1. Ehrliquia

Sep 10, 2026 21:47 · 1:13:19 · Spanish · Whisper Turbo · 8 اسپيڪر
هيءَ ترانسڪريپشن آخري ٿي ويندي 16 ڏينھن. ساري وقت جي ذخيري لاءِ اپ گريڊ →
لکت جو فهرست
صرف ڏيکارڻ
0:00
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Muchos nos conocemos,
0:01
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
así que bueno,
0:02
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hoy tengo el gusto de compartir con ustedes este espacio.
0:05
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Hoy vamos a hablar del anaplasma
0:09
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
platis,
0:09
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es un hemoparásito generador
0:14
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de lo que se llama trombocitopeña cíclica canina,
0:17
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y ahora vamos a ver un poquito por qué.
0:18
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Más que nada,
0:21
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
muchas veces uno involucra dentro de lo que es anaplasma,
0:24
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también a la glitia,
0:26
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero tienen importantes diferencias.
0:28
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y por eso es importante conocer estas diferencias.
0:32
S… Speaker 2 (1. Ehrliquia)
Bueno,
0:36
S… Speaker 3 (1. Ehrliquia)
esperen que está empacado.
0:41
S… Speaker 2 (1. Ehrliquia)
¿Dónde
0:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo tengo?
0:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Espérenme un segundo.
0:51
S… Speaker 2 (1. Ehrliquia)
Sé
1:01
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por qué está encaprichado.
1:04
S… Speaker 2 (1. Ehrliquia)
Denme
1:15
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
un segundito,
1:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que ya lo voy a lograr.
1:18
S… Speaker 2 (1. Ehrliquia)
Ahí
2:13
S… Speaker 2 (1. Ehrliquia)
estamos.
2:14
S… Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Bueno.
2:17
S… Speaker 3 (1. Ehrliquia)
Ya está,
2:18
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a veces la tecnología se complica un poco.
2:21
S… Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Bueno,
2:21
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
el Anaplasma platis,
2:23
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
nosotros decimos que es una bacteria,
2:28
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
es una bacteria gram negativa de la familia
2:32
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Anaplasma taseae.
2:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
No vamos a entrar demasiado en lo que es la taxonomía,
2:37
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
porque bueno,
2:39
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
eso le corresponde más a los parasitólogos.
2:43
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Pero nosotros sabemos que es una bacteria que tiene un tropismo
2:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
particular por las plaquetas y también por los precursores plaquetarios
2:51
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que se encuentran en médula ósea,
2:53
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, los precursores tempranos de la médula.
2:56
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y una vez entonces que ingresa al torrente sanguíneo,
2:59
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se va a ingresar a la plaqueta duplicándose
3:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y de esta manera genera esas mórulas intracelulares que son visibles
3:08
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
al microscopio.
3:10
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Se describe por primera vez en el año 1978
3:15
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en Estados Unidos por Harvey,
3:17
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
induciendo lo que se llama trombocitopeña intermitente
3:22
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o cíclica canina.
3:24
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
En Sudamérica vamos a ver que la vamos a comenzar
3:29
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a describir años más tarde.
3:30
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por ejemplo, en Argentina se encontró tanto en perros como en
3:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
garrapatas.
3:36
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la rificefalos sanguíneos,
3:38
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hacia el año 2013.
3:40
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por eso es que,
3:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo mismo que con la erliquia,
3:43
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
son hemoparásitos bastante emergentes para nosotros.
3:46
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
En Chile,
3:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es lo que nos compete hoy,
3:49
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también,
3:50
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, hacia el año 2015 comienzan los primeros reportes
3:54
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y hacia el año también 2019.
3:56
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Desde el punto de vista de la
4:00
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
epidemiología,
4:03
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Vamos a ver entonces que es transmitida por la inoculación de
4:07
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la garrapata marrón.
4:08
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Esto es importante a tener en cuenta porque,
4:11
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
así como el hepatosón,
4:13
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que ustedes en Chile todavía no lo tienen,
4:15
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
el hepatosón ingresa al organismo por la ingestión de la garrapata.
4:21
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en estos hemoparásitos van a ingresar a través de la picadura,
4:25
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
porque se va a encontrar en la saliva de esa garrapata marrón,
4:28
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la garrapata común del perro,
4:29
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la rificefalus sanguineus.
4:32
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Pero también,
4:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
además de la vía por inoculación,
4:36
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vamos a tener vías alternativas,
4:39
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que esto también es importante,
4:40
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, a tener en cuenta,
4:42
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que son la transmisión vertical,
4:43
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ya que...
4:45
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Esta bacteria podría entonces atravesar la
4:49
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vía transpacentaria,
4:50
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo mismo también que un paciente puede llegar a
4:54
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
tenerla a través de una transfusión de sangre.
4:57
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por eso es que es tan importante a la hora de...
5:00
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la prevención todos aquellos animales donantes de sangre que
5:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
estén bien chequeados bien investigados para poder saber
5:09
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
no es cierto que están sanitariamente aptos como para hacer
5:13
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una transfusión.
5:14
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
El periodo de incubación del anaplasma platis es
5:18
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más o menos desde que la garrapata pica,
5:20
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
va a tener un periodo de incubación que
5:24
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
va a rondar alrededor de los 7 a los 15 días,
5:28
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea los síntomas clínicos pueden aparecer a esos términos.
5:33
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
sea 7 o 15 días.
5:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Es bastante amplio,
5:36
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, la diferencia entre 7 y 15,
5:38
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero bueno, esa es lo que se ha visto,
5:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
5:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en los animales.
5:43
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Estas mórulas se van a hacer visibles...
5:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una vez que comienzan esos signos clínicos,
5:50
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a partir del octavo día o a partir del día 15,
5:53
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y ahí entonces van a aparecer las mórulas,
5:56
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y esas mórulas,
5:57
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo que nos están diciendo es que la bacteriemia está activa,
6:01
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que tenemos una importante bacteriemia,
6:03
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por eso es que es importante,
6:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a la hora de hacer un diagnóstico,
6:08
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
buscar estas mórulas,
6:09
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
sobre todo en pacientes con otros signos.
6:12
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la gravedad del cuadro si bien el anaplasma no tiene
6:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
un curso clínico tan agresivo como otros hemoparásitos
6:21
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la gravedad siempre va a depender de la cepa
6:25
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de ese agente infeccioso
6:27
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y de la inmunocompetencia de ese paciente.
6:29
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
O sea,
6:31
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a ver, si nosotros tenemos un animal que tiene una inmunocompetencia
6:35
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
deficitaria,
6:36
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
porque es un animal que está débil,
6:39
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
6:40
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a nivel inmunológico,
6:42
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
obviamente que va a ser más grave el cuadro que en el animal que está
6:46
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
competente.
6:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y también,
6:49
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
esto depende mucho...
6:51
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la gravedad de la presencia de co -infecciones.
6:54
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y cuando yo hablo de co -infecciones hablo que además
6:58
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
del anaplasma tengamos otras enfermedades que puedan ser transmitidas
7:02
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por la garrapata como la erliquia,
7:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la babesia o el hepatosón.
7:06
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Los signos clínicos.
7:11
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Los signos clínicos,
7:12
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la característica es que vamos a tener periodos
7:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
sintomáticos combinados con periodos
7:21
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
asintomáticos.
7:22
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por ese motivo es que se la llama trombocitopeña cíclica
7:27
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
del canino o trombocitopeña
7:31
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
disruptiva.
7:36
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Qué quiere decir?
7:37
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Que nosotros vamos a tener una fase sintomática a partir de
7:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
esos tiempos que hablamos,
7:42
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de 8 a 15 días.
7:44
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
A partir de ese momento vamos a tener entonces
7:48
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una fase sintomática donde el animal va a presentar trombocitopeña
7:53
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y signos febriles.
7:55
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Esta etapa puede durar unos 7 a 15 días,
7:59
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se pasan los síntomas y ahí entonces sobreviene un periodo asintomático.
8:05
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
La interfase entre un periodo sintomático de fiebre y
8:10
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
asintomático es de 7 también a 15 días,
8:12
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de manera entonces que nosotros podemos tener la inoculación de la barrapata.
8:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Tenemos entonces un periodo febril que puede durar unos
8:20
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
7 a 15 días y luego tenemos un espacio donde el animal va a
8:24
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ser asintomático,
8:25
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que también ese espacio es de 7 a 15 días.
8:29
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en esas fases ustedes cuando quieran hacerme una pregunta me pueden
8:33
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
interrumpir yo estoy mirando a ver si hay alguna pregunta en el chat y si no me
8:37
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hablan en viva voz
8:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Bueno, ¿cuál es la característica de esa fase sintomática?
8:45
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
La presencia de trombocitopenia.
8:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Y por qué se produce esa trombocitopenia?
8:50
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por un lado dijimos que el anaplasma lo que va a hacer es atravesar
8:55
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la barrera celular de la plaqueta y va a ingresar a ella donde
8:59
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se va a comenzar a multiplicar formando esas mórulas y
9:03
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
muchas veces en este proceso hay una destrucción mecánica de la plaqueta.
9:07
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por otro lado,
9:09
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Este cuadro lo que genera es un aumento del tamaño del vaso,
9:13
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una esplenomegalia,
9:14
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y por mecanismos muchas veces inmunomediados,
9:19
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vamos a tener también circulación de anticuerpos antiplaquetarios.
9:24
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, destrucción mecánica,
9:26
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por un lado,
9:27
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ese vaso agrandado puede comenzar a secuestrar
9:31
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también plaquetas y tenemos todos los signos inmunomediados
9:35
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que van a derivar de la presencia de ese hemoparásito.
9:39
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, ¿se acuerdan que los eventos inmunomediados,
9:42
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que pueden ser ya sea una trombocitopeña o una anemia hemolítica,
9:46
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se pueden dar?
9:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
como digamos disparadores a partir de cualquier proceso
9:52
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
infeccioso,
9:53
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
inflamatorio y los hemoparásitos van a la cabeza.
9:56
S… Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Bueno.
10:00
S… Speaker 5 (1. Ehrliquia)
En cambio,
10:00
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
cuando sobreviene la fase asintomática,
10:03
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
donde la bacteriemia ha bajado,
10:06
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ahí entonces se pueden normalizar los recuentos plaquetarios o
10:11
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
estar en vías de normalización,
10:13
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y los recuentos plaquetarios pueden
10:17
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
estar ya casi normales,
10:18
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo mismo el hematocrito y la clínica del paciente está completamente
10:22
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
normal.
10:25
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Luego entonces sobreviene quizás otra agudización,
10:28
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
otro intervalo asintomático,
10:30
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
otra agudización,
10:32
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero estos ciclos sintomáticos y asintomáticos
10:36
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se van haciendo cada vez más débiles,
10:38
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más moderados,
10:39
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pudiendo llegar a resolverlo el paciente,
10:42
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
esa infección,
10:43
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o bien quedar como un paciente asintomático portador.
10:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que el riesgo que tiene un portador es justamente que no
10:51
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
haga una agudización en una situación de estrés donde su inmunocompetencia
10:55
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se encuentre comprometida.
11:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Cuáles son los signos clínicos?
11:05
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Dijimos entonces que los signos clínicos comienzan a
11:10
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
partir entonces del octavo
11:14
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o el día 15 de la inoculación,
11:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es el periodo de incubación,
11:17
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y esos signos clínicos pueden durar también de 7
11:21
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a 14 días,
11:22
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea de una a dos semanas.
11:24
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Los signos clínicos en el anaplasma platis van a ser mucho
11:28
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más moderados que en otros hemoparásitos.
11:31
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Pero vamos a tener un paciente febril,
11:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
al tener fiebre posiblemente esté decaído,
11:38
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
posiblemente tengamos cuadros de anorexia,
11:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y también puede haber una respuesta reactiva
11:45
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de los linfonódulos y podemos llegar a tener linfadenopatía tanto
11:49
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
superficial como profunda.
11:52
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Al no tener plaquetas,
11:53
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ya les digo,
11:55
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por la vía de la destrucción mecánica o el evento inmunomediado o
11:59
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
el secuestro esplénico,
12:01
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vamos a tener los signos típicos,
12:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
12:05
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de la trombocitopeña.
12:07
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y estos signos van a ser la presencia de petequias
12:11
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o equimosis,
12:12
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
como vemos acá,
12:13
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿sí?
12:14
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
A ver si puedo hacerlo.
12:16
S… Speaker 2 (1. Ehrliquia)
Bueno,
12:20
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
como vemos acá en estas fotos,
12:22
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
tengo miedo de tocar y hacer macanas bueno
12:30
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, en la mucosa de la boca,
12:32
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo vemos en la primera foto,
12:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en la mucosa,
12:35
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en el carrillo,
12:37
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, en la mucosa de la boca,
12:38
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ahí vemos la presencia de petequias,
12:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también esas petequias o equimosis las podemos ver a nivel del
12:45
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
abdomen, ¿sí?
12:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y podemos tener también sangrados profusos a través
12:51
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de la nariz o a través de...
12:53
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la boca,
12:55
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por eso es que podemos tener espistasis y también pérdida de sangre por
12:59
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la boca.
13:00
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
En otros casos puede llegar a ver si la trombocitopenia es muy severa,
13:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
podríamos tener pérdida de sangre por orina o por materia fecal.
13:08
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Recordamos que las plaquetas intervienen en lo que es la
13:12
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hemostasia primaria,
13:13
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, son aquellas que van a sostener o van
13:17
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a contener la hemorragia hasta tanto el hígado a través
13:21
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de los factores de la coagulación van a tejer esa malla,
13:24
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
13:25
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es el coágulo.
13:27
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, por ese motivo es que las pérdidas de sangre a
13:31
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
nivel de piel o mucosas no son mayúsculas,
13:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero se llega a formar entonces esas pequeñas manchitas.
13:37
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Distinto es cuando tenemos problemas
13:42
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de la hemostasia secundaria,
13:43
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
donde acá ya sí tenemos compromiso de los factores de la coagulación,
13:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero eso ya sería un problema de otro origen.
13:56
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Bueno, a veces vamos a tener formación de grandes hematomas,
14:00
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por eso todo esto depende de la gravedad del cuadro,
14:03
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
como vemos en este paciente,
14:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que lo vemos mirándolo de cerca y mirándolo un poco más
14:09
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de lejos,
14:10
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?
14:10
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
En este paciente teníamos presencia de equimosis,
14:14
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de subfusiones y también teníamos presencia de grandes...
14:19
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de grandes hematomas si no es tan
14:23
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
habitual pero podemos llegar a encontrarnos con este tipo de cuadros bueno
14:30
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Cómo vamos a llegar al diagnóstico?
14:33
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Nosotros lo vamos a tener que sospechar en aquel paciente sintomático
14:37
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que está con temperatura,
14:39
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por eso acá es muy importante la revisación clínica correcta,
14:43
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una buena anamnesis prolija,
14:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
preguntando si hubo eventos con garrapatas,
14:50
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
si hubo transfusiones,
14:51
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
si es un animal que está en contacto
14:56
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
con el pasto,
14:58
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
con la tierra.
15:01
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Porque muchas veces la gente ni detecta que el animal tuvo garrapatas y muchas
15:05
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
veces esas garrapatas pueden ser infectantes en estadios bastante tempranos
15:09
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que la gente ni se da cuenta que tiene la garrapata prendida en
15:14
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
el cuerpo, sobre todo en lo que es en los pabellones auriculares,
15:17
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en la parte de atrás,
15:18
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
digamos, de los pabellones auriculares.
15:19
S… Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Entonces,
15:21
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en la fase sintomática...
15:23
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
En el hemograma lo que nosotros vamos a encontrar es una trombocitopeña
15:27
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
importante.
15:28
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Nosotros tenemos como valor normal un recuento superior a
15:32
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
120 .000 plaquetas por milímetro cúbico.
15:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Nosotros en hematología...
15:38
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
muchas veces las plaquetas las vamos a contar por campo de observación,
15:42
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, cuando vemos el vidrio,
15:44
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la lámina teñida con GEMSA,
15:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la vamos a mirar con objetivo de inmersión,
15:52
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y ahí contamos cuántas plaquetas veo en un campo,
15:55
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
luego paso al campo de al lado,
15:57
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vuelvo a contar las plaquetas,
15:59
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y así hasta que cuento unos 20 campos.
16:03
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Después hago un promedio,
16:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y si yo como promedio tengo
16:07
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más de seis plaquetas por campo,
16:08
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
considero que ese animal no tiene una trombocitopeña.
16:12
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Esta forma de recuento a través de la observación directa
16:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a nosotros nos revela el verdadero recuento,
16:20
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
porque muchas veces en los animales las plaquetas se organizan en acúmulos.
16:25
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o son pacientes con tamaños variables,
16:27
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
16:28
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en el tamaño de sus plaquetas,
16:29
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
tienen macroplaquetas,
16:31
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
microplaquetas,
16:32
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
plaquetas organizadas en acúmulos,
16:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que no son detectadas por los equipos automáticos
16:38
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por su tamaño diferente al estándar.
16:40
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, por ese motivo,
16:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
es que las trombocitopeñas,
16:43
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
nosotros las verificamos en hematología a través de la observación directa.
16:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y si tengo menos de 6 plaquetas por campo,
16:50
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
considero que es un paciente trombocitopénico.
16:52
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Si no nos queda más remedio que contar con el equipo que las cuenta,
16:57
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
entonces,
16:57
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
bueno, tengo que encontrar un recuento superior a 120
17:02
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
.000.
17:02
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Si yo tengo recuentos inferiores a 120 .000,
17:05
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ya categorizo entonces a ese paciente como un paciente trombocitopénico.
17:10
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Qué otra cosa voy a encontrar en el hemograma?
17:13
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Ese paciente está sufriendo un cuadro infeccioso,
17:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por lo menos,
17:17
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por lo tanto vamos a tener un aumento de glóbulos blancos,
17:21
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, leucocitosis.
17:23
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por el estímulo antigénico que representa ese
17:27
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
paciente infectado,
17:29
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
vamos a tener una gran demanda,
17:31
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
17:32
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de linfocitos hacia el torrente circulatorio desde
17:36
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
los tejidos,
17:37
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por eso vamos a tener linfocitosis,
17:39
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también vamos a tener monocitosis,
17:42
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
inclusive podemos tener,
17:44
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en la mayoría de los casos,
17:45
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
desvío a la izquierda.
17:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Desvío a la izquierda,
17:48
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿se acuerdan que es cuando aparecen en sangre?
17:50
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más de 300 neutrófilos en banda por milímetro
17:54
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
cúbico.
17:55
S… Speaker 3 (1. Ehrliquia)
Entonces,
17:56
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más o menos ya nosotros tenemos una trombocitopeña,
17:59
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una leucocitosis,
18:01
S… Speaker 4 (1. Ehrliquia)
con monocitos,
18:02
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
con linfocitos,
18:03
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o con un desvío a la izquierda,
18:05
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
ya entonces decimos,
18:06
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
bueno, esto es altamente probable que sea un
18:10
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hemoparásito.
18:11
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Luego,
18:12
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿qué vamos a tener?
18:13
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Anemia.
18:14
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Anemia.
18:15
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿De qué tipo?
18:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Las anemias en general son arregenerativas o regenerativas.
18:20
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Se acuerdan que las anemias arregenerativas es cuando la misma
18:24
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
infección me está inhibiendo el funcionamiento medular y la médula
18:28
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
se hace lenta para la producción?
18:30
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces en esos casos vamos a tener anemias arregenerativas.
18:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Pero ojo,
18:35
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
porque también estamos teniendo un sangrado que
18:39
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
es variable,
18:40
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
entonces ese sangrado quizás la médula no está.
18:43
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
tan inhibida,
18:45
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero sí está detectando que está perdiendo sangre y ahí hay reticulocitos
18:49
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en sangre que me permiten identificar esa anemia como regenerativa.
18:53
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
O sea que se pueden presentar en las dos situaciones.
18:57
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Otro dato importante a tener
19:01
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en cuenta en esta fase sintomática,
19:02
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es la fase bacteriémica,
19:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
es la presencia de esas mórulas intraplaquetarias que están
19:09
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en multiplicación.
19:12
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Otro dato también interesante es en algunos pacientes podemos tener
19:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
cuadros ictéricos cuando tenemos sobre todo asociación
19:20
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
con otros hemoparásitos como por ejemplo la babesia que genera anemia
19:24
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hemolítica.
19:25
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Esa anemia hemolítica me va a llevar a ictericia.
19:29
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por eso es que no nos tenemos que quedar con que esto es erliquia o esto es anaplasma
19:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o esto es babesia.
19:35
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Siempre en el screening de los hemoparásitos nos conviene hacer
19:40
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
todo el panel completo,
19:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, de investigación de los hemoparásitos que ustedes tengan.
19:45
S… Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Por ejemplo,
19:46
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en Argentina nosotros tenemos anaplasma,
19:49
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
erlichia,
19:50
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
micoplasma,
19:51
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
babesia y tenemos hepatosón,
19:54
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que ustedes hepatosón no tienen.
19:56
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Por ahora,
19:58
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?
20:00
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Bien,
20:00
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
entonces en esta fase sintomática,
20:03
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
signos clínicos,
20:05
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
trombocitopenia,
20:06
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
leucocitosis y anemia.
20:07
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y presencia de las mórulas intraplaquetarias.
20:11
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Cuando se pasa esta fase sintomática,
20:15
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿qué es lo que vamos a encontrar en el hemograma?
20:18
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Vamos a encontrar los parámetros normalizados o en normalización
20:22
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y ya no vamos a ver las petequias
20:26
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
presentes,
20:27
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, en esas plaquetas.
20:29
S… Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Bueno.
20:33
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Cuando nosotros hacemos los extendidos de sangre,
20:36
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que los vamos a teñir con metanol GEMSA,
20:39
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que es la tinción que nosotros usamos habitualmente en hematología,
20:43
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, fijamos con alcohol metílico durante un minuto y
20:47
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
después cubrimos el vidrio con una dilución
20:51
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
de GEMSA,
20:53
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
una parte de GEMSA y nueve partes de agua.
20:55
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Lo cubrimos durante 15 minutos.
20:58
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Luego de esos 15 minutos lavamos todas esas láminas,
21:01
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
las dejamos secar y las miramos con objetivo de inmersión.
21:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Y qué es lo que vamos a encontrar?
21:06
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Vamos a encontrar dentro de la plaqueta,
21:10
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
como vemos acá en estas fotos,
21:12
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
dentro de las plaquetas,
21:14
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
esas estructuras.
21:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
esas estructuras violáceas irregulares,
21:20
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea nosotros tenemos del campo con eritrocitos
21:24
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y entre los eritrocitos se encuentran las plaquetas que son esas células
21:29
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
más pequeñitas.
21:30
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Dentro de esa célula vemos esos corpúsculos
21:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que son las mórulas de color violácea que son irregulares,
21:37
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
no tienen demasiada forma.
21:40
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
La podemos ver tanto en la foto de la izquierda como la foto del centro o
21:44
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la foto de la derecha.
21:45
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y fíjense que en la foto de la derecha...
21:48
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Vamos a ver las mórulas dentro de las plaquetas chiquititas
21:52
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
y después vemos tres linfocitos.
21:53
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Quiere decir que este perro tenía una estimulación antigénica importante
21:58
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
por la infección,
21:59
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o sea, la linfocitosis posiblemente.
22:01
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Estas mórulas son muy pequeñitas,
22:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
son mórulas que tienen un tamaño de 0 ,5 a 1 micra
22:08
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
aproximadamente.
22:11
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero son muy claramente visibles
22:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
con el microscopio y un objetivo de
22:20
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
inmersión.
22:20
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y esto nosotros lo podemos hacer en el consultorio teniendo portaobjetos,
22:26
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
haciendo un extendido bien finito y haciendo la tensión o tensión T15,
22:31
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que quizás la tensión rápida no se ven tan bien
22:35
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
las plaquetas,
22:36
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
pero bueno, es cuestión,
22:37
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
no es cierto, de ir haciéndose el ojo e ir intentándolo.
22:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Bueno, entonces estas mórulas son de aparición cíclica,
22:44
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
dijimos.
22:45
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Aparecen las mórulas en los periodos sintomáticos y en el periodo asintomático
22:50
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
va a desaparecer.
22:51
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Qué es lo que vamos a encontrar en la
22:55
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
bioquímica sérica?
22:56
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Porque nosotros lo importante es no quedarnos,
22:59
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?
23:00
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Con que...
23:00
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Puede ser,
23:01
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
acá es muy común que los refugios a todos lo dan por herviquia
23:06
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
o a todos lo dan por anaplasma y todos los animales,
23:08
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hasta que se demuestre lo contrario,
23:10
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
son todos positivos y a todos se les da la doxiciclina.
23:13
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Pero bueno,
23:15
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
lo correcto,
23:16
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
alteraciones en la GPT.
23:18
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
en la enzima hepatoespecífica,
23:21
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
un poco por la hipoxia,
23:22
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
23:23
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que se genera por la anemia y otro poco también por el
23:27
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
cuadro inflamatorio generalizado que tiene ese paciente.
23:30
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Lo mismo corre para la fofatasa alcalina sérica,
23:34
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
que también va a estar aumentada,
23:36
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
también puede estar aumentada la milasa y también puede estar aumentada
23:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
la urea.
23:41
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
La urea, vieron que es un parámetro que es muy modificable,
23:45
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, con cualquier...
23:46
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
proceso catabólico,
23:48
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
entonces es de esperar,
23:50
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?, que podamos encontrar la urea elevada.
23:54
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Entonces, en la fase sintomática podemos encontrar estos
23:58
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hallazgos en la bioquímica sanguínea.
24:00
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Qué otra característica vamos a tener?
24:03
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Hipoalbuminemia,
24:04
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿sí?
24:05
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Y por otro lado,
24:06
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
hiperglobulinemia a expensas de las inmunoglobulinas circulantes.
24:10
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿Por qué?
24:11
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
Porque ya comienza,
24:13
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
¿no es cierto?,
24:13
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
a aparecer
24:15
S… Speaker 1 (1. Ehrliquia)
los anticuerpos circulantes.
24:17
S… Speaker 4 (1. Ehrliquia)
Bueno,

هيءَ ترانسڪريٽ AI (آٽوميٽڪ سڏ سڃاڻپ) پاران تيار ڪئي وئي آھي. ان ۾ غلطيون ٿي سگھن ٿيون - اصل آڊيو سان چيڪ ڪريو ته جيئن خطرناڪ استعمال ڪري سگھجي. AI پاليسي

❤️ STT.ai کي پيارو آهي؟ پنھنجن دوستن کي چئو!
خلاصو
ھن ترانسڪريپٽ جي AI خلاصي پيدا ڪرڻ لاءِ خلاصو دٻايو.
خلاصو ڪيو وڃي ٿو...
AI کان ان ترانسڪريپٽ بابت پڇو
ھن ترانسڪريپشن بابت ڪابه سوال ڪريو - AI لاڳاپيل حصا ڳوليندو ۽ جواب ڏيندو.
ٻيو لکڻ