3. Metodos diagnostico

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Hoy día vamos a empezar con método de diagnóstico,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

la vez pasada,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

dos veces pasada la verdad,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

evaluamos mucho fisiología.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Hablamos un montón de fisiología,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

yo sé que algunas cosas son un poco enredadas,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

sobre todo para quien no le gusta la gastroenterología o quien no

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

ha leído tanto de gastroenterología,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

pero recuerden que medicina interna se basa en gastroenterología,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

o gastroenterología se basa en medicina interna,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

es una subárea de especialidad de medicina interna,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

así que...

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Tenemos que tener eso claro.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Lo primero,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

¿hay alguna duda de las clases pasadas?

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Porque

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

si no hay nada,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

empezamos con esto entonces.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Ya,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

perfecto.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Entonces empezamos,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

bueno, lo más importante para ver un examen complementario es que acuérdense

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

que los exámenes complementarios son complementarios a la clínica.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Nada reemplaza lo que nosotros encontramos en la anamnésica.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Para mí un poquito más fácil porque yo me tomo una hora por paciente.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Mis conversaciones con los tutores son de media hora a 40 minutos.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Entonces tengo mucho tiempo

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

para averiguar todo lo que le pasó al perro o al gato.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Ahora, en el caso de los que hacen medicina general o trabajan

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

en una clínica donde dependen de un jefe,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

muchas veces le dejan 20 minutos,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

media hora.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Entonces también entiendo que en ese momento es súper difícil

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

encontrar todo.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Yo le digo a la gente siempre,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

no voy a culpar al colega que estaba antes,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

porque él tuvo 20 minutos media hora,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

entonces tiene que irse a lo agudo.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Pero cuando él vio que la cosa ya estaba repitiéndose,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

él lo derivó.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Entonces hizo correctamente todo,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

porque básicamente cuando le faltaba tiempo,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

derivó a alguien que tenía mucho más tiempo.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Ahora,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

dentro de los exámenes complementarios,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

tenemos un montón de exámenes de los que podemos hacer.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Sobre todo,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

ustedes ya pasaron por hematología,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

por perfiles bioquímicos,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

se entiende muy bien el tema de los distintos exámenes de hematología,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

hay que entenderlos,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

hay que leerlos completamente,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

hay que saber descifrar si el paciente está deshidratado en el momento de la toma de muestra,

2:25

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

hay que saber tomar la muestra adecuadamente para ver alteraciones de plaquetas,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

porque si no podemos confundir

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

una mala toma de muestra con alteraciones de las plaquetas.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Eso yo creo que el doctor Denis habló harto de eso.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Es excelente,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

así que absorban todo lo que él dice.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Los estudios bioquímicos,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

esto para los cuadros digestivos son súper importantes,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

sobre todo los perfiles de electrolitos que no se tienden a utilizar mucho.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Para un paciente hospitalizado,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

la verdad es que sí o sí tiene que ir con perfiles de electrolitos.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Ahora,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

si tienen opciones para ver gases,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

mucho mejor.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Gases en sangre es lo mejor.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

perdonaría a los colegas que son de regiones que no puedan tomar gas en sangre,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

pero los que son de Santiago,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

la verdad es que tienen más disponibilidad de tecnología,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

así que tienen que ocuparla.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Ahí no se perdona mucho que no tomen todas las cosas.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Sabemos que los pacientes con cuadros de diarrea o

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

vómitos tienden a perder mucho potasio.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Ya, perfecto.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Y el potasio participa en las contracciones musculares.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Y si vemos el corazón de los músculos,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

no sé si se acuerdan los pacientes que tenían cuando hubo esta pandemia

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

de déficit de potasio en un alimento,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

no me acuerdo cuál era,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

en los gatos.

3:45

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

No sé si alguien se acuerda del alimento.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Pero eso fue como hace 3,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

4 años.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

4 años creo.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

No,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

en los gatos.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Los gatos sabía uno,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

no recuerdo cuál era.

4:00

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Lo que pasaba a esos pacientes,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

empezaba a disminuir el potasio y tenía esta ventroflexión de cabeza

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y cuello, por las contracciones musculares.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Puede ser que el gato no tiene el ligamento nucal,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

entonces se afectaba.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Por otro lado,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

cuando empezaba a disminuir mucho más el potasio,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

lo que pasaba empezaba con disnea,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

inspiratoria,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

por la musculatura de los pilares del defragma.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Y después de eso venía la muerte.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Ahora, a mí en particular me pasó un caso,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

yo en ese momento no podía medir,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

podía medir electrolitos,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

pero se demoraban 12 horas en ver los resultados.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Y me llegó un paciente con disnea.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Le empezamos a

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

oxigenar todo,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

no salía,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

estaba con ventroflexión de cabeza y cuello,

4:53

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

llevaba como 4 días con ventroflexión de cabeza y cuello,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

con disnea,

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

estaba muy muy mal,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

las presiones estaban bajas.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Así que dimos un bolo en ese momento de potasio

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y fue en tres minutos.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Estoy inventando nada.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

En tres minutos pasó de ser un paciente severo,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

grave, a un paciente normal.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Maullando.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Entonces,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

esos son los cambios que genera como un paciente con potasio.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y siempre, para que la gente me entienda,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

este tema de los electrolitos siempre les digo esto.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿Usted consume alcohol o ha consumido alcohol?

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

La mayoría de la gente dice que sí.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y acuérdese de su peor borraquera.

5:31

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Acuérdese el día siguiente cómo estaba.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿Quería comer usted?

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

No.

5:35

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Ya.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿Tenía náuseas?

5:37

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Sí.

5:38

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Ya.

5:40

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Todo eso es lo que está sintiendo su mascota en este momento.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Entonces, en ese momento,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿usted cree que hay buena posibilidad de recuperarlo si es que hay alteraciones de electrolitos?

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Ah,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y ahí entienden como todo el concepto,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y ahí podemos utilizar bien los perfiles de electrolitos.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Esa ha sido mi técnica durante mucho tiempo,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

asociarlo a la borrachera.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Ahora,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

el perfil bioquímico,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

completamente, vamos a leer un poquito,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

creo, ya vieron obviamente cómo leer el perfil bioquímico,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pero nos vamos a enfocar mucho en la parte digestiva,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

porque el perfil bioquímico da mucha información.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y casi siempre me llegan,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

cuando me llegan los tutores con perfiles bioquímicos,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

yo siempre les pido los perfiles bioquímicos desde hace un año atrás.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Empezamos a revisar todos para ver los patrones que tienen alterados.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y muchas veces me encuentro con patrones alterados donde a muchos colegas

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

se les pasó por encima,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pero porque no era evidente.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Entonces eso es lo que vamos a revisar.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Las pancreatitis,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

el SNAP versus el PLI,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

claro, ahora salió en el último,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

en el USABA,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

publicaron que el SNAP no era muy bueno por los falsos

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

negativos que tenía,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y sí, tiende a tener falsos negativos,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pero cuando nos vamos al SNAP versus el PLI,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

necesitamos esta prueba cualitativa,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

que nos dice sí o no,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

porque la cuantitativa,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

la que nos habla de cantidad,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

nos da una zona gris.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y la zona gris puede ser o no puede ser.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Ahora,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

lo que yo les aconsejo es un paciente que tiene signología asociada a

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pancreatitis, trátenlo como pancreatitis hasta que todos los exámenes

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

demuestren lo contrario.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Porque si tiene una pancreatitis y no la trataron adecuadamente,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

es un paciente que va a pique.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Entonces,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

ojo con eso.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Lactato,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

perfecto.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Medir índice de necrosis es muy,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

muy bueno como medición de mortalidad.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Lactato,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

idealmente, medirlo cada 12 horas.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿Ya?

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Sí sale un poquito más caro,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pero si ven estos acutrendes lactato,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

yo una vez saqué la cuenta y a precio de costa salía como 2 .400 pesos

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

cada tira.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Entonces, una vez lactato cada 24 horas al menos,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pueden cobrarle 5 .000 pesos más de hospitalización diario y con

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

eso van a tener una evaluación objetiva de cómo va evolucionando el paciente.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

¿Ya?

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Súper,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

súper bueno.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

centrologías retrovirales,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

completamente.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Ahora,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

lo que sí a mí no me gusta mucho el ELISA.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

No confío mucho en eso.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero sí los

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

PCR.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Eso sí.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

De hecho, por el protocolo que yo tengo,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

todos mis pacientes gatos que llegan,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

hay dos cosas que siempre les pido.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Uno,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

PCR,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

si hay leucemia,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y lo otro es evaluación etológica.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Ese es mi protocolo.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Todo eso les pido.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Otro tema es la microbiología.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Es súper importante esto porque creo que es como la mayor falencia

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

que tenemos a nivel de salud general.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

No solo en medicina veterinaria,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

a nivel de salud humana también.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Hay muchas bacterias multiresistentes,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pero eso también porque tienden a haber estas distintas alteraciones en

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

el uso de los antibióticos.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Por ejemplo,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

a ver si alguien me ayuda aquí un poquito.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Si tenemos un paciente con...

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Salmonella.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Tiene diarrea,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

le hacemos coprocultivo y nos da salmonela.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿Lo tratamos o no lo tratamos?

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Eso

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

es lo único que nos dijo el coprocultivo.

9:13

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Nos dijo, tiene salmonela.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Es resistente a todo esto y a todo esto.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Depende si tiene sincronología.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Tiene diarrea.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Tiene diarrea con sangre.

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

¿Se

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

trata o no se trata?

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S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Es

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

todo criterio clínico.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿Por qué?

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Todos tenemos salmonela.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Solo que en concentraciones que no nos afectan.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Todos tenemos compiloactes,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

tenemos clostridium,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pero en concentraciones que no nos afectan,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

con lo que tenemos que vivir adecuadamente.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Claro, ahí tenemos que ver,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

porque hay otro punto,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

que un examen coprocultivo sin unidades formadoras de colonias

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

no sirve.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Entonces cuando a ustedes le envíen un

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

coprocultivo que le dicen tiene esta bacteria,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pero no dice la unidad formadora de colonias,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

tienen que avisar al laboratorio,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

porque eso es súper importante para discriminar si se trata o no.

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Por ejemplo,

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿está visto que un paciente conoce la

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

colitis tiosítica del bóxer?

10:27

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Durante

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

esta clase también lo vamos a hablar,

10:33

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

por si acaso.

10:34

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Las colitis estiocíticas de los boxers son colitis que tienen

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

un componente más autoinmune a su propio de Echerichia coli.

10:40

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y reaccionan a su Echerichia coli.

10:43

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Por ende, lo que hay que tratar es la Echerichia coli.

10:46

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero está clasificado que en

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

paciente, por ejemplo,

10:51

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

un boxer que tiene mucha diarrea

10:55

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y que no se ha pasado con nada,

10:57

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

no responde,

10:58

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y le hacen cultivo y dice que tiene Echerichia coli,

11:00

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

no sirve.

11:01

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Ahora,

11:02

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

si le dicen que tiene Echerichia coli,

11:04

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Menor a 50 .000 unidades formadoras de colonias,

11:07

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

entonces el Echerichacolí no es el problema.

11:09

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Por otro lado,

11:11

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

si tiene signología y dice que tiene 50 .000 a 100 .000

11:15

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

unidades formadoras de colonias de Echerichacolí,

11:17

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

entonces puede ser que sea el problema.

11:19

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Criterio clínico.

11:22

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero si tenemos signología asociada con más

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

de 100 .000 unidades formadoras de colonias,

11:29

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

entonces sí es por el Echerichacolí.

11:31

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Ya eso es específico en

11:35

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

la colitis teocítica del boxer.

11:37

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero cada vez que tengamos un problema bacteriano,

11:41

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

a nivel digestivo al menos,

11:43

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

tenemos que,

11:44

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y en todo lo debería funcionar exactamente igual,

11:47

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

tenemos que ver la unidad formadora de colonias para ver si es una bacteria alterada

11:52

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

o tenemos,

11:53

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

puede ser que tengamos una disbiosis y que en realidad no

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

necesitamos darle antibióticos,

11:58

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

sino que lo que necesitamos es regular la microbiota y todo se va a estabilizar.

12:03

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Entonces

12:07

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

todo eso tiene que ver mucho con el criterio clínico.

12:11

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

A favor de nosotros,

12:12

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

son muy raros los casos que a nivel digestivo necesitan antibióticos.

12:16

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Son muy raros.

12:17

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Entonces,

12:18

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

primero, lo que está sucedido es que primero se trata la

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S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

base, lo que se sospecha que es la base,

12:25

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y si aún así no funciona,

12:27

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

tenemos que ver el cultivo.

12:30

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

El cultivo siempre se deja como para el final.

12:31

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Vemos cultivo y ahí vemos qué es lo que está

12:35

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pasando.

12:36

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

El cultivo es súper bueno,

12:39

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pero hay que saber utilizarlo.

12:41

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Ahora, la coprolología,

12:42

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

aquí siempre hay un tema,

12:43

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

con este examen,

12:44

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

directo de heces,

12:45

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

es el mejor examen de fecas que hay,

12:48

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

¿ya?

12:49

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Antes de pedir coprocultivo,

12:51

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

coproparasitario,

12:52

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

este es el que tienen que pedir.

12:53

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero el problema es que,

12:57

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

dependiendo de la zona,

12:58

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

le tienen distinto nombre al examen,

13:01

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

no sé por qué,

13:02

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

no entiendo ese punto,

13:03

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

luego le hago los laboratorios y todos los laboratorios me dan una respuesta distinta y me dicen que su nombre es

13:07

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

el correcto.

13:08

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Lo pueden encontrar como directo de heces,

13:10

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

examen completo de heces,

13:12

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

examen físico -químico de heces,

13:14

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

examen funcional de heces.

13:16

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y un examen coprológico completo,

13:21

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

también lo pueden encontrar así.

13:22

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Esos cinco nombres les he encontrado.

13:25

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Lo más probable es que hayan más.

13:28

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero por si acaso,

13:29

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

entonces cuando quieren pedir este examen,

13:31

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

lo que tienen que hacer igual es preguntarle al laboratorio si es que hace este examen.

13:36

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

que es la evaluación funcional del intestino en

13:40

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

las heces, donde vemos si hay absorción de grasa,

13:42

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

absorción de almidón,

13:43

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

si hay trastas de alimentos sin digerir,

13:45

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

no mide si hay levadura o no hay levadura,

13:48

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

el escalabristo que tiene el pH de la feca,

13:51

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

con eso también podemos identificar si es que hay inflamación o no hay inflamación,

13:55

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

si es que hay alguna levadura.

13:58

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Si es que hay algún parásito,

14:00

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

bacteria,

14:02

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

si hay aumento de hecho o disminución de bacteria,

14:04

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

eso nos mide este examen.

14:06

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y se mide solo con una feca.

14:09

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Es bastante rápido.

14:10

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

El cobre parasitario seriado,

14:13

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

que creo que ya todos lo hemos solicitado,

14:17

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

donde se evalúan tres fecas,

14:20

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y con eso tenemos un estudio completo de los parásitos en

14:25

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

la feca.

14:26

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero también,

14:27

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

ah,

14:28

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

hace poco,

14:29

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

no hay retar a nadie por ese caso,

14:31

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

ya si esto es como un tema de,

14:33

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

somos colegas y tenemos que preguntarnos entre todos.

14:35

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Hace poco vi que,

14:38

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

la semana pasada,

14:38

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

que alguien preguntó en un grupo de Facebook de un

14:43

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

tema de la yardia.

14:44

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

No es necesario que se eche el agua,

14:46

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

nada de eso.

14:47

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero,

14:47

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

si se trataba la yardia o no se trataba

14:52

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

la yardia.

14:52

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Algo así era la pregunta.

14:55

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y en general la yardia se puede tratar,

14:58

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pero...

15:00

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

tiene que pensar un punto.

15:01

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

La hiardia,

15:02

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

un manejo importante del tratamiento para la hiardia es el manejo ambiental.

15:06

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

¿Por qué?

15:08

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Porque básicamente si tenemos alteraciones ambientales vamos a tener contagio de hiardia.

15:12

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

¿Ya?

15:13

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Hay distintos criterios.

15:14

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Actualmente hay muchos criterios que dicen no traten la hiardia,

15:17

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

mejor en el ambiente.

15:18

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y con el ambiente no se refiere solo el patio del perro,

15:22

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

el plato del perro o la caja

15:26

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

de arena del gato.

15:27

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

También el ambiente de la microbiota.

15:31

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Regulemos el ambiente de la microbiota y con microbiota no hablo solo de

15:35

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

dar probiótico.

15:36

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Si ustedes dan probióticos,

15:38

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

claro, se dan bacterias positivas,

15:41

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pero si no dan prebiótico,

15:44

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

que es el alimento de esas bacterias,

15:46

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

entonces esas bacterias igual se van a morir rápido.

15:49

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Entonces,

15:49

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

si quieren mejorar el ambiente,

15:51

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

tienen que otorgar prebióticos,

15:53

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

eso quiere decir una buena nutrición.

15:59

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

No sé si existe realmente la Yardia resistente

16:03

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

al fin vendasol.

16:04

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Lo que sí generalmente ocurre es que hay una reinfección.

16:08

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Antes yo trataba mucho

16:12

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

la Yardia, hace un año más o menos ya no la trato,

16:15

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

sino que la ocupo como marcador biológico.

16:17

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Esta reguló toda la base,

16:20

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

reguló todo el ambiente,

16:21

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

dentro y fuera del perro,

16:22

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y después vuelvo a doblarla.

16:23

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y siempre se me ha desaparecido,

16:26

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

sin tratarla.

16:27

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿Ya?

16:28

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Por ahora.

16:28

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y los que han vuelto a mí.

16:29

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Quizás alguno no volvió y seguía con Yart.

16:32

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

No sé.

16:33

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

¿Ya?

16:33

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

O alguno no me creyó y fue donde otro colega.

16:35

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Quizás puede ser.

16:36

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero yo no lo he leído,

16:40

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

por lo menos.

16:40

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Uh,

16:43

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

en el mercado hay...

16:45

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Ah, prebióticos.

16:47

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Mira, hay un montón de cosas como en

16:52

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

sobres.

16:56

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Por ejemplo, la inulina.

16:57

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Se puede comprar el cilium.

17:02

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero lo que yo prefiero es que

17:06

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

coman bien,

17:07

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

que coman a hora adecuada,

17:09

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

que coman una porción adecuada,

17:10

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

mejorar la calidad del alimento.

17:13

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

O sea, si tú le estás dando,

17:14

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

por ejemplo, Masterdog,

17:16

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

sin desmerecer ahí a Masterdog,

17:18

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y va a gastar 10 .000 pesos

17:23

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

mensuales, por ejemplo,

17:24

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

en un medicamento.

17:25

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero en algún momento el tutor va a decir,

17:28

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

es que ya no voy a comprar más el medicamento,

17:30

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

y lo compro solo por dos meses.

17:32

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Mejor agarra esos 10 .000 pesos y lo metes dentro del saco y compras un saco

17:36

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

de comida a 10 .000 pesos más caro.

17:38

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y con eso le convences al dueño de que tiene que mantener ese saco de por vida.

17:41

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Eso es lo que yo generalmente hago.

17:45

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Trato de jugar con el alimento.

17:46

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Mejorar la calidad del alimento.

17:47

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

El trasuril sí sirve.

17:50

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pero lo mismo.

17:52

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Yo trato de no ocupar nada.

17:54

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y ocuparlo como marcador biológico.

17:56

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y lo hago con varios parásitos.

18:01

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

donde mejora el ambiente en general.

18:03

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Y los que

18:07

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

más me cuestan eliminar,

18:09

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

que a todos les cuestan,

18:10

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

son los dipilidium.

18:11

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Es los que más cuestan.

18:12

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

La inulina.

18:16

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

Pero

18:22

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

ahí tienen que irse a esa parte.

18:24

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

La parte nutricional es un mundo.

18:26

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Ahora,

18:27

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

yo siempre le digo a la gente,

18:29

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

como cuando me llegan y empiezo a hablar de esta parte nutricional y me dicen,

18:33

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pucha, pero nadie me lo dijo,

18:34

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿y cómo? Los otros veterinarios nunca me lo dijeron.

18:36

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Siempre les digo.

18:40

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Caballero, señora,

18:41

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

pregúntale a su veterinario o a cualquier veterinario donde usted fuera

18:45

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

o vaya,

18:46

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿cuántas horas de nutrición tienen en pregrado?

18:50

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Aquí escríbanme ustedes cuántas horas de nutrición en pregrado

18:54

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

de perro y gato tuvieron.

18:56

S… Speaker 2 (3. Metodos diagnostico)

A ver,

18:59

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿quién tiene menos?

18:59

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿Quién tuvo menos horas?

19:01

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Generalmente el promedio son 3 -4 horas

19:05

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

de perro y gato en nutrición.

19:06

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

¿Y si estamos hablando de algo tan importante como la nutrición?

19:12

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Súper poco.

19:12

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Es un déficit.

19:13

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

No es culpa de ustedes,

19:14

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

de su universidad.

19:15

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

A mí también.

19:16

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Hicieron dos,

19:17

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

tres horas de nutrición en pregrado.

19:19

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Es súper deficiente.

19:21

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Y en postgrado se ve todo eso.

19:22

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Entonces,

19:23

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

no podemos esperar que un veterinario salga sabiendo todo respecto a la

19:27

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

nutrición.

19:27

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Todo eso hay que verlo en postgrado.

19:30

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Pruebas complementarias de funcionalidad.

19:34

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

La tripsina inmunoreactiva.

19:36

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Perfecto.

19:36

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Para ver si tenemos una alteración a nivel de...

19:40

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

de insuficiencia de páncreas exocrino,

19:43

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

la cianocoalamina.

19:44

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

Si los pacientes tienden a tener déficit de vitamina B12,

19:48

S… Speaker 1 (3. Metodos diagnostico)

acuérdense también que el factor intrínseco,

3. Metodos diagnostico

Περίληψη

Ρωτήστε τον Αλ γι' αυτό το σενάριο.