Planejamento cirurgico parte 2.m4a
May 06, 2026 18:54
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0:02
S…
Speaker 2 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Ok. Ok.
0:31
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Quantos dentes? O dente anterior é mais estreito. Que osso é esse? Vou tirar o dente. Eu vou instalar o implante, que vai garantir a instabilidade primária prendendo nesses 5 milímetros. Sim. Vai ficar uma casquinha de osso aqui e isso aqui vai ser um buraco. Eu estou chamando de gap. Eu já falei para vocês que a gente precisa de preencher. Sim. Que casquinha de osso é essa daqui na frente do gap?
1:12
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Tábua óssea vestibular. Tábua óssea vestibular. Lembra lá da aula de anatomia de periódico? Vocês lembram do osso que a gente chamou de osso fasciculado, osso alveolar propriamente dito? A tábua óssea, ela é formada principalmente na região anterior, o osso muito...
1:57
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
É só uma casquinha mesmo. Porque é como se fosse quase que só cortical.
2:09
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
É a taba óssea, mas histologicamente, pensando, é esse osso alveolar propriamente dito, ok? Que estava em contato direto com o alvéolo, formando aquela parte interna do alvéolo. Todo mundo entendeu o que eu estou falando? Sim? Qual a função que eu falei que essa casquinha de osso tinha lá na parte de pele? Inseria as fibras de...
2:40
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Chá. Lembram disso? As fibras do ligamento, elas ficam inseridas no dente e no osso. Em toda a espessura óssea? Não. Nesse osso alveolar, propriamente dito, bem aqui no cantinho. Nos dentes anteriores, principalmente em paciente com fenótipo fino, tudo isso aqui se resume a essa casquinha.
3:10
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Eu extraí o dente, eu extraí o ligamento periodontal, foi embora. Qual a função desse osso? Inserir as fibras de chave. O que acontece com ele durante a cicatrização? Ok? Se ele não tem mais função e se ele reabsorve, volta para esse meu paciente aqui. O que vai acontecer com essa casquinha aqui? Depois que eu extraí o dente, vou ter blood. A rabo sangue.
3:45
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Você absorveu também. Some. Ok? Eu preciso prender alguém. Porque eu colocando o osso particulado ali, condensando, vai formar um coágulo e vai acelerar a formação de osso. Então, dessa forma, eu tenho formação de novo osso antes que aquela casquinha vá embora. Então, eu tenho um equilíbrio.
4:19
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
da situação ali. Se eu não coloco no estirco ósseo, eu tenho uma formação óssea retardada, mais lenta. E ela não preenche tudo o que o osso reabilita. Entenderam? Então, eu sempre, quando estou planejando cirurgia...
4:42
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
a instalação de um implante imediato, eu avalio se eu tenho um osso periapical para garantir a estabilidade primária desse implante e sempre entro em cirurgia já com uma caixinha de osso particular.
5:02
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Entenderam? É espessa. Esse osso vai te absorver antes do que ser preenchido, certo? E aí quando vai ser insolvido, o que é isso? Olha aqui. O implante foi instalado, o osso se formou lentamente. Mas, antes tivesse sido preenchido, o osso ficou e absorveu. Então, formou um defeito naquela...
6:24
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
região. Entenderam? Neste caso, não prejudicou a função de ainda ter uma casquinha quinta que não precisa não. Neste caso, pelo menos não foi. Aqui que a gente conseguiu isso, é só fazer um enxerto de tecido conjuntivo para avalular novamente essa região que está com essa diferença. Isso aqui é o mais fácil do que eu fiz.
7:08
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Eu vou avaliar se eu tenho o osso abaixo do género de fecharidade primária e obrigatoriamente eu vou ver o que eu quero. E como que eu corrijo? Olha só, para tentando alguma coisa que eu estou falando, para mostrar agora, da importância de se preencher esse gueto. Tem um trabalho onde foi feita essa avaliação, se havia ou não a necessidade de se preencher esse gueto. Foi um estudo em cães.
7:37
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
onde eles extraíram os pré-molares inferiores, desses animais, e de um lado se instalava um implante estreito e não preenchia gueto, e do outro enchia de baiós, é não do gueto. Então, nos dois casos, nos dois lados, nos dois grupos de estudo, eu tinha implante imediato, no espaço do alvelo.
8:09
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Tinha preenchimento do gap e no controle não tinha nada, só o quadro. Esperou a cicatrização, seis meses depois vai variar. Olha lá no teste, estão vendo? Aqui é a região do gap, colocou baiolos, conseguiu formar o osso até basicamente na altura do osso palatino, estão vendo? O osso lingual.
8:38
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Do lado controle, aonde o gap não foi preenchido, a posição de novo osso, não tem absorção da castura. Toda essa região aqui fica sem cobertura. Se o paciente tem um fenótipo fino ou até um moderado aqui no caso, você fica com um acinzentado, algumas vezes com rosca aparecendo, que não é um caso sujeito, ok? A gente tem que observar.
9:24
S…
Speaker 2 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Esse é o meu parceiro. Ah, vamos ver.
9:37
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Se for só igual àquele caso que eu mostrei, quando o Drunk estava todo coberto de osso, você vai lá no paláculo, tira o faxini, coloca ali e aí aquele enxergo dá aquela paulada. É um de todos os defeitos.
10:23
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Então o que a gente precisa avaliar quando o paciente nos procura? A gente começa, ele já fez a avaliação protética prévia, né? Já fez o planejamento protético. Aí agora ele vai fazer o planejamento cirúrgico.
10:39
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Linha de sorriso, fenótipo gengival, probabilidade de formar papila e remanescente óleo. Depois que a gente já avaliou e a gente planejou e a gente já determinou o diâmetro do implante, comprimento do implante, já comprou baiosa porque precisa fazer o mundo, não mexer o guerra, já dá tudo certo. A gente ainda tem que pensar, além da harmonia especificada, o posto de tratamento, aonde que eu vou furar?
11:09
S…
Speaker 1 (Planejamento cirurgico parte 2.m4a)
Qual a distância que eu tenho que dar entre o implante e os dentes vizinhos? O dente mudou de posição. Onde que eu coloco esse implante? O que eu preciso ver? Aonde eu vou furar? É dentro do implante vizinho. Qual a distância que eu tenho? Isso a gente vê na aula que vem, nessa parte de posicionamento. Feita a aula que vem, prova de ser 2. Ok?
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