Se afișează doar
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S… Speaker 1 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Bueno,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el otro método complementario de rutina en
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
medicina veterinaria,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
todos lo conocemos,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
es la electrocardiografía.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
perdón,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
en cardiología,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
en medicina veterinaria,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
en medicina en general,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
es la electrocardiografía.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
La diferencia que hay en lo que es un
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
método de diagnóstico en medicina humana y en medicina
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
veterinaria es que en humanos tiene mucho más utilidades
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que en medicina veterinaria,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
porque están más estandarizados,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
porque son más homogéneos.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
porque representa más cuando hay agrandamientos camerales,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
o sea que nos dice más cosas.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Además,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
súper usado para el diagnóstico de infarto de miocardio,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que todos sabemos que en veterinaria es algo extremadamente raro.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
No digo que no existe porque tuve uno en toda mi vida profesional,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero es extremadamente raro.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
El infarto importante,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿no?
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Los gatos tienen a veces pequeños infartos transmurales.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿para qué nos sirve la electrocardiografía en cardiología veterinaria?
1:09
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Lo que hace en sí la electrocardiografía es evaluar la actividad eléctrica
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
del corazón.
1:14
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Un poco lo que vimos ayer tan pesado de los potenciales de acción y eso que vimos
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que uno dice que ¿para qué me sirve esto?
1:21
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Justamente para entender qué es lo que pasa a nivel eléctrico.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
El corazón tiene una actividad mecánica y esa actividad
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
mecánica se produce debido al estímulo eléctrico.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Como dije que acá no hay un tema de nervios que digan al miocardio
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que se contraiga.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Es todo un tema de polaridad y eléctrico.
1:42
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces hay lo que se llama un acoplamiento electromecánico,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
es decir,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
le llega esta despolarización y el calcio
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
se mete dentro del sarcómero y genera la
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
contracción.
1:56
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Ese es el proceso de acoplamiento entre esto,
2:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que es la actividad eléctrica,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
y la contracción,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que es la actividad mecánica.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿Cuál es la indicación básica del electrocardiograma?
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
El diagnóstico de arritmias.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
puede ser necesario complementarlo con estudios Holter.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿Qué es un estudio Holter?
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Muchos sabrán que es un electrocardiograma que dura 12,
2:20
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
24 o 48 horas.
2:22
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Porque muchas veces,
2:24
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
en las situaciones de arritmias,
2:25
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
nos va a pasar que el paciente tuvo,
2:28
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
por ejemplo, un síncope,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
es una raza predispuesta a tener arritmias,
2:33
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
uno piensa,
2:34
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
está casi seguro que fue una arritmia,
2:37
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
y resulta que en el momento en que uno le hace electrocardiograma es un
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
reloj suizo.
2:42
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y se queda uno ahí esperando y es un reloj suizo.
2:45
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y yo los mando,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
yo tengo una plaza enfrente de mi consultorio,
2:48
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
los mando a correr a la plaza y que vuelvan después de correr y sigue siendo un reloj suizo.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Lo que hace el estudio Holter es evaluar lo que sucede
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
durante un tiempo prolongado.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Ya les digo,
2:59
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
12, 24,
3:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
48 horas.
3:01
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Ahí pueden aparecer episodios de arritmias
3:06
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que son clínicamente significativos e incluso...
3:10
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
hasta peligrosos para la vida.
3:12
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces,
3:13
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el Holter es un electrocardiograma de larga duración.
3:17
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Es poco sensible para el diagnóstico de agrandamiento cameral en
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
medicina veterinaria.
3:22
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
En medicina humana es mucho más sensible.
3:25
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
En felinos,
3:27
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el trazado es de bajo voltaje.
3:29
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Ya van a ver un electrofelino,
3:30
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
es muy complicado de ver.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
A veces es más lindo,
3:34
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero a veces es planito,
3:35
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
planito, planito.
3:36
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Puede ser muy difícil de interpretar.
3:38
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Hoy por hoy,
3:40
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
como todo está digitalizado,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
uno puede ampliar la imagen y puede interpretar mejor
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el gráfico,
3:47
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero antes cuando uno leía el papelito,
3:49
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
la tirita esa con cuadriculada,
3:52
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
y tenía que verlo en el tamaño real,
3:54
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
a veces era muy difícil,
3:55
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de hecho usábamos lupa.
3:58
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
para poder ver bien qué es lo que estábamos,
4:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
para poder evaluar bien un electrocardiograma de un gato.
4:04
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Hoy es distinto,
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
hoy ponemos 2x,
4:06
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
3x, 4x y se agranda todo y lo podemos ver igual.
4:11
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Se utiliza un sistema de derivadas para evaluar la actividad eléctrica desde diferentes
4:15
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
planos.
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Eso lo vamos a ver ahora.
4:17
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Se realizan mediciones de las ondas,
4:19
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
los segmentos,
4:20
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
los intervalos,
4:21
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
la frecuencia cardíaca,
4:22
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el eje eléctrico medio,
4:24
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
ya lo vamos a ver también.
4:25
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y las arribas pueden ser trastornos tanto de la generación
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S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
del impulso como de la conducción del impulso.
4:32
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Puede que se genere en un lugar inadecuado o que se genere en
4:36
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
un lugar adecuado,
4:37
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero se conduzca.
4:39
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de forma inadecuada.
4:40
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces,
4:42
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
indicaciones.
4:43
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿Cuáles son principalmente el diagnóstico
4:48
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de arritmias cardíacas?
4:49
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Que en realidad está mal.
4:51
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Uno dice arritmias porque está ya popularizado el término arritmia,
4:55
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero en realidad son disarritmias,
4:57
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
porque si es una arritmia ya está.
5:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Ningún tipo de ritmo es la previa a la muerte.
5:02
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Son en realidad disritmias,
5:05
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero bueno, en todos lados en la bibliografía inclusive se habla de arritmia y uno popularmente usa
5:09
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el término arritmia.
5:10
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y también hay que aclarar que es un método complementario.
5:15
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
El electro en sí mismo puede ser diagnóstico
5:19
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
en muy poquitas enfermedades que son básicamente arritmogénicas,
5:24
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero a la vez.
5:26
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
solamente puedo decir que es esa enfermedad si le hice
5:30
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
un ecocardio y descarté otras causas.
5:32
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces el electro solo,
5:34
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
aunque dé a normal,
5:36
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
no sirve para nada.
5:38
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Necesitamos hacer el estudio completo y es donde vuelvo a decir
5:42
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que no se concibe una evaluación cardiológica sin un ecocardiograma.
5:47
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
También nos va a permitir el diagnóstico de hipoxia
5:51
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
miocárdica,
5:52
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de cardiopatías no específicas como una miocarditis.
5:56
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
De patologías del pericardio,
5:58
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
hay una alteración del electrocardiograma que es característica cuando tenemos
6:02
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
una efusión pericárdica,
6:04
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el corazón baila adentro de ese saco lleno de líquido,
6:08
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de ese pericardio que está estirado y lleno de líquido,
6:11
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
entonces el corazón se mueve y al moverse el corazón bailando dentro del saco pericárdico,
6:16
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
da un dibujito característico en el electrocardiograma que
6:20
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
se llama alternancia eléctrica.
6:21
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Da una sonda CR,
6:23
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
más alta,
6:24
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
más baja, más alta,
6:25
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
más baja.
6:25
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
tiene que ver con ese movimiento.
6:27
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Enfermedades sistémicas generadoras de arritmias y
6:31
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
evaluación prequirúrgica y monitoreo intraoperatorio y posquirúrgico.
6:35
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
En la evaluación prequirúrgica siempre,
6:38
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
vuelvo a decir,
6:40
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
como un método complementario más,
6:43
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero no en sí mismo.
6:45
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
No puedo mandar un electro para decir si un paciente puede ir o
6:49
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
no a cirugía.
6:50
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Yo creo que el 80 % de los pacientes que atiendo cardiópatas tienen electros
6:55
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
normales.
6:55
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Solo un 20 % tiene electros patológicos.
6:59
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y sin embargo son cardiópatas y probablemente cardiópatas avanzados.
7:03
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y tienen electros normales.
7:05
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces no sirve como prequirúrgico un electro.
7:12
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
parte de la evaluación.
7:13
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Tampoco puedo hacer solo un ecocardio para un prequirúrgico,
7:16
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
porque si el paciente presenta arritmias,
7:18
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
no las veo en el ecocardio,
7:19
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
lo veo estructuralmente normal en el corazón y resulta que el paciente empieza a
7:23
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
tirarme complejos ventriculares y lo hace después durante la anestesia.
7:27
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces los dos métodos son complementarios.
7:29
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Uno me va a permitir ver forma,
7:32
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
funcionalidad,
7:33
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
flujo,
7:34
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
contracción,
7:35
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
y el otro me va a permitir ver actividad
7:39
S… Speaker 3 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
eléctrica.
7:40
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
En el monitoreo intraoperatorio todos sabemos que
7:45
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
es fundamental,
7:45
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
un monitor multiparamétrico,
7:48
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
uno de esos parámetros es el electro.
7:50
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y en el post quirúrgico,
7:52
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
en el inmediato y en ciertas patologías como las cirugías
7:56
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de vaso en el post quirúrgico,
7:58
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
porque las cirugías de vaso suelen dar arritmias en
8:02
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
las primeras horas post quirúrgicas,
8:04
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
sobre todo en las primeras 72 horas,
8:06
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero hay que controlarlos durante 10 días.
8:08
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Pueden presentar arritmias ventriculares.
8:12
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
También sirve en los desequilibrios electrolíticos,
8:15
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
se modifica cuando hay desequilibrios electrolíticos,
8:18
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
entonces a lo mejor si a mí me sospecho de que tengo un paciente
8:22
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
con un Addison y digo,
8:24
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
bueno, hasta que tenga el resultado del sodio y potasio,
8:29
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
hago un electro y veo esas alteraciones del electro,
8:32
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
o sospecho de una hiperpotasemia en un nefrópata,
8:37
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
entonces hago un electro y veo en el electro...
8:41
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
alteraciones que me dicen,
8:42
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
cuidado,
8:43
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
puede que estés en lo cierto y que estemos en un Addison o en una hiperpotasemia.
8:47
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Siempre como un dato más.
8:48
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Ahora, yo voy a decir que es un Addison o que es una hiperpotasemia por medio de un electro,
8:53
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
no. Esperar el resto de los estudios que son el gol de estándar para el diagnóstico.
8:59
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Volvamos en un electro.
9:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Vamos a mirar.
9:02
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
La frecuencia cardíaca,
9:04
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el eje eléctrico medio,
9:05
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
vamos a analizar la amplitud y la duración de las ondas,
9:09
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de la onda P,
9:10
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
del complejo QRS de la onda T.
9:12
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Vamos a hacer un análisis de los intervalos PR,
9:17
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
QT del segmento ST,
9:19
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
la morfología de la onda T,
9:21
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
ritmo cardíaco,
9:25
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
posibles alteraciones.
9:27
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y para poder entender un electro,
9:29
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
otra vez volvemos a anatomía,
9:31
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
tengo que hacer un breve recordatorio de cómo es el sistema
9:35
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de conducción cardíaca.
9:37
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Recuerden que el sistema de conducción cardíaca,
9:41
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
repito,
9:41
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
no son nervios,
9:43
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
son células miocárdicas especializadas,
9:47
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
donde tenemos ese potencial de acción que
9:51
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
dijimos que es distinto al de las células de trabajo.
9:55
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y todo empieza acá.
9:57
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
en el nódulo sinusal.
10:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿Dónde está el nódulo sinusal?
10:03
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
En el atrio derecho,
10:04
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
próximo a la llegada de las venas
10:08
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
cavas.
10:09
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
En ese lugar hay
10:13
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
una crestita,
10:14
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que es donde se encuentra el nódulo sinusal,
10:17
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
va a llegar la inervación.
10:21
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Ahí sí voy a tener nervios del sistema simpático y del
10:25
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
parasimpático.
10:26
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y acá comienza toda la historia.
10:30
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Yo acá tengo la famosa despolarización que
10:34
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
dijimos ayer de esas células marcapasso.
10:37
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Bueno,
10:37
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
acá tengo esos potenciales de acción que nunca descansaban,
10:42
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que eran más puntiagudos,
10:43
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que no tenían periodo de meseta,
10:45
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que son las células marcapasso.
10:48
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Va a haber un montón de corrientes iónicas.
10:51
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que me van a activar este nódulo y ahí va a empezar el
10:55
S… Speaker 4 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
impulso.
10:56
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Ese impulso se va a transmitir de dos maneras.
10:59
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Se va a transmitir a través de vías de conducción
11:03
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
internodales,
11:04
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que son más rápidas,
11:05
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
y a través de los cardiomiositos atriales,
11:08
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de manera tal de llegar a
11:12
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
los dos atrios.
11:13
S… Speaker 5 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
De ahí...
11:17
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
van a viajar al famoso nodo auriculoventricular.
11:21
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y acá lo que va a suceder en el nodo auriculoventricular es que se va a frenar
11:25
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
y va a enlentecer ese impulso.
11:29
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Esto va pasando,
11:30
S… Speaker 6 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pa, pa, pa, pa,
11:31
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
célula, célula,
11:32
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
célula, célula,
11:32
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
acá se frena.
11:33
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿Por qué se frena?
11:34
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Porque yo necesito que le dé tiempo al
11:38
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
ventrículo a llenarse antes de que comience la sístole.
11:42
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces si yo tuviera los atrios y los ventrículos contrayendo las cuatro al mismo tiempo
11:47
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
o con una diferencia de tiempo muy muy cortita,
11:49
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
no tendría diástole,
11:52
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
no tendría llenado,
11:53
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
sería absolutamente ineficiente.
11:55
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces acá se retarda el impulso y
11:59
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
acá vuelve a tomar velocidad.
12:01
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y se va por el haz de Gis,
12:03
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
por las fibras de Purkinje,
12:05
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
y llega
12:09
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
al miocardio ventricular,
12:12
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
derecho e izquierdo.
12:13
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces,
12:17
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
este es el sistema de conducción.
12:19
S… Speaker 3 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Ahora,
12:20
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
este sistema de conducción,
12:24
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
anatómico o fisiológico,
12:27
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
lo vamos a ver representado en los
12:31
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
complejos que integran el electrocardiograma.
12:34
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Vamos a tener en el electrocardiograma una onda P,
12:38
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que es la despolarización y repolarización
12:42
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de los atrios.
12:43
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Es lo supraventricular.
12:47
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
De ahí vamos a tener
12:51
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
un segmento PR,
12:52
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que es acá,
12:54
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
cuando pega la frenada.
12:55
S… Speaker 5 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y después
13:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
viene el QRS,
13:02
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que es la actividad eléctrica de los ventrículos.
13:05
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
De la primera porción del septum.
13:10
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de las paredes ventriculares y la onda
13:14
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
S de la parte basal.
13:16
S… Speaker 5 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
De
13:21
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
ahí, luego que se produjo esa despolarización,
13:25
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
se va a generar justamente como resultado de esa despolarización
13:29
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
la contracción ventricular,
13:31
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que está acá.
13:32
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y después de la contracción ventricular,
13:36
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿qué va a suceder?
13:38
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Se va a repolarizar el ventrículo para poder recibir
13:42
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
al siguiente impulso.
13:45
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Esta ondita U,
13:46
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que a veces se habla de esta onda U,
13:48
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
es una onda de repolarización ventricular
13:52
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
tardía que no siempre está y que realmente no se la considera como
13:56
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
parte del complejo básico sinusal del
14:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
electrocardiograma.
14:01
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Esto es un complejo sinusal.
14:04
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿Por qué digo sinusal?
14:06
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Porque parte del nodo sinusal y
14:10
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
hace todo su caminito normal.
14:13
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Cuando hay ciertas arritmias,
14:15
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
hay complejos que no son sinusales.
14:17
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y si no son sinusales,
14:19
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿de dónde parten?
14:19
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
De cualquier lado.
14:20
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Pueden partir de los atros,
14:23
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pueden partir de los ventrículos,
14:24
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pueden partir de acá,
14:26
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
de la unión atrioventricular.
14:27
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Pueden partir de cualquier lado que no es el
14:32
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
nodo sino auricular.
14:33
S… Speaker 5 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Para
14:39
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
hacer un electrón,
14:40
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
vamos a posicionar al paciente dentro de lo posible en decúbito lateral
14:44
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
derecho.
14:46
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
En los gatos,
14:47
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
si no se puede esta posición porque se vuelven locos,
14:49
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el decúbito es ternal.
14:50
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Pero yo les hablo con franqueza,
14:52
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
muchas veces tampoco podemos esta posición.
14:54
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Imagínense un perro que está disneico,
14:57
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que está asustado,
14:58
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que está nervioso.
15:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Querer acostarlo,
15:01
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
ponerlo de costado,
15:02
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
estirarle las patas,
15:03
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
la verdad que no es nada conveniente.
15:05
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces,
15:06
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
muchas veces lo hacemos con el paciente en estación.
15:09
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Muchísimas veces.
15:11
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿Qué es lo mejor?
15:12
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Porque están más quietos y porque está todo más estandarizado para el paciente en
15:17
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
esta posición,
15:17
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
sí,
15:18
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
es lo mejor.
15:19
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Pero si no se puede,
15:20
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
no se puede.
15:20
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y en gatos yo les diría que uno de cada cien
15:25
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
lo pongo en esta posición.
15:27
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Tiene que ser realmente muy bonito haber recibido mucha gabapentina
15:31
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
para poder ponerlo en esta posición.
15:32
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Los electrodos del electrocardiógrafo
15:38
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
tienen unos colores que los identifican.
15:41
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Esto puede variar con la marca,
15:44
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero generalmente el amarillo va al
15:48
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
miembro anterior izquierdo.
15:50
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
El verde va al miembro posterior izquierdo.
15:53
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
El rojo al miembro anterior derecho.
15:56
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
El negro,
15:57
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que es el neutro,
15:58
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
al miembro posterior derecho.
16:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y después tenemos en algunos electrocardiógrafos las derivadas
16:04
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
precordiales,
16:05
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que en veterinaria sinceramente no se usan.
16:08
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Acá ponemos un solo cablecito de precordial.
16:10
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Muchas veces se pone uno solo.
16:13
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Nada más que para poder aclarar algunas dudas que a veces surgen durante
16:17
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el trazado electrocardiográfico,
16:19
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero básicamente usamos estos cuatro cablecitos.
16:23
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y en base a estos cuatro cabecitos tenemos las seis derivadas
16:27
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
que estamos acostumbrados los veterinarios a trabajar y que son las de rutina.
16:31
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿Qué pasa si yo pongo los cables mal?
16:33
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Me hace un dibujo totalmente al revés de la realidad.
16:36
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y eso puede ser interpretado como patológico cuando en realidad
16:40
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
no lo es.
16:41
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Ahora bien,
16:42
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
siempre si tienen un electrocardiógrafo propio,
16:45
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
bueno, pero si están en algún lugar de trabajo y hay un electrocardiógrafo,
16:49
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
miren,
16:50
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
porque generalmente acá...
16:52
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
hay una letrita que dice L,
16:55
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
left,
16:56
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
right,
16:57
S… Speaker 6 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
R,
16:58
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
derecha,
16:59
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿sí?
17:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces,
17:01
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
están identificados,
17:02
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
porque puede que los colores difieran,
17:05
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
depende de las marcas,
17:06
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
puede que los colores difieran,
17:07
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero esto es lo más común.
17:09
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Una vez que yo posicioné el perro en esta posición,
17:11
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
o en estación,
17:13
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
trato de poner estos cocodrilitos que no duelen generalmente,
17:18
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
los buenos no duelen,
17:19
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
si usan los de ferretería sí duelen,
17:22
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
ponerlos que estén en contacto con la piel.
17:24
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Fíjense que no queden enganchados del pelo,
17:26
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
porque los enganchados del pelo no sirven,
17:28
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
no dibujan nada.
17:29
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Tienen que estar en contacto con la piel.
17:31
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y luego los mojo con alcohol para mejorar aún más el contacto
17:35
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
y la transmisión eléctrica.
17:36
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces lo que va a hacer esto desde la superficie corporal es captar
17:41
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
la actividad eléctrica cardíaca.
17:43
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
No los voy a volver locos con esto,
17:45
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero todos saben que hay un sistema de derivadas que lo que hace,
17:49
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
dicho de forma muy básica y muy simple,
17:51
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
es mirar el corazón desde diferentes lados.
17:53
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Como si yo iluminara el corazón desde este lado,
17:57
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
desde este lado,
17:59
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
así en este sentido.
18:01
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Entonces evaluó cómo se modifica
18:05
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el dibujito que hace el electrocardiograma en las diferentes
18:09
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
derivadas para sacar conclusiones.
18:12
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Se utilizan seis derivadas,
18:15
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero la que usamos como referencia es la derivada 2.
18:19
S… Speaker 5 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Después tenemos
18:23
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
la posibilidad de modificar la
18:28
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
velocidad de barrido,
18:30
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
el seteo,
18:31
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
la velocidad de barrido del electrocardiógrafo y
18:36
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
la sensibilidad.
18:38
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Las velocidades de barrido que se utilizan normalmente es 25
18:42
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
milímetros por segundo y 50 milímetros por segundo.
18:46
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Pero existe la posibilidad en algunos electrocardiógrafos de tener una
18:50
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
velocidad de 12 ,5 milímetros por segundo que se bucea básicamente
18:54
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
cuando uno quiere ver como un pantallazo general.
18:57
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
pero no nos permite medir bien las ondas,
18:59
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
segmentos y demás.
19:00
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Pero a veces uno quiere ver cómo se modifica el ritmo en un
19:04
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
tramo más largo,
19:05
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
entonces lo ponemos en esa velocidad de 12 ,5.
19:09
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
La que siempre se utiliza es la de 25 milímetros para
19:13
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
evaluar el ritmo.
19:15
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
y 50 milímetros por segundo para evaluar
19:19
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
las ondas,
19:20
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
porque se abre,
19:21
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
ahora lo van a ver.
19:22
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Y la sensibilidad de 10 milímetros por milivolt
19:26
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
es...
19:27
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
está estandarizada y es la que se usa de rutina.
19:30
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
¿Cuándo la cambio?
19:31
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
La cambio cuando tengo un microvoltaje,
19:34
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
un voltaje muy muy chiquitito en gatos,
19:36
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
entonces le pongo una sensibilidad de 20 y hasta de 40 milímetros
19:41
S… Speaker 2 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
por milivolt.
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Entonces se me agranda el complejo y lo puedo ver mejor.
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Fuera de eso también está la posibilidad de ponerle
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filtros, determinados filtros para evitar artefactos,
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bueno, eso depende,
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digamos,
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de la tecnología del electrocardiógrafo.
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Este, por ejemplo,
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es un gato y como es un gato,
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lo puse a 50 milímetros por segundo.
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¿Por qué?
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Porque los complejos,
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al ir más lento,
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se me agrandan,
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perdón,
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al ir más rápido,
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se me separan.
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Entonces,
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esto,
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si yo lo tuviera a 25,
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miren qué finito que es en este perro el complejo a 25.
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A 50.
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Este complejo lo vería mucho más claro.
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En un gato,
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si yo lo pongo a 25,
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los tengo recontra chiquititos y no los termino de poder medir.
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No se pueden medir.
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La sensibilidad en este caso es de 10 milímetros por milivolt,
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pero fíjense la diferencia del tamaño de los complejos,
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de la altura de las ondas R con relación al felino.
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Y este es un electro de gato divino.
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Créanme que lo normal es esto.
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Así son los electros de los gatos.
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Las seis derivadas,
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así.
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S… Speaker 5 (2. Enfermedades más frecuentes en felinos)
Bueno.
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Estas derivadas,
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la 1, la 2,
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la 3,

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