Cardiorespi clase 3 u1

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Hablamos de hipercambiación, hemos hablado de algunos conceptos de fisioterapilidad y de un efecto de fisioterapia, por ejemplo, y se baja, por tanto, y irá por estos niveles, por estos niveles, por estos niveles, por estos niveles. Entonces, aquí hablamos un poco más, que introduzimos, hablamos un poco, después de lo que voy a ir explicando de mejor forma, el proceso de ventilación, donde en el modelo típico hablamos de 500 ml de aire que toma carne siempre.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿Ya? Si lo trabajo al libro, son 0,5 libros. Y en un paciente, lo que viene a lo mejor, lo que quiere preguntar, ¿qué puede ser respiratoria? ¿Qué puede ser para el Diego? Al Rayatan. Al Rayatan. Pregunté y alguien me dijo 12 a 20 qué es lo que está en el libro, pero aquí en el módulo habla de 15 por 1. Entonces si yo multiplico 15 por 500 ml, me da 7.500 ml por...

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

que lo que equivale a 7,5 nichos por minuto. En condiciones normales, usted está reflejando 7,5 nichos por minuto, sin hacer mayor esfuerzo a los que están haciendo en el espacio. Pero también hablamos del concepto de espacio muerto, anatómico, y que se hablamos que en el valor de 150, en vez de 15 por minuto, son 3.000, perdón.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

son 2.250 mL por 2.250 mL

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Los ciervos y los redondeos son 5 litros por aproximadamente. Este día es el volumen rural que llega al dólar. Ustedes van a poner al dólar. Los 300 millones están teniendo en ese gran dólar. Eso tiene que ver con la ventilación. Pero si miran un poco más abajo en el capital, la frecuencia cardíaca aproximadamente es de 70 por un minuto.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Y en la sangre en el cambiar, ¿qué pasa? Son 70 ml. Si multiplico 70 ml por 70 por minuto, me da aproximadamente 400. Pero aproximadamente son 5.000 ml por... O sea, el gasto variado, porque son 5 litros por minuto, ahora quiere decir que en un minuto pasa por el sistema respiratorio. ¿Sí? Entonces tenemos aproximadamente 5 litros de ventilación.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

y tenemos aproximadamente 5 litros de pérfugo. ¿Han escuchado acá? Me imagino que la relación de ventilación O es con la relación BQ. Y por lo tanto, quiero que la relación BQ, la ventilación, porque con la ventilación le da aproximadamente, es igual a, es como en el modelo diario. O sea, si yo tengo un tren con un carro, y llevo 10 carros, ojalá esos 10 carros puedan pasar por diálogo y puedan ser llenados por oxígeno. Y yo, ese tren que está la ocupación...

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S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

que debería tener y no me falta el cargo, ¿sí?

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Entonces esa es la relación que uno siempre trata de buscar que sea igual a uno.

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S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Y yo la llevo más.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Uno. Cero partido por uno, ¿cuánto es? Cero. Y si al revés lo tengo, tengo una respiración que es uno y va a partir cero. Uno partido por cero, ¿cuánto es? Es íntegra. Entonces, es una relación matemática, pero es fácil pensar que fue nuestro tiempo en movimiento como se habla con los procesos clínicos un poco esta relación. Bueno, y aquí para conectar un poco, tenemos todos los volúmenes.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

y todas las capacidades. Partimos, esta presentación habla del volumen corriente de 450 y 500 mL, que se mueve acá, tenemos un volumen de reserva inspiratorio, que es la máxima cantidad de aire que yo puedo tomar, es al milímetro que yo puedo tomar, ¿sí? De acuerdo, tengo el volumen de reserva inspiratorio, que es lo que puedo botar, lo máximo que puedo botar, sin vaciar el pulmón, porque si eso me queda al final el volumen no es así,

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

La máxima cantidad de aire y 5 para hacer esto.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Sin botar aire, después van a cerrar la boca y van a tratar de volver a tomar, a ver si pueden volver a tomar aire. ¿Ya? Prueba, ¿eh? Sin botar, trate de tomar. Cuentan mucho que van a tomar un plazo aire. ¿Y por qué pasa lo que cuando ustedes están dando respirando aquí? ¿Qué les pedimos? ¿La piden hasta acá?

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿Qué les pedís? No boten aire. Vuelvan a tratar de tomar aire. ¿Y por qué no pueden tomar? Porque están los más cercanos a su capacidad pulmonar todo. ¿Qué quiere decir que la capacidad pulmonar total está dada por el número de riesgos? Por lo tanto, los voy a romper, los voy a respirar más de lo que yo debería tener como capacidad pulmonar total. Y eso que está les beneficia es principalmente lo que pasa a muchos pacientes cólicos.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

que les cuentan mucho como dar aire, y por lo tanto empieza a crecer esto que se llama acá, que es el volumen de reserva respiratoria, o el volumen residual, que se llama la capacidad de suelo funcional, empieza a aumentar en ello. Empieza a aumentar. Por lo tanto, el hijo de esta capacidad de suelo funcional puede estar aquí. O sea, que hay que realizar un gran esfuerzo respiratoria más nuevo que le entrega, ¿bien? Porque está liberando cerca de su capacidad de formular todo. ¿Qué consecuencia o qué creen?

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S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Clínicamente uno puede observar cuándo pasa eso en la situación. Se va a impresionar, se lo podemos ver con la misma impresionación. Pero, ¿qué más puede pasar? Aparte de la impresionación. Si tú tuvieras que respirar como te pedí yo ahora, y sin botar aire, volver a respirar, y te pido que lo hagas. Pero mira, después de esta vez el ejercicio que te pedí, bien pensado. Toma él, después me dice que hacía. ¿Se va a apagar?

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S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Yo viendo tanto el ascenso, el colegio voluntario, que usted ha visto algún paciente código, está bajo el pido de los inspiratorios AXE, y se le vean claramente todo el cariño. Entonces, ¿qué le pasa a los pacientes códigos? Como le cuentan tanto respirar aire, empiezan a desarrollar.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Perdón, no sé, empiezan a desarrollar hipertroquia que es curante de la musculatura al ser sólido. Y principalmente en los pacientes bóticos uno puede ver lo ECOM, que aquí yo a la madre, Maribel, perdón, le veo lo ECOM. Con suerte sé que anatómicamente no se lo puedo detectar, no se ve. Y en ninguno usted es muy difícil, pero el paciente bótico lo primero que yo veo es el ECOM.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

porque el paciente lo está ocupando siempre para poder inspirar. O sea, ellos siempre trabajan con temperatura axis. Entonces, y ahora, con respecto a lo que me decía la gente,

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

que va a haber hiperinsuplación, y tiene que ver con poco lo que le dicen para aprender, que verá aumento del diámetro de la caja torácica. Me encuentro en un solo parámetro, que en teoría la caja torácica crece en los tres de la terminación, y por eso se habla mucho de los pacientes hipóticos que tienen el tórax en torino, o sea, como un barrio.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

porque es el diámetro que el paciente siempre se comienza como un pecho malo, siempre con el pecho o el tórax con aumento de volumen de la capacidad de reserva funcional. Bueno, acá yo ya le hice ver a ustedes el volumen de reserva, ins, tirador, el aromatora, ¿cierto? Cuando yo boto todo el aire, ve que el volumen de reserva es.

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S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

El quirúrgico puede eliminar ese volumen recibo, a no ser que pudiésemos eliminar el volumen recibo, siempre pudiésemos eliminar el volumen recibo en un corazón. Por ejemplo, el neumon, el tórax. Ahí sí que, flaco, perdí el volumen recibo, porque el fondo que he hecho es normal. La capacidad vital es la suma de todos los volúmenes menos el volumen recibo, y la capacidad...

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S… Speaker 3 (Cardiorespi clase 3 u1)

por morar tosar en la suma de todos los pulmones de 5 litros por minuto, por lo tanto que no puedo tomar más ahí, no sé, si es 5 litros por minuto, por más esfuerzo que haga, no va a necesitar más de 5 litros por minuto ahora, porque no hay que tomar aquí un poco más, más que no resumido.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Pero en la realidad ahora no hablamos de volumen minuto, o sea, lo calculamos nuevamente, que es la frecuencia respiratoria, por el volumen corriente. Entonces, esta respiración minuto, volumen corriente, la tensa es corriente, la corriente es el interior de tira, por frecuencia respiratoria.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Entonces, lo que necesito saber realmente es cuánto volumen. Porque yo, como comentaba, yo tomo 500 ml, pero los 500 ml llegan a 350, más 90 dólares. Por los 250 que hay en el espacio muerto, ahora, todo bien. Eso no participa en la ventilación. Entonces, yo despejando fórmula, digo que el volumen corriente es igual a la ventilación, perdón, al volumen adicional, más el volumen de espacio muerto.

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S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

muerto. Entonces el volumen alveolar es igual al volumen corriente menos el volumen de espacio muerto. ¿Sí? ¿Se entiende esto? ¿Se entiende esto? Yo digo que mi volumen no es inversor. L, ¿cierto? Y con esto está bien. Mi volumen de espacio muerto, la D de D en inglés. Como copiamos las palabras que debería ser una L, pero...

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿Ya? El espacio muerto en el modelo son 150 m, ¿cierto? ¿Sí? Ahí va muy bien. Entonces, el volumen alveolar, o sea, lo que llegan realmente los alveolar son 500 menos 150, ¿cierto? Por lo tanto, esto es igual a 150 m, ¿cierto? Eso es lo que me interesa porque eso es lo que yo. ¿Sí? Lo que me interesa, hasta ahí muy bien. Pero ¿qué pasa si me interesa un tepódico que el espacio muerto anatómico

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S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

en el fondo aumenta y se convierte en el paso muerto fisiológico. Por ejemplo, que el paso muerto en el paciente pódico puede ser 150. O sea, 250. Y el paciente sigue matando a los 500. ¿Cuánto es lo que realmente llega a la altura? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿La tienda? Ahora, la consecuencia es esto. ¿Qué creen que le pasa a este paciente?

17:52

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿Qué es la primera respuesta que ha tenido este paciente cuando empieza a pasar esto? El centro respiratorio, que es nuestro computador, que está en el pulpo, empieza a censar esto y dice, oh my god, algo está pasando, tengo que hacer algo. Aumentar la frecuencia de esa vida, ¿por qué? Cualquier vuelve un poquito más. Si yo decía que era 500, la frecuencia 15, ¿cuál fue el pulpo por un metro? ¿El número por un minuto? 15 por un minuto.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

El volumen minuto es 7,5, ¿cierto? Pero lo que realmente llega a marcar al grano son 5,25 litros por minuto. ¿Sí? ¿Me van siguiendo? Son 3,50 por, al señalar, 5,5. Pero si yo bajo esto a 2,50, mi volumen minuto es 5,5. La misma frecuencia que el volumen es 5,7,7. O sea, aquí baja a 3,75.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

O sea, bajó casi un litro y medio, ¿sí? 55 a 385. Por lo tanto, mi centro respiratorio me dice, oye, estás ligando menos conmigo a tu organismo, por lo tanto, necesitas aumentar. ¿Qué una de dos cosas me puede pedir? Lo básico es que mi vida, aumentarla.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Porque lo que va a tratar del sistema respiratorio es tratar de volver a recuperar los 5.25, ¿cierto? Pues si no matemáticamente, pues si se multiplica usted que ya está haciendo una pega. Perdón, dividir a 5.25 y dividir...

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S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Medido por 0.25, que son los 250, 21, entonces 21, exacto. Entonces el sistema respiratorio del centro va a decir, ah, compadre, en vez de 15 por minuto, tienes que aumentar la frecuencia respiratoria ahora, ¿cuánto? La frecuencia respiratoria tienes que aumentar la frecuencia respiratoria a 21.

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S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

por minuto si quieres seguir respirando estos 250 ms para seguir manteniendo este volumen que estaba aquí ¿se entienden? ¿si? ¿se entiende si? levanten la mano y tiros y si porque yo me voy a hablar en chino si todos entendieron pero si no después yo voy a seguir hablando y vamos a estar chino y el próximo semecho más chino va a ser porque ¿entendió que es una maya? no, eso no lo es

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S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿Quién lo entendió? Todo. Entender que, primero, el oxígeno que necesita el organismo y el CO2 que necesita la humanidad, esto me da un metabolismo básico. Y yo tengo que tener un metabolismo basal para poder tener oxígeno. Y se lo ha focalizado. En el modelo gringo de los 500 ml...

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Ese modelo basal me da que el volumen minuto total que tengo en un minuto son 7,5 litros, que equivale a 15 por 0,5 litros. ¿Se entiende los 0,5 litros? Yo estoy respirando 0,5 litros. Estoy respirando 0,5 litros por 15, que es la frecuencia respiratoria, en un minuto obtengo que en un minuto entraron 7,5 litros. ¿Se entiende? Pero de esos 7,5 litros lo que llega...

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿Cuánto llega? Tengo que restar el espacio muerto. El espacio muerto son 150 metros. En el fondo si yo paso al litro son 0,15 litros. 0,15 lo multiplico por la misma fronza de reflejo, que son 15. ¿Cuánto me da? 0,15 por 15. 2,25 litros por litro es lo que en Checomía no participa en ninguna parte.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Entonces a esos 7.5 litros que tenía originalmente le tengo que rentar estos 5.25 litros por minuto. ¿Me siguieron o se perdió otra vez? ¿Sí? ¿Ahora sí o no?

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Entonces, el centro respiratorio, cuando aumenta mi espacio muerto anatómico, que se transforma ya en un espacio muerto anatómico, sino en un espacio muerto fisiológico, por ejemplo, el paciente epótico que se obstruye y por lo tanto aumenta su espacio muerto fisiológico, esos 150 metros ya aumentan. Y por eso yo lo aumenté, le puse 100 metros más, 250 metros. Entonces ahí,

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Si sigo manteniendo los 500 ml, la frecuencia de 15 por minuto, si yo hago todo el cálculo que hicimos anteriormente, lo que llega realmente al valor ya no son los 5.25 litros por minuto, sino que empiezo a llegar solo 3.75 litros por minuto. Disminuye lo que realmente llega a los al valor, porque el otro aire se está quedando en la cañería nomás.

24:13

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Y por lo tanto, mi centro respiratorio acusa inmediatamente porque dice, ese volumen no me entrega las necesidades para satisfacer las demandas del sistema. No me entrega las necesidades para el oxígeno ni para botar CO2. Necesita oxígeno usted. ¿Se entiende el ley? Entonces mi centro respiratorio me dice, oh my god, tengo pocas demandas, tengo que aumentar la producción. ¿Cómo puedo aumentar la producción?

24:44

S… Speaker 3 (Cardiorespi clase 3 u1)

Y a mí me hipotasariamente dijo, hay que aumentar la frecuencia de res, piratoria. Y ¿qué hice yo? Hice un cálculo matemático y calculé la frecuencia de res, piratoria.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Entonces, ¿el sistema qué debería hacer? Aumentar la frecuencia, seguir los 500 metros respirando, pero aumentar la frecuencia a 21 por minuto para que el organismo vuelva a tener un volumen alveolar de 5.35 litros por minuto. ¿Se entiende? Sí. Esto se lo planteé yo en un hipótico, pero por ejemplo en un paciente que tiene 10 bebés.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

el paciente que tiene piel y tensión va a aumentar sus demandas ventilatorias y por lo tanto no va a tener el aumento de espacios muy ejércitos sino que va a aumentar la célula porque el ejemplo que le dije yo es pensando que la célula en el hipótico no trabajó más lo que es mentira porque el ejemplo que le diría de Belén el ejemplo que le diría de Belén de la respirar y se le empezó a notar el uso de la musculatura eso implica un chapaco muscular

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

y en teoría eso debería demandarle más. Entonces al hipótico le pasa eso, además que está hiperesufrado, empieza a ocupar materia más musculatura accesoria y por lo tanto también empieza a hacer una adecuación porque aumenta su espacio muerto, pero también empieza a necesitar más energía para ocupar más musculos. Entonces entre comillas le damos más carga y por lo tanto tiene que aumentar más su volumen. Por eso los pacientes cuando llegan a la urgencia, ¡ah, ah! Esto es lo que está tratando de compensar.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Bueno, el izquierdo que estoy dando yo ya no compensó. Lo más que ya está en una insuficiencia respiratoria y está recompensado. Pero sigue respirando. ¿Hasta qué? Hasta que pueda caer el patito. Después se le diste a la Belén a los 10 minutos. Acá, la... ¿Qué le interesa? Me dijo, ¿se puede marear? Sí, se puede marear. No va a ser tanto el mareo de la burla, pero como se le pasa a la Belén. Pero si la seguimos trabajando a ese ritmo yo...

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Va a terminar haciendo fatiga muscular y va a terminar haciendo un paro respiratorio. Y si antes gana la hipoxia, porque no es capaz de satisfacer las necesidades del organismo, antes que haga el paro respiratorio va a hacer un paro cal, diría como falta de oxígeno nivel miocardio. ¿Sí? Y ahí adelante como aquí está.

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S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Yo sé que un poco porque le meto muchos números, fórmulas que no son tan fáciles y difíciles, pero le meto muchas formas, voy cambiando y se enreda un poquito a veces. Oye, si tienen, pues pregúnteme al tío. Y además, mis números no son muy bonitos, queridos, pero eso ya no tiene razón. Esto es un poco el cadiaco. El cadiaco tiene solamente el sentido de... ¿Ustedes en qué posición están todos? Posiciones, Sofía.

28:24

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿Quién más opina las bases? ¿Quién más opina las bases? ¿Quién más opina las bases? ¿Quién más opina las bases? ¿Quién más opina las bases? ¿Quién más opina las bases? ¿Quién más opina las bases? ¿Quién más opina las bases? ¿Quién más opina las bases? ¿Quién más opina las bases? ¿Quién más opina las bases?

29:48

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿Puedo meter la mano? No hay nada que, no hay conchón por aquí.

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S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Aquí, arriba, o meterla abajo, al fondo del bolso. ¿Dónde va fácil meterla? Arriba, ¿cierto? Porque donde quiere que representa eso, arriba representa menos resistencia. ¿Dónde creen que se va? ¿Dónde hay mayor resistencia o donde hay menor resistencia? Si yo tengo que pasar a donde...

30:36

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Yo debería ir a donde el rayo, y yo debería ir aquí, y yo voy a tratar de pasar por aquí, voy a hacer lo que no voy a pasar. Para sentir que pase por aquí para llegar a donde el rayo, o que yo mejor diga, ah, hay que ir por aquí. Y yo quiero, también, me di un poquito más la vuelta, más larga, para no dejar que la policía. Pero llegué a donde el rayo, inmediatamente, quizás caí más fuerte, pero me presentaba mayor veces, por lo tanto, el rayo.

31:15

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Siempre se ve ahí donde le presenten menos resistencia. Si lo alveolo es de una mochila, ¿cómo están los alveolos de la base aquí? ¿Cómo están los alveolos de la base? ¿En esa mochila? ¿Tan ahí sendidos? ¿Tan apretados? ¿Cómo están los alveolos? ¿Apretados? ¿Por qué están? Porque están sosteniendo todo el peso. Un polelón, tiene perfume, tiene condones, tiene de todo.

31:57

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Aprendiendo lo que está más bajo, ¿cierto? Por lo tanto, los algólogos de la masa están siempre más húmpridos. ¿Están los algólogos de la línea como están? Entonces, ¿el aire dónde va a tener la tendencia siempre de instalar a los ánimos? Ahora, tengo... Y otro ejemplo más fácil, si tengo un globo con aire, van a ser el globo con aire para arriba, va a ser el globo con aire para arriba, ¿cierto? Y si hay de ello, porque quiero olvidar los recursos, más para que lo vayan.

32:35

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Ahora, pero la indiferencia, que ahí sí iba a luchar para dar el favor acá a Diego, los alboros basales, como están en Checolier y los alboros basales, siempre tienen una tendencia al co-lapso. ¿Están aquí acercados? Usted en el momento tiene su alboros basales. Tiene su alboros basales con tendencia al co-lapso. Por lo tanto aquí tengo la capacidad de recorrer a los alboros importantes en los basales.

33:06

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Esa es la gracia de la fase por el paso cuando uno le hace ejercicios kinésicos a los pacientes, uno lo primero que le está haciendo es respiración diafragmática, que cuando toma el aire, infre la cuantita y dice, porque respire con el diafragm, porque ahí lo que estoy diciendo, es ganando al dolor, va, sale. Si respira con respiración constante alta, no estoy ganando ni un al dolor. Entonces esto, esta lámina lo que habla un poco es que hay una introducción heterogénea.

33:38

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

del aire en el pulmón. Eso es lo que hace esto y luego lo traté de introducir con la luchera. Yo tengo un potencial de reclutamiento al explorar las bases, pero el aire tiene que ser el mar. Patología pulmonar a tuberculosis, el bacillus-oc, vive en lugares donde siempre hay aire, oxígeno, se da siempre aeróbico.

34:21

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Encolchar una tuberculosis en la base es difícil. Y por eso, en general, los pacientes, en el cuido excedente, dije yo, que se da en la base. ¿Y qué pasa si pongo la mochila, el dibujito subido? ¿Dónde se cruce el dibujito? ¿Dónde está colapsado el dolor? ¿Tiene tendencia el colapso? Ah, se aporte. ¿Pasa en la mochila? Lo pongo así, se da.

35:01

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Entonces, cuando yo tengo pacientes encamados o pacientes que pasan largas esta vía en, por ejemplo, en las casas de reboso, en cama, no es raro que hagan las delictasias. Nunca voy a escuchar las delictasias acá en las zonas externas. Siempre voy a escuchar las delictasias en las zonas de protección.

35:48

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

160, lo que habla aquí en el fondo es que de los 760, 600 son de nitrógeno, 159, que el 21% son de oxígeno, y este 0,3% representa por gas entre el CO2. Esto es en el ambiente, pero en el...

36:35

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Cuando están en el auto, en el subterráneo, en el subterráneo. Están en... y está la Jake con Jack con Rob y se empiezan a empañar los vivos, ¿cierto? ¿Ya? Están haciendo ejercicio, ¿eh? Y se empiezan a empañar los vivos. ¿Por qué se empañan los vivos? Solo con el amor. No quiero meter en la relación, pero... Y por lo tanto, hay mayor eliminación de volumen minuto. Y este volumen minuto, ¿qué es lo que estoy terminando haciendo?

37:19

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

El vapor que estoy llorando, te imaginas que vos o Tebo, Brian, bañando y botando vapor, ¿eh? Entonces, ¿qué piensas que el sistema respiratorio tiene además vapor? ¿Ya? Y es más, antiguamente, cuando la gente, uno no era muy letra la gente, para saber si estaba muerto alguien, se me murió un espejo en la boca. Si se merecía el espejo, con vapor de agua el paciente todavía estaba frente a ti. Pero si no había nada, el paciente estaba...

38:03

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Entonces, cuando empiezo a merecer el vapor de agua, yo a los 760 le tengo que quitar estos 47 milímetros de agua. Me quedan en el fondo 713 milímetros de agua. Y esos 713 le calculo el 21% de oxígeno que me da 150. Esa es la única diferencia en el aparato respiratorio con respecto a lo que sucede en el ambiente. Porque es interesante saber que existe vapor de agua en la tierra.

38:38

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Cuando usted está resfriado y para el médico, ¿qué es lo mejor que el médico le dice que tiene que tomar? El peso y luz, si tienen que el agua para fluirificar la secreción. El agua es porque usted está perdiendo vapor de agua, porque tiene un aumento también de su frecuencia, pues, piraturi tiene un aumento de su frecuencia de volumen mismo. Por lo tanto, el agua es para tolerar. Las secreciones, no es que el agua facilite en el fondo la fluirificación.

39:11

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

sino que la sequedad o la resequedad de la vía aérea dificulta el transporte muy posible y por lo tanto a afectar el transporte de la vía aérea, dificulta el transporte de la sequedad, de los cilios que se mueven todos los máticos, que se mueven todos los máticos allá y que hacen como una cadena transportable del muco, es una capa G en el fondo que se vuelve a la vía aérea y más como una correa transportadora, más movilizando la sequedad.

39:44

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Entonces, con la falta de agua, eso no funciona muy bien nada. Y entre los miembros están por cerca. Aquí está el número absoluto.

40:11

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Pero lo interesante es que el valor de agua que tenemos en la vía aérea, se habla de que es una situación que la vía aérea tiene en el puerto isotécnico, inclusive que se llama, pero es isotécnico a nivel de la canina.

40:28

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿Ya? Y ahí tenemos 100% de humedad caliente. Cuando tenemos 100% de humedad caliente, tenemos 47 milímetros de mercurio de agua. Pero esto lo curioso es que sea también una temperatura a 37 grados Celsius. O sea, cuando un paciente tiene fiebre, por ejemplo, puede aumentar el vapor de agua. Y si tengo rinco térmico, puede diminuir el vapor de agua. Entonces, con la temperatura corporal también tenemos normalización.

40:57

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Si además tengo pérdida de líquido por el minuto o por alguna otra situación, también. Y aquí vamos a llegar a hablar a la famosa Levy Biffin, que en la primera clase la nombré y no quisiera hablar mucho más. Pero Levy Biffin dice que la tasa de difusión, se acuerdan que el intercambio gaseoso es por difusión simple, entonces dice que la tasa de difusión va a depender de la extensión de la barrera hémato-gaseosa, es práctico.

41:35

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

es directamente proporcional a la extensión de la barrera de la hematocación. Si ustedes recuerdan, si yo agarro la pola, lo hago por la mitad y lo tiro en una cancha de género con espacio entre 50 y 70 metros cuadrados. O sea, tengo alta extensión y superficie, por lo tanto, el primer concepto de la hematocación se cumple. O sea, la barrera de la hematocación facilita la difusión de dos casas.

42:04

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Lo segundo que dice que es indirectamente proporcional al grosor de la barrera hematogaseosa. O sea, si la barrera hematogaseosa está en condiciones normales, que es delgada, quiere decir que el paso, la dilución es súper simple, es fácil. Pero si está engrosada, como les mostré por ejemplo en esa foto que apareció una cloroba que es con la mitad, que sea normal y en distrés que ahí estaba engrosado la barrera hematogaseosa.

42:34

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Ahí se glose y por lo tanto pierde la difusión de los gases. Y la tercera parte es que la ley de FITO dice que depende del índice de solubilidad y del peso muscular del peso. Peso molecular de gas. Cuando yo calculo la molécula de oxígeno o la molécula de CO2, el peso molecular es casi el que solo diferencia un átomo de carbono.

43:10

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Pero el CO2 tiene un mayor índice de solubilidad. O sea, el CO2 pasa mucho más fácil la barrera hematogaseosa de lo que pasa el oxígeno en la barrera hematogaseosa. El CO2 aparece en una brecha más gruesa porque pasa mucho más la barrera hematogaseosa de lo que lo pasa el ojo. Esto tiene un fundamento súper importante de la ley de fecha en lo que nos pasa literalmente el barrio.

44:29

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Y ahora voy a tratar de explicar para diferenciar qué es difícil. Cuando se voy a hacer un poco moderna, voy a la buena.

45:14

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Los chiquillos son la barrera en otoño. Este camino es el cablero. Y el cablero donde está el viejo, o sea, no es camino, donde está el viejo, está el alguien. Entonces yo cuando voy por el flujo, el cablero lleva oxígeno y...

46:05

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

y yo soy oxígeno. Y vamos por el tablán. El CO2 tiene un alto índice de solubilidad. ¿Y a qué va a pasar por aquí? Va a pasar inmediatamente al peor, ¿cierto? Y yo aquí seguí. ¿Y usted qué molécula de oxígeno va a pasar para aquí? Y nosotros todos seguimos por el torrente de sanguíno, ¿cierto? Participamos que somos moléculas de oxígeno, somos el intercambio gaseoso.

46:38

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Seguimos movilizando, por ejemplo, vamos aquí, ¿cierto? Intercambio de esos. Pero la manipulación, que quedó en el ámbito, lo que es CO2, pero ¿cómo la vamos a expulsar, barrer? ¿Cómo la vamos a sacar de ahí? Con la expiración, ¿cierto? ¿Pero qué necesito para la expiración? ¿Cómo mentir el sistema de expiración? ¿Cómo mentir el sistema de expiración? Necesito 20, y para poder mentir lo que necesito, exhalar, pero para poder exhalar, ¿qué necesito? Necesito 30, el programa, punto.

47:41

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

El diafragma baja el agua puede inspirar, pero cuando se relaja, yo tengo este movimiento, este movimiento. El diafragma muchas veces le llaman es que es un fuegue, es como cuando yo tenía los guerreros antiguamente, no lo hacen. Para prender el fuego, bueno, eso, el diafragma lo que hace, produce movimiento, ¿sí? Por lo tanto, por eso quiero decir que son dos procesos de distinto. El oxígeno se produce por intercambio gaseoso por un paso de...

48:13

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

mayor concentración a menor concentración. En más, el paciente puede que ni siquiera esté respirando y el oxígeno va a pasar igual. Igual. El Diego, si no hubiese estado respirando, el Diego igual pasaba porque hay mayor concentración que acá. ¿Sí? Pero va a poder expulsar porque si no tengo ventilación, la molécula CO2 se va a caer solo en el albe, oro, y no la voy a poder exhalar.

48:41

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

para poder exhalar necesito ventilar ¿si? por eso le digo yo pareciesen lo mismo que cuando yo hablo del intercambio vacioso hablo de las dos cosas pero hay en patologías que se me produce que están alterados por ejemplo el asma el asma es una patología que puedo dar el intercambio vacioso ¿ok? pero tengo problemas con la ventilación y tendríamos que morar CO2 y la cirugía siempre está bien

49:19

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Y eso está explicado, entre comillas, por la ley de FIC, por la ley de FIC. La ley de sensología hace que el soloso pase siempre. Yo cuando el Campeonel pasó para acá, el Campeonel pasó, yo era la molécula del ciclo y seguí para allá, o sea, venía en la sacra de la cosa, y seguía en la sacra de la cosa, yo no lo voy. Es más, ahí hizo una molécula más, que era el CIEGO.

49:43

S… Speaker 3 (Cardiorespi clase 3 u1)

Pero el Seón, cuando vino para acá, la Maribel que era el Seón nos siguió conmigo acá. El Seón salió todo. El mayor índice de Sólo-Rubi-Ni. Por eso además la Sacre de Venosa.

50:00

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Siempre tiene el punto de oxígeno. Tiene mayor presencia de CO2. Aquí viene CO2. El CO2, aquí viene oxígeno. En el alveolo hay más a 4 a 4 cuando yo inspiraba 150 mN de oxígeno. Pero en el alveolo tienen solo 104 mN.

50:44

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Y aquí además pasa el promedio y salen los cambiales, el 90, pero tampoco va a ser el 604, carga la CO2 que venía aquí, pasa todo por acá, y acá después llega a 5 segundos. ¿Viste un poco de lo que hablamos del tiempo que dura la sangre pasar por los algólogos? Si se acuerdan, duran 3 cuartos segundos, 0,75 segundos, y esto se vea alterado, por ejemplo, en el ejercicio.

51:14

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Tengo menos tiempo para poder producir intercambio gratis. En el oxígeno, en el reposo, el alberador de la sangre alcanza eventualmente la tercera parte del tiempo que promesa el escapital. La sangre pasa solamente tres cuartos segundos en el escapital en el reposo. En ejercicio, el tiempo se reduce probablemente en un cuarto segundo.

51:43

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

y el proceso de discusión es dificultado por el ejercicio, la hipóxia dolar y el engrosamiento de la barrera hematopo-pustáciosa. ¿Bien? Que es una buena expresión, ¿cierto? La lesión del sistema sistólico es de 120,80 y la del sistema pulmonar es de 15,8. Y ahí se acuerdan que me enseñó porque en el título derecho...

52:20

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

No es un ventrículo con mucha masa muscular, por lo tanto, no genera tanta presión y resistencia a los vasos sanguíneos, por lo tanto, la presión que genera no es alta y, además, no lo necesita. En este comienzo dice, no lo más, porque tiene que pulsar sangre suavemente a los comones aquí paralelamente. En cambio, el ventrículo derecho sí tiene que tener gran potencia muscular para poder pulsar sangre a través de la arteria de la OPE y después va a llegar a todo el problema.

52:49

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Ahora, hay una pregunta. Aquí aparece la presión media. ¿Cómo se calcula la presión media o la PAM? Está ella por lo menos avanzando. ¿Alguien se acuerda? La presión diastólica por la sistólica dividido por 2. La presión es la presión sistólica más 2 veces la presión diastólica dividido por 3. La presión diastólica es la presión sistólica dividido por 3.

54:13

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Claro, salto en otra parte de matemática y verían que es un tercio de la presión sistólica más dos tercios de la presión diása. Pero la pregunta es, ¿por qué es un tercio de la sistólica y dos tercios? Porque yo puedo decir, ah, presión media, en la mitad de una, más la mitad del otro, y punto, se acabó el tema, dividió por dos, ahí lo tengo. Saco un promedio.

54:55

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Pero por qué es un tercio de uno y dos tercios del otro.

55:05

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Ahora la PAM, cuando miramos la presión, los médicos se asustan, nosotros, yo sacaba la UCI, nosotros no interesaba la PAM, las historias me daban, no me importaba mucho, no interesaba la PAM, porque la PAM, la presión arterial media es la que se mantienen los órganos, que es como la arteria de la presión constante para poder perfundir los sistemas y los órganos. Entonces, esa es la que se mantiene, porque en los grandes vasos se ve el empuje de grandes vasos.

55:33

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

Pero en el órgano, la presión médica es que da la capacidad de perfusión de los órganos. Ya, pero ¿por qué un tercio y el otro dos tercios? ¿Quién se lo ocurre? Ya, pues, ¿cuál tiene? ¿Cuántas paletes? Ya, pues, vale, vamos. ¿Por qué cree usted? Para que cuando lo viene, se llama presión de pulso. Porque al diástole dura mucho más que la sístola. La sístola representa la conexión ventricular y...

57:15

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto? ¿Cierto?

58:05

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿En qué situaciones energéticas podemos hacer esto? Ya los tiempos empiezan a desarrollar y empiezan muchas veces a hacer 1 es igual a 1. Casi bien lo mismo. Ahora, hay otra pregunta. ¿En qué tiempo se alimenta el poliogármico a través de las arterias coronarias? ¿Se alimenta? ¿En la sístole o en la diástole? Por lo tanto, cuando tengo tachicardia y disminuye el tiempo de la diástole,

58:57

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Estoy disminuyendo el pulpo de que el biocardio se aline, ¿cierto? Tome oxiclion. Por lo tanto, si no toma oxiclion, ¿quién se le puede considerar el biocardio? ¿Isquemia? ¿Mio? ¿Quién? Pero ahora en el caso, además, yo estoy solo poniendo el factor taquicardia, pero los pacientes que nos toca ver a nosotros, y muchos de nosotros vamos a llegar a eso, tenemos además placas de ateroma, tenemos un montón de otras cuestiones, no solamente la taquicardia, ¿ya? Por eso los pacientes que han sufrido.

59:34

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

o a los pacientes hipertensos y que tienen tendencia a adaptar la discardia, siempre se dedican a algunos tipos de medicamentos que se llaman beta-bloquea para tratar de que no aumenten la frecuencia cardíaca para que no vayan a sufrir isquemia miocardia.

1:00:00

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

El cambio de los cardiovasculares, el rango de la rehabilitación, el cambio respiratorio. Por lo tanto, dice que el reposo, la glodos de la sangre alcanza eventualmente a la gloria. Y lo otro es recordar que tenemos pasos alveolares y pasos extraalveolares. Los pasos alveolares son los que pasan por los alveolos del ejemplo que di yo aquí con los chiquillos, ¿cierto?

1:00:30

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Pero los vasos hechos son los que alimentan al propio pulmón. Y por eso la P2 que sale del sistema respiratorio no es de 100. Fijialmente disminuye, porque el resultado final que sale del cuerpo es la media pulmón.

1:00:48

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

y llega a la aurícula derecha, el resultado de los vasos al volar y los vasos extra al volar, porque el pulmón también necesita juntarse, también necesita un chico. Entonces lo voy a sacar de esta diálogo, porque en estos tiempos que hablábamos, lo cual es que hablábamos que el aire tenía una tendencia que no era homogénea, sino que era esterogénea y principalmente se llamaba arriba, que abajo.

1:01:24

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Entonces se pensaba lo mismo con la sangre, que la sangre, la fuerza de la verdad, había más sangre abajo que la vida. Pero eso se demostró, sobre todo en los pacientes de Lucy, se demostró que a través de los médicos.

1:01:40

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Medios que son compensadores del sistema vascular a través del proceso de vaso, irritación, vasoconstricción, no se da el pulmón. Es más, en el pulmón la perfusión se mantiene relativamente homogénea en el pulmón. Y eso depende de ahí que empezamos, ¿ya? La relación BQ, aquí tenemos algunos ejemplos, donde en la foto de arriba tengo un albero que está ventilado y un albero que está ocupado.

1:02:20

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

La ventilación y percusión, aquí está ok, pero aquí tengo percusión, pero no tengo, ven, tira, cero partidos por uno, en cambio acá, acá le pasa algo similar, pero el proceso no es, es que tengo relleno, así que aquí no va a ser que haya una percusión, por ejemplo en el paciente que se mató todo.

1:02:50

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Tengo una fusión de la piel y por lo tanto también tiene un poco de ventilación. Acá en este caso, por ejemplo, tengo el vaso, tengo aquí un chombo, un bolígrafo, por lo tanto aquí tengo un algodón bien ventilado, pero no tiene nadie que desbocar el oxígeno que tiene el chá. Aquí es incluso un chá.

1:03:15

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Y acá va a ser algo similar, pero aquí el capilar en el fondo no está bloqueado, pero está disminuido. Hay ventilación por fusión. Y acá se ve lo mismo, pero más simple. Aquí tengo un paciente con la fusión bloqueada, por ejemplo. Tapado aquí, que tengo. Bienvenida la ventilación, pero bien la perfusión. Aquí tengo un paciente que tiene normal, tengo ventilación por fusión.

1:03:44

S… Speaker 1 (Cardiorespi clase 3 u1)

Ya que tengo un paciente que tengo la perfusión bloqueada para un trombolecomunomoral, por ejemplo, y no tengo pura respiración y no tengo perfusión.

1:04:51

S… Speaker 2 (Cardiorespi clase 3 u1)

¿Cuáles son los dos? ¿Cuáles son los dos?

Cardiorespi clase 3 u1

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