1. Ehrliquia
Sep 10, 2026 21:47
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ធ្វើឲ្យប្រសើរសម្រាប់ការផ្ទុកជានិច្ច →
បង្ហាញតែ
0:00
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Muchos nos conocemos,
0:01
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
así que bueno,
0:02
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hoy tengo el gusto de compartir con ustedes este espacio.
0:05
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Hoy vamos a hablar del anaplasma
0:09
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
platis,
0:09
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es un hemoparásito generador
0:14
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de lo que se llama trombocitopeña cíclica canina,
0:17
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y ahora vamos a ver un poquito por qué.
0:18
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Más que nada,
0:21
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
muchas veces uno involucra dentro de lo que es anaplasma,
0:24
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también a la glitia,
0:26
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero tienen importantes diferencias.
0:28
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y por eso es importante conocer estas diferencias.
0:32
S…
Speaker 2 (1. Ehrliquia)
Bueno,
0:36
S…
Speaker 3 (1. Ehrliquia)
esperen que está empacado.
0:41
S…
Speaker 2 (1. Ehrliquia)
¿Dónde
0:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo tengo?
0:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Espérenme un segundo.
0:51
S…
Speaker 2 (1. Ehrliquia)
Sé
1:01
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por qué está encaprichado.
1:04
S…
Speaker 2 (1. Ehrliquia)
Denme
1:15
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
un segundito,
1:16
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que ya lo voy a lograr.
1:18
S…
Speaker 2 (1. Ehrliquia)
Ahí
2:13
S…
Speaker 2 (1. Ehrliquia)
estamos.
2:14
S…
Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Bueno.
2:17
S…
Speaker 3 (1. Ehrliquia)
Ya está,
2:18
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a veces la tecnología se complica un poco.
2:21
S…
Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Bueno,
2:21
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
el Anaplasma platis,
2:23
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
nosotros decimos que es una bacteria,
2:28
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
es una bacteria gram negativa de la familia
2:32
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Anaplasma taseae.
2:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
No vamos a entrar demasiado en lo que es la taxonomía,
2:37
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
porque bueno,
2:39
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
eso le corresponde más a los parasitólogos.
2:43
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Pero nosotros sabemos que es una bacteria que tiene un tropismo
2:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
particular por las plaquetas y también por los precursores plaquetarios
2:51
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que se encuentran en médula ósea,
2:53
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, los precursores tempranos de la médula.
2:56
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y una vez entonces que ingresa al torrente sanguíneo,
2:59
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se va a ingresar a la plaqueta duplicándose
3:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y de esta manera genera esas mórulas intracelulares que son visibles
3:08
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
al microscopio.
3:10
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Se describe por primera vez en el año 1978
3:15
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en Estados Unidos por Harvey,
3:17
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
induciendo lo que se llama trombocitopeña intermitente
3:22
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o cíclica canina.
3:24
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
En Sudamérica vamos a ver que la vamos a comenzar
3:29
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a describir años más tarde.
3:30
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por ejemplo, en Argentina se encontró tanto en perros como en
3:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
garrapatas.
3:36
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la rificefalos sanguíneos,
3:38
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hacia el año 2013.
3:40
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por eso es que,
3:41
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo mismo que con la erliquia,
3:43
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
son hemoparásitos bastante emergentes para nosotros.
3:46
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
En Chile,
3:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es lo que nos compete hoy,
3:49
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también,
3:50
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, hacia el año 2015 comienzan los primeros reportes
3:54
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y hacia el año también 2019.
3:56
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Desde el punto de vista de la
4:00
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
epidemiología,
4:03
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Vamos a ver entonces que es transmitida por la inoculación de
4:07
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la garrapata marrón.
4:08
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Esto es importante a tener en cuenta porque,
4:11
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
así como el hepatosón,
4:13
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que ustedes en Chile todavía no lo tienen,
4:15
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
el hepatosón ingresa al organismo por la ingestión de la garrapata.
4:21
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en estos hemoparásitos van a ingresar a través de la picadura,
4:25
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
porque se va a encontrar en la saliva de esa garrapata marrón,
4:28
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la garrapata común del perro,
4:29
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la rificefalus sanguineus.
4:32
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Pero también,
4:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
además de la vía por inoculación,
4:36
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vamos a tener vías alternativas,
4:39
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que esto también es importante,
4:40
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, a tener en cuenta,
4:42
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que son la transmisión vertical,
4:43
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ya que...
4:45
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Esta bacteria podría entonces atravesar la
4:49
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vía transpacentaria,
4:50
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo mismo también que un paciente puede llegar a
4:54
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
tenerla a través de una transfusión de sangre.
4:57
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por eso es que es tan importante a la hora de...
5:00
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la prevención todos aquellos animales donantes de sangre que
5:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
estén bien chequeados bien investigados para poder saber
5:09
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
no es cierto que están sanitariamente aptos como para hacer
5:13
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una transfusión.
5:14
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
El periodo de incubación del anaplasma platis es
5:18
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más o menos desde que la garrapata pica,
5:20
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
va a tener un periodo de incubación que
5:24
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
va a rondar alrededor de los 7 a los 15 días,
5:28
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea los síntomas clínicos pueden aparecer a esos términos.
5:33
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
sea 7 o 15 días.
5:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Es bastante amplio,
5:36
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, la diferencia entre 7 y 15,
5:38
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero bueno, esa es lo que se ha visto,
5:41
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
5:41
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en los animales.
5:43
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Estas mórulas se van a hacer visibles...
5:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una vez que comienzan esos signos clínicos,
5:50
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a partir del octavo día o a partir del día 15,
5:53
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y ahí entonces van a aparecer las mórulas,
5:56
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y esas mórulas,
5:57
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo que nos están diciendo es que la bacteriemia está activa,
6:01
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que tenemos una importante bacteriemia,
6:03
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por eso es que es importante,
6:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a la hora de hacer un diagnóstico,
6:08
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
buscar estas mórulas,
6:09
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
sobre todo en pacientes con otros signos.
6:12
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la gravedad del cuadro si bien el anaplasma no tiene
6:16
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
un curso clínico tan agresivo como otros hemoparásitos
6:21
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la gravedad siempre va a depender de la cepa
6:25
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de ese agente infeccioso
6:27
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y de la inmunocompetencia de ese paciente.
6:29
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
O sea,
6:31
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a ver, si nosotros tenemos un animal que tiene una inmunocompetencia
6:35
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
deficitaria,
6:36
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
porque es un animal que está débil,
6:39
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
6:40
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a nivel inmunológico,
6:42
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
obviamente que va a ser más grave el cuadro que en el animal que está
6:46
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
competente.
6:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y también,
6:49
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
esto depende mucho...
6:51
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la gravedad de la presencia de co -infecciones.
6:54
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y cuando yo hablo de co -infecciones hablo que además
6:58
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
del anaplasma tengamos otras enfermedades que puedan ser transmitidas
7:02
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por la garrapata como la erliquia,
7:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la babesia o el hepatosón.
7:06
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Los signos clínicos.
7:11
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Los signos clínicos,
7:12
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la característica es que vamos a tener periodos
7:16
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
sintomáticos combinados con periodos
7:21
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
asintomáticos.
7:22
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por ese motivo es que se la llama trombocitopeña cíclica
7:27
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
del canino o trombocitopeña
7:31
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
disruptiva.
7:36
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Qué quiere decir?
7:37
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Que nosotros vamos a tener una fase sintomática a partir de
7:41
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
esos tiempos que hablamos,
7:42
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de 8 a 15 días.
7:44
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
A partir de ese momento vamos a tener entonces
7:48
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una fase sintomática donde el animal va a presentar trombocitopeña
7:53
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y signos febriles.
7:55
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Esta etapa puede durar unos 7 a 15 días,
7:59
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se pasan los síntomas y ahí entonces sobreviene un periodo asintomático.
8:05
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
La interfase entre un periodo sintomático de fiebre y
8:10
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
asintomático es de 7 también a 15 días,
8:12
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de manera entonces que nosotros podemos tener la inoculación de la barrapata.
8:16
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Tenemos entonces un periodo febril que puede durar unos
8:20
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
7 a 15 días y luego tenemos un espacio donde el animal va a
8:24
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ser asintomático,
8:25
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que también ese espacio es de 7 a 15 días.
8:29
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en esas fases ustedes cuando quieran hacerme una pregunta me pueden
8:33
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
interrumpir yo estoy mirando a ver si hay alguna pregunta en el chat y si no me
8:37
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hablan en viva voz
8:41
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Bueno, ¿cuál es la característica de esa fase sintomática?
8:45
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
La presencia de trombocitopenia.
8:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Y por qué se produce esa trombocitopenia?
8:50
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por un lado dijimos que el anaplasma lo que va a hacer es atravesar
8:55
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la barrera celular de la plaqueta y va a ingresar a ella donde
8:59
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se va a comenzar a multiplicar formando esas mórulas y
9:03
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
muchas veces en este proceso hay una destrucción mecánica de la plaqueta.
9:07
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por otro lado,
9:09
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Este cuadro lo que genera es un aumento del tamaño del vaso,
9:13
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una esplenomegalia,
9:14
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y por mecanismos muchas veces inmunomediados,
9:19
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vamos a tener también circulación de anticuerpos antiplaquetarios.
9:24
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, destrucción mecánica,
9:26
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por un lado,
9:27
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ese vaso agrandado puede comenzar a secuestrar
9:31
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también plaquetas y tenemos todos los signos inmunomediados
9:35
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que van a derivar de la presencia de ese hemoparásito.
9:39
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, ¿se acuerdan que los eventos inmunomediados,
9:42
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que pueden ser ya sea una trombocitopeña o una anemia hemolítica,
9:46
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se pueden dar?
9:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
como digamos disparadores a partir de cualquier proceso
9:52
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
infeccioso,
9:53
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
inflamatorio y los hemoparásitos van a la cabeza.
9:56
S…
Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Bueno.
10:00
S…
Speaker 5 (1. Ehrliquia)
En cambio,
10:00
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
cuando sobreviene la fase asintomática,
10:03
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
donde la bacteriemia ha bajado,
10:06
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ahí entonces se pueden normalizar los recuentos plaquetarios o
10:11
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
estar en vías de normalización,
10:13
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y los recuentos plaquetarios pueden
10:17
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
estar ya casi normales,
10:18
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo mismo el hematocrito y la clínica del paciente está completamente
10:22
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
normal.
10:25
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Luego entonces sobreviene quizás otra agudización,
10:28
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
otro intervalo asintomático,
10:30
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
otra agudización,
10:32
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero estos ciclos sintomáticos y asintomáticos
10:36
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se van haciendo cada vez más débiles,
10:38
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más moderados,
10:39
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pudiendo llegar a resolverlo el paciente,
10:42
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
esa infección,
10:43
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o bien quedar como un paciente asintomático portador.
10:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que el riesgo que tiene un portador es justamente que no
10:51
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
haga una agudización en una situación de estrés donde su inmunocompetencia
10:55
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se encuentre comprometida.
11:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Cuáles son los signos clínicos?
11:05
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Dijimos entonces que los signos clínicos comienzan a
11:10
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
partir entonces del octavo
11:14
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o el día 15 de la inoculación,
11:16
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es el periodo de incubación,
11:17
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y esos signos clínicos pueden durar también de 7
11:21
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a 14 días,
11:22
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea de una a dos semanas.
11:24
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Los signos clínicos en el anaplasma platis van a ser mucho
11:28
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más moderados que en otros hemoparásitos.
11:31
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Pero vamos a tener un paciente febril,
11:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
al tener fiebre posiblemente esté decaído,
11:38
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
posiblemente tengamos cuadros de anorexia,
11:41
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y también puede haber una respuesta reactiva
11:45
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de los linfonódulos y podemos llegar a tener linfadenopatía tanto
11:49
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
superficial como profunda.
11:52
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Al no tener plaquetas,
11:53
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ya les digo,
11:55
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por la vía de la destrucción mecánica o el evento inmunomediado o
11:59
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
el secuestro esplénico,
12:01
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vamos a tener los signos típicos,
12:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
12:05
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de la trombocitopeña.
12:07
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y estos signos van a ser la presencia de petequias
12:11
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o equimosis,
12:12
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
como vemos acá,
12:13
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿sí?
12:14
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
A ver si puedo hacerlo.
12:16
S…
Speaker 2 (1. Ehrliquia)
Bueno,
12:20
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
como vemos acá en estas fotos,
12:22
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
tengo miedo de tocar y hacer macanas bueno
12:30
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, en la mucosa de la boca,
12:32
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo vemos en la primera foto,
12:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en la mucosa,
12:35
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en el carrillo,
12:37
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, en la mucosa de la boca,
12:38
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ahí vemos la presencia de petequias,
12:41
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también esas petequias o equimosis las podemos ver a nivel del
12:45
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
abdomen, ¿sí?
12:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y podemos tener también sangrados profusos a través
12:51
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de la nariz o a través de...
12:53
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la boca,
12:55
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por eso es que podemos tener espistasis y también pérdida de sangre por
12:59
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la boca.
13:00
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
En otros casos puede llegar a ver si la trombocitopenia es muy severa,
13:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
podríamos tener pérdida de sangre por orina o por materia fecal.
13:08
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Recordamos que las plaquetas intervienen en lo que es la
13:12
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hemostasia primaria,
13:13
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, son aquellas que van a sostener o van
13:17
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a contener la hemorragia hasta tanto el hígado a través
13:21
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de los factores de la coagulación van a tejer esa malla,
13:24
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
13:25
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es el coágulo.
13:27
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, por ese motivo es que las pérdidas de sangre a
13:31
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
nivel de piel o mucosas no son mayúsculas,
13:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero se llega a formar entonces esas pequeñas manchitas.
13:37
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Distinto es cuando tenemos problemas
13:42
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de la hemostasia secundaria,
13:43
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
donde acá ya sí tenemos compromiso de los factores de la coagulación,
13:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero eso ya sería un problema de otro origen.
13:56
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Bueno, a veces vamos a tener formación de grandes hematomas,
14:00
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por eso todo esto depende de la gravedad del cuadro,
14:03
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
como vemos en este paciente,
14:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que lo vemos mirándolo de cerca y mirándolo un poco más
14:09
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de lejos,
14:10
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?
14:10
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
En este paciente teníamos presencia de equimosis,
14:14
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de subfusiones y también teníamos presencia de grandes...
14:19
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de grandes hematomas si no es tan
14:23
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
habitual pero podemos llegar a encontrarnos con este tipo de cuadros bueno
14:30
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Cómo vamos a llegar al diagnóstico?
14:33
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Nosotros lo vamos a tener que sospechar en aquel paciente sintomático
14:37
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que está con temperatura,
14:39
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por eso acá es muy importante la revisación clínica correcta,
14:43
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una buena anamnesis prolija,
14:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
preguntando si hubo eventos con garrapatas,
14:50
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
si hubo transfusiones,
14:51
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
si es un animal que está en contacto
14:56
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
con el pasto,
14:58
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
con la tierra.
15:01
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Porque muchas veces la gente ni detecta que el animal tuvo garrapatas y muchas
15:05
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
veces esas garrapatas pueden ser infectantes en estadios bastante tempranos
15:09
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que la gente ni se da cuenta que tiene la garrapata prendida en
15:14
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
el cuerpo, sobre todo en lo que es en los pabellones auriculares,
15:17
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en la parte de atrás,
15:18
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
digamos, de los pabellones auriculares.
15:19
S…
Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Entonces,
15:21
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en la fase sintomática...
15:23
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
En el hemograma lo que nosotros vamos a encontrar es una trombocitopeña
15:27
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
importante.
15:28
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Nosotros tenemos como valor normal un recuento superior a
15:32
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
120 .000 plaquetas por milímetro cúbico.
15:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Nosotros en hematología...
15:38
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
muchas veces las plaquetas las vamos a contar por campo de observación,
15:42
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, cuando vemos el vidrio,
15:44
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la lámina teñida con GEMSA,
15:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la vamos a mirar con objetivo de inmersión,
15:52
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y ahí contamos cuántas plaquetas veo en un campo,
15:55
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
luego paso al campo de al lado,
15:57
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vuelvo a contar las plaquetas,
15:59
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y así hasta que cuento unos 20 campos.
16:03
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Después hago un promedio,
16:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y si yo como promedio tengo
16:07
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más de seis plaquetas por campo,
16:08
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
considero que ese animal no tiene una trombocitopeña.
16:12
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Esta forma de recuento a través de la observación directa
16:16
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a nosotros nos revela el verdadero recuento,
16:20
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
porque muchas veces en los animales las plaquetas se organizan en acúmulos.
16:25
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o son pacientes con tamaños variables,
16:27
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
16:28
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en el tamaño de sus plaquetas,
16:29
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
tienen macroplaquetas,
16:31
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
microplaquetas,
16:32
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
plaquetas organizadas en acúmulos,
16:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que no son detectadas por los equipos automáticos
16:38
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por su tamaño diferente al estándar.
16:40
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, por ese motivo,
16:41
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
es que las trombocitopeñas,
16:43
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
nosotros las verificamos en hematología a través de la observación directa.
16:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y si tengo menos de 6 plaquetas por campo,
16:50
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
considero que es un paciente trombocitopénico.
16:52
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Si no nos queda más remedio que contar con el equipo que las cuenta,
16:57
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
entonces,
16:57
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
bueno, tengo que encontrar un recuento superior a 120
17:02
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
.000.
17:02
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Si yo tengo recuentos inferiores a 120 .000,
17:05
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ya categorizo entonces a ese paciente como un paciente trombocitopénico.
17:10
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Qué otra cosa voy a encontrar en el hemograma?
17:13
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Ese paciente está sufriendo un cuadro infeccioso,
17:16
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por lo menos,
17:17
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por lo tanto vamos a tener un aumento de glóbulos blancos,
17:21
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, leucocitosis.
17:23
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por el estímulo antigénico que representa ese
17:27
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
paciente infectado,
17:29
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vamos a tener una gran demanda,
17:31
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
17:32
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de linfocitos hacia el torrente circulatorio desde
17:36
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
los tejidos,
17:37
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por eso vamos a tener linfocitosis,
17:39
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también vamos a tener monocitosis,
17:42
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
inclusive podemos tener,
17:44
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en la mayoría de los casos,
17:45
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
desvío a la izquierda.
17:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Desvío a la izquierda,
17:48
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿se acuerdan que es cuando aparecen en sangre?
17:50
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más de 300 neutrófilos en banda por milímetro
17:54
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
cúbico.
17:55
S…
Speaker 3 (1. Ehrliquia)
Entonces,
17:56
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más o menos ya nosotros tenemos una trombocitopeña,
17:59
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una leucocitosis,
18:01
S…
Speaker 4 (1. Ehrliquia)
con monocitos,
18:02
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
con linfocitos,
18:03
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o con un desvío a la izquierda,
18:05
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ya entonces decimos,
18:06
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
bueno, esto es altamente probable que sea un
18:10
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hemoparásito.
18:11
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Luego,
18:12
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿qué vamos a tener?
18:13
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Anemia.
18:14
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Anemia.
18:15
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿De qué tipo?
18:16
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Las anemias en general son arregenerativas o regenerativas.
18:20
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Se acuerdan que las anemias arregenerativas es cuando la misma
18:24
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
infección me está inhibiendo el funcionamiento medular y la médula
18:28
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se hace lenta para la producción?
18:30
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces en esos casos vamos a tener anemias arregenerativas.
18:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Pero ojo,
18:35
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
porque también estamos teniendo un sangrado que
18:39
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
es variable,
18:40
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
entonces ese sangrado quizás la médula no está.
18:43
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
tan inhibida,
18:45
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero sí está detectando que está perdiendo sangre y ahí hay reticulocitos
18:49
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en sangre que me permiten identificar esa anemia como regenerativa.
18:53
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
O sea que se pueden presentar en las dos situaciones.
18:57
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Otro dato importante a tener
19:01
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en cuenta en esta fase sintomática,
19:02
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es la fase bacteriémica,
19:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
es la presencia de esas mórulas intraplaquetarias que están
19:09
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en multiplicación.
19:12
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Otro dato también interesante es en algunos pacientes podemos tener
19:16
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
cuadros ictéricos cuando tenemos sobre todo asociación
19:20
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
con otros hemoparásitos como por ejemplo la babesia que genera anemia
19:24
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hemolítica.
19:25
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Esa anemia hemolítica me va a llevar a ictericia.
19:29
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por eso es que no nos tenemos que quedar con que esto es erliquia o esto es anaplasma
19:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o esto es babesia.
19:35
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Siempre en el screening de los hemoparásitos nos conviene hacer
19:40
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
todo el panel completo,
19:41
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, de investigación de los hemoparásitos que ustedes tengan.
19:45
S…
Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Por ejemplo,
19:46
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en Argentina nosotros tenemos anaplasma,
19:49
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
erlichia,
19:50
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
micoplasma,
19:51
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
babesia y tenemos hepatosón,
19:54
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que ustedes hepatosón no tienen.
19:56
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por ahora,
19:58
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?
20:00
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Bien,
20:00
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
entonces en esta fase sintomática,
20:03
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
signos clínicos,
20:05
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
trombocitopenia,
20:06
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
leucocitosis y anemia.
20:07
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y presencia de las mórulas intraplaquetarias.
20:11
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Cuando se pasa esta fase sintomática,
20:15
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿qué es lo que vamos a encontrar en el hemograma?
20:18
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Vamos a encontrar los parámetros normalizados o en normalización
20:22
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y ya no vamos a ver las petequias
20:26
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
presentes,
20:27
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, en esas plaquetas.
20:29
S…
Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Bueno.
20:33
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Cuando nosotros hacemos los extendidos de sangre,
20:36
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que los vamos a teñir con metanol GEMSA,
20:39
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es la tinción que nosotros usamos habitualmente en hematología,
20:43
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, fijamos con alcohol metílico durante un minuto y
20:47
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
después cubrimos el vidrio con una dilución
20:51
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de GEMSA,
20:53
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una parte de GEMSA y nueve partes de agua.
20:55
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Lo cubrimos durante 15 minutos.
20:58
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Luego de esos 15 minutos lavamos todas esas láminas,
21:01
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
las dejamos secar y las miramos con objetivo de inmersión.
21:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Y qué es lo que vamos a encontrar?
21:06
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Vamos a encontrar dentro de la plaqueta,
21:10
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
como vemos acá en estas fotos,
21:12
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
dentro de las plaquetas,
21:14
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
esas estructuras.
21:16
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
esas estructuras violáceas irregulares,
21:20
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea nosotros tenemos del campo con eritrocitos
21:24
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y entre los eritrocitos se encuentran las plaquetas que son esas células
21:29
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más pequeñitas.
21:30
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Dentro de esa célula vemos esos corpúsculos
21:34
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que son las mórulas de color violácea que son irregulares,
21:37
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
no tienen demasiada forma.
21:40
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
La podemos ver tanto en la foto de la izquierda como la foto del centro o
21:44
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la foto de la derecha.
21:45
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y fíjense que en la foto de la derecha...
21:48
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Vamos a ver las mórulas dentro de las plaquetas chiquititas
21:52
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y después vemos tres linfocitos.
21:53
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Quiere decir que este perro tenía una estimulación antigénica importante
21:58
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por la infección,
21:59
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, la linfocitosis posiblemente.
22:01
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Estas mórulas son muy pequeñitas,
22:04
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
son mórulas que tienen un tamaño de 0 ,5 a 1 micra
22:08
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
aproximadamente.
22:11
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero son muy claramente visibles
22:16
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
con el microscopio y un objetivo de
22:20
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
inmersión.
22:20
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y esto nosotros lo podemos hacer en el consultorio teniendo portaobjetos,
22:26
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
haciendo un extendido bien finito y haciendo la tensión o tensión T15,
22:31
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que quizás la tensión rápida no se ven tan bien
22:35
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
las plaquetas,
22:36
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero bueno, es cuestión,
22:37
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
no es cierto, de ir haciéndose el ojo e ir intentándolo.
22:41
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Bueno, entonces estas mórulas son de aparición cíclica,
22:44
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
dijimos.
22:45
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Aparecen las mórulas en los periodos sintomáticos y en el periodo asintomático
22:50
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
va a desaparecer.
22:51
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Qué es lo que vamos a encontrar en la
22:55
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
bioquímica sérica?
22:56
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Porque nosotros lo importante es no quedarnos,
22:59
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?
23:00
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Con que...
23:00
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Puede ser,
23:01
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
acá es muy común que los refugios a todos lo dan por herviquia
23:06
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o a todos lo dan por anaplasma y todos los animales,
23:08
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hasta que se demuestre lo contrario,
23:10
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
son todos positivos y a todos se les da la doxiciclina.
23:13
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Pero bueno,
23:15
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo correcto,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
alteraciones en la GPT.
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en la enzima hepatoespecífica,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
un poco por la hipoxia,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que se genera por la anemia y otro poco también por el
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
cuadro inflamatorio generalizado que tiene ese paciente.
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Lo mismo corre para la fofatasa alcalina sérica,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que también va a estar aumentada,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también puede estar aumentada la milasa y también puede estar aumentada
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la urea.
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
La urea, vieron que es un parámetro que es muy modificable,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, con cualquier...
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
proceso catabólico,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
entonces es de esperar,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, que podamos encontrar la urea elevada.
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, en la fase sintomática podemos encontrar estos
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hallazgos en la bioquímica sanguínea.
24:00
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Qué otra característica vamos a tener?
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Hipoalbuminemia,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿sí?
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y por otro lado,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hiperglobulinemia a expensas de las inmunoglobulinas circulantes.
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Por qué?
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Porque ya comienza,
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
24:13
S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a aparecer
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S…
Speaker 1 (1. Ehrliquia)
los anticuerpos circulantes.
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S…
Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Bueno,
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