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Jun 22, 2026 01:36 · 7:29 · Spanish · Whisper Turbo · 2 speakers
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Lecture Index
Papar sahaja
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Hola a todos y todas,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
bienvenido a un nuevo episodio de nuestro podcast.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Yo soy Alondra.
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Y yo soy Bárbara.
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Somos estudiantes de fonaudiología de la Universidad Santo Tomás.
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Y hoy les queremos contar sobre algo que afecta a millones de personas en el
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
mundo, aunque casi nadie habla de ello,
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la demencia vascular.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Exacto,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Bárbara.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Vamos a ver qué es,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
qué le pasa al cerebro,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
cómo afecta la forma de comunicarse y de pensar de las personas,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
y cuál es nuestro rol como futuros fonodiólogos en todo esto.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Y como siempre,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
lo vamos a mirar desde el enfoque biopsicosocial,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
porque entender a una persona es mucho más que entender a su diagnóstico.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Al final,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
les dejaremos dos preguntas para reflexionar.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Oye,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Alondra, partamos por lo básico.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
¿Qué es exactamente la demencia vascular?
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Mira, es el segundo tipo de demencia más frecuente en el mundo,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
después del Alzheimer.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Se caracteriza por un deterioro cognitivo progresivo,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
pero a diferencia del Alzheimer,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
aquí el origen son lesiones vasculares del cerebro,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
infartos grandes o pequeños,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
hemorragios o enfermedades de pequeños vasos que afectan la sustancia
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
blanca del cerebro.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
¿O sea que mientras que el Alzheimer suele empezar de forma lenta y casi
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
imperceptible,
1:15
S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
la demencia vascular puede aparecer de golpe?
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Sí,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Barbie. Sobre todo cuando se relaciona con accidentes cerebrovasculares.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Pero también puede instalarse de manera progresiva,
1:26
S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
especialmente en caso de enfermedad de pequeños vasos o
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
deterioro cognitivo leve.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Y bueno Barbie,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
¿tú sabes lo que realmente pasa en el cerebro cuando ocurre todo
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
esto?
1:38
S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Bueno Alondra,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
básicamente se interrumpe el flujo sanguíneo cerebral,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
lo que genera isquemia,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
o sea falta de oxígeno en ciertas zonas del cerebro.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Las estructuras más afectadas suelen ser los angliofasales,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
el tálamo,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
la sustancia blanca subcortical y los lóbulos frontales.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
¡Exacto!
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Por eso el cuadro tiene tanto que ver con los síntomas subcorticales.
2:02
S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
El enlentecimiento,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
dificultades para planificar,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
problemas de la marcha o cambios reales.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Tal cual,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
los circuitos frontos subcorticales son súper vulnerables ahí.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Y eso explica una buena parte del perfil cognitivo comunicativo
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
que vemos en estos pacientes.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Exacto.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Y Alondra,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
hablando de eso,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
¿qué más se ve en el nivel cognitivo?
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Principalmente Barbie se ve comprometido las funciones
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
ejecutivas,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
como la planificación,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
flexibilidad cognitiva y mi visión.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
También hay el enriquecimiento psicomotor,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
problemas de atencionales.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
y problemas de memoria de trabajo.
2:46
S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Lo interesante es que la memoria episodica
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
puede mantenerse bastante bien al principio.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Algo que distingue desde mi perfil clásico es
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
el Alzheimer.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Y a nivel comunicativo Barbie,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
¿qué pasa?
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Eso depende mucho de dónde y cuánto
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
daño haya.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Si hay lesiones corticales importantes,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
pueden aparecer aphasias.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
fluentes o no fluentes,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
pero en casos de enfermedades de pequeños vasos es más común ver
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
disartrias,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
alteraciones de episodio,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
dificultad para entender discursos largos,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
menos fluidez verbal y problemas pragmáticos,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
como mantener el tema de una conversación.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Y cuando actualmente también hay cosas que notan,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
¿verdad?
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Sí, la depresión,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
la apatia,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
la habilidad emocional,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
irritabilidad,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
son síntomas neuropsiquiátricos que afectan fuertemente la participación
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
social, tanto de la persona como de su familia.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Claro,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
y aquí entra el enfoque biopsicosocial,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
¿cierto?
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Porque no podemos quedarnos solos con el diagnóstico clínico.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Claro,
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
usando la SIF miramos también el contexto,
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el nivel de las funciones y estructuras corporales.
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Vemos el compromiso cerebral,
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pero las actividades y participación.
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El impacto se traduce de las dificultades comunicativas
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del día a día de la persona.
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Participar socialmente,
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hacer trámites solos o mantener relaciones de
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calidad.
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Y los factores ambientales también pueden ser
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
un papel muy importante en esto.
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Mucho,
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ya que el apoyo familiar,
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el acceso de salud...
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el nivel educacional,
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las redes sociales,
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todo esto puede ser un factor facilitador o una
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barrera.
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Una buena red de apoyo puede compensar bastante las limitaciones,
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mientras que el aislamiento las agrada.
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Y bueno,
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si hablamos de la reserva cognitiva,
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es lo que la persona...
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Acumuló en educación y actividad intelectual a lo largo de su vida.
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También influye en cómo progresa la condición.
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¿Y nosotros como futuras ponobiólogas,
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qué rol tenemos que ver en todo esto?
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Uno viene importante a Londra,
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dentro del equipo multidisciplinario.
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En la evaluación miramos memoria de trabajo,
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atención sostenida,
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comprensión del discurso,
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fluencia verbal y habilidades pragmáticas.
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También la deglución,
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que se puede comprometer en etapas más avanzadas.
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Y en la intervención,
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Alondra, ¿qué hacemos?
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El foco está en mantener la funcionalidad comunicativa
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en mayor tiempo posible.
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Usamos estrategias compensatorias,
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entrenamos habilidades que la persona todavía conserva.
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Y si es necesario,
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recurrimos a sistemas aumentativos o alternativos
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a días de sumar bien.
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Pero eso es un muy buen dato.
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También trabajamos con la familia para que sepan cómo adaptarse
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a la forma de comunicarse.
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O sea que las decisiones clínicas no son una receta única para
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todos. Para nada Barbie.
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Tiene que ser un enfoque individual.
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Centrado en la persona,
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basado en evidencias y priorizado lo que la persona y su familia
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consideren importante.
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Y obviamente,
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combinándolos con los neurólogos,
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geriatría,
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psicología y las personas de trabajo social.
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Y bueno,
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hemos llevado a la parte que más nos gusta,
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las preguntas para reflexionar.
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La primera,
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si la demencia vascular...
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Afecta principalmente las funciones ejecutivas y la velocidad de procesamiento.
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¿Cómo adaptarías tu evaluación fonaudiológica para que los resultados sean válidos
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y confiables?
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¿Qué instrumentos o estrategias usarías?
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Buenas preguntas Barbie.
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La segunda,
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desde el foque biopsicosocial.
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¿De qué forma los factores como el apoyo familiar,
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el aislamiento social o la reserva competitiva podrían
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cambiar tu intervención?
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
¿Cambiarían tus objetivos terapéuticos si los postcards son
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S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
muy distintos entre dos pacientes con el mismo diagnóstico?
6:56
S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Las dejamos ahí dando vueltas para compartirlas después de la sesión
7:00
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de este podcast.
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Para cerrar,
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
creo que la demencia vascular nos recuerda algo súper importante.
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El cerebro depende totalmente de su irrigación sanguínea.
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S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Y cuando eso falla,
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las consecuencias van mucho más allá de lo cognitivo.
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afecta la comunicación y la participación social,
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por lo que como futura fonaudióloga debemos brindar una atención integral centrada
7:22
S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
en la persona y su calidad de vida.
7:24
S… Speaker 1 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Muchas gracias por escucharnos.
7:26
S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
Nos vemos en la discusión académica.
7:28
S… Speaker 2 (copy_389853D4-346C-4A66-8C92-1074D42A9490)
¡Chao!

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