3. RM y TC
Chapters
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0:00Chapter 1: Bueno, buenas noches. 183s · Speaker 1
Bueno, buenas noches. Estamos en la tercera clase. Nos toca resonancia magnética y tomografía computada. Mi idea es hablar un poco de cómo se generan las imágenes, tanto en resonancia como en tomografía, pero mi idea es hacerlo lo más práct…
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Decir, bueno, pero para mí el problema estaba acá y no sabemos leer resonancias magnéticas, ahí es donde empezamos a tener problemas con lo que no. Pero de todas maneras, como clínicos, como clínicos en general, espero que les quede claro c…
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4:31Chapter 3: Bueno, lo ideal es atender a un paciente. 73s · Speaker 3
Bueno, lo ideal es atender a un paciente... en un centro de neurología, porque depende de la gravedad del cuadro podemos resolver las patologías mucho más rápido. Entonces muchas veces con la anestesia, ya vamos a ver que para hacer una res…
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5:44Chapter 4: que es el equipo, donde va a estar la secuencia de radiofrecuencia, que ya vamos a ir viendo, y los gradientes. 72s · Speaker 4
que es el equipo, donde va a estar la secuencia de radiofrecuencia, que ya vamos a ir viendo, y los gradientes. La resonancia es una interacción entre el campo magnético que va a generar el imán, los protones de hidrógeno y la radiofrecuenc…
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6:57Chapter 5: Vamos a esperar que la doctora vuelva a conectarse. 100s · Speaker 3
Vamos a esperar que la doctora vuelva a conectarse. Coffee
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8:37Chapter 6: se cortó. 302s · Speaker 1
se cortó. Nido. Ay, ¿me escucharon algo o se cortó recién? Se escuchó todo lo que dijo, o sea... Ah, bueno, voy a volver a compartir pantalla. Yo me entusiasmé y no me di cuenta cuando se cortó. Qué raro, tengo buena señal. en esa vía. Vamo…
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13:39Chapter 7: de 0 .5 a 3 teslas. 104s · Speaker 1
de 0 .5 a 3 teslas. Entonces tenemos por un lado el imán, dentro del equipo está el sistema de gradientes, y que lo que hacen es localizar la señal de resonancia magnética y hacer una codificación especial. Y tenemos distintos tipos de grad…
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15:23Chapter 8: informe. No, me tengo que descargar las imágenes, porque si no hacemos eso, alguno vamos a hacer lío. 103s · Speaker 4
informe. No, me tengo que descargar las imágenes, porque si no hacemos eso, alguno vamos a hacer lío. Entonces yo le explico a la gente, mirá, tenemos que ver la lesión en las distintas secuencias, ya vamos a ver que hay distintas secuencia…
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17:07Chapter 9: Bien, todo esto, el resonador, está rodeado en lo que se llama la jaula de Faraday. 77s · Speaker 3
Bien, todo esto, el resonador, está rodeado en lo que se llama la jaula de Faraday. Tiene que estar rodeado... para que no entren las puertas, las paredes, todo, para que no entren las radiofrecuencias externas, porque eso no va a generar a…
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18:24Chapter 10: entonces, dijimos que hacer la resonancia es una interacción entre el campo magnético. 86s · Speaker 4
entonces, dijimos que hacer la resonancia es una interacción entre el campo magnético... Los protones de hidrógeno y la radiofrecuencia. Los protones de hidrógeno tienen un movimiento sobre su eje continuo que se llama spin. Y que ellos sol…
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19:50Chapter 11: después, cuando están alineados, se hacen las. 142s · Speaker 3
después, cuando están alineados, se hacen las... radiofrecuencias y se lo desalinean. Acá se forma el campo magnético, un eje longitudinal, y después con las radiofrecuencias vamos a hacer lo que se intenta, o lo que se genera, mejor dicho,…
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no importa, hay una fórmula para esto, excede, no pasa nada, es una interacción entre el campo magnético externo y el campo magnético nuclear. va a formar un ángulo. Entonces, para perturbar estos protones, ese ángulo, el pulso de radiofrec…
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23:13Chapter 13: Entonces, las que están alineadas, ahí se hace el estímulo de radiofrecuencia. 199s · Speaker 3
Entonces, las que están alineadas, ahí se hace el estímulo de radiofrecuencia. Acá los pulsos. Pulso de radiofrecuencia. Entonces, si hacemos un pulso de 90 grados, giran, se llama magnetización transversal. Y en base a estos pulsos, pueden…
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¿Sí? Bueno, otros parámetros a trabajar con el técnico para modificar y generar este contraste que tanto usamos es el ángulo de inclinación, que es el ángulo que indica el vector de magnetización longitudinal, el tiempo de inversión, el tie…
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27:51Chapter 15: transversal, y esto es agital. 105s · Speaker 2
transversal, y esto es agital. Acá está la nariz, está la boca, todo esto, acá está el encéfalo, hemisferios cerebrales, cerebelo, tronco encefálico, acá continúo con la médula. En el T1 vamos a ver mejor la anatomía. fíjense los músculos, …
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29:36Chapter 16: Bien. Entonces, no estaba leyendo. 76s · Speaker 3
Bien. Entonces, no estaba leyendo. Fluido es hipointenso, la grasa hiperintensa, hueso y aire tienen vacío de señal. El parenquima encefálico se ve iso intenso, es un intermedio, iso intenso. En la secuencia T2, ven, tienen un TR largo con …
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30:53Chapter 17: bueno, acá se ve más hipointenso sería, más negrito, pero está un poquito ventaneada para realzar lo hiperintenso del líquido. 140s · Speaker 6
bueno, acá se ve más hipointenso sería, más negrito, pero está un poquito ventaneada para realzar lo hiperintenso del líquido. Vamos a comparar, ¿ven? Un T1 versus un T2. Este es el T1, donde la anatomía se ve mucho mejor, donde el líquido …
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33:14Chapter 18: Bueno, entonces fíjense, de este lado hay gran edema, del lado izquierdo sería en este caso, porque es la misma imagen. 299s · Speaker 7
Bueno, entonces fíjense, de este lado hay gran edema, del lado izquierdo sería en este caso, porque es la misma imagen. Fíjense cómo comprime el ventrículo lateral, desvía la línea media, lo que esté generando... no puedo decir si hay una m…
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38:14Chapter 19: Lesiones isquémicas. 104s · Speaker 1
Lesiones isquémicas. Y también para diferenciar abscesos de neoplasias con centro necrótico. Que eso también se nos dificulta. Las lesiones vasculares, depende el estadio en la que hagamos la resonancia, las vamos a ir viendo con distintas …
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tampoco. son los menos, en general no hay inconveniente. Pero cuando el gadolinio está con el quelante, se elimina por riñón y si pasa rápidamente, no hay inconveniente. El problema es que si ese riñón no está funcionando correctamente, no …
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41:08Chapter 21: esto es encéfalo, fíjense el hueso, ven los huesos, se ven hipointensos, el aire se ve hipointenso. 72s · Speaker 2
esto es encéfalo, fíjense el hueso, ven los huesos, se ven hipointensos, el aire se ve hipointenso. Luego de la administración de contraste obtenemos estas imágenes, hiperintensas. Brillan con contraste, decimos. Si a un paciente sano le ad…
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42:21
bueno, no le administra el gado al niño y me sirven las imágenes, ¿no? Entonces, fíjense cómo realza, acá se ve algo, pero al administrar el gado al niño y al estar dañada la barrera hematoencefálica, vamos a ver estas lesiones hiperintensa…
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44:11Chapter 23: también, más de humano, ¿no? 63s · Speaker 3
también, más de humano, ¿no? O bueno, ahora que en Chile hay un resonador de alto campo, nosotros no trabajamos con este equipo, lamentablemente. Riesgo de asfixia, ¿sí? Por el... El helio, también se utiliza helio, pero esto es medio extre…
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bueno, un funcionamiento incorrecto del sistema de evacuación de líquidos criogénicos también podría dar lugar a hipotermes, quemaduras, bueno. Señales de riesgo que indican escape de fluido criogénico, ruidos como un silbido, cuando están …
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47:08Chapter 25: Pero bueno, una tutora muy colaboradora, así que a no bajar los brazos, a no frustrarse, hacemos lo que podemos con lo que tenemos. 98s · Speaker 4
Pero bueno, una tutora muy colaboradora, así que a no bajar los brazos, a no frustrarse, hacemos lo que podemos con lo que tenemos. Pido de la tutora, se lo pido. Y me muestra que cuando pasa la mano por la región toracolumbar, manifestaba …
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48:49Chapter 26: Ahora vamos a volver. 300s · Speaker 6
Ahora vamos a volver. Fíjense la médula chiquitita que se ve en un resonador de bajo campo. Vamos de nuevo. A ver si la puedo pausar. Ahí vamos a... Ah, sí, bárbaro. Todo esto es músculo, ¿sí? La secuencia T2, fíjense que el músculo se ve m…
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53:50Chapter 27: sea tal vez pasajero por el cuadro de convulsiones. 206s · Speaker 1
sea tal vez pasajero por el cuadro de convulsiones. Por teléfono, cuando me dicen, no, está bastante bien, pero no para de tener crisis focales motoras, casi un infarto, porque eso es una urgencia de crisis seriadas. estatus epiléptico de u…
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57:16Chapter 28: Fíjense, todo esto blanco es edema. 109s · Speaker 3
Fíjense, todo esto blanco es edema. Si nosotros pasamos una línea media imaginaria, el cerebro tiene que ser igual hacia ambos lados. Bueno, fíjense, toda esta zona, todo esto es edema. Terrible. Esto ven acá arriba dice flare, que es para …
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59:06
hay una, perdón, inflamación concomitante, que también va a mejorar con corticoide, en un inicio, pero si es infeccioso va a empeorar, ¿sí? Entonces, el plan de hoy fue agregarle antibióticos y ver cómo responde. Ven, acá está colapsado el …
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1:00:12Chapter 30: con corticolio. 267s · Speaker 4
con corticolio. Si yo estoy buscando células inflamatorias y el paciente está tomando un antiinflamatorio, lo más probable es que no veamos nada y es una maniobra que tiene cierto riesgo. Yo igual lo hago... Hace años, proceso la muestra, y…
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1:04:39Chapter 31: Entonces, si yo, por ejemplo, me pasó hace poquito. 126s · Speaker 8
Entonces, si yo, por ejemplo, me pasó hace poquito. Una chihuahua de menos nueve meses, entonces ya pensamos, chihuahua nueve meses, anomalías de desarrollo, dolor cervical, son frecuentes las inestabilidades, atantoaxiales, pero si es una …
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1:06:46Chapter 32: fue un desastre. 301s · Speaker 2
fue un desastre. Pero en ese caso, esa es la indicación. Me hubiese gustado ver la estructura de la médula, pero no podía porque tenía implantes, tenía metal en ese lugar. Vamos a ver el último casito de segundo. Segundo era un canino macho…
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1:11:47Chapter 33: lo que nos da la pauta de que cuando no tenemos ya percepción del dolor, la sensibilidad profunda, sabemos que el daño medular es muy severo. 137s · Speaker 1
lo que nos da la pauta de que cuando no tenemos ya percepción del dolor, la sensibilidad profunda, sabemos que el daño medular es muy severo. ¿Por qué? las fibras que van a llevar la sensibilidad profunda están muy adentro de la medra, muy …
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1:14:04
esto fue urgente, yo lo vi a la noche, me comuniqué con el dueño del tomógrafo, lo entramos mañana, había que actuar rápido, porque no teníamos, no teníamos tiempo, el paciente estaba muy mal, lo entramos, bueno, fue muy difícil. combinar a…