Registrazione standard 4
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0:00الفصل 1: Si può giocare di numerosi principi attivi. 66s · Speaker 1
Si può giocare di numerosi principi attivi. Negli ultimi anni, nell 'ultimo decennio, c 'è stata una rivoluzione e questo ha consentito di poter ottimizzare la terapia del diabete in termini di terapia farmacologica. Però bisogna sempre com…
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1:07الفصل 2: perché ormai le due cose non possono essere rese indipendenti l 'una dall 'altra. 300s · Speaker 2
perché ormai le due cose non possono essere rese indipendenti l 'una dall 'altra. Non si può pensare di curare un paziente in sovrappeso, meno probabilmente tipo 2, senza tenere di conto il problema del peso. Ricordatevi sempre che la stori…
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6:07الفصل 3: Abbiamo detto che alle proteine possiamo arrivare a un grammo di peggio di aria. 137s · Speaker 1
Abbiamo detto che alle proteine possiamo arrivare a un grammo di peggio di aria. Abbiamo detto che dobbiamo limitare i grassi al 30%, non è facile. E di questi non più del 10 % devono essere grassi saturi. Abbiamo naturalmente l 'indicazion…
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l 'acido urico, ma dobbiamo contenere gli zuccheri semplici, ma dobbiamo naturalmente fare in modo che l 'apporto di luci complessi arrivi a rappresentare circa la metà delle calorie che noi ingeriamo tutti i giorni altro che locale. La fib…
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13:25الفصل 5: e intellettuale. 276s · Speaker 1
e intellettuale. Non c 'è un singolo dietary distribuzione, non c 'è una distribuzione ideale. Anche il rapporto tra i nutrienti deve essere sempre... in qualche modo parametrato a quelle che sono le esigenze del singolo paziente. Certament…
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18:01الفصل 6: E questo è il consenso numero. 133s · Speaker 6
E questo è il consenso numero. Consensus dell 'ERD, cioè della società europea di diametologia, che dice che la dieta del dorale ha dimostrato un migliore effetto, un migliore riduzione in termini di gestione del peso e della glicata. ha ri…
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20:15الفصل 7: dell 'esercizio fisico, e ormai anche nella cura dell 'esercizio fisico deve essere prescritto, è come una prescrizione, quindi è un atto etico. 162s · Speaker 4
dell 'esercizio fisico, e ormai anche nella cura dell 'esercizio fisico deve essere prescritto, è come una prescrizione, quindi è un atto etico. è un atto che aiuta a superare le problematiche legate alla malattia. Ricordatevi chi di voi si…
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22:57الفصل 8: altro che la dieta del genere. 210s · Speaker 3
altro che la dieta del genere. Se noi ragioniamo in termini poi di terapia farmacologica, dobbiamo sempre, per l 'ennesima volta, non ignorare quelle che sono i cardini della patogenesi del diabete tipo 2. Voi avete una funzione del cellula…
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26:27الفصل 9: costante, come vedremo dopo, nel caso l 'enterico. 151s · Speaker 4
costante, come vedremo dopo, nel caso l 'enterico. Ci sono poi altri farmaci che vengono usati, per cui ovviamente è sempre nero, una è la famiglia dei tiazoni di indio, dove c 'è solo il pionitazone, gli altri sono farmaci che agiscono sol…
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28:58
cioè quando vuoi mettere questo confezio pedia, quando avete modificato. Sappiamo che c 'è un miglioramento a livello di sensibilità clinica, quindi il muscolo per esempio migliora l 'utente e il corso. E questo, attraverso una serie di mec…
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30:41الفصل 11: la placca, che riducono e prevengono. 257s · Speaker 3
la placca, che riducono e prevengono. di eventi cardiovastonari acuti per tutta una serie di ragioni che non si limitano ad abbassare il colesterone. E questo è il motivo per cui questo grosso studio di cui vi ho già parlato, anche il PDS, …
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34:58الفصل 12: è che appena La creatinina, da, si lascia un pochino a tirare via, sennò domani muovi. 75s · Speaker 4
è che appena La creatinina, da, si lascia un pochino a tirare via, sennò domani muovi. Bisogna anche qui avere capacità di leggere la letteratura e di sapere che con il dovuto modo, con le dovute campene, la vetorina può essere utilizzata a…
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36:13
nessuno. Quindi noi abbiamo una potenza statistica molto rilevante che dice che in realtà l 'acidodidattica è possibile anche nei pazienti che non sono in cura con la neofromina, cocre, datatesi. Ecco che quindi noi abbiamo un certo grado d…
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37:51الفصل 14: quindi se io do un peso, fanno. 300s · Speaker 4
quindi se io do un peso, fanno... è vero che c 'è tutto il discorso, sì, però aumentano le cellule del sottocutaneo, non quello del viscerale, e c 'è un problema di size, cioè di volume, degli adipociti, però insomma... preferibilmente il n…
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42:51الفصل 15: Quindi, in modo da uniformare la terapia del diabete di tipo 2 in linea con le attuali evidenze sentite. 250s · Speaker 3
Quindi, in modo da uniformare la terapia del diabete di tipo 2 in linea con le attuali evidenze sentite. Le sulfaglure vanno più bene. Vabbè, la carbose è un farmaco che nemice l 'assorbimento poltratiale di un 'unica cosa, non dice l 'altr…
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47:02
non è che, diciamo, fa passare la fame, è una cosa un po' così semplice. E voi vedete come abbiamo avuto molecole via via sempre più efficaci. hanno cominciato a inventare molecole che durassero di più e che quindi, siccome queste sono mole…
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49:27الفصل 17: abbiamo.. 81s · Speaker 3
abbiamo... a una serie di studi che fino al 1992 c 'erano 145 studi di letteratura poi da quando noi arriviamo a clonare il recettore e a capire gli effetti metabolici le pubblicazioni scientifiche nell 'auto di decennio si sono moltiplicat…
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50:50
C 'è GEP1, c 'è GIG, che è un 'altra ingratina di questa famiglia. Adesso evitiamo di fare cose in fisiologia degli ormoni. Si sa che noi abbiamo degli ormoni che derivano per clivaggio da molecole molto grosse che poi vengono spaccate dall…
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52:07الفصل 19: quindi l 'isulina, ma anche il frutagone e quant 'altro. 144s · Speaker 4
quindi l 'isulina, ma anche il frutagone e quant 'altro. E voi vedete come queste molecole, il G, il G1, agiscano entrambi a livello dell 'insula dell 'angrass per favorire la secrezione insulinica glucosiodipendente, quindi tanto più gluco…
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54:32الفصل 20: vedete dopo, dopo. 154s · Speaker 7
vedete dopo, dopo. 30 minuti, 60 minuti, 120 minuti, sia che il glucosio fosse somministrato per via orale, bevuto, sia che venisse infuso per via venosa. Uguale. Ma la risposta insomminettica non è la stessa cosa. Quando voi utilizzate, in…
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57:06الفصل 21: per bocca, che si chiamano i miglioritori del B2B4. 149s · Speaker 3
per bocca, che si chiamano i miglioritori del B2B4. L 'altra cosa che invece è stata fatta è individuo una sostanza che si chiama analogo, che si lega lo stesso recettore, quindi produce esattamente gli stessi effetti della molecola origina…
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59:35
dell 'encefalo, che si ripercuote in generale su quello che è il bilancio energetico dell 'organismo, quindi di food intake, il bilancio energetico, e in generale è più, diciamo, più in particolare non soltanto i comportamenti che ti portan…
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1:01:21الفصل 23: quindi riducono le reti, non soltanto la diabete ma anche le obesità, studio select, in questo è molto nuovo. 135s · Speaker 4
quindi riducono le reti, non soltanto la diabete ma anche le obesità, studio select, in questo è molto nuovo. E voi vedete che come i vari trial, per esempio i vari farmaci, abbiano potuto dimostrare sempre riduzioni molto rilevanti. Quando…
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1:03:37الفصل 24: quindi la fibrosi può perdisporre. 111s · Speaker 2
quindi la fibrosi può perdisporre. No, si diceva, c 'è la cellulosi crittogenica, perché non era grafica, era grafica, tutti i figli, c 'era della mafra, una cosa che si chiamava polpognata, ma adesso è mafra, e l 'anno prossimo capiranno a…
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1:05:29الفصل 25: 6, 7, 8%. 259s · Speaker 4
6, 7, 8%. Ricordatevi sempre che l 'effetto sul peso corporeo di questi farmaci nella persona diabetica è minore della persona. La semaclutite è invece un farmaco che viene utilizzato una volta alla settimana, che ha a supporto una serie di…
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1:09:48الفصل 26: una... deciso favore per l 'impiego della settimana bottiglia rispetto al placebo per la diminuzione di una serie di rendi. 118s · Speaker 7
una... deciso favore per l 'impiego della settimana bottiglia rispetto al placebo per la diminuzione di una serie di rendi. infatto, infatto non fatale, la morte cantevascolare, le rinascolarizzazioni, ecc. E voi vedete quindi che qua abbia…
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1:11:47الفصل 27: che viene così spesso distante. 226s · Speaker 4
che viene così spesso distante. Questo solo trial ha dimostrato che l 'utilizzo di questi trasfarmaci ha comunque anche lui, cioè ha migliorato veramente a tutti favorevoli nel migliorare il profilo di rischio cardiometabolico. E voi vedete…
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1:15:33
Vedete come i recessori del GP1 agiscono secondo quello che abbiamo già detto, gli statici di intake, poi i weight, ma anche per esempio aumentano la nausea e voi vedete come la robana sul settore del GP invece riduce. ma l 'effetto sul pes…
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1:16:34الفصل 29: a volte differenti. 74s · Speaker 3
a volte differenti. La nausea è accentuata da G1 agonisti ed è ridotta dall 'analogo del G. Sono cose di cui ancora si discute perché il meccanismo d 'azione è un meccanismo che come per tutti gli altri erano di GF1 è comunque anche central…
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1:17:49الفصل 30: sono i trial. 78s · Speaker 4
sono i trial. e poi si è arrivati all 'ultimo grado pubblicario del Surpass FOT che ha potuto dimostrare che queste farmaci, anche le preoccupative, sono in grado di ridurre gli eventi cambio vascolari, la mortalità per tutte le cause, lo s…
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1:19:08
il stroppo, il basco, la città instabile, lo sconfesso per vivere. Il problema degli effetti collaterali, la nausea, riguarda molto questi farmaci, è spesso transiente, è, diciamo, mitigata qualora si sceglie una strategia di lintu di quest…
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1:20:12الفصل 32: tranquillamente. 81s · Speaker 4
tranquillamente. Gli inibitori del DPP -4 sono farmaci molto più semplici, molto più tranquilli. Io dico sempre che potete usare anche i novantenni accompagnati dai genitori, perché veramente sono fannoci tranquilli, sicuri, certi. Non hann…
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1:21:34
È neutro sul peso, quindi anche questo è una cosa importante. Certamente in pazienti che abbiano difficoltà ad utilizzare, magari un paziente che ha l 'insufficienza renale, non può usare la metformina. ma magari un filtrato troppo basso no…
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1:23:08الفصل 34: Allora, 10 minuti per parlare dei farmaci che agiscono con i glicosurici, cioè le glicosurici che consume. 69s · Speaker 3
Allora, 10 minuti per parlare dei farmaci che agiscono con i glicosurici, cioè le glicosurici che consume. Poi il rene, diciamo, filtra tutto il glucosio che c 'è nel sangue, passa dai tumuli renali, ma... La maggior parte di questo glucosi…
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1:24:17الفصل 35: dal glomerulo, entra nei tubuli, ma poi vedete che viene interamente riassumito proprio perché non andasse per tutto. 221s · Speaker 8
dal glomerulo, entra nei tubuli, ma poi vedete che viene interamente riassumito proprio perché non andasse per tutto. Il riassorbimento avviene in questi segmenti distali del tubulo renale e quindi l 'escrezione renale di glucosio grazie a …
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1:27:58الفصل 36: Poi vedete che c 'è una riduzione della mortalità. 72s · Speaker 6
Poi vedete che c 'è una riduzione della mortalità. e questa è una ragione per cui questo studio è stato addirittura interrosso. Il manifesto di superiorità perché non era etico continuare a dare placebo sapendo che a qualcuno dava una cosa …
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1:29:11الفصل 37: scompenso cardinale. 96s · Speaker 4
scompenso cardinale. È talmente vero che questi farmaci ormai possono essere impiegati anche dai cardiologi per curare la scompenso di soggetti che non hanno il diabete e anche dai mitrologi per curare l 'insufficienza renale di soggetti ch…
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1:30:47الفصل 38: 500 di glicemia, vabbè, intanto magari fai, adesso io lo uso poco, ma comunque intanto fai l 'insulina e vediamo, poi vediamo. 219s · Speaker 7
500 di glicemia, vabbè, intanto magari fai, adesso io lo uso poco, ma comunque intanto fai l 'insulina e vediamo, poi vediamo. Il problema di questi pazienti è che gli comincia l 'insulina, poi gli se ne frega, vanno avanti tutta la vita qu…
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1:34:26الفصل 39: in questo caso parliamo, e voi vedete come. 89s · Speaker 3
in questo caso parliamo, e voi vedete come... Il discorso della cosiddetta risoluzione del diabete, cioè la remissione, è un discorso molto complicato. Probabilmente è difficile parlare di vera e propria remissione, però è certo che questi …
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1:35:56
quando a me ce la può, tu dicevi uso la metformina, direttamente eccetera eccetera, e poi aggiungo indifferentemente o l 'organizzazione, o la nausea Q1, o le glittine, o addirittura vedete le sulfa di lure, o comincio addirittura l 'insuli…
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1:38:07الفصل 41: il paziente ha un altro rischio e il cambio mastolare. 63s · Speaker 3
il paziente ha un altro rischio e il cambio mastolare. Io faccio questo esplosso per farvi vedere come cambia ogni cosa, sulla base della diabetes. e si arriva quindi, vedete, a un algoritmo nuovo. Tu cominci la leformina e poi però cominci…
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1:39:11الفصل 42: Ma poi, a seconda di chi è in avanti, tu devi scegliere. 300s · Speaker 8
Ma poi, a seconda di chi è in avanti, tu devi scegliere. E allora devi ragionare sul rapporto rischio -beneficio che è sempre favorevole per il suo fagiore ed è sempre più favorevole per, chiamiamoli, farci con innovativi che ormai è tanto …
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1:44:12الفصل 43: da quello delle incantine. 106s · Speaker 3
da quello delle incantine. Quindi noi aggrediamo il problema da due punti diversi. ha fatto studi che sono durati anni sulla minima, sull 'analogo della minima, eccetera, eccetera. E sono arrivati, vedete questo è il topolino, vedete come s…
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1:45:58الفصل 44: e mezzo. E queste sono tutte evidenze che dicono che questo sarà un farmaco di grande utilità e molto promettente. 77s · Speaker 5
e mezzo. E queste sono tutte evidenze che dicono che questo sarà un farmaco di grande utilità e molto promettente. La tollerabilità è sempre la stessa, anche questo tipo di farmaci possono avere problematiche di tollerabilità gastroenterica…
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1:47:15الفصل 45: se la glicata, questo è il peso corporeo. 76s · Speaker 4
se la glicata, questo è il peso corporeo. E questi sono tutti i... e poi i cardiometabolici. Vedete che anche qui abbiamo degli effetti molto favorevoli sul profilo lipidico, sull 'infiammazione e sulla pressione. Questo che cos 'è? È il pr…
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1:48:32
di insulina, della sensibilità insulinica, migliorano molto il metabolismo lipidico, il contenuto di grassi è topico, la riduzione della fat mass, cioè della quantità di amanti generali del grasso. Lavorano molto bene sulla regolazione dell…
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1:51:19الفصل 47: e alla pressione. 141s · Speaker 6
e alla pressione. Gli avventi avversi sono sempre gli stessi. C 'è nausea, diarrea, vomito, c 'era il discorso delle parestesie, però vedete come gli effetti collaterali di entitatare da portare a discontinuazione, cioè a sospensione del tr…
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1:53:40الفصل 48: cioè sul segnale del GP1. 153s · Speaker 5
cioè sul segnale del GP1. viene preso una volta al giorno senza interferenza con i cibi, vedete tanta biodisponibilità. Questi sono gli studi, gli ACIV, studi fatti in monoterapia o in doppia combinazione di questo farmaco, anche queste pub…
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1:56:13الفصل 49: come una placenta. 30s · Speaker 3
come una placenta. hanno il vinegar, la curcumina e il feno greco sono probabilmente più efficaci, comunque hanno preso in considerazione 44 trial, quindi è una curiosità che poi evitiamo di dare gli altri per distrevere con il digerismo e …