clase 10

0:24

S… Speaker 1 (clase 10)

En julio casi.

0:42

S… Speaker 1 (clase 10)

La verdad que sí,

0:46

S… Speaker 1 (clase 10)

ya queda la última clase de

0:50

S… Speaker 1 (clase 10)

teoría,

0:51

S… Speaker 1 (clase 10)

así que ya vamos a estar terminando.

0:54

S… Speaker 1 (clase 10)

Obviamente,

0:56

S… Speaker 1 (clase 10)

en cuestión de contenido,

0:57

S… Speaker 1 (clase 10)

quedaron un montón de contenido que me hubiese gustado dar,

1:00

S… Speaker 1 (clase 10)

pero bueno.

1:03

S… Speaker 1 (clase 10)

con razones ajenas y de fuerza superior no pudimos

1:07

S… Speaker 1 (clase 10)

hacer mucho más

1:09

S… Speaker 1 (clase 10)

Tienen invitación,

1:09

S… Speaker 1 (clase 10)

obviamente, para el año que quieren,

1:11

S… Speaker 1 (clase 10)

por lo que va a ver acá si quieren,

1:13

S… Speaker 1 (clase 10)

pueden volver a hacer una materia,

1:15

S… Speaker 1 (clase 10)

utilidad transcurrular,

1:16

S… Speaker 1 (clase 10)

etc. O asistente alguno,

1:19

S… Speaker 1 (clase 10)

así no te dan el ciclista.

1:21

S… Speaker 1 (clase 10)

Claro, no,

1:22

S… Speaker 1 (clase 10)

ya está, eso es lo que tenía que cambiar,

1:23

S… Speaker 1 (clase 10)

es más, creo que en esta última me olvidé cambiarlo,

1:25

S… Speaker 1 (clase 10)

así que no le gané la tabla,

1:27

S… Speaker 1 (clase 10)

cualquier cosa.

1:27

S… Speaker 1 (clase 10)

Bueno,

1:28

S… Speaker 1 (clase 10)

así que nada,

1:29

S… Speaker 1 (clase 10)

hoy vamos a ver tema de despedida del sistema

1:33

S… Speaker 1 (clase 10)

de dispersión.

1:35

S… Speaker 1 (clase 10)

Lo que era ya la última parte de la matriz,

1:38

S… Speaker 1 (clase 10)

que íbamos a enfocarnos principalmente en lo que es una secuestraria.

1:41

S… Speaker 1 (clase 10)

Pero antes de arrancar con la clase,

1:45

S… Speaker 1 (clase 10)

si quieren podemos hacer una mini -cuesta en común con respecto al

1:49

S… Speaker 1 (clase 10)

TPE del seguimiento,

1:51

S… Speaker 1 (clase 10)

que se le hicieron la entrega de los informes.

1:54

S… Speaker 1 (clase 10)

Más que nada,

1:55

S… Speaker 1 (clase 10)

¿cómo les resultó?

1:56

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Qué experiencia les supuso?

2:00

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Les fue fácil?

2:01

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Les fue difícil?

2:02

S… Speaker 1 (clase 10)

No llegó tiempo.

2:03

S… Speaker 1 (clase 10)

Más que nada las planillas porque había que hacer cuadros y este pegarlo

2:07

S… Speaker 1 (clase 10)

y ella se tomó el trabajo de pasar dos horas.

2:09

S… Speaker 1 (clase 10)

Una locura,

2:11

S… Speaker 1 (clase 10)

tardamos...

2:12

S… Speaker 1 (clase 10)

Bien, eso,

2:13

S… Speaker 1 (clase 10)

realmente,

2:14

S… Speaker 1 (clase 10)

método manual escrito sigue siendo lo mejor.

2:18

S… Speaker 1 (clase 10)

Más que nada,

2:19

S… Speaker 1 (clase 10)

no tenés la edición de interés o

2:23

S… Speaker 1 (clase 10)

algo de eso.

2:24

S… Speaker 1 (clase 10)

Nada,

2:25

S… Speaker 1 (clase 10)

pero lo podés escribirte o sacar fotos,

2:27

S… Speaker 1 (clase 10)

subí, o tu interés te subí.

2:33

S… Speaker 1 (clase 10)

Pero bueno,

2:34

S… Speaker 1 (clase 10)

más que nada para que ustedes tengan en cuenta desde el largo diario de aplicarlo,

2:39

S… Speaker 1 (clase 10)

bueno,

2:40

S… Speaker 1 (clase 10)

quizás ahí está el porqué de nunca se ha visto o se ve muy poco

2:45

S… Speaker 1 (clase 10)

que se haga eso,

2:46

S… Speaker 1 (clase 10)

y más que nada en la capacidad comunitaria.

2:48

S… Speaker 1 (clase 10)

Imagínense si nosotros lo aplicáramos nosotros.

2:52

S… Speaker 1 (clase 10)

Está bien que obviamente lleva mucho tiempo.

2:55

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Por qué es la primera vez que lo hace?

2:57

S… Speaker 1 (clase 10)

Entonces,

2:58

S… Speaker 1 (clase 10)

el ubicar las planillas,

2:59

S… Speaker 1 (clase 10)

el ver cómo se completa,

3:01

S… Speaker 1 (clase 10)

es obviamente que una vez que ustedes tienen experiencia y lo van implementando

3:05

S… Speaker 1 (clase 10)

de forma más seguida,

3:06

S… Speaker 1 (clase 10)

obviamente que eso va a ir reduciendo tiempo.

3:08

S… Speaker 1 (clase 10)

Lo mismo que,

3:09

S… Speaker 1 (clase 10)

no sé,

3:10

S… Speaker 1 (clase 10)

hacer investigaciones sobre una determinada patología.

3:13

S… Speaker 1 (clase 10)

Bueno,

3:14

S… Speaker 1 (clase 10)

obviamente, cuando ustedes ya empiezan a averiguar y a hacer consultar guía sobre

3:18

S… Speaker 1 (clase 10)

el tratamiento antirretroviral,

3:20

S… Speaker 1 (clase 10)

El próximo paciente que tiene,

3:22

S… Speaker 1 (clase 10)

ya tiene un bagaje de conocimiento que no tiene que volver a consultar la bibliografía.

3:26

S… Speaker 1 (clase 10)

Más que nada eso.

3:28

S… Speaker 1 (clase 10)

Después,

3:30

S… Speaker 1 (clase 10)

con respecto a los tres casos,

3:31

S… Speaker 1 (clase 10)

fueron bastante variaditos.

3:33

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Hasta dónde podían llegar dos casos?

3:50

S… Speaker 1 (clase 10)

ver cómo trabajarlos y la recomendación y el objetivo,

3:54

S… Speaker 1 (clase 10)

hasta dónde poder llegar.

3:55

S… Speaker 1 (clase 10)

Es algo que por ahí en algún grupo se preguntaba,

3:58

S… Speaker 1 (clase 10)

eso siempre le digo,

3:58

S… Speaker 1 (clase 10)

¿hasta dónde llegan ustedes con respecto al informe al médico y a las recomendaciones

4:03

S… Speaker 1 (clase 10)

que dan?

4:03

S… Speaker 1 (clase 10)

Van a llegar acorde a la confianza que se tengan ustedes en cuanto a...

4:08

S… Speaker 1 (clase 10)

la búsqueda bibliográfica que hicieron,

4:10

S… Speaker 1 (clase 10)

la información que recabaron,

4:12

S… Speaker 1 (clase 10)

y en base a eso poder dar una información concreta.

4:16

S… Speaker 1 (clase 10)

Yo siempre digo que hay que ser cauteloso,

4:19

S… Speaker 1 (clase 10)

porque uno muchas veces en este tipo de intervenciones se juega su reputación.

4:23

S… Speaker 1 (clase 10)

Entonces,

4:24

S… Speaker 1 (clase 10)

si uno da una recomendación,

4:26

S… Speaker 1 (clase 10)

ya de por sí,

4:28

S… Speaker 1 (clase 10)

llegar al médico que tenga una recomendación de farmacéutico,

4:31

S… Speaker 1 (clase 10)

a veces no suele ser recibido porque no es muy común.

4:33

S… Speaker 1 (clase 10)

El médico viene a sentir...

4:37

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Qué hace esta persona?

4:38

S… Speaker 1 (clase 10)

Metiéndose o impugniéndose en algo que es mío.

4:41

S… Speaker 1 (clase 10)

Entonces,

4:43

S… Speaker 1 (clase 10)

ya de que, por si vamos a hacer una intromisión,

4:45

S… Speaker 1 (clase 10)

que por ahí a veces no suele suceder o no suele ser muy común,

4:49

S… Speaker 1 (clase 10)

si encima de esa intromisión hacemos una recomendación que no tiene nada que ver con

4:53

S… Speaker 1 (clase 10)

el caso del paciente,

4:54

S… Speaker 1 (clase 10)

hacemos una,

4:56

S… Speaker 1 (clase 10)

la segunda el médico cuando vea un informe al otro lo va a hacer un bollito y lo va a tirar.

5:00

S… Speaker 2 (clase 10)

entonces por eso siempre hasta donde llegamos hasta

5:04

S… Speaker 2 (clase 10)

donde podemos dar esa información quieren que

5:08

S… Speaker 2 (clase 10)

veamos algún caso clínico a ver que pusieron

5:14

S… Speaker 2 (clase 10)

Por ahí el que más complicado podía llegar a ser era...

5:18

S… Speaker 1 (clase 10)

Sí, porque tenía bastante información,

5:19

S… Speaker 1 (clase 10)

no era tan detallado y no la entrevista completa.

5:23

S… Speaker 1 (clase 10)

Exactamente.

5:24

S… Speaker 2 (clase 10)

En esos casos siempre que terminás haciendo,

5:26

S… Speaker 2 (clase 10)

y bueno, manejarte con la información que tenés.

5:30

S… Speaker 2 (clase 10)

En última instancia,

5:32

S… Speaker 2 (clase 10)

a medida que hubiese estado fuera de preguntar esto,

5:36

S… Speaker 2 (clase 10)

hubiese estado fuera de preguntar eso,

5:37

S… Speaker 2 (clase 10)

también te...

5:40

S… Speaker 2 (clase 10)

activiza vos a la próxima entrevista o si no lo tenés documentado

5:44

S… Speaker 2 (clase 10)

ya ir sabiendo para próximos pacientes que cosas son importantes a la hora de recabar

5:48

S… Speaker 2 (clase 10)

la información.

6:06

S… Speaker 2 (clase 10)

Entonces, en ese caso,

6:07

S… Speaker 2 (clase 10)

lo primero que estábamos teniendo es una intoxicación digital.

6:09

S… Speaker 1 (clase 10)

Y bueno,

6:10

S… Speaker 2 (clase 10)

¿cuál hubiese sido el primer plan de acción para ese PRM

6:15

S… Speaker 2 (clase 10)

de seguridad cuantitativa?

6:17

S… Speaker 1 (clase 10)

Bueno,

6:18

S… Speaker 2 (clase 10)

hacer una antioxidemia.

6:21

S… Speaker 2 (clase 10)

Evaluemos,

6:22

S… Speaker 2 (clase 10)

pidámosle al médico,

6:23

S… Speaker 2 (clase 10)

o si el paciente no lo tiene hecho ese pedido de laboratorio,

6:28

S… Speaker 2 (clase 10)

solicitarle al médico en esos pedidos,

6:30

S… Speaker 2 (clase 10)

estaría bueno hacer una riboxinemia para evaluar cuál es la concentración

6:34

S… Speaker 2 (clase 10)

gramática de la riboxina,

6:36

S… Speaker 2 (clase 10)

porque ese paciente está teniendo efectos adversos

6:40

S… Speaker 2 (clase 10)

típicos de una intoxicación digital.

6:43

S… Speaker 1 (clase 10)

Yo tomaba ibuprofeno y el ibuprofeno genera todo unión albúmina,

6:46

S… Speaker 1 (clase 10)

la displaza...

6:47

S… Speaker 2 (clase 10)

Entonces tenía un montón de conexiones.

6:49

S… Speaker 2 (clase 10)

Entonces lo primero era chequear con situación gramática para una vez que se tiene

6:53

S… Speaker 2 (clase 10)

el dosaje después hacer un plan de acción con respecto a la corrección

6:57

S… Speaker 2 (clase 10)

de dosis.

6:58

S… Speaker 1 (clase 10)

Pero a mí por ejemplo decía que la miradora tenía como medida

7:03

S… Speaker 2 (clase 10)

muy larga también.

7:04

S… Speaker 1 (clase 10)

Y en ese caso,

7:05

S… Speaker 1 (clase 10)

¿no se recomendaría por ahí sacar la miradora?

7:09

S… Speaker 1 (clase 10)

Y porque si está aumentando la concentración y además tiene

7:14

S… Speaker 1 (clase 10)

mucha vida media.

7:16

S… Speaker 2 (clase 10)

La vida media del fármaco es intrínseco

7:20

S… Speaker 2 (clase 10)

del proceso de metabolización que tiene ese fármaco y de cómo se va a explotar.

7:24

S… Speaker 2 (clase 10)

Ahí en ese caso lo que se puede hacer,

7:27

S… Speaker 2 (clase 10)

porque capaz es un fármaco específico para esa patología.

7:30

S… Speaker 2 (clase 10)

Entonces en ese caso,

7:31

S… Speaker 2 (clase 10)

¿qué hacemos?

7:32

S… Speaker 2 (clase 10)

También hacemos un ajuste de dosis sobre ese fármaco.

7:36

S… Speaker 2 (clase 10)

considerando que la estabilización de esa dosis después va

7:40

S… Speaker 2 (clase 10)

a llevar 5 vidas medias.

7:42

S… Speaker 1 (clase 10)

Entonces,

7:43

S… Speaker 2 (clase 10)

si tiene una vida media muy larga,

7:44

S… Speaker 2 (clase 10)

bueno, a ver,

7:45

S… Speaker 2 (clase 10)

esto se utiliza mucho para cuando uno pide dosaje.

7:50

S… Speaker 2 (clase 10)

Bueno, yo pido dosaje,

7:51

S… Speaker 2 (clase 10)

hago el cambio de dosis.

7:52

S… Speaker 2 (clase 10)

Si el fórmaco tiene una vida media muy larga,

7:55

S… Speaker 2 (clase 10)

bueno, yo para volver a pedir el próximo dosaje lo voy a tener que hacer

7:59

S… Speaker 2 (clase 10)

teniendo en cuenta esa consideración.

8:01

S… Speaker 2 (clase 10)

No le voy a decir,

8:02

S… Speaker 2 (clase 10)

che, si tiene una vida media,

8:04

S… Speaker 2 (clase 10)

Tres días,

8:05

S… Speaker 2 (clase 10)

no le voy a pedir a los dos días que me vuelva a hacer un análisis de laboratorio para

8:10

S… Speaker 2 (clase 10)

dosar ese fármaco porque no voy a estar en un estado de estabilidad,

8:14

S… Speaker 2 (clase 10)

de concentración.

8:15

S… Speaker 2 (clase 10)

Todas esas cosas también ir manejándolas.

8:17

S… Speaker 1 (clase 10)

¿No se estaba mirando pisando con el atril de tomada también?

8:21

S… Speaker 1 (clase 10)

Porque la dioxina y la midorona la toma para otra cosa,

8:25

S… Speaker 1 (clase 10)

pero si te baja la frecuencia cardíaca te baja la presión también.

8:28

S… Speaker 2 (clase 10)

Sí, lo que pasa es que ahí tendrías que ver si el paciente estaba teniendo sintomatología

8:33

S… Speaker 2 (clase 10)

de vacunación.

8:33

S… Speaker 1 (clase 10)

Sí, genial.

8:34

S… Speaker 1 (clase 10)

Bueno,

8:37

S… Speaker 2 (clase 10)

entonces en ese caso,

8:38

S… Speaker 2 (clase 10)

ahí hubiese sido lo mejor.

8:40

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Por qué?

8:40

S… Speaker 2 (clase 10)

¿Por qué ese caso?

8:42

S… Speaker 2 (clase 10)

Era que el paciente tenía además insuficiencia renal,

8:44

S… Speaker 1 (clase 10)

¿no?

8:45

S… Speaker 1 (clase 10)

Entonces,

8:46

S… Speaker 2 (clase 10)

ahí lo que se daba un caso clínico de interacción,

8:49

S… Speaker 2 (clase 10)

que me llamaba el que me dijo a mí,

8:50

S… Speaker 2 (clase 10)

que es un caso muy estudiado,

8:53

S… Speaker 2 (clase 10)

porque está muy contraindicado,

8:54

S… Speaker 2 (clase 10)

la indicación de un biudético,

8:57

S… Speaker 2 (clase 10)

un IECA y un AIME.

9:00

S… Speaker 2 (clase 10)

O sea, ¿por qué?

9:01

S… Speaker 2 (clase 10)

Porque está deteriorando la función renal

9:05

S… Speaker 2 (clase 10)

mediante tres fármacos que complican la posibilidad de reacción.

9:10

S… Speaker 2 (clase 10)

que complica la función real.

9:12

S… Speaker 2 (clase 10)

Entonces ahí lo que tendría que haber hecho es primero volar el intropeno,

9:16

S… Speaker 2 (clase 10)

poner otro analgésico,

9:18

S… Speaker 2 (clase 10)

que puede ser radacetamol,

9:22

S… Speaker 2 (clase 10)

que tiene otra habilidad de metabolización.

9:26

S… Speaker 2 (clase 10)

e ir evaluando también la escala del dolor de ese paciente,

9:29

S… Speaker 2 (clase 10)

porque puede que el paracetamol no le funcione,

9:31

S… Speaker 2 (clase 10)

entonces hacer un tratamiento con otro analgésico,

9:35

S… Speaker 2 (clase 10)

sabemos que el analgésico se actúa en hormigas diferentes,

9:37

S… Speaker 2 (clase 10)

tiene un efecto sinérgico,

9:39

S… Speaker 2 (clase 10)

entonces por ahí administrarlo o considerarlo la

9:43

S… Speaker 2 (clase 10)

aplicación de otro analgésico,

9:45

S… Speaker 2 (clase 10)

por ahí paracetamol para ese tipo de dolores no es muy efectivo.

9:49

S… Speaker 2 (clase 10)

Eso quedará para sucesiva entrevista.

9:51

S… Speaker 2 (clase 10)

Pero había un montón de cosas que se podían ir trabajando.

9:54

S… Speaker 2 (clase 10)

Bueno, eso es la recomendación a todos los que llegan.

9:56

S… Speaker 2 (clase 10)

Y bueno, hasta donde ustedes tienen la confianza de la boca del...

10:00

S… Speaker 2 (clase 10)

que quieren buscar el reconocimiento que tienen sobre esa patología

10:04

S… Speaker 2 (clase 10)

y de la aplicación del tratamiento de esos medicamentos

10:08

S… Speaker 2 (clase 10)

sobre esa patología o la patología.

10:10

S… Speaker 2 (clase 10)

Y bueno,

10:13

S… Speaker 2 (clase 10)

nada, y darse cuenta que es algo que lleva mucho tiempo,

10:16

S… Speaker 1 (clase 10)

mucho trabajo,

10:17

S… Speaker 2 (clase 10)

entonces a la hora de implementarlo y de

10:21

S… Speaker 2 (clase 10)

realmente ponerlo en práctica,

10:22

S… Speaker 2 (clase 10)

bueno,

10:23

S… Speaker 2 (clase 10)

tenemos en consideración que va a llevar un tiempo de trabajo considerable.

10:58

S… Speaker 1 (clase 10)

Bueno,

10:59

S… Speaker 2 (clase 10)

muy bien.

11:00

S… Speaker 1 (clase 10)

Entonces,

11:00

S… Speaker 2 (clase 10)

en la clase anterior habíamos visto más que nada el sistema de gestión

11:05

S… Speaker 2 (clase 10)

de farmacia hospitalaria,

11:06

S… Speaker 2 (clase 10)

cómo se estructuraba un servicio de farmacia hospitalaria,

11:10

S… Speaker 2 (clase 10)

las diferentes áreas que tenía,

11:11

S… Speaker 2 (clase 10)

los roles que cumplía el servicio,

11:14

S… Speaker 2 (clase 10)

la importancia del rol del farmacéutico,

11:17

S… Speaker 2 (clase 10)

las áreas necesarias del servicio.

11:21

S… Speaker 2 (clase 10)

Y hoy vamos a hablar principalmente de lo que era gestión,

11:24

S… Speaker 2 (clase 10)

gestión de calidad,

11:26

S… Speaker 2 (clase 10)

sistema de calidad,

11:27

S… Speaker 2 (clase 10)

gestión de insumos,

11:29

S… Speaker 2 (clase 10)

compra, método ABC,

11:30

S… Speaker 2 (clase 10)

que es muy importante para ver la compra.

11:33

S… Speaker 2 (clase 10)

Pero la clase de hoy vamos a hablar principalmente de lo que es el proceso

11:37

S… Speaker 2 (clase 10)

de dispensación y los métodos de dispensación que existen

11:42

S… Speaker 2 (clase 10)

dentro del servicio de farmacia.

11:46

S… Speaker 1 (clase 10)

Como ustedes saben,

11:47

S… Speaker 2 (clase 10)

la dispensación es el proceso del

11:51

S… Speaker 2 (clase 10)

medicamento desde su fabricación hasta que llega el paciente.

11:55

S… Speaker 2 (clase 10)

La dispensación es,

11:56

S… Speaker 1 (clase 10)

digamos,

11:56

S… Speaker 2 (clase 10)

uno de los últimos pasos donde el farmacéutico tiene rol e

12:01

S… Speaker 2 (clase 10)

intervención.

12:01

S… Speaker 2 (clase 10)

Depende principalmente de la

12:05

S… Speaker 2 (clase 10)

prescripción médica.

12:08

S… Speaker 2 (clase 10)

Y obviamente en el proceso de dispensación nosotros también hacemos un acto

12:12

S… Speaker 2 (clase 10)

de atención farmacéutica donde brindamos también información sobre

12:16

S… Speaker 2 (clase 10)

ese medicamento.

12:18

S… Speaker 1 (clase 10)

Entonces,

12:19

S… Speaker 2 (clase 10)

¿cuáles son los objetivos que se persiguen en

12:24

S… Speaker 2 (clase 10)

ese acto de dispensación?

12:25

S… Speaker 2 (clase 10)

Racionalizar la distribución de medicamentos.

12:31

S… Speaker 2 (clase 10)

Garantizar el cumplimiento de la prescripción.

12:33

S… Speaker 2 (clase 10)

Procurar

12:38

S… Speaker 2 (clase 10)

la correcta administración de medicamentos al paciente.

12:40

S… Speaker 2 (clase 10)

Disminuir errores de medicación.

12:42

S… Speaker 2 (clase 10)

Establecer un seguimiento de los tratamientos farmacológicos.

12:46

S… Speaker 2 (clase 10)

Potenciar el papel del farmacéutico en el equipo asistencial.

12:50

S… Speaker 2 (clase 10)

Reducir el tiempo de enfermería dedicado a tareas administrativas

12:54

S… Speaker 2 (clase 10)

y de manipulación de medicamentos.

12:55

S… Speaker 2 (clase 10)

Y disminuir el coste de medicación.

13:00

S… Speaker 2 (clase 10)

Siempre la idea es que nosotros tengamos un sistema de dispensación

13:04

S… Speaker 2 (clase 10)

desde un servicio de farmacia efectivo,

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S… Speaker 2 (clase 10)

es tratar de poner en valor todos estos objetivos.

13:11

S… Speaker 2 (clase 10)

Principalmente porque a veces nosotros vamos a ir viendo ejemplos

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S… Speaker 2 (clase 10)

que por ahí hay tareas que realiza el servicio de enfermería que no deberían hacer ellos en

13:20

S… Speaker 2 (clase 10)

todo este proceso.

13:21

S… Speaker 2 (clase 10)

El médico prescribe,

13:24

S… Speaker 1 (clase 10)

bueno,

13:25

S… Speaker 2 (clase 10)

¿quién es la que es?

13:27

S… Speaker 2 (clase 10)

hace llegar que se solicite ese medicamento a farmacia.

13:30

S… Speaker 2 (clase 10)

Muchas veces el servicio de enfermería a través de otra transcripción,

13:35

S… Speaker 2 (clase 10)

a través de una hoja de pedido,

13:36

S… Speaker 2 (clase 10)

y eso implica más procedimientos,

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S… Speaker 2 (clase 10)

más posibilidades de errores,

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S… Speaker 2 (clase 10)

y una carga horaria para el servicio de enfermería que debería estar destinado a cuidar

13:43

S… Speaker 2 (clase 10)

al paciente, que lo tiene que estar dedicando a tareas administrativas.

13:47

S… Speaker 1 (clase 10)

La

13:54

S… Speaker 2 (clase 10)

dispensación debe ser obviamente una actividad completamente racional.

13:59

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Por qué?

14:00

S… Speaker 2 (clase 10)

Porque a veces confundimos como que la dispensación es un acto mecanizado.

14:05

S… Speaker 1 (clase 10)

Bueno,

14:05

S… Speaker 2 (clase 10)

veo en la receta,

14:07

S… Speaker 2 (clase 10)

veo qué medicamento es,

14:08

S… Speaker 1 (clase 10)

lo ocupo,

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S… Speaker 2 (clase 10)

lo entrego y listo.

14:11

S… Speaker 2 (clase 10)

O me llega la lista de pedidos al servicio de farmacia,

14:14

S… Speaker 2 (clase 10)

hago la lista,

14:15

S… Speaker 2 (clase 10)

coloco todo y lo entrego.

14:17

S… Speaker 2 (clase 10)

Justamente la idea del acto de dispensación es que sea algo completamente

14:22

S… Speaker 2 (clase 10)

contrario a eso,

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S… Speaker 2 (clase 10)

donde uno hace un análisis a la hora de ver la prescripción.

14:28

S… Speaker 2 (clase 10)

si es una receta médica,

14:30

S… Speaker 2 (clase 10)

para tener un conocimiento un poco más amplio

14:35

S… Speaker 2 (clase 10)

sobre lo que está pasando en ese paciente.

14:37

S… Speaker 2 (clase 10)

Entonces,

14:39

S… Speaker 2 (clase 10)

para que la dispensación sea correcta,

14:41

S… Speaker 2 (clase 10)

deben cumplir cuatro requisitos fundamentales.

14:46

S… Speaker 1 (clase 10)

O sea,

14:46

S… Speaker 2 (clase 10)

ser segura,

14:47

S… Speaker 2 (clase 10)

entregar lo que tengo que realmente entregar,

14:50

S… Speaker 2 (clase 10)

ser eficaz,

14:53

S… Speaker 2 (clase 10)

o sea, garantizar la actividad del medicamento hasta el momento de su empleo,

14:56

S… Speaker 2 (clase 10)

o sea, tratar de asegurarnos que nosotros en ese acto de dispensación después el paciente.

15:00

S… Speaker 2 (clase 10)

que el paciente lo termina administrando,

15:02

S… Speaker 1 (clase 10)

que sea rápido,

15:04

S… Speaker 1 (clase 10)

que el proceso de prescripción,

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S… Speaker 2 (clase 10)

dispensación y administración sea en el menor tiempo posible.

15:10

S… Speaker 2 (clase 10)

Eso va en cuestiones más organizativas de los servicios,

15:13

S… Speaker 2 (clase 10)

en que el médico prescribe el medicamento hasta que

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S… Speaker 2 (clase 10)

se dispense y se adfinite.

15:23

S… Speaker 1 (clase 10)

Tener control,

15:24

S… Speaker 1 (clase 10)

o sea,

15:25

S… Speaker 2 (clase 10)

nosotros como farmacéuticos debemos tener conocimiento en

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S… Speaker 2 (clase 10)

todo momento y situación de cómo llega ese medicamento al paciente.

15:33

S… Speaker 3 (clase 10)

Obviamente

15:40

S… Speaker 2 (clase 10)

para que eso suceda debemos tener personas

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S… Speaker 2 (clase 10)

altamente capacitadas que realicen ese proceso de infección.

15:50

S… Speaker 2 (clase 10)

Entonces esas personas deben tener primero un...

15:54

S… Speaker 2 (clase 10)

un nivel profesional adecuado.

15:56

S… Speaker 2 (clase 10)

Muchas veces en los servicios de farmacia,

15:59

S… Speaker 2 (clase 10)

principalmente los que están más desarrollados,

16:01

S… Speaker 2 (clase 10)

el sistema de dispensación no está encargado un farmacéutico,

16:06

S… Speaker 2 (clase 10)

por lo general está encargado la preparación del sistema

16:10

S… Speaker 2 (clase 10)

un técnico.

16:11

S… Speaker 1 (clase 10)

Pero bueno,

16:12

S… Speaker 2 (clase 10)

aún así es una persona que está ampliamente capacitada

16:16

S… Speaker 2 (clase 10)

para establecer esa tarea específica que tiene que llevar a cabo.

16:20

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Por qué?

16:21

S… Speaker 2 (clase 10)

Porque yo necesito que una persona que se encarga de hacer el asmado de un pedido tenga

16:25

S… Speaker 2 (clase 10)

conocimiento sobre principios activos,

16:29

S… Speaker 2 (clase 10)

si me está preguntando sobre este medicamento o sobre otro

16:33

S… Speaker 1 (clase 10)

medicamento.

16:36

S… Speaker 2 (clase 10)

Bueno, estar actualizados permanentemente los conocimientos relacionados con la dispensación,

16:41

S… Speaker 2 (clase 10)

eso va en un proceso de capacitación

16:45

S… Speaker 2 (clase 10)

del personal, por parte del encargado del área o del encargado del jefe

16:49

S… Speaker 2 (clase 10)

de servicio, estar integrado con los objetivos del sector TELER,

16:52

S… Speaker 2 (clase 10)

ser capaz de trabajar con la faz de servicio,

16:55

S… Speaker 2 (clase 10)

capaz de trabajar en equipo,

16:58

S… Speaker 1 (clase 10)

ser eficaz y ser resiliente.

17:00

S… Speaker 3 (clase 10)

Entonces,

17:06

S… Speaker 1 (clase 10)

nosotros vamos a ver...

17:08

S… Speaker 2 (clase 10)

que en un servicio de farmacia hospitalaria,

17:11

S… Speaker 2 (clase 10)

el servicio de farmacia,

17:13

S… Speaker 2 (clase 10)

obviamente dicho,

17:14

S… Speaker 2 (clase 10)

se encarga de dispensar la medicación a todo el hospital,

17:17

S… Speaker 2 (clase 10)

y no solo de medicación,

17:19

S… Speaker 2 (clase 10)

sino también de productos médicos,

17:21

S… Speaker 2 (clase 10)

o debería ser responsabilidad del servicio de farmacia.

17:24

S… Speaker 3 (clase 10)

A veces pasa que

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S… Speaker 2 (clase 10)

la parte del producto médico no depende de servicios de farmacia,

17:33

S… Speaker 2 (clase 10)

sino depende de otros sectores,

17:34

S… Speaker 2 (clase 10)

que no lo debería ser porque debería ser manejado por un farmacéutico.

17:39

S… Speaker 2 (clase 10)

Pero bueno,

17:40

S… Speaker 2 (clase 10)

nosotros dentro del proceso de dispensación de medicamentos dentro del hospital,

17:44

S… Speaker 2 (clase 10)

hay medicamentos que no se entregan de la misma forma

17:48

S… Speaker 2 (clase 10)

que los medicamentos habituales.

17:50

S… Speaker 2 (clase 10)

Es el caso por ahí más relevante,

17:53

S… Speaker 2 (clase 10)

es la de los estupefacientes y psicotrópicos.

17:56

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Por qué?

17:57

S… Speaker 2 (clase 10)

Porque nosotros tenemos que hay medicamentos que necesitan especial control.

18:01

S… Speaker 2 (clase 10)

Ustedes ya saben,

18:02

S… Speaker 1 (clase 10)

por definición,

18:03

S… Speaker 2 (clase 10)

que hay medicamentos,

18:04

S… Speaker 1 (clase 10)

los que se llaman el grupo de pacientes,

18:06

S… Speaker 1 (clase 10)

los que se llaman psicotrópicos,

18:07

S… Speaker 2 (clase 10)

tienen clasificaciones de listas diferentes,

18:10

S… Speaker 2 (clase 10)

según su gravedad,

18:12

S… Speaker 2 (clase 10)

según su modo de acción.

18:13

S… Speaker 2 (clase 10)

En el servicio de farmacia,

18:15

S… Speaker 2 (clase 10)

obviamente, nosotros para dispensar ese medicamento,

18:17

S… Speaker 2 (clase 10)

tiene que estar validado a través de una receta específica.

18:21

S… Speaker 2 (clase 10)

Psicotrópicos,

18:24

S… Speaker 2 (clase 10)

principalmente, receta rosa,

18:25

S… Speaker 1 (clase 10)

después la siguiente,

18:26

S… Speaker 2 (clase 10)

receta triplicada.

18:27

S… Speaker 2 (clase 10)

Entonces, esos medicamentos...

18:30

S… Speaker 2 (clase 10)

Nosotros lo vamos a tener con ese tipo de controles.

18:35

S… Speaker 2 (clase 10)

Entonces, obviamente,

18:36

S… Speaker 2 (clase 10)

poseen reglamentación particular,

18:38

S… Speaker 1 (clase 10)

no solamente en la adquisición,

18:40

S… Speaker 2 (clase 10)

sino también en el almacenamiento.

18:42

S… Speaker 2 (clase 10)

Siempre los psicotrópicos de estupefacientes deben estar colocados

18:46

S… Speaker 2 (clase 10)

en lugares diferentes.

18:48

S… Speaker 2 (clase 10)

Esto no difiere mucho de lo que es la farmacia oficial.

18:51

S… Speaker 2 (clase 10)

Si hicieron la práctica,

18:52

S… Speaker 2 (clase 10)

saben que psicotrópicos,

18:53

S… Speaker 2 (clase 10)

más que nada psicotrópicos,

18:55

S… Speaker 1 (clase 10)

los estupefacientes no se ve tanto,

18:56

S… Speaker 2 (clase 10)

están en lugares separados,

18:59

S… Speaker 1 (clase 10)

generalmente tienen una...

19:01

S… Speaker 1 (clase 10)

que era bajo llave,

19:02

S… Speaker 2 (clase 10)

en el cual solamente la llave la tiene el farmacéutico.

19:05

S… Speaker 1 (clase 10)

Dije debería.

19:06

S… Speaker 1 (clase 10)

Debería.

19:07

S… Speaker 1 (clase 10)

Sabemos

19:13

S… Speaker 2 (clase 10)

que a veces las pantrules no son tan estrictas como se

19:18

S… Speaker 1 (clase 10)

los pinta.

19:19

S… Speaker 2 (clase 10)

Bien.

19:21

S… Speaker 1 (clase 10)

Entonces,

19:22

S… Speaker 1 (clase 10)

nada.

19:23

S… Speaker 2 (clase 10)

Por ahí en un hospital sí se tiene un poco más el control.

19:26

S… Speaker 1 (clase 10)

Los psicotrópicos no tanto,

19:27

S… Speaker 1 (clase 10)

sino por la presencia de los psicotrópicos.

19:42

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Qué ocurre?

19:43

S… Speaker 2 (clase 10)

Por lo general en los hospitales

19:48

S… Speaker 2 (clase 10)

hay un toque de medicación en todas las salas,

19:51

S… Speaker 2 (clase 10)

como un pequeño reservorio,

19:53

S… Speaker 2 (clase 10)

que eso lo vamos a ver ahora.

20:00

S… Speaker 1 (clase 10)

Está ubicado hoy en una farmacia satélite.

20:02

S… Speaker 1 (clase 10)

¿De qué actúa?

20:02

S… Speaker 1 (clase 10)

Actúa como una pequeña mini farmacia en

20:07

S… Speaker 1 (clase 10)

la cual tiene su propio tipo de medicación.

20:09

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Por qué?

20:09

S… Speaker 2 (clase 10)

Porque...

20:11

S… Speaker 1 (clase 10)

Para determinada cirugía o para estar operando un paciente de urgencia,

20:15

S… Speaker 1 (clase 10)

necesitan un medicamento,

20:16

S… Speaker 1 (clase 10)

no van a esperar a que salga de farmacia,

20:19

S… Speaker 1 (clase 10)

necesitan algo ahí en ese momento.

20:21

S… Speaker 1 (clase 10)

Bueno, entonces,

20:22

S… Speaker 2 (clase 10)

por lo general,

20:23

S… Speaker 1 (clase 10)

el farmacéutico que está encargado del área del quirófano es

20:27

S… Speaker 1 (clase 10)

el que tiene que velar por la responsabilidad de que todos los medicamentos que se utilicen ahí sean

20:32

S… Speaker 1 (clase 10)

estrictamente.

20:34

S… Speaker 1 (clase 10)

para uso médico.

20:35

S… Speaker 1 (clase 10)

Obviamente,

20:36

S… Speaker 1 (clase 10)

¿cuál es el problema?

20:37

S… Speaker 1 (clase 10)

A veces falla en los sistemas de control de qué es lo que se terminan utilizando,

20:40

S… Speaker 1 (clase 10)

cuántos medicamentos se usan o no para una determinada operación o no,

20:44

S… Speaker 1 (clase 10)

y ahí es donde puede haber fuga de ampollas de medicamentos

20:48

S… Speaker 1 (clase 10)

que después se terminan utilizando con fines recreativos,

20:50

S… Speaker 1 (clase 10)

que fue lo que pasó ahora hace poco con el caso este de los cristales caídos.

20:54

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Cuál es el problema?

20:55

S… Speaker 1 (clase 10)

Es una gran responsabilidad para el servicio farmacico.

20:58

S… Speaker 2 (clase 10)

¿Profe?

20:59

S… Speaker 1 (clase 10)

Sí.

21:00

S… Speaker 4 (clase 10)

Esto lo hablamos justo en el PPO,

21:02

S… Speaker 4 (clase 10)

y yo le decía al profe,

21:04

S… Speaker 4 (clase 10)

cuando vimos el sistema de acido unitario,

21:06

S… Speaker 4 (clase 10)

y yo le decía,

21:08

S… Speaker 4 (clase 10)

si son tan...

21:09

S… Speaker 4 (clase 10)

O sea, digo, ahí lo mismo pasaba,

21:11

S… Speaker 4 (clase 10)

si se muere alguien en el hospital,

21:13

S… Speaker 4 (clase 10)

en el alarma,

21:14

S… Speaker 4 (clase 10)

que buscaba la medicación,

21:15

S… Speaker 4 (clase 10)

digo, porque las ampollas no...

21:17

S… Speaker 4 (clase 10)

No tienen el mismo control,

21:18

S… Speaker 4 (clase 10)

digamos, de decir...

21:19

S… Speaker 3 (clase 10)

No, pero lo que pasa es que si no pueden robar con la ampolla,

21:22

S… Speaker 3 (clase 10)

la ampolla siempre le quedan pedacitos.

21:23

S… Speaker 3 (clase 10)

Porque lo van guardando.

21:25

S… Speaker 3 (clase 10)

Si no pueden robar con la ampolla,

21:26

S… Speaker 3 (clase 10)

¿qué hace

21:32

S… Speaker 2 (clase 10)

el anestesista?

21:33

S… Speaker 3 (clase 10)

Le empieza a poner más kilos de la cirugía.

21:36

S… Speaker 3 (clase 10)

Entonces cuando vos le ponés más kilos,

21:37

S… Speaker 3 (clase 10)

o sea,

21:40

S… Speaker 3 (clase 10)

no sé en qué parte de la historia clínica le ponen...

21:41

S… Speaker 3 (clase 10)

Entonces pueden robar de ese lado.

21:44

S… Speaker 3 (clase 10)

Saben que le van a poner menos propofolio,

21:46

S… Speaker 1 (clase 10)

menos...

22:00

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Cuál es el problema?

22:01

S… Speaker 1 (clase 10)

El sistema de dosis unitaria es un sistema muy efectivo para pacientes.

22:05

S… Speaker 1 (clase 10)

que por lo general tiene una prescripción estable.

22:07

S… Speaker 2 (clase 10)

Entonces,

22:08

S… Speaker 1 (clase 10)

en quirófano no se utiliza el sistema de dosis unitarias.

22:11

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Por qué?

22:12

S… Speaker 1 (clase 10)

Porque uno sabe el paciente que se va a operar,

22:14

S… Speaker 1 (clase 10)

si bien para determinadas operaciones uno sabe que una operación raquidia

22:19

S… Speaker 1 (clase 10)

lleva este esquema de medicación,

22:21

S… Speaker 1 (clase 10)

que es lo que se encarga la persona que está en farmacia

22:25

S… Speaker 2 (clase 10)

y quirófano.

22:26

S… Speaker 1 (clase 10)

Para cada operación hay un mínimo,

22:29

S… Speaker 1 (clase 10)

un set básico de medicamentos que se van a utilizar para esa operación.

22:32

S… Speaker 1 (clase 10)

Entonces vos tenés preparado.

22:33

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Qué haces para hipotecar que no suceda ningún problema

22:38

S… Speaker 1 (clase 10)

de agarrobo?

22:39

S… Speaker 1 (clase 10)

Por más que digas,

22:40

S… Speaker 1 (clase 10)

bueno, en vez de usar una ampolla,

22:42

S… Speaker 1 (clase 10)

usas media y la otra media se la guardan.

22:43

S… Speaker 2 (clase 10)

Bueno, por lo general,

22:44

S… Speaker 1 (clase 10)

si vos vas a implementar,

22:45

S… Speaker 1 (clase 10)

implementas un protocolo en el cual digas que tienes que devolver todo lo

22:50

S… Speaker 1 (clase 10)

que se usó en la operación en esa misma caja que vos entregas el medicamento.

22:54

S… Speaker 2 (clase 10)

Entonces,

22:55

S… Speaker 1 (clase 10)

si utilizaron en ese paciente media ampolla de fentanilo,

22:58

S… Speaker 1 (clase 10)

a vos te tiene que devolver la ampolla con media ampolla de fentanilo.

23:02

S… Speaker 4 (clase 10)

¿Y cómo sabes si no usaron,

23:03

S… Speaker 4 (clase 10)

o sea, te dicen que usaron todo,

23:04

S… Speaker 4 (clase 10)

usaron la mitad y la otra vez?

23:06

S… Speaker 1 (clase 10)

¿Por qué?

23:06

S… Speaker 1 (clase 10)

Porque lo cotejas con la foja quirúrgica.

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