S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard
May 14, 2026 13:16
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Bonjour,
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je suis le docteur Florence Richard,
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je suis maître de conférences universitaires et praticien hospitalier en santé publique,
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épidémiologie,
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économie de la santé et prévention.
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Le cours d 'aujourd 'hui s 'intéressera aux filières et aux réseaux de soins.
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Ce cours a pour vocation de poser les bases théoriques des concepts
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de filières et de réseaux de soins.
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Il vous expliquera par ailleurs les évolutions futures de ces
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concepts de filières et de réseaux.
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D 'autres supports pédagogiques vous ameneront à appréhender le concept plus récent
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de parcours de soins et vous présentera l 'organisation concrète d 'un réseau.
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Nous allons tout d 'abord nous intéresser aux
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contextes qui ont permis l 'émergence de ces nouvelles formes d 'organisation de soins.
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Dans les pays occidentaux,
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les maladies chroniques sont devenues prépondérantes et leur prévalence augmente.
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L 'augmentation du nombre de patients atteints de maladies chroniques s 'accompagne d
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'une augmentation de la demande de soins.
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Ces maladies peuvent par ailleurs engendrer des incapacités et être à
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l 'origine de problèmes personnels,
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familiaux ou sociaux.
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Elles peuvent également affecter la qualité de vie des patients qui en sont atteints,
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mais également celle de leur entourage.
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Ces pathologies peuvent également nécessiter l 'intervention de différents professionnels
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dans leur prise en charge.
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L 'allongement de l 'espérance de vie s 'accompagne d 'un vieillissement de la population dans notre pays
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qui accentue l 'augmentation du nombre de patients atteints de maladies chroniques.
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Ce vieillissement de la population modifie également les demandes de soins avec
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des besoins spécifiques à cette population.
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Il s 'agit en effet d 'une population dans laquelle se trouvent beaucoup de patients
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polypathologiques.
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Les patients indemnes de pathologies chroniques invalidantes présentent par ailleurs
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une plus grande fragilité qui les rend vulnérables lors d 'épisodes aigus.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ces patients, par exemple,
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supportent moins bien certains traitements ou récupèrent moins bien après une intervention chirurgicale.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Il s 'agit d 'une population qui présente un risque de chute plus élevé ou
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qui a plus fréquemment des troubles cognitifs également.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Toutes ces spécificités vont s 'accompagner d 'une forte demande
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de prise en charge en soins médicaux mais également de prise en charge sociale
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
pour cette population.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
A noter qu 'un rapport de 2010 du Haut Conseil pour l 'avenir de
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l 'assurance maladie pointait la fragmentation des parcours de soins de ces personnes
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
avec des difficultés de coordination de leur prise en charge.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Les conceptions que l 'on a de la santé ont également beaucoup
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
changé ces dernières années.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
La santé n 'est plus seulement perçue comme une absence de maladie ou de handicap.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
D 'ailleurs,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
cela est très bien illustré par la définition que l 'OMS a retenue
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de la santé,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
qui est celle d 'un état complet de bien -être physique,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
mental et social.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Par ailleurs,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
les usagers se mobilisent de plus en plus vis -à -vis de leur santé et se regroupent
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
en mouvements de consommateurs ou en associations,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
par exemple associations de patients atteints du SIDA ou de la mycoviscidose.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Par leur demande de prestations de qualité,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
par leurs exigences d 'efficacité dans les relations entre le savoir et
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
ce qui émerge de la recherche en particulier et la mise en pratique,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
les associations contribuent ainsi à structurer le milieu professionnel.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
De plus,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
il a émergé ces derniers temps la notion que la prise en charge des patients doit être
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globale et se recentrer sur le patient.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Cette prise en charge globale nécessite donc une coordination des intervenants
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
autour du patient et peut par ailleurs impliquer également des intervenants en
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
dehors du monde des soins,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
par exemple des acteurs du monde social.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
L 'émergence de ces nouvelles formes d 'organisation de soins est
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
également intervenue dans un souci d 'optimisation de la prise en charge des patients.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
il est apparu de plus en plus important de décloisonner les secteurs d
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
'intervention auprès d 'un même patient,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
en particulier entre le secteur ambulatoire et les établissements de santé.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
En effet,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
le développement de soins ambulatoires réalisés à domicile de plus
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
en plus lourds,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
tels les chimiothérapies,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
a renforcé cette nécessité de décloisonner les secteurs d 'intervention.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Par ailleurs,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
du fait de l 'augmentation de la prévalence des maladies chroniques mais également du vieillissement de la population,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de plus en plus de patients impliquent dans leur prise en charge de multiples intervenants.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Prenons l 'exemple d 'un patient ayant un diabète de type 2.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ce dernier sera suivi par son médecin généraliste mais devra également
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
consulter régulièrement un chirurgien dentiste ou un ophtalmologue.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
D 'autres intervenants peuvent être amenés à être impliqués dans
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
la prise en charge de tels patients.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Par exemple,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
ce patient pourra,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
en fonction de ses besoins,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
consulter un cardiologue,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
un néphrologue,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
un neurologue,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
un endocrinologue,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
un diététicien.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Il pourra être amené à rencontrer un travailleur social,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
un psychologue ou un pedologue.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Sa prise en charge peut également inclure des sessions d 'éducation thérapeutique.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Il sera important pour de tels patients d 'optimiser la
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
coordination des soins.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Enfin, les champs d 'intervention pour un même patient peuvent être multiples et
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
peuvent faire intervenir des acteurs du monde social ou médico -social en
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
plus des acteurs du soin.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Les filières,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
les réseaux et les parcours de soins sont un mode d 'organisation des soins visant
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
à optimiser.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
la prise en charge globale des patients et plus particulièrement des patients
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
dont la prise en charge nécessite de multiples intervenants.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Commençons rapidement par les filières de soins.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Les filières de soins sont représentées par les différentes modalités
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de recours aux soins et les trajectoires suivies par les patients.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ces filières vont décrire la trajectoire des patients,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
cheminant à travers différents intervenants.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Une filière est caractérisée par 1.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
les intervenants successifs,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
2.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
la nature des soins apportés par chacun d 'entre eux,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
3.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
les règles de progression du patient entre ces différents intervenants.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ces filières se caractérisent par le caractère linéaire et
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
obligées de la prise en charge.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
L 'organisation en filière respecte l 'indépendance des acteurs,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
chacun prenant la suite de l 'autre.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
La liberté du choix du patient dans son parcours de soins est moins grande
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
dans le cadre d 'une filière de soins.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
La notion de filière s 'applique parfaitement à celle
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
du parcours de soins coordonné mis en application en juillet 2005.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ainsi en France,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
chaque assuré social de plus de 16 ans
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
peut choisir un médecin traitant qui désigne à l 'assurance maladie et
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
ne consulte alors un autre médecin que sur prescription de ce médecin traitant.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Le non -respect de cette règle entraîne une pénalisation financière
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
pour le patient.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Il est à noter que cette notion de filière de soins a été très
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
à la mode à un temps donné,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
mais qu 'elle tombe actuellement en désuétude,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
remplacée par un concept plus récent,
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
celui de parcours de soins.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Les réseaux de soins ou de santé constituent une organisation de l 'offre
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de soins.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Il s 'agit d 'une forme d 'organisation des soins pour les professionnels intervenant
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
autour d 'un patient,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
dans laquelle ces professionnels ne vont plus travailler de façon isolée autour
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de leur territoire de compétence,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
mais vont intervenir ensemble autour de ce patient.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ces réseaux ont pour vocation de favoriser la coordination des soins.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Historiquement,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
la loi du 19 janvier 1983 encourage la création de
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
réseaux de soins expérimentaux.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
En 1991 est encouragé le développement de réseaux Ville -Hôpital.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Les ordonnances de 1996 donnent une base légale
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
au réseau.
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S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
En 2002,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
l 'article 6321 -1 du
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Code de la santé publique formalise les missions des réseaux.
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
A noter qu 'au début,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
il était question de réseaux de soins,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
puis les missions se sont élargies et la notion de réseau de santé
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
a émergé.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
L 'activité d 'un réseau de santé comprend non seulement la prise
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
en charge de personnes malades ou susceptibles de l 'être,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
mais également,
7:39
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Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
en plus,
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
des activités de prévention collective et d 'éducation pour la santé.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Un réseau est un dispositif permettant de mieux coordonner la prise en charge des patients
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
et rassemblant des acteurs de compétences différentes et géographiquement séparés.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Un réseau impliquera donc nécessairement des acteurs différents et
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
ou des structures différentes.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
On ne pourra pas parler de réseau si par exemple tous les acteurs appartiennent
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
à un même établissement de santé.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Cette collaboration suffit sur la base du volontariat.
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Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Aucun acteur,
8:09
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
aucune structure n 'a d 'obligation à appartenir à un réseau.
8:12
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Cette structure impliquera différentes professions de santé,
8:17
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de disciplines différentes.
8:18
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Médecins généralistes,
8:19
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
spécialistes,
8:20
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
pharmaciens,
8:21
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
infirmiers,
8:22
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
kinésithérapeutes par exemple.
8:24
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Mais peut également faire intervenir des acteurs non
8:28
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
médicaux ou non paramédicaux,
8:30
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
tels des acteurs sociaux.
8:33
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
L 'article 6321 .1 du Code de la santé publique,
8:37
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
qui a formalisé les missions des réseaux,
8:39
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
précise que les réseaux de santé ont pour objet de favoriser l 'accès
8:43
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
aux soins, la coordination,
8:44
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
la continuité ou l 'interdisciplinarité des prises en charge sanitaires,
8:49
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
notamment de celles qui sont spécifiques à certaines populations,
8:53
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
pathologies ou activités sanitaires.
8:56
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ces réseaux assurent une prise en charge adaptée aux besoins de la personne,
9:00
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
tant sur le plan de l 'éducation à la santé,
9:03
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de la prévention,
9:04
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
du diagnostic que des soins.
9:06
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ils peuvent participer à des actions de santé publique.
9:10
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ces réseaux procèdent à des actions d 'évaluation afin de
9:14
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
garantir la qualité de leurs services et prestations.
9:17
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Les réseaux ont pour vocation d 'établir des relations formalisées de coopération
9:22
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
entre des professionnels de santé et des professionnels des domaines
9:26
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
sociaux et médico -sociaux.
9:27
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Dans ces réseaux,
9:29
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
d 'autres professionnels peuvent également être amenés à intervenir.
9:33
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ainsi, par exemple,
9:34
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
dans ce réseau consacré à la prise en charge de l 'obésité morbide,
9:37
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
interviennent en plus des soignants,
9:39
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
deux coachs sportifs et une couturière.
9:41
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
La vocation de ces réseaux est d 'arriver à décloisonner la prise
9:45
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
en charge du patient.
9:46
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ces réseaux peuvent être orientés vers la prise en charge d 'une pathologie spécifique.
9:50
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Dans ce cas,
9:51
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
la prise en charge des patients s 'appuiera sur la mise en place de protocoles de soins pour
9:55
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
lesquels existe un consensus,
9:57
S…
Speaker 2 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
mais également par la mise en place...
10:00
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
des liens entre les partenaires du réseau qui vont intervenir dans la prise en charge
10:04
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
du patient.
10:04
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
D 'autres réseaux ont des missions qui seront plus axées
10:09
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
sur la coordination des soins chez un même patient.
10:11
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Un réseau va donc permettre de coordonner les interventions et les compétences
10:16
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
des différents acteurs impliqués dans ce réseau,
10:18
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de mutualiser les moyens et les informations.
10:21
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Il s 'agit d 'un système non hiérarchique.
10:24
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Qu 'est -ce qui différencie un réseau du système classique de prise en charge ?
10:28
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Dans le système classique,
10:29
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
les relations entre deux acteurs se font de façon bilatérale entre ces deux acteurs
10:33
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
où l 'un des acteurs adresse son patient à l 'autre.
10:36
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Les communications autour du patient sont le plus souvent réduites aux courriers médicaux.
10:41
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Les informations avec les autres professionnels de santé sont limitées et
10:45
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
souvent réduites à la prescription.
10:47
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Dans un système réseau,
10:48
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
le projet de prise en charge est bâti en commun par les professionnels.
10:51
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
La coordination et les communications y sont formalisées.
10:55
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Que changent les réseaux pour les professionnels de santé ?
10:59
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
La pratique en réseau est un apprentissage.
11:02
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Elle permet d 'appréhender les autres secteurs,
11:04
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
qu 'ils soient médicaux,
11:04
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
paramédicaux,
11:05
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
secteur de ville,
11:07
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
secteur à l 'hôpital ou social,
11:09
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
mais également les autres pratiques professionnelles dans le même secteur.
11:12
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Cette pratique permet également d 'augmenter ses connaissances avec des sessions de formation
11:17
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
continue.
11:17
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Elle permet par ailleurs d 'augmenter son expertise et de rompre
11:21
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
son isolement.
11:22
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Que changent les réseaux pour les patients ?
11:25
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Pour les patients,
11:26
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
être dans un réseau de soins permet une prise en charge coordonnée et multidimensionnelle,
11:30
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
un suivi plus régulier,
11:32
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
une optimisation des actes,
11:33
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
un gain de temps,
11:34
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
l 'accès à des séances d 'éducation ou d 'information et une aide pour les démarches.
11:40
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Comment sont financés ces réseaux ?
11:42
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Pour être financés tout d 'abord,
11:44
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
ces réseaux doivent remplir un cahier des charges très strict et les financements
11:48
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
se font via les fonds d 'intervention régionaux qui sont des fonds gérés par les agences
11:53
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
régionales de santé.
11:54
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ces dernières années,
11:56
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
un certain nombre de questions et d 'interrogations se sont posées vis -à -vis de ces réseaux,
12:00
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de leur efficacité et de leur devenir.
12:04
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
En octobre 2012,
12:05
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
un guide méthodologique a été publié par le ministère en charge de
12:09
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
la santé.
12:10
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ce guide donne des orientations visant à faire
12:14
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
évoluer les missions des réseaux.
12:15
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Il est rappelé dans ce guide que la loi place le médecin généraliste
12:20
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de premier recours au centre de coordination,
12:22
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
en lui confiant la responsabilité d 'orienter ses patients selon
12:26
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
leurs besoins et de s 'assurer de la coordination des soins nécessaires
12:30
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
à ses patients.
12:31
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Elle confère donc au médecin généraliste de premier recours un rôle pivot dans
12:36
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
l 'organisation et la mise en œuvre des fonctions d 'entrée dans le système de soins,
12:39
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de suivi du patient et de coordination de son parcours,
12:44
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de relais des politiques de santé publique dont la prévention,
12:48
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
le dépistage,
12:49
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
l 'éducation à la santé.
12:50
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ce texte précise donc que dans l 'organisation
12:54
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
de l 'offre de soins,
12:56
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
le portage de la coordination des soins
13:00
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
doit être réalisée par le médecin généraliste de premier recours lui -même et
13:04
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
plus largement par les équipes de premier recours.
13:07
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Dans la grande majorité des cas,
13:09
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
le médecin généraliste réalisera sans problème cette coordination.
13:14
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Mais le rapport pointe que dans certaines situations complexes,
13:17
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
le médecin généraliste peut avoir besoin d 'un appui pour cette coordination.
13:21
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ce rapport préconise donc de recentrer les missions des réseaux de santé à
13:26
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
un appui,
13:26
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
à une coordination qui serait réalisée par le médecin de premier
13:30
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
recours.
13:31
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Alors pourquoi vouloir faire évoluer les missions de ces réseaux ?
13:34
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Parce que,
13:35
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
comme le note le guide,
13:37
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
le bilan de ces réseaux est contrasté.
13:40
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Il existe un bilan mitigé.
13:43
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Comme point positif,
13:44
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
il est à noter qu 'un certain nombre de plans et programmes de santé,
13:48
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
plans cancer par exemple,
13:49
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
s 'appuient en partie sur les réseaux de santé pour promouvoir la coordination
13:53
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
des soins.
13:54
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Que ces réseaux ont par ailleurs permis l 'émergence de professionnels employés
13:58
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
au sein de ces réseaux,
13:59
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
qui ont développé une grande expertise,
14:02
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
une grande compétence dans le champ de la coordination.
14:05
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Enfin,
14:06
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
ces réseaux s 'appuient sur des outils et ils contribuent au lien
14:10
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ville -Hôpital.
14:12
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Cependant il existe une forte hétérogénéité dans l'activité de ces réseaux.
14:17
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
En raison de leur spécialisation par pathologie ou par population,
14:20
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
le panorama des réseaux est très éclaté.
14:23
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
De plus,
14:24
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
l 'activité de certains réseaux de santé ne répond plus à la définition et aux objectifs
14:29
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
initiaux.
14:29
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Ils proposent par exemple une expertise de type hospitalière,
14:33
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
réalisent des soins à la place des effecteurs eux -mêmes,
14:36
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
la prise en charge directe de pathologies ou de soins non pris en charge par l
14:40
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
'assurance maladie,
14:41
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
des soins de support par exemple.
14:45
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Il est également noté une efficience très variable de ces réseaux avec
14:49
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
par exemple des coûts de fonctionnement rapportés aux patients très variables d 'un réseau à
14:53
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
l 'autre et un nombre de patients inclus dans les réseaux allant de 25
14:58
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
à 1605 patients.
14:59
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Il est donc demandé aux
15:03
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
réseaux de réviser leurs missions,
15:06
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
sachant que le guide identifie trois missions prioritaires.
15:12
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
organiser et planifier le parcours de santé et le suivi du patient en
15:16
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
situation complexe en lien avec l 'équipe de soins de premier recours,
15:20
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
apporter un appui aux différents intervenants auprès du patient,
15:24
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
favoriser une bonne articulation entre la ville et
15:28
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
l 'hôpital et entre les intervenants des secteurs sanitaires,
15:32
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
médico -social et social.
15:34
S…
Speaker 1 (S2_UE1.2_filièresDeSoins_FRichard)
Je vous remercie de votre attention.
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