7. Enf Hepatobiliares
Sep 09, 2026 18:10
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0:01
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya, lo de Valentina,
0:03
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
bueno, porque el pH del estómago queda ácido por más tipo con más cantidad de comida por el trabajo
0:07
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
del estómago.
0:08
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Mientras más,
0:09
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
acuérdense que el pH,
0:11
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
la secreción ácida por las células
0:15
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
parietales se secreta en base a una respuesta fisiológica
0:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
de lo que cae.
0:20
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, mientras más respuesta,
0:22
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
mientras más señal tengamos,
0:23
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que es la comida,
0:24
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
una respuesta fisiológica va a ser un mayor.
0:27
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Es por eso.
0:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y para los pacientes que se le indica IBP oral.
0:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Sí,
0:41
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
es que la famotidina,
0:43
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
mira, piensa que está súper buena esta pregunta.
0:46
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Esto es para todos,
0:49
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
la pregunta de Valentina es súper buena.
0:51
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Para los pacientes que se le indica IBP,
0:55
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que son los inhibidores de la bomba de protones,
0:58
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
le vamos a decir los prazole.
0:59
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Me gusta más esa palabra,
1:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
es mucho más corta.
1:01
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Podemos dar famotidina los primeros tres días en conjunto con prazole sabiendo
1:05
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que se demora tres días en actuar.
1:07
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Se acuerdan de esa clase que vimos esto la clase pasada?
1:11
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Bueno,
1:12
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
los inhibidores de la bomba de protones,
1:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que son los prazole.
1:16
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Claro, no es tanto así como que se demoran tres días en actuar,
1:19
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
sino que se demoran al tercer y cuarto día y llegan al 100 % de acción.
1:22
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Eso quiere decir que desde el primer día empiezan a actuar.
1:25
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Como habíamos visto en el consenso,
1:28
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
no había una utilidad en utilizar
1:32
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
el inhibidor de la bomba de protones en conjunto con una famotidina,
1:36
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
porque la bomba de protones tiene tres
1:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
receptores.
1:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Uno,
1:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
para histamina.
1:47
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Quién secretaba la histamina?
1:49
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
A ver quién se acuerda,
1:50
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
porque puede ser quizá una pregunta de parcial.
1:53
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Cuál es la célula que secretaba la histamina?
1:55
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Vamos a seguir,
1:57
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
a ver si alguien responde eso.
1:58
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Otro receptor era agastrina,
2:01
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que esa es la secretada de la célula G,
2:03
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
y el otro receptor era para acetilcolina.
2:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
2:07
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
si nosotros estamos dando inhibidor de la bomba protón,
2:10
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
estamos tapando el medio,
2:11
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
estamos tapando los tres receptores,
2:13
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
pero si aparte damos famotirina,
2:15
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
tapamos uno de esos tres.
2:16
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces no hay como mucho donde agarrarse
2:21
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
como para decir, no sé,
2:22
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
es que en realidad esto va a subir la posibilidad.
2:24
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Sería distinto,
2:25
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
por ejemplo, si le diéramos famotidina y aparte le diéramos un
2:30
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
inhibidor de los receptores de acetilcolina
2:34
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
o de los receptores de gastrina.
2:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ahí sí,
2:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿ya?
2:38
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero por ahora eso no se utiliza.
2:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Muy bien,
2:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Valentina.
2:43
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Célula similar a enterogromafina.
2:44
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Muy, muy bien.
2:45
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Te quedó claro ahí,
2:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Valentina?
3:01
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Sí, es mejor esperar que el IVP haga su efecto solamente o
3:05
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
empezar con dosis endovenosa.
3:08
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Llega al 100 % rápido y después dosis
3:13
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
oral. Acuérdense que los prasoles
3:17
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
no se parten.
3:19
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Los inhibidores de la bomba de protones no se pueden partir.
3:22
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Hoy día me llegó un paciente con eso de prasol partido anoche
3:26
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
otro día.
3:26
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No se pueden partir.
3:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
3:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
La dueña,
3:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
de hecho, era enfermera y me dijo,
3:33
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
yo sé que no se puede,
3:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero seguí las indicaciones.
3:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero ya.
3:38
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero eso son cositas.
3:39
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Acuérdense que no se puede hacer eso.
3:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ahora lo de Angélica,
3:43
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
a ver, tengo una duda.
3:44
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Siempre que hay inflamación intestinal lo trata con corticoides?
3:46
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Perros y gatos por igual?
3:47
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Por cuántos días?
3:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya.
3:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Casi siempre.
3:50
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
No siempre.
3:50
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Depende mucho de la gravedad.
3:52
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Cuando son grados como leves...
3:54
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
A veces no los trato,
3:56
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
no les doy ninguna medicación como específica,
3:58
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
regulo la base,
3:59
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
ordeno las comidas,
4:00
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
de acuerdo a lo que yo creo
4:05
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que puede responder el paciente.
4:06
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Se acuerdan que teníamos esto que las enteropatías,
4:09
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
las enteropatías inflamatorias crónicas respondían
4:13
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
a tres puntos?
4:14
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Cuáles eran?
4:14
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
A ver si me ayudan con eso.
4:15
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Cuáles eran los tres puntos a los que respondían?
4:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Teníamos tres bases,
4:19
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que era en base a esa pirámide que yo le había mostrado y que el año pasado o
4:23
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
el año antepasado cambió el consenso.
4:26
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Tenemos tres tipos de respuestas.
4:27
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, antes de empezar con corticoides,
4:30
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
empiezo con las dos primeras respuestas.
4:32
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
A ver quién me ayuda con eso.
4:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Esto es práctica clínica,
4:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
básicamente.
4:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y cuando es más moderado
4:40
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
o severo,
4:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
empiezo con corticoides.
4:42
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
O a veces lo que yo hago es,
4:45
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
tengo que evaluar cuáles de las tres respuestas es las que responde
4:49
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
mejor el paciente,
4:50
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
entonces.
4:51
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Les dejo las tres cosas al mismo tiempo que nos están respondiendo,
4:54
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
así que creo que nos acuerdan de eso,
4:56
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
que es la...
4:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya, muy bien,
4:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Valentina.
4:58
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Dieta, probióticos...
5:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
uno modulador.
5:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Súper,
5:01
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
súper bien ahí.
5:01
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Está bien,
5:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Valentina.
5:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Va súper.
5:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
5:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
vemos que son esos tres tipos de respuestas.
5:08
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Dieta, componentes microbiológicos,
5:11
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ya que no solo son probióticos,
5:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
sino que prebióticos,
5:16
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
simbióticos,
5:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
posbióticos,
5:18
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
probióticos,
5:19
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y en el último lugar,
5:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
cuando ya nada sirve,
5:21
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ahí residen los antibióticos.
5:23
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
5:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y respuesta ante inmunomoduladores.
5:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
5:28
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
empiezo con los tres al mismo tiempo.
5:29
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Por ejemplo, cuando es un caso más moderado o severo.
5:32
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tres al mismo tiempo.
5:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y voy viendo la respuesta de cómo se comporta
5:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el paciente con las tres cosas.
5:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Qué tanto mejoró,
5:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
llegó a su óptimo.
5:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y después,
5:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿en qué momento empieza a decaer?
5:44
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No lo evalúo con el medicamento,
5:49
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
sino que evalúo al sacar el medicamento.
5:51
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y lo estabilizo primero.
5:52
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
5:54
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y eso es un punto súper importante.
5:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y yo lo que hago,
5:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por ejemplo, le dejamos corticoide a veces por 4 días,
6:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
a veces por 6 días,
6:01
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
rara vez lo dejo más que eso,
6:02
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
muy muy rara vez,
6:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y es como ya.
6:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces vamos a contar con el uso de corticoide en qué dosis de corticoide,
6:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
en qué día,
6:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
perdón, usted ve que mejora.
6:12
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Ok,
6:13
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y después al terminar el corticoide vemos cuántos días se demora en
6:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
empeorar.
6:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y así veo si es una respuesta ante el inmunosuplesor.
6:21
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
6:23
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Si no empeora,
6:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
entonces quizás responde a componentes microbiológicos y a componentes dietarios.
6:28
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
6:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
así puedo ver con qué el paciente se estabiliza de mejor forma.
6:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Sin que queden hospitalizados rápidamente,
6:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque los pacientes,
6:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la verdad, de la noche a la mañana pueden quedar hospitalizados.
6:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Andan súper,
6:43
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
súper bien y de repente se comieron un papel hospitalizados.
6:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Hay que tener mucho,
6:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
mucho cuidado.
6:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ah, y antes de empezar,
6:52
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
quiero hablarles de un tema que es súper importante.
6:54
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Hoy día me acordé de eso,
6:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero me di cuenta que lo he visto muchos,
6:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
muchos tutores.
6:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tengo muchos pacientes crónicos.
7:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Quizás ustedes no ven como tantos pacientes crónicos severos,
7:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero los que les toca ver pacientes crónicos,
7:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
también acuérdense que está el síndrome del cuidador.
7:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y hoy día me acordé porque hablé con dos tutores y dos tutores tenían una carga emocional
7:16
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
bastante fuerte porque solo ellos estaban haciendo cargo del
7:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
paciente en la casa.
7:21
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Son varias personas pero solo ellos.
7:23
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces hay que lograr un equilibrio en que
7:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
todas las personas traten de ayudar en la casa.
7:29
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Porque si no la persona que está a cargo se va a cansar y va a dejar
7:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
todo tirado y el paciente va a caer a pique.
7:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Así que ojo con eso,
7:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
siempre tenemos que preocuparnos de la salud mental de los tutores.
7:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
también de nuestra salud mental.
7:42
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya, entonces,
7:45
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
hicimos este recordatorio muy bien,
7:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
me gusta que pregunten hartas cositas,
7:49
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que no se queden con las dudas,
7:51
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque eso también me indica que han estado practicando algunas cosas,
7:54
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que han leído un poquito más,
7:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y que vamos a empezar esta vez con las enfermedades hepatobiliar,
7:59
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿ya?
8:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Me gusta el helicóptero,
8:02
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
lo encuentro interesante,
8:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
encuentro que es uno de los órganos más incomprendidos,
8:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
es mucho lo que hace y muy poco lo que se sabe.
8:11
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Sobre todo a nivel de medicina veterinaria se sabe muy muy poquito en humanos están los hepatólogos.
8:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Veterinaria ojalá que en algún momento lleguemos específicamente a tener hepatólogos.
8:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Anda súper súper bien saber mucho de hígado.
8:23
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Bueno,
8:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
vamos a irnos a la base de anatomía.
8:26
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
8:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No vamos a ir por los óvulos porque eso ya lo pasamos en pregrado.
8:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Lo que sí vemos es que anatómicamente,
8:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
a nivel vascular,
8:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el hígado se irriga principalmente por sangre arterial,
8:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
rica en oxígeno,
8:38
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que proporciona entre el 20 al 30 % de la percusión hepática.
8:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y ojo,
8:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el 70 -80 % proviene de la vena porta.
8:46
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
8:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y principalmente,
8:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿de dónde viene la vena porta?
8:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
A ver, ¿quién me ayuda con eso?
8:52
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Ahí
9:01
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
lo estamos viendo.
9:02
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Intestino
9:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y vaso.
9:06
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
9:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, ahí tenemos como algunos puntos de donde...
9:13
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Si vemos, por ejemplo,
9:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
en algunos casos plenomegalia,
9:16
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
claro,
9:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
vamos a tener quizá alguna alteración a nivel del hígado.
9:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Si tenemos alteraciones intestinales,
9:21
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pueden ver que las enzimas hepáticas están aumentadas.
9:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Si uno dice, oh,
9:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
mira, está con una falla hepática,
9:25
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la vamos a dar mejor filomarina o samilin,
9:29
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que es el nuevo compuesto del same.
9:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero en realidad lo que necesita no es
9:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tratar del hígado.
9:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Yo rara vez trato el hígado,
9:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la verdad.
9:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Generalmente es cuando el hígado está fallando,
9:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
me muestran las transaminazas que están altas,
9:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
es porque por otro lado hay un daño.
9:44
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Eso es lo primero que hay que hacer.
9:46
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Si el hígado avisa,
9:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
busquen fuera del hígado.
9:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Cuando todo lo que está fuera del hígado está descartado,
9:52
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
entonces el daño está dentro.
9:53
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
9:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
hay un punto en cuanto a sus venas principales.
10:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
10:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Esto es básicamente para las apariciones de los chunt.
10:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Alguien no sabe lo que es un chunt?
10:05
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿O nunca ha escuchado
10:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ese concepto?
10:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿O se enreda con el concepto del chunt?
10:13
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Para que todos partamos de la
10:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
misma base.
10:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No se complique si alguien no lo sabe,
10:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque todos fallamos en algo.
10:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Tú te complicas?
10:24
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya.
10:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Miren,
10:25
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
cuando un chunt,
10:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
piensen que el hígado tiene este
10:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
hígado.
10:32
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
10:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Vienen venas y viene arteria,
10:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿cierto?
10:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
10:38
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
si se fijan,
10:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
aquí hay como un enredo de hartas venidas y hartas arteriolas,
10:43
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿cierto? Cuando de repente hay una alteración a nivel de una vena,
10:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
si se fijan,
10:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
vamos a utilizar esto mismo que hice acá.
10:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Dice, mientras que las pequeñas
10:54
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
fluentes iniciales de la vena porta poseen válvulas,
10:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el tronco principal de la vena no posee.
11:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces.
11:01
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Vemos, la venda porta no posee válvulas,
11:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero los pequeños afluentes sí.
11:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Eso quiere decir que los pequeños afluentes tienen su propia capacidad
11:11
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
de generar alteraciones de las presiones.
11:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
11:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
veamos que tenemos...
11:21
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
A ver,
11:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
vamos a ir a esta imagen que es más simple,
11:24
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
creo. No,
11:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
está más compleja.
11:28
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Cuando hay alteraciones de las presiones,
11:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por ejemplo,
11:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por un shock,
11:34
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
puede ser perfectamente por un shock.
11:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
El cuerpo tiene que salvarse.
11:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y una forma de salvarse es decir,
11:44
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
sabéis que en realidad pierdo tiempo o perdemos funciones
11:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
esperando que la sangre llegue completamente al hígado,
11:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que el hígado lo desintoxique y que vuelva a la circulación.
11:54
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Mejor hagamos un bypass antes de hacer eso y nos evitamos ese
11:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tiempo.
11:59
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces se genera un bypass entre las venas y la arteria antes de llegar
12:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
al hígado.
12:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y eso es un chunte.
12:05
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y eso es un chunt adquirido.
12:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Perdón,
12:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
sí, adquirido.
12:08
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Por otro lado,
12:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y esto también es súper necesario,
12:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque tienen que exigirlo en las ecografías,
12:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el que les digan es un chunt,
12:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
en la ecografía no sirve.
12:19
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Me ha pasado y no sirve.
12:23
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Lo que ustedes tienen que exigir es que les digan si es adquirido o es congénito.
12:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
A nivel congénito,
12:29
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿cuándo aparece?
12:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
A nivel congénito tenemos un...
12:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Cachorro que vive dentro del abdomen de la madre.
12:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y por ende no necesitamos tantas cosas.
12:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No necesitamos respirar,
12:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por ejemplo.
12:43
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
No necesitamos tanta función hepática.
12:45
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Porque todo lo hace la madre.
12:46
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces tenemos que recuperar el hígado.
12:49
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tiene que crecer.
12:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tiene que desarrollarse.
12:52
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces tenemos estos bypass antes del hígado.
12:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y tienen que estar.
12:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y eso está a nivel embrionario.
13:02
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, cuando el cachorro va a nacer,
13:04
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
estos chunt congénitos se cierran.
13:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Todos se cierran y se tienen que cerrar,
13:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque ese es el comienzo de la vida.
13:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Donde el cuerpo le dice,
13:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ya hígado, ahora tú estás desarrollado,
13:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
estás listo, tienes que salir a la vida y tú tienes que empezar a procesarte.
13:21
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Perfecto,
13:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero para eso ya no te voy a dar esta ayuda donde la sangre pasa
13:26
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
con un bypass antes de llegar a ti.
13:28
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ahora tú tienes que procesar todo,
13:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tienes que ser adulto.
13:32
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Perfecto.
13:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces cierran este bypass y ahora toda la sangre llega al hígado.
13:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
El hígado la desintoxica y
13:42
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la tira completamente.
13:45
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
13:46
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero en algunos pacientes eso no
13:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ocurre.
13:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ese bypass queda abierto.
13:53
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y queda abierto nomás.
13:55
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y eso es congénito.
13:57
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
13:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y los congénitos operan.
14:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Los adquiridos no se operan.
14:02
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Por eso es necesario que la persona que le haga la ecografía le diga,
14:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
este chunt es congénito y este es adquirido.
14:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y uno cómo puede decir,
14:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
ya, pero ¿cómo saben cuál es congénito adquirido?
14:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Simple, porque los congénitos están estudiados,
14:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
se sabe la ubicación.
14:16
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
14:19
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por ejemplo,
14:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
hay uno que gastrocaba a la izquierda,
14:22
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
ya.
14:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
14:23
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
si tiene un chunt que une la vena cava con la arteria
14:28
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
gástrica, entonces,
14:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
en el ojo izquierdo,
14:31
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
entonces gastrocaba a la izquierda,
14:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y ese se sabe que es de origen empronario.
14:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ah, perfecto,
14:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
es congénito.
14:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces eso se lo va a decir el ecografista,
14:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque si ustedes entran a operar un adquirido,
14:42
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
malo.
14:44
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Alguien sabe lo que pasa si operan un adquirido y
14:49
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
no solucionan la base?
14:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Piensen,
14:51
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la base sigue habiendo alteraciones de las presiones y ustedes
14:55
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
van a cerrar un chum,
14:57
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
van a cerrar un bypass.
14:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, ¿qué es lo más probable?
15:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que pase, si este bypass se generó para salvar
15:05
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el hígado, básicamente,
15:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
puede volver a
15:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
presentarse en otro lado.
15:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
15:13
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
por eso los adquiridos no se operan.
15:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Cuando tienen adquiridos,
15:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tienen que solucionar lo que generó ese chung adquirido.
15:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y generalmente se cierran solos.
15:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Versos los congénitos sí tienen que operar.
15:25
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
15:27
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Angélica,
15:29
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ángela, le quedó un poquito más claro?
15:30
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
Sí,
15:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
perfecto.
15:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Angélica,
15:36
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tú también?
15:37
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Ya, perfecto,
15:38
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
súper.
15:38
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Seguimos adelante entonces.
15:40
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces entendemos que el tronco principal no tiene
15:45
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
este sistema de válvulas
15:50
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que generan un aumento de las presiones,
15:52
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
pero sí lo tienen estas microválvulas secundarias.
15:56
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
En consecuencia,
16:00
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
cuando hay resistencia,
16:03
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
esta válvula genera un
16:07
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
bypass.
16:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Porque ya no puede seguir adelante,
16:10
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
entonces vamos a generar una nueva vena.
16:12
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y esa es la unión,
16:14
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que es un chunt.
16:15
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Esos son los chunt portosistémicos.
16:17
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y ahí tenemos los adquiridos.
16:19
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Por otro lado,
16:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
los que nacen son congénitos.
16:22
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y por otro lado,
16:23
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tenemos una triada portal.
16:24
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Que es súper importante esto,
16:26
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porque es el centro funcional del hígado.
16:28
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y cuando uno habla de hígado,
16:30
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
tiene que entender esta parte.
16:32
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tenemos una triada portal,
16:33
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
que es una vénula,
16:35
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
una arteriola y un conducto medial.
16:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
16:39
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Esta es la arteria de la porta.
16:41
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Y esta es la base funcional del hígado.
16:42
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
16:43
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Base funcional del hígado.
16:45
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Acuérdense de eso.
16:47
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces,
16:48
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
lo que tenemos es que tenemos una vénula
16:53
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
porta y tenemos arteriolas portales que eso van hacia
16:58
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el centro.
16:58
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
16:59
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Es periportal hasta el centro lobulillar.
17:02
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Lugular o centro lobulillar también se le dice.
17:05
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
17:06
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
A la vena porta central.
17:08
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Pero...
17:09
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Los ácidos biliares van contra la corriente,
17:13
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
desde adentro hacia afuera.
17:16
S…
Speaker 2 (7. Enf Hepatobiliares)
¿Ya?
17:18
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Eso es súper importante entender.
17:20
S…
Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Sangre,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
desde afuera hacia adentro.
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Bilis,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
desde adentro hacia afuera.
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
...de funciones hepáticas.
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Por eso les decía,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el hígado tiene muchas cosas,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
muchas cosas no se evalúan completamente,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
así que tenemos que empezar a entender cómo funciona el hígado.
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Tenemos la síntesis de ácidos biliares y circulación enteroepática.
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
La circulación enteroepática va desde el hígado,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
perdón,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
desde el hílion hasta el hígado,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y es súper importante porque la síntesis de ácidos biliares se produce...
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
En algunas partes voy a ir un poquito rápido,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
así que si me dicen,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
no entendí esto,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
me dicen y se lo explico de nuevo.
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
¿La cinta de ácidos biliares cómo se produce?
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
El colesterol llega al hígado,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
el hígado produce ácidos biliares,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
los pasa a nivel de la vesícula
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
biliar, y cuando entra comida,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
la vesícula biliar excreta estos ácidos
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
biliares, y bajan,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
bajan, bajan,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
bajan, y algunas veces...
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Algo de este ácido biliar se puede reabsorber
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
a nivel de la circulación enteroepática.
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Entonces, a nivel del ilión se reabsorbe un poco de colesterol.
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
Digestión y absorción de los
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
lípidos, porque necesitamos esta presencia de ácidos biliares,
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Speaker 1 (7. Enf Hepatobiliares)
y absorción de las vitaminas A,
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