
6:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
muchos tutores.
6:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tengo muchos pacientes crónicos.
7:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Quizás ustedes no ven como tantos pacientes crónicos severos,
7:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero los que les toca ver pacientes crónicos,
7:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
también acuérdense que está el síndrome del cuidador.
7:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y hoy día me acordé porque hablé con dos tutores y dos tutores tenían una carga emocional
7:16
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
bastante fuerte porque solo ellos estaban haciendo cargo del
7:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
paciente en la casa.
7:21
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Son varias personas pero solo ellos.
7:23
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces hay que lograr un equilibrio en que
7:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
todas las personas traten de ayudar en la casa.
7:29
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Porque si no la persona que está a cargo se va a cansar y va a dejar
7:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
todo tirado y el paciente va a caer a pique.
7:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Así que ojo con eso,
7:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
siempre tenemos que preocuparnos de la salud mental de los tutores.
7:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
también de nuestra salud mental.
7:42
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya, entonces,
7:45
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
hicimos este recordatorio muy bien,
7:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
me gusta que pregunten hartas cositas,
7:49
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que no se queden con las dudas,
7:51
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque eso también me indica que han estado practicando algunas cosas,
7:54
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que han leído un poquito más,
7:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y que vamos a empezar esta vez con las enfermedades hepatobiliar,
7:59
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿ya?
8:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Me gusta el helicóptero,
8:02
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
lo encuentro interesante,
8:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
encuentro que es uno de los órganos más incomprendidos,
8:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
es mucho lo que hace y muy poco lo que se sabe.
8:11
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Sobre todo a nivel de medicina veterinaria se sabe muy muy poquito en humanos están los hepatólogos.
8:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Veterinaria ojalá que en algún momento lleguemos específicamente a tener hepatólogos.
8:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Anda súper súper bien saber mucho de hígado.
8:23
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Bueno,
8:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
vamos a irnos a la base de anatomía.
8:26
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
8:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No vamos a ir por los óvulos porque eso ya lo pasamos en pregrado.
8:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Lo que sí vemos es que anatómicamente,
8:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
a nivel vascular,
8:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el hígado se irriga principalmente por sangre arterial,
8:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
rica en oxígeno,
8:38
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que proporciona entre el 20 al 30 % de la percusión hepática.
8:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y ojo,
8:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el 70 -80 % proviene de la vena porta.
8:46
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
8:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y principalmente,
8:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿de dónde viene la vena porta?
8:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
A ver, ¿quién me ayuda con eso?
8:52
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Ahí
9:01
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
lo estamos viendo.
9:02
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Intestino
9:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y vaso.
9:06
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
9:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, ahí tenemos como algunos puntos de donde...
9:13
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Si vemos, por ejemplo,
9:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
en algunos casos plenomegalia,
9:16
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
claro,
9:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
vamos a tener quizá alguna alteración a nivel del hígado.
9:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Si tenemos alteraciones intestinales,
9:21
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pueden ver que las enzimas hepáticas están aumentadas.
9:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Si uno dice, oh,
9:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
mira, está con una falla hepática,
9:25
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la vamos a dar mejor filomarina o samilin,
9:29
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que es el nuevo compuesto del same.
9:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero en realidad lo que necesita no es
9:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tratar del hígado.
9:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Yo rara vez trato el hígado,
9:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la verdad.
9:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Generalmente es cuando el hígado está fallando,
9:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
me muestran las transaminazas que están altas,
9:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
es porque por otro lado hay un daño.
9:44
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Eso es lo primero que hay que hacer.
9:46
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Si el hígado avisa,
9:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
busquen fuera del hígado.
9:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Cuando todo lo que está fuera del hígado está descartado,
9:52
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
entonces el daño está dentro.
9:53
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
9:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
hay un punto en cuanto a sus venas principales.
10:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
10:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Esto es básicamente para las apariciones de los chunt.
10:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Alguien no sabe lo que es un chunt?
10:05
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿O nunca ha escuchado
10:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ese concepto?
10:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿O se enreda con el concepto del chunt?
10:13
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Para que todos partamos de la
10:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
misma base.
10:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No se complique si alguien no lo sabe,
10:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque todos fallamos en algo.
10:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Tú te complicas?
10:24
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya.
10:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Miren,
10:25
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
cuando un chunt,
10:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
piensen que el hígado tiene este
10:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
hígado.
10:32
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
10:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Vienen venas y viene arteria,
10:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿cierto?
10:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
10:38
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
si se fijan,
10:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
aquí hay como un enredo de hartas venidas y hartas arteriolas,
10:43
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿cierto? Cuando de repente hay una alteración a nivel de una vena,
10:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
si se fijan,
10:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
vamos a utilizar esto mismo que hice acá.
10:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Dice, mientras que las pequeñas
10:54
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
fluentes iniciales de la vena porta poseen válvulas,
10:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el tronco principal de la vena no posee.
11:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces.
11:01
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Vemos, la venda porta no posee válvulas,
11:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero los pequeños afluentes sí.
11:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Eso quiere decir que los pequeños afluentes tienen su propia capacidad
11:11
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
de generar alteraciones de las presiones.
11:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
11:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
veamos que tenemos...
11:21
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
A ver,
11:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
vamos a ir a esta imagen que es más simple,
11:24
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
creo. No,
11:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
está más compleja.
11:28
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Cuando hay alteraciones de las presiones,
11:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por ejemplo,
11:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por un shock,
11:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
puede ser perfectamente por un shock.
11:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
El cuerpo tiene que salvarse.
11:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y una forma de salvarse es decir,
11:44
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
sabéis que en realidad pierdo tiempo o perdemos funciones
11:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
esperando que la sangre llegue completamente al hígado,
11:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que el hígado lo desintoxique y que vuelva a la circulación.
11:54
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Mejor hagamos un bypass antes de hacer eso y nos evitamos ese
11:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tiempo.
11:59
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces se genera un bypass entre las venas y la arteria antes de llegar
12:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
al hígado.
12:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y eso es un chunte.
12:05
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y eso es un chunt adquirido.
12:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Perdón,
12:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
sí, adquirido.
12:08
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Por otro lado,
12:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y esto también es súper necesario,
12:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque tienen que exigirlo en las ecografías,
12:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el que les digan es un chunt,
12:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
en la ecografía no sirve.
12:19
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Me ha pasado y no sirve.
12:23
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Lo que ustedes tienen que exigir es que les digan si es adquirido o es congénito.
12:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
A nivel congénito,
12:29
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿cuándo aparece?
12:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
A nivel congénito tenemos un...
12:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Cachorro que vive dentro del abdomen de la madre.
12:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y por ende no necesitamos tantas cosas.
12:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No necesitamos respirar,
12:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por ejemplo.
12:43
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No necesitamos tanta función hepática.
12:45
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Porque todo lo hace la madre.
12:46
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces tenemos que recuperar el hígado.
12:49
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tiene que crecer.
12:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tiene que desarrollarse.
12:52
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces tenemos estos bypass antes del hígado.
12:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y tienen que estar.
12:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y eso está a nivel embrionario.
13:02
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, cuando el cachorro va a nacer,
13:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
estos chunt congénitos se cierran.
13:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Todos se cierran y se tienen que cerrar,
13:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque ese es el comienzo de la vida.
13:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Donde el cuerpo le dice,
13:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ya hígado, ahora tú estás desarrollado,
13:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
estás listo, tienes que salir a la vida y tú tienes que empezar a procesarte.
13:21
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Perfecto,
13:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero para eso ya no te voy a dar esta ayuda donde la sangre pasa
13:26
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
con un bypass antes de llegar a ti.
13:28
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ahora tú tienes que procesar todo,
13:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tienes que ser adulto.
13:32
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Perfecto.
13:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces cierran este bypass y ahora toda la sangre llega al hígado.
13:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
El hígado la desintoxica y
13:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la tira completamente.
13:45
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
13:46
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero en algunos pacientes eso no
13:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ocurre.
13:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ese bypass queda abierto.
13:53
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y queda abierto nomás.
13:55
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y eso es congénito.
13:57
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
13:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y los congénitos operan.
14:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Los adquiridos no se operan.
14:02
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Por eso es necesario que la persona que le haga la ecografía le diga,
14:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
este chunt es congénito y este es adquirido.
14:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y uno cómo puede decir,
14:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ya, pero ¿cómo saben cuál es congénito adquirido?
14:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Simple, porque los congénitos están estudiados,
14:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
se sabe la ubicación.
14:16
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
14:19
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por ejemplo,
14:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
hay uno que gastrocaba a la izquierda,
14:22
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
ya.
14:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
14:23
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
si tiene un chunt que une la vena cava con la arteria
14:28
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
gástrica, entonces,
14:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
en el ojo izquierdo,
14:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
entonces gastrocaba a la izquierda,
14:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y ese se sabe que es de origen empronario.
14:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ah, perfecto,
14:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
es congénito.
14:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces eso se lo va a decir el ecografista,
14:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque si ustedes entran a operar un adquirido,
14:42
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
malo.
14:44
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Alguien sabe lo que pasa si operan un adquirido y
14:49
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
no solucionan la base?
14:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Piensen,
14:51
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la base sigue habiendo alteraciones de las presiones y ustedes
14:55
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
van a cerrar un chum,
14:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
van a cerrar un bypass.
14:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, ¿qué es lo más probable?
15:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que pase, si este bypass se generó para salvar
15:05
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el hígado, básicamente,
15:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
puede volver a
15:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
presentarse en otro lado.
15:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
15:13
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por eso los adquiridos no se operan.
15:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Cuando tienen adquiridos,
15:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tienen que solucionar lo que generó ese chung adquirido.
15:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y generalmente se cierran solos.
15:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Versos los congénitos sí tienen que operar.
15:25
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
15:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Angélica,
15:29
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ángela, le quedó un poquito más claro?
15:30
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Sí,
15:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
perfecto.
15:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Angélica,
15:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tú también?
15:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya, perfecto,
15:38
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
súper.
15:38
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Seguimos adelante entonces.
15:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces entendemos que el tronco principal no tiene
15:45
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
este sistema de válvulas
15:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que generan un aumento de las presiones,
15:52
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero sí lo tienen estas microválvulas secundarias.
15:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
En consecuencia,
16:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
cuando hay resistencia,
16:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
esta válvula genera un
16:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
bypass.
16:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Porque ya no puede seguir adelante,
16:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
entonces vamos a generar una nueva vena.
16:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y esa es la unión,
16:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que es un chunt.
16:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Esos son los chunt portosistémicos.
16:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y ahí tenemos los adquiridos.
16:19
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Por otro lado,
16:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
los que nacen son congénitos.
16:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y por otro lado,
16:23
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tenemos una triada portal.
16:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Que es súper importante esto,
16:26
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque es el centro funcional del hígado.
16:28
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y cuando uno habla de hígado,
16:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tiene que entender esta parte.
16:32
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tenemos una triada portal,
16:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que es una vénula,
16:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
una arteriola y un conducto medial.
16:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
16:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Esta es la arteria de la porta.
16:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y esta es la base funcional del hígado.
16:42
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
16:43
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Base funcional del hígado.
16:45
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Acuérdense de eso.
16:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
16:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
lo que tenemos es que tenemos una vénula
16:53
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porta y tenemos arteriolas portales que eso van hacia
16:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el centro.
16:58
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
16:59
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Es periportal hasta el centro lobulillar.
17:02
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Lugular o centro lobulillar también se le dice.
17:05
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
17:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
A la vena porta central.
17:08
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero...
17:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Los ácidos biliares van contra la corriente,
17:13
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
desde adentro hacia afuera.
17:16
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
17:18
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Eso es súper importante entender.
17:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Sangre,
17:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
desde afuera hacia adentro.
17:23
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Bilis,
17:25
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
desde adentro hacia afuera.
17:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
...de funciones hepáticas.
17:32
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Por eso les decía,
17:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el hígado tiene muchas cosas,
17:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
muchas cosas no se evalúan completamente,
17:38
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
así que tenemos que empezar a entender cómo funciona el hígado.
17:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tenemos la síntesis de ácidos biliares y circulación enteroepática.
17:44
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
La circulación enteroepática va desde el hígado,
17:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
perdón,
17:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
desde el hílion hasta el hígado,
17:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y es súper importante porque la síntesis de ácidos biliares se produce...
17:54
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
En algunas partes voy a ir un poquito rápido,
17:55
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
así que si me dicen,
17:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
no entendí esto,
17:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
me dicen y se lo explico de nuevo.
18:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿La cinta de ácidos biliares cómo se produce?
18:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
El colesterol llega al hígado,
18:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el hígado produce ácidos biliares,
18:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
los pasa a nivel de la vesícula
18:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
biliar, y cuando entra comida,
18:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la vesícula biliar excreta estos ácidos
18:16
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
biliares, y bajan,
18:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
bajan, bajan,
18:18
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
bajan, y algunas veces...
18:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Algo de este ácido biliar se puede reabsorber
18:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
a nivel de la circulación enteroepática.
18:26
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, a nivel del ilión se reabsorbe un poco de colesterol.
18:29
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Digestión y absorción de los
18:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
lípidos, porque necesitamos esta presencia de ácidos biliares,
18:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y absorción de las vitaminas A,
Dit transcript werd gegenereerd door AI (automatische spraakherkenning). Kan fouten bevatten..verifieer tegen de oorspronkelijke audio voor kritisch gebruik. AI-beleid
Samenvatting
Klik op Summarize om een AI samenvatting van dit transcript te genereren.
Samengevat...
Vraag AI over dit Transcript
Vraag maar iets over dit transcript De AI zal relevante secties en antwoord vinden.