Відеолекція до теми 17

May 20, 2026 16:20 · 1:23:42 · Ukrainian · Whisper Turbo · 2 speakers
هيءَ ترانسڪريٽ اڄ ختم ٿيندي. ساري وقت جي ذخيري لاءِ اپ گريڊ →
Lecture Index
صرف ڏيکارڻ
0:00
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Доброго дня,
0:01
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
шановні здобувачі!
0:02
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Ми з вами сьогодні розпочинаємо другу лекцію
0:06
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
з розділу «Лікарські засоби,
0:09
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які впливають на серцеву судину систему».
0:12
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
І сьогодні ми з вами розбираємо тему «Лікарські
0:17
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
засоби,
0:18
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які застосовуються
0:24
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
при недостатності коронарного кровопостачання».
0:28
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Недостатність коронарного кровопостачання виникає
0:34
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
в результаті звуження просвіту коронарних
0:39
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
судин.
0:40
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Коли відбувається звуження просвіту
0:44
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
коронарних судин,
0:45
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
це можуть бути такі наступні причини.
0:47
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Це оклюзія атеросклеротичної бляшки судини,
0:52
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
тромбоутворення в області бляшки.
0:56
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
або в результаті коронароспазму.
1:01
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Але за статистикою коронароспазм виникає
1:06
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
в невеличких відсотках.
1:07
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Патологічний стан,
1:09
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
який обумовлен коронарною недостатністю,
1:13
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
називають терміном ішемічна хвороба
1:17
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
серця.
1:18
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Її основні клінічні симптоми,
1:21
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
форми –
1:24
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Хронічна форма – це стенокардія і гостра
1:28
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
форма, яка проявляється інфарктом міокарда.
1:31
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Кровопостачання міокарда
1:35
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
відбувається через коронарні.
1:38
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Ви бачите на малюнку,
1:41
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
знизу слайда,
1:43
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що кожна із коронарних артерій розподіляється
1:49
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
на дві гілочки – субендокардіальна
1:53
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
і субепікардіальна.
1:55
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Обі ці гілочки або обидві системи,
2:00
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
вони сполучаються друг з другом через
2:04
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
калатеральні.
2:07
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Хоча на малюнку цього немає,
2:09
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
але ми з вами знаємо з анатомії,
2:12
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що субендокардіальна і субепікардіальна
2:16
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
гілочки сполучаються друг з другом через колатеральні
2:20
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
судини.
2:21
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Навіщо ж таке колатеральне сполучення?
2:24
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Таке колатеральне сполучення служить
2:29
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
для локального перерозподілу коронарного
2:33
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
кровотоку.
2:35
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Хочу сказати,
2:37
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що тільки до якогось ступеня компенсувати
2:43
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
ішемію,
2:45
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
яка виникає.
2:46
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
При коронарній недостатності
2:51
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
доставка кисню до міокарду недостатня
3:00
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
і не відповідає потребам міокарда в кисні.
3:05
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Потреба міокарда в кисні – це не постійна
3:11
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
якась величина,
3:12
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
це варіабельний параметр.
3:15
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Чому?
3:16
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Тому що,
3:17
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
наприклад, при фізичному навантаженні або психоемоційному
3:22
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
навантаженні потреба міокарда в кисні підвищується.
3:27
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
А коли людина знаходиться в стані спокою або знаходиться
3:31
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
в лежачому положенні,
3:35
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
або коли вона спить людина,
3:37
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
то доставка або потреба міокарда в кисні
3:41
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
знижується.
3:42
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Адекватність доставки кисня потребам
3:50
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
міокарда обумовлена,
3:53
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
ця адекватність,
3:55
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
взаємопов 'язана регуляція роботи серця
3:59
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
і тонуса коронарних судин.
4:01
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
При підвищенні роботи серця
4:05
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Коли людина фізично працює або
4:09
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
психоемоціональна нагрузка,
4:11
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
відбувається інтенсифікація метаболізму АТФ.
4:15
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Якщо оксигенація кардіоміацитів достатня,
4:19
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
тоді відбувається ресинтез АТФ.
4:23
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
АТФ утворюється,
4:25
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
утворюється,
4:26
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
утворюються макроергі.
4:29
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Якщо кровоток недостатен,
4:32
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
тоді замість ресинтеза АТФ відбувається
4:36
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
метаболізм,
4:37
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
подальший метаболізм АТФ з утворенням кінцевих
4:42
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
продуктів метаболізму.
4:43
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Спочатку із АТФ утворюється АДФ,
4:46
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
потім утворюється АМФ,
4:48
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
а потім утворюється кінцевий продукт – це аденозин.
4:52
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Продукти розпада АТФ накопичуються.
4:57
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
в міокарді, особливо
5:00
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
При ішемії в умовах гіпоксії накопичується
5:06
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
аденозин і починають стимулювати пуринові
5:10
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
рецептори.
5:11
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Стимуляція аденозином пуринових
5:15
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
рецепторів в коронарних судинах призводить до того,
5:18
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
що судини розширюються.
5:23
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
відбувається нормалізація кровотока і
5:27
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
безумовно відбувається адекватна доставка кисня до міокарда.
5:31
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Ну і що хочу ще сказати,
5:34
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
що накопичувавшися аденозин в умовах гіпоксії
5:39
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
в міокарді,
5:40
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
також стимулює пуринові рецептори і тоді знижується
5:45
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
робота серця і робота серця переводиться
5:49
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
на економний режим.
5:52
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
відповідно знижується потреба міокарда в
5:57
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
кисні.
5:57
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
І зробимо маленький такий підвисничок.
6:01
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Таким чином в нормі доставка кисня
6:06
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Завжди адекватно потреби,
6:09
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
поскільки речовини,
6:12
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
які приймають участь в регуляції як потреби,
6:17
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
так і доставки,
6:18
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
це послідовні ланки
6:23
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
однієї і тієї ж метаболічної.
6:28
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
І вони виробляються в адекватних
6:33
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
кількостях.
6:34
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Якщо відбувається оклюзія
6:38
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
коронарної судини атеросклеротичною бляшкою,
6:42
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
наступає порушення коронарного
6:47
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
кровотоку,
6:50
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Тоді доставка кисня до
6:54
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
тканин, які знаходяться нижче оклюзії,
6:58
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
затруднено.
7:01
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
І в результаті локальної ішемії
7:05
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Нижче атеросклеротичної бляшки накопичуються
7:10
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
у метаболіти АТФ,
7:12
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
АДФ,
7:13
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
АМФ,
7:13
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
аденозін,
7:14
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
які розширюють коронарні судини.
7:18
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Таким чином,
7:19
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
якщо ми дивимося з вами на малюночок знизу слайду,
7:23
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
таким чином,
7:24
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
нижче місця оклюзії,
7:27
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
в умовах гіпоксії коронарні судини
7:32
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
розширені максимально.
7:35
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
А доставка кисня до міокарду,
7:37
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
вона все рівно недостатня.
7:39
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Чому?
7:40
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Тому що в нас є там механічне препятстві.
7:48
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
В результаті виникає дізбаланс
7:52
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
між потребою міокарда в кисні і доставкою
7:56
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
кислорода до міокарду.
7:58
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
В результаті такого дізбалансу виникає
8:02
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
приступ стенокардії.
8:06
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Виникає біль,
8:08
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
яка розташована за грудиною
8:12
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
стискаючого характеру,
8:14
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
яка і радірує в
8:18
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
ліву лопатку,
8:20
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
в ліву руку.
8:21
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Сильний біль
8:25
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
обумовлений за того,
8:28
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що в умовах гіпоксії і шимії
8:31
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
утворюються протони водорода,
8:35
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
і вони стимулюють ванилоїдні рецептори,
8:40
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
і це призводить до
8:44
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
розвитку болівого синдрому.
8:47
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Я вам на лекції з теми наркотичні
8:51
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
і ненаркотичні аналгетики якось казала,
8:55
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
що в перцепції,
8:56
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
тобто в сприйнятті і в проведенні болі важливу
9:02
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
роль грають також і ванілоїдні рецептори.
9:05
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Агоністами ванілоїдних рецепторів є
9:09
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
алкалоїд капсайцин,
9:12
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
є також медіаторами.
9:15
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
є брадікінін і
9:20
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
протони водорода.
9:22
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Таким чином у нас при коронарній недостатності
9:26
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
в умовах ішемії утворюються протони,
9:30
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
які стимулюють ванілодні рецептори,
9:33
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
і хворий на синокардії
9:38
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
відчуває сильну біль.
9:43
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Для того,
9:43
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
щоб нам розуміти,
9:45
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
які лікарські препарати потрібно призначати при
9:50
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
порушенні коронарного кровотока,
9:51
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
ми з вами спочатку розберемо три основні
9:56
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
форми стенокардії.
10:00
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
або стабільна стенокардія.
10:02
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Це вазоспастична стенокардія і нестабільна
10:07
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
стенокардія.
10:08
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Стенокардія – напруження.
10:11
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Або класична стенокардія,
10:13
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
або стабільна стенокардія.
10:15
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Недостатність доставки кисня
10:19
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
до тканин з серця обумовлено якраз атеросклеротичною
10:25
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
бляшкою.
10:25
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Приступи стенокардії виникають під час фізичного
10:30
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
або емоційного навантаження,
10:32
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
коли підвищена потреба міокарда в кисні.
10:36
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
А пошкодження атеросклерозом судини не
10:40
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
зможуть адекватно розширитися і забезпечити необхідну
10:46
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
доставку кисня.
10:47
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Які ж при цій формі сцинокардії доцільно
10:53
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
призначати лікарські засоби?
10:55
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Якщо ми скажемо,
10:56
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
що лікарські засоби розширюють судини,
10:59
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
то це невірно.
11:03
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
нам потрібно призначати препарати,
11:06
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
які зменшують потребу міокарда в кисні.
11:10
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Вазоспастична стенокардія.
11:13
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Дізбаланс між потребою
11:17
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
і доставкою кисню до міокарда обумовлен спазм
11:21
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
коронарних судин.
11:24
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Коронароспазм виникає спонтанно,
11:28
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
без якихось провокуючих факторів.
11:32
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Він може бути коронароспазм і при звичайній
11:36
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
фізичної нагрузці.
11:37
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Може бути коронароспазм,
11:39
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
коли людина знаходиться в стані спокою і навіть вісні.
11:44
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Причини,
11:45
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
вважають розвитку вазоспасичності
11:50
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
на кардії,
11:51
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
це зниження синтеза ендотеліального
11:55
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
релаксуючого фактора.
11:58
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
При цій формі стенокардії доцільно призначати
12:03
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
засоби,
12:04
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
які розширюють коронарні судини.
12:07
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
І третя форма – це нестабільна стенокардія.
12:12
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
При цій формі стенокардії порушується
12:16
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
трофіка в міокарді.
12:20
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Це обумовлено масивним тромбоутворенням коронарних
12:24
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
судинок.
12:25
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Приступ стенокардії виникає в
12:30
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
стані спокою і погано копірується антиангенальними
12:35
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
препаратами.
12:35
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Нестабільність стенокардії розсінюють як
12:40
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
передінфарктний стан і потребує
12:44
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
призначення засобів,
12:46
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
які відносяться до групи тромболітиків.
12:52
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Також призначаються антикогулянти
12:57
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
прямої дії.
12:58
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
І для профілактики вже призначаються
13:02
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
антикогулянти непрямої дії,
13:05
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
антиангреганти.
13:06
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
І лікарські засоби,
13:09
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
які призначаються для лікування стенокардії,
13:13
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
їх називають антиангенальними засобами.
13:17
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
І їх класифіцирують в залежності від їх
13:22
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
механізма впливу на дізбаланс.
13:27
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
між потребою міокарда в кисні
13:31
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
і його доставкою.
13:33
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
І таким чином ми всі лікарські засоби розподіляємо
13:38
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
на 4 групи за механізмом їх дії,
13:42
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
впливу на дізбаланс між потребою
13:46
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
та доставкою кисню до міокарда.
13:48
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Перша група – це лікарські засоби,
13:51
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
які знижують потребу міокарда в кисні і поліпшують його доставку.
13:55
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Сюди відноситься органічні нітрати,
13:59
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
а це у нас нітрогліцерін,
14:01
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
це препарати,
14:04
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
які використовуються і
14:08
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
для...
14:08
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
купірування приступу стенокардії і
14:13
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
для профілактики приступу стенокардії.
14:17
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Це нітроглицерин.
14:20
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Може бути і для сублінувального трансбукального застосування,
14:24
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
це нітрогліцерин в різних лікарських формах,
14:28
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
і у вигляді таблеток,
14:30
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
і у вигляді аеросолі,
14:31
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
і у вигляді мазі,
14:34
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
і у вигляді трансдермальної системи пластиря,
14:38
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
і у вигляді капсул
14:42
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
розчина спиртового,
14:45
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
який застосовується в краплях на сахар.
14:49
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
для внутрішнього введення,
14:51
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
і також може бути нітрогліцерин у вигляді
14:56
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
плівки,
14:57
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
яка наклеюється на дісну.
15:02
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Препарати нітрогліцериною можуть бути не
15:07
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
тільки для купірування,
15:10
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
але й для профілактики у вигляді таблеток
15:14
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
тривалої дії і пролонгуючої дії.
15:30
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
І інші препарати.
15:31
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Сюди в цю групу відносяться препарати,
15:35
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які відносяться до групи
15:40
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
блокаторів кальцієвих каналів.
15:42
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Це і нефідіпін,
15:44
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
віропаміл,
15:45
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
амладіпін,
15:47
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
ділтіазем.
15:49
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
І третя група – це препарати різних хімічних груп.
15:52
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Це аміадарон.
15:53
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Ми вже вивчали з вами цей препарат,
15:57
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
який відноситься до антиритмічних засобів.
16:00
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Він блокує не тільки кальціеві канали,
16:03
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
він блокує ще і натріве,
16:05
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
і каліве канали.
16:07
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Сюди же також відноситься і препарат молсідамін.
16:10
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Друга група – це препарати,
16:12
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які знижують потребу міокарда в кисні.
16:17
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Сюди відноситься бета -адреноблокатори,
16:21
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
неселективні і кардіоселективні.
16:25
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Ми з вами вивчали бета -адреноблокатори і ми з
16:29
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
вами вже знаємо,
16:30
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що неселективні.
16:32
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Бета -адреноблокатори також розподіляються на препарати,
16:37
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які не мають внутрішньої симпатомеметичної активності.
16:41
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Це у нас і проприналол,
16:44
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
це у нас надалол,
16:46
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
статалол і препарати,
16:48
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які мають внутрішню симпатомеметичну
16:52
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
активності.
16:53
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Це і бопіндалол,
16:55
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
оксприналол,
16:57
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
ауприналол і кардіоселективні,
17:00
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
ті, які блокують тільки бета -адреноблокатор.
17:02
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
один адренорецептори,
17:03
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
вони також розподіляються на препарати без внутрішньої симпатомемітичної
17:08
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
активності і з внутрішньої симпатомемітичної активності.
17:12
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
У нас це атеналол,
17:14
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
метапролол,
17:15
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
таліналол,
17:17
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
бісапролол.
17:18
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Сюди також можна і віднести препарат
17:22
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
з вазобілітуючою дією,
17:24
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
це небіволол.
17:26
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
В групу,
17:27
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які знижують потребу міокарда в кисні,
17:31
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
відносять також і брадикардитичні препарати.
17:34
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Це препарат Івабрадин.
17:36
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Третя група за класифікацією – це лікарські препарати,
17:40
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які підвищують доставку кисня до міокарду.
17:43
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Сюди відносяться препарати з групи міотропні
17:47
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
коронаролітики.
17:49
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Це такі препарати,
17:49
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
як папаварін,
17:51
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
гідрохлорід,
17:52
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
дротаварін,
17:53
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
гідрохлорід.
17:53
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Ви,
17:54
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
мабуть, з такими препаратами вже зустрічалися,
17:57
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що їх використовують.
18:00
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Для зняття спазма внутрішніх органів
18:04
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
вони не тільки розширюють коронарні судини,
18:08
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
вони також і знімають спазм
18:12
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
гладенько в мускулатури внутрішніх органів.
18:15
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Але ми тут з вами вже розглядаємо іще препарати.
18:20
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які відносяться до міотропних коронаролітиків,
18:23
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
це іпентаксіфілін,
18:24
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
діперідамо.
18:26
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Також сюди ми відносимо препарат рефлекторної дії,
18:29
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
це валіто.
18:30
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
І сюди же відноситься група препаратів,
18:34
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які відносяться до антиагреганти.
18:38
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
З рахунок того,
18:40
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що вони покращують реологічні властивості крові,
18:43
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
підвищується доставка.
18:46
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Це у нас і кислота ацетилсаліцилова,
18:50
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
також це довідносимо і диперидамол,
18:53
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
клопідагрил,
18:54
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
тіклопідін.
18:56
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
І четверта група – це препарати,
18:59
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які покращують метаболічні
19:04
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
процеси в міокарті і підвищують його стійкість
19:08
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
у догіпоксії та ішемії.
19:13
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Велика група лікарських засобів,
19:16
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
вона поділяється на декілька груп.
19:20
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
І перше,
19:22
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
де ми розглядаємо,
19:24
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
це енергозабезпечуючі метаболіти.
19:27
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Сюди відноситься триметазидін,
19:30
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
ніатон,
19:32
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
мільдоній.
19:35
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Можна назвати багато ще лікарських
19:39
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
препаратів,
19:40
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
але ми зупинимося на цих
19:44
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
трьох препаратів.
19:45
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Також відноситься препарат з групи антиоксидантів,
19:48
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
це вітамін Е та коферола,
19:50
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
синтетичний препарат тіотріазолін,
19:53
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
кверцетин відноситься.
19:56
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Ми виділяємо в окрему групу електрон акцентів.
20:00
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Це кислота аскарбіновая,
20:02
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
обіхінгон,
20:04
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
рібахлавін і група анаболічних лікарських засобів.
20:08
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Вони розподіляються на стероїдні анаболіки,
20:12
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
це ритаболіл,
20:14
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
необоліл,
20:14
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
і нестероїдні природи,
20:16
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
це каліаротат і інозін або рібоксін.
20:21
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Ми розпочинаємо з першої групи – це лікарські засоби,
20:25
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які підвищують доставку
20:31
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
кисня до міокарда і знижують потребу міокарда
20:35
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
в кисні.
20:36
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Це у нас органічні нітрати.
20:38
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
І еталонним представником цієї групи є у
20:42
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
нас нітро -гліцерин.
20:44
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Антиангенальний
20:48
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
механізм нітро -гліцерина
20:52
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Він полягає в тому,
20:54
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що безпосередньо на серце нінтрагліцерін
20:58
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
не має впливу.
20:59
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Він зменшує потребу міокарда
21:04
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
в кисні за рахунок зниження нагрузки
21:09
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
на міокард,
21:10
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
за рахунок того,
21:13
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що розширюються коронарні судини,
21:18
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
знижується тонус коронарних судин.
21:23
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Нітроглицерин є донатором оксіда азота.
21:27
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
А ми з вами знаємо,
21:28
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
пам 'ятаємо,
21:29
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що оксід азота – ендотеліальний релаксуючий
21:33
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
фактор.
21:34
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Він синтезується ендотелієм капілярів,
21:38
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
потрапляє в системний кровоток,
21:41
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
реагує на гіпоксію.
21:44
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Із крові він поступає
21:48
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
в ангеміоцити.
21:52
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
ємкасних і резистивних судин,
21:55
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
де частково перетворюється окситазота
22:00
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
в С -ністразотіоли і активує
22:05
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
цитазольний гуанілат циклазу.
22:09
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Це призводить до накопичення
22:13
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
такого як циклічного гуаніл -монофосфата,
22:17
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
накопичення циклічного гуаніл -монофосфата
22:22
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
призводить до зниження
22:27
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
вмісту кальція в гладкогазових
22:33
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
клітинах судин
22:38
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
і розслаблюються судини.
22:44
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Також дію виявляє і нітрогліцерин.
22:48
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Аксід азота,
22:51
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
який вивільняється із нітрогліцерина,
22:55
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
виявляє вазодилятуючу дію.
22:58
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
В результаті знижується тонус ємкасних
23:04
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
судин, зменшується венозне
23:08
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
повернення крові до серця і зменшується
23:12
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
діастолічний тиск.
23:14
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Із -за цього знижується преднагрузка
23:18
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
на серце.
23:19
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Зниження тонуса резистивних судин призводить
23:24
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
до зменшення загального периферичного
23:28
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
опіру судин і знижується артеріальний тиск.
23:32
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
І як наслідок наблюдається зменшення
23:36
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
постнагрузки на серце.
23:38
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Зниження пред - і постнагрузки на серце
23:43
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
призводить до зменшення роботи серця і,
23:46
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
відповідно,
23:48
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
зменшується потреба міокарда в кисні.
23:51
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
А як же відбувається доставка,
23:56
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
підвищення доставки кисня
24:00
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
до міокарду?
24:02
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
При застосуванні нітроглісаріна розширюються
24:06
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
крупні коронарні судини і колатералі,
24:10
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
але не розширюються дрібненькі коронарні
24:14
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
судини.
24:15
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
І це призводить до перерозподілу коронарного кровотока
24:19
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
на користь ішемізованої ділянки.
24:26
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Також застосування нітро -гліцеріна
24:30
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
призводить до пригнічення центральних ланок коронарозвушуючих
24:36
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
рефлексів.
24:37
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Нітро -гліцерін проявляє
24:42
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
клафіліно -подобний механізм.
24:44
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Ми з вами,
24:45
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
коли вивчали тему адреноміметики,
24:50
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
ми там розглядали з вами альфа -2 адреноміметики.
24:55
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Центральній дії – це у нас був препарат кланідин.
25:00
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
І ми там з вами розглядали його механізм
25:04
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
дії.
25:05
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
От таким чином нітрогліцерин також проявляє
25:09
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
центральну дію і розширяються
25:17
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
коронарні судини.
25:19
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Окрім антиангенальної
25:24
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
дії, нітрогліцерин володіє також
25:28
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
антиагрегантною активністю.
25:31
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
таким чином він підвищує реологічні властивості крові,
25:35
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
проявляє спазмолітичну дію,
25:38
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
нагладенькі м 'язи внутрішніх органів,
25:40
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
зміжує тонус бронхів,
25:43
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
жовчовиводящих протоків,
25:47
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
кишечника,
25:48
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
сечоводів.
25:49
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Найбільш
25:54
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
типовим побічним ефектом
25:59
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
нітрогліцеріна є гіпотенція.
26:03
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
І як наслідок розвивається рефлекторна
26:07
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
тахікардія.
26:09
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
При застосуванні нітрогліцерином розвивається сильний
26:13
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
головний біль.
26:14
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Із -за того,
26:15
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що нітрогліцерин розширює судини мозку.
26:19
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Можливо,
26:20
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
почервоніння обличчя,
26:23
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
відчуття жару.
26:25
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Ці явища,
26:28
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
вони...
26:31
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Виражені при перших прийомах нітрогліцеріну,
26:34
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
а потім інтенсивність їх знижується.
26:39
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
Так,
26:41
S… Speaker 2 (Відеолекція до теми 17)
головна біль знижується,
26:45
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
але антиангенальна дія нітрогліцеріна
26:50
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
збережується.
26:57
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
Якщо ми з вами подивимося
27:02
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
на різні лікарські форми нітро -гліцеріна,
27:06
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
то ми бачимо,
27:08
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
що є препарати нітро -гліцеріна,
27:11
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які застосовуються для купірування приступа
27:15
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
стинокардії.
27:17
S… Speaker 1 (Відеолекція до теми 17)
які застосовуються для профілактики.

This transcript was generated by AI (automatic speech recognition). May contain errors — verify against the original audio for critical use. AI policy

❤️ STT.ai کي پيارو آهي؟ پنھنجن دوستن کي چئو!
خلاصو
During the lecture, the speaker discusses coronary artery disease, which occurs when the coronary arteries narrow. This narrowing can be caused by plaque buildup, thrombus formation, or coronary spasm. The speaker explains that coronary spasm is a rare occurrence and is often associated with atherosclerotic plaques. The coronary arteries are divided into subendocardial and subepicardial layers, which are connected through collateral arteries. The speaker then discusses the compensatory mechanism of the heart to maintain adequate blood supply to the myocardium during coronary artery disease. When the heart works harder or experiences psychological stress, the metabolic rate increases, leading to more ATP production. If the oxygen supply is sufficient, ATP synthesis occurs. However, if the blood supply is insufficient, the body switches to anaerobic metabolism, leading to the production of ATP through the breakdown of ADP. This process leads to the accumulation of adenine, which stimulates purine receptors in the coronary arteries, causing them to dilate and maintain adequate blood supply to the myocardium.
خلاصو ڪيو وڃي ٿو...
AI کان ان ترانسڪريپٽ بابت پڇو
ھن ترانسڪريپشن بابت ڪابه سوال ڪريو - AI لاڳاپيل حصا ڳوليندو ۽ جواب ڏيندو.
ٻيو لکڻ