renal 4
Altaveus
Capítols
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0:00Capítol 1: Muy buenas noches a todos siguiendo con la clase de ayer. 238s · Speaker 1
Muy buenas noches a todos siguiendo con la clase de ayer. vamos a hablar sobre el tratamiento enfocado en lo que es enfermedad renal crónica y lesión renal aguda y vamos a tratar de hacer una clara diferenciación de cuáles son los manejos p…
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¿cierto? Sacar agua libre excesiva para que el riñón pueda disminuir ese DM del parenquima renal y volver a retomar algunas funciones que son esenciales del mismo riñón. Cuando yo pongo a corregir bolemia, presión y perfusión, vamos a enfoc…
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En cambio, los pacientes con enfermedad renal crónica no hay una causa habitualmente en el paciente enfermo renal crónico no descompensado, en el paciente enfermo renal crónico estable, no hay una causa específica que está generando esa les…
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10:15Capítol 4: que es un suero hipotónico que jamás debiésemos usar para reanimar a nuestro paciente ni para hidratar a nuestro paciente. 112s · Speaker 1
que es un suero hipotónico que jamás debiésemos usar para reanimar a nuestro paciente ni para hidratar a nuestro paciente. Tenemos también la solución salina al 0 ,9%, que es una solución isotónica, pero si se fijan, con una concentración d…
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12:10Capítol 5: Y por lo tanto, el suero que debemos elegir en pacientes oliguanúrico, poliúrico. 300s · Speaker 2
Y por lo tanto, el suero que debemos elegir en pacientes oliguanúrico, poliúrico... o en cualquier condición de enfermedad renal crónica, perdón, de lesión renal aguda, tiene que ser ringer -ractato independiente si está hipo o hipercalémic…
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17:10
por ejemplo, a la utilización de vasosresores de manera temprana. ¿Ok? Por lo tanto, lo que vamos a hablar ahora es básicamente una corrección de volumen general, pero que frente a ciertos escenarios pudiese ser distinta. Y no vamos a habla…
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22:11
si nosotros logramos corregir la PAM a través de los boles de cristaloides, uno suspende la administración de fluido en bolo y en ese minuto recalcula el déficit. Recalcula el déficit hídrico que tiene mi paciente y ese déficit hídrico habi…
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24:28Capítol 8: insisto, al volumen de deshidratación. 302s · Speaker 2
insisto, al volumen de deshidratación. que yo voy a recuperar en 8, 12 o 14 horas dependiendo del perfil de mi paciente. Entonces, por ejemplo, acá tenemos un gato de 4 años que hizo una lesión renal aguda no oligúrica. También es important…
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29:30Capítol 9: ml kilo día. 301s · Speaker 2
ml kilo día. ¿Ok? Acá, María José Catalano dice, para medir la producción urinaria hay que poner sonda, sí, es una opción, y si no quieres poner sonda porque el perro está muy despierto, se la tironea, lo que uno debiese hacer es sacarlo a …
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34:32Capítol 10: diario a los fluidos más el agua que se da antes y después de la alimentación. 303s · Speaker 1
diario a los fluidos más el agua que se da antes y después de la alimentación. Sí, hay que hacer esa resta porque si no la hacen el paciente puede caer en sobrecarga de volumen. Otro signo que puede acusar que el paciente está con sobrecarg…
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hipercalemia, pero fíjense en la dextrosa meinsulina, lo único que va a ayudar a corregir, o sea, el tiempo de corrección es de una a dos horas, es poquito el tiempo que les da de corrección. Bueno y el gluconato de calcio recuerden que no …
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pero una dosis baja de 2 mg kilo cada 6 horas, y si la producción se mantiene sobre 1 ml kilo hora, o idealmente si se mantiene sobre 3 ml kilo hora, empezamos a suspender el diurético de ASA. Pero como les mencionaba, la terapia ideal para…
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49:36Capítol 13: esos síndromes que desarrollan estos pacientes para mejorar su pronóstico. 88s · Speaker 1
esos síndromes que desarrollan estos pacientes para mejorar su pronóstico. En este estudio del Javier del Ángel y de la Sofía Perini -Perera muestra que fue publicado en el año 2022, si no me equivoco, el 2021, perdón, muestra que la anemia…
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51:04Capítol 14: Ay, perdón. 301s · Speaker 2
Ay, perdón. Ay, no sé qué hice. Perdón. Si el paciente está con vómitos, podemos usar un dancetron y maropitán. Si el paciente tiene úlcera en la cavidad oral, podemos usar sucralfato. ¿Y por qué esto es importante? Porque recuerden que la …
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56:06Capítol 15: nos permite hacer un tratamiento de la acidosis metabólica porque el citrato es un buffer. 298s · Speaker 1
nos permite hacer un tratamiento de la acidosis metabólica porque el citrato es un buffer. Y las dietas vienen suplementadas con potasio y por lo tanto muchas veces solo dar dieta renal pudiese corregir. la hipopotasemia. En Estados Unidos,…
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1:01:06Capítol 16: También nos pregunta cuando hay hipertensión con proteinuria, ¿se usa solo ambloidipino? 118s · Speaker 1
También nos pregunta cuando hay hipertensión con proteinuria, ¿se usa solo ambloidipino? No. El ambloidipino no mejora la proteinuria, de hecho la puede empeorar. Y por lo tanto, si el paciente tiene hipertensión y proteinuria, lo que utili…
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1:03:04Capítol 17: bueno, las causas de anemia son multifactoriales. 303s · Speaker 2
bueno, las causas de anemia son multifactoriales. Los perros generalmente se producen por secuestro de hierro, por déficit de hierro, por déficit de vitamina B, que muchas veces se produce, en el caso de los perros, no de los gatos, también…
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cianocobalamina, como les mencionaba, se utiliza a dosis de 250 miligramos por gato, y en perros las dosis van entre 150, 100, 150, hasta 400 microgramos totales por perro subcutáneo, una vez por semana, por cuatro semanas. Y nos preguntan,…
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1:13:09
muy asintomática hasta que los pacientes están en etapas 3 y 4 y un paciente con enfermedad renal crónica etapa 2 puede ser absolutamente asintomático y puede mantenerse en etapa 2 sin tratamiento se puede mantener estable por 4 o 5 años y …