2. Estatificación y pronostico del paciente

Kaikōrero

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1. 0:00

   Waihoki 1: Hola, ¿cómo están? 77s · Speaker 1

   Hola, ¿cómo están? Ayer ya pasamos todo lo que es la biología del cáncer y alcanzamos a pasar gran parte de los tratamientos. Vimos la cirugía, la quimioterapia, la electroquimioterapia. La cirugía y la electroquimioterapia son tratamientos…

2. 1:17

   Waihoki 2: etc. Dependiendo de lo que estemos buscando. 148s · Speaker 2

   etc. Dependiendo de lo que estemos buscando. ¿Y cómo funciona la radioterapia? Básicamente, esta radiación que va a penetrar en los tejidos va a dañar el ADN de la célula. Por lo tanto, va a impedir que esta célula se divida y por lo tanto …

3. 3:46

   Waihoki 3: Ahora, en nuestros pacientes, afortunadamente, la gran mayoría de los tumores son superficiales. 142s · Speaker 3

   Ahora, en nuestros pacientes, afortunadamente, la gran mayoría de los tumores son superficiales. Por lo tanto, podemos acceder con el ortovoltaje. Y ese es el que tenemos en Chile. En Chile tenemos radioterapia de ortovoltaje. donde la prof…

4. 6:08

   Waihoki 4: A ver, alguien preguntó algo aquí. 192s · Speaker 2

   A ver, alguien preguntó algo aquí. Otros tratamientos, vamos a tener la inmunoterapia, ya en donde lamentablemente en Chile tenemos pocos avances al respecto, ya en Brasil se están dando más avances, en Estados Unidos por ejemplo hay un tra…

5. 9:21

   Waihoki 5: Ahora, cuando uso radioterapia o cuando uso electroquimioterapia, yo creo que un tumor de primera elección Para la electroquimioterapia serían los carcinomas de células escamosas de los gatos, en donde tenemos muy buenas respuestas. 72s · Speaker 3

   Ahora, cuando uso radioterapia o cuando uso electroquimioterapia, yo creo que un tumor de primera elección Para la electroquimioterapia serían los carcinomas de células escamosas de los gatos, en donde tenemos muy buenas respuestas. ¿Ya? Ha…

6. 10:33

   Waihoki 6: Si el ortovoltaje se fracciona en las sesiones, al igual que el megavoltaje. 92s · Speaker 2

   Si el ortovoltaje se fracciona en las sesiones, al igual que el megavoltaje. Entonces, por lo general los protocolos son de 4, 6 o 12 sesiones. En algunas ocasiones pueden ser un poco más, pero por lo general son esa cantidad. Entonces, tod…

7. 12:05

   Waihoki 7: Ahora, si no sabemos los síndromes paraneoplásicos, podemos hacerle conexión. 133s · Speaker 4

   Ahora, si no sabemos los síndromes paraneoplásicos, podemos hacerle conexión. Pero a veces suelen ser cosas que son un poco más fuera del sitio del tumor. ¿Y por qué se producen? Puede ser por pequeñas moléculas por parte del tumor, que son…

8. 14:19

   Waihoki 8: ¿ya? Es mucho, pero sí que tengan ciertas nociones. 160s · Speaker 3

   ¿ya? Es mucho, pero sí que tengan ciertas nociones. Por si se enfrentan a un paciente con cáncer, sepan que hay muchas cosas que pueden estar relacionadas al cáncer. Entonces, partamos con la hipercalcemia. Los signos clínicos, letargen, or…

9. 16:59

   Waihoki 9: pero sí, es muy común que cuando tenemos una masa y al tocarla se pone roja, crece, es muy posible que sea un mastositoma. 150s · Speaker 6

   pero sí, es muy común que cuando tenemos una masa y al tocarla se pone roja, crece, es muy posible que sea un mastositoma. Ese es el signo de Darriel. Ya no es patognomónico, pero sí nos da luces de que puede ser un mastocitoma. ¿Por qué? P…

10. 19:30

    Waihoki 10: A ver, no entendí mucho la pregunta, pero la voy a repetir a ver si con eso queda claro. 90s · Speaker 7

    A ver, no entendí mucho la pregunta, pero la voy a repetir a ver si con eso queda claro. Tenemos una inflamación crónica. La inflamación crónica genera que se libera interleuquina 6. Esto va a ocurrir siempre, sea cáncer, sea lo que sea, in…

11. 21:01

    Waihoki 11: Leucocitosis. 157s · Speaker 3

    Leucocitosis. ¿En qué tumores? En linfoma, hemangiosarcoma, mastocitoma, sarcoma, carcinoma. ¿Cuándo lo veo más? Claro, principalmente en linfoma y mastocitoma, ya porque el mastocitoma cuando ya es de alto grado, está como en los últimos e…

12. 23:39

    Waihoki 12: Perfecto, sigamos entonces. 197s · Speaker 2

    Perfecto, sigamos entonces. Ahora nos vamos a ir directamente a los tipos de neoplasia. Sabemos ya cómo funciona el cáncer, por qué se hace metastasis, por qué se alteran las células. Sabemos cómo aproximarnos y recuerdan que era lo importa…

13. 26:56

    Waihoki 13: ¿qué es el lymphoma? 69s · Speaker 3

    ¿qué es el lymphoma? Es un tumor lymphoide originado a partir de órganos sólidos. ¿A qué quiere decir esto? Es un cáncer que afecta los linfocitos, células que son parte del sistema inmune, que se alteran todas las formas que ya aprendimos …

14. 28:05

    Waihoki 14: en muchas partes. 151s · Speaker 4

    en muchas partes. Incluyen el 5 y el 7 % de todas las neoplasias caninas. Y el 80 % de los tumores hematopoyéticos. Y afecta a animales entre 4 y 12 años. Ahora, eso es como término medio. He atendido pacientes de 11 meses con linfoma. Y ta…

15. 30:37

    Waihoki 15: ¿Por qué? 85s · Speaker 3

    ¿Por qué? Porque eso es tener en la cavidad oral y tienden a estar reactivos siempre. Entonces va a ser más difícil para el patólogo o puede verse solo interplasia. Tratar de sacar de otro linfonodo. A veces solo eso es tan aumentado, pero …

16. 32:02

    Waihoki 16: es cáncer. 225s · Speaker 7

    es cáncer. Si me sale que es policlonal, no es cáncer. Una infección va a ser policlonal, porque si se acuerdan algo de inmunología, cuando el organismo se enfrentaba a un ataque, como que sacaba distintos tipos celulares, ya sea los de mem…

17. 35:48

    Waihoki 17: No siempre llegan a este, pero puede pasar. 70s · Speaker 6

    No siempre llegan a este, pero puede pasar. Y A, signo sistémico, y B, sin signo sistémico. ¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento de un linfoma multicéntrico, no podemos operarlo porque hay que pensar que está como en la sangre. Entonces …

18. 36:58

    Waihoki 18: ¿Ya? Entre que todavía están como tratando de comprobarlo, entre que dicen que sí, que no, pero mejor no. 85s · Speaker 2

    ¿Ya? Entre que todavía están como tratando de comprobarlo, entre que dicen que sí, que no, pero mejor no. Entonces, ojo con esos pacientes que llegan con linfodenopatías generalizadas y dicen, ah, ya, démosle corticoides y antibióticos, esp…

19. 38:24

    Waihoki 19: pasa esto, pasa esto, pero es súper importante que los tutores estén convencidos de lo que tienen que hacer. 130s · Speaker 4

    pasa esto, pasa esto, pero es súper importante que los tutores estén convencidos de lo que tienen que hacer. Pero bueno, el linfoma, ahí sí que me pongo como, no sé si pesa, pero... patente, porque es como, no, pero inténtalo, dale una, una…

20. 40:34

    Waihoki 20: Y ellos, como gatos, buenos gatos que son, no les pasa nada. 73s · Speaker 3

    Y ellos, como gatos, buenos gatos que son, no les pasa nada. Tiende a darse en gatos viejos, que son negativos a retrovirales, a leucemia. Y tenemos una presentación bimodal. O les da cuando son muy chiquititos, a los dos años, o les da cua…

21. 41:48

    Waihoki 21: chuta, vamos a cumplir los cinco años en donde se da tratamiento, después se deja, se le da otro, y el garbamba feliz de la vida. 200s · Speaker 2

    chuta, vamos a cumplir los cinco años en donde se da tratamiento, después se deja, se le da otro, y el garbamba feliz de la vida. No, no hay ninguna signología clínica. Lamentablemente es un tremendo tema el diferenciar el IBD del linfoma a…

22. 45:08

    Waihoki 22: y es como, no, por favor, le pasa a la incristina y el gato al día siguiente ni se acordó de que se estaba muriendo. 100s · Speaker 5

    y es como, no, por favor, le pasa a la incristina y el gato al día siguiente ni se acordó de que se estaba muriendo. Así que realmente es para tratarlos. ¿Y cómo se trata? También con protocolo CHOP, a veces con COP, hay distintos protocolo…

23. 46:49

    Waihoki 23: Entonces, con esos metros cuadrados vas y calculas. 123s · Speaker 7

    Entonces, con esos metros cuadrados vas y calculas. No sé, voy a pasar bleomicina, que es 15 miligramos metro cuadrado. 15 por los metros cuadrados que te dio. Y ahí hace la conversión según la dosis y la dosisificación del medicamento. ¿Ya…

24. 48:52

    Waihoki 24: Entonces, ¿qué pasa? 106s · Speaker 5

    Entonces, ¿qué pasa? Si a una perra se le realiza una OVH antes del primer estro, la posibilidad de que tenga un tumor mamario es menor del 0 ,05%, o sea, ya casi imposible. De hecho, una vez me llegó, bueno, era una gata, que pasa como un …

25. 50:39

    Waihoki 25: Y claro, si no está defecando, puede ser una enigna, era una enigna. 125s · Speaker 3

    Y claro, si no está defecando, puede ser una enigna, era una enigna. Galactorrea, también. Hay muchos histotipos dentro de los tumores mamarios. Las perras pueden hacer tumores mamarios malignos y benignos. Las posibilidades son del 50 -50.…

26. 52:44

    Waihoki 26: y que es, no sé, por ejemplo, un mastocitoma. 245s · Speaker 5

    y que es, no sé, por ejemplo, un mastocitoma. Y aquí está la estadificación de los tumores mamarios. Si se acuerdan, yo les dije que siempre en tumores había como un número mágico. No, eso parece que lo dije en el reclamado. Pero siempre en…

27. 56:50

    Waihoki 27: Ahora, estrictamente, la esterilización no se ha demostrado que realmente ayuda. 109s · Speaker 4

    Ahora, estrictamente, la esterilización no se ha demostrado que realmente ayuda. ¿Ya? Entonces, se hace igual la mayoría de las veces, pero si no se puede hacer, no es tan terrible. Porque la verdad es que no tiene un efecto tan importante,…

28. 58:39

    Waihoki 28: Jamás, jamás se opera. 150s · Speaker 5

    Jamás, jamás se opera. Ni se toma biopsia, ni nada. Ni se toca. Solo se mira y se trata de mejorar la calidad de vida. Hay algunos estudios de radioterapia en carcinomas inflamatorios, pero la verdad es que a veces nada sirve. ¿Y esto por q…

29. 1:01:09

    Waihoki 29: No, no es que sean más comunes que en la perra, son más malignos, ¿ya? 90s · Speaker 3

    No, no es que sean más comunes que en la perra, son más malignos, ¿ya? Yo diría que son menos comunes que la perra, ¿por qué? Porque la esterilización en la gata es mucho más común. Entonces, claro, es difícil que una gata tenga un celo, po…

30. 1:02:40

    Waihoki 30: ¿ya? Y el signo de Darrier, si recuerdan este que le decía, de apretar y que se ponía rojo, puede ocurrir. 124s · Speaker 4

    ¿ya? Y el signo de Darrier, si recuerdan este que le decía, de apretar y que se ponía rojo, puede ocurrir. Tampoco es patognomónico, pero a veces yo tomo una citología y si sospecho de que es un mastocitoma... y que se puede poner rojo, emp…

31. 1:04:44

    Waihoki 31: Entonces, el diagnóstico, citología, siempre. 108s · Speaker 2

    Entonces, el diagnóstico, citología, siempre. Entonces, teniendo la citología podemos planear, ah, es un mastocitoma, tenemos que sacar con 2 -3 centímetros de margen. Ecoabdominal, porque cuando metastizan lo hacen a cavidad abdominal, ya …

32. 1:06:33

    Waihoki 32: ¿Puedo hacer una cirugía amplia? 83s · Speaker 6

    ¿Puedo hacer una cirugía amplia? No. Entonces, voy a tener una biopsis incisional, voy a hacer una citología del nódulo para ver si es que tenemos, podemos hacer ecografía. Si sí lo podemos hacer una cirugía amplia, bueno, se ven los factor…

33. 1:07:57

    Waihoki 33: Solina. Ah, porque cuando tú haces una citología, tu objetivo es definir el tratamiento. 117s · Speaker 2

    Solina. Ah, porque cuando tú haces una citología, tu objetivo es definir el tratamiento. Cuando tú tienes un tumor mamario, independiente de si te salga bueno o malo, La indicación es sacarlo y sacar la glándula completa. La cirugía va a se…