Soo bandhigida oo keliya
0:00
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces quedamos así,
0:00
S… Speaker 1 (clase 11)
el viernes yo directamente le adicto el módulo para subir
0:05
S… Speaker 1 (clase 11)
el informe.
0:05
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Tenemos todo el día también?
0:07
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Tenemos todo el día?
0:07
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Tenemos todo el día?
0:09
S… Speaker 1 (clase 11)
Bueno, las 23 y 29 y 29.
0:12
S… Speaker 1 (clase 11)
Así que ya no es necesario que vengan el viernes.
0:16
S… Speaker 1 (clase 11)
Jueves pasamos la consulta para los módulos.
0:19
S… Speaker 1 (clase 11)
Y quedamos así.
0:21
S… Speaker 1 (clase 11)
Eso es todo,
0:22
S… Speaker 1 (clase 11)
voy a mandarle mi respuesta para ver en qué rango de datos y listo.
0:26
S… Speaker 1 (clase 11)
Perfecto.
0:26
S… Speaker 1 (clase 11)
Bueno,
0:28
S… Speaker 1 (clase 11)
vamos a arrancar.
0:31
S… Speaker 1 (clase 11)
No.
0:32
S… Speaker 1 (clase 11)
Vamos a ver los últimos temas.
0:36
S… Speaker 1 (clase 11)
Sí,
0:39
S… Speaker 1 (clase 11)
no hay fundamento.
0:40
S… Speaker 1 (clase 11)
Ahora sí.
0:44
S… Speaker 1 (clase 11)
Listo,
0:55
S… Speaker 1 (clase 11)
listo, listo.
0:56
S… Speaker 1 (clase 11)
Un
1:05
S… Speaker 1 (clase 11)
nudo.
1:42
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces bueno,
1:43
S… Speaker 1 (clase 11)
vamos a terminar a ver cuestiones de farmacia hospitalaria.
1:48
S… Speaker 1 (clase 11)
Habíamos visto principalmente cuestiones
1:52
S… Speaker 1 (clase 11)
de gestión,
1:53
S… Speaker 1 (clase 11)
de prestación,
1:55
S… Speaker 1 (clase 11)
y en el día de hoy vamos a ver principalmente lo que es la
1:59
S… Speaker 1 (clase 11)
selección y el armado de una vía telegénica,
2:02
S… Speaker 1 (clase 11)
cuál es el objetivo.
2:04
S… Speaker 1 (clase 11)
Y después vamos a ver lo que era también el centro de unidades
2:08
S… Speaker 1 (clase 11)
mezclas intravenosas,
2:09
S… Speaker 1 (clase 11)
que era la otra área del servicio de farmacias futurales,
2:14
S… Speaker 1 (clase 11)
que no suele,
2:16
S… Speaker 1 (clase 11)
los servicios de farmacias hospitales no lo suelen tener,
2:20
S… Speaker 1 (clase 11)
la verdad es que sería el ideal contar con un área de unidades
2:24
S… Speaker 1 (clase 11)
mezclas intravenosas.
2:25
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces vamos a presentar unas consideraciones
2:30
S… Speaker 1 (clase 11)
con respecto a eso.
2:33
S… Speaker 1 (clase 11)
y consideración con respecto a la elaboración de este tipo de medicamentos.
2:37
S… Speaker 1 (clase 11)
Vamos entonces
2:42
S… Speaker 1 (clase 11)
con respecto a lo que es selección de medicamentos y la guía farmacoterapéutica.
2:46
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
2:47
S… Speaker 1 (clase 11)
¿cuál es la idea de seleccionar un medicamento?
2:51
S… Speaker 1 (clase 11)
En realidad esto parte de...
2:56
S… Speaker 1 (clase 11)
boletín de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud,
3:00
S… Speaker 1 (clase 11)
el cual dice que ningún sistema público o privado de asistencia sanitaria del mundo puede
3:05
S… Speaker 1 (clase 11)
permitirse adquirir todos los medicamentos que se ofrecen en el mercado,
3:08
S… Speaker 1 (clase 11)
ya que los recursos son limitados y debe hacerse una selección.
3:12
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces nosotros sabemos que en el mercado abundan miles de
3:16
S… Speaker 1 (clase 11)
medicamentos.
3:16
S… Speaker 1 (clase 11)
Nosotros dentro de una institución como un hospital,
3:21
S… Speaker 1 (clase 11)
La idea es decir,
3:22
S… Speaker 1 (clase 11)
bueno, ¿vamos a tener acceso a todos esos medicamentos que existen en el mercado?
3:27
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Por qué?
3:28
S… Speaker 1 (clase 11)
Porque nosotros como servicio de farmacia hospitalaria vamos a tener que
3:32
S… Speaker 1 (clase 11)
brindar o tener disponibilidad de esos
3:36
S… Speaker 1 (clase 11)
medicamentos para que el médico pueda prescribir.
3:38
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces...
3:43
S… Speaker 1 (clase 11)
Surge la idea de decir,
3:44
S… Speaker 1 (clase 11)
bueno, no, empecemos a hacer una selección de todos los medicamentos que hay en el mercado.
3:48
S… Speaker 1 (clase 11)
O sea, que el médico no pueda prescribir lo que él quiera,
3:51
S… Speaker 1 (clase 11)
sino lo que el hospital esté dispuesto a tener como
3:55
S… Speaker 1 (clase 11)
stock, y por lo tanto el servicio de farmacia esté dispuesto a comprar y mantener
3:59
S… Speaker 1 (clase 11)
un stock.
4:00
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Cuáles son esas razones que justifican esas
4:04
S… Speaker 1 (clase 11)
selecciones?
4:05
S… Speaker 1 (clase 11)
Debido que hay una continua aparición de medicamentos,
4:08
S… Speaker 1 (clase 11)
constantemente el mercado larga nuevos medicamentos,
4:12
S… Speaker 1 (clase 11)
la industria farmacéutica larga nuevos medicamentos,
4:15
S… Speaker 1 (clase 11)
por lo tanto,
4:16
S… Speaker 1 (clase 11)
si nosotros no tuviésemos una acción de selección,
4:19
S… Speaker 1 (clase 11)
tendríamos que estar dispuestos a comprar todos los farmacéuticos que aparecen en el mercado.
4:22
S… Speaker 1 (clase 11)
De
4:26
S… Speaker 1 (clase 11)
lo que se llama un E2,
4:27
S… Speaker 1 (clase 11)
o sea,
4:28
S… Speaker 1 (clase 11)
¿qué hace la industria farmacéutica?
4:31
S… Speaker 1 (clase 11)
trabaja sobre un fármaco,
4:33
S… Speaker 1 (clase 11)
le cambia una o dos pequeñas cositas,
4:35
S… Speaker 1 (clase 11)
hace mucha publicidad y lo larga con un nuevo medicamento al mercado.
4:39
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
4:41
S… Speaker 1 (clase 11)
¿qué termina haciendo?
4:42
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Qué termina sucediendo?
4:43
S… Speaker 1 (clase 11)
Hay una proliferación de medicamentos para un
4:47
S… Speaker 1 (clase 11)
tratado tipo de patologías,
4:49
S… Speaker 1 (clase 11)
para una determinada enfermedad,
4:52
S… Speaker 1 (clase 11)
que la realidad es que por ahí no tienen relevancia
4:56
S… Speaker 1 (clase 11)
clínica en cuanto al medicamento predecesor.
5:00
S… Speaker 1 (clase 11)
no es que es un medicamento revolucionario o es algo completamente
5:04
S… Speaker 1 (clase 11)
nuevo no,
5:06
S… Speaker 1 (clase 11)
si no le cambian una pequeña modificaciones lo
5:10
S… Speaker 1 (clase 11)
largan de nuevo al mercado si se hace mucha publicidad
5:14
S… Speaker 1 (clase 11)
con respecto a eso entonces
5:17
S… Speaker 1 (clase 11)
Obviamente, a través de toda la estructura que tiene,
5:20
S… Speaker 1 (clase 11)
de congresos médicos,
5:22
S… Speaker 1 (clase 11)
lo empiezan a promocionar para que se publicite,
5:26
S… Speaker 1 (clase 11)
para que se prescriba,
5:28
S… Speaker 1 (clase 11)
y es un medicamento que,
5:29
S… Speaker 1 (clase 11)
como les decía anteriormente,
5:30
S… Speaker 1 (clase 11)
quizás no tiene una relevancia clínica con respecto al medicamento del médico.
5:34
S… Speaker 1 (clase 11)
Y obviamente,
5:34
S… Speaker 1 (clase 11)
hacer algo nuevo sí tiene un costo mayor.
5:40
S… Speaker 1 (clase 11)
También puede ser el tema de las patentes.
5:42
S… Speaker 1 (clase 11)
Lo que pasa es que ellos lo que quieren es posicionar ese nuevo
5:46
S… Speaker 1 (clase 11)
medicamento.
5:47
S… Speaker 1 (clase 11)
Seguramente sea también una cuestión de patentes que
5:51
S… Speaker 1 (clase 11)
agarra Argentina.
5:52
S… Speaker 1 (clase 11)
No,
5:53
S… Speaker 1 (clase 11)
no trae una pregunta con respecto a eso.
5:55
S… Speaker 1 (clase 11)
No por mucho tiempo.
5:56
S… Speaker 1 (clase 11)
Pero sí,
5:57
S… Speaker 1 (clase 11)
obviamente es para mantener su vivienda en el mercado.
6:00
S… Speaker 1 (clase 11)
Lo que pasa es que bueno,
6:00
S… Speaker 1 (clase 11)
ahí igual quedan atentos a que el médico puede reescribir el
6:05
S… Speaker 1 (clase 11)
medicamento anterior.
6:09
S… Speaker 1 (clase 11)
Obviamente más medicamentos registrados implica...
6:12
S… Speaker 1 (clase 11)
un mayor estado de salud general para la población.
6:15
S… Speaker 1 (clase 11)
Eso claramente no hay una relación directamente proporcional
6:20
S… Speaker 1 (clase 11)
así y lo que sí es una relación fijamente proporcional es que el mayor número
6:24
S… Speaker 1 (clase 11)
de medicamentos a veces se pone más engorroso para todo el
6:28
S… Speaker 1 (clase 11)
sistema de profesionales que trabajan sobre medicamentos poder
6:33
S… Speaker 1 (clase 11)
hacer un buen uso de los mismos.
6:34
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Por qué?
6:35
S… Speaker 1 (clase 11)
Porque si yo para tratar una determinada enfermedad no es lo mismo si tengo que elegir sobre
6:39
S… Speaker 1 (clase 11)
3 medicamentos que si tengo que elegir sobre 20.
6:43
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces el médico a la hora de hacer la distribución del medicamento es
6:47
S… Speaker 1 (clase 11)
mucho más complejo porque tiene más variables para manejar.
6:49
S… Speaker 1 (clase 11)
Y todo el resto de los profesionales que sigue la cadena de la distribución
6:53
S… Speaker 1 (clase 11)
de ese medicamento.
6:54
S… Speaker 1 (clase 11)
O sea, el farmacéutico tiene que conocer que hay muchos más medicamentos
6:59
S… Speaker 1 (clase 11)
y al enfermero se lo tiene que administrar,
7:01
S… Speaker 1 (clase 11)
también tiene que prestar atención que ese medicamento no se administra de la misma forma que el anterior.
7:05
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
7:07
S… Speaker 1 (clase 11)
a veces menos es más.
7:09
S… Speaker 1 (clase 11)
Esa es la idea principal en la que es farmacoterapéutica.
7:12
S… Speaker 1 (clase 11)
manejar con un número más limitado de medicamentos,
7:16
S… Speaker 1 (clase 11)
pero hacer un buen uso de los mismos,
7:19
S… Speaker 1 (clase 11)
tener un conocimiento de punta a punta sobre el uso de
7:23
S… Speaker 1 (clase 11)
ese medicamento.
7:24
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Qué es
7:29
S… Speaker 1 (clase 11)
el concepto de esa selección de medicamentos?
7:31
S… Speaker 1 (clase 11)
La selección de medicamentos es un proceso continuo,
7:34
S… Speaker 1 (clase 11)
es un proceso dinámico y
7:38
S… Speaker 1 (clase 11)
pretende asegurar
7:40
S… Speaker 1 (clase 11)
el acceso de esos medicamentos,
7:43
S… Speaker 1 (clase 11)
teniendo en cuenta obviamente cuestiones de eficacia,
7:46
S… Speaker 1 (clase 11)
seguridad, calidad y coste,
7:47
S… Speaker 1 (clase 11)
y obviamente impulsar su uso
7:52
S… Speaker 1 (clase 11)
de forma racional.
7:53
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
7:54
S… Speaker 1 (clase 11)
toda selección debe responder a unas cuestiones primarias.
7:58
S… Speaker 1 (clase 11)
O sea,
7:59
S… Speaker 1 (clase 11)
¿qué enfermedades vamos a tratar con este medicamento?
8:02
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Qué fármacos son precisos para tratarla o prevenir
8:06
S… Speaker 1 (clase 11)
esa enfermedad?
8:07
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Cuáles de ellos son los más eficaces y seguros?
8:12
S… Speaker 1 (clase 11)
Si ambos son iguales de eficaces y seguros,
8:14
S… Speaker 1 (clase 11)
¿cuáles son los de menor coste?
8:15
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
8:16
S… Speaker 1 (clase 11)
para una determinada patología,
8:17
S… Speaker 1 (clase 11)
nosotros vamos a tratar de analizar cuáles son los medicamentos que
8:21
S… Speaker 1 (clase 11)
existen para esa patología y ponernos a hacer un análisis en cuestiones
8:25
S… Speaker 1 (clase 11)
de eficacia y seguridad.
8:27
S… Speaker 1 (clase 11)
Eficacia,
8:28
S… Speaker 1 (clase 11)
seguridad y coste.
8:30
S… Speaker 1 (clase 11)
En ese orden.
8:32
S… Speaker 1 (clase 11)
Lo primero,
8:33
S… Speaker 1 (clase 11)
obviamente, vamos a tratar de tener en nuestra guía farmacoterapéutica,
8:36
S… Speaker 1 (clase 11)
en nuestro hospital,
8:37
S… Speaker 1 (clase 11)
que nuestros médicos prescriban medicamentos que sean eficaces.
8:40
S… Speaker 1 (clase 11)
Como primer orden.
8:42
S… Speaker 1 (clase 11)
que sean seguros como segundo orden,
8:44
S… Speaker 1 (clase 11)
y teniendo siempre puestas cuestiones
8:48
S… Speaker 1 (clase 11)
de costo,
8:50
S… Speaker 1 (clase 11)
que quizás ahí es donde podemos meter a colación algo
8:55
S… Speaker 1 (clase 11)
de lo que hablamos en las clases anteriores,
8:56
S… Speaker 1 (clase 11)
lo que eran los conceptos de estudios farmacopidecnológicos.
9:03
S… Speaker 1 (clase 11)
Si para esta determinada enfermedad nosotros tenemos 5 medicamentos,
9:06
S… Speaker 1 (clase 11)
bueno, hagamos un estudio o veamos si hay estudios sobre esos medicamentos que nosotros queremos
9:11
S… Speaker 1 (clase 11)
incluir en la guía farmacoterapéutica para ver de todos esos,
9:15
S… Speaker 1 (clase 11)
si hay un metanálisis que especifique que uno es mucho más
9:19
S… Speaker 1 (clase 11)
efectivo con respecto al otro,
9:20
S… Speaker 1 (clase 11)
evaluar.
9:22
S… Speaker 1 (clase 11)
Si es más efectivo,
9:23
S… Speaker 1 (clase 11)
¿cuánto es más efectivo?
9:24
S… Speaker 1 (clase 11)
Porque puede ser que sea un 5 % más efectivo,
9:28
S… Speaker 1 (clase 11)
pero el costo es el triple.
9:29
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
9:30
S… Speaker 1 (clase 11)
¿tiene sentido incluir un medicamento que por él tener un
9:34
S… Speaker 1 (clase 11)
pequeño porcentaje de efectividad mayor,
9:36
S… Speaker 1 (clase 11)
la institución te va a gastar tres veces más?
9:40
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
9:41
S… Speaker 1 (clase 11)
son todas esas cuestiones que hay que poner en tela de consideración
9:45
S… Speaker 1 (clase 11)
cuando nosotros incluimos un medicamento a la diafarmacoterapia.
9:48
S… Speaker 1 (clase 11)
La
9:53
S… Speaker 1 (clase 11)
Organización Mundial de la Salud.
9:55
S… Speaker 1 (clase 11)
ya hace varios años viene emitiendo medicamentos que ellas consideran
10:00
S… Speaker 2 (clase 11)
esencial y que la Organización
10:04
S… Speaker 2 (clase 11)
Mundial de la Salud ponga,
10:05
S… Speaker 2 (clase 11)
creo que en este momento alrededor de los 150 principios activos que se considera esenciales,
10:10
S… Speaker 2 (clase 11)
no quiere decir que el resto de los medicamentos no sirvan,
10:12
S… Speaker 1 (clase 11)
sino que dice,
10:14
S… Speaker 2 (clase 11)
bueno, si es necesario para que una población tenga un buen nivel de
10:18
S… Speaker 2 (clase 11)
vida relacionado con la salud y los medicamentos,
10:22
S… Speaker 2 (clase 11)
si pueden tener acceso a estos 250 principios activos.
10:26
S… Speaker 2 (clase 11)
Obviamente,
10:27
S… Speaker 2 (clase 11)
tratamientos más nuevos,
10:29
S… Speaker 1 (clase 11)
más costosos,
10:30
S… Speaker 2 (clase 11)
no lo va a incluir porque la Organización Mundial de la Salud trata de equiparar
10:35
S… Speaker 2 (clase 11)
la pelota para todo el mundo.
10:36
S… Speaker 1 (clase 11)
Como una canasta básica de los medicamentos.
10:38
S… Speaker 1 (clase 11)
Exactamente,
10:39
S… Speaker 2 (clase 11)
como una canasta básica de los medicamentos.
10:41
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
10:42
S… Speaker 2 (clase 11)
países con muy pocos recursos pueden acceder y pueden
10:47
S… Speaker 2 (clase 11)
garantizar que su población tenga esos medicamentos como esenciales.
10:52
S… Speaker 2 (clase 11)
Obviamente que países del primer mundo y mucho más ricos,
10:55
S… Speaker 2 (clase 11)
quizás tienen mayor oferta de medicamentos más nuevos,
10:59
S… Speaker 2 (clase 11)
con menos efectos adversos,
11:00
S… Speaker 2 (clase 11)
pero un costo muchísimo mayor que esos países de menor recurso no tienen
11:05
S… Speaker 1 (clase 11)
la capacidad de tener acceso a afrontar eso.
11:07
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Son solamente medicamentos hospitalarios o moratorios hospitalarios?
11:12
S… Speaker 2 (clase 11)
No, principios activos.
11:13
S… Speaker 1 (clase 11)
Principios activos en general,
11:16
S… Speaker 2 (clase 11)
lo que hace la ANITA con respecto a la Organización Mundial
11:20
S… Speaker 1 (clase 11)
de la Salud.
11:22
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
11:23
S… Speaker 2 (clase 11)
ahí vemos que tenemos selecciones de medicamentos a distintos niveles.
11:26
S… Speaker 2 (clase 11)
A nivel internacional,
11:28
S… Speaker 1 (clase 11)
como lo que acabamos de ver,
11:30
S… Speaker 2 (clase 11)
lo que acabamos de ver en esa lista de medicamentos esenciales
11:34
S… Speaker 2 (clase 11)
que da la Organización Mundial de la Salud como recomendación.
11:38
S… Speaker 2 (clase 11)
Pero después tenemos distintos niveles de selecciones a nivel nacional,
11:42
S… Speaker 2 (clase 11)
ya cada país dice qué medicamentos va a registrar o no.
11:52
S… Speaker 2 (clase 11)
Si un medicamento puede ser comercializado en la Argentina.
11:56
S… Speaker 2 (clase 11)
Obviamente que el ANMAD,
12:00
S… Speaker 2 (clase 11)
para permitir esa comercialización,
12:03
S… Speaker 2 (clase 11)
le exige al laboratorio que quiere comercializar un montón de requisitos de
12:07
S… Speaker 2 (clase 11)
demostración de todos los estudios y
12:11
S… Speaker 2 (clase 11)
ensayos clínicos que ha llevado a cabo y por lo general va también atado
12:15
S… Speaker 2 (clase 11)
a habilitaciones de otros países.
12:17
S… Speaker 2 (clase 11)
Por lo general sabemos que si la FDA lo prueba,
12:20
S… Speaker 1 (clase 11)
y bueno,
12:21
S… Speaker 2 (clase 11)
acá es mucho más probable que se termine aprobando,
12:24
S… Speaker 2 (clase 11)
por una cuestión de respeto o
12:29
S… Speaker 2 (clase 11)
de consideración hacia esos organismos centralizados que son
12:33
S… Speaker 1 (clase 11)
muy relevantes.
12:34
S… Speaker 2 (clase 11)
Registrando
12:40
S… Speaker 2 (clase 11)
medicamentos que ya en la actualidad hay equivalencias terapéuticas,
12:44
S… Speaker 2 (clase 11)
más que demostradas,
12:45
S… Speaker 1 (clase 11)
eso es una cuestión comercial.
12:46
S… Speaker 2 (clase 11)
Bueno, en ese sentido el alma no pone tantos
12:51
S… Speaker 2 (clase 11)
peros, tantas repercusiones.
12:53
S… Speaker 1 (clase 11)
Y a nivel local,
12:55
S… Speaker 2 (clase 11)
estamos hablando ya de hospitales o centros de salud que
12:59
S… Speaker 2 (clase 11)
se encargan de comprar medicamentos para atender a sus propios pacientes.
13:03
S… Speaker 2 (clase 11)
Bueno, ¿qué medicamentos vamos a comprar?
13:05
S… Speaker 2 (clase 11)
Vamos a comprar los medicamentos que nosotros seleccionemos y que
13:09
S… Speaker 2 (clase 11)
creamos que son necesarios para satisfacer las necesidades de esa población.
13:13
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
13:19
S… Speaker 1 (clase 11)
a nivel local,
13:22
S… Speaker 1 (clase 11)
en
13:26
S… Speaker 2 (clase 11)
hospitales y en centros de atención primaria.
13:29
S… Speaker 1 (clase 11)
En hospitales va a ser la selección.
13:33
S… Speaker 1 (clase 11)
más el servicio de información,
13:34
S… Speaker 1 (clase 11)
más la distribución,
13:35
S… Speaker 2 (clase 11)
que se consideran los tres prioridades de la farmacia clínica.
13:39
S… Speaker 2 (clase 11)
O sea, no solamente saber qué medicamentos vamos a tener en la guía farmacoterapéutica.
13:44
S… Speaker 2 (clase 11)
Una vez que tengamos esos principios activos,
13:47
S… Speaker 2 (clase 11)
esos medicamentos en la guía farmacoterapéutica,
13:49
S… Speaker 2 (clase 11)
vamos a poder hacer e implementar políticas activas con respecto a
13:53
S… Speaker 2 (clase 11)
brindar información sobre esos medicamentos.
13:56
S… Speaker 2 (clase 11)
O sea, no solamente nos va a servir para acotar la cantidad de medicamentos que
14:00
S… Speaker 2 (clase 11)
existen en el mercado,
14:01
S… Speaker 1 (clase 11)
es decir,
14:03
S… Speaker 2 (clase 11)
bueno, solamente vamos a manejar stock de eso,
14:05
S… Speaker 2 (clase 11)
sino también nos permite a los diferentes servicios y centros
14:10
S… Speaker 2 (clase 11)
del hospital que van a utilizar esos medicamentos poder empezar a brindar también una
14:14
S… Speaker 2 (clase 11)
información más activa con respecto a esos medicamentos específicos.
14:17
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Cuáles
14:22
S… Speaker 2 (clase 11)
son los elementos claves de los hospitales?
14:24
S… Speaker 2 (clase 11)
La comisión de farmacia y terapéutica.
14:27
S… Speaker 2 (clase 11)
La comisión de farmacia terapéutica es un organismo interdisciplinario
14:31
S… Speaker 2 (clase 11)
formado por diferentes profesionales que tienen
14:35
S… Speaker 2 (clase 11)
consideraciones y tienen uso con respecto a los medicamentos
14:39
S… Speaker 2 (clase 11)
dentro del hospital.
14:40
S… Speaker 2 (clase 11)
Bueno, esos son los que en ese comité se van a poner recuerdo y van a definir
14:44
S… Speaker 2 (clase 11)
de forma unísona cuáles son los medicamentos
14:49
S… Speaker 1 (clase 11)
que se van a terminar seleccionando.
14:50
S… Speaker 2 (clase 11)
Esto yo se lo dije en unas clases anteriores.
14:53
S… Speaker 2 (clase 11)
¿Cuál es la idea?
14:54
S… Speaker 2 (clase 11)
Y la idea es que sea una decisión tomada en un acuerdo de
14:58
S… Speaker 2 (clase 11)
todos. ¿Por qué?
15:00
S… Speaker 2 (clase 11)
generar cierta decisión,
15:01
S… Speaker 2 (clase 11)
la toma de forma dictatorial del servicio de farmacia,
15:04
S… Speaker 2 (clase 11)
y no consensuado con los médicos,
15:08
S… Speaker 2 (clase 11)
lo más probable es que nosotros empecemos a ver prescripciones o indicaciones de
15:12
S… Speaker 2 (clase 11)
medicamentos que no tenemos en nuestra guía farmacoterapéutica.
15:16
S… Speaker 2 (clase 11)
Y eso es lo que queremos tratar de evitar.
15:18
S… Speaker 2 (clase 11)
Lo que tenemos que tratar de evitar es que nos lleguen solicitudes de
15:22
S… Speaker 2 (clase 11)
medicamentos que nosotros no tenemos,
15:23
S… Speaker 1 (clase 11)
no compramos.
15:24
S… Speaker 2 (clase 11)
Entonces lo mejor siempre en ese caso es consensuar con el
15:28
S… Speaker 2 (clase 11)
equipo médico en cada una de las especialidades,
15:31
S… Speaker 1 (clase 11)
decir bueno,
15:32
S… Speaker 2 (clase 11)
para esta patología,
15:33
S… Speaker 2 (clase 11)
¿qué medicamentos se van a utilizar?
15:36
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces ya directamente,
15:38
S… Speaker 2 (clase 11)
si uno se pone de acuerdo con el plan del médico,
15:41
S… Speaker 2 (clase 11)
ya directamente a las prescripciones van a venir solamente los medicamentos que
15:45
S… Speaker 1 (clase 11)
se encuentran en alguien con nosotros.
15:48
S… Speaker 1 (clase 11)
Y bueno,
15:49
S… Speaker 1 (clase 11)
con respecto a la atención primaria,
15:50
S… Speaker 1 (clase 11)
algo de manera similar,
15:52
S… Speaker 2 (clase 11)
se fundamenta etnia farmacológica elaborada
15:56
S… Speaker 2 (clase 11)
por comisiones de farmacia y terapéutica de atención primaria,
15:59
S… Speaker 2 (clase 11)
por diferentes organismos,
16:00
S… Speaker 2 (clase 11)
organismos farmacéuticos,
16:02
S… Speaker 2 (clase 11)
que pueden recomendar a los centros de atención primaria,
16:05
S… Speaker 2 (clase 11)
que por lo general esos centros de atención primaria terminan siendo
16:09
S… Speaker 2 (clase 11)
centralizados a niveles municipales o provinciales.
16:11
S… Speaker 1 (clase 11)
Cuando uno piensa en el centro de atención primaria,
16:14
S… Speaker 2 (clase 11)
¿qué es lo primero que se le viene a la cabeza?
16:15
S… Speaker 1 (clase 11)
Una salita médica.
16:18
S… Speaker 2 (clase 11)
En una sala médica,
16:19
S… Speaker 1 (clase 11)
que bueno,
16:20
S… Speaker 2 (clase 11)
ahí obviamente en una sala médica no vamos a tener un equipo de farmacéuticos
16:24
S… Speaker 2 (clase 11)
grande y de médicos como para andar haciendo elaboraciones de una
16:28
S… Speaker 2 (clase 11)
guía farmacoterapéutica para esa salud.
16:30
S… Speaker 2 (clase 11)
No, la idea es que eso se...
16:33
S… Speaker 2 (clase 11)
se organiza a un nivel superior,
16:36
S… Speaker 2 (clase 11)
y sea de la Secretaría de Salud del municipio,
16:40
S… Speaker 2 (clase 11)
que yo había ido a coordinar,
16:42
S… Speaker 2 (clase 11)
bueno, las salas médicas de esta ciudad van a tener
16:46
S… Speaker 1 (clase 11)
esta guía funcional.
16:48
S… Speaker 2 (clase 11)
O más o menos en cierta medida lo que era el plan remedial.
16:51
S… Speaker 2 (clase 11)
El plan remedial era eso.
16:53
S… Speaker 2 (clase 11)
Bueno, nosotros como Estado vamos a garantizar comprar esta X
16:57
S… Speaker 2 (clase 11)
cantidad de medicamentos esenciales.
16:59
S… Speaker 2 (clase 11)
Y vamos a tratar de repartirlo en los centros de atención
17:03
S… Speaker 1 (clase 11)
primaria.
17:04
S… Speaker 1 (clase 11)
El
17:09
S… Speaker 2 (clase 11)
plan remedial lo sacaron.
17:10
S… Speaker 2 (clase 11)
Ahora supuestamente dijeron que iban a poner otro plan,
17:13
S… Speaker 2 (clase 11)
que lo iba a sufrir,
17:14
S… Speaker 2 (clase 11)
pero no, la realidad es que lo desvincularon completamente.
17:17
S… Speaker 2 (clase 11)
Y era un plan.
17:19
S… Speaker 2 (clase 11)
con una gran cantidad de medicamentos esenciales,
17:23
S… Speaker 1 (clase 11)
antibióticos,
17:25
S… Speaker 1 (clase 11)
marquésicos,
17:27
S… Speaker 1 (clase 11)
antigripales,
17:29
S… Speaker 2 (clase 11)
que ahora quedaron directamente y continuamos.
17:31
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Ahora es más allá de cada provincia?
17:35
S… Speaker 1 (clase 11)
En realidad de cada provincia,
17:38
S… Speaker 2 (clase 11)
porque eso estaba todo centralizado a nivel nación,
17:41
S… Speaker 2 (clase 11)
repartía a diferentes provincias y provincias después,
17:44
S… Speaker 1 (clase 11)
obviamente,
17:44
S… Speaker 2 (clase 11)
reparte al municipio,
17:47
S… Speaker 1 (clase 11)
o sea, como la cadena de distribución.
17:50
S… Speaker 2 (clase 11)
Hacer directamente un erradicado de nación,
17:53
S… Speaker 2 (clase 11)
bueno, ahí tiene que ver cómo cada provincia termina manejando
17:57
S… Speaker 2 (clase 11)
la cobertura de su medicamento.
17:58
S… Speaker 1 (clase 11)
Si la hace,
17:59
S… Speaker 1 (clase 11)
si no la hace.
18:02
S… Speaker 1 (clase 11)
Y si la hace, ¿cómo la hace?
18:03
S… Speaker 1 (clase 11)
Porque por ahí puede decir,
18:05
S… Speaker 2 (clase 11)
no, bueno, yo tampoco le hago cargo que se encargue a los municipios.
18:08
S… Speaker 2 (clase 11)
Obviamente,
18:12
S… Speaker 2 (clase 11)
¿cuál es la idea siempre?
18:13
S… Speaker 1 (clase 11)
Siempre la idea que...
18:15
S… Speaker 2 (clase 11)
Estos arreglos o este tipo de programas se centralizan a nivel nacional.
18:20
S… Speaker 2 (clase 11)
¿Por qué?
18:20
S… Speaker 2 (clase 11)
Porque obviamente va a haber una columna de compra va a ser mayor,
18:24
S… Speaker 2 (clase 11)
podría generar un ahorro,
18:27
S… Speaker 2 (clase 11)
podría generar...
18:28
S… Speaker 2 (clase 11)
Pero bueno, son cuestiones de política pública que a veces se
18:33
S… Speaker 2 (clase 11)
barman, a veces se discontinúan,
18:35
S… Speaker 2 (clase 11)
dependiendo de quién gobierne.
18:36
S… Speaker 2 (clase 11)
Y la realidad es que es medio...
18:41
S… Speaker 2 (clase 11)
Es medio tirar su tiro en el pie,
18:43
S… Speaker 2 (clase 11)
porque son medicamentos esenciales,
18:44
S… Speaker 2 (clase 11)
son medicamentos que uno le permite subsanar patologías sencillas
18:49
S… Speaker 2 (clase 11)
o comunes para evitar complicaciones posteriores.
18:51
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
18:52
S… Speaker 2 (clase 11)
siempre esas complicaciones posteriores te terminan costando mucho más
18:56
S… Speaker 2 (clase 11)
que haber comprado en una primera instancia.
19:01
S… Speaker 2 (clase 11)
una tira de antibióticos y no tener que esperar que ese paciente llegue con neumonía terapia
19:05
S… Speaker 1 (clase 11)
intensiva.
19:06
S… Speaker 1 (clase 11)
Pero bueno,
19:07
S… Speaker 2 (clase 11)
son cuestiones de política pública y hay veces que se entienden
19:11
S… Speaker 1 (clase 11)
y hay veces que se desentienden completamente.
19:13
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
19:17
S… Speaker 2 (clase 11)
esa comisión que va a estar en el hospital va
19:22
S… Speaker 2 (clase 11)
transformada principalmente en una comisión pluridisciplinar
19:26
S… Speaker 1 (clase 11)
y va a estar conformada por médicos,
19:28
S… Speaker 2 (clase 11)
farmacéuticos y personal de enfermería.
19:30
S… Speaker 2 (clase 11)
Obviamente todo saque lo que está acá.
19:34
S… Speaker 2 (clase 11)
relacionado con el proceso de distribución y de administración del fármaco
19:38
S… Speaker 1 (clase 11)
dentro de la institución.
19:39
S… Speaker 2 (clase 11)
Porque van a ser todos los que conocen con respecto a la institución.
19:42
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
19:43
S… Speaker 2 (clase 11)
cada uno va a poder dar su punto de vista con respecto a un
19:47
S… Speaker 1 (clase 11)
medicamento,
19:48
S… Speaker 1 (clase 11)
si conviene,
19:48
S… Speaker 1 (clase 11)
si conviene.
19:49
S… Speaker 2 (clase 11)
¿Qué vía de administración tiene?
19:50
S… Speaker 2 (clase 11)
Para ir a ese tipo de regiones.
19:53
S… Speaker 2 (clase 11)
El servicio de enfermedad va a dar un mayor
19:57
S… Speaker 1 (clase 11)
nivel de experiencia que el servicio de enfermedad.
20:00
S… Speaker 1 (clase 11)
no administramos el medicamento.
20:01
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces la idea es que todos esos
20:06
S… Speaker 1 (clase 11)
profesionales se pongan de acuerdo y digan,
20:07
S… Speaker 1 (clase 11)
bueno, esta va a ser la lista de medicamentos que va a tener nuestro hospital.
20:10
S… Speaker 1 (clase 11)
Bueno,
20:14
S… Speaker 1 (clase 11)
para los normativos en España,
20:16
S… Speaker 1 (clase 11)
principalmente en cuestiones de España,
20:19
S… Speaker 1 (clase 11)
¿cómo está compuesto y cómo funciona esa comisión?
20:23
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces, médicos de diferentes áreas,
20:25
S… Speaker 1 (clase 11)
de todas las áreas.
20:27
S… Speaker 1 (clase 11)
La idea sería tratar de tener a médicos de todas las áreas,
20:30
S… Speaker 1 (clase 11)
principalmente que sean los jefes de servicio,
20:32
S… Speaker 1 (clase 11)
¿por qué?
20:33
S… Speaker 1 (clase 11)
Porque los jefes de servicio son después los que van a dar bajada de línea al respecto
20:37
S… Speaker 1 (clase 11)
al resto del plantel médico para que digan,
20:40
S… Speaker 1 (clase 11)
no sé, para los infectólogos,
20:44
S… Speaker 1 (clase 11)
bueno, estas son las materias de antibióticos que va a tener el hospital,
20:48
S… Speaker 1 (clase 11)
estos antibióticos se van a
20:52
S… Speaker 1 (clase 11)
prescribir para esta enfermedad,
20:53
S… Speaker 1 (clase 11)
para esta, para esta,
20:54
S… Speaker 1 (clase 11)
para esta, para esta,
20:55
S… Speaker 1 (clase 11)
para esta.
20:56
S… Speaker 1 (clase 11)
Y a partir de la vía farmacoterapéutica,
20:59
S… Speaker 1 (clase 11)
ahí es donde uno puede empezar a generar diferentes acciones
21:03
S… Speaker 1 (clase 11)
con respecto al uso de medicamentos.
21:06
S… Speaker 1 (clase 11)
Medicamentos de alto costo.
21:08
S… Speaker 1 (clase 11)
Bueno, es la comisión de farmacoterapéutica decir,
21:11
S… Speaker 1 (clase 11)
bueno, medicamentos de alto costo...
21:15
S… Speaker 1 (clase 11)
pongámosle, acotemos la indicación de la prescripción de ese medicamento de alto costo,
21:19
S… Speaker 1 (clase 11)
que sea solamente utilizado para determinada patología,
21:22
S… Speaker 1 (clase 11)
y para que solamente pueda ser utilizado ese fármaco,
21:25
S… Speaker 1 (clase 11)
tiene que ir con una indicación especial y una ficha parte,
21:28
S… Speaker 1 (clase 11)
que era lo que hablábamos en las clases anteriores.
21:31
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces,
21:33
S… Speaker 1 (clase 11)
ese paso extra de solicitud del medicamento,
21:36
S… Speaker 1 (clase 11)
le pone una traba al médico que lo prescribe,
21:39
S… Speaker 1 (clase 11)
que a la hora de prescribirlo,
21:40
S… Speaker 1 (clase 11)
bueno, lo va a analizar.
21:41
S… Speaker 1 (clase 11)
De otra forma,
21:42
S… Speaker 1 (clase 11)
ya que tiene que completar otra ficha,
21:44
S… Speaker 1 (clase 11)
tiene que justificar si el cuadro del paciente es justificado utilizar ese medicamento
21:49
S… Speaker 1 (clase 11)
o no. O medicamentos que nosotros queremos cuidar,
21:52
S… Speaker 1 (clase 11)
como hablábamos también anteriormente,
21:54
S… Speaker 1 (clase 11)
el tema de los antibióticos.
21:55
S… Speaker 1 (clase 11)
Bueno,
21:55
S… Speaker 1 (clase 11)
está bueno consensuar con el servicio de infectología de decir...
22:00
S… Speaker 1 (clase 11)
Estos antibióticos que son los más nuevos solamente se
22:04
S… Speaker 1 (clase 11)
han indicado por ellos para con datos
22:08
S… Speaker 1 (clase 11)
de cultivo,
22:09
S… Speaker 1 (clase 11)
que sea la indicación,
22:10
S… Speaker 1 (clase 11)
o sea que se demuestre que el paciente tiene resistencia a todos los antibióticos comunes que tenemos
22:14
S… Speaker 1 (clase 11)
antes de poder pasar a prescribir y administrar ese medicamento.
22:18
S… Speaker 1 (clase 11)
Pero son dos protocolos que se pueden ir elaborando dentro
22:22
S… Speaker 1 (clase 11)
de la comisión para que cada medicamento ya tenga
22:27
S… Speaker 1 (clase 11)
formado,
22:27
S… Speaker 1 (clase 11)
o sea, imagínense la guía fórmica terapéutica como un librito.
22:30
S… Speaker 1 (clase 11)
Hoy en día,
22:32
S… Speaker 1 (clase 11)
teniendo cuestiones digitales,
22:34
S… Speaker 1 (clase 11)
puede ser digital,
22:35
S… Speaker 1 (clase 11)
pero imagínense como un librito en el cual te dicen todos los medicamentos que tiene el hospital.
22:40
S… Speaker 1 (clase 11)
Y en ese librito nosotros podemos ir poniendo cada uno de los medicamentos,
22:44
S… Speaker 1 (clase 11)
cuáles son las consideraciones,
22:46
S… Speaker 1 (clase 11)
si ese medicamento necesita una autorización previa
22:50
S… Speaker 1 (clase 11)
por algún otro médico de una especialidad,
22:53
S… Speaker 1 (clase 11)
cómo se administra,
22:54
S… Speaker 1 (clase 11)
cómo se produce la dilución,
22:57
S… Speaker 1 (clase 11)
o sea, toda información extra que se pueda dar con respecto a
23:01
S… Speaker 1 (clase 11)
ese medicamento.
23:02
S… Speaker 1 (clase 11)
Que lo podemos hacer,
23:03
S… Speaker 1 (clase 11)
¿por qué?
23:04
S… Speaker 1 (clase 11)
Porque tenemos una lista cotada.
23:06
S… Speaker 1 (clase 11)
Eso siempre es lo más importante.
23:08
S… Speaker 1 (clase 11)
Si nosotros no tuviésemos una guía farmacéutica y no podríamos andar haciendo
23:12
S… Speaker 1 (clase 11)
tales información específica de cada uno de los medicamentos,
23:15
S… Speaker 1 (clase 11)
porque hunda en el mercado.
23:17
S… Speaker 1 (clase 11)
Ahora,
23:18
S… Speaker 1 (clase 11)
si nosotros acotamos esa lista a solamente 300 especialidades,
23:22
S… Speaker 1 (clase 11)
bueno,
23:23
S… Speaker 1 (clase 11)
podemos hacer enfoque en estudiar muy
23:27
S… Speaker 1 (clase 11)
bien cada uno de esos 300 medicamentos.
23:32
S… Speaker 1 (clase 11)
Entonces, bueno,
23:33
S… Speaker 1 (clase 11)
¿cómo funciona?
23:34
S… Speaker 1 (clase 11)
El miembro debe tener formación en farmacología y terapéutica.
23:36
S… Speaker 1 (clase 11)
Se debe disponer un reglamento interno de funcionamiento,
23:40
S… Speaker 1 (clase 11)
como toda la comisión.
23:41
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Quién la dirige?
23:43
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Quién es el secretario?
23:44
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Quién es el secretario?
23:45
S… Speaker 1 (clase 11)
¿Quién es el secretario?

Qoraalkan waxaa abuuray AI (u aqoonsiga hadalka otomaatiga ah). Waxay ku jiri kartaa khaladaad — xaqiijin ka dhanka ah audio asalka ah ee isticmaalka muhiimka ah. Xeerka AI

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