__ضددرد ها_

0:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سلام صبح خیر من پس که اموز در برای صحبت

0:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میکنیم داروهای ضده درد و ضده تب یا مسکنها

0:08

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هست درد یک تجربه نخوشایندیه که در

0:12

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

واقع همین آدم ها میتونن تجربهش بکنن یه که

0:16

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در واقع درد یه رفلکس حفاظتیه که بدن برای این داره

0:20

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که از ادامه آسیب جلوگیری بکنی یعنی فرض بکنیم پای شما

0:25

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

به یه جایی میخوره

0:26

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

احساس درد به ما این کمک رو میکنه که متوجه بشیم و

0:30

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

درقا پامون رو بکشیم کنار آسیب بیشتری نخوره بعدا

0:35

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

از درد به عنوان یه رفلکس حفاظتی استفاده میکنه و همینطور

0:39

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یک خوشداری از آسیب بافتی معمولا درد

0:44

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یک احساسه که یه حالت محیطی داره و یه درکه

0:49

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که درقا حالت مرکزیه که در سینس اتفاق میفته

0:54

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

حالا از نظر در واقع ما

0:59

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یه بیماری رو که بررسی میکنیم درسته که درد قابل

1:03

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اندازگیری با هیچ دستگاه یا آزمایشی نیست منطقه

1:07

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ما همیشه توی شرحال بیمارامون این که درد داره یا

1:11

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

نداره رو سؤال میکنیم یعنی همونطوری که

1:14

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

فشارخون بیمار اندازه گیری میشه، زربان قلب بیمار اندازه گیری میشه،

1:19

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

درد بیمار هم اندازه گیری.

1:21

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سؤال میشه که آیا درد داره یا نداره.

1:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

جز علایم حیاتی بیمار در آن با همیشه درد رو در نظر میگیریم.

1:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یکی از اصلی ترین دلویلی که افراد به خاطرش

1:33

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میرن به پزشک و کادر درمان مراجعه میکنن درد هست.

1:38

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مکانیزم حفاظتیه بر این که آسیب بفتی بیشتری ما نبینیم.

1:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

حالا دردها جورای مختلفی تخصیموندی

1:47

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میشن.

1:47

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میتونن درد حاد باشن، میتونن مزمن باشن.

1:52

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ما وقتی که بیمار متوجه میشیم درد داره

1:56

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

باید هم شدت درد رو مشخص کنیم هم موقعیت

2:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

درد رو مشخص کنیم هم از نظر زمانی مشخص

2:05

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

کنیم درد هاده و یا موزمن شدت درد رو چطوری

2:09

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مشخص کنیم؟ ما هیچ میار اندازگیری نداریم یعنی هیچ

2:14

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

پارامتر آزمایشگاهی نیست که

2:17

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیاد بگه که درد میزانش چقدره برای این که

2:21

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میزان درد رو به سنجی معمولا به خود بیمار

2:25

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اتقام میکنیم یعنی از بیمار سؤال میکنیم که شدت

2:29

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

درد چقدره یا از یک تا ده به درد چه نمره میدی چه

2:34

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

عرضشی داره این مسئله ببینین وقتی که بیمار

2:38

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استلاحاً ما میگیم بیمار خوشحاله یعنی بیمار خیلی درد شدیدی

2:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

نداره بالین خیلی بدی نداره خب جلو شما بایستاده توی ظاهر

2:47

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و قیافش هم چیز خاصی مشخص نیست ازش سوال میکنید درد

2:52

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

چقدره؟ میگه خیلی نیست اینجوری

2:56

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

جواب شما رو میده ولی وقتی بیماری دردش خیلی شدید

3:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

باشه در ظاهرش هم مثلا میبینید بیمار جم شده صورتش

3:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

رو پیشونیش رو جم کرده

3:06

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یا دستش رو دلشه دستش رو سرشه معمولا بیمار

3:11

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ازش سوال میکنیم میگه دردم هفت هشته یا بعضی بیمارهای جواب

3:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خاصی میدن میگن این بدترین درد زندگیمه مثلا میگنیم بدترین

3:19

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سردرد زندگیمه یا بدترین درد شکمیه که در

3:23

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

زندگیم داشتم این که بیمار به

3:26

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سؤال شما در باری شدت درد چه پاسخین میده خیلی

3:30

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اهمیت داره معمولا دردهایی که بیمار عنوان میکنه

3:34

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این بدترین درد زندگی می خیلی بد بهشون ما توجه

3:39

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بکنیم و شاید نشوندهنده موارد حاد و ارژانسی باشن

3:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مثلا توی

3:45

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سردرد ها بیماری که همیشه سردرد داشته ولی امروز

3:50

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

به شما میگه که این بدترین سردرد زندگیمه ما ممکنه

3:54

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

به پاتولوژی خطرناکتر از سردرد میگرینی هم مثلا فکر بکنیم

3:58

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یا بیماری که درد گوارشیش میگه این بدترین

4:02

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دردیه که در زندگیم تعمل کردم ممکنه ما به آخاندیس این که با

4:06

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خود پارگی آخاندیس هم داشته باشه فکر بکنیم

4:09

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

جواب بیمار خیلی اهمیت داره این که بیمار میگه موقعیت

4:14

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

درد کجاست دردش دقیقا آیا یه نقطه خاصی

4:18

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

توی شکمشه یا نه یه درد محوی توی دستگاه گوبارششه

4:22

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یا روی سرش یه نقطه خاصی رو دست میذاره یا این که نه

4:26

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میگه که مثلا مبهم تو کل سرشه

4:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

لوکیشن درد توی بررسی علت درد خیلی اهمیت

4:36

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داره یا این که بیمار در واقع دردش

4:41

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

از کهی شروع شده ممکنه یه بیماری بیاد بگه که من یک هفته

4:45

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

است درد دارم یا یه بیماری بیاد بگه نه من یه ماه سرم درد میکنه

4:49

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یه بیماری بیاد بگه من تازه دردم شروع شده معمولا

4:54

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دردهایی که خیلی شدید و جدی باشن بیمار خیلی

4:58

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

زود دنبال درد

5:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

درمان میگرده یعنی دردهای خیلی شدید بیمار ممکنه

5:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سای 3 شب هم ارجانس مراجعه بکنه برای دردی ولی وقتی دردی

5:08

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اهمیتش کمتر باشه شدتش کمتر باشه بیمار

5:13

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مثلا از 2 -3 روز درد داره حالا امروز مراجعه میکنه

5:17

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

برای این که بیا توی یه درواقع درمانگاهی

5:21

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

برای همین

5:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خیلی اهمیت داره که این سوالها رو ما از بیمار بکنیم

5:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دردهایی که جدیدن خیلی

5:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مدت زمان طولانی نیستن ما بهشون میگیم دردهای حاد دردهای

5:36

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مزمن دردهایی این که بیمار چند ماهه که این درد رو داره حالا توی

5:41

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

تقسیم بندی های مختلف عددهای مختلفی گفته میشه مثلا

5:45

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یه تقسیم بندی میگن درد تا شیش ماه رو ما میگیم

5:47

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

حاد درد شیش ماه به بالاتر رو میگیم مزمن

5:51

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

توی یه تقسیم بندی دیگه مثلا میگه تا سه ماه و ما میگیم حاد

5:54

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سه تا شیش ماه رو میگیم تحت حاد

5:57

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و بیشتر از شیش ماه اگه بیمار درد داشته باشه میگیم درد موزمه

6:01

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

پس

6:02

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این که مدت زمانی که بیمار درد داره چقدره

6:06

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اهمیت داره.

6:08

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

لوکیشن یا موقعیت دردم حتماً باید از بیمار سؤال کنی.

6:12

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این نمیشه شما بیمار بگه درد دارم.

6:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

شما این سؤالها رو ازش نپرسی.

6:16

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

نپرسی که شدت دردش چقدره؟ کجاش درد میکنه؟

6:21

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

چم وقته که درد میکنه؟ طبیعتاً اون دردی که بیمار

6:25

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مثلا میگم یک هفته دو هفته سه هفته چار هفته از داره باش

6:29

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

کنار میاد الان مراجعه کرده بشه ما شاید

6:34

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

شاید درد کم اهمیت تری باشه تا دردی که مثلا تازه شروع شده برای

6:38

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اینقدر شدید بوده بیمار الان مراجعه کرده

6:42

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

علت درد میتونه خیلی چیزها باشه.

6:45

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

گفتیم درد یک علامتیه یک رفلکس حفاظتیه که بدن

6:49

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داره برای این که از آسیب جلو گیری بکنه.

6:51

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مثلا دردهای مزمن میتونن مرتبط با سرطان کنسرها

6:55

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

باشن.

6:56

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیمارایی که کنسر دارن معمولا درد دارن.

7:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بر اساس لوکیشن که گفتیم تباقه مندی

7:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میشن ما میتونیم چست پینها دردهای قلبی رو از مثلا

7:09

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دردهای گوارشی

7:10

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

درخواه افتراق بدیم از طرفی درد های ممکنه ازولانی داشته باشه بیمار

7:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و بعد هم این که موارد حادی

7:19

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هم مثل مثلا مشکلات درخواه پارگی کیست پارگی

7:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آپاندیست یا استروک ها سکته ها

7:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

درخواه درد یکی از علامت های اصلیه که بیمار باشون مراجعه

7:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میکنه و به ما تو تشخیص کمک میکنه پس حتما حتما هر

7:36

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیماری با هر دلیلی مراجعه کرده

7:40

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

از علایم حیاتی که ازش چک میکنیم درده یعنی ما درد رو مثل

7:44

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

فشارخون مثل زربان قلب در نظر میگیریم برای بیمار حالا

7:50

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

امروز میخوایم در باری مسکن ها صحبت بکنیم بلی لازمه

7:54

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این که به بیماری مسکن بدیم اینه که دردش

7:58

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بررسی شده باشه و متوجه باشیم درد در واقع

8:02

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

علتش موقعیتش کجاست یعنی من نمیتونم همینطوری

8:07

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیمارم میگه درد دارم بیان بهش مسکن بدم من باید حتما

8:11

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

درد بیمار رو بررسی کرده باشم و از

8:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

نظر موقعیتی از نظر

8:19

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در واقع چیز از

8:23

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

نظر این که بدونم احتمالا به چه دلیل درداره یه سی تو زهنم باشه

8:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

چرا؟ چون اگر همینطوری به بیمار مسکن بدم عملا

8:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دارم یه واکنش اتفایی بدن یه رفلکس حفاظتی بدن رو میپوشونم

8:36

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و ممکنه بیمار با یه پاتولوژی خطرناکتری مراجعه بکنه

8:41

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مشروط به این

8:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میتونم به بیمارم مسکن بدم

8:45

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که علت دردش

8:47

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

رو تقریبا تو زهنم

8:49

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داشته باشم یا دارم بررسین میکنم

8:51

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خب مثلا میدونم

8:53

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این درد بیمار درد سنگ کلی هست

8:55

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خب در این این که دارم

8:57

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

به بیمار مسکن میدم

8:58

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یه راکارهایی برای این که حالا این سنگ دفت بشه

9:01

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داشته باشم یا متوجه هم

9:03

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که این درد درد سکته قلبیه

9:05

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در این این که به بیمار مسکن میدیم داروهایی که مرد سکته قلبی

9:09

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هستن هم به بیمار میدیم

9:11

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یا

9:11

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

متوجه میشیم که این در درد میگرینی خوب بیماری مسکن

9:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میدیم و بعد راکارهایی برای کاهش سردرد میگرینیش هم میدیم ولی این که

9:19

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

نه من فقط صرفاً بیام به بیمار مسکن بدم ممکن بیمار

9:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

رو سوق بدم به سمت در واقع پاتولوژی خطرناکتر یک مسئله

9:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خطرناکتر حالا در باره مسکن ها

9:33

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بسته به این که درد بیمار خفیف باشه

9:37

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یا متوسط یا شدید ما از مسکن های مختلفی استفاده

9:41

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

می کنیم توی درد های خفیف تا متوسط عمدتا ما

9:45

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

از دو دسته داروی خیلی زیاد استفاده می کنیم یک از

9:49

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ستامینوفن دو داروهای زدلتها به غیر

9:53

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استرویدی که استلاحا به اونها انسید ها گفته

9:57

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

می شه استلاح شمالی هفت رو ببینیم

10:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

پس درمان دردهای خفیف تا متوسط

10:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یک از دامنوفه دو انسیت ها هستن این

10:09

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دو دسته داروی

10:30

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیماری آسیب یا ترمایی بهش وارد شده ما میتونیم استفاده کنیم

10:35

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

توی دردهای روماتیزمی میتونیم استفاده کنیم توی کنسر ها میتونیم

10:39

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استفاده کنیم

10:40

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ها اینطوری هست که تا یه دوزی اثر میذارن و ما از

10:45

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یه حدی بیشتر دوز دار رو بالاتر نمیبریم یعنی اینطوری نیست

10:49

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که اگه استامینوفن رو بیاییم با دوز ده برابر بدیم

10:53

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ده برابر بیشتر اثر بذاره نه استامینوفن یه حد اثری داره

10:57

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سقف دوزی داره اگر اون سقف دوزه رو ما رد

11:01

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بکنیم دیگه اثر اضافه تری نمیذاره یعنی تا یه حدی میتونه دردها

11:06

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

رو کنترول کنه برای همین هم میگیم تو د

11:11

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این داروا استفاده میکنیم از یه حدی بیشتر اصلا در بعضی درت

11:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ها اینا اثر ندارن

11:16

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این دو دسته داروی ویژگی خیلی خوبی که دارن

11:20

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این که معمولا معمولا بیمار بهشون تحمل یا وابستگی ایجاد

11:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

نمی کنن

11:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اینو داریم در مقابل چی میگیم؟

11:26

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در مقابل اوپیویت ها یا مخدر ها میگیم

11:29

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که بیمار اگر استفاده بکنه بهشون وابسته میشه

11:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اینها هم اثر زده دردی دارن و هم اثر

11:36

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

زده تب دارن

11:37

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یعنی چه بیمار تب بکنه

11:39

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

چه بیمار درد داشته باشه

11:40

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این دوتا دسته داروی

11:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استفاده میشن

11:44

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اینا

11:44

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اینا میکانیسمشون معمولا این طوریه که میرن تو محل

11:48

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آسیب یه سری پارومترهای التحاب رو اونجا از بین میبرن و

11:52

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

باعث میشن که بیمار از سر زده دردی داشته باشه حالا انسیت

11:57

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ها دروهای زده التحاب غیر استرویدی هستن شامل چیان،

12:01

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آسپرین، ایبوبروفین، نابروکسین، دیکلوفناک،

12:06

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ملوکسیکام، پیروکسیکام، کتورولاک اینا همه

12:10

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مستکنه های که شما خیلی زیاد اسمشون رو شنیدین

12:14

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

انسید ها جدشون آسپرینه.

12:16

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آسپرین رو توی مپس قلبی خوندین.

12:18

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آسپرین از برگ درخت بیت گرفته شده.

12:21

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

الان ما آسپرین رو بیشتر به عنوان مستکن استفاده نمی کنیم.

12:25

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

برای ما بیشتر یه داروی قلبیه یه داروی زده پلاکته.

12:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ولی آسپرین در دوزهای بالا اصفر زده

12:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مستکنی اثر انسیدی هم داره.

12:35

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این خانواده مکانیست بشون این طوریه که پروستاگراندین ها

12:39

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و فکتور های مرتبط با درد رو میان

12:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و برون قرمزی التحاب رو کم می کنن.

12:46

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آنزیم سیکلو اکسیجناز رو در واقع مهار می کنن.

12:50

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و هم اثر زده تب دارن.

12:54

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هم اثر زده درد دارن.

12:55

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اینا رایش در این مسکن هایی هن که شما ممکنه دیده باشین.

12:59

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

حالا این خانواده مثلا ایبابروفین با برند

13:03

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

جلوفین رو شما خیلی زیاد دیدین.

13:06

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

پیروکسیکام، میلوکسیکام یعنی خیلی اعضای

13:10

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این خانواده خانبستی هستن.

13:13

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خیلی هم پرمست رفن یعنی این خانواده توی همه

13:17

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

انواع دردهای خفیف تا متوسط استفاده میشن.

13:20

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیمار سردرد داره میگیم یه دونه جلوفن مخورد.

13:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیمار بدن درد داره مرتبط با حالا سرماخوردگی

13:29

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یا هر چیزی یا درد یا تراما یا ورزش میگیم مثلا یه

13:33

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

جلوفن.

13:34

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یا ناپروکسنر مخورد این دسته داروی خیلی پرمسرف و پرکاربورد

13:39

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هستن و علاوه بر این ها اثر زده تب هم دارن یعنی شما بیمار

13:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

به خاطر سرمخوردگی یا بیماری افونی تب داره هر

13:48

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

کدوم از این داروها رو به عنوان داروی زده تب ما میتونیم استفاده بکنیم

13:52

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

حالا

13:54

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این دسته داروی چه آرزه جانبی دارن؟

13:58

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مهمترین آرزه جانبی انسیت ها

14:02

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آرزه گووارشیه یعنی انسیت ها رو که بیمار

14:06

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استفاده می کنه هم احتمال زخم ها و

14:10

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خونرزی های گووارشی بالاتر می ره و این مهمترین

14:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و نگرم کننده ترین آرزه شونه و هم این که می تونن یه

14:19

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سری عوارزی مثل تهب و استفراق یا اصحال هم داشته باشن

14:23

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

حالا چرا این دسته داروی میتونن احتمال زخم های گوارشی رو بیشتر

14:27

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بکنن؟ ما توی میدمون یه

14:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اسید میده داریم.

14:33

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اسید میده یه پیهچ اسیدی خیلی قوی داره و ممکنه به بافت

14:37

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آسیب بزنه.

14:38

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در مجاورت سلول های میده یک لایه

14:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

محافظی وجود داره که این لایه محافظ

14:48

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در واقع پروستاگلاندینی هست و میاد از سلول های میده

14:52

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در قابل اسید حفاظت میکنه انسید ها یکی

14:56

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

از عوارز جانبیشون اینه که همون طور

15:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این که در محل درد میان اون پروستاگلاندین رو مهار میکنن توی

15:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میده مهار میکنن و به این دلیل باعث آرزه گوارشی

15:08

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میشن حالا ما چه کار کنیم؟ ببینین این که بیمار

15:12

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آرزه گوارشی داشته باشه بابسته به اینه که چه

15:16

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مدت انسیت ها رو استفاده بکنه

15:19

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هرچه انسیت ها در مدت طولانی تر و

15:23

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

با دوز بالاتر استفاده بشن احتمال آرزه گوارشی

15:27

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

افزایش پیدا می کنه یعنی بیماری که یه دون دوز از جلوفن،

15:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ایبابروفن، ناپروکسن، ملوکسیکان می خوره

15:35

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

احتمال این که دوچار زخم گوارشی بشه خیلی کمه ولی بیماری

15:39

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که هر روز هر هفته چند بار به خاطر سردرد میگرنیش

15:44

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

از این مستکن ها استفاده می کنه اگر خودش هم کمی

15:48

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مستعد آسیب گوارشی باشه ممکنه دوچار زخم خوندیزی

15:52

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

گوارشی بشه آمل خیلی مهم سن هست هرچی

15:56

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سن افراد بالاتر باشه احتمال بروز آرزه

16:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

گوارشی با انسیت ها بیشتره و یه مشکلی که ما داریم

16:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اینه که

16:05

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در سالمندان به دلائل مختلف بروز درد بیشتره

16:09

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مثلا این که یه سالمندی بیماری روماتیسم داشته باشه خیلی شایه و

16:14

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این بیماری روماتیسم فرد مجبور مرتب مسکن استفاده بکنه

16:18

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و در اصر مصرف مسکن ممکنه دوچار آرزه گوارشی بشه

16:23

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بقیه داروهایی که بیمار استفاده میکنه ممکنه آرزه گوارشی

16:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

رو تشدید کنه

16:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مثلا بیماری که داره همزمان آسپرین استفاده میکنه

16:33

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

احتمال بروز آرزه گوارشی توش بیشتره

16:35

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیماری که داروهای ضد انعقاد مثل هپارین و بارفارین

16:40

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استفاده میکنه

16:41

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

احتمال بروز آرزه گوارشی توش بیشتره

16:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

پس این که با انسیت ها ما دوچار زخم و آرزه

16:47

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

گوارشی بشیم

16:49

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

به دوز

16:50

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هرچه دوز دارو بیشتر باشه احتمال آرزه گوارشی بیشتره

16:54

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مدت زمان هرچه مدت زمان مصرف انسید بیشتر

16:58

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

باشه احتمال وروز آرزه گوارشی بیشتره هرچقد که

17:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داروهای همراه اهمیت دارن سالمندان در ریسک

17:08

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیشتر هستن و با بعضی از انسیدها این آرزه

17:12

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

گوارشی بیشتر هست بیماری که

17:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اختلال امرکرد کبدی یا کولیوی داره احتمال زخم

17:19

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

با انسید توش بیشتره کسی که قبلن زخم مده

17:23

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داشته احتمال این که دوچار زخم ناشی از

17:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

انسید بشه بیشتره ما انسید ها رو گفتیم

17:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

توی جاهای مختلف استفاده می کنیم مثلا توی درد ها توی تب

17:36

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ها بیماری که مشکلات روماتولوژی داره توی نقرس توی کسی

17:40

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که درد های قاعدگی داره دیسمنوره داره پی ام ایسه

17:44

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

توی دردهای قاعدگی یا دردهای زنانه حالا چه دردهای

17:49

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مرتبط با

17:50

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اندومتریوز کیست همیشه اینها استفاده میشن این

17:55

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خانواده خیلی خانواده بزرگی هنگ گفتیم از آسپرین شروع میشن

17:59

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

تا ایبوبروفین، ناپروکسین، مفنامیک اسید، دیکلوفناک،

18:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

پیروکسیکام، ملوکسیکام، اندومتاسین، سیلکوکسیب

18:08

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خیلی خانواده بزرگی هنگ و در واقع مسئله کسی روی

18:12

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که از نظر مسکنی معمولا این طوری نیست که با بگیم

18:16

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

کدوم مسکن قوی تریه بجوز که ترولاک که توی این خانواده

18:21

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در واقع

18:21

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

از همه قوی تره و اثر مسکنیش بیشتره

18:26

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و به صورت آنپول وجود داره و الان بر اساس نامه هایی که وزارت

18:30

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بهتاش داده در سیستم سرپایی استفاده نمیشه و فقط

18:34

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در سیستم بستری استفاده میشه بقیه از این خانواده

18:39

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

تقریبا اثر زده دردی یک سانی دارن یعنی مثلا

18:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ناپروکسن با ایبوبروفن با برند جلوفن اثری

18:47

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در زده دردی یک سانی دارن حالا بس چرا بعضی از افراد میگن

18:51

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

باید جلوفین بخورم تا سردردم خوب شه از

18:55

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

نظر اثرگذاری اینا یه جورن ولی پاسخ

19:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

افراد متفاوته بعضی از افراد به بعضی از مسکنها

19:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بهتر جواب میدن مثلا ممکنه توی یه فردی ناپروکسن اثر

19:09

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

زده دردی بهتری داشته باشه یا یه نفر درتاش با ایبوبروفین بهتر

19:13

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بشه پس این که

19:16

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیمار کدوم یکی از اینها رو استفاده بکنه یا

19:20

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این که بیمار در واقع کدومی که از اینها بهتر روش جواب بده

19:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

به پاسخ فرد با فرد هم فرق داره ناپروکسین و ایبوبروفین

19:29

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که ایبوبروفین معروفه در جامعه به جلوفین

19:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اینا از نظر اثر و عوارز جز بهترین انسید ها هستن

19:37

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یعنی اگر ما میخواییم چشم بسته به یه بیماری بگیم یه مسکنی

19:41

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بخور بهتره که اون مسکن یا نابروکسین باشه یا ایبوبروفل

19:46

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

چون از نظر آرزه گوارشی و آرزه کلیوی جای

19:50

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بهینهی قرار دارن تقریباً بهترن از بقیه حالا

19:56

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اینا ما داروی ایبوبروفل

20:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یعنی جلوفن رو توی اغلب با عنوان یه داروی اوتیسی یعنی

20:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بدون نسخه در دسترس هست بیمار ها میرن استفاده میکرن توی سردرد

20:08

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

های مختلف استفاده میکرن داروی دیگه که توی انسیت ها

20:12

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خیلی معروفه داروی مفنامیکسیده مفنامیکسید یه

20:16

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دارویه که خیلی ما به طور شاید توی دیسمنوره و درت های قاعدگی

20:21

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

درت های زنان استفاده میکنیم مفنامیکسید میتونه

20:25

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

تا حدی خونریزی های قاعدگی رو ه

20:29

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

توصیه میشه مفرامیکسید اصلا بیشتر از پنج روز پیوست

20:33

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استفاده نشه چون یک آرزی نادر داره به نام آنمی همولیتیک

20:38

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که ممکره در این مصرف طولانی مدت اتفاق بیفته داروی

20:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بعدی داروی پیروکسیکامه که یه مسکن قدیمی

20:47

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هم به صورت موزعی هم به صورت آنپول هم به صورت

20:51

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خوراکی ازش وجود داره خیلی انسید قوی و طولانی

20:55

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اثری هست

20:57

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آرزه جانبیش از ایبابروفین بیشتره

21:01

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داروی بعدی داروی دیکلوفناکه

21:03

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دیکلوفناک یکی از مسکنهای قدیمی این دسته هست

21:06

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و هم به صورت شیاف، هم به صورت پومات،

21:11

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هم به صورت قرص خوراکی در بازار در نسرس هست

21:14

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ملوکسیکام، ایندومتاسین و سلیکوکسیب

21:18

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هم همینطور

21:19

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سلیکوکسیب یه فیژگی متفاوتی داره

21:22

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سلیکوکسیب عوارز گوارشی کمتری داره

21:26

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ولی عوارز قلبی بیشتری داره حالا سآل اگر

21:31

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

انسیت ها از سرشون بر قلب و روخ چیه انسیت ها میتونن

21:36

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

کسی که فشار خون بالا دارن فشار خونش

21:40

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

رو بالا تر ببرن

21:42

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

برای همین در بیماری که فشارخون

21:46

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

کنترول نشده داره ما انسیت ها رو بهتر استفاده نکنیم.

21:50

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یا در بیماری که مشکل قلبی داره انسیت ها

21:54

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میتونن مشکل قلبیش رو تشدید کنن.

21:56

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

پس سؤال من در بیماری که مشکل قلبی داره چه

22:01

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

انسیتی استفاده کنم؟ ترجیحا از انسیت استفاده

22:05

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

نکنم.

22:06

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اگر مجبور هستیم از ناپروکسن استفاده میکنیم.

22:10

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

پس انسید ها در بیمار با مشکل قلبی و یا

22:14

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیمار با فشارخون کنترول نشده خیلی داروهای جالبی

22:19

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

نیستن ما توصیه میکنیم کمتر استفاده بکنه سلیکاکسیب

22:23

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یک انسیدیه که عوارض گوارشی کمتری

22:27

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داره ولی عارض قلبی داره پس اصلا در بیمار قلبی

22:31

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

من سلیکاکسیب استفاده نمی کنم داروی بعدی داروی کترولاکه

22:35

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

گفتیم کترولاک یه انسید خیلی قوی هست الان بر اساس

22:39

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دستور

22:40

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

رول عملهای وزارت بهتاش فقط در سیستم بستری استفاده میشه

22:44

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هم به صورت آمپول هم به صورت قرص ازش وجود داره و

22:49

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این که حالا استرال 25 رو ببین

22:53

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

از نظر آرزه گوارشی بیشترین آرزه گوارشی

22:58

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

رو با آسپرین و ایندومتاسین داریم کمترین آرزه

23:02

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

گوارشی رو با ایبوروفین یا جلوفین داریم خب

23:06

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و کلن به طور مجموع از نظر آرزی

23:10

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

گوارشی قلبی کلیابی همه چی بهترین انسیت های ما

23:14

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ایبوبروفین و نابروکسین هستن داروی

23:18

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بعدی که یه داروی خیلی مهمیه که ما استفاده میکنیم

23:23

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داروی اسطامینوفینه اسطامینوفین نسبت به انسیت

23:27

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ها عوارت جورنبی کمتری داره

23:30

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

توی بزرگ سالی که نه مشکل کلیوی داره نه کبدی

23:34

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داره تا چهار گرم از تابنو فن در روز میشه استفاده بشه ولی

23:39

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اگر فردی مشکل کلیوی یا کبدی داشته باشه بیشتر از دوز

23:43

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دونیم گرم بهتری که استفاده نشه

23:47

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آرزی استامینوفین چیه؟ استامینوفین در دوزهای بالا

23:51

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و مدت مصرف طولانی آرزی کبدی داره میتونه به کبد آسیب

23:55

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بزنه ولی معمولا بیمارای ما به اون دوز نمیرسن شما

23:59

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

فکر کنین 4 گرم در روز یعنی 8 قرص استامینوفین 500

24:05

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

معمولا بیمار های ما اصلا این دوست رو استفاده نمی کنن ولی

24:09

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آرزی که عبدی استامنوفن جز عوارزی که باید خیلی بهش توجه بکنیم

24:13

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استامنوفن آرزی گوارشی به اون صورت نداره و این یه مذیتش

24:17

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

نسبت به انسیدها هست در بیماری که مشکل گلیابی داره

24:21

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مسکن عرجه ما استامنوفن

24:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در بیماری که مشکل قلبی داره مسکن ارجه ما

24:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استامینوفنه ممکنه سوال براش پیشون بیاد براتون پیش بیاد که استامینوفن

24:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اثر نداره نه استامینوفن اتفاقا اثر داره مشکلی

24:36

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که ما با استامینوفن داریم اینه که معمولا ما دوزهای پایین استامینوفن

24:40

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استفاده بکنیم استامینوفن یه فرم تزریقی هم داره که معروفه

24:44

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

به آپوتل

24:46

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استامینو فن تزریقی با برند آپوتل خیلی توی مرکز درمانی

24:50

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

معروف هست و حتی توی درت های بعد از جراعی هم ممکنه برای

24:54

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بیمار استفاده بشه و خیلی خوبه حواستمون به سقف دوز

24:58

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استامینو فن باشه

25:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سخف دوزه استامینوفین چهار گرم در روز در یک بزرگ سال سالمه

25:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و اگه این فرد مشکل کلیابی و کبدی داشته باشه بهتر بیشتر

25:08

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

از دو نیم گرم در روز استفاده نکنیم توی بیماری

25:13

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که جراحی انجام داده توی بیماری که کمسر داره توی بیماری که ترما

25:17

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بهش وارد شده

25:18

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استامین و فن با همین دوزهایی که گفتیم میتونه اثر زده دردی

25:22

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

خوبی داشته باشه و اصلا آمپول آب و تل توی این بیمارا کاربورد

25:27

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داره و استفاده میشه نکته ای که وجود داره اینه که ما یه سری مسکنهای

25:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ترکیبی داریم که هم استامین و فن دارن هم ایبابروفن هم کافین

25:36

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

با برند های مختلفی توی بازار هستن نوافن آسیفن

25:41

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و بقیه برند ها این ها توی جامعه جا افتادن

25:45

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

به این که خیلی خوب سردرد رو کنت

25:48

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

کنن و واقعا هم همینطوره خیلی دردها رو خوب کنترول میکنن

25:52

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بهتره

25:56

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که بیمار از اینا استفاده نکنه یعنی اول بیاد با دموسکنهای

26:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

تکی در واقع استفاده بکنه و اگه با اینا خوب نشد

26:05

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سراغ موسکنهای ترکی ببریم

26:07

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دیدن که آرزه مسکنهای ترکیبی بیشتر

26:11

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

از آرزه هر کدوم به تنهایه یعنی مسکنهای

26:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ترکیبی هم آرزه گوارشی بیشتری دارن هم آرزه کبدی بیشتری

26:19

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دارن برای همین نباید بیمار به طور روتین اینها را استفاده بکنه

26:25

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

فقط در دردهای در واقع نسبتا شدید باید این را استفاده بکنه

26:29

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مسکنهای بعدی که در واقع وجود دارن اوپیوید

26:33

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ها هستن اوپیوید ها یا مخدر ها مشتقات مورفین

26:38

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

هستن که از خشخاش در واقع به دست میان ما به طور اندوجن

26:42

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

تو بدن مونیه سری مواد زده درد داریم که حالت

26:47

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

شبیه این مورفین رو دارن بیتا اندورفین انکفالین

26:52

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

که اینا رو بدن به عنوان در واقع مستکن های اندوجن توی

26:56

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بدن داریم ولی اوپیوید ها از خشخاش گرفته

27:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میشن مشتقات مورفین هستن توی درد های شدید استفاده

27:05

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میشن آگونیست های رسپتور موه توی

27:09

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سی این ایس هستن توی بدن میان به گیرنده های اوپیویدی

27:14

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

توی سنابس ها منتقل میشن انتقال درد رو متوقف

27:18

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میکنن باید میشن پیام درد

27:23

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

توی بدن اوپیویت ها معروف در این گیرنده یا رسپتوری که

27:27

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دارن رسپتور موان هست که مو یک که توی

27:31

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مغز اثر زده دردی داره اثر آرام بخشی داره و

27:36

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

تا حدی زربان قلب رو هم کم می کنه منطقه اوپیویت

27:40

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ها چند تا آرزه خیلی مهم دارن الو بر این که روی رسپتور مو

27:45

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یک اثر می زارن روی رسپتور مو دو هم اثر می زارن توی

27:49

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اصلاح چماره سی و یک ببینین

27:51

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

روی رسپتور مودو که اثر میذارن میتونن باعث دپریشن

27:55

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

تنفسی بشن خب و این مهمترین آرزه

28:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یه که اوپیایت ها دارن یعنی مخدر ها در اووردوز میتونن سیستم

28:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

تنفس بیمار رو از گاربه اندازن مسکن ها میتونن

28:09

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

باعث بشن که

28:12

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اثر در واقع ما مسکین

28:16

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ها رو توی بیماری که بیحسی نخواهی

28:20

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داره استفاده می کنیم توی بیحسی نخواهی اینا

28:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

می تونن اثر زده دردی داشته باشن می تونن اثر

28:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

به اون بیهوشی ما بیهوشی بیهستی کمر به پایین به ما کمک

28:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بکنن فقط باید نگران این آرزه شون باشیم که در اووردوز

28:36

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اینا میتونن باعث دپریشن تنفذی بشن حالا اوپیوید ها چه

28:41

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مشکلی دارن مشکلشون اینه که بیمار اگر اینها رو طولانی استفاده بکنه

28:45

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بهشون وابسته میشه وابستگی فیزیکی و

28:49

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

وابستگی روانی به اوپیوید ها همون چیزی که بهش میگیم ایتیاد

28:53

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در واقع با اوپیویت ها این مستکن ها خیلی شایه هست این اعضای

28:57

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این خانواده چی هست؟ مورفین، اکسیکودون، کودین،

29:02

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

متادون، ترامادول، فنتانیل، پتدیل

29:07

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بوپرنورفین اینا همه اعضای خانوادی اوپیویت ها هستن

29:11

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

تفاوتشون با همچیه داروی بوپرنورفین که

29:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در جامعه با نام بدو هم شناخته میشه یک

29:20

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دارویه که بیشتر در مراکز ترک اتیاد استفاده میشه

29:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و بیمارایی که وابستگی به

29:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اوپیویت ها پیدا کردن بدو یا بوپرنورفین میتونه

29:32

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

کمک بکنه که ترک بکنن

29:37

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

داروی متادون بین اوپیوید ها نیمه

29:41

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

عمر طولانی تری داره و بیمارایی که به بقیه

29:46

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

احتیاد دارن معمولا اول با متادون و بعد

29:50

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

متادون رو ترک میدن که نیمان رو طولانی تری داره

29:53

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در چیزهای درمانی ما از کدوم ها استفاده میکنیم

29:57

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ما هم از ترامادول، متادون، اکسیکودون، کودین

30:01

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

توی درت های متوسط تا شدید استفاده میکنیم

30:05

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

فنتانیلم یه دارویه که بیشتر در بیهسی ها، بیهوشی ها،

30:09

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اتاق عمل ها، آیسیو ها استفاده میکنیم

30:11

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

یعنی توی آیسیوها و اتاق عملها ما بیشتر فنتانیل

30:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

رو

30:15

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

استفاده می کنیم ولی متادون، ترامادول، اکسیکودون و کودین

30:20

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

رو بیشتر توی مریضایی که دردهای روماتولوژی خیلی شدید دارن

30:24

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مریضایی که دردهای سرطانی خیلی شدید دارن اینا رو استفاده

30:28

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

می کنیم

30:29

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

عوارز جانبی اوپیویت ها چیه؟ مهمترین عوارز جانبی

30:34

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اوپیویت ها عوارز گووارشی شونه.

30:35

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

اوپیویت ها باعث یوست میشن.

30:38

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

باعث با استفراخ میشن.

30:40

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

حرکات روده کمتر میشه.

30:42

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این داروها در واقع میتونن...

30:46

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

گفتیم مهمترین آرزه شون دپریشن تنفذی هست که قطع

30:51

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

تنفذه و معمولا در اووردوز و سنکوب اتفاق میفته یه

30:55

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

آرزه خارش هم دارن اوپیوید ها معمولا باعث میوز

31:00

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میشن میوز یعنی چی؟ یعنی مردمک تنگتر میشه

31:04

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

میتونن باعث خوابالدگی و سرگیجه بشن

31:07

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

ولی همچنان مهمترین آرزشون بس

31:11

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

احتیاد یا ادیکشنه این که ما بیاییم اوپیویت ها رو مرتب

31:16

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

برای بیماران استفاده کنیم خیلی توصیه نمیشه چون

31:20

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

این داروها در واقع بحث

31:25

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

احتیاط برشون خیلی مطرح شما یه داروی مسکن خیلی قوی رو

31:29

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دارید به یه بیمار و بحث ابیوزش براش مطرحه و

31:34

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

بعد از مدتی بیمار ممکنه برای این که اون اثر زده دردی

31:38

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

قبلی رو ببینه دوز رو بخواد بالاتر ببره

31:42

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

مورفین توی اینا یه داروی تزریقیه که توی

31:46

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

دردها توی بیهسیه استفاده میشه توی دردهای

31:50

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

سنگ کلیه توی دردهای سکته قلبی داروی انتخابی ما هست

31:55

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

و ما استفادهش میکنیم

31:59

S… Speaker 1 (__ضددرد ها_)

در باره اوپی

__ضددرد ها_

সারসংক্ষেপ

এই ট্রান্সক্রিপ্ট সম্পর্কে AI জিজ্ঞাসা করুন