VID-20260515-WA0004

May 15, 2026 16:06 · 10:21 · French · Whisper Turbo · 2 স্পিকার
এই ট্ৰান্সক্ৰিপ্টৰ মেয়াদ আজি শেষ হয়। স্থায়ী সংৰক্ষণৰ বাবে উন্নীত কৰক →
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Dans la séquence numéro 3,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
je vous propose d 'étudier plus
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
spécifiquement l 'équilibre et la marche en neurologie,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
c 'est -à -dire en lien avec les patients présentant des pathologies neurologiques.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
L 'équilibre dynamique,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
c 'est les changements de position,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
les retournements,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
le passage couché -assis,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
assis -assis -couché,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
le passage assis -debout et debout -assis et le revêt de sol.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
C 'est ce qu 'on pourrait définir pour un kinésithérapeute comme la
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
recherche de l 'équilibre dynamique.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Alors, comment on évalue les changements de position ?
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Ces changements de position,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
dans le MAS,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Motor Assentance Core,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
on va travailler plutôt les transferts allongés sur le dos et
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
sur le côté sain.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Le transfert allongé assis,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
sur le côté du lit,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
et l 'équilibre assis,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
le transfert assis debout.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Vous voyez que toutes ces séquences de transferts ou d
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
'équilibre sont codifiées.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
par le score et vont permettre d 'être répétés dans le temps et donc
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
de pouvoir évaluer son patient et surtout les progrès du patient.
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Alors,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
bien sûr que dans le MAS,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
vous avez aussi la marche en fonction des membres supérieurs,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
les mouvements de la main,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
les activités avancées de la main,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
et le tonus général,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
mais ce ne sont pas des indicateurs qui vont être mesurés avec précision.
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Au niveau du PAS,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Postural Assentments Call for Stroke,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
l 'évaluation des capacités posturales,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
le maintien d 'une posture et le changement de position.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Donc on est beaucoup plus large dans le PAS par rapport au MAS.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
L 'équilibre du patient est éveillé avec une échelle reconnue.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
C 'est très important d 'utiliser des échelles reconnues puisqu 'on va
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
avoir le même langage que les autres membres du staff médical.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
C 'est indispensable qu 'on puisse aussi,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
par des échelles validées,
1:50
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
nourrir le dossier du patient de manière à ce que
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
tous les acteurs du système de soins puissent se rendre compte des capacités et
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
de la récupération de ce patient à l 'essai.
2:01
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Alors, le TCT,
2:03
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
le Trump Control Test,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
en fait,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
lui, il va mesurer du décubitus dorsal
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
côté non pathologie à...
2:12
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
à la pathologie,
2:13
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
du côté de la pathologie,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
à assis.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Donc on se rend bien compte que c 'est les premiers moments,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
là ça va être un test qui va être utilisé pour les premiers moments de la prise
2:22
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
en charge réducative,
2:23
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
puisque la problématique de ces patients,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
c 'est de pouvoir les lever,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
de pouvoir les sortir de leur lit,
2:29
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
et cette capacité,
2:32
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
en fait, ça prend dès les premiers moments.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
L 'index de l 'équipe posturale assise suit le TCT,
2:39
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
dont je vous les ai mis dans l 'ordre d 'apparition de ce qu 'on utilise en rééducation.
2:43
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Et lui,
2:43
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
il va surtout mesurer spécifiquement,
2:45
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
donc on est de plus en plus précis,
2:46
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
uniquement la position assise.
2:49
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
La position assise,
2:50
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
pour un patient neurologique,
2:51
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
ABC, c 'est extrêmement compliqué.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Et donc,
2:55
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
du coup, ça fait partie vraiment d 'une mesure et vraiment d 'un programme de rééducation très spécifique.
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Le PAS,
3:02
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Posture Assignment School for the Stroke,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
La maintien d 'une posture et des changements de position,
3:07
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
donc le patient est en capacité de maintenir sa position et de changer de position
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
A vers une position B.
3:12
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Et donc l 'échelle d 'équilibre de Berg,
3:15
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
c 'est la transférabilité dans une
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
approche fonctionnelle,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
c 'est -à -dire que le patient...
3:27
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
va pouvoir être autonome dans sa fonctionnalité,
3:31
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
c 'est -à -dire qu 'il va,
3:32
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
ses acquisitions d 'équilibre et ses changements de position,
3:35
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
il va pouvoir les faire en pleine autonomie.
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Le MAS,
3:40
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
9e item,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
c 'est le Motor Asmountain School,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
c 'est celui qu 'on utilise le plus,
3:47
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
pourquoi ?
3:47
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Parce qu 'en fait, il passe de décubitus dorsal,
3:50
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
donc allongé au lit,
3:51
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
à deux bouts,
3:52
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
plus...
3:54
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
jusqu 'à une activité des mondes sup,
3:56
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
et donc du coup la complexité neurologique pour un patient AVC de
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
faire le transfert plus une activité
4:05
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
en plus,
4:05
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
plus il va regarder la marche du tonus,
4:08
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
il est beaucoup plus large mais moins précis
4:12
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
que les tests précédents.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Alors, l 'évaluation de l 'équilibre debout avec les
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
échelles, toujours ces échelles,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
l 'indice d 'équilibre postural debout,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
DP, cet indice postural debout,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
elle est utilisé spécifiquement pour l 'équilibre debout.
4:31
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Donc, vous avez bien compris que ça s 'adresse à des patients qui sont en capacité de pouvoir tenir debout
4:36
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
et il n 'a lieu d 'être que quand le patient a cette capacité
4:40
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
déjà acquise.
4:47
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Le passe -plus est utilisé,
4:49
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
bien sûr,
4:50
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
dans les équilibres debout.
4:52
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
L 'échelle d 'équilibre de Berg,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Berg est
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
très largement utilisé en France.
5:00
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
et l 'épreuve de TINETI,
5:02
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
qui est l 'échelle utilisée en gériatrie et peu adaptée à l 'ADC,
5:06
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
mais que nos amis gériatres ou les neuroréducateurs
5:10
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
en gériatrie utilisent abondamment.
5:13
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Si le patient n 'a pas été verticalisé,
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
répondre à ces échelles non applicables en
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
cotant sur le dossier du patient NA.
5:26
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Les performances de marche.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Bien évidemment,
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
vous vous doutez bien que tout patient AVC ou neurologique,
5:31
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
l 'objectif numéro un pour le patient,
5:34
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
c 'est de retrouver la marche et le déplacement.
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Donc il s 'agit bien évidemment d 'une mesure
5:41
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
sur les performances de marche très importante.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Et là,
5:44
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
on a des coupes.
5:46
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
en deux temps sur l 'évaluation,
5:47
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
c 'est -à -dire qu 'il y a une évaluation quantitative adaptée avec le périmètre,
5:51
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
l 'endurance,
5:52
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
la vitesse et le nombre de pas,
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
qui nous donne des données qui peuvent permettre d 'être
5:57
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
mesurées et comparées pour l 'individu et
6:02
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
non pas un individu à un autre,
6:03
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
mais aussi avec des échelles spécifiques,
6:06
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
il y en a quatre qui sont beaucoup plus spécifiques,
6:09
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
que je vous laisserai découvrir,
6:10
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
c 'est le test des 10 mètres,
6:12
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
très utilisé en neurologie.
6:14
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
le test des 6 minutes plutôt utilisé pour les pathos respiratoires,
6:18
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
mais aussi dans le cadre de pathologies neurologiques,
6:21
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
le Temmed & Go et
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
le Motor Sentence Call.
6:26
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
L 'évaluation des performances de la marche
6:30
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
allait évaluer l 'amélioration quantitative de la marche
6:34
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
de manière objective.
6:36
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Parce qu 'en fait,
6:37
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
on peut objectiver le périmètre,
6:40
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
l 'endurance, la vitesse et le nombre de pas.
6:42
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
En fait,
6:43
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
tous ces paramètres sont utilisés ou pas en fonction du patient que
6:47
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
vous avez, en fonction de la pathologie qu 'il y a.
6:49
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Mais généralement,
6:50
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
pour faire une information générique,
6:53
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
ce sont les quatre évaluations qu 'on fait systématiquement.
6:59
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Alors, qu 'est -ce qu 'on entend par évaluation qualitative de la marche ?
7:03
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Cette évaluation qualitative de la marche,
7:06
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
c 'est en fait le niveau d 'aide humaine ou technique apportée au
7:10
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
patient pour pouvoir se mouvoir.
7:12
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
Donc,
7:13
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
ça peut être des orthèses,
7:15
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
ça peut être des appareillages de toute aide,
7:18
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
une aide humaine bien évidemment.
7:20
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
L 'identification des défauts au cours des phases oscillantes
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
en appui, esquive d 'appui,
7:25
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
récurvatome du genou,
7:28
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
fauchage,
7:28
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
aggravation des défauts de marche,
7:30
S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0004)
essoufflement,
7:31
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
relancement, etc.
7:32
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
sont autant de paramètres qui vont être inscrits
7:36
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
dans le dossier du patient pour pouvoir mettre en place des actions correctives et
7:41
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
bien sûr augmenter non seulement la qualité mais aussi le périmètre de marche.
7:50
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Peu dite et qui est très importante,
7:53
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
c 'est ne pas hésiter,
7:55
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
à moins qu 'il y ait des troubles où ça rend impossible
7:59
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
le patient,
8:00
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
des troubles de la cognition,
8:02
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
mais le ressenti du patient qualitatif est très important,
8:05
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
notamment en termes de fatigabilité,
8:07
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
en termes de dépense d 'énergie de mesurer pour pouvoir faire le
8:12
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
parcours de marche.
8:13
S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0004)
Et donc ce ressenti du patient,
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le kinésithérapeute,
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Corel, ce ressenti,
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aux mesures quantitatives qu 'il a faites pour voir s 'il y a véritablement
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corrélation entre les deux.
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Parce que le principe de la rééducation,
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c 'est d 'en faire un peu,
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pas trop,
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pas jusqu 'à la fatigue.
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Et donc, du coup,
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c 'est un art et un métier que vous aurez à apprendre en quatre ans
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en institut après votre L1.
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Alors,
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une échelle intègre certaines de ces dimensions.
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Le moteur Evolution Stroke,
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le SMES.
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Là, c 'est plutôt si le patient ne peut pas être verticalisé.
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Eh bien,
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en fait, on répond non applicable,
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bien évidemment,
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comme on l 'a vu.
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Alors,
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les échelles pour évaluer les performances de marche.
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Le 10 mètres de marche,
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c 'est le premier auquel il faut penser.
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Avec ou sans aide,
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le nombre de pas chronométrés,
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il faut se rapporter à une ABAC qui est prédéfinie par la littérature et
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qui va vous permettre d 'interpréter
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ces 10 mètres de marche.
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Le test des 6 minutes mesure plus spécifiquement l 'endurance.
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C 'est la distance qui varie,
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bien évidemment.
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Plus il fait de distance en 6
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minutes, plus il marche vite.
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Et donc,
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du coup, on s 'aperçoit bien qu 'en fait,
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ce test des 6 minutes,
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il est intéressant en neurologie,
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mais il est surtout,
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surtout intéressant en kinésithérapie respiratoire et même voire en
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médecine respiratoire,
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puisque c 'est un des éléments qu 'on retrouve systématiquement dans les dossiers.
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Alors, le Tug,
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le Tummed & Go,
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lui,
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il s 'évalue le transfert assis debout,
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la marche et les changements de direction du patient.
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Donc,
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vous voyez qu 'en fait,
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le patient est screené,
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toutes ses compétences,
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je dirais,
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motrices sont analysées,
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mais dans une visée quand même extrêmement fonctionnelle.
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Le MAS,
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Motor Assentments Call,
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est le plus global avec un item sur les neuf
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qui va permettre d 'évaluer un petit peu l 'évaluation des
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performances de cette marche.

এই অনুলিপি AI (স্বয়ংক্ৰিয় কথোপকথন স্বীকৃতি) দ্বাৰা সৃষ্টি কৰা হৈছে। ইয়াৰ অন্তৰ্গত ত্ৰুটি থাকিব পাৰে - গুৰুত্বপূৰ্ণ ব্যৱহাৰৰ বাবে মূল অডিঅ'ৰ সৈতে পৰীক্ষা কৰক। AI নীতি

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