3. Diabetes felina
Qof-dheer
Qodobbada
-
0:00Qodobka 1: Hola, ¿cómo están todos? 299s · Speaker 1
Hola, ¿cómo están todos? Bienvenidos a la clase de diabetes, la segunda parte. Como les comentaba ayer, vamos hoy día a tratar la diabetes felina. Las bases de lo que es la diabetes lo vimos ayer, vamos a repasar ciertas cosas, pero nos vam…
-
5:00Qodobka 2: En los gatos, los machos tienen un 70%, machos castrados tienen un 70 % más de probabilidades. 304s · Speaker 1
En los gatos, los machos tienen un 70%, machos castrados tienen un 70 % más de probabilidades. El uso de glucocorticoides y progestágenos, afortunadamente nosotros no estamos usando muchos progestágenos, pero mucho tiempo se usaron. Y los g…
-
10:04Qodobka 3: estos factores que se secretan, ¿ya? 60s · Speaker 1
estos factores que se secretan, ¿ya? Un tema bastante interesante. Y también cuando hay mucha obesidad, estos receptores GLUT4, no hemos hablado mucho, no hemos entrado mucho en los detalles. pero son los que en general mueven la glucosa ad…
-
11:04Qodobka 4: Perdón. Estas células beta debido a esta hiperglicemia crónica además también empiezan a tener problemas. 300s · Speaker 2
Perdón. Estas células beta debido a esta hiperglicemia crónica además también empiezan a tener problemas. Bueno, ya les hablé de la acumulación de amelina en páncreas. Ya, fíjense que la secreción de milina se genera o se estimula por las m…
-
16:05
puede ser por estrés, porque si le sube mucho la glicemia a un gato por estrés, puede causar glucosuria si sobrepasa el umbral renal, entonces hay que tomarla en la casa idealmente, sin estrés, ¿ya? Ahí le pueden pasar unas tiras de orina a…
-
21:06
la diabetes no complicada también vimos algo ayer en los perros. Hay algunas diferencias y ¿por qué principalmente? Porque en gatos se puede tratar con insulina y es todavía el tratamiento principal de la diabetes en gatos, pero hace muy po…
-
26:06Qodobka 7: Y esta sí puede usarse en jeringa o pluma. 302s · Speaker 1
Y esta sí puede usarse en jeringa o pluma. Viene en una botella normal, en una ampolla normal. Y también viene en una pluma. Fíjense que ahí está la pluma y también esta viene de uno en uno. O sea, en esta no podemos dar 0 ,5 unidades, sino…
-
31:09Qodobka 8: mejora la sensibilidad a la insulina. 300s · Speaker 1
mejora la sensibilidad a la insulina. Ayuda a la remisión. Los gatos que comen dieta de este tipo tienen mayor porcentaje de remisión que en el que come una dieta normal. Aumenta la probabilidad de remisión, ahí les anoté en 30 -50%. Y el p…
-
36:09Qodobka 9: Pero como siempre la hipoglicemia es bien relevante detectarla y prevenirla. 97s · Speaker 1
Pero como siempre la hipoglicemia es bien relevante detectarla y prevenirla. Así que hay que tener ojo con eso. Fíjense que, bueno, hay varios estudios porque los gatos como son complejos para monitorear glicemia, no es como un perro que tú…
-
37:47Qodobka 10: ¿ya? Entonces es un rango igual bajito, ¿ya? 302s · Speaker 2
¿ya? Entonces es un rango igual bajito, ¿ya? No es hasta 250 ni a 300. Y el 6 ,5 son como 115 de miligramos decilitros. Entonces, en el fondo, entre 100 y 200. Eso es el rango más o menos que usaron en este estudio. En este estudio, 47 % de…
-
42:50Qodobka 11: Fíjense que aquí. 176s · Speaker 1
Fíjense que aquí... Es otro y también aquí avisa o mide el tiempo que se demora entre la glucosa de la sangre y la intersticial. Es suficientemente preciso para monitorear, esa es la conclusión. Hay que considerar aquí dice la diferencia en…
-
45:46
¿ya? No necesitamos bajar a 250, en general podría llegar a 300, ¿ya? Ahora. Cada vez se sabe más que cuando la glicemia está más en el rango normal, hay más probabilidades de que sí ese gato agarre emisión. En el fondo, mientras más contro…
-
50:50Qodobka 13: Pero la verdad, los otros estudios. 186s · Speaker 1
Pero la verdad, los otros estudios... tienen resultados como dispares. Porque además hay varias cosas o factores en estos estudios que tampoco estaban tan controlados, entonces no se pueden sacar conclusiones tan buenas. Ahora, en este estu…
-
53:56
ya, y sí bajó la condición corporal de los pacientes, ya, pero... No fue significativa, o sea, no fue significativa estadísticamente esa baja, ¿ya? Así que puede ayudar, pero todavía estamos, como les decía, en estudio, pero tenemos que est…
-
58:58Qodobka 15: que la glicemia se mantenga más normal. 300s · Speaker 1
que la glicemia se mantenga más normal. Entonces, los candidatos son los gatos recién diagnosticados, que tengan buen apetito y en general, que no tengan comorbilidades, o sea, que no tengan una resistencia a la insulina muy grande. Tienen …
-
1:03:58
los gatos que están con esto tienen bastante, como les decía, control de glicemia y tienen muy poca hipoglicemia, que eso también es una cosa importante. Como no han llegado todavía estos productos a Latinoamérica, ya hay algunos colegas en…
-
1:08:59Qodobka 17: Bueno, ahí está un poco la descripción de lo que pasa. 298s · Speaker 1
Bueno, ahí está un poco la descripción de lo que pasa. Y lo que hicieron es, obviamente, parar la dapaglifosina. Ya se detiene. Se suplementó con glucosa, se corrigieron los electrolitos, se usó insulina igual, porque obviamente tenemos que…
-
1:13:59Qodobka 18: Entonces, es un concepto que va a cambiar probablemente en los próximos años. 301s · Speaker 2
Entonces, es un concepto que va a cambiar probablemente en los próximos años. Ya, pero en el fondo es un gato previamente diabético que no tiene requerimiento de insulina. Eso es. Y el tiempo, cuatro semanas, después de suspender la terapia…
-
1:19:01
síndrome hiperomolar que se presenta en mayor cantidad en gatos que en perros, y la cetoacidosis euglicémica que va a ser nuestro nuevo enemigo cuando empecemos el uso más, más regular de los inhibidores SGLT2. Ahora, algunas cosas acerca d…
-
1:24:02Qodobka 20: tengan en cuenta. 86s · Speaker 1
tengan en cuenta. Puede haber, o sea, no hay hiperglicemia como tal, pero sí puede haber un poco de hiperglicemia o con eso. Los síntomas son los mismos que la catoacidosis, pero sí, como no hay hiperglicemia, el diagnóstico es un poco más …
-
1:25:29Qodobka 21: ¿ya? Aquí les dejo el ejemplo. 303s · Speaker 2
¿ya? Aquí les dejo el ejemplo. Fíjense que, no sé, aquí están los cálculos para 5 kilos, ¿ya? Que tiene cetacidos y pancreatitis. Una infusión continua se inicia a 5 .5 unidades, ¿no es cierto?, de insulina regular, porque recuerden que la …
-
1:30:32Qodobka 22: este en este caso lo encontraron o dijeron que era un tratamiento Efectivo, ¿ya? 300s · Speaker 2
este en este caso lo encontraron o dijeron que era un tratamiento Efectivo, ¿ya? Igual, todos estos son, algunos estudios que se publican, son varias opciones para poder tratar la diabetes complicada o descompensada en felinos, ¿ya? Ahora, …
-
1:35:33Qodobka 23: Entonces, no sé si te respondí la pregunta. 300s · Speaker 1
Entonces, no sé si te respondí la pregunta. Sí, o sea, sí, la pancreatitis es totalmente una causa de resistencia a la insulina. Hay resistencia a la insulina en todos estos pacientes. Si el punto es que tú tienes que subir la dosis de la i…
-
1:40:34Qodobka 24: la síntesis proteica, el crecimiento de los huesos y el IGF -1 también. 150s · Speaker 1
la síntesis proteica, el crecimiento de los huesos y el IGF -1 también. O sea, es como... como el factor que hace la tarea del hormonal crecimiento. Y en el hipersomatotropismo se favorece entonces la síntesis proteica, sobre todo del colág…
-
1:43:05Qodobka 25: ¿Ya? Y con crecimiento de uñas incluso. 300s · Speaker 2
¿Ya? Y con crecimiento de uñas incluso. ¿Ya? Son gatos que a veces tú los ves, son gatos adultos, a veces tú los ves, y aumentan de tamaño, de largo. ¿Ya? O son gatos que siguen aumentando de peso y como creciendo cuando son adultos. ¿Ya? S…
-
1:48:05Qodobka 26: claro que sí, se saca la hipófisis. 300s · Speaker 1
claro que sí, se saca la hipófisis. Hay algunos tratamientos médicos que podrían inhibir un poco el hormonal crecimiento, pero no hay nada que sea tan efectivo. Y lo último es no tratarlo porque no podemos y solo manejar la diabetes es que …
-
1:53:06Qodobka 27: por lo tanto estos pacientes quedan con suplementación de por vida de glucocorticoides y hormonas tiroides. 300s · Speaker 1
por lo tanto estos pacientes quedan con suplementación de por vida de glucocorticoides y hormonas tiroides. Fíjense que hay un 85 -90 % de sobrevida y los requerimientos de insulina ya se reducen en 24 a 48 horas, es muy rápido. Y el 70 % d…
-
1:58:06Qodobka 28: Entonces, fíjense que los reportes de uso de cabergolina están como recientes. 214s · Speaker 1
Entonces, fíjense que los reportes de uso de cabergolina están como recientes. Yo sé que en los... Los colegas argentinos, igual hay un grupo de acromegalia que son varios colegas argentinas, el doctor Michelli está ahí, que es uno de los q…
-
2:01:40
¿ya? Eso es, si no podemos hacer la hipofisectomía, si por ejemplo, no sé, no conseguimos cabergolina o los doctores no quisieron, hay que ajustar la insulina, esa es la única solución, entre comillas, ¿ya? No podemos manejar la cromegalia,…
-
2:06:43Qodobka 30: Pero por lo menos tenemos el antecedente. 70s · Speaker 1
Pero por lo menos tenemos el antecedente. Y podemos enfocar el tratamiento de, por ejemplo, el gato diabético obeso saliendo eso. Y obviamente tener un tumor en la hipófisis influye también en el pronóstico. Eso también hay que tenerlo en c…