Audio Les 5 deel 1

May 24, 2026 09:10 · 1:00:14 · Dutch · Whisper Turbo · 3 speakers
یہ نقل آج ختم ہو جاتا ہے. دائمی محفوظہ کے لئے بہتری →
Lecture Index
صرف دکھائی دے رہا ہے
0:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Oké,
0:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus de les die we vandaag gaan bespreken gaat
0:05
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
over het reinigen,
0:06
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
ontsmetten en steriliseren van specifiek de endoscopen.
0:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Endoscopen als moeilijk item eigenlijk in de
0:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
huidige moderne geneeskunde en die toch wel een belangrijke challenge
0:18
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zijn voor de ziekenhuisigenisten.
0:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Nu,
0:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
voordat we beginnen is het belangrijk dat jullie goed weten
0:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat eigenlijk de reprocessing van
0:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
endoscopen niet onder de verantwoordelijkheid valt van de ziekenhuishygiënisten.
0:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Valt onder de verantwoordelijkheid van de ziekenhuisapothekers,
0:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus dat is hun verantwoordelijkheid.
0:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
CSA, ziekenhuisapothekers,
0:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
endoscopie,
0:41
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat is allemaal dus hun verantwoordelijkheid.
0:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar uiteraard...
0:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
worden wij heel vaak geconsulteerd als er problemen zijn en
0:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gaan wij ook audits doen om te zien of het proces correct verloopt.
0:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Vandaar dus dat het heel belangrijk is dat jullie de processen kennen
0:57
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en dat jullie de verschillende stappen kennen en dat jullie dus ook kunnen interveneren als
1:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
er iets verkeerd gaat.
1:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Belangrijk is denk ik ook voor jullie om te weten dat ik jullie geen details ga vragen.
1:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus ik ga niet vragen hoe doe je dit en wat is dampioptiekanaal en hoe ziet
1:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
er dat aspiratiekanaal uit?
1:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Absoluut niet.
1:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het is een redelijk volledige les om jullie de kans te geven om er
1:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
naar terug te grijpen als je later in je praktijk een probleem
1:24
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
hebt. En daarbij ook,
1:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
elke les is tijdelijk,
1:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus er zijn altijd nog evoluties.
1:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus ik ga jullie zeker niet ondervragen over details,
1:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar wel...
1:33
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de grote stappen.
1:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Andere zaken dat jullie moeten weten,
1:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
je gaat zien,
1:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
sommige dia's zijn niet ingesproken.
1:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat is gewoon,
1:44
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
niet omdat ik lui ben,
1:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar omdat je trapper gelezen hebt dan dat ik het allemaal voorlees.
1:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dus als de dia voor zich spreekt,
1:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan heb ik het niet ingesproken zodanig dat jullie het tempo een beetje
1:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zelf kunnen bepalen.
1:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus dat voor de eerste.
2:02
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus natuurlijk als we spreken over endoscopen,
2:06
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan gaan we direct terugvallen in de spoldingclassificatie.
2:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Jullie weten dat,
2:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat heb ik met de verpleegkundige in
2:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
het schakeljaar besproken.
2:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En voor de arts -apothekers zit dat in het eerste deel van
2:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
het vak.
2:22
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Wat wil dat zeggen,
2:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die spoldingclassificatie?
2:24
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Wel, dat is dus dat je eigenlijk het niveau van deze infectie...
2:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
aanpast aan de toepassing waarvoor het instrument gaat gebruikt worden.
2:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Heeft het instrument gewoon contact
2:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
instrument medisch hulpmiddel,
2:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gewoon contact met intacte huid,
2:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan is een reiniging of low -level disinfectie voldoende.
2:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Heeft het instrument medical device contact
2:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
met slijmvliezen,
2:48
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan moet het een high -level disinfectie ondergaan na gebruik.
2:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En gaat het de huid - of slijmvliesbarrière
2:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
doorbreken,
2:57
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan moet het een gesteriliseerd voorwerp zijn.
3:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En jullie gaan zien,
3:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus ook voor de endoscopen zijn er heel veel verschillende toepassingen.
3:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat is altijd minstens een high level,
3:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar soms zal het ook een sterilisatieproces moeten ondergaan.
3:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Soortenendoscopen,
3:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat zullen jullie later ook in de praktijk zien.
3:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Er zijn zeer veel soortenendoscopen en ook meer en meer toepassingen,
3:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
omdat er meer en meer niet -invasief wordt geopereerd.
3:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Er zijn rigidescopen.
3:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En de rigide scopen bijvoorbeeld zonder lumen,
3:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat zijn de gemakkelijkste om te reprocessen,
3:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want dat zijn meestal scopen die ook autoclaveerbaar zijn.
3:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De moeilijkste zijn de flexibele scopen met een
3:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
lumen. Dat zijn de ambetanten.
3:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En daar gaan we het vandaag over hebben.
3:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus die zijn het moeilijkst te reprocessen en
3:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
ook het meest kritisch en stellen ook
3:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
vaak het meest probleem.
3:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het probleem is een beetje in de literatuur,
3:55
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
als je gaat kijken naar hoe vaak zijn outbreaks gelinkt
4:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
aan endoscopen,
4:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan is dat niet zo gemakkelijk.
4:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Als men kijkt hoeveel endoscopie er per jaar in alle
4:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
landen gebeuren en hoe vaak er daar echt problemen mee zijn,
4:11
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan is dat heel,
4:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
heel, heel,
4:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
heel weinig.
4:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Behalve de gevaarlijke mannen,
4:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat zijn de ERCP -scopen,
4:18
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want dat zijn heel complexe scopen,
4:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en uiteraard ook de bronchoscopen.
4:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Daarom, dus niet omdat ze complex zijn,
4:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar omdat ze echt in een steriele lichaamsrol te gaan,
4:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus in de longen,
4:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en daar toch wel problemen kunnen veroorzaken.
4:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
We hebben outbreaks,
4:33
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat kan.
4:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Je kunt outbreaks hebben met endoscopen,
4:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar je kunt ook pseudo -outbreaks hebben met endoscopen.
4:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat wil dan eigenlijk zeggen dat je een cluster hebt van patiënten
4:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die...
4:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
waarschijnlijk besmet zijn met dezelfde kiem,
4:48
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar waarbij eigenlijk de kiem gewoon in de endoscoop zat en de
4:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
endoscoop zo elke keer de kiem heeft binnengebracht en dus
4:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de staarnamen die kiem heeft vastgesteld.
5:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Outbreaks door transmissie tussen patiënten,
5:03
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar ze noemen dat pseudo -outbreaks,
5:06
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dus gelinkt aan een,
5:08
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
en heel vaak is dat een endoscoop.
5:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus je ziet,
5:11
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
endoscopen,
5:12
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dat is toch iets dat ons bezighoudt en waar we altijd aan moeten
5:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
denken.
5:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En vooral de ERCP's,
5:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat zijn gevaarlijke toestellen,
5:20
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
omdat die conceptueel...
5:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
moeilijk reinigbaar zijn,
5:28
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
omdat die zo een soort van elevator hebben,
5:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
een hendeltje.
5:33
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En daarachter,
5:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
achter dat hendeltje,
5:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus dat is eigenlijk om te manoeuvreren,
5:36
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
kun je heel moeilijk reinigen.
5:39
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En dus ook ontsmetten en dan wordt er biofilm gevormd
5:43
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
en dan is het beginnende
5:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
probleem.
5:49
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Belangrijk is ook dat jullie goed in doorhouden wat er allemaal binnenkomt in het
5:53
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
ziekenhuis als endoscopen.
5:55
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Het is zo dus dat jullie weten vanuit de opdracht van de ziekenhuishygiëne
5:59
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dat ziekenhuishygiënisten advies moeten geven in de aankoop
6:04
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
van materialen.
6:04
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En dan is het dit type van materialen waar het vooral over gaat.
6:08
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dan gaat het niet over banale zaken die aangekocht worden in het ziekenhuis,
6:12
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar dan gaat het echt wel over deze type materialen.
6:15
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En bijvoorbeeld...
6:17
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dan zul je vaststellen dat heel veel endoscopen zeer sterk
6:21
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
ontwikkelen,
6:22
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
evolueren op het niveau
6:26
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
van beeldvorming en ook van therapeutische mogelijkheden,
6:30
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
wat er allemaal mee kan gebeuren,
6:32
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
therapeutisch en ook wat biopsies enzo,
6:34
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar dat er dan heel vaak vergeten wordt door de producenten,
6:38
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
de fabrikanten,
6:39
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dat die dingen ook moeten kunnen gereinigd,
6:41
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
ontsmet en eventueel gesteriliseerd worden.
6:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Typisch voorbeeld zijn de videolaryngoscopen.
6:48
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Wij hebben vastgesteld bij ons ook dat er bijna alleen nog maar geïntubeerd wordt met een
6:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
videolaryngoscope.
6:53
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is een heel elegante manier om vlot,
6:56
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
zonder problemen,
6:58
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
te intuberen.
7:00
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
In die videolaryngoscopen heb je heel veel verschillende types en je hebt die
7:04
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
alleen maar kunnen afgevreven worden en je hebt die echt onderdompelbaar
7:08
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
zijn. Dus opgelet bij aankoop,
7:11
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
het moet allemaal niet steriliseerbaar zijn,
7:14
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar het moet minstens een high -level disinfectie kunnen ondergaan,
7:18
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
onderdompelbaar en zo.
7:20
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En dat is dus zeker niet altijd het geval met
7:24
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
alle endoscopen die op de markt gebracht worden.
7:29
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Wees wakker als er endoscopen binnensluipen of
7:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
aangekocht worden.
7:34
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dat jullie goed kunnen nakijken of de reprocessing correct
7:39
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
is. Dit is een foto van zo 'n endoscoop.
7:42
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Je ziet dat het complexe toestellen zijn met heel veel hendeltjes
7:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en lumina.
7:48
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Het begint er maar aan om dit volledig proper te krijgen.
7:52
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Al dat gebruikt geweest is in een per definitie besmette
7:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
omgeving.
7:59
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dus gastrointestinale tractus,
8:02
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
colon, luchtwegen,
8:04
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
ERCP enzovoort.
8:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Cystoscoop,
8:08
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dat valt meestal mee,
8:10
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
want dat is een niet steriele toegangsweg,
8:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar eigenlijk de blaas,
8:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de uretra,
8:15
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
zijn steriel.
8:18
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En eigenlijk hebben we daar het minst probleem mee,
8:21
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
met de cystoscoop.
8:23
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Ook al zijn dat hele lange scopen met een fijn lumen,
8:26
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
gewoon door het feit dat die heel wat minder belast worden,
8:30
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
microbiologisch.
8:31
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is een doorsnede.
8:34
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Je ziet hoe complex zo 'n doorsnede is.
8:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Er zijn verschillende kanalen.
8:40
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Er is een spoelvloeistofkanaal waar water wordt ingespoten.
8:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
suction kanaal,
8:47
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dus terug uitgezogen.
8:48
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Er is dan ook een procedurekanaal,
8:51
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dus een biopsiekanaal.
8:52
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is altijd heel vervelend,
8:54
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
want die biopsiekanalen worden geperforeerd
9:00
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
door allerlei instrumenten.
9:02
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En zeker in een opleidingscentrum mogen je er zeker van zijn dat die biopsiekanalen
9:06
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
afzien door scherp materiaal dat daarin gebracht wordt.
9:09
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En van zodra het kanaal beschadigd is,
9:13
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Zelfs microscopisch krijg je dus een niet intact oppervlak
9:18
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
met aanhechten van micro -organismen,
9:21
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
van eiwitten,
9:22
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
biomateriaal,
9:23
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
vorming van biofilms en een biofilm gaat
9:27
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dan de verdere ontwikkeling van biofilm veroorzaken en krijg je dus echt
9:32
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
problemen van micro -organismen
9:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die zich daar nestelen.
9:37
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dus dat is echt wel lastig en vooral die biopsiekanalen waar scherpe...
9:42
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
instrumenten doorgaan,
9:43
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
zijn toch wel at risk.
9:45
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dus ik heb jullie daarjuist gezegd dat je zeker niet alle details
9:50
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
van de reprocessing van een endoscoop moet kennen,
9:53
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar dus deze verschillende stappen moet jullie wel kennen.
9:57
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Want als je een audit doet,
10:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Naar aanleiding van gewoon kwaliteitsbezoeken of naar aanleiding van een probleem,
10:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan moet je tenminste erkennen als er een probleem is en of er eventueel
10:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
een stap is overgeslagen.
10:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De eerste stap die zeer belangrijk is,
10:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
is de handmatige voorreiniging die onmiddellijk
10:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
moet gebeuren na de procedure.
10:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het probleem is onmiddellijk,
10:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat wil zeggen,
10:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
eigenlijk vaak door ofwel de arts die het onderzoek heeft gedaan,
10:27
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
ofwel echt een verpleegkundige die naast die arts staat en onmiddellijk
10:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die endoscoop aanpakt en die onmiddellijk in het onderzoekslokaal eigenlijk
10:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
al behandelt.
10:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Zeer belangrijk,
10:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want als die blijft liegen,
10:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gaat alles aankoeken en wordt dus de reiniging en ontsmetting veel,
10:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
veel moeilijker.
10:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Belangrijk is dus dat dat onmiddellijk gebeurt in het onderzoekslokaal.
10:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En daarbij gaan we eerst de buitenzijde van de
10:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
endoscoop aanpakken.
10:59
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat wil zeggen,
11:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de buitenzijde wordt afgevreven met een doek.
11:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De kanalen,
11:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en dan, heel belangrijk,
11:05
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de kanalen worden doorgespoed.
11:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De kanalen worden onmiddellijk dus ter plaatse doorgespoed met een voldoende
11:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
volume.
11:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is heel belangrijk.
11:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Lijkt allemaal evident,
11:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar is een zeer belangrijke stap en wordt heel
11:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
vaak heel slecht toegepast.
11:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Want dat is een organisatorisch probleem.
11:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat moet gebeuren door mensen die juist het onderzoek hebben gedaan of
11:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
mee helpen doen.
11:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat wordt heel vaak...
11:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
niet gerealiseerd.
11:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Zeker in het weekend niet of in momenten van wachten en zo en van urgentie
11:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
blijft je scoop soms liggen en dan wordt het heel lastig om die correct
11:44
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
terug te reprocessen.
11:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Tweede punt,
11:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
tweede stap is dan de lektest.
11:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus men gaat manueel een lektest doen van die scoop.
11:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Ook de details niet belangrijk,
11:55
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar dat is eigenlijk om te zien of er geen schade ontstaan is tijdens
12:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de procedure en om te zien of dat die endoscoop
12:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
veilig kan ondergedompeld worden in de oplossing of in
12:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de wasmachine.
12:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dan gebeurt er een tweede reiniging en dat is dus de echte
12:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
grondige reiniging,
12:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die heel vaak handmatig gebeurt.
12:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dan wordt er ook geborsteld.
12:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het voordeel is dat er ook
12:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
semi -automatische systemen voor bestaan.
12:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat zijn voorreinigingstafels waar de endoscoop aan gekoppeld
12:30
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
wordt en dan semi -automatisch wordt geflushed.
12:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Daar zijn de kritische punten het product.
12:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Meestal zijn dat enzymatische producten.
12:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En enzymatische producten zijn goede producten,
12:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat is geen probleem.
12:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar die zijn zeer gevoelig aan temperatuur.
12:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het mag niet te warm zijn,
12:48
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want dan zijn de enzymes kapot.
12:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar het moet ook niet te koud zijn,
12:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want dan werken ze niet,
12:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
worden ze niet geactiveerd.
12:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En enzymes zoals alles werken niet onmiddellijk.
12:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dus dan moet je ook heel goed de contacttijd respecteren.
13:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus dat is ook iets dat wij zien vaak.
13:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Niet gebeurt.
13:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus als men zegt een contacttijd van 5 minuten,
13:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan is dat 5 minuten.
13:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dan is dat niet 1 minuut.
13:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Je kunt dat heel goed zien met washchecks.
13:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus dat 1 minuut niet alles oplost,
13:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
bijvoorbeeld bloed,
13:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en dat bij 5 minuten alles opgelost is.
13:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus contacttijd respecteren,
13:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
temperatuur respecteren,
13:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zeer belangrijk bij die stap van handmatige reiniging.
13:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dan begint de desinfectie met nog eens een reiniging in de
13:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
machine, machinaal,
13:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
eventueel manueel,
13:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
in tijden van overmacht,
13:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar zeker machinaal de voorkeur van
13:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
een reiniging gevolgd door een desinfectie.
13:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En die desinfectie,
13:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
we gaan het daar straks over hebben,
13:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
is meestal een chemothermische desinfectie,
13:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat wil zeggen een combinatie van chemie,
13:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
producten en temperatuur.
13:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dan komen we aan de stap drogen.
13:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is ook zo 'n moeilijke.
13:59
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Er is een regel die zegt,
14:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en dat staat ook in de ooggezondheidsraad,
14:05
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat als je niet kunt drogen,
14:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar je kunt de scoop onmiddellijk hergebruiken,
14:11
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
of binnen de vier uur,
14:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan gaat men ervan uit dat de waterorganismen die achtergebleven zijn,
14:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
na het wasproces,
14:18
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
niet de tijd hebben gehad om uit te groeien en echt problemen te veroorzaken.
14:24
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
binnen de vier uur de scope hergebruikt,
14:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
moet er niet gedroogd worden.
14:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Zodra die vier uur wordt overschreden,
14:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
moet je drogen.
14:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Geen excuus.
14:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat drogen kan op verschillende manieren.
14:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat kan via een droogkast.
14:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het voordeel is dan,
14:41
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
we zullen straks zien,
14:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat die ook vaak bewaarkast kunnen zijn.
14:44
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Of er zijn allerlei toestellen waarvan
14:48
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
sommigen toch een beetje de level hebben van gadget,
14:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
vrees ik.
14:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En waarbij er gedroogd wordt met ozon bijvoorbeeld.
14:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
We zullen het daar straks ook op.
15:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
over hebben en dan de betere,
15:02
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
bijvoorbeeld drogen door middel van het flusje
15:06
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
met perazijnzuur,
15:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
met waterstof peroxide enzovoort.
15:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar dus opgelegd met de andere toestellen
15:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die dus niet puur drogen via lucht,
15:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
perslucht,
15:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
via een filter.
15:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dan,
15:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
laatste stap,
15:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
is het steriliseren.
15:22
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar dat is niet altijd nodig,
15:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat hangt af van de toepassing.
15:27
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus niet de details van al die stappen,
15:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar wel de stappen kennen.
15:33
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Weten dus in welke volgorde dat ze voorkomen,
15:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zodat je kunt interveneren als je ziet dat er een stap overgeslagen
15:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
is of niet correct is.
15:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus deze verschillende stappen gaan we nu in de volgende...
15:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
minuten overlopen,
15:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gaande van de voorreiniging tot de handhygiëne
15:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die belangrijk is bij het manipuleren van endoscoop.
15:57
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De volgende drie dia's heb ik niet ingesproken,
15:59
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die spreken voor zich.
16:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het gaat over de voorreiniging,
16:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de lektest,
16:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die dus ook belangrijk is en die altijd moet
16:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gebeuren om uw endoscoop zeker niet kapot te laten gaan.
16:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Ik vraag dus geen details,
16:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
geen soorten pompen.
16:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dan de reiniging zelf,
16:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
hoe dat je moet beschermen,
16:18
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat kun je ook hier allemaal nalezen.
16:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dan komen we aan de ontsmetting.
16:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Ontsmetting is natuurlijk een heel belangrijke fase.
16:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De producten,
16:27
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
keuze van producten,
16:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
aankoop van producten,
16:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat valt onder de verantwoordelijkheid van de apotheker.
16:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar je moet altijd zorgen dat je daarbij betrokken wordt en je zult
16:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
er ook wel bij betrokken worden.
16:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Heel vaak rekenen en steunen ze erg op de ziekenhuishygienisten
16:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
om keuzes te maken.
16:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Als je de ontsmetting manueel doet,
16:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
wat zeker niet de voorkeur is,
16:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar wat in bepaalde omstandigheden...
16:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
soms niet anders kan,
16:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus manueel in een bak,
16:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan is het altijd chemisch.
16:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat wil zeggen, je moet je high -level disinfectie bereiken met een product,
17:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
product op zich.
17:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Als je werkt in een machine,
17:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en wat de voorkeur is,
17:06
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en wat bij de meeste...
17:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
nu al wel het geval is,
17:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan ga je eigenlijk altijd chemothermisch
17:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
werken.
17:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Wat wil dat zeggen,
17:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
chemothermisch?
17:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat wil zeggen een combinatie van chemieproducten,
17:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
een high -level desinfectieproduct type perazijnzuur,
17:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
aldeïdes,
17:24
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gecombineerd met een zekere temperatuur,
17:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar die temperatuur is dan veel minder dan wat je zou moeten bereiken
17:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
als je...
17:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
enkel thermisch zou het ontsmetten.
17:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus als je een high -level desinfectie wilt bereiken met
17:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
puur temperatuur,
17:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan heb je zeer hoge annulwaardes nodig en dat wil
17:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zeggen dat je dus toch wel aan 80,
17:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
90 graden moet geraken.
17:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Nu, dat is veel te hoog voor flexibele endoscopen.
17:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Vandaar dus die hoge temperatuur,
17:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die kunnen niet bereikt worden,
17:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want daar kan de scoop niet tegen.
17:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Je zult de temperatuur doen zakken tot 45,
18:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
55 graden.
18:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat dan in combinatie met een chemisch product
18:05
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
haalt je de high -level desinfectie.
18:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus dat is wat we verstaan onder chemothermische
18:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
desinfectie.
18:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De combinatie van product,
18:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
chemie,
18:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
met temperatuur die dan kan zakken.
18:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
om toch het proces compatibel te maken met
18:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zeer gevoelig en zeer duur.
18:27
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Als het gaat over de keuze,
18:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
ik heb u juist gezegd,
18:30
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die keuze maak je in samenspraak met apotheek,
18:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar er zijn toch nog wel andere spelers die mee moeten kijken
18:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
naar de keuze.
18:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat is natuurlijk de firma,
18:41
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de eerste.
18:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus het feit dat je een product kiest dat werkzaam is,
18:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat is evident.
18:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het moet dus heel het spectrum kunnen dekken,
18:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
van bactericidie tot...
18:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Eigenlijk sporocidi maar enkel bij lange contacttijden.
18:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus het product op zich moet niet onmiddellijk sporocidi zijn.
19:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
We beogen geen sterilisatie.
19:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar high -level desinfectieproducten zijn allemaal sporocidi.
19:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Voor kleine aantallen sporen.
19:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus de werkzaamheid is belangrijk.
19:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Fixatie van eiwitten is iets dat absoluut moet vermeden worden.
19:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat is het probleem geweest met de aldehyde.
19:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Herinnert u wat ik in de les vorig jaar heb gezegd?
19:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Aldeïden fixeren eiwitten,
19:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
risico van gekke koeienziekte en daarom dus prionen.
19:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En daarom verboden in Frankrijk,
19:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de aldeïden.
19:33
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En bij ons bijna helemaal verdwenen.
19:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Hier en daar nog een niche gebruik wanneer de
19:41
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
fabrikant zegt,
19:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
ja mijn scoop kan enkel maar tegen aldeïden.
19:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar dat is er ook stilaan aan het uitgaan.
19:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Compatibiliteit voor scoop en machine,
19:50
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
uiteraard.
19:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Gezondheidsrisico's, dus het is waarom ik zei,
19:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
als je keuzes maakt,
19:55
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
moet je dat altijd doen samen met bijvoorbeeld arbeidsgeneeskunde,
19:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
of die moeten toch in elk geval.
20:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan mee bekijken voor de blootstelling.
20:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Bijvoorbeeld enzymes zijn zeer allergiserend.
20:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Aldeïdes zijn zeer toxisch.
20:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Iets dat je dus ook altijd mee bekijkt met dermatologie,
20:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
voor contactallergieën bijvoorbeeld.
20:18
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De milieuadviseur gaat er altijd bij betrokken worden,
20:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want dat gaat over grote volumes die allemaal geloosd worden.
20:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus de milieubelasting moet goed bekeken worden.
20:26
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Heel belangrijk natuurlijk de gebruiksvriendelijkheid.
20:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus er zijn producten die je nog moet verdunnen,
20:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die je nog moet activeren,
20:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
waar je nog een strip in moet steken.
20:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus daar is van alles op de markt.
20:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En het moet idiot -proof zijn,
20:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
om het zo te zeggen.
20:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus het mag niet te complex zijn,
20:42
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
want anders gebeuren er fouten.
20:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Kostprijs uiteraard is belangrijk.
20:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat zijn dure producten.
20:50
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Die producten voor hoogwaardige desinfectie,
20:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar daar bestaan toch nog verschillen in.
20:55
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus opgelet.
20:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Pas ook altijd op als je een machine koopt,
20:59
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat je je niet te veel verbindt met een bepaald product.
21:02
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Waar er dan zo een beetje kop overkoop is.
21:04
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En waardoor dat je dus,
21:05
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zoals met je printer thuis,
21:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
een goedkope printer,
21:08
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar met heel dure.
21:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
in patronen,
21:10
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dan zijn ze eigenlijk geshareld.
21:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus hier moet je ook altijd oppassen als je machines
21:17
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
koopt met eventueel heel dure producten.
21:22
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Ervaring,
21:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
uiteraard is belangrijk.
21:24
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Publicaties,
21:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
je moet dan een keer gaan kijken wat wordt daarover gezegd.
21:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar opgelet ook met nieuwe producten die dan zeer
21:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
beloftevol zijn en die het uiteindelijk niet maken.
21:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De zo genaamde eendagsvliegen.
21:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus niet springen op elke verandering of elke nieuwe
21:42
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
ontwikkeling.
21:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Soms kunnen denken van laat de anderen een beetje leergeld betalen
21:47
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
in het buitenland ofzo.
21:49
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Vooral leer dat geheel je park.
21:52
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
omswitcht naar iets anders.
21:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
In deze dia toont u dan zo de checks die
21:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
je moet doen als je beslist tot het aankopen van een endoscoopwasmachine.
22:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is ook weer iets...

This transcript was generated by AI (automatic speech recognition). May contain errors — verify against the original audio for critical use. AI policy

❤️ STT.ai سے محبت؟ اپنے دوستوں کو بتاؤ۔
خلاصہ
اس نقل کا AI خلاصہ پیدا کرنے کے لئے خلاصہ کرو کلک کریں.
خلاصہ...
اس نقل کے بارے ميں AI سے پوچھو
اس نقل کے بارے میں کچھ پوچھو - AI متعلقہ حصوں کو تلاش کرے گا اور جواب دے گا۔
دوسرا نقل کریں