מציג בלבד
0:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Bueno,
0:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
espero hayan tenido un buen día.
0:02
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Hoy día vamos a conversar acerca de los retrovirus genfelinos y
0:07
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
probablemente vamos a ir integrando algunas cosas que hemos visto estos días porque,
0:11
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
por ejemplo,
0:11
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
micoplasma y toxoplasma son enfermedades que pueden
0:16
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
verse en mayor prevalencia en los pacientes que presentan
0:21
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
leucemia o inmunodeficiencia.
0:28
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Lo primero es,
0:29
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
bueno, les voy a contar acerca del virus de la leucemia viral felina.
0:34
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Todos lo conocemos,
0:35
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero la idea es que podamos trabajar o conversar acerca de las
0:39
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
actualizaciones que hay con respecto a esto.
0:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Siempre es bueno que hablemos de la taxonomía.
0:46
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Es un virus que pertenece a la familia de los retroviridae.
0:50
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Generó gamma retrovirus,
0:52
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
posee arreno monocatenario y una ampultura lipoproteica.
0:55
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y se han descrito varios grupos.
0:58
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Antes eran cuatro,
0:59
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero ahora tenemos al menos...
1:02
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
a ver 1 2 3 4 5 6 7 son 8 porque el otro tiene
1:06
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que tener me queda otra página de sus grupos y esto
1:10
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
es una actualización que está del
1:25
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y tenemos el grupo que comúnmente
1:29
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
se contagia en los gatos,
1:30
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
el subgrupo A.
1:31
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y la gran mayoría de los gatos son derivados del subgrupo
1:36
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
A, que pueden ser o mutaciones o recombinaciones con el virus
1:40
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
endógeno.
1:40
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
El virus endógeno es un retrovirus que en
1:45
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
teoría...
1:46
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
creció con el gato,
1:48
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
con los ancestros felinos,
1:51
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y se integró en el genoma.
1:53
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y cuando interactúa el virus de la leucemia con este virus endógeno,
1:57
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
es cuando se pueden generar estas nuevas variantes también.
2:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Entonces tenemos el subgrupo Eiffel.
2:05
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
A, que es el grupo más común y el único de transmisión exógena,
2:09
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
tiene amplio tropismo tisular con alta expresión en la mucosa oral
2:13
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y las glándulas salivares.
2:14
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
El subgrupo B,
2:16
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que se produce por recombinación entre secuencias del FEL -A y secuencias endógenas
2:21
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
del FEL, asociado a mayor riesgo de linfoma,
2:24
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
no se transmite de forma natural a menos que exista una coinfección con FEL -A.
2:31
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Se desarrolla a partir de mutaciones puntuales del FEA y
2:35
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
está fuertemente relacionado con anemias no regenerativas debido a la interferencia
2:40
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
viral con el receptor transportador de hemo,
2:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
lo que altera la maduración eritroide.
2:45
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Se encuentra en una pequeña proporción de gatos virémicos,
2:48
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
generalmente en aquellos con anemia no regenerativa grave.
2:52
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Vamos a ir viendo todas las enfermedades que están asociadas al virus de la leucemia,
2:56
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero me interesa que podamos reconocer cuáles son los grupos que pueden estar afectando.
3:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Lamentablemente no tenemos un método
3:05
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
diagnóstico como para decir qué grupo es,
3:07
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que sería interesante,
3:08
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero es bueno saber cuáles son los que se conocen.
3:11
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
También está el virus FELD,
3:14
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que es la forma recombinante que involucra a FELD -A y un gamma
3:18
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
retrovirus felino endógeno.
3:20
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
es poco frecuente con efectividad y patogenes ya incierta
3:24
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
espera un segundito chiquillos qué
3:53
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Ya, les pido disculpas que estaba sonando mi teléfono y era
3:57
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
algo importante,
3:58
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero ya lo resolví.
4:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Ya,
4:01
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
estábamos en el FEV -D,
4:02
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que es la forma recombinante que involucra el FEV -A y gama retrovirus ferinando ajeno.
4:07
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Es poco frecuente con infectividad pero que necesidad inciertas.
4:11
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Está el FEV -T,
4:12
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que es una variante del FEV -A derivada de una mutación que provoca inmunosupresión
4:17
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
grave al atacar los linfocitos T.
4:22
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Está el FEL -FAIDS que
4:27
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
es una cepa altamente inmunosupresora originaria de un gato con linfoma tímico
4:31
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
en Estados Unidos y el FEL -TG352
4:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que se ha descrito una nueva variante del virus FEL -A
4:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
en un gato de Japón.
4:44
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y el último es el virus sarcomafelino,
4:46
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que es un recombinante altamente oncogénico de la Fem A con oncogenes.
4:50
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Entonces tenemos varios grupos.
4:53
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Antes se describían solo cuatro,
4:54
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero hoy en día tenemos esta gran cantidad de grupos asociados al virus de
4:58
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
la leucemia.
5:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La epidemiología de historia,
5:02
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
a mí me gusta esto,
5:04
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
como saber cómo lo descubrieron,
5:06
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y descubrieron este virus en 1964 al analizar
5:10
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
partículas virales de linfoblastos malignos de un gato con linfoma.
5:13
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
El hospedero principal es el gato doméstico,
5:17
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que es el principal portador,
5:18
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y frecuentemente de forma asintomática,
5:21
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y eso es importante porque no todos los gatos enferman del virus de la leucemia,
5:25
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y por lo tanto no es un virus que...
5:29
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
solamente por detectarlo ya se ha indicado la eutanasia,
5:32
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
sino que tenemos opciones ahí de evaluar.
5:35
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Yo les voy a explicar por qué.
5:36
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
También ocurre en felinos silvestres con menor impacto clínico.
5:40
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
El riesgo por estilo de vida depende por la tasa de infección es considerablemente
5:44
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
mayor en gatos callejeros que en los que viven en ambientes de interior.
5:49
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
las vías de transmisión son bien variadas ya tenemos vías principales que
5:53
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
están ya estudiadas y que se sabe que son vías
5:57
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que pueden transmitir el virus que son mordeduras y acicalamiento
6:02
S… Speaker 2 (5. Fiv Felv)
De hecho,
6:03
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
hoy en día hay estudios que muestran que el virus de la leucemia se transmite
6:07
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
más por mordeduras que por otras vías y esto como desmitifica
6:11
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
un poco esta idea que teníamos antes de que los gatos
6:16
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
amistosos son los que se transmiten la leucemia y los que se pelean la
6:20
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
inmune eficiencia,
6:20
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
sino que la leucemia también está implicada en las mordidas y sería una de
6:24
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
las principales fuentes de contagio.
6:27
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
También, bueno esto tiene que ver con la saliva,
6:29
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
orina,
6:30
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
heces y leche materna,
6:31
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
comederos y bebederos compartidos,
6:33
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
cajas de arena compartidas y durante la gestación y la lactancia.
6:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Vías menos comunes y que se han visto solamente de manera experimental es
6:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
la fecal urinaria venérea,
6:44
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
vectorial por pulga y mosquitos,
6:46
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
hiatrogénica con objetos contaminados y transfusión sanguínea,
6:50
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que eso sí se sabe que existe el riesgo de transmisión,
6:55
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
sobre todo cuando existen virus regresivos y esto puede provocar
7:01
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que el...
7:02
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
paciente al cual se transfundió,
7:05
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
se enferme,
7:06
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
porque además si se transfundió es porque está inmunosuprimida probablemente.
7:10
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
En infecciones progresivas,
7:13
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
los gatos pueden eliminar partículas virales continuamente,
7:15
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
incluso sin signos clínicos.
7:17
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Si la infección ocurre durante la pliñez,
7:19
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
puede observarse la absorción o aborto fetal.
7:22
S… Speaker 3 (5. Fiv Felv)
Entonces.
7:25
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Yo tengo varias imágenes de cómo se produce la infección
7:29
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
por el virus, porque necesito que esto lo comprendamos súper bien y
7:33
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que comprendamos cuáles son las células que están afectadas cuando el virus ingresa
7:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
al organismo.
7:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Entonces este virus ingresa generalmente,
7:41
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
la gran mayoría de las veces,
7:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
por la vía oronasal.
7:44
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Al ingresar a la vía oronasal,
7:47
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
queda en los linfonodos de la orofaringea.
7:51
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y aquí hace una latencia y esta latencia dura alrededor de dos meses.
7:55
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y en esta latencia es muy difícil poder detectarlo
8:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
porque ya no hay anticuerpos ni antígenos
8:04
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
circulando en sangre.
8:05
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Después de esto invade a las
8:10
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
linfocitos.
8:16
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y a la médula ósea y la infectan
8:21
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y esto es la primera viremia después
8:25
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
desde la médula ósea hace una segunda viremia que es afectando
8:29
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
a neutrófilos,
8:30
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
plaquetas y pueden en ocasiones
8:34
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
afectar también a los eritrocitos
8:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Esta segunda viremia va a afectar o
8:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
puede producir,
8:43
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
por ejemplo, neutropenias y es lo que podemos observar cuando los pacientes presentan
8:48
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
ya dificultad o afectación de la inmunidad.
8:51
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Se los voy a explicar de nuevo.
8:56
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Entra por la orofaringe,
8:58
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
hay replicación viral,
8:59
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
tenemos una viremia transitoria e infección medular.
9:02
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Esta es la primera viremia.
9:04
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Esta primera viremia ocurre entre 2 y 6 semanas tras el contacto.
9:08
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Es una viremia con alta replicación viral y ocurre principalmente en la médula
9:12
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
ósea entre 4 a 6 semanas después de la expansión,
9:14
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
cuando no existe respuesta inmunitaria eficaz.
9:17
S… Speaker 3 (5. Fiv Felv)
Entonces,
9:18
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
tenemos la primera viremia que va a afectar a la médula ósea.
9:21
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
¿Por qué tenemos que comprenderla?
9:23
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Porque...
9:25
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Cuando está en miremia es cuando hablamos que el paciente se encuentra en
9:29
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
un estado progresivo.
9:30
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Si el sistema inmunológico es capaz
9:34
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de contener al virus,
9:36
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
lo denominamos regresivo.
9:39
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y es cuando se integra en
9:43
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
el genoma.
9:43
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Lo vamos a revisar.
9:45
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La infección de la médula ósea,
9:47
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
aproximadamente tres semanas de viremia,
9:49
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
las células de la médula ósea se infectan y los precursores hematopoyéticos
9:53
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
infectados se convierten en granulocitos y plaquetas infectados que circulan por el organismo.
10:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Inicialmente una infección latente,
10:01
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que algunos gatos eliminan la viremia pero no al virus.
10:04
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
El ADN proviral persiste en células madre de la médula ósea y
10:08
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
puede existir reactivación.
10:10
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La infección regresiva puede reactivarse cuando disminuye la producción de anticuerpos,
10:13
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
por ejemplo, tras una inmunosupresión.
10:17
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Entonces tenemos,
10:18
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
este gato que se contagió por vibro nasal,
10:20
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
dependiendo de la respuesta inmune que forme,
10:23
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
puede presentar una alta proporción de provirus y alta
10:28
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
proporción de antígeno,
10:29
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y eso se denomina virus progresivo,
10:32
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
o sea,
10:33
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
un paciente que está en una etapa progresiva.
10:35
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Si tiene una respuesta inmune favorable,
10:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
va a tener baja cantidad de provirus y baja cantidad de antígeno,
10:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y eso se denomina regresivo.
10:47
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Entonces acá tenemos otro esquema para comprenderlo.
10:49
S… Speaker 3 (5. Fiv Felv)
Entonces,
10:50
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
existe la infección del virus.
10:52
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Ya revisábamos cuáles son los grupos.
10:54
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Siempre es un grupo A,
10:55
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
ya que este grupo puede mutar,
10:57
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
puede variar,
10:58
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
puede recombinarse y vamos a tener a los otros grupos.
11:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y de esto vamos a tener un porcentaje que se va a convertir en progresivo
11:04
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
por una viremia persistente.
11:06
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Recuerden que son dos.
11:07
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La primera afecta a monocitos y linfocitos y luego llega a la médula
11:11
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
ósea.
11:11
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y la segunda afecta desde la médula ósea.
11:15
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
a los neutrófilos y las plaquetas y sobre todo a los megacariocitos
11:19
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y va a infectar o va a provocar la
11:23
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
mayoría de los síntomas clínicos que presentan estos pacientes.
11:26
S… Speaker 3 (5. Fiv Felv)
El regresivo,
11:28
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
lo que ocurre es que el virus,
11:31
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
recuerden que para replicarse,
11:33
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
necesita el ADN de la célula huésped.
11:37
S… Speaker 4 (5. Fiv Felv)
Entonces,
11:37
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
si forma una buena respuesta inmune,
11:39
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
contiene al virus y el virus queda integrado
11:43
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
en el genoma.
11:45
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de estas células de cualquiera de las que yo les nombre queda integrado
11:49
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
en las células también en las progenitoras o las células madre y no
11:54
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
genera partículas virales que estén en suspensión y esto se denomina
11:59
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
regresivo y este paciente no se enferma
12:04
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Aparentemente no se enferma,
12:06
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
porque hay estudios que muestran que podría estar relacionado
12:10
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
con algunas alemias que afectan o producen aplasia
12:15
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de la médula ósea,
12:16
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero no está confirmado.
12:18
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y estos regresivos tienen la posibilidad de reactivarse.
12:22
S… Speaker 3 (5. Fiv Felv)
¿Cuándo?
12:23
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Cuando existe el proceso de inmunosupresión y se vuelven progresivos.
12:27
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Ya existe una baja proporción de pacientes
12:32
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que presentan una infección abortiva,
12:34
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que es al inicio de cuando llegan a la orofaringe,
12:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
son capaces de eliminarlo y nunca circulan en sangre.
12:41
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y tenemos otra forma de afectación
12:45
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
del virus que se llama forma focal o atípica.
12:49
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y esta focal o atípica puede generar cada cierto tiempo liberaciones
12:53
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de antígenos,
12:54
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero está ubicada...
12:56
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
en sectores donde el virus básicamente evadió al sistema inmune.
13:00
S… Speaker 3 (5. Fiv Felv)
Por ejemplo,
13:02
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
la glándula mamaria.
13:03
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Entonces acá tenemos,
13:05
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
vuelvo a resumir,
13:06
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
porque insisto que esto es importante comprenderlo porque de esta manera entendemos
13:10
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
qué es lo que está pasando con nuestro paciente.
13:13
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La infección comienza con la integración provírica y la replicación
13:18
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
del virus en los tejidos linfoides o la orofaringe.
13:21
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Ocurre una viremia primaria,
13:23
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
donde los linfocitos y las células mononucleares infectadas por el virus propagan la infección
13:27
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
a otros órganos linfoides y a la médula ósea.
13:29
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Luego viene una viremia secundaria,
13:32
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que los monocitos y los granulocitos y las plaquetas infectadas
13:36
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de la médula ósea propagan la infección a los tejidos epiteliares asociados con la
13:40
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
diseminación del virus.
13:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Si tenemos un sistema inmunitario que influye en la extensión
13:46
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de la viremia secundaria,
13:48
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
vamos a tener
13:49
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Un buen sistema inmune,
13:51
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
infección regresiva y un bajo sistema inmune,
13:54
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
infección progresiva.
13:55
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y tenemos las otras dos formas abortas que es
13:59
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
antes de la infección y la forma atípica
14:04
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que es esta que les comentaba que es atípica o focal.
14:06
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas entonces del virus de la
14:10
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
leucemia?
14:11
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Aunque el FEL recibió el nombre de tumor inicialmente,
14:14
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
la mayoría de los gatos infectados son llevados a las clínicas veterinarias
14:18
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
por anemia o inmunosupresión,
14:20
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
no por tumores.
14:22
S… Speaker 3 (5. Fiv Felv)
De hecho,
14:23
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
si hice un estudio con una gran cantidad de gatos,
14:25
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
fueron 8 .642 gatos infectados en hospitales
14:29
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
veterinarios norteamericanos,
14:31
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
la mayoría presentaba co -infecciones.
14:35
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
como hallazgo más frecuente,
14:37
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
seguido de la anemia,
14:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
el linfoma,
14:39
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
leucopenia,
14:40
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
trompocitopenia y leucemia de enfermedades mieloproliferativas.
14:43
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
También parte de las manifestaciones clínicas son las neoplasias,
14:47
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
los trastornos hematológicos,
14:49
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
la inmunosupresión y la neuropatía.
14:51
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Todo esto lo vamos a revisar.
14:53
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
¿Qué pasa con la inmunosupresión crónica?
14:57
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Acuérdense que está afectando a células
15:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
del sistema inmune en la segunda viremia está afectando a neutrófilos
15:04
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y en la primera viremia está afectando monocitos y linfocitos
15:08
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La infección crónica del virus provoca una inmunodeficiencia profunda
15:12
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que predispone al animal a neoplasias o infecciones oportunistas.
15:15
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Esto provoca citopenia,
15:17
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
por ejemplo, linfopenia,
15:19
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
neutropenia y atrofia tímica,
15:20
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
disfunción celular,
15:22
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
hay un agotamiento de las células CD4 y CD8 y disfunción de células presentadoras
15:26
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de antígeno y hay un desequilibrio de las citocinas inflamatorias,
15:30
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
ya hay una disminución de la enterocina 2,
15:33
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de la enterocina 4,
15:35
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y del factor de necrosis tumoral.
15:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
El factor de necrosis tumoral
15:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
induce, por ejemplo,
15:43
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
una apoptosis de los linfocitos y todo eso se traduce en una inmunosupresión
15:47
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
crónica que presentan estos pacientes que pueden presentar
15:51
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
el virus de la leucemia.
15:53
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Ahora, ¿de qué depende?
15:54
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
¿Cómo afecta al paciente?
15:56
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Depende de la carga viral.
15:57
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Lo vamos a revisar que existe hoy en
16:01
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
día una nueva clasificación que tiene que ver con la carga viral y
16:06
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
dependiendo de la carga viral está relacionado a la sintomatología clínica
16:10
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que presenta el paciente o incluso que no presente sintomatología clínica.
16:14
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Con respecto a los trastornos hematológicos,
16:18
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
podemos tener anemia.
16:22
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que son complicaciones no neoplásicas,
16:24
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
más importante,
16:25
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
es lo más común que nos encontremos con,
16:28
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
¿se acuerdan de la pelusa que presentaba micoplasma?
16:30
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Eso es la presentación más común.
16:34
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Aproximadamente el 10 % son regenerativas,
16:37
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
poco.
16:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La mayoría son no regenerativas por el efecto supresor
16:43
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
del virus sobre la médula ósea.
16:44
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
También puede deberse a la anemia por inflamación crónica.
16:48
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
No sé si conocen la anemia por inflamación crónica,
16:50
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero se las voy a explicar también para comprender otro mecanismo por el que
16:54
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
se va generando anemia en los pacientes con leucemia.
16:57
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Que es que cuando existe una inflamación crónica,
17:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
el organismo secuestra el fierro.
17:02
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y ese secuestro de fierro no permite que
17:07
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
las células progenitoras puedan utilizar este fierro
17:11
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
para producir eritrocitos.
17:12
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y eso se traduce en una anemia.
17:16
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
símil a ferropénica o símil porque en realidad no
17:20
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
es que exista una deficiencia de fierro lo que pasa es que está secuestrado en el intestino
17:24
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y eso se llama anemia por inflamación crónica ya que
17:28
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
se puede dar también en los trastornos anémicos por la
17:32
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
leucemia ahora una característica común de las anemias por
17:36
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
inflamación crónica es que son anemias que no son más allá de moderadas por
17:41
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
ejemplo
17:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
hematocritos de 20,
17:43
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
25 están asociados por inflamación crónica.
17:48
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Cuando hay anemias que están afectando la médula ósea o que producen anemias hemolíticas,
17:52
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
generalmente los valores que nos encontramos
17:56
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
en clínica son bajo el 19 % o incluso bajo el 15%.
18:01
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Ahí ya tenemos que sospechar que está afectada la médula ósea o
18:05
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que se trata de una crisis hemolítica o ambas.
18:07
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
También se puede presentar neutropenia y trombocitopenia.
18:11
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Recuerden lo que ocurre con la segunda viremia.
18:13
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Afecta a los neutrófilos y los trombocitos.
18:16
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La neutropenia es frecuente y puede presentarse sola o con otras citopenias.
18:20
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La trombocitopenia resulta de la supresión medular o infiltración leucemica.
18:24
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Las plaquetas albergan el virus y los megacariocitos son objetivos frecuentes
18:28
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de la infección progresiva.
18:30
S… Speaker 3 (5. Fiv Felv)
El síndrome mielodisplásico
18:34
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y la mielofibrosis también se pueden producir por el virus de la leucemia.
18:39
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
El síndrome mielodisplásico se caracteriza por citopenias en
18:43
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
sangre periférica y cambios displásicos en la médula ósea.
18:47
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Es como si habláramos de una preleucemia,
18:49
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
una preleucemia mieloide.
18:51
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Hay cambios en la región LTR
18:56
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
del genoma del FELT,
18:57
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
estos más específicos que son repeticiones directas del TAMDEC de 47PB
19:02
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de la URE y estas están frecuentemente asociadas a la inducción
19:06
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
del síndrome mielodisplásico.
19:08
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
o sea está asociado a cambios en él
19:12
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
en la información genética del virus de la leucemia.
19:17
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y la amilofibrosis se produce directamente por la acción del virus
19:21
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
porque produce una proliferación anormal de los fibroblastos
19:25
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
a nivel de la médula ósea y esto puede provocar
19:29
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
obliteraciones de todo el osteo dentro de la cavidad medular.
19:34
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Entonces va ocupando el espacio de donde deberían estar produciéndose
19:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
células.
19:38
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y entonces tenemos...
19:41
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
presentaciones que pueden estar asociadas a la
19:48
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
mielodisplasia,
19:49
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que es el síndrome mielodisplásico asociado al virus
19:53
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de la leucemia,
19:54
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
y también la mielofibrosis,
19:56
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
si lo sumamos como pre -diagnósticos también.
20:00
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
asociado al virus de la leucemia,
20:01
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
las anemias y las neutropenias y las trombocitopenias.
20:05
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
También se puede provocar un síndrome que se llama síndrome
20:09
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
singular a la paleocopenia.
20:11
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Este síndrome produce una leucopenia grave,
20:14
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
menos de 3 .000 células por microlitro,
20:17
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
con enteritis y destrucción del epitelio de las criptas intestinales,
20:20
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
imitando la leucopenia felina.
20:22
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Los signos clínicos son diarrea hemorrágica,
20:25
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
vómitos,
20:26
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
ulceración oral o inginitis,
20:27
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
anorexia y pérdida de peso.
20:30
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La etiología actualmente es debatida porque aparentemente existiría
20:35
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
una co -infección con el virus de la panleocopenia y se ha demostrado que está
20:40
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
el antígeno de la panleocopenia,
20:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
por lo tanto pueden ser gatos que están co -infectados con panleocopenia y
20:46
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
con el virus de la leucemia.
20:49
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Los mecanismos de inmunosupresión en los gatos que están contagiados
20:54
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
con el virus de la leucemia ocurre similar a lo que ocurre con las personas
20:58
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
con VIH.
20:59
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Se observa una atrofia tímica con depresión de zonas paracorticales
21:03
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de los ganglios linfáticos,
21:04
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
linfopenia y neutropenia con función quimiotáctica efagocítica reducida.
21:09
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Incluso a veces podemos no tener neutropiñas y tener los neutrófilos
21:13
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
en un rango de referencia,
21:14
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero la función de los neutrófilos que están infectados con el virus
21:19
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de la leucemia no es al 100%,
21:21
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
no está funcionando de manera correcta y por eso se producen estos signos de
21:25
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
inmunosupresión.
21:26
S… Speaker 3 (5. Fiv Felv)
Las células T,
21:28
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
por ejemplo, presentan una pérdida preferencial de las células CD4 con
21:32
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
cambio en la relación CD4 -CD8.
21:35
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Las citocinas que ya lo habíamos dicho,
21:36
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
la interleucina 2,
21:37
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
interleucina 4,
21:39
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
están disminuidas y el factor de necrosis tumoral está aumentado en suero y
21:43
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
en las células infectadas.
21:45
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La vacunación en los gatos infectados no genera respuesta adecuada a vacunas y
21:49
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
se recomienda revacunar cada seis meses en los gatos que están con leucemia
21:53
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
porque al no tener una respuesta inmune porque los linfocitos T están deprimidos,
21:57
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que recuerden que es parte de la inmunidad adaptativa,
22:01
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
tenemos baja respuesta a las vacunas.
22:05
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Entonces vamos a ver que sí.
22:07
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Estos gatos sí deberían vacunarse si no están con signología clínica,
22:10
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero ya tenemos una disfunción de la función,
22:14
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
valga la redundancia,
22:15
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
de las células blancas.
22:18
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y en este caso probablemente tengamos que repetir la vacunación cada
22:23
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
seis meses.
22:24
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Estamos hablando de la tripefelina,
22:25
S… Speaker 5 (5. Fiv Felv)
por ejemplo.
22:27
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
También el virus de la leucemia puede causar neuropatía de forma directa.
22:31
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
La mayoría de los signos neurológicos pueden ser causados por linfoma o infiltraciones
22:36
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
linfocíticas,
22:37
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que pueden ser en cerebro,
22:39
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
en la médula espinal.
22:42
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Pero también el virus tiene neurotoxicidad por sí sola,
22:46
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
lo que genera es un ingreso masivo de calcio en la neurona.
22:50
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y los signos clínicos descritos son anisocoria,
22:53
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
midriasis,
22:54
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
ceguera central,
22:55
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
síndrome de Horner,
22:56
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pereza progresiva o parálisis,
22:58
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
focalización anormal,
22:59
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
hiperestesia e incontinencia urinaria.
23:01
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y los mecanismos son que la glicoproteína de la envoltura del FEL
23:05
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
produce aumento del calcio intracelular libre,
23:08
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
conduciendo a muerte neuronal.
23:13
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
creo que hay una pregunta en el chat dice si estos gatos son indoor
23:17
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
estrictos igualmente se vacunan si igualmente se vacunan
23:21
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
pero lo vamos a discutir cuando lleguemos a la parte de profilancia y les cuento
23:25
S… Speaker 4 (5. Fiv Felv)
ya parece
23:30
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
que me salte algo disculpen
23:34
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
mis perritos que son súper intensos ayer también los tuvieron que escuchar mucho rato no
23:41
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
puedo volver para tres
23:49
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Ah, no se escuchan,
23:50
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
al menos yo no.
23:50
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Ah, ya, es que yo lo escucho todo el rato.
23:52
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
También podemos tener enfermedades
23:56
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
inmunomediadas.
23:57
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Recuerden que tenemos alterado el sistema inmune,
23:59
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
está funcionando como se le ocurre.
24:01
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y aunque la inmunidad humoral específica disminuye,
24:05
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
ya que tiene que ver con las células T y los neutrófilos,
24:09
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
se observan aumentos inespecíficos de inmunoglobulinas,
24:13
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
principalmente la IgG y la IgM.
24:17
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Con pérdida de la actividad de las células T,
24:19
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
junto con la formación de complejos antígenos anticuerpos,
24:22
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
promueve una desregulación inmunitaria.
24:25
S… Speaker 1 (5. Fiv Felv)
Y por eso,
24:26
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en estos pacientes con leucemia,
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nos podemos encontrar con anemias hemolíticas inmunomediadas.
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¿Se acuerdan que lo hablamos cuando vimos a la pelusa?
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¿Existía este riesgo de que el mismo virus esté provocando la anemia
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hemolítica?
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Pueden aparecer glumérulo nefritis también,
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por mayor concentración de proteínas virales circulantes que se depositan en los glumérulos.
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y producen estas glomerulonefritis.
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Y esto lo vamos a evidenciar principalmente en los urianálisis.
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Cuando hagamos urianálisis funcional,
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vamos a encontrar que existe proteinuria.
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Y esto aquí nos invita a que los pacientes con leucemia
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e inmunodeficiencia,
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porque también ocurren los gatos con inmunodeficiencia,
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tenemos que hacer un análisis en los controles seriados que vamos realizando,
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porque estos cambios en la desregulación
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de las células T y el aumento del IgM puede estar provocando
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también una glomerulonefritis.
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Y también uveitis,
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depósito de complejo de inmune initis y cuerpo auxiliar.
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O sea,
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el virus de la leucemia puede provocar en forma directa uveitis.
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o en forma indirecta que lo vimos ayer ya que puede provocar en forma indirecta
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por ejemplo la permisividad a un toxoplasma y
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provocar uveitis por toxoplasma les recuerdo que la
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uveitis en los gatos
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La gran mayoría de las FESA,

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