DiagnosiPD_20261009

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

La maggior parte dei teorici dell 'approccio

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

psicodinamico moderno è una tradizione dei nuclei fondativi

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

per comprendere sia la diagnosi che la sofferenza

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

originale.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Prima di entrare nel vivo vorrei

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

sottolineare una cosa che ho già fatto.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Li chiamiamo meccanismi di difesa.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Sono meccanismi.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che possono essere utilizzati difensivamente.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Sono,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di sorta che vanno classicamente definiti,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

pattern inflessivo.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Cioè,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

il numero di noi ha quei 4,

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S… Speaker 2 (DiagnosiPD_20261009)

5,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

10,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

magari, meccanismi di difesa che usa con maggiore

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

frequenza.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Ed è proprio questo che disegna poi il

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

nostro studio di personalità.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Cioè la lente di osservazione che noi utilizziamo per definire cos 'è uno

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

stile parte anche e soprattutto no,

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S… Speaker 3 (DiagnosiPD_20261009)

no,

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S… Speaker 4 (DiagnosiPD_20261009)

no,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

no, la

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

tecnologia l 'abbiamo presa da diverse anni fa e noi ce l 'abbiamo fatta,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

infatti quando sono sola cosa succede sempre per fare.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quindi noi

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

vogliamo comprendere...

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

sia quali meccanismi di difesa nostro paziente usa,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

sia con quanta flessibilità.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Perché certi meccanismi di difesa vengono utilizzati

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

elettivamente e altri meno.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

E' quello che ci siamo sempre detto.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Dipende dalla nostra ferita originale.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Non c 'è nessuno di noi che non abbia avuto ferita.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

E le ferite sono sempre relative al contesto.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quindi anche il bambino che è cresciuto molto ottimale

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

degli ambienti a un certo punto riceverà riferito alla frustrazione.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

A un certo punto la mamma ha detto non ho tempo per te.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Il guai se non fosse così.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Io nello sviluppo evolutivo uso sempre la metafora

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

della pianta che secondo me era più felice per spiegare proprio come

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

una persona si sviluppa.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Se noi vediamo un seno senza la

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

pressione della terra sopra il seno non si sviluppa.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Abbiamo bisogno di frustrazioni per poter crescere,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di piccole sfide quotidiane.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quindi a seconda della piccola traumaticità

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

della migliore dei casi possiamo chiamarle profonde delusioni.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che abbiamo ricevuto dall 'ambiente e come le abbiamo affronteggiate,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

tanto più quel meccanismo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

questo vorrei che proprio capiste il senso,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

non fa parte dell 'esame,

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S… Speaker 3 (DiagnosiPD_20261009)

ma fa parte della testa di vita,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

noi rimaniamo fedeli

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ragazzi a ciò che ci ha salvato,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

se provate a guardarvi dentro,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

non può non risultare,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ciò che ci ha salvato,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ciò che noi preferiamo salvezza.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Viene premiato,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

viene premiato sia a livello neurobiologico,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

sia a livello di significato.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Abbiamo visto la stessa cosa,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

osservata la prospettiva diversa,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

l 'epigenetica e la similità.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

E' un meccanismo

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

psicologico che ci ha salvato per primo.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

A questo meccanismo psicologico noi abbiamo attribuito un valore scientifico.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

La nostra mente a qualche livello dirà,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

attenzione questo si è salvato,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

questo funziona,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

lo usiamo 1,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

2, 3 volte ed ecco che diventerà il nostro stile,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

la nostra firma.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

E allora magari ci svilupperemo verso diventare persone

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che tendono a isolare l 'affetto,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

a usarlo con montagocce,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

a guardarlo con un po' di diffidenza.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

piuttosto che persone che usano l 'affetto per comprendere

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

la realtà quando ci ragionano solo perché ragionando

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di pancia e agendo di impulso hanno avuto più soddisfazioni che

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

mettendosi a riflettere perché tanto magari in quel contesto familiare riflettere

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

non serviva proprio a niente era meglio sbottare

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Sto imparamentando,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

qua vedremo nel dettaglio bene come si sviluppano a

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

seconda della fase di ultima in cui noi abbiamo avuto le nostre

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

delusioni.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

perché conta tanto,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

tanto il primo anno hanno mezzo di un anno,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

forse due,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

perché la parola,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

come ci spiega benissimo Lacan,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

io non ho una simpatia estrema per un modello Lacanile perché a mio avviso

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

tende a ipercompressificare e a rendere inaccessibile alcune conoscenze

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e a portare in un quadro eccessivamente astratto antideologicista

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e questo non mi piace,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ma va riconosciuta questo approccio.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

alcune straordinarie intuizioni che tipo quella della parola ha

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

imprimato tutta la canzone.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Il grande terzo è la parola,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

il singolo che rompe e ci permette di

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

simbolizzare e manipolare la realtà dove?

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Fuori dalla realtà.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Questo grande terzo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che per me lo identifica come un trauma,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

l 'oluzione della parola,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e la parola attribuisce valore materno normativo.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Io questo non lo so,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

attribuisco un valore di risorsa straordinaria nella parola,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

è ciò che ci rende umani.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Non a caso in quasi tutte le religioni,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

compresa quella cristiana cattolica,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

come inizia il nostro sacro.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

dobbiamo sempre osservarli da un punto di vista antropologico perché quanto di

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

meglio l 'uomo ha rifiutato a creare per spiegare la psichia in

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

mondo in principio era il verbo il verbo

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

si dice carne eccetera eccetera quindi il valore salvifico è logos

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Il Logos che è parola,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

parola che ci permette di eliminare gli ambienti.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Nella Genesi,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ad esempio, c 'è un altro passo antropologicamente interessante,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

in cui Yahweh,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

da questo grande privilegio all 'uomo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

nomina tutte le cose.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Ci osserviamo sempre le religioni,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

le mitologie da questo punto di vista,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

dal potere all 'uomo di comprendere,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di manipolare e sopravvivere facendo infinite prove di

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

errori in un ambiente protetto che è la nostra mente.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

quindi quando la parola entra cambia

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

tutto quindi se il trauma avviene prima

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

della parola metteremo meccanismi di difesa

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

chiamati primitivi,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

arcaici sembra una colpevolizzazione però al contempo ci

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

fa anche capire la precocità della fase evolutiva in

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

cui questi meccanismi si scappano

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Andiamo con ordine.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Siamo sempre qua all 'interno,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

se vogliamo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

del gabard piccolo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

però i meccanismi che hanno difesa sono le unione che ci

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

permettono di tragattare dal gabard al PDM.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Questi meccanismi che vediamo oggi li troviamo nel PDM.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Però c 'è uno specchietto interessante nel gabard.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Il gabard,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

con questo salutiamo il nostro occupatore manuale,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ci dà gli spunti di fare una

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

valutazione psicodinamica.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

generica, ma magari staccata.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Allora,

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S… Speaker 4 (DiagnosiPD_20261009)

che a parte dice?

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Non possiamo prescindere delle componenti biologiche.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Certo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ancora le biologiche possono essere magari delle diagnosi psicopatologiche

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

o precorgiche che coinvolgono il sistema nervoso,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ad esempio sappiamo che l 'autismo è un po' volta alcune condizioni,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

disturbi del neosviluppo eccetera eccetera,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

oppure ci sono delle malattie che in età adulta compromettono

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

la nostra capacità adulta a facciarsi nel mondo.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Possiamo ad esempio la sclerosimultima,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

anche nella sua forma della psimpermittina,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

nell 'aculta.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

della crisi,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

chiaramente la flessibilità del sistema

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

cognitivo ne risente perché le azioni si infiammano

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e quindi ci possono essere dei problemi a carico cognitivo che per fortuna

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

possono essere recuperati in altre fasi,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

però è una condizione che per esempio non deve tenere conto.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Oppure ad esempio il mago di Cushing può dare

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

delle forme depressive.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quindi teniamo sempre conto di questa circolarità mente e corpo che

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

sono due domini separati,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

culturalmente separati.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Parliamola così anche se sappiamo che non sono così distante.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Poi di cosa ho conto della nostra vita?

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Teniamo conto delle rappresentazioni e tutte

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

le rappresentazioni interne che ovviamente sono collegate da stati affettivi.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Cos 'è per me essere una madre?

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Cos 'è per me essere un amico?

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Cos 'è per te l 'amore e la libertà?

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quindi sostanzialmente,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

adesso ci vediamo un po' anche quello che benissimo tratta tutto l

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

'approccio internazionista,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

il significato consapevole che la persona adatta di cose.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Posso

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

avvicinare questo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

non ce l 'ho a questa opzione,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

però io così ce l 'ho in bocca,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

questo è un problema.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Vabbè, allora,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

facciamo una cosa,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

io cerco di tenerlo a questa distanza,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

un po' faccio,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che è proprio strano,

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S… Speaker 5 (DiagnosiPD_20261009)

no? Forse l 'altro.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Allora,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

così mi sente,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

così mi sente meglio.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Vabbè,

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S… Speaker 6 (DiagnosiPD_20261009)

ok.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

guardate che per quanto riguarda la mia esperienza anche teorica

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

non ho ancora visto un approccio non compatibile con

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

quello dinamico quello dinamico classico è quello che davvero

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ci permette di comprendere tutti gli altri approcci se

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ci sono persone di altri approcci che vi dicono che non è compatibile

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Temo che non conoscono bene l 'approccio dinamico.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Certo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

l 'approccio dinamico si potrebbe focalizzare di più su certi aspetti e

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

su altri meno,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ma davvero li contempla proprio tutti.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quindi fate tesoro anche di quello che dicono

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

gli altri approcci,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

perché sono tutti perfettamente integrabili.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

E se trovate un costrutto che non è integrabile,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ditemelo che io non l 'ho ancora trovato.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

La piaga della psicologia è la polisemia,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

per cui noi ci ergiamo a paradini di alcuni termini

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

senza porci il problema del fatto che con delle piccole eccezioni

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

in molti termini sono assolutamente compatibili.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Siete sereni,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

l 'approccio dinamico,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ve l 'ho già detto,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

non riguarda il cosa,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

riguarda il come,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

il cosa è dinamico e dagli psicoanalisti

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

sono nati.

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S… Speaker 7 (DiagnosiPD_20261009)

tutti gli altri approcci,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

per cui è chiaro che tutte le riflessioni ulteriori nascono e non c 'è la

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

dentuazione della psicoanalisi.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Questo non vuol dire che non possiate sentire sulle vostre corde un

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

approfondimento su delle diramazioni anche distanti,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

tipo la CBT,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ma non è incompatibile,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

è solo una prospettiva,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

è solo un punto di vista del funzionamento umano.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Se vi piace di più va benissimo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

però state tranquilli,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

non è vero che ci sono divergenze.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

E l 'APA ci sta direzionando da una

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

decina d 'anni proprio in questa direzione,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

la più importante divisione APA,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

la 26, riguarda l 'integrazione sotto gli approcci perché non lo sto dicendo io,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

lo stanno dicendo i giganti internazionali che sono conciliabili.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Dobbiamo solo metterci d 'accordo sui termini e le tecniche.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quindi attribuzione di significato e

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

rappresentazione interna.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

certo, così come il sé,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

la più importante attribuzione di significato narrativa sono

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

i sé,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

i vari sé,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ed è fra le prime cose che voi affronterete quando prenderete

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

in carico i vostri pazienti per tutta la vita.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Infatti il senso generale del sé è quello poi che si

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

va a guardare moltissimo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

in particolare vediamo il punto 3,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

è importante vedere quanto questo sé è continuo e stabile

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

nel tempo.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Questa è una categoria molto importante,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

non vi preoccupate perché poi la vedremo proprio in fase iniziale della

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

diagnosi del PDM.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

L 'integrazione del sé vuol dire che nonostante i vari sé narrativi

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

la persona riesce a considerarsi sostanzialmente

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

sempre la stessa nelle varie condizioni.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Più spesso una persona ci dice non mi riconosco,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

non so perché l 'ho fatto,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

più questo ci può dare un 'idea di una scarsa continuità del sé.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Oppure ci racconta del sé passato come

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di un 'altra persona.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

O non ricorda nulla e non ha alterazione neurobiologica

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che arriva dal sistema di memoria.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

È un disconoscimento.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Oppure non sa immaginarsi nel futuro.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Anche questa è una scarsa integrazione perché se è narrativa,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

è uno strutto fondamentale che deve mantenere la dimensione spaziale

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e temporale.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Se manca un pezzo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

questo deve indurci a fare delle domande sulla continuità

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

del seguito.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Per noi è tanto importante.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

un insieme caratteristico di

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

meccanismi di difesa vi ho messo questo specchietto non perché faremo diagnosi

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

con il modello di Gabbard è simile al PDM e noi privilegiamo

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

il PDM perché è più moderno e più completo ma vedete quanto è importante

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

da sempre il pattern difensivo caratteristico poi

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Gabbard mette anche uno stile cognitivo correlato

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Se volete vi spiego cos 'è,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

molto velocemente,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

non è tanto il cosa ma il come una persona elabora le informazioni.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Ve lo dico perché potreste trovarlo in altri approcci.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

È uno stile cognitivo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

allora gli stili cognitivi non hanno una uniformità di

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

letteratura,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

cioè non sono stati confermati dai modelli.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quello che si avvicina un po' al Big Five,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

però non è proprio uno stile cognitivo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

è considerato un modello forte come tassonomia,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

molto debole dal punto di vista del trattamento,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

cioè non c 'è il trattamento basato sul Big Five,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

quindi rimane un po' isolato come autorizzazione,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

però è interessante.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Il segno cognitivo è altro ed è una prospettiva dicotomica

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

appunto rispetto...

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

a come la persona elabora gli

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

stimoli e rappresenta quindi il mondo.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quali sono i principali stili cognitivi che possiamo

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

contemplare?

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Uno dei più famosi e più stabili è dipendenza,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

indipendenza dall 'ambiente.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Questo qua ha anche un po' una

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

connotazione psicopatologica,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

davvero,

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S… Speaker 8 (DiagnosiPD_20261009)

perché...

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

una grande dipendenza dall 'ambiente,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di solito si suggerisce un livello evolutivo

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

medio -basso.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quanto più la persona è indipendente dagli stimoli ambientali

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

per e dal campo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

questo riguarda una dipendenza e indipendenza al campo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ed elabora i suoi giudizi,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

le sue rappresentazioni indipendentemente da ciò che gli altri

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

le dicono o ciò che l 'ambiente suggerirebbe,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ovviamente ci dà un indice di autonomia.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

autoaffermazione e autodinazionalità,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

già la parola perfiscio auto -auto ci dà l 'idea di una centratura

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e di una sostanzialmente funzione riflessiva abbastanza

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

presente.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Cioè se una certa opinione politica consolidata negli anni

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e ben argomentata dentro di me,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

se il primo politico dice il contrario e cambia idea,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

questo ci dà l 'idea di una certa,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

magari carismatico,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

magari non vincente,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

però ci dà l 'idea di una certa probabilità di prendenza.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Se tutto intorno a me cambia l 'idea e la cambia anch 'io,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

per l 'autonomia

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di pensiero.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Un 'altra dicotomia cognitiva che

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

può rappresentare uno stile è quella impulsività e riflessività.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Ci sono persone che agiscono impulsivamente e agiscono per

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

prove ed errori e persone che invece

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

un po' andranno bene.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

In questo caso attribuiamo un buon

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

livello evolutivo a una posizione intermedia,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

perché eccessiva inclusività,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ovviamente non devo neanche spiegarvelo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

può essere disabilitativa per la persona.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ma anche l 'eccessiva riflessività lo vedremo poi nella prossima

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

lezione ci dà l 'idea di uno stile ossessivo troppo rigido ci sono persone

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che si perdono nel corpo dei dubbi senza riuscire

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ad arrivare a una soluzione quindi qua è proprio un

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

bel esempio di come l 'integrazione politico -affettiva possa permetterci di

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

essere più efficaci e adattabili all 'ambiente cosa sento?

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

cosa risuono?

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

cosa penso?

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ok

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Questo è quello che scelgo di dire,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di fare,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di pianificare.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

In terapia è importante che ci sia uno stile a metà tra

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

impulsivo e riflessivo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

giusto?

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Se riflessivo è titolo di fare un terapeuta molto impulsivo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ce lo pone l 'amico che va a bere la sera con terapia.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Ok,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

un altro stile tipico è quello globale analitico.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Secondo me non ci sono indicazioni sul livello evolutivo,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

semplicemente è uno stile puro.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Ci sono persone che tendono a guardare in generale l 'ambiente,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

a livellarlo e poi scegliere la propria posizione.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Invece ci sono persone che tendono a focalizzarsi

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

su un dettaglio,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che valutano come il più importante e ne fanno l 'organizzatore

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

della situazione nel suo contesto.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Facciamo un esempio,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

io devo capire come stanno le cose con un gruppo di

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

amici che litiga,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

posso sentire tutti e farmi un 'idea di media

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

rispetto a quello che dicono i miei amici.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

È un modo.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Un altro modo è,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

fra tutti i miei amici c 'è questa persona della quale io cerco

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

fiducia e ho le mie ragioni per dare cicchissima fiducia a questa persona,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

allora sulla base di quello che mi dice questa persona organizzerò il

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

mio giudizio e filtrerò quello che dicono tutti gli altri.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Non c 'è uno giusto o uno sbagliato,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

è proprio uno stile molto personale,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

è chiaro che uno è un po' più esternalizzante e l 'altro più internalizzante,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

lo vedremo meglio cosa significa poi nel dettaglio della nostra

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

diagnosi.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Entrando nel dettaglio del punto 4,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che abbiamo detto essere così importante per la nostra diagnosi,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

vediamo come il DSM 4,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

io ora vi spiego perché è il 4 e non il 5,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

definisce i meccanismi di difesa.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Il 4 non è il quinto rivisto,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che è quello attualmente vigente,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

perché purtroppo il DSM ha un pochino

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

depotenziato tutti quelli che sono i costrutti che

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ci aiutano a fare diagnosi.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ad esempio alle volte il glossario.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Non abbiamo purtroppo una definizione di meccanismi di difesa del

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

PSM,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

secondo me è grave,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

perché poi vedremo chi seguirà l 'insegnamento di psichiatria come le

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

difese tornino.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

delle diagnosi,

20:00

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

magari anche un po' mascherate.

20:02

S… Speaker 7 (DiagnosiPD_20261009)

Però ecco,

20:02

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

il DSM non si è voluto sporcare le mani,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

perché il meccanismo di difesa è chiaramente una prospettiva

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

molto dinamica.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Infatti già nel quarto la annetteva allo stile

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S… Speaker 8 (DiagnosiPD_20261009)

di coping.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quindi questa è una definizione molto ampia e approfitto

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

poi per farvi la differenza,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

perché sono simili,

20:26

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

un pochino simili lo sono,

20:27

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ma non sono uguali.

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S… Speaker 5 (DiagnosiPD_20261009)

Allora,

20:29

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

quindi cosa ci dice il DSM precedente?

20:32

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Meccanismi di difesa o stili di coping,

20:34

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

dice lui.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Sono processi psicologici automatici,

20:40

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

automatici richiamano un po' l 'idea di inconscio o quantomeno

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

la non governabilità.

20:48

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che proteggono l 'individuo dall 'ansia,

20:50

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

siamo abbastanza,

20:53

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

barra molto d 'accordo,

20:54

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e dalla consapevolezza,

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S… Speaker 4 (DiagnosiPD_20261009)

certo,

20:57

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di pericoli o fattori stressanti,

20:59

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

qua ci dicono,

21:00

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

interni o esterni.

21:02

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Perché ce lo dicono?

21:04

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Perché ci ha messo dentro il corpo.

21:05

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

I meccanismi di difesa mediano la reazione

21:09

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

dell 'individuo ai conflitti emotivi,

21:11

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

assolutamente sì,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

dei fattori stressanti interni,

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S… Speaker 3 (DiagnosiPD_20261009)

certo,

21:16

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e esterni.

21:18

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Allora, in questo calderone sono stati fatti collassare

21:22

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

meccanismi di difesa e stili di coping.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

In realtà,

21:26

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

se volete,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

se vi fa piacere,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ho scritto un articolo con James Grosso,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che forse avete sentito parlare dell 'Università di Stanford,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

nel periodo in cui ero lì,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

rispetto al credunione tra meccanismi di difesa e

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

stili di coping.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Ci sono varie analogie,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ma non sono la stessa cosa.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

I meccanismi di difesa si rivolgono prevalentemente al mondo interno

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e per la gran maggior parte,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

non per la totalità,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

sono inconsci.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Possono essere consapevoli,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

questa distinzione è stata introdotta da Anna Freud

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e poi sostanzialmente confermata dagli autori successivi,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

quando questi meccanismi di difesa diventano evoluti.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

gli organismi di difesa evoluti possono essere sostanzialmente

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

consapevoli.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Non ci servono per fare diagnosi,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ci servono però per individuare ad esempio un alto

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

funzionamento.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quindi a livello di diagnosi di funzionamento ci sono

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

molto utili,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

a livello di stile privilegieremo quelli inconsci e inconsapevoli.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e quindi hanno a che fare prevalentemente con la gestione del conflitto e

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

con gli stressori interni chiaramente possono essere un riverbero

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di quegli esterni ma possono essere spesso delle risposte a

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

ciò che in passato abbiamo bisogno di continuare a organizzare quindi

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

uno stile di coping ha a che fare prevalentemente con il presente

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e con la realtà esterna.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Ci sono,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

proprio lo dice la parola stessa,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

il coping è una gestione dello stress nel

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

qui e ora.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Il vero overlap del disambiguare,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

e non abbiamo una risposta che forse non ci interessa,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

sono fra i meccanismi di difesa evoluti e il coping.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

A mio avviso questa è la grande differenza.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

C 'è uno spaccato

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

più ampio.

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che l 'approccio dinamico ci permette di osservare tutta quella dimensione

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che è inconscia e riguarda il mondo interno quindi

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

qual è la definizione classica certamente il

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

testo di riferimento analisi terminabile e interminabile ma

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

poi fra di stesso

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Le opere di Freud stesso sono costellate dalla presenza di meccanismi

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di difesa,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

senza parlare di Anna Freud,

23:57

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che ne fa il campo saldo della sua teoria nell 'Io e i suoi meccanismi

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

di difesa, che è il suo testo principale di Freud.

24:03

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

Quindi,

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S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

voglio portare la vostra attenzione su questo,

24:08

S… Speaker 1 (DiagnosiPD_20261009)

che era proprio il concetto con il quale ho introdotto la nostra lezione.

DiagnosiPD_20261009

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