VID-20260515-WA0006

May 15, 2026 16:09 · 5:51 · French · Whisper Turbo · 2 Højttalere
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Alors la séquence numéro 5 que je vous propose dans les approches neuro -rééducatives,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
elle s 'articule,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
c 'est qu 'à le dire,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
sur les activités de la vie quotidienne et l 'autonomie et l
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
'état articulaire du patient neurologique,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
qu 'on parle peu en comparaison aux approches musculo -squelettiques.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Alors l 'état articulaire,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
pour l 'état orthopédique,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
les amputés articulaires sont évalués classiquement,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
comme à chaque fois en kinésithérapie,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
par un goniomètre,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
un iconomètre ou un centimètre.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Peu fait pour le patient hémiplégique,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
parce que lorsqu 'il est flasque,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
on n 'a pas de perte des amplitudes articulaires,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
et lorsqu 'il est spastique,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
la limitation articulaire peut être liée en lien avec la spasticité,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
qui peut elle -même devenir aussi une
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
source de diminution de l 'amplitude articulaire.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
L 'autonomie par contre du patient dans les activités de la vie quotidienne est
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
extrêmement importante pour placer le patient,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
pour son retour à domicile,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
pour l 'hospitalisation à domicile,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
HAD,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
pour tout ce qui est en fait le patient en
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
poste hospitalisation,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
mais en poste aussi centre de suite et d 'adaptation pour
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
un retour à domicile,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
pour essayer de l 'autonomiser au maximum.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Alors qu 'est -ce qu 'elle regroupe ?
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
En particulier les possibilités du patient et les aides nécessaires.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Donc on va regarder les aides nécessaires à la toilette,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
à l 'habillage,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
dans l 'alimentation.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Tout ce dont a besoin le patient pour le retour à domicile.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
L 'autonomie pour les déplacements.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Alors les déplacements c 'est que ce soit vraiment en fauteuil ou que
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
ce soit avec son aide technique ou seul à
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
la marche.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Tout ça fait partie de l 'autonomie des patients.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Je vous rappelle que l 'autonomie étant les liens de
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
dépendance que le patient peut présenter.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Ce serait une définition qu 'on pourrait donner.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Et puis,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
la montée et descendre des escaliers,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
parce que dans la vie courante,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
il y a énormément de contraintes liées à
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
ce genre de handicap.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
et de difficultés qu 'on rencontre au quotidien.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Et puis,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
pas les moindres aussi,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
l 'évaluation d 'autonomie du patient sur les troubles urinaires,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
les troubles vésicosphinctériens,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
qui,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
notamment pour le blessé médulaire,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
sont très importants et à prendre en considération dans la
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
vie quotidienne de ces patients.
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0006)
Alors,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
à quelle échelle de mesure ce handicap,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
si c 'est un patient hémiplégique ?
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Donc on a le ranking handicap score,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
donc ça c 'est le score évalué en 5 niveaux,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
ça évalue le handicap du patient hémiplégique,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
c 'est spécifique au patient hémiplégique.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Il existe une version modifiée de ce test.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Bien sûr,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
comme toute version modifiée,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
elle a comme vertu d 'être la plus précise possible.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Mais encore une fois,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
ce patient neurologique de type AVC,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
puisqu 'on a pris notre fil conducteur,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
va être évalué dans différentes stratégies et
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
à différents moments.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Et c 'est très important qu 'on ait,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
en tant que kinésithérapeute,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
qu 'on ait des chiffres et des échelles qui nous permettent de véritablement bien évaluer
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
notre patient et bien le connaître.
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S… Speaker 2 (VID-20260515-WA0006)
Alors,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
les échelles de mesure de l 'état fonctionnel général du patient.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
On a le RMA,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
le Reven -Motor Asmank,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
qui est le plus utilisé pour une vision d 'ensemble des potentiels du patient hémiplégique.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
On a la mesure d 'indépendance fonctionnelle qui crève...
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
très utilisée en France,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
ce qu 'on appelle la MIF.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
C 'est un élément du dossier,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
bien évident,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
qui va permettre à l 'équipe pluridisciplinaire de prendre
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
des décisions sur l 'évaluation des possibilités
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
du patient.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
C 'est très utilisé par le tandem aide -soignante,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
IDE, médecin,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
notamment pour les retours à domicile ou pour les continuites de soins
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
du patient.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
L 'outil de mesure de l 'autonomie,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
c 'est l 'index de Barthel.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Cet index de Barthel va permettre de visualiser l 'évolution
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
du score pendant un séjour ou au décours d 'une série
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
de traitements.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Vous voyez que la problématique en neurologie est toujours constante,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
c 'est -à -dire qu 'il est extrêmement difficile de percevoir
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
les progrès du patient qui sont lents,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
parfois,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
mais qui sont...
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
systématiquement quand même présent.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
L 'index de Bartel permet aussi de mettre en hiver le progrès accompli
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
dans le domaine de l 'autonomie,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
ce qui n 'est pas rien,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
et ça permet aussi en retour...
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
de dire au patient et de montrer au patient les progrès qu 'il
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
a fait. Il n 'a pas travaillé en rééducation pour rien,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
il a fait des progrès,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
mais parfois il ne s 'en aperçoit même pas les progrès qu 'il fait.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Donc c 'est important par des chiffres et par les successions de bilans de
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
pouvoir lui montrer que la rééducation suit son cours et qu 'il y a une récupération
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
qui est orchestrée.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Le French Air Activity Index,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
c 'est un interrogatoire permettant de déterminer la fréquence
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
d 'activité quotidienne des 6 aux 3 derniers mois.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Donc vous voyez,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
c 'est beaucoup plus large.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Et puis le Stroke Impact School,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
ça c 'est vraiment une mesure sur des questions,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
16 questions,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
qui va permettre de déterminer la difficulté
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
fonctionnelle durant les deux dernières semaines.
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
Et c 'est quand même relativement bien utilisé aussi,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
puisque...
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
En fait, ça permet de faire une photographie du
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
patient et de permettre une information auprès
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
des structures d 'accueil qui favorisera sa
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
post -hospitalisation,
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S… Speaker 1 (VID-20260515-WA0006)
sa post -SSR.

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