Schermopname 2026-09-28 215823
Sep 29, 2026 15:36
· 15:00
· Dutch
· Whisper Turbo
· 8 Speaker
Transkrip ini kadaluarsa hari ini.
Tingkatkan untuk penyimpanan permanen →
Tampilkan saja
0:00
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Hier wil ik jullie door het stukje Traumatisch Brain Injury TBI leiden.
0:03
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Aan de hand van deze presentatie en de literatuur kunnen
0:07
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
jullie de opdrachten van de zelfstudie oplossen.
0:11
S…
Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Op het eind
0:15
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
van deze module moet jullie de medische diagnose van TBI kunnen
0:19
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
begrijpen, weten wat het mechanisme is.
0:22
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Het ontleden van de functionele gevolgen en benoemen en uitleggen van evaluatie en onderzoeksmethoden
0:27
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
van de persoon met TBI op de verschillende niveaus van de
0:31
S…
Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 215823)
ICF.
0:32
S…
Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Een
0:36
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
traumatisch hersenletsel of een TBI is een verandering in de
0:40
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
hersenfunctie of een andere vorm van hersenpatologie veroorzaakt door
0:44
S…
Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 215823)
een externe kracht.
0:45
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus die externe kracht is wel belangrijk,
0:47
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
want dat is dus verschillend met een CVA.
0:50
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Het is een erg complexe aandoening.
0:53
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Omdat er heel veel delen van het brein aangenaam kunnen zijn die heel veel invloed
0:57
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
hebben op het functioneren.
0:58
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En er is dan ook een interdisciplinaire aanpak nodig.
1:01
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Omdat het zo een alsomvattend beeld
1:06
S…
Speaker 4 (Schermopname 2026-09-28 215823)
is.
1:07
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Als kinadizitherapeut heb je diverse schils nodig
1:12
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
om deze patiënt te revalideren.
1:16
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Gaande van echt motorisch,
1:18
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
maar ook rekening houden met de cognitieve,
1:20
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
rekening houden met de sociale reintegratie
1:25
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
die deze persoon nodig heeft.
1:26
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus het is een ruim pakket.
1:28
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Als we kijken waar deze
1:32
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
patiënten terechtkomen,
1:33
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dan zitten die eigenlijk over het heel zorgcontinuum.
1:37
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Vertrekkende vanuit het ziekenhuis.
1:41
S…
Speaker 5 (Schermopname 2026-09-28 215823)
acuut, ja,
1:42
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
spoedtikkels,
1:43
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dan naar een inpatient revalidatie,
1:45
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dan naar een revalidatiecentrum en dan naar een al dan niet thuis
1:49
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
vervangende omgeving.
1:50
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En het is zo dat er een heel interactie is,
1:52
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus mensen kunnen in een thuisomgeving zijn,
1:55
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
maar dan terug opgenomen worden voor of wel dingen.
1:57
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus dat is een heel netwerk,
1:59
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
waarbij er eigenlijk heel langdurige follow -up nodig is in vele
2:04
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
gevallen.
2:04
S…
Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Als
2:09
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
we kijken naar de incidentie,
2:10
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dan...
2:11
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Ik kan me stellen dat er afhankelijk welk artikel dat je leest,
2:15
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
moet in een artikel van Dowen et al in 2019 staan beschreven
2:19
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dat er 69 miljoen personen per jaar een TBI krijgen.
2:24
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Als je dan kijkt per 100 .000 inwoners,
2:26
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
steek je de US en Canada erbovenuit,
2:28
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
gevolgd door Europa met 2012 per 100 .000 inwoners.
2:34
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
De verdeling naar ernst is dan dat er de grote meerderheid,
2:37
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus 81 % zijn milde injuries,
2:40
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
11 % moderate en 8 % zijn de ernstige injuries.
2:44
S…
Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus
2:50
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
kijken naar de oorzaak,
2:51
S…
Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 215823)
de impact.
2:51
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
De oorzaak is heel dikwijls door een val en heel vaak
2:56
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
verkeersondervallen.
2:57
S…
Speaker 5 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Wie zal dan zijn?
2:59
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Je hebt de oudere populatie van vallen en ook de baby's,
3:02
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
0 tot 4 maanden,
3:03
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus die dan op dat moment...
3:06
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
om een of andere manier vallen en daardoor in traumatische hersenaandeling
3:10
S…
Speaker 4 (Schermopname 2026-09-28 215823)
oplopen.
3:11
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dan heb je een brede waarde van jongvolwassenen tussen 14 en
3:15
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
24 jaar,
3:16
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
waar dan heel veel fietsongevallen,
3:18
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
autoongevallen en motoongevallen tussen zitten.
3:21
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
De impact op lange termijn is
3:25
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
heel groot.
3:26
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Er zijn dus heel hoge kosten,
3:28
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
zowel direct als indirecte kosten.
3:30
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Directe kosten door revalidatie,
3:32
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
ziekenhuisopname,
3:34
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
de complexiteit van de patologie.
3:36
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Indirect natuurlijk doordat die mensen niet zaterdag aan het werk geraken,
3:40
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
doordat er mantelzorgers moeten thuisblijven.
3:43
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En op die manier verzorgen zij voor een hoge
3:47
S…
Speaker 4 (Schermopname 2026-09-28 215823)
indirecte kost.
3:48
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Er is ook heel veel impact op werk,
3:51
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
zelfredzaamheid,
3:52
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
mentaal en fysieke gezondheid.
3:55
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dan wil ik dus nog eens benadrukken over het belang van die onzichtbare gevolgen,
3:59
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus mensen die een milde TBI hebben,
4:01
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
die misschien wat hoofdpijn hebben,
4:02
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
maar die kunnen dus bijvoorbeeld erge concentratiestoornis hebben,
4:05
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
waardoor zij op hun werk veel moeilijker kunnen functioneren
4:10
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
en uiteindelijk misschien zelfs werkloos geraken.
4:17
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
We kunnen eigenlijk twee grote categorieën van hersenschade
4:21
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
onderscheiden.
4:22
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Je hebt een primair letsel en dan heb je een secundair.
4:25
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Bij het primair heb je nog eens twee onderverdelingen.
4:28
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Een primair is door een directe trauma.
4:32
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dan heb je enerzijds een contactletsel.
4:34
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat kan zijn dat een penetraerend voorwerp,
4:37
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
ergens een balk dat op je hoofd valt.
4:43
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Een voorwerp dat in contact komt met uw schedel.
4:46
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dat kan dus zijn,
4:47
S…
Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dan krijg je een contusie,
4:49
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
een hersenkneuzing,
4:50
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
een laceratie,
4:51
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dat is een scheuring,
4:52
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
en een intracerebrale hematoom,
4:55
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
of een intracraniële bloeding.
4:56
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus dat wil zeggen, een bloeding binnen uw schedel.
5:00
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat is een focale hetsel,
5:01
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dat is gefocust op waar de impact,
5:04
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
waar dat voorwerp,
5:07
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
zou ik maar zeggen, of dat contact met het externe plaatsvindt.
5:15
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Anderzijds heb je ook direct trauma,
5:17
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
kan je dus een acceleratie en een deceleratie trauma hebben.
5:20
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus dat wil zeggen dat je hoofd,
5:22
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
denk bijvoorbeeld als je een accident hebt met de auto,
5:25
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus je gaat eerst naar je hoofd naar voren vallen,
5:28
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dat is dan de koe,
5:29
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
en dan sla je weer achterover,
5:32
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dat is dan de counterkoe.
5:33
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus je gaat zowel van voor en van achter een letsel hebben en gaat
5:37
S…
Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 215823)
verschuivingen krijgen,
5:39
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
trek, schuif en compressiekrachten op...
5:42
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
De axonen.
5:43
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus je gaat een corticale onderbreking hebben.
5:46
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En daardoor krijg je dus een diffuse axonaal injury.
5:50
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus dat is afscheuring van het weefsel.
5:52
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dan krijg je ook dus intercerebrale bloedingen.
5:56
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Een ander in een soort injury is een blast injury.
6:00
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat ook vernoemd wordt in een boek.
6:02
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dat is vooral door ontploffing.
6:04
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Omdat dat een Amerikaans handboek is,
6:06
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
wordt dat vermeld.
6:07
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Omdat er heel veel...
6:10
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
militairen met dat letsel zitten.
6:12
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Maar daar zoomen wij nu minder op in.
6:14
S…
Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus hier
6:19
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
nog eens een overzicht van de focale versus de diffuse letsels.
6:22
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Fokaal is gerelateerd aan een beschadigd gebied met een voorkeurplaats
6:27
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
voor orbitofrontaal en de voorste temporale kwadde en
6:31
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
gaat dus gepaard met een laceratie,
6:33
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
een hersencontusie of een intracraniale bloeding.
6:36
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Diffuus letsel heb je dus die diffuse axonale schade,
6:39
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
die verspreid is terwijl de hoogte van de wit stof en de projectiegebieden op de cortex.
6:43
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Je gaat daar ook dikwijls een beweging hebben van de hersenstam ten opzichte van de hersenen,
6:47
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
met udeem en gerokken axonen,
6:51
S…
Speaker 7 (Schermopname 2026-09-28 215823)
die vertraaid zijn.
6:53
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dat gaat ook dikwijls een schade aan de
6:57
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
hersenstam en de cerebelaire banen.
7:03
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Ik wil even inzoomen op die intracaraniële bloedingen.
7:06
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat staat niet in het handboek van O'Sullivan,
7:08
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
maar ik vond het ook belangrijk om het te vermelden.
7:10
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat wil dus zeggen,
7:11
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
een bloedmassa in of rond het brein als gevolg van een hemorragie,
7:15
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
of gevolg van een bloeding,
7:17
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
een focale hetsel.
7:18
S…
Speaker 8 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat kan dus intra -actiaal zijn,
7:20
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus binnen in de hersenen kan die bloeding gebeuren,
7:24
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
maar dat kan ook extra -actiaal zijn.
7:26
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Een epiduraal hematoom.
7:29
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Of een subdural hematoom,
7:31
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
wat eerder sluipend gebeurt.
7:34
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
De gevolgen komen langzaamaan.
7:37
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En je kunt ook een subrachnoidale bloeding hebben.
7:40
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus dat hangt ervan af waar de bloeding zich verbindt.
7:43
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus een epidural hematoom wil zeggen tussen de dure mater
7:47
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
en de schedel.
7:48
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Een subdural hematoom wil zeggen tussen de
7:53
S…
Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dure en het archnoid.
8:00
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
We hebben gesproken over een primaire letsel,
8:02
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
direct door het trauma,
8:04
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
maar er is ook een secundaire letsel,
8:06
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dat is een andere categorie.
8:07
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Door de gevolgen van het primaire trauma,
8:11
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus krijg je hypoxie,
8:14
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
hypotensie,
8:14
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
ischimie, udeem uit de gekoven door de letsel en verhoogde intracraniale
8:19
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
druk, ICP.
8:20
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat gebeurde allemaal in de hersenen en daardoor ga je dus biochemische,
8:25
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
cellulaire en moleculaire veranderingen hebben.
8:28
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat gaat van glutamaat,
8:30
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
neurotoxicity,
8:31
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
influx van calcium en andere neuronen,
8:35
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
release van vrije radicalen,
8:36
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
cytokine en ontstekingsreactie.
8:39
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus er gaan verschillende processen plaatsvinden.
8:42
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En die hebben dan tot gevolg dat er secundaire celdood is.
8:46
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus dat is een tweede soort letsel,
8:50
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
gevolgend op het primair letsel.
8:56
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Als je dan gaat kijken naar de primaire gevolgen van de TBI,
9:00
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
en je kunt dat doen volgens de ICF,
9:03
S…
Speaker 4 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dan zie je dus zowel op neuromusculair,
9:10
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Een aantal gevolgen,
9:12
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus paraleze abnormale toon,
9:14
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
jullie moeten maar eens door deze box lopen in het handboek.
9:18
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Je hebt belangrijk cognitieve gevolgen,
9:22
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
die spelen een heel belangrijke rol bij TBI.
9:24
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
De neurobehavioral,
9:27
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
de gedragsmatige,
9:28
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus mensen geagiteerd zijn,
9:31
S…
Speaker 7 (Schermopname 2026-09-28 215823)
agressief,
9:31
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
gedesinhibeerd zijn,
9:33
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
omdat je dikwijls dat letsel hebt van de hoogte van de frontale cortex.
9:38
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Apathie,
9:39
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
emotionele labiliteit,
9:41
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
heel vlug ontvlambaar.
9:44
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Heel dikke communicatiestoornissen,
9:47
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus met slikken.
9:48
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dan een aantal activiteiten,
9:51
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
beperkingen op het gebied van activiteiten.
9:53
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Je kan gaan van wandelen,
9:55
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
zich aankleden,
9:57
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
zichzelf wassen enzovoort.
10:00
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Maar er is ook heel veel op participatieniveau.
10:02
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus dat zijn die lange termijn gevolgen.
10:04
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Denk maar aan het terugkeren naar werk,
10:06
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
kunnen zij hun rol in de familie nog opnemen en in
10:11
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
het sociaal leven.
10:12
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dat is heel vaak het gevolg van de neurocognitieve
10:17
S…
Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 215823)
problemen.
10:18
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus op het lange termijn zijn er meer problemen met cognitief gerelateerde
10:22
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
activiteiten dan met motorisch gerelateerde activiteiten.
10:25
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En vaak wordt dat verwaarloosd.
10:28
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Men denkt als iemand terug kan stappen of zich terug kan
10:32
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
wassen, oké,
10:33
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dan is die klaar voor ontslag.
10:34
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dan vaak zien we de problemen in de thuissituatie gebeuren.
10:38
S…
Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Ik
10:42
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
ga even inzoomen op dat cognitieniveau,
10:45
S…
Speaker 7 (Schermopname 2026-09-28 215823)
op de arousal.
10:46
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Daar heb je eigenlijk drie grote categorieën.
10:51
S…
Speaker 4 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Waarbij dus de coma.
10:53
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Wat is dan coma?
10:54
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat is eigenlijk als de ogen continu gesloten zijn.
10:58
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Je hebt geen waakslaapritme of cyclus.
11:01
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En je zit eigenlijk afhankelijk van beademing.
11:03
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dan spreekt men over de vegetatieve status of die unresponsive
11:08
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
wakefulness.
11:09
S…
Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Die ogen kunnen open,
11:11
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
maar je hebt eigenlijk geen gewaarwording van omgeving.
11:14
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Je hebt wel een slaap -waak -cyclus.
11:18
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Als er visuele of auditieve prikkeling is,
11:20
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
heb je een korte oriëntatie,
11:21
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
maar eigenlijk geen doelgerichte beweging.
11:23
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Wel reflexmatig.
11:24
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus de familie denkt af en toe van,
11:27
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
oh kijk, hij beweegt en hij is doelgericht,
11:29
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
maar meestal is hij reflexmatig.
11:31
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus dat is vaak een ijdele hoop,
11:33
S…
Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 215823)
zal ik maar zeggen.
11:34
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dan heb je de minimal conscious state.
11:37
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat is dat er wel enige vorm is van gewaarwording
11:43
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
van de omgeving.
11:44
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Maar dat is nog vrij inconsistent.
11:46
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En je hebt ook enige doelgerichte bewegingen.
11:50
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus dat zijn eigenlijk de drie grote categorieën.
11:53
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dan heb je nog twee andere benamingen,
11:57
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
zal ik maar zeggen, die ook vaak benoemd worden.
11:59
S…
Speaker 4 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Stupor,
11:59
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dat is een unresponsive state,
12:01
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
waarbij je heel kort aroused wilt worden,
12:06
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus opgewekt kunt worden als je veelvuldig
12:10
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
gaat stimuleren.
12:14
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dan heb je nog optuned.
12:15
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat is iemand die veel slaat,
12:17
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
maar indien je wakker is.
12:18
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En verminderde alertheid vertoont.
12:21
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En verminderde interesse en vertraagde
12:25
S…
Speaker 4 (Schermopname 2026-09-28 215823)
reacties.
12:26
S…
Speaker 4 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus ietsje beter als een stupel.
12:28
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Maar dat zijn termen die je in dossiers kan vinden.
12:32
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Maar dus die coma,
12:33
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
vegetatieve status,
12:34
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
of wat nu tegenwoordig de unresolance,
12:36
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus wakefulness,
12:37
S…
Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 215823)
wordt genoemd.
12:38
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Want we willen af van die term vegetatieve status.
12:43
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En de minimal conscious state,
12:45
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
die vind ik wel belangrijk dat jullie die goed kennen.
12:49
S…
Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Verder
12:53
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
gevolgen waar ik nog graag op wil inzoomen,
12:56
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dat is die dysautonomia.
12:57
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Krijg je eigenlijk een overactiviteit van het
13:01
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
sympathisch zinuwstelsel.
13:03
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus je gaat een hoogde hartslag krijgen,
13:05
S…
Speaker 4 (Schermopname 2026-09-28 215823)
een hoogde bloeddruk.
13:07
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Je gaat ook decerebratiehouding krijgen.
13:10
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat kan je hier zien,
13:11
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dus dan krijg je een extensie van de vier ledenmaten of een decorticatie.
13:15
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dan gaan je armen in flexie en je benen in extensie.
13:18
S…
Speaker 4 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat is een hypertonie.
13:20
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En die patiënten gaan ook tanden knarsen.
13:23
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
En dat geheel wordt eigenlijk het paroxysmale sympathische hyperactiviteit
13:27
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
genoemd, of het sympathetic storming.
13:29
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat zie je vaak bij mensen met een TBI.
13:33
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Wat nog vaak voorkomt,
13:35
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
zijn de posttraumatische epileptische aantallen.
13:37
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
De gevolgen van die uitgebreide hersenschade
13:42
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
kunnen er ook epileptische aantallen voorkomen.
13:45
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Als we dan even inzoomen op de secundaire
13:49
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
gevolgen en de medische complicaties,
13:51
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
dan zie je dat er een aantal zijn,
13:53
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
zoals bijvoorbeeld de diepe venieuze trombose.
13:57
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
de doorligwonden,
13:58
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
omdat mensen heel lang in bepaalde houdingen liggen,
14:01
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
longontsteking,
14:02
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
chronische pijn,
14:03
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
contracturen,
14:04
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
ook bijvoorbeeld om lang in dezelfde houding te liggen,
14:08
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
gaan dan bepaalde spieren verkorten en krijg je dus contracturen.
14:12
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Nog veel voorkomend probleem is de perifere
14:16
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
zenuwschade.
14:17
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dat kan bijvoorbeeld komen doordat patiënten lang in een verkeerde houding
14:21
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
liggen.
14:22
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Zodat er bijvoorbeeld een druk is door de fibula kop op
14:26
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
hun perifere zenuw en dat die mensen dan achteraf een dropvoet
14:31
S…
Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 215823)
ontwikkelen.
14:31
S…
Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Lange
14:36
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
termijn gevolgen heeft men een aantal studies opgedaan en dan vindt men eigenlijk dat er
14:40
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
een correlatie is met neurodegeneratieve aandoeningen zoals Alzheimer of
14:44
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Parkinson en ook psychiatrische aandoeningen.
14:46
S…
Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 215823)
Dus die mensen gaan later sneller depressieve en angststoornissen ontwikkelen.
Transkrip ini dibuat oleh AI (pengakuan bicara otomatis). Mungkin mengandung kesalahan å verifikasi terhadap audio asli untuk penggunaan kritis. Kebijakan AI
Ringkasan
Klik Summarize untuk membuat ringkasan AI dari transkrip ini.
Ringkasan...
Tanyakan AI Tentang Transcript Ini
Tanyakan apa saja tentang transkrip ini, AI akan menemukan bagian yang relevan dan jawaban.