Clase 7 asistencial
Jun 17, 2026 23:22
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0:06
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Bueno, ¿cómo andan?
0:07
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
¿todo bien?
0:07
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
No, bien.
0:08
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Ah,
0:09
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
pensé que no,
0:10
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
no todo lo que pasa.
0:12
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Pero bueno,
0:13
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
vamos a ver la clase de hoy.
0:17
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Vamos a ir medio rápido,
0:18
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
son bastante información.
0:22
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
La clase de hoy vamos a ver principalmente todo lo que es con respecto a reacciones
0:26
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
adversas de medicamentos e interacciones.
0:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que son herramientas más que nada,
0:34
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
reacciones adversas para después poder identificar y
0:38
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
poder registrar en todo el caso que vamos a hacerlo.
0:42
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Lo vamos a ver principalmente en la clase que viene,
0:45
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
cuando veamos farmacopidemiología,
0:46
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
farmacovigilancia,
0:48
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
cómo podemos hacer reportes de farmacovigilancia.
0:51
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Y otro tema que para mí es uno de los más importantes con respecto a
0:55
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
la farmacia clínica,
0:57
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
farmacia clínica o farmacia especial,
1:00
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
si hacemos un seguimiento farmacoterapéutico,
1:03
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que son el tema de interacción entre medicamentos.
1:05
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Bien,
1:07
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
con respecto a las reacciones adversas.
1:10
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Tracciones adversas con respecto a los medicamentos no es un tema que es reciente
1:14
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
ni que se ha descubierto hace poco tiempo.
1:17
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Es algo que ya desde la antigüedad se venía bien y
1:21
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
se venía estudiando de que cuando todas las cosas se ponían de una
1:25
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
persona o determinado paciente frente a diversas sustancias,
1:29
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
podían generar el mecanismo que nosotros deseamos o mecanismo
1:33
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que no eran justamente los deseados.
1:39
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Hoy en día quizás las reacciones adversas se encuentran mucho más
1:43
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
generalizadas debido a que también hoy en día es mucho mayor el porcentaje
1:48
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
de la población o mucha más cantidad de gente la que consume medicamentos
1:52
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que hace unos cuantos años.
1:54
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
E incluso medicamentos que pueden ser
1:58
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que están indicados por un profesional sanitario
2:03
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
o medicamentos que son utilizados a través de la vía
2:07
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
de la automedicación.
2:12
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Que eso implica a veces,
2:13
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
si bien se compran en normas y instituciones
2:18
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
donde hay profesiones sanitario,
2:20
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
a veces no sirve de dar recomendaciones de uso sobre los fármacos de venta líneas.
2:24
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Entonces puede que sea muy fácil encontrar gente que está tomando
2:29
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
AIDS durante 20 días,
2:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
cuando sabemos que está completamente mantripicado,
2:34
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
o que consume 12 de paracetamol por arriba de las utilizadas,
2:39
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
o hoy en día,
2:41
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
con respecto a la liberalización del OmepraZol como medicamento
2:45
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
de venta libre,
2:45
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
vamos a ver el OmepraZol.
2:48
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Tiene un montón de tipos de interacciones medicamentosas.
2:53
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Y es un fármaco de venta libre.
2:55
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Entonces de eso se puede llegar a escapar dentro de los radares de control cuando
3:00
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
nosotros hacemos la despensa de un medicamento.
3:03
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
A ver,
3:05
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
no es muy fácil poder cuantificar la
3:09
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
frecuencia de esa aparición de reacciones adversas.
3:12
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Obviamente va a ser la experiencia que ustedes vayan adquiriendo.
3:18
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
O sea, cuando sean profesionales o profesionales,
3:21
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
pero cuando sean profesionales que tienen pacientes de la profesión,
3:24
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
el día de mañana van a ir viendo cuáles son los páramos que tienen mayor incidencia,
3:29
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que tienen mayor posibilidad de efectos adversos.
3:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Inclusive veremos también más adelante cómo podemos
3:36
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
determinar si esa reacción adversa propia es el medicamento o no,
3:39
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
o puede ser por alguna otra situación.
3:41
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Obviamente...
3:44
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
El empezar a registrar que existen reacciones adversas en los medicamentos,
3:48
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
lo que ha hecho puesto más en esa última fase
3:53
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
de todo lo que vemos en el diseño de un fármaco en distintas fases.
3:57
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Bueno, nosotros sabemos que cuando el medicamento sale al mercado sigue estando bajo estudio.
4:01
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
El tema es que,
4:02
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
ah, bueno,
4:03
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
ya está, tenemos la patente,
4:04
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
lo vendemos y no le importa más nada.
4:06
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
No, se sigue haciendo un seguimiento con respecto a ese fármaco.
4:11
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Porque la fase 4 del estudio es sobre una población muy pequeña
4:15
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
y muy controlada.
4:16
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Cuando nosotros lo largamos al mercado,
4:20
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
no podemos hacer una extrapolación,
4:21
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
bueno, por 7 .000 millones de habitantes a ver qué pasa,
4:25
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
no, porque podemos empezar a encontrar personas con diferentes características.
4:28
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Entonces se pueden empezar a registrar efectos adversos
4:33
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que en esos estudios de fase 4 todavía no aparecieron.
4:38
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Porque directamente el n es muy pequeño.
4:40
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
O que se hayan detectado,
4:43
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
pero que la frecuencia sea mucho mayor al esperar.
4:45
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
¿Vieron que ustedes cuando ven en el prospecto se ponen
4:50
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
a ver y le dicen,
4:51
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
probabilidad,
4:52
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
efecto agarso poco frecuente,
4:54
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
uno cada cien mil.
4:56
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
¿Qué te puede causar esto,
4:58
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
esto, esto?
4:58
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Bueno, puede que cuando sea.
5:00
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
El arreglo de casos,
5:00
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
efectos adversos,
5:02
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
sea con una prevalencia mucho mayor a la que se dice
5:06
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
el prospecto.
5:07
S…
Speaker 3 (Clase 7 asistencial)
Entonces,
5:12
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
definición.
5:13
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Según la Organización Mundial de la Salud,
5:14
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
una reacción adversa es cualquier respuesta nociva e involuntaria a
5:19
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
un medicamento,
5:19
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
producida a dosis aplicadas normalmente en el hombre para la profilaxis,
5:24
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades,
5:26
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
o para un establecimiento de la corrección o la modificación de funciones fisiológicas.
5:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Y acá es muy importante entender que las reacciones adversas
5:35
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
son bajo dosis que nosotros consideramos terapéuticas.
5:40
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Y eso es muy importante para poder diferenciar
5:44
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
de un PRM,
5:45
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
porque nosotros podemos tener un problema relacionado con la medicación con un problema
5:49
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
de seguridad,
5:50
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
porque la dosis fue muy superior,
5:52
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
pero también podemos tener un problema relacionado con los medicamentos
5:56
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
con una reacción adversa.
5:57
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Nosotros estamos diciendo,
5:59
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
utilicé una dosis.
6:01
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
terapéutica.
6:01
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Inclusive,
6:02
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
a veces estoy usando una dosis de profilaxis,
6:04
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que en general las dosis de profilaxis son mucho más bajas
6:08
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que la dosis terapéuticas,
6:10
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
y aún así encontramos una reacción adversa.
6:12
S…
Speaker 3 (Clase 7 asistencial)
Bien,
6:13
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
vamos a ver por qué ocurre eso.
6:16
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Con respecto a
6:20
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
la terminología,
6:22
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
reacciones adversas,
6:23
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
efectos colaterales,
6:24
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
efectos secundarios,
6:26
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
hay una pequeña diferencia,
6:28
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
efecto colateral,
6:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Según la Organización Mundial de la Salud,
6:33
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
lo define como cualquier efecto no intencionado de un producto farmacéutico que
6:37
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
se produce a las doce utilizadas en el hombre y que está relacionada con sus propiedades farmacológicas.
6:42
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Por ejemplo,
6:43
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
un anticolinérgico que me produce se queda en
6:47
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
la uva.
6:47
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Bueno, es uno de los efectos que producen los anticolinérgicos dentro de su gran
6:52
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
campo de aplicación debido a que actúen sobre varios receptores
6:56
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
del organismo al mismo tiempo.
6:59
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
En cambio,
7:00
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
el defecto secundario surge como consecuencia de
7:04
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
la acción fundamental,
7:05
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
pero que no forma parte inherente de esa acción farmacológica.
7:09
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Como por ejemplo,
7:11
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
la hipofotacemia que aparece en el transcurso del tratamiento
7:15
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
condiolético de gasa.
7:16
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
A ver,
7:18
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
a veces no es fácil distinguir cuándo es un efecto secundario o cuándo es
7:22
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
un efecto colateral.
7:22
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Eso,
7:24
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
en realidad, ahí tiene que tener mucha cancha,
7:26
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
mucha experiencia,
7:27
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
la persona que logra detectar el defecto.
7:30
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
A fines prácticos,
7:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
es una reacción adversa igual.
7:33
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Después la clasificación y la categorización pasa a segundo plano.
7:37
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Lo más importante es poder registrar que ese paciente está teniendo un
7:42
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
problema, una reacción adversa a ese fármaco que no lo debería tener.
7:44
S…
Speaker 3 (Clase 7 asistencial)
¿Cómo va
7:50
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
a considerar este tipo de reacciones adversas?
7:52
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Leves,
7:53
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
moderadas y graves.
7:55
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Las reacciones leves...
8:00
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Se consideran como reacciones leves o de poca importancia.
8:02
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Se reaccionan principalmente con nuestras gastos mentirales,
8:06
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
cefalea,
8:08
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
cambian el patrón del sueño.
8:09
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Al paciente le preocupan,
8:12
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
le molestan,
8:13
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
pero son tolerables.
8:14
S…
Speaker 3 (Clase 7 asistencial)
Son
8:20
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tolerables, pero pueden generar un problema para la
8:24
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
herencia de ese tratamiento fomoterapéutico.
8:27
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Por lo tanto,
8:28
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
hay que prestarles atención,
8:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
si nosotros llegamos a tener una entrevista con ese paciente y el paciente manifiesta
8:35
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que tomar esa medicación le produce mucho dolor de cabeza,
8:39
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
bueno,
8:40
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tenemos que tratar de buscarle la vuelta o buscarle una
8:44
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
solución a esa sintomatología para evitar que el paciente termine
8:49
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
abandonando el tratamiento.
8:52
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Entonces, bueno,
8:53
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
si el paciente tiene mucho dolor de cabeza,
8:55
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
bueno, ¿cómo podemos hacer?
8:57
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Asociar el dolor de esa toma más a la hora de ir a dormir,
9:00
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
como para que el paciente ese dolor de cabeza no lo tenga cuando está
9:04
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
teniendo que trabajar,
9:06
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
o si tiene algún problema gastrointestinal,
9:09
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
náusea,
9:10
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
bueno, hablar de indicarle algún otro fármaco para indicar ese efecto
9:15
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
secundario o tapar ese efecto secundario.
9:17
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Pero darle importancia para que el paciente...
9:20
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
no abandone el tratamiento.
9:22
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
También tenemos reacciones
9:26
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
moderadas,
9:27
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que en este caso ya vamos a reacciones cutáneas,
9:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
molestias visuales,
9:33
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
visión doble,
9:35
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
temblor muscular,
9:35
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
dificultad para orinar,
9:37
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
variaciones en el morro en el estado mental,
9:40
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
alteraciones en el perfil lipídico.
9:45
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Estas reacciones,
9:46
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
si bien no requieren una supresión de tratamiento por parte
9:50
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
del médico prescriptor,
9:51
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
sí obviamente hay que tenerlas en cuenta y tenerlas en consideración.
9:56
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
¿Consideración cómo?
10:00
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Tenemos que hacer un rejuste de la dosis,
10:01
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tenemos que cambiar la frecuencia de la administración,
10:05
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
el horario,
10:06
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tratar de buscar resoluciones también para que ese paciente pueda seguir ese
10:10
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tratamiento más allá de todas estas reacciones adversas que está teniendo.
10:13
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
O tratar de suprimir esa sintomatología o de enmascararla
10:18
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
con el agregado de otro fármaco.
10:21
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
¿No?
10:25
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Por ejemplo, no sé,
10:26
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
el caso de...
10:29
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Un fármaco que me dé estreñimiento.
10:32
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Bueno, le damos un axal.
10:33
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Podemos tratar esa
10:37
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
reacción de grasa con algún medicamento que supla ese
10:42
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
problema.
10:43
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Y las reacciones graves ya directamente implican su pete
10:47
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
de tratamiento.
10:47
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Aunque
10:52
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
bueno, eso siempre dentro de una balanza de problemas.
10:59
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
más clásico que podemos hablar es el tratamiento de los con
11:03
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
anterioclásicos o con quimioterapia sabemos que generan un
11:07
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
montón de efectos adversos un montón de problemáticas para el paciente pero
11:12
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
sabemos que después de suministrarlo termina siendo mucho peor
11:17
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
en esos casos también hacer un tratamiento muy fuerte hoy en día ya en
11:21
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
protocolos de tratamiento por diferentes citotóxicos ya
11:25
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
vienen incluidos antieméticos analgésicos
11:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
justamente para tratar de moderar todos estos efectos secundarios
11:35
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que nos producen los agentes citotóxicos pero bueno no
11:39
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
podemos suspender el tratamiento de una quimio en ese caso siempre se maneja
11:44
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
entre un balance
11:47
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Las consideramos
11:53
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
leves, graves y moderadas,
11:55
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
pero también las raciones adversas las podemos clasificar
12:00
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
según el origen de cada una.
12:04
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
La forma más clara de ordenarla es siguiendo la clasificación de Parker y
12:08
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Coleman, que la gente tiene cuatro categorías,
12:11
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
A, B, C,
12:12
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
D, y están estrictamente relacionadas con la
12:16
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
letra inicial de cada una de las letras.
12:20
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Por ejemplo, las reacciones adversas tipo A vienen del término
12:25
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
inglés augmented,
12:26
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que es aumentada.
12:27
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
¿Qué tipo de reacciones son las del tipo A?
12:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Son reacciones dosis independientes.
12:36
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
constituye un alrededor del 75 % de todas las reacciones adversas.
12:40
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Está principalmente relacionado con un aumento
12:44
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
farmacológico relacionado con la dosis.
12:46
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
O sea, si bien estamos dentro de dosis terapéuticas,
12:50
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
si yo me encuentro en el extremo,
12:53
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
casi en el techo de esa dosis terapéutica,
12:56
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
bueno, puede empezar a ver reacciones adversas de este tipo.
12:59
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
También
13:04
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
puede verse...
13:07
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
a un exceso de concentración en el lugar hecho por alteración
13:11
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
de alguno de los parámetros farmacocinéticos.
13:13
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Por eso es que,
13:15
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
ahí dice,
13:16
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
se originan con mayor frecuencia pacientes de personas mayores que pacientes
13:20
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
jóvenes.
13:21
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Porque las personas mayores saben que sus procesos
13:25
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
de farmacocinéticos se ven mucho más alterados que una persona joven.
13:29
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Todo el proceso del ánime que vemos del fármaco.
13:35
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Liberación,
13:36
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
absorción,
13:36
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
distribución,
13:38
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
metabolismo y excreción,
13:40
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
se ven claramente alterados.
13:43
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Las reacciones del tipo
13:47
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
B, que vienen de pizarro,
13:49
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tipos anómalas,
13:51
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
raras,
13:52
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
no dependen de la dosis,
13:55
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
y a veces inclusive aparecen con dosis que son subterapéuticas,
14:00
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
dosis profilácticas,
14:01
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
pero aparecen,
14:02
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
son reacciones muy muy graves.
14:03
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Principalmente,
14:09
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Vamos a ver las idiosincráticas o
14:15
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
de intersensibilidad.
14:16
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Este tipo de reacciones dependen del paciente y
14:20
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
van principalmente están definidas
14:27
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
por la genética de cada uno de los pacientes.
14:29
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Las idiosincráticas
14:36
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
son de origen genético.
14:42
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Son diferentes al efecto,
14:43
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
estas fracciones adversas son cualitativamente diferentes al efecto principal del fármaco
14:47
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que produce, pero es por una predisposición particular del individuo.
14:51
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
No sabemos por qué ocurre.
14:53
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Es por una alteración genética de una determinada proteína de ese
14:57
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
individuo que tiene alterado,
14:58
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
que cambia en una...
15:00
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Metabolismo en la distribución que termina repercutiendo en
15:04
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
ese paciente.
15:06
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Entonces,
15:07
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
esas respuestas pueden ser por perturbación de la fase farmacocinética,
15:12
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
hay un cambio en la capacidad metabolizadora
15:16
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
del individuo,
15:17
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
o por modificación del efecto farmacológico,
15:21
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
con respecto a la fisiología celular.
15:26
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
La expresión de no tiene expresado un único receptor donde
15:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
actúa ese fármaco.
15:32
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
O lo tiene expresado en mucha menor cantidad.
15:35
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Entonces la dosis del fármaco,
15:38
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
o lo tiene expresado en mucha mayor cantidad.
15:40
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Entonces la dosis del fármaco va a tener un
15:44
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
efecto mucho más grande con respecto a una dosis común terapéutica.
15:49
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Un
15:53
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
ejemplo de perturbación en la fase farmacocilética.
15:57
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Una mala absorción de la vitamina B12.
16:01
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
¿No?
16:01
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Para que la vitamina B12 pueda absorberse es necesario disponer
16:06
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
del factor íntegro gástrico.
16:09
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Hay pacientes que no
16:13
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
expresan esa proteína,
16:15
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
por lo tanto la absorción de la vitamina B12
16:19
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
en ese tipo de pacientes va a estar dificultada,
16:21
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
lo que va a generar un tipo de anemia específica,
16:23
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
que en este caso se llama anemia de diabetes.
16:26
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Un ejemplo en la perturbación de la fase farmacodinámica.
16:32
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
La resistencia a la guarfarina.
16:33
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
La guarfarina compite con la vitamina
16:38
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
K por el receptor.
16:39
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Si hay una mayor sensibilidad hepática a la vitamina
16:43
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
K, la guarfarina no va a poder obligarse
16:47
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
nunca porque va a estar más asociada a la vitamina K.
16:49
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Entonces en ese caso vamos a tener una interacción
16:53
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
de este tipo.
16:54
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
En este caso el mecanismo de reacción es desconocido.
16:57
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Muchos de este tipo de reacciones adversas de medicamentos
17:02
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
de tipo B no tienen una explicación muy
17:06
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
concreta de por qué ocurre.
17:08
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Otro tipo,
17:12
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
además de la idiosincrática,
17:13
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
de las de tipo B es la alergia medicamentosa.
17:15
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Ya directamente estamos hablando de que hay una hiperreacción
17:21
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
del sistema inmune sobre alguno de los componentes de ese medicamento.
17:29
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Cuando hablamos de reacción y pasibilidad tipo 1,
17:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tipo 2, tipo 3,
17:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tipo 4.
17:32
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Acá nos vamos a hacer mucho hincapié
17:38
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
cada una de esas.
17:39
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Y fíjense que les
17:44
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
dice que no siempre es sencillo identificar y distinguir a veces
17:48
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
teletoxicidez,
17:49
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
fármacos,
17:50
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
idiosincrasia y alerta.
17:52
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
A veces no podemos identificar cuál es el origen de esa reacción a los altos hincapié.
17:58
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Bueno, y un dato de color dice,
18:00
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
los más pesimistas estiman que sobre mil medicamentos de uso corriente,
18:03
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
la mitad del tipo es capaz de vigilar accidentes alérgicos y
18:07
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
que del 10 al 15 % de la población están sensibilizados a uno o a uno de los fármacos que se
18:11
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
sepa cuál es la razón.
18:12
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Es decir,
18:13
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
extrapolamos ese número,
18:15
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
un número bastante importante.
18:18
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
En
18:25
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
los últimos años,
18:26
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Se han hecho mucho progreso con respecto a identificar cuáles
18:31
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
son los procesos que conducen a esa alergia medicamentosa y poder identificarlos.
18:36
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Uno ya,
18:38
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
si sabe que es alérgico determinado tipo de medicamento,
18:41
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
a veces cuando tiene que hacer algún procedimiento médico te pregunta si
18:46
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tiene alguna alerja,
18:46
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
si conoce alguna alerja a los medicamentos.
18:50
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Entonces, esta reacción de disparse de sensibilidad,
18:53
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
primero sea por un caso de exposición inicial a ese fármaco,
18:56
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
o sea, uno no es aléctrico hasta que no está expuesto,
18:59
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
uno no sabe que es aléctrico a algo hasta que no se expone a esa sustancia.
19:03
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Actualmente es así.
19:05
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Esa sensibilización puede seguir en un periodo de incubación de 7 a 15
19:10
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
días, en los cuales se forman todos los anticuerpos,
19:13
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
o puede ser por una reacción análogica inmediata,
19:16
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
que es un caso de la fracción de la anafilaxia,
19:19
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
que son por ahí las más graves porque esas directamente derivan
19:23
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
en un ingreso hospitalario o la muerte.
19:25
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Si no tenemos en ese caso un antídoto,
19:29
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
¿cómo es la
19:33
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
inyección de adrenalina?
19:39
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
o no puede que no
19:44
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
puede que no porque uno no sabe qué tipo de inmunoglobulina
19:50
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
en la que está porque recuerda que cuando uno se sensibiliza tenés diferentes
19:54
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
tipos de inmunoglobulina que unas zonas de memoria o sea
19:58
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
las vacunas funcionan
20:00
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
En ese sentido,
20:00
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tratar de reforzar,
20:02
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
porque por una inmunolumina no queda largo tiempo,
20:04
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
pero hay algunas que pueden reaccionar de manera inmediata.
20:06
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Y esa no necesitamos tener una exposición directamente al fármaco.
20:15
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Bueno, nada,
20:16
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
acá los tipos de reacciones de hipersensibilidad,
20:19
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
la verdad sinceramente no me interesa que sepan cuál es el tipo 1,
20:23
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tipo 2, tipo 3,
20:23
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
tipo 4.
20:24
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Lo importante es poner una clasificación
20:28
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
general, que es la de Van Arsselt,
20:30
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
que divide las reacciones alérgicas en generalizadas y localizadas.
20:34
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Entonces vemos un cuadrito en el cual tenemos las reacciones
20:39
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
alérgicas,
20:40
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
las reacciones...
20:42
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Alérgica generalizada,
20:43
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
que son las enfermedades por mastizetón,
20:45
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
reacciones de disfacencia filial tipo 1,
20:47
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
que van con liberación de histamina y todo ese tipo de situaciones
20:52
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
que me pueden generar shock anafiláctico,
20:54
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
porticaria,
20:56
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
enfermedad del suelo,
20:57
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
fiebres o reacciones autoinmunes.
21:00
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Y fíjense que con respecto a los fármacos que me pueden generar
21:04
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
reacciones adorables a este tipo,
21:07
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
tenemos un montón de fármacos.
21:10
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Y fármico a veces es muy,
21:12
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
que venta libre,
21:13
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
un paracetamol.
21:15
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Son las
21:24
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
reacciones adversas del tipo C,
21:25
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
que provienen de la palabra crónic,
21:28
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
y en realidad esto son reacciones adversas que devienen
21:33
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
de exposición a ese fármaco durante un periodo prolongado de tiempo.
21:37
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Un ejemplo,
21:41
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
la higienesia tardía con el uso de fármacos neuroelépticos,
21:43
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
la higienesia tardía con los movimientos involuntarios del cuerpo,
21:47
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
se ha registrado que aquellos que...
21:49
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Vienen en tratamiento con el tipo de neuroeléptico,
21:52
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
con el periodo de chuprofarmacina,
21:55
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
empiezan a presentar este tipo de sintomatología.
22:00
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Y provienen principalmente debido
22:04
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
a su utilización en mucho tiempo.
22:08
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Entonces,
22:09
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
cuando la disquenesa de tardía,
22:10
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
movimientos vanicosos,
22:11
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
continuamos con forma de cohesión,
22:12
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
se ha perdido el 15 % de la prevalencia de disquenesa de tardía,
22:16
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
aumento de la edad y el sexo femenino.
22:18
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Y después tenemos reacciones.
22:22
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
de tolerancia.
22:23
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
Que en realidad en las reacciones de tolerancia,
22:27
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
lo que vamos a ver es que se manifiesta una disminución generalmente gradual
22:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
de los efectos formatorios.
22:32
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Sabemos que a las mismas dosis no seguimos
22:37
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
obteniendo los mismos efectos terapéuticos,
22:39
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
sino que después vamos a tener que empezar a utilizar dosis
22:43
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
más grandes.
22:43
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Un ejemplo muy claro de la benzodiazepina.
22:47
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Un paciente que está en raíz de tratamiento con verse de acepina durante mucho,
22:52
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
mucho, mucho tiempo terminan teniendo que tener dosis relativamente
22:57
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
altas para que el tratamiento siga siendo efectivo.
22:59
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Fíjense en el caso del diazepam,
23:01
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
dosis característica de 5 a 10 miligramos,
23:04
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
reportó a pacientes que le han tenido que mostrar una
23:09
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
tolerancia a más de 1000 miligramos por día.
23:11
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Fíjense que es un crecimiento exponencial.
23:16
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Si uno tiene mucho tiempo en la farmacia trabajando,
23:20
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
van a ver que el paciente que comienza con un tratamiento de benzodiazepina
23:24
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
y bronazepam,
23:25
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
0 .25 miligramos día,
23:27
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
después de muchos años ya,
23:29
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
comienza a ver el de 2 miligramos,
23:31
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
una pastilla,
23:32
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
una pastilla,
23:34
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
o sea,
23:35
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
en el caso del paciente que consume 8 o 10 miligramos de bronazepam por día,
23:38
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
12 miligramos de bronazepam por día.
23:43
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Ahí directamente habría que ver cuál efectivo se hace un tratamiento cambiando para algún
23:47
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
otro fármaco,
23:48
S…
Speaker 1 (Clase 7 asistencial)
¿no? O sea,
23:48
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
ahí tendría que haber algún cambio en la prescripción.
23:51
S…
Speaker 2 (Clase 7 asistencial)
Pero bueno, es para que vean que se van dando ese tipo de casos.
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Y tenemos diferentes tipos de tolerancia.
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La tolerancia innata,
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que se refiere a la sensibilidad de un fármaco cuando
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se entra por primera vez.
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Después tenemos tolerancia adquirida.
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Que la tolerancia adquirida la podemos subdividir en
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varios tipos.
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Tolerancia farmacocinética,
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debido a que hay un cambio en la distribución
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o en el proceso de distribución del metabolismo de ese fármaco.
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Después de esa administración repetida,
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puede ser caso de fármacos que
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autoinduce su metabolismo.
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Entonces,
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¿qué significa?
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Que después vamos a tener que ir consumiendo mucho más dosis.
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Tolerancia farmacodinámica,
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cambios adaptativos con respecto a los receptores.
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Por ejemplo,
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el caso de la morfina.
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La morfina se utiliza principalmente como un energético.
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