Audio Les 5 deel 1

May 24, 2026 09:10 · 1:00:14 · Dutch · Whisper Turbo · 3 speakers
本记录稿今天到期。 永久储存的升级 →
Lecture Index
仅显示
0:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Oké,
0:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus de les die we vandaag gaan bespreken gaat
0:05
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
over het reinigen,
0:06
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
ontsmetten en steriliseren van specifiek de endoscopen.
0:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Endoscopen als moeilijk item eigenlijk in de
0:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
huidige moderne geneeskunde en die toch wel een belangrijke challenge
0:18
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zijn voor de ziekenhuisigenisten.
0:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Nu,
0:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
voordat we beginnen is het belangrijk dat jullie goed weten
0:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat eigenlijk de reprocessing van
0:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
endoscopen niet onder de verantwoordelijkheid valt van de ziekenhuishygiënisten.
0:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Valt onder de verantwoordelijkheid van de ziekenhuisapothekers,
0:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus dat is hun verantwoordelijkheid.
0:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
CSA, ziekenhuisapothekers,
0:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
endoscopie,
0:41
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat is allemaal dus hun verantwoordelijkheid.
0:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar uiteraard...
0:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
worden wij heel vaak geconsulteerd als er problemen zijn en
0:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gaan wij ook audits doen om te zien of het proces correct verloopt.
0:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Vandaar dus dat het heel belangrijk is dat jullie de processen kennen
0:57
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en dat jullie de verschillende stappen kennen en dat jullie dus ook kunnen interveneren als
1:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
er iets verkeerd gaat.
1:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Belangrijk is denk ik ook voor jullie om te weten dat ik jullie geen details ga vragen.
1:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus ik ga niet vragen hoe doe je dit en wat is dampioptiekanaal en hoe ziet
1:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
er dat aspiratiekanaal uit?
1:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Absoluut niet.
1:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het is een redelijk volledige les om jullie de kans te geven om er
1:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
naar terug te grijpen als je later in je praktijk een probleem
1:24
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
hebt. En daarbij ook,
1:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
elke les is tijdelijk,
1:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus er zijn altijd nog evoluties.
1:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus ik ga jullie zeker niet ondervragen over details,
1:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar wel...
1:33
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de grote stappen.
1:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Andere zaken dat jullie moeten weten,
1:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
je gaat zien,
1:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
sommige dia's zijn niet ingesproken.
1:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat is gewoon,
1:44
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
niet omdat ik lui ben,
1:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar omdat je trapper gelezen hebt dan dat ik het allemaal voorlees.
1:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dus als de dia voor zich spreekt,
1:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan heb ik het niet ingesproken zodanig dat jullie het tempo een beetje
1:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zelf kunnen bepalen.
1:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus dat voor de eerste.
2:02
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus natuurlijk als we spreken over endoscopen,
2:06
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan gaan we direct terugvallen in de spoldingclassificatie.
2:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Jullie weten dat,
2:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat heb ik met de verpleegkundige in
2:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
het schakeljaar besproken.
2:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En voor de arts -apothekers zit dat in het eerste deel van
2:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
het vak.
2:22
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Wat wil dat zeggen,
2:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die spoldingclassificatie?
2:24
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Wel, dat is dus dat je eigenlijk het niveau van deze infectie...
2:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
aanpast aan de toepassing waarvoor het instrument gaat gebruikt worden.
2:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Heeft het instrument gewoon contact
2:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
instrument medisch hulpmiddel,
2:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gewoon contact met intacte huid,
2:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan is een reiniging of low -level disinfectie voldoende.
2:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Heeft het instrument medical device contact
2:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
met slijmvliezen,
2:48
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan moet het een high -level disinfectie ondergaan na gebruik.
2:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En gaat het de huid - of slijmvliesbarrière
2:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
doorbreken,
2:57
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan moet het een gesteriliseerd voorwerp zijn.
3:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En jullie gaan zien,
3:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus ook voor de endoscopen zijn er heel veel verschillende toepassingen.
3:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat is altijd minstens een high level,
3:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar soms zal het ook een sterilisatieproces moeten ondergaan.
3:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Soortenendoscopen,
3:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat zullen jullie later ook in de praktijk zien.
3:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Er zijn zeer veel soortenendoscopen en ook meer en meer toepassingen,
3:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
omdat er meer en meer niet -invasief wordt geopereerd.
3:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Er zijn rigidescopen.
3:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En de rigide scopen bijvoorbeeld zonder lumen,
3:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat zijn de gemakkelijkste om te reprocessen,
3:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want dat zijn meestal scopen die ook autoclaveerbaar zijn.
3:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De moeilijkste zijn de flexibele scopen met een
3:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
lumen. Dat zijn de ambetanten.
3:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En daar gaan we het vandaag over hebben.
3:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus die zijn het moeilijkst te reprocessen en
3:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
ook het meest kritisch en stellen ook
3:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
vaak het meest probleem.
3:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het probleem is een beetje in de literatuur,
3:55
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
als je gaat kijken naar hoe vaak zijn outbreaks gelinkt
4:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
aan endoscopen,
4:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan is dat niet zo gemakkelijk.
4:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Als men kijkt hoeveel endoscopie er per jaar in alle
4:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
landen gebeuren en hoe vaak er daar echt problemen mee zijn,
4:11
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan is dat heel,
4:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
heel, heel,
4:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
heel weinig.
4:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Behalve de gevaarlijke mannen,
4:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat zijn de ERCP -scopen,
4:18
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want dat zijn heel complexe scopen,
4:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en uiteraard ook de bronchoscopen.
4:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Daarom, dus niet omdat ze complex zijn,
4:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar omdat ze echt in een steriele lichaamsrol te gaan,
4:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus in de longen,
4:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en daar toch wel problemen kunnen veroorzaken.
4:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
We hebben outbreaks,
4:33
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat kan.
4:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Je kunt outbreaks hebben met endoscopen,
4:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar je kunt ook pseudo -outbreaks hebben met endoscopen.
4:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat wil dan eigenlijk zeggen dat je een cluster hebt van patiënten
4:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die...
4:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
waarschijnlijk besmet zijn met dezelfde kiem,
4:48
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar waarbij eigenlijk de kiem gewoon in de endoscoop zat en de
4:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
endoscoop zo elke keer de kiem heeft binnengebracht en dus
4:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de staarnamen die kiem heeft vastgesteld.
5:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Outbreaks door transmissie tussen patiënten,
5:03
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar ze noemen dat pseudo -outbreaks,
5:06
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dus gelinkt aan een,
5:08
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
en heel vaak is dat een endoscoop.
5:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus je ziet,
5:11
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
endoscopen,
5:12
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dat is toch iets dat ons bezighoudt en waar we altijd aan moeten
5:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
denken.
5:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En vooral de ERCP's,
5:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat zijn gevaarlijke toestellen,
5:20
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
omdat die conceptueel...
5:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
moeilijk reinigbaar zijn,
5:28
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
omdat die zo een soort van elevator hebben,
5:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
een hendeltje.
5:33
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En daarachter,
5:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
achter dat hendeltje,
5:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus dat is eigenlijk om te manoeuvreren,
5:36
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
kun je heel moeilijk reinigen.
5:39
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En dus ook ontsmetten en dan wordt er biofilm gevormd
5:43
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
en dan is het beginnende
5:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
probleem.
5:49
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Belangrijk is ook dat jullie goed in doorhouden wat er allemaal binnenkomt in het
5:53
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
ziekenhuis als endoscopen.
5:55
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Het is zo dus dat jullie weten vanuit de opdracht van de ziekenhuishygiëne
5:59
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dat ziekenhuishygiënisten advies moeten geven in de aankoop
6:04
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
van materialen.
6:04
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En dan is het dit type van materialen waar het vooral over gaat.
6:08
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dan gaat het niet over banale zaken die aangekocht worden in het ziekenhuis,
6:12
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar dan gaat het echt wel over deze type materialen.
6:15
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En bijvoorbeeld...
6:17
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dan zul je vaststellen dat heel veel endoscopen zeer sterk
6:21
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
ontwikkelen,
6:22
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
evolueren op het niveau
6:26
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
van beeldvorming en ook van therapeutische mogelijkheden,
6:30
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
wat er allemaal mee kan gebeuren,
6:32
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
therapeutisch en ook wat biopsies enzo,
6:34
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar dat er dan heel vaak vergeten wordt door de producenten,
6:38
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
de fabrikanten,
6:39
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dat die dingen ook moeten kunnen gereinigd,
6:41
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
ontsmet en eventueel gesteriliseerd worden.
6:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Typisch voorbeeld zijn de videolaryngoscopen.
6:48
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Wij hebben vastgesteld bij ons ook dat er bijna alleen nog maar geïntubeerd wordt met een
6:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
videolaryngoscope.
6:53
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is een heel elegante manier om vlot,
6:56
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
zonder problemen,
6:58
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
te intuberen.
7:00
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
In die videolaryngoscopen heb je heel veel verschillende types en je hebt die
7:04
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
alleen maar kunnen afgevreven worden en je hebt die echt onderdompelbaar
7:08
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
zijn. Dus opgelet bij aankoop,
7:11
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
het moet allemaal niet steriliseerbaar zijn,
7:14
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar het moet minstens een high -level disinfectie kunnen ondergaan,
7:18
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
onderdompelbaar en zo.
7:20
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En dat is dus zeker niet altijd het geval met
7:24
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
alle endoscopen die op de markt gebracht worden.
7:29
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Wees wakker als er endoscopen binnensluipen of
7:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
aangekocht worden.
7:34
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dat jullie goed kunnen nakijken of de reprocessing correct
7:39
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
is. Dit is een foto van zo 'n endoscoop.
7:42
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Je ziet dat het complexe toestellen zijn met heel veel hendeltjes
7:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en lumina.
7:48
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Het begint er maar aan om dit volledig proper te krijgen.
7:52
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Al dat gebruikt geweest is in een per definitie besmette
7:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
omgeving.
7:59
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dus gastrointestinale tractus,
8:02
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
colon, luchtwegen,
8:04
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
ERCP enzovoort.
8:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Cystoscoop,
8:08
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dat valt meestal mee,
8:10
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
want dat is een niet steriele toegangsweg,
8:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar eigenlijk de blaas,
8:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de uretra,
8:15
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
zijn steriel.
8:18
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En eigenlijk hebben we daar het minst probleem mee,
8:21
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
met de cystoscoop.
8:23
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Ook al zijn dat hele lange scopen met een fijn lumen,
8:26
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
gewoon door het feit dat die heel wat minder belast worden,
8:30
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
microbiologisch.
8:31
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is een doorsnede.
8:34
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Je ziet hoe complex zo 'n doorsnede is.
8:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Er zijn verschillende kanalen.
8:40
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Er is een spoelvloeistofkanaal waar water wordt ingespoten.
8:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
suction kanaal,
8:47
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dus terug uitgezogen.
8:48
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Er is dan ook een procedurekanaal,
8:51
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dus een biopsiekanaal.
8:52
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is altijd heel vervelend,
8:54
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
want die biopsiekanalen worden geperforeerd
9:00
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
door allerlei instrumenten.
9:02
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En zeker in een opleidingscentrum mogen je er zeker van zijn dat die biopsiekanalen
9:06
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
afzien door scherp materiaal dat daarin gebracht wordt.
9:09
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En van zodra het kanaal beschadigd is,
9:13
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Zelfs microscopisch krijg je dus een niet intact oppervlak
9:18
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
met aanhechten van micro -organismen,
9:21
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
van eiwitten,
9:22
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
biomateriaal,
9:23
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
vorming van biofilms en een biofilm gaat
9:27
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dan de verdere ontwikkeling van biofilm veroorzaken en krijg je dus echt
9:32
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
problemen van micro -organismen
9:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die zich daar nestelen.
9:37
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dus dat is echt wel lastig en vooral die biopsiekanalen waar scherpe...
9:42
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
instrumenten doorgaan,
9:43
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
zijn toch wel at risk.
9:45
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Dus ik heb jullie daarjuist gezegd dat je zeker niet alle details
9:50
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
van de reprocessing van een endoscoop moet kennen,
9:53
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar dus deze verschillende stappen moet jullie wel kennen.
9:57
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Want als je een audit doet,
10:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Naar aanleiding van gewoon kwaliteitsbezoeken of naar aanleiding van een probleem,
10:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan moet je tenminste erkennen als er een probleem is en of er eventueel
10:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
een stap is overgeslagen.
10:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De eerste stap die zeer belangrijk is,
10:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
is de handmatige voorreiniging die onmiddellijk
10:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
moet gebeuren na de procedure.
10:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het probleem is onmiddellijk,
10:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat wil zeggen,
10:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
eigenlijk vaak door ofwel de arts die het onderzoek heeft gedaan,
10:27
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
ofwel echt een verpleegkundige die naast die arts staat en onmiddellijk
10:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die endoscoop aanpakt en die onmiddellijk in het onderzoekslokaal eigenlijk
10:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
al behandelt.
10:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Zeer belangrijk,
10:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want als die blijft liegen,
10:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gaat alles aankoeken en wordt dus de reiniging en ontsmetting veel,
10:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
veel moeilijker.
10:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Belangrijk is dus dat dat onmiddellijk gebeurt in het onderzoekslokaal.
10:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En daarbij gaan we eerst de buitenzijde van de
10:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
endoscoop aanpakken.
10:59
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat wil zeggen,
11:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de buitenzijde wordt afgevreven met een doek.
11:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De kanalen,
11:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en dan, heel belangrijk,
11:05
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de kanalen worden doorgespoed.
11:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De kanalen worden onmiddellijk dus ter plaatse doorgespoed met een voldoende
11:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
volume.
11:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is heel belangrijk.
11:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Lijkt allemaal evident,
11:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar is een zeer belangrijke stap en wordt heel
11:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
vaak heel slecht toegepast.
11:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Want dat is een organisatorisch probleem.
11:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat moet gebeuren door mensen die juist het onderzoek hebben gedaan of
11:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
mee helpen doen.
11:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat wordt heel vaak...
11:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
niet gerealiseerd.
11:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Zeker in het weekend niet of in momenten van wachten en zo en van urgentie
11:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
blijft je scoop soms liggen en dan wordt het heel lastig om die correct
11:44
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
terug te reprocessen.
11:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Tweede punt,
11:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
tweede stap is dan de lektest.
11:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus men gaat manueel een lektest doen van die scoop.
11:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Ook de details niet belangrijk,
11:55
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar dat is eigenlijk om te zien of er geen schade ontstaan is tijdens
12:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de procedure en om te zien of dat die endoscoop
12:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
veilig kan ondergedompeld worden in de oplossing of in
12:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de wasmachine.
12:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dan gebeurt er een tweede reiniging en dat is dus de echte
12:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
grondige reiniging,
12:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die heel vaak handmatig gebeurt.
12:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dan wordt er ook geborsteld.
12:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het voordeel is dat er ook
12:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
semi -automatische systemen voor bestaan.
12:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat zijn voorreinigingstafels waar de endoscoop aan gekoppeld
12:30
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
wordt en dan semi -automatisch wordt geflushed.
12:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Daar zijn de kritische punten het product.
12:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Meestal zijn dat enzymatische producten.
12:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En enzymatische producten zijn goede producten,
12:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat is geen probleem.
12:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar die zijn zeer gevoelig aan temperatuur.
12:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het mag niet te warm zijn,
12:48
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want dan zijn de enzymes kapot.
12:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar het moet ook niet te koud zijn,
12:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want dan werken ze niet,
12:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
worden ze niet geactiveerd.
12:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En enzymes zoals alles werken niet onmiddellijk.
12:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dus dan moet je ook heel goed de contacttijd respecteren.
13:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus dat is ook iets dat wij zien vaak.
13:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Niet gebeurt.
13:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus als men zegt een contacttijd van 5 minuten,
13:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan is dat 5 minuten.
13:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dan is dat niet 1 minuut.
13:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Je kunt dat heel goed zien met washchecks.
13:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus dat 1 minuut niet alles oplost,
13:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
bijvoorbeeld bloed,
13:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en dat bij 5 minuten alles opgelost is.
13:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus contacttijd respecteren,
13:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
temperatuur respecteren,
13:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zeer belangrijk bij die stap van handmatige reiniging.
13:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dan begint de desinfectie met nog eens een reiniging in de
13:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
machine, machinaal,
13:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
eventueel manueel,
13:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
in tijden van overmacht,
13:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar zeker machinaal de voorkeur van
13:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
een reiniging gevolgd door een desinfectie.
13:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En die desinfectie,
13:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
we gaan het daar straks over hebben,
13:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
is meestal een chemothermische desinfectie,
13:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat wil zeggen een combinatie van chemie,
13:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
producten en temperatuur.
13:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dan komen we aan de stap drogen.
13:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is ook zo 'n moeilijke.
13:59
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Er is een regel die zegt,
14:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en dat staat ook in de ooggezondheidsraad,
14:05
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat als je niet kunt drogen,
14:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar je kunt de scoop onmiddellijk hergebruiken,
14:11
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
of binnen de vier uur,
14:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan gaat men ervan uit dat de waterorganismen die achtergebleven zijn,
14:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
na het wasproces,
14:18
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
niet de tijd hebben gehad om uit te groeien en echt problemen te veroorzaken.
14:24
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
binnen de vier uur de scope hergebruikt,
14:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
moet er niet gedroogd worden.
14:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Zodra die vier uur wordt overschreden,
14:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
moet je drogen.
14:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Geen excuus.
14:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat drogen kan op verschillende manieren.
14:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat kan via een droogkast.
14:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het voordeel is dan,
14:41
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
we zullen straks zien,
14:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat die ook vaak bewaarkast kunnen zijn.
14:44
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Of er zijn allerlei toestellen waarvan
14:48
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
sommigen toch een beetje de level hebben van gadget,
14:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
vrees ik.
14:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En waarbij er gedroogd wordt met ozon bijvoorbeeld.
14:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
We zullen het daar straks ook op.
15:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
over hebben en dan de betere,
15:02
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
bijvoorbeeld drogen door middel van het flusje
15:06
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
met perazijnzuur,
15:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
met waterstof peroxide enzovoort.
15:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar dus opgelegd met de andere toestellen
15:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die dus niet puur drogen via lucht,
15:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
perslucht,
15:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
via een filter.
15:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dan,
15:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
laatste stap,
15:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
is het steriliseren.
15:22
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar dat is niet altijd nodig,
15:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat hangt af van de toepassing.
15:27
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus niet de details van al die stappen,
15:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar wel de stappen kennen.
15:33
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Weten dus in welke volgorde dat ze voorkomen,
15:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zodat je kunt interveneren als je ziet dat er een stap overgeslagen
15:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
is of niet correct is.
15:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus deze verschillende stappen gaan we nu in de volgende...
15:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
minuten overlopen,
15:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gaande van de voorreiniging tot de handhygiëne
15:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die belangrijk is bij het manipuleren van endoscoop.
15:57
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De volgende drie dia's heb ik niet ingesproken,
15:59
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die spreken voor zich.
16:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het gaat over de voorreiniging,
16:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de lektest,
16:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die dus ook belangrijk is en die altijd moet
16:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gebeuren om uw endoscoop zeker niet kapot te laten gaan.
16:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Ik vraag dus geen details,
16:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
geen soorten pompen.
16:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dan de reiniging zelf,
16:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
hoe dat je moet beschermen,
16:18
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat kun je ook hier allemaal nalezen.
16:21
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dan komen we aan de ontsmetting.
16:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Ontsmetting is natuurlijk een heel belangrijke fase.
16:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De producten,
16:27
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
keuze van producten,
16:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
aankoop van producten,
16:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat valt onder de verantwoordelijkheid van de apotheker.
16:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar je moet altijd zorgen dat je daarbij betrokken wordt en je zult
16:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
er ook wel bij betrokken worden.
16:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Heel vaak rekenen en steunen ze erg op de ziekenhuishygienisten
16:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
om keuzes te maken.
16:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Als je de ontsmetting manueel doet,
16:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
wat zeker niet de voorkeur is,
16:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar wat in bepaalde omstandigheden...
16:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
soms niet anders kan,
16:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dus manueel in een bak,
16:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan is het altijd chemisch.
16:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat wil zeggen, je moet je high -level disinfectie bereiken met een product,
17:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
product op zich.
17:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Als je werkt in een machine,
17:04
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en wat de voorkeur is,
17:06
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
en wat bij de meeste...
17:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
nu al wel het geval is,
17:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan ga je eigenlijk altijd chemothermisch
17:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
werken.
17:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Wat wil dat zeggen,
17:15
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
chemothermisch?
17:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat wil zeggen een combinatie van chemieproducten,
17:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
een high -level desinfectieproduct type perazijnzuur,
17:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
aldeïdes,
17:24
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
gecombineerd met een zekere temperatuur,
17:26
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar die temperatuur is dan veel minder dan wat je zou moeten bereiken
17:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
als je...
17:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
enkel thermisch zou het ontsmetten.
17:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus als je een high -level desinfectie wilt bereiken met
17:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
puur temperatuur,
17:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan heb je zeer hoge annulwaardes nodig en dat wil
17:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zeggen dat je dus toch wel aan 80,
17:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
90 graden moet geraken.
17:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Nu, dat is veel te hoog voor flexibele endoscopen.
17:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Vandaar dus die hoge temperatuur,
17:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die kunnen niet bereikt worden,
17:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want daar kan de scoop niet tegen.
17:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Je zult de temperatuur doen zakken tot 45,
18:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
55 graden.
18:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat dan in combinatie met een chemisch product
18:05
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
haalt je de high -level desinfectie.
18:08
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus dat is wat we verstaan onder chemothermische
18:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
desinfectie.
18:14
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De combinatie van product,
18:16
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
chemie,
18:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
met temperatuur die dan kan zakken.
18:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
om toch het proces compatibel te maken met
18:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zeer gevoelig en zeer duur.
18:27
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Als het gaat over de keuze,
18:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
ik heb u juist gezegd,
18:30
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die keuze maak je in samenspraak met apotheek,
18:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar er zijn toch nog wel andere spelers die mee moeten kijken
18:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
naar de keuze.
18:39
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat is natuurlijk de firma,
18:41
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de eerste.
18:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus het feit dat je een product kiest dat werkzaam is,
18:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat is evident.
18:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Het moet dus heel het spectrum kunnen dekken,
18:51
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
van bactericidie tot...
18:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Eigenlijk sporocidi maar enkel bij lange contacttijden.
18:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus het product op zich moet niet onmiddellijk sporocidi zijn.
19:01
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
We beogen geen sterilisatie.
19:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar high -level desinfectieproducten zijn allemaal sporocidi.
19:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Voor kleine aantallen sporen.
19:10
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus de werkzaamheid is belangrijk.
19:12
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Fixatie van eiwitten is iets dat absoluut moet vermeden worden.
19:17
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En dat is het probleem geweest met de aldehyde.
19:19
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Herinnert u wat ik in de les vorig jaar heb gezegd?
19:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Aldeïden fixeren eiwitten,
19:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
risico van gekke koeienziekte en daarom dus prionen.
19:29
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En daarom verboden in Frankrijk,
19:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
de aldeïden.
19:33
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En bij ons bijna helemaal verdwenen.
19:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Hier en daar nog een niche gebruik wanneer de
19:41
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
fabrikant zegt,
19:42
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
ja mijn scoop kan enkel maar tegen aldeïden.
19:45
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar dat is er ook stilaan aan het uitgaan.
19:47
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Compatibiliteit voor scoop en machine,
19:50
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
uiteraard.
19:52
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Gezondheidsrisico's, dus het is waarom ik zei,
19:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
als je keuzes maakt,
19:55
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
moet je dat altijd doen samen met bijvoorbeeld arbeidsgeneeskunde,
19:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
of die moeten toch in elk geval.
20:00
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dan mee bekijken voor de blootstelling.
20:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Bijvoorbeeld enzymes zijn zeer allergiserend.
20:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Aldeïdes zijn zeer toxisch.
20:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Iets dat je dus ook altijd mee bekijkt met dermatologie,
20:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
voor contactallergieën bijvoorbeeld.
20:18
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De milieuadviseur gaat er altijd bij betrokken worden,
20:20
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
want dat gaat over grote volumes die allemaal geloosd worden.
20:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus de milieubelasting moet goed bekeken worden.
20:26
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Heel belangrijk natuurlijk de gebruiksvriendelijkheid.
20:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus er zijn producten die je nog moet verdunnen,
20:31
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
die je nog moet activeren,
20:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
waar je nog een strip in moet steken.
20:34
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus daar is van alles op de markt.
20:36
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
En het moet idiot -proof zijn,
20:38
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
om het zo te zeggen.
20:40
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus het mag niet te complex zijn,
20:42
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
want anders gebeuren er fouten.
20:46
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Kostprijs uiteraard is belangrijk.
20:49
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat zijn dure producten.
20:50
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Die producten voor hoogwaardige desinfectie,
20:53
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
maar daar bestaan toch nog verschillen in.
20:55
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus opgelet.
20:56
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Pas ook altijd op als je een machine koopt,
20:59
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
dat je je niet te veel verbindt met een bepaald product.
21:02
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Waar er dan zo een beetje kop overkoop is.
21:04
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
En waardoor dat je dus,
21:05
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
zoals met je printer thuis,
21:07
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
een goedkope printer,
21:08
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
maar met heel dure.
21:09
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
in patronen,
21:10
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
dan zijn ze eigenlijk geshareld.
21:13
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus hier moet je ook altijd oppassen als je machines
21:17
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
koopt met eventueel heel dure producten.
21:22
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Ervaring,
21:23
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
uiteraard is belangrijk.
21:24
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Publicaties,
21:25
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
je moet dan een keer gaan kijken wat wordt daarover gezegd.
21:28
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Maar opgelet ook met nieuwe producten die dan zeer
21:32
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
beloftevol zijn en die het uiteindelijk niet maken.
21:35
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
De zo genaamde eendagsvliegen.
21:37
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dus niet springen op elke verandering of elke nieuwe
21:42
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
ontwikkeling.
21:43
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Soms kunnen denken van laat de anderen een beetje leergeld betalen
21:47
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
in het buitenland ofzo.
21:49
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
Vooral leer dat geheel je park.
21:52
S… Speaker 2 (Audio Les 5 deel 1)
omswitcht naar iets anders.
21:54
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
In deze dia toont u dan zo de checks die
21:58
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
je moet doen als je beslist tot het aankopen van een endoscoopwasmachine.
22:03
S… Speaker 1 (Audio Les 5 deel 1)
Dat is ook weer iets...

This transcript was generated by AI (automatic speech recognition). May contain errors — verify against the original audio for critical use. AI policy

❤️ 喜欢 STT.ai 吗? 告诉你的朋友!
摘要
点击摘要以生成本记录誊本的 AI 摘要 。
总结中...
询问 AI 有关此分页
询问任何有关这一记录,大赦国际将找到有关章节和答复。
另写一个