5. CIRCULACION CORONARIA

Oct 26, 2026 14:30 · 10:30 · Spanish · Whisper Turbo · 1 اسپيڪر
هيءَ ترانسڪريپشن آخري ٿي ويندي 16 ڏينھن. ساري وقت جي ذخيري لاءِ اپ گريڊ →
لکت جو فهرست
صرف ڏيکارڻ
0:04
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
hola dentro de la fisiología cardiovascular un
0:08
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
tema de gran importancia sería la fisiología de la circulación
0:13
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
coronaria mi nombre es alejandro cardona soy médico general de la universidad
0:17
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
pontificia olivariana y residente de patología de
0:21
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la universidad de antioquia les recomiendo complementar
0:25
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
esta gran
0:27
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
charla con los capítulos 14,
0:30
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
15 y 16 que hablan de la circulación
0:34
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
coronaria del libro de Williams,
0:37
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
14 edición,
0:38
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que sería su última edición.
0:43
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
¿Qué diferencias hay entre la circulación corporal y la circulación
0:48
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
coronaria?
0:48
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Es que el corazón presenta un metabolismo fundamentalmente aeróbico,
0:53
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
por lo que el aporte coronario de oxígeno es indispensable para trabajar.
0:57
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Diferente,
0:58
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
por ejemplo, al músculo que en caso de que no tenga tanto consumo de
1:02
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
oxígeno podría ser anaerobiosis y ciclo de core.
1:06
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Las arterias coronarias irrigan el miocardio.
1:10
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que es el órgano que genera la presión arterial y el flujo cardíaco y
1:14
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la obstrucción de las arterias coronarias por una placa ateromatosa o un trombo
1:18
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
aumenta o aumento en el tono del vasoespasmo
1:22
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
de las coronarias,
1:23
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
conducción de desequilibrio entre el aporte coronario y las demandas de oxígeno,
1:27
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
lo que llamamos infarto.
1:28
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Entonces acá podemos observar.
1:30
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la coronaria derecha y la coronaria izquierda
1:34
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que se divide en la coronaria circunfleja y la descendente
1:40
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
anterior izquierda.
1:42
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Es muy importante que los vasos coronarios en
1:47
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
sístole,
1:47
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
cuando ocurre la contracción,
1:50
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
el flujo cardíaco disminuye por completo y
1:55
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
el corazón fisiológicamente se nutre
1:59
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
y adquiere el oxígeno en el momento de
2:03
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la diástole.
2:05
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
El origen de las coronarias ocurre a nivel de los senos de valsalva
2:09
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que se encuentran situados
2:11
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
por detrás de las válvulas derechas e izquierdas.
2:16
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Y esta divide la coronaria derecha y la coronaria izquierda.
2:19
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Como histología,
2:21
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la porción epicárdica que discurre por la superficie cardíaca
2:26
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
es formada por las arterias musculares
2:30
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
de conductancia,
2:31
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
una porción...
2:33
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
intramural que penetra en el interior del músculo cardíaco se va ramificando
2:38
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
en arterias de menor calibre hasta alcanzar la zona subendocárdica
2:42
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
donde se forma un plexo y una alta densidad de capilares de
2:46
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
2 .500 a 4 .000 capilares por metro cúbico por
2:50
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
lo que la distancia existe entre capilares y miocitos cardíacos
2:54
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
es muy inferior que la existente entre
2:58
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
capilares y el tejido en otras partes del cuerpo.
3:02
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Acá podemos observar cómo en el
3:06
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
epicardio salen las arterias,
3:10
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
las arterias epicárdicas que lo que van es a nutrir a
3:14
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
toda la parte muscular.
3:17
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
La fisiología del flujo sanguíneo total en el
3:22
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
corazón es de 250 a 300 ml por minuto que hace parte del
3:26
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
5 % del gasto cardíaco del cuerpo que sería de 4 .5
3:30
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
litros.
3:31
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
En condiciones basales el consumo del miocardio de oxígeno es
3:35
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
de 8 a 5 ml por minuto por 100 gramos
3:39
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
de tejido y el corazón representa del 0 .3 al
3:44
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
0 .5 del...
3:45
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
sin embargo consume casi el 7 % del oxígeno
3:49
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
del cuerpo.
3:50
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Esto es muy importante entenderlo en la circulación,
3:52
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que las arterias epicárdicas terminan acá,
3:55
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
dan el origen a las arterias
3:59
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que irrigarán al músculo miocárdico y terminarán
4:04
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
en los plexos subendocardiales arteriales.
4:07
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
La demanda de oxígeno está dada por factores que incrementen el
4:12
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
consumo de oxígeno,
4:14
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
ya sea la frecuencia,
4:15
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la contractibilidad o la tensión.
4:17
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
el desequilibrio entre el aporte coronario de oxígeno
4:22
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que estaba por la presión de perfusión coronaria,
4:24
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la duración de la diástole,
4:26
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
porque si yo acorto la diástole voy a tener menos forma de
4:30
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que el corazón se oxigene y las resistencias vasculares coronarias,
4:34
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
las cuales están dadas por los mecanismos nerviosos,
4:37
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
los mecanismos metabólicos y miogénicos.
4:40
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
y las demandas de oxígeno que se dan por la frecuencia cardíaca,
4:43
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la contractibilidad y la tensión de la pared ventricular que está dado
4:47
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
tanto por la precarga como la poscarga.
4:49
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Los factores que regulan el flujo,
4:53
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
entonces la presión de perfusión coronaria se determina por la diferencia existente
4:58
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
entre la presión diastólica
5:00
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la raíz de la aorta y la generada por el propio corazón y la presión
5:04
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
diastólica al final del ventrículo izquierdo.
5:06
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Además,
5:07
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la duración de la diástole,
5:08
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
ya que es el momento en que el 80 % del volumen sanguíneo
5:13
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
perfunde el corazón y las resistencias vasculares coronarias que están
5:17
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
reguladas tanto por factores nerviosos,
5:20
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
miogénicos,
5:21
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
metabólicos y otros factores extrínsecos como la compresión externa del
5:25
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
músculo cardíaco.
5:28
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
En un término que se llama reserva coronaria,
5:30
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la reserva coronaria es una medida de la capacidad de los vasos coronarios
5:34
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
para aumentar el aporte de oxígeno cuando aumente el consumo del mismo.
5:39
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Se define como la diferencia existente entre el flujo sanguíneo cardíaco
5:44
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
en reposo y el observado tras la administración de fármacos vasodilatadores tales
5:48
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
como adenosina durante un ejercicio intenso o la estimulación cardíaca rápida
5:53
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
con un marcapasos.
5:54
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Entonces nosotros tenemos acá que la reserva es
5:58
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
disminuida comparado con la reserva coronaria
6:03
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
normal.
6:04
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Las resistencias vasculares se controlan por estímulos
6:08
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
nerviosos,
6:09
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que son la enervación simpática y parasimpática,
6:12
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
o estímulos miogénicos,
6:14
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la autorregulación coronaria,
6:16
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que se debe cuando la presión aumenta,
6:19
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
las resistencias vasculares disminuyen,
6:21
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
mientras que existe una respuesta vasodilatadora excesiva a aumento
6:25
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
en la presión de perfusión,
6:26
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que distiende el músculo liso de la capa media de los vasos de resistencia.
6:30
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Y otros factores como los metabólicos.
6:34
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Entonces,
6:34
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
cuando ocurre la isquemia,
6:36
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la isquemia puede ser una isquemia reversible o irreversible.
6:40
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Entonces,
6:40
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
en el momento en que el flujo cardíaco suspende,
6:43
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
lo que va a hacer el corazón inicialmente sería la
6:47
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
glicólisis anerovia para lograr tener ATP
6:52
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
de la forma más rápida.
6:56
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Va a aumentar el ácido láctico.
6:58
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
va a aumentar los hidrogeniones del sodio y lo que va a
7:02
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
aumentar el ATP,
7:04
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que es la fuente de energía,
7:06
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
y aumenta el calcio.
7:08
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Esto se va a ver reflejado con alteraciones en el ST,
7:12
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
angina y una disfunción sistólica y diastólica.
7:16
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Eso ocurre en los primeros 23 minutos.
7:19
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
En caso de que no haya un flujo o no llegue
7:23
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
nuevamente el flujo en más de una hora,
7:26
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
va a aumentar el calcio intracelular y el calcio mitocondrial,
7:30
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
llevando a necrosis e infarto.
7:33
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Entonces, para finalizar vamos a hablar con características específicas,
7:38
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
por ejemplo, del músculo esquelético,
7:39
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
en donde la musculatura esquelética constituye 40 % de
7:44
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la masa corporal y contiene el mayor lecho vascular del organismo
7:48
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
y durante el reposo la mayoría de los capilares musculares
7:53
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
conducen poca o ninguna cantidad de sangre,
7:55
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
por lo que su flujo sanguíneo es muy bajo,
7:58
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
tan solo de 0 .8 a 1 litro por minuto.
8:02
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Durante el ejercicio máximo o los requerimientos
8:06
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
máximos musculares,
8:07
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
todas las arteriolas se abren y el flujo sanguíneo muscular puede
8:12
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
aumentar hasta de 15 a 20 litros por minuto.
8:15
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
¿Cómo se regula el flujo sanguíneo?
8:17
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Igualmente que en el corazón,
8:19
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
a nivel esquelético,
8:20
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
hay una regulación entre los mecanismos nerviosos,
8:22
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
metabólicos y mecánicos.
8:24
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
En reposo predominan los mecanismos nerviosos y miogénicos,
8:28
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
pero durante el ejercicio predominan los mecanismos mecánicos.
8:33
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
La resistencia,
8:35
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
dos tercios de la resistencia sistémica es dada por las arteriolas de pequeño
8:39
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
tamaño y este tamaño puede variar entre 4 y 25
8:43
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
micras.
8:44
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Acá podemos observar que en caso de resistencias en series en paralelo,
8:48
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la resistencia sería en las sumas de la resistencia 1 a las sumas de todas
8:52
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
las resistencias y en caso de que la resistencia,
8:54
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
por ejemplo,
8:55
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
perdonen,
8:56
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la anterior en serie,
8:57
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
esta es en paralelo,
8:58
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
como lo que ocurre en el cerebro,
9:00
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
en el músculo o en el tracto gastrointestinal,
9:02
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
estas resistencias serían 1,
9:05
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
resistencia total es igual a 1 sobre la
9:09
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
resistencia de cada una de las series.
9:12
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Otro término para finalizar muy importante fisiológico es la conductancia,
9:16
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
que es la medida del flujo sanguíneo a través de un vaso para una diferencia de
9:20
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
presión determinada.
9:21
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Esta medida se expresa generalmente en milímetros por segundo
9:25
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
y la conductancia es igual a 1 sobre resistencia.
9:30
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
La conductancia es inversamente proporcional al diámetro.
9:34
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Es decir,
9:35
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
si yo tengo un pequeño diámetro,
9:38
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
es directamente proporcional al diámetro.
9:41
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
diámetro grande tenga más conductancia va a tener por ejemplo acá tenemos un diámetro de
9:46
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
4 va a tener una conductancia de 256 milímetros
9:50
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
por minuto
9:52
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
El efecto del hematocrito se define como
9:56
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
la proporción de sangre que es celular,
9:58
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
es decir, la sangre,
10:00
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
el 40 % son células,
10:02
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
el 60 % es plasma.
10:03
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Y este efecto del hematocrito,
10:06
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
vamos a ver que lo normal es,
10:09
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
por ejemplo, tenerlo entre 40 y 50 o 45.
10:13
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Vemos que el hematocrito baja en casos de
10:17
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
anemia o aumenta en casos de policitemia.
10:20
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Con esto vamos a terminar toda esta parte de circulación.
10:23
S… Speaker 1 (5. CIRCULACION CORONARIA)
Muchas gracias por su asistencia.

هيءَ ترانسڪريٽ AI (آٽوميٽڪ سڏ سڃاڻپ) پاران تيار ڪئي وئي آھي. ان ۾ غلطيون ٿي سگھن ٿيون - اصل آڊيو سان چيڪ ڪريو ته جيئن خطرناڪ استعمال ڪري سگھجي. AI پاليسي

❤️ STT.ai کي پيارو آهي؟ پنھنجن دوستن کي چئو!
خلاصو
ھن ترانسڪريپٽ جي AI خلاصي پيدا ڪرڻ لاءِ خلاصو دٻايو.
خلاصو ڪيو وڃي ٿو...
AI کان ان ترانسڪريپٽ بابت پڇو
ھن ترانسڪريپشن بابت ڪابه سوال ڪريو - AI لاڳاپيل حصا ڳوليندو ۽ جواب ڏيندو.
ٻيو لکڻ