WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44

May 04, 2026 01:26 · 1:14:21 · Portuguese · Whisper Turbo · 3 speakers
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S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O estéril está dentro de fixação, perdão, de mobilização do estéril, tá? O fixador esquelético estéril, a gente vai achar, é aquele que ele traz isso aqui, ó. É óbvio que isso aqui não vai, não necessariamente precisa ser com esses, com esses pinos, né? Mas é aquele que a gente vai refurar o osso assim, ó, e vai passar os pinos pelo osso. Todo mundo já viu alguém na rua com os pinos assim?
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S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, aí imagina isso aqui, esse osso, né? Vamos imaginar isso aqui. Então, você pode passar o pino tanto desse jeito, passando para os dois lados, ou passar somente em uma cortical. Nós vamos ver quando usa cada um, certo? Então, isso é fixador escalético externo. Então, fixador escalético quer dizer que a inserção dos pinos é percutânea. O que quer dizer uma coisa percutânea? O que é uma inserção percutânea?
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S… Speaker 3 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Através da pele. Então, aqui está o osso. Em vermelho, eu vou desenhar a pele do paciente. E aqui está a fratura do paciente. Então, você vai pegar o pílulo.
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S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
No caso aí, vocês me ligam com o pino do Spiderman, que pode ser usado. Você vai passar através da pele, vai atravessar a musculatura, vai atravessar o dorso. Nós temos a apresentação que atravessa aqui, de novo, do outro lado, para esse lado. Temos também a apresentação que atravessa somente um lado da pele, a musculatura aqui e para aqui, certo? De qualquer forma, é a inserção percutânea, através da pele do paciente.
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S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
de dois a quatro pinos em cada um dos fragmentos. Então, se eu for para a flor, esse fragmento, imagina que aqui é o chão, e esse é o fragmento proximal, esse é o fragmento distal. Você pode ter, no mínimo, tem que ter, no mínimo, dois pinos em cada fragmento, deixa eu desenhar dois pinos aqui, ou, no máximo, quatro, nove.
2:06
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, tem quatro pinos passando aqui nesse fragmento e quatro pinos nesse fragmento. No mínimo dois e no máximo quatro. Qual que é o problema de eu ficar colocando muitos pinos em cada fragmento? Enfraquece. Enfraquece o osso, tá? Então, não é indicado passar mais do que quatro em cada fragmento. Esses sintomas serão conectados por uma ou mais duas, por uma ou mais barras ou haste estéril, mas a gente vai explicar melhor o que é isso.
2:44
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, é um método relativamente simples, relativamente. Se você comparar com uma placa, é mais simples colocar placa, mas não quer dizer que é muito fácil. Preserva o ambiente da fratura. O que isso quer dizer? O que quer dizer preservar o ambiente da fratura? Você acha que para passar esse tipo de método de osteossíntese, eu necessariamente preciso abrir o foco da fratura?
3:11
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Tem como eu fazer isso? A gente fala que é uma redução, uma osteossíntese fechada. Então, imagina aqui, eu tenho essa fratura. Por que você abriria a pele do paciente? Por que você abriria? Com que objetivo você abriria aqui? Abriria a pele do paciente, abriria o subcutâneo, abriria a musculatura e chegaria aí na fratura. Com que objetivo você faria isso? Na tentativa de?
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S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Reconstruir, certo? Na tentativa de fazer a redução anatômica. Nessa frase, você vai conseguir, se você abrir aqui, você acha que vai conseguir encaixar perfeitamente? Não. E ao tentar fazer isso, é pior para o paciente, não é? Porque a gente mexendo aqui, a gente destrói os vasos sanguíneos ou hematoma que estava se formando, de repente, até uma cartilagem que já estava se formando. Então, muitas vezes, não vale a pena abrir.
4:14
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então você pode, sem abrir o paciente, obviamente que ele tem que estar anestesiado, é cirurgia, tem que estar com tricotomia, tudo ser avisado, e sem abrir isso aqui, simplesmente vir aqui e passar os pinos, de forma fechada. A gente não abre o paciente, passa dois pinos aqui e dois pinos aqui.
4:34
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, isso é o precipitador. Você preserva o foco da fratura. Eu nem precisei mexer e desfazer todo aquele processo que já estava começando. Certo? Então, é um bom método por causa disso. Por quê? Óbvio. Se você quiser abrir e fazer a colocação do fixador esquelético externo de forma aberta, abrir para tentar de alguma forma melhorar, pode ser. Mas a melhor...
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S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
A opção é, às vezes, fazer fechada. Simplesmente colocar o pino sem abrir a pele em forma da fratura. E aí, quando você coloca o pino, você vai colocar aqui. Obviamente, gente, você vai colocar uma haste que vai unir todos. Nós vamos ver outros tipos de haste. E quando você une todos, o que vai acontecer com os espinos, eles não se mexem.
5:22
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
E aí, isso aqui vai consolidar, essa quadra vai consolidar com a primeira, vou falar primeiro, uma consolidação primária ou uma consolidação secundária? Secundária. Necessariamente, a consolidação é secundária, certo?
5:39
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Aí, quando o animal pisar, quem vai aguardar a força? Vão ser as hastes laterais. Não é o rosto que vai sofrer o peso do paciente, sim as hastes que vão receber a carga. É relativamente mais parado, relativamente. E uma das principais indicações para a fratura exposta. Por que ela é indicada para a fratura exposta? Principalmente para a fratura exposta do tipo 3. 3A, 3B, 3C.
6:07
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O que que quer dizer uma fratura exposta 3A, 3B, 3C? Se você comparar a fratura exposta tipo 1, fratura exposta tipo 2 e a fratura exposta tipo 3. 3A, 3B, 3C. Qual que é a diferença?
6:21
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
A 1, a ferida é pequena. E necessariamente também, como que é a contaminação? A contaminação é baixa. A 2 também é moderada. Agora, as fraturas expostas a tipo 3 são muito contaminadas, certo? Quem consegue me explicar por que é uma fratura tipo 3, exposta a tipo 3? É muito indicado você colocar a forçada dos caréticos. E?
6:51
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Olha. Se ele estiver contaminado, você não pode fechar. Não. Que não atravessa. Não é exatamente isso. Que o espelho não vai atravessar. Vamos supor que nessa fratura, ao invés de colocar a fixadora escalétrica de terra, é uma fratura contaminada, tipo 3, e eu vou optar por colocar uma placa. Qual a placa que eu posso colocar nessa fratura? Posso colocar a placa de compressão? Não. Posso colocar a placa de neutralização?
7:22
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não. Qual é a placa que a gente coloca? A placa de ponte. Aquela vai ter um parafuso aqui, outro aqui, ou até três, pode até ter três, e mais três aqui. Os parafusos não passam no foco da fratura, mas quem está encostando no foco da fratura?
7:38
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
A placa. A placa é um material estranho. É uma forma de ficar contaminada. O que vai acontecer? Vai formar biofilme, ou seja, as bactérias vão aderir à placa, vão formar colônias super resistentes. A isso a gente dá o nome de biofilme. Então, a gente não coloca a placa em fratura exposta tipo 3. A tipo 1 você até pode colocar porque ela é pouco contaminada.
8:06
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Posso então nessa fratura, ah não, então não vou colocar placa. Nessa fratura eu posso colocar o pino intramedular? Não. Porque da mesma forma o pino intramedular vai passar? No? Então seria só para a área de contato. É, quando você coloca essa fratura que está contaminada, não está passando no foco nenhum parafuso, nenhum pino, nada disso, nenhuma placa. Então está longe, está vendo?
8:35
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, a chance de formar biofilme é muito pequena. Então, qualquer fratura exposta, contaminada, até tipo 2, mas principalmente tipo 3, é a melhor opção fixador esquelético externo, certo? Porque você não tem nenhum material, no caso aí, nenhuma placa, nenhum parafuso, passando para formar biofilme.
9:04
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
É porque lembra que a gente vai falar melhor de placa de neutralização, mas a placa de neutralização, quem lembra, ela necessariamente tem que estar associada a quê? Ao método que faz compressão, que pode ser um parafuso, leg, ou pode ser uma cerclagem.
9:23
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Quem vai fazer não é a placa, é o método que está associado a ele. Por exemplo, você pode, ó, presta atenção, isso aqui é uma fratura colocada em um lugar. A direção da linha de fratura é uma fratura? A direção da linha de fratura, cadê o outro pedaço da linha de fratura? É uma fratura? Obrigado. Posso colocar a placa de compressão nela? Não.
9:52
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Porque quando eu faço compressão, quando eu coloco uma placa, ela vai fazer com que esse fragmento vá de encontro a esse.
10:00
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Uma fratura obliqua, nós vamos ter, se eu fizer isso, a gente vai ter a força de deslizamento. Então, ela não pode ser placa de compressão. Então, qualquer coisa, você vai vir aqui, onde eu desenhei de preto, você vai colocar dois parafusos leve, fora da placa. Ou então, vira e colocar a cerclagem. E do lado, você vai colocar uma placa. Essa placa vai fazer com que esse fragmento vá de contra esse? Não. Essa placa vai fazer o quê? Ela simplesmente vai manter esse osso?
10:29
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
No lugar. Porque se você colocar só o parafuso ou só a cerclage, isso aqui, na hora que o animal pisa, vai para o saco. Então, a placa ajuda a ficar estável. Uma certa estabilidade. Certo? E por que que nessa eu também não coloco a compressão? Porque senão, como que eu vou comprimir esse contra esse se eu tenho vários fragmentos no meio?
10:51
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Por que que nessa não coloca placa de neutralização? Porque não com esses ferimentos pequenos, que a gente chama de esquírola, não tem como fazer compressão. Então, a placa é em ponte. A placa em ponte, que é aquela que eu desenhei aqui, você acha que ela dá estabilidade igual a uma placa de compressão? Não, a estabilidade não é a mesma. Por isso que o paciente tem que fazer um repouso muito grande, certo? Mas é a única opção quando você tem uma fatura combinutiva, certo?
11:19
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Todo mundo entendeu por que o fixador esquelético-espero é a melhor opção para a fratura exposta, tipo 3, que é muito contaminada, para não formar o biofil. Porque se forma o biofil, o que você vai ter no paciente?
11:32
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
E como é que chama a infecção na nossa? Osteomielite. E a osteomielite é fácil de controlar? Dificílima. E uma osteomielite, óbvio que tem medicamentos e formas de controlar, mas se você não controlar, você pode... O animal vai sofrer, possivelmente, se você não controlar. O que vai acontecer com ele? Perder a pata. Perder a pata, a amputação. Certo? Importante. E nessa, lá, tudo. Para fazer a amputação.
12:12
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
A placa, com essa placa aqui, eu faço uma placa em ponte, eu faço uma placa de compressão e eu faço uma placa de neutralização. A placa é o mesmo material. O que muda é onde eu furo. Quando eu quero fazer compressiva, onde eu tenho que fazer o furo? Fora do centro.
12:28
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Quando eu quero fazer de neutralização em ponte, furo é no meio. No meio do buraco. Usa angular o parafuso. Usa fazer uma angulação do parafuso. Usa, tem possibilidade. Tem umas imagens que eu vou mostrar. Tem como você, no meio da placa, fazer um parafuso compressivo.
12:45
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Tem como mudar a angulação, tá? É óbvio que tem placa, gente, placas. Essas placas aqui é a placa mais básica que tem. Nós temos placas atualmente melhores do que essa, tá? Certo? A gente vai falar melhor de placa. Então, olha, dá para usar tanto fraturas estáveis como aquelas bem estáveis. Quanto mais fragmento, mais instável ela é. Pode ser um meio auxiliar para outra fixação interna. Tem como você usar ele para outra coisa?
13:16
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Tem como você usar isso com outra coisa? Você acha que você poderia usar um fixador esquelético externo com uma fratura assim? Tem. Essa fratura aqui, vamos falar, o gap é o que? O gap é alto ou o gap é baixo? Baixo. Então, o sprem é alto, o sprem é baixo. Ele pede uma estabilidade absoluta.
13:47
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O fixador esquelético externo passa estabilidade absoluta? Não. Então, o que eu poderia colocar aqui que dá estabilidade absoluta? A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão. A placa de compressão.
14:16
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Você poderia usar pensadores que... Lembra que eu falei que a placa de neutralização tem cíntrica associada para o parafuso com acentuagem? Aqui, ao invés de eu usar a placa de neutralização, eu uso pensadores que é externo. Mas estabilidade também? Quem que vai dar estabilidade?
14:36
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Aqui a consolidação vai ser? Você quer usar cerclagem e pino intramedular? Pode. Não quero usar isso, quero usar isso aqui. Pino com cerclagem? Pode. É a melhor opção? Não.
15:01
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
É a melhor opção? Não. Mas pode? Pode. Certo? A melhor opção mesmo é a placa de neutralização. Todo mundo entendeu isso. Qual? Todo mundo.
15:20
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Se a gente abrir um animal, colocar um pílido de leire, mas nós colocamos já a placa de neutralização do que o palpins tem? Sim, é melhor. Mas vamos supor que isso não tem a placa, o que tem? Não estou falando que é a melhor opção, estou falando que é uma opção. Porque existe o que tem que fazer. É, tem que fazer, mas não é a melhor opção. A melhor opção é você associar o parafuso ou a ceguagem com uma, melhor ainda do que a ceguagem, parafuso, com uma placa de neutralização.
15:52
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Certo? Mas o melhor, o melhor é o parafuso, gente. Certo? A circulagem usa muito? Mais que o parafuso? Não. Mais o parafuso.
16:03
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
A cerclagem é mais fina. Você consegue perceber que a cerclagem é um fio de aço. Quando você vai tossendo, é mais barato. Quando você vai tossendo, vai tossendo, vai tossendo, vai tossendo, quem pode tosser? Pode quebrar. É mais chato de colocar isso aqui, mas parece fácil, mas não. Certo? Vamos lá, gente. Presta atenção nisso aqui. Presta atenção. O fixador esquelético estéreo. Presta atenção.
16:28
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Pode ser usado. Os melhores ossos para você colocar fissadores caléticos térreos são os ossos abaixo do cotovelo, principalmente rádio e una, e abaixo do joelho, principalmente tíbia e fibra.
16:45
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
São os melhores. Mas podemos usar, e eu vou explicar porquê, podemos usar em ferro, podemos usar em número e podemos usar também em mandíbula, quando um animal tem fratura de mandíbula. Então, isso aqui pode acontecer, tá vendo? Um animal tem uma fratura... Geralmente, gente, quando um animal fratura a mandíbula, é muito comum ser bilateral.
17:09
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
E você acha que uma fratura de mandíbula tem mais chance de ser exposta ou de ser fechada? Fraturou aqui a mandíbula. Por que você acha que é exposta? Porque não tem musculatura, não tem subcutâneo. É osso e mucosa. Então, facilmente o osso rompe e...
17:30
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
A porta mucosa. Então, as fraturas de mandíbula, dificilmente ou mais comumente, elas são expostas. Geralmente, ela também não é unilateral. Ela tende a ser bilateral. Então, você pode colocar o fixador esquelético. Se for uma fratura de mandíbula unilateral, você vai usar só de um lado. Se for bilateral, você vai usar de dois lados. Então, a gente tem diferentes configurações de fixador esquelético externo. É a melhor opção.
17:59
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Pra fatura de mandíbula, colocar um funcionário de crédito externo é a melhor opção? Não. Não. Mas pode colocar? Pode. Por que não é a melhor opção? Mas não seria o ponto do meu filho que você tinha falado?
18:13
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O que você esmostra? Sim. Você estaria mais contaminada, não? Sim. Fratura em boca sempre vai estar contaminada. Então, aí não seria o melhor fixador externo? Para a mandíbula, na realidade, para a mandíbula, o melhor mesmo é uma... Não entra nesses detalhes porque isso é muito técnico. Muito mais para frente. Aqui vai querer fazer pós-graduação em...
18:36
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
mas quando você fratura a mandíbula, você pode colocar, nós vamos falar, você pode colocar cerclagem, você pode colocar placa, você pode colocar fissadores celiáticos térmicos, mas a melhor opção, não sei se vocês já viram, coloca tipo uma massinha em cima dos dentes, assim, do cachorro, tipo uma, como que eu vou explicar pra vocês? Tipo, não é um aparelho, mas tipo...
18:57
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
A resina, tu sabe a resina que a gente faz o negócio pra pôr o tamanquinho no bovino? Você coloca ela em cima dos dentes assim, ó. Aí ele seca. Não é pra ditadura. É em cima do dentes, ó. Não, entendeu? É uma massinha que vai colar no dente. É tipo molde. Vai ficar preso e aí os dentes não mexem, né? A fratura não mexe. Certo?
19:25
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Mas você pode usar. Errado ou não é? Então fica o seu dente. Só fica o seu dente. Aí você não foquei. Quando você passa, presta atenção. Quando você passa, você pode usar placa? Pode. Você pode usar parafuso? Pode. Você pode usar esse aqui? Pode. Mas você consegue perceber o que é complicado? Deixa eu desenhar aqui. Olha, parece que é fácil. Isso aqui é um pouco da mandílica. Vou desenhar os dentes do cachorro. Vou desenhar aqui.
19:56
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Aí a gente tem os dentes que tem duas raízes.
20:00
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Três. Tem um colar que tem três. Ó, tem outra palavra. Aonde você vai pegar e procurar aqui uma placa? Aí você coloca uma placa aqui, né, ó? Pode colocar? Pode. Qual é o risco de você colocar uma placa aqui? Hã? Bambião, os dentes, tudo. Bambião, ele caiu estourado. Acertava isso? Como é que você sabe onde está? Bambião. Você vinha aqui, ó.
20:30
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Você vai perfurar o corpo na sua e pegar mais o dente. Você vai perfurar o corpo na sua e pegar mais o dente. Aí já era, ok? Aí você vai envelenar na polofa do dente. Aí pega o dente, certo?
20:45
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, assim, esse pode ser feito? Pode. Por isso que quando a gente pode colar, a gente pode colar aqui mais central, porque aí você escapa da raiz do dente. Mas é um risco, tá? Tem a raiz do dente qualquer. Por isso, o que o melhor é, tem uma temperatura aqui, você coloca e coloca uma massinha aqui, ó. E essa massinha endurece.
21:05
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
É como se fosse fixa. Aí não vai mexer, porque os dentes do outro estão presos nessa massinha. Isso aqui não mexe, isso aqui vai consolidar. Certo? Para comer. Cair consul aqui, tem jeito de tirar. Depois você vai desgastando. Certo? Claro que é o problema. Presta atenção. A maioria, não a maioria, deixa eu falar. Muitas fraturas de bandíbula são fraturas patológicas.
21:33
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O que é uma fratura patológica? Porque ela vem em consequência de uma doença periodontal. Lembra que eu falei que ele já teve aula de dente? Que aí a inflamação causa uma reabsorção óssea. E geralmente esse animal que já teve uma reabsorção óssea, o que está acontecendo com os dentes dele? Está tudo bando. Então não tem nem onde se aprender.
21:55
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Onde você vai prender? E você vai perfurar e aí o osso não consolida. Então, muitas vezes, não é sempre, tá? O animal que tem uma fratura patológica por causa de uma doença periodontal, não vai consolidar.
22:07
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não tem como você colocar um pino, um parafuso, nem a massinha. Qual que é a saída em algumas situações? Fazer mandibulectomia, tirar a mandíbula do cachorro. Mas o da Rose foi só em mandibulectomia.
22:34
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Tem animal que pede tudo com ela. Aí fica a palíngua de pendurada. A caridade alugetinha. Vamos lá. Vamos lá fazer, falar do básico do fixador esqueleto externo. O fixador esqueleto externo é formado basicamente por pinos.
23:03
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Esse pino, você vai colocar esse aqui, olha. Esses pinos, eles têm que, quando você vai indica que tamanho você vai colocar de espessura, ele tem que ter 20% de adiante do osso. A barra lateral, que é essa barra que conecta todos os pinos, e isso aqui, olha, que prende cada pino na barra lateral, a gente chama de clamps ou presilhas. Então, isso basicamente é a conformação de um usador esquelético linear. Olha aqui.
23:31
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Tem um medidor de cortical, você sabe o tamanho do piso. Se nesse daí ser um óbvio, como é que você sabe o tamanho do piso? Não é uma intrapensação, não tem que ser um óbvio. Ah, ele tem um intrapensador, tá bom. Então, esse é o fixador esqueleto externo linear. Porque existe o fixador esqueleto externo, e se você já viu que ele é redondo assim, que a gente chama de Lizarov. Nós vamos falar só do linear, que é reto.
23:56
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, isso aqui ó, tá vendo? Isso tá sendo usado pra debaixo, isso aqui não precisa ser meio, acho que meio do pélvico, né? Meio do pélvico. Tá sendo abaixo do joelho. Isso aqui pra fazer uma atrodésia, se possível. Tá vendo? Ficciador esqueleto externo linear. E isso aqui ó, pode ser usado, tá vendo? Ó, fratura de tíbia. Ficciador esqueleto externo linear. Esse também.
24:18
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Ó, fratura de mandíbula. Geralmente, fratura de mandíbula, como eu disse, é bilateral, tá? Isso pode ser gringo, que tinha uma doença periodontal? Pode, mas pode ser um acidente, um animal que foi operado, um animal brigou com o outro, certo? Porque aí tem fratura de mandíbula, é feio, né? Você vê. Então, você pode usar a placa, o parafuso, o pino, que o influenciador esquelético é a condição, tá vendo?
24:47
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
E aí E aí E aí
25:01
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Certo? Gente, vocês são falantes, hein? Nossa! Vamos lá. Qual que é o problema disso? Qual que é o problema disso? E se a transferência também é a opção? É a opção.
25:14
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Mas é a primeira opção de tudo que a fratura? Não, a gente vai deixar só aquelas fraturas que realmente precisam. Alguém consegue viver problema desse tipo de ostracismo? Não, ele vai ter que ficar picolado até consolidado. Teve uma vez, há muitos anos atrás, vocês não deveriam nem ser nascido, mas na casa do pai de vocês, com certeza, tinha caixa de som.
25:43
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
que na frente era um tecidinho preto. Certo? Uma caixa com tecidinho preto. Teve um dia que chegou lá no hospital veterinário, lá que andou fazer residência no FV, o cachorro, um homem com uma caixa de som, com o cachorro com uma barra, ele estava furado, um tecidinho, e tem um negócio de madeira, uma bola de madeira. Ele engatou o fixador dentro da caixa de som. Então tem umas coisas assim. Mas outro problema, gente, ninguém consegue ver problema nisso aí?
26:14
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Isso aqui é uma comunicação direta do fixador esquelético externo. Ele está entrando na pele do paciente, ele está indo lá no osso. Então, isso aqui, o proprietário tem que limpar isso todos os dias. No início, duas vezes ao dia. Limpar isso aqui, porque se você não limpar, isso aqui pode ser fonte de infecção e isso aqui vai levar a infecção para dentro do osso para limar a volta com uma.
26:39
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então eu falo que quando você escolhe os nossos pensadores que é neto externo, a primeira coisa que você tem que fazer é olhar para a cara do proprietário. O proprietário responsável tem que estar fechado com você. Porque se ele falar assim, eu vou largar ele na roça, ele vai ficar lá no sítio, eu não vou fazer, não tenho condição de fazer curativo todo dia, você nem faz. Você nem faz, porque vai dar merda, tá? Da pele não tem rejeição não.
27:06
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não, ele ali na pele vai fazendo ferida na pele, né? Fica encostando, né? Então, não é assim, nossa, é só mil maravilhas, certo? Aí, presta atenção, isso aqui foi feito com o quê? Vocês estão vendo os pinos? Esses pinos são os pinos de Stein.
27:27
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
E o que é isso que a pessoa fez aqui? Porque antigamente, quando eu me formei, não tinha isso aqui. Isso aqui era caro. Ainda é caro. Certo? Ainda é caro. E aí, a gente fazia gampear. A gente pegava os pinhos. E pra fazer a barra lateral, o que é isso aqui? Durapontas. Durapontas. Mas isso aqui eu nunca fiz, tá? A gente fazia isso aqui, ó.
27:55
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O que é isso aqui? Que massinha é essa? O que é isso? O que é isso? Isso é resina de algodão.
28:25
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Resina odontológica. Alguém já viu o problema? Não, a do dente é outra, mas é parecida. É o resanato. Escuir para a dente é diferente. Presta atenção, é resina. Vocês nunca viram fazer o tamanho para bovino? Então, aquilo que você compra é de odontológico, é um pó e um líquido.
28:46
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Você mistura, vira uma maçã. E aí ele tem uma reação... Presta atenção! Uma reação exotérmica. Ele esquenta. E ao esquentar, ele depois fica com uma rigidez igual ao ácido.
29:01
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
É porque no dente não é ela que se usa. Não é esse. Não. Essa é que se quer não. Tá? Certo? Isso aqui é uma cambial. Mas quando você faça isso aqui unindo todos os pinos, esses pinos vão se mexer? Sim. Não. Não. Aí a quadra fica quietinha. E aí tem a consolidação rosa. Tá? Ó, isso aqui é aquele unido. É aquele melão. Isso aqui é com a...
29:29
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Resina. Aqui o que acontece? Esse colega associou fixador esquelético externo com um pino entramedular. Alguém consegue ver um erro nesse raio-físico? Nossa, tá cheio de medular na articulação. Tá, tem que tomar cuidado. Tá pegando a articulação do cachorro, do joelho, do cachorro. Tinha o seu pino menor. Certo? Então vamos lá, presta atenção. Tipos de fixadores esqueléticos externos lineares. Tem tipo A, V, tipo...
30:00
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Dois, do três, do pai. Esses daí são eles. O que quer dizer tipo um A? O pino passa, somente passa na pele de um lado, no segundo plano de um lado, perfura uma cortical, perfura outra cortical e para. Certo? Esse é o um A. Então, se você olhar um animal, ele vai estar assim, ó. Só que assim, ó. Não vai sair nada do outro lado.
30:29
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Certo? Todo mundo entendeu? Mas fura as duas corticas. Fura as duas corticas. Ele tem que passar, ó, vamos lá. Aqui tá a pele. Com quem que eu vou furar? Com a furadeira. A furadeira e o pino. Vem aqui furar a pele, furo o músculo. Passo no osso, passo aqui. Aí você pensa, mas dá pega? Dá pega. Vocês têm a impressão de que faz isso aqui, não faz? Ele tá fazendo isso aqui porque a furadeira que eu fiz foi maior. Isso aqui é o uso de boi.
30:53
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Mas quando você fura com o próprio pino, a gente tem a impressão de que ele vai fazer isso aqui. Ele gruda. Fica certinho. É óbvio que com o tempo vai acontecer os teórios e ele solta. É um problema dele. Mas aí você faz aqui, ó. Até você ver ele saindo uma pontinha na outra corticala. É óbvio que você não vai deixar isso. Sem perfurar a pele. Sem perfurar a pele. Mas é fluente aí, tipo assim. Menos osso, tudo, né? Não, fechado. Pega o seu braço aqui assim, ó.
31:22
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O cachorro está anestesiado. E aí, a gente anestesia e posiciona o paciente, tipotomia, etc. Tudo certo, tudo sério. Eu venho aqui com a furadeira e faço isso aqui. Sem, no máximo, se você quiser dar um novo xixinho assim com a mão. Se você tiver um xixinho para ficar atuado melhor, sem abrir eu venho isso aqui. No máximo, eu venho aqui e faço um cortezinho com bisturi aqui.
31:47
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Põe o pino e liga a foradeira. Aí eu sinto ele saindo aqui. Dá pra sentir. Dá pra sentir ele saindo. Dá pra sentir. Como que eu vou explicar pra vocês? Porque só dá pra saber sentindo. Você vai indo na pele, você não vê resistência. Aí você chega no osso, aí você vê resistente. Aí você entra no canal medular, você vê que perdeu a resistência. Aí você entra na ponta cortical e você vê resistência. Aí você fala.
32:11
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Entendeu? É essa, tipo um A, criada antes do céu pra baixo. Você tem que fazer isso aqui, ó. Tem que fazer isso aqui, ó. Só a pontinha. Aí você sente no dedo. Certo? Tipo um A é essa. Tipo um B, aí a gente fala que ela é uniplanar, só nesse plano e é unilateral. Certo? Só de um lado e só nesse plano.
32:40
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Tipo um B. É assim, ó. Aí, você vai colocar o outro aqui, né? A gente só tá com o fragmento de cima, de baixo, né? Você imagina que tem o fragmento de cima também. A tipo um B, você faz isso aqui também, ó. Passa assim, ó. Certo? Aqui, no tipo um B, não sai atrás. Certo? Ela é... Ela é...
33:11
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Biplanar e unilateral. Ela é unilateral e biplanar. Dois planos. Certo? E é assim que vai ficar, ó. É, você associa o plano. Não tem que cruzar. Não tem muita regra de cruzar. Unilateral porque... Só tem de lado. É, só pro atirar. E ela é biplanar porque é nesse plano e nesse plano. Todo mundo entendendo?
33:41
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Quem não está entendendo? Não entendeu o que é? Unilateral, porque é só de um lado. Porque o pino vai estar só de um lado. Esse aqui não está passando de lado de cá. Porque existe, presta atenção, existe o tipo, para você entender melhor, existe o tipo 2. O tipo 2 você pega o parafuso, passa aqui, passou do outro lado e fica assim, ó. Esse é o tipo 2. Aí tem barra lateral desse lado e tem barra lateral desse. Aqui ele é uniplanar e bilateral.
34:12
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Tipo 2. Tipo 3. Ela é bilateral e biplanar. É assim, ó. Só que presta atenção. Esse que vem de frente, vem assim, ó. Que é esse aqui, ó. Ele nunca passa pra trás, perfurando pra trás. Porque tem artérias sempre muito importantes. Então, esse que vem nesse sentido é sempre unilateral. Ele nunca vai fazer isso aqui, ó. Certo?
34:43
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Ele só vai passar, ele passa nas duas, mas na segunda só, ele não vai passar na pele daqui. Esse aqui, então, ó, presta atenção. Bilateral e biplanar. Esse plano e esse plano.
35:00
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não, só com um pininho. Não, aqui você põe dois também. É porque eu não tenho mais ferro. Tem um, mas acho que ele não vai cair. Ô Tati, e se o cara furar os águas ponticólicas, tipo assim, vazar? Aí ele tem que fazer o túnel.
35:14
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não, você vaza. Não, eu faço isso. Aí você tem que fazer. Isso é um problema. Porque aí você tem que fazer o quê? Você já mexeu com a foradeira? A foradeira você muda, o botão ela vem pra trás. Aí você tem que puxar, vamos supor que você passou demais, você tem que fazer isso aqui com a foradeira, e voltar. Isso é ruim. Porque isso pode perder a pega do pino na cortical.
35:39
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não, presta atenção. Existe pino rosqueado na ponta. Preste atenção. Preste atenção. Preste atenção. Existe o pino igual esse, que é todo liso. E existe o pino que tem rosca, que é a rosca aqui. Eu concordo com vocês.
36:04
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Quando eu comecei a estudar o otopédio, eu falei, ah, vai ser muito melhor você pegar um pino que tem a rosca na ponta. Porque na minha cabeça, quando o professor falava comigo, eu falei assim, ah, isso aqui é liso, vai sair do osso. Acredita em mim, não sai. Aí você pensa assim, ah, vamos colocar um bosqueado, porque o bosqueado vai dar uma espécie. Qual que é o problema do bosqueado? Qual que é o problema do bosqueado? Não.
36:44
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Essa área de interseção é uma área de fragilidade e quebra.
36:50
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, assim, é mais que você imagina o pino rosqueado, melhor nessa situação não. Existe pino rosqueado no meio. Ele é liso aqui, liso aqui, ele é rosqueado no meio. Aí tem as suas indicações específicas, né? A resistência na hora de furar tem perigo, tipo assim, se ele está indo devagar, então é que atravessa a segunda e podia que ela faça a cabeça. Sim, existe a possibilidade. Você tem que ter controle da mão. E aí, o que você pensa? Você pode ligar a furadeira num talo? Por que não?
37:18
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não, nem nem por isso. É muita rotação. E aí vai acontecer o quê? Gente, vamos falar. Presta atenção. Você não pode ligar a furadeira no talo. Certo? A gente tem a vontade de pegar a furadeira e apertar ela toda. Porque quando ela vai muito rápido, ela esquenta.
37:43
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
E aí ela esquenta o russo. E vai fazer o que com os osteócitos? Vai matar os osteócitos. Aí não vai matar na hora. Vai matar ali, dali dois, três dias, cinco dias. E quando os osteócitos morrem ao redor do pino, o que vai acontecer com esse pino? Não vai ter crescimento. Aí ele sai. Quando o animal, já teve isso aqui, presta atenção, vocês estão falando demais.
38:09
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Acontece isso aqui, ó. Às vezes o animal tá só com esse fixador escalético tipo 1A. E você na hora de furar, você não teve cuidado. Você não teve cuidado e foi com a furadeira no tabu. Dali 10 dias o proprietário chega com o fixador numa mão e o cachorro no outro. Porque isso aqui sai. Ou pior, se fosse... Pior não, né? Mas tudo é ruim. Mas se fosse tipo 2.
38:35
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Tipo 2, você coloca aqui e tem uma barra aqui e uma barra aqui. O proprietário chega e faz isso aqui com o piloto. Exatamente. Isso consolida? Não consolida, entendeu? Então, assim, são detalhes que você pensa assim, vou botar no talo a furadeira pra furar. Você ferra com o seu paciente. Então, são detalhes.
38:56
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Você precisa prestar atenção. Então, tipo um A, unilateral, uniplanar. Tipo dois, unilateral, biplanar. Tipo um bíplano. Tipo dois, bilateral. Tipo três, bilateral e biplanar. E o taim, o que é o taim? Vocês conseguem ver o que é o taim? Tem um fino mesmo. É um fixador esquelético. Tipo, ele só é unilateral e ele necessariamente tem que estar associado ao fino.
39:26
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
intramedular, certo? Qual que é, eu vou pensar assim, qual deles, tirando o pai, desses aí, qual você acha que dá mais estabilidade a uma fratura? Tipo 3. Tipo 3. Então, você vai pensar assim, ah, o que eu vou colocar o tipo 1A? Vou sempre colocar o tipo 3. Qual que é a desvantagem do tipo 3? A gente só deixa ele para fraturas muito complicadas, muito combinutivas.
39:49
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Por quê? Alguém consegue ter um problema de uma pesquisadora de tipo 3? Enfraqueçou. Enfraqueçou. Enfraqueçou.
40:00
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Enfaquece o osso. Quanto mais pino você passa dentro do osso, mais você enfaquece, tá? Agora, outra pergunta importante. Eu posso usar fixador tipo 2 no fêmeo?
40:12
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Tipo 2 ou tipo 3? Não, vai ser bem turco. Bem turco? É, então presta atenção. Não tem, não esquece isso, não tem como usar fixador esquelético externo tipo 2, nem tipo 3, no número e no fêmur. Por quê? Se for tipo 2, ele vai passar assim. Onde vai bater? O cachorro vai ter que andar assim, ó.
40:38
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Senão vai bater aqui na costela ou vai bater aqui na região guinaldo. Então, não esquece húmero e feno. Quais são os fixadores caréticos termos que eu posso usar? Um A e um B. E podemos usar também o? Tá aí. Aí. É só de um lado. É só de um lado. Como é que você coloca? Coloca muito, assim, ó.
41:07
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Fala fácil. Quando eu falar de pina, eu vou te explicar como é que você coloca o clima dentro do bolso, tá? Preste atenção. Femme e úmero. É mais perto do corpo. É porque a faixa de dentro vai bastendo o corpo do que você tem.
41:32
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é, não é.
42:00
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, o número de termos necessariamente é esse, é esse ou é esse, tá? Então, é uma opção de usar para os créditos externos? Só que se precisar, realmente precisar. Porque os fixadores que dá para a gente usar neles não têm muita estabilidade. Entre esses dois, qual que dá mais estabilidade?
42:21
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Certo? Então, assim, pode usar? Pode. Todo mundo entendeu que esse é um dos motivos que não é bom usar em número e fêmea, porque ele interfere com a parede corporal. Então, você só vai poder escolher os que são menos estáveis. Mais time. Time. O time. Certo?
42:41
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, ó, só para a gente ver. Aí, meu amor, só para que eu falei que é tímido. Então, tímulo lá, no sentido do pílio, então, ele é lá, termodial, médio, lateral. Ó, não interfere com as paredes corporais. Tem uma instabilidade na maioria das fraturas não tão complicadas. Pode ser aplicada a fratura de fêmula e o número. Desvantagem é o que menor da instabilidade. Certo? Entre eles. Fala.
43:14
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não, não. O enfraquece, você diz que por ter muito furo, ele pode causar, pode favorecer fraturas. Você está passando muito no pino livre, pulando ele em vários lugares. Certo? O que falou? Aperta. Certo? Tipo 1B. A aplicação, ele é mais usado para fraturas muito proximais ou muito distais, tá? Ele tem maior estabilidade do que a tipo 1A.
43:42
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Mais ou menos do que o título 2. Título 2 é um dos mais usados quando a gente fala de joelho para baixo e de cotovelo para baixo.
43:52
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Para fraturas relativamente instáveis, muito resistentes às forças compressivas e tem maior insabilidade que os dois anteriores. Desvantagens limitadas na região abaixo do cotovelo do joelho, porque ele interfere com a parede corporal. O tipo 3 é a mesma coisa. O tipo 3, olha o tanto de pinta, olha quantas vezes você vai furar esse osso para colocar o tipo 3. Então você só vai usar esse aí naquela fratura que a gente fala que é muito complicada.
44:19
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
E você pode até usar uma resposta. Fratura de costela. Fratura de costela, na maioria das vezes, tanto na medicina veterinária quanto na medicina humana, não se opera. Quando a gente opera, só quando a costela fraturou e está para dentro perfurando o pulmão. Geralmente a gente coloca um pino fininho dentro da costela. Eu, particularmente, nunca fiz. Mas aí você coloca um pino fininho, tá? Mas assim, raríssimo dessas coisas que você vai fazer de fratura de costela.
44:50
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Também pode ser usado para fazer artrodese. O que quer dizer não união? Não união é quando não...
45:00
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
E como que você trataria? Imagina, é muito comum, hoje menos, mas quando eu fazia a gravação é muito comum, depois comecei a trabalhar também. O animal fraturou radiuna muito distal. Bem assim, fratura transversa, muito comum, acho que não deu onde terminar. Esse tipo de fratura, o gap é?
45:20
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Baixo. O trem é? Alto. O prédio, que tipo de estabilidade? Absoluto. O que eu vou colocar nesse paciente? Compreciso. Compreciso. Certo? Aí vem o colega lá do descapital do Judas, que não sabe nada da ortopedia, vai e coloca uma vantagem, uma cobertura de óculos. Ou vem e coloca só uma tala. E deixa esse animal um mês com a tala. Depois de um mês, volta. O que aconteceu?
45:47
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Essa fratura não consolidou e as extremidades meio que fibrosaram e não vai consolidar se você não mexer. Aí você tem que abrir essa fratura e revivar a bola. Já viram falar de que é revivar a ferida quando você pega a ferida e meio que escarifica para você estimular de novo a cicatrização? Aqui é a mesma coisa. Você tem aqui uma pinça que se chama pinça goiva e meio que tira aquele tecido fibroso que se formou depois de um mês dessa tala e aí...
46:16
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
para estimular uma nova consolidação óssea, uma nova tentativa, e você vem e coloca um fixador de crédito externo. Pode ser usado. Porque aqui já não é aquela fratura que aconteceu naquele momento, é uma fratura que já teve um quadro de uma união. Certo? E o que quer dizer aquela delícia?
46:41
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
É a fixação da articulação. Quando você tem um animal que tem essa articulação funcionando, você vai fazer alguma coisa para ele parar de articular. Por exemplo, quando tem fraturas muito complicadas de húmero ou murchação traumática de...
47:00
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
de articulação de cotovelo, que você não conseguiu resolver com outras cirurgias, você pode fazer artrodese. O que é artrodese? Você vai colocar um fixador esquelético externo aqui, dois pinos ou três pinos aqui e três pinos aqui.
47:13
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então isso aqui vai ficar sem mexer. E aí você espera que depois de um mês, isso aqui, quando você tirar, quando você tira o pino, o que isso vai acontecer? Fica firme. Só que como que a gente faz isso? Eu acho que eu tô entrando muito em detalhe, mas enfim. Quando você vai fazer uma atrodese, você tem que pegar a furadeira e pegar e instruir toda a articulação. Por quê? Você pega a furadeira e enfia ela mesmo na articulação, assim ó, destruindo a articulação e coloca o fixador esquelético externo.
47:42
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Quando você destrói... Não, eu não quero que mexa depois. A atrodese é a fusão da articulação. O animal vai andar, se for o cotovelo, levantar a corpada, ou então o joelho, ou então a articulação, o tibio vai atacar. É como se fosse uma anquilose, mas a gente chama de atrodese, certo?
48:04
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, aí a gente pode usar o fixador de pele. Mas você também pode usar uma placa? Pode. A gente faz e atrodece com placa, melhor ainda do que com fixador de pele de pele, tá? A função dela é que o animal não mexe a articulação até que a articulação consolidar porque você destruiu ela na forma dele. Então, é mais resistente do que a configuração tipo 1 e do tipo 2. Porém, ela é muito, ela pode enfraquecer o osso. A TAIM é um pílio intramedular associado à fixação.
48:29
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Espera, a gente pula, o pino intramedular, então, vai anular o movimento de arqueamento. Quem lembra o que é o movimento de arqueamento? O movimento de arqueamento é esse aqui, né? Isso aqui é arqueamento, ó. O pino intramedular anula. Isso aqui não vai dar porque ele... Desculpa. Vou pedir isso na minha caneta, é um pino intramedular, ó.
48:58
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O pino intramedular anula o arqueamento? Não está anulando aqui, porque meu pino é fino. O pino tem que ocupar de 70%, 80%, 60%, 70%, perdão, do canal medular. Então, ele, teoricamente, se ele fosse mais grosso, o ideal, ele anularia. Anularia. Então, ele anula o arqueamento. Mas ele não anula quem? A rotação. Então, você associa.
49:21
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O pino, que anula o arqueamento, com o fixador esquelético, que anula a rotação, certo? A consolidação vai ser primária ou secundária? Ou isso vai? Primária. Secundária, porque a gente não tem nada, porque primário, Pedro, criatura de Deus. Mas não é a estabilidade absoluta? Primeiro, vamos lá, gente, que eu vou perguntar na prova, hein? Quais são as três condições que você precisa atender para que a consolidação seja primária?
49:51
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
estabilidade absoluta, redução anatômica e compreensão e estragmento.
50:00
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Aqui eu estou fazendo compressão entre os fragmentos? Quais são os métodos que fazem compressão dos fragmentos? Pino não. Se você colocar pino leg na prova é zero. Ciclagem, parafuso leg, placa compressiva e banda de tensão.
50:23
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Aqui, isso faz compressão dos fragmentos? O fixador esquelético externo faz? Não, então a consolidação é secundária, entendeu? Não começa a inventar as coisas não, gente. Todo mundo entendeu o que é secundária? Não tem compressão.
50:44
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Isso, que forma o hematoma, o cartilaginoso, o cartilaginoso, o remodelação. A consolidação primária é aquela que vai direto. Certo? Certo. Então, isso aqui é o IFX de um CAI. Aí eu vou te explicar depois como é que coloca o PIN. Quando a gente vai falar só do PIN, eu te explico como é que coloca o PIN. Certo? Alocação!
51:06
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Quando você decide colocar o fixador esquelético externo, você tem que avaliar. Se vale é o que eu expliquei aqui. Vale a pena abrir? Na maioria das vezes não vale a pena abrir. Então, eu falei com vocês, sem abrir...
51:22
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
As cegas, eu só passo os pinos e depois passo o fixador esquelético externo. Então, quando você opta pela fechada, métodos de redução fechada são mais eficazes do que métodos abertos. Por quê? Quando eu opto por fazer, colocar o fixador esquelético externo de modo fechado, por que ele é melhor do que quando eu opto por fazer com a forma aberta? Porque foi fixado, né?
51:54
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não. Presta atenção. Aberta isso aqui, dá seu braço. E se ela tem uma fratura cognitiva aqui no meio, certo? Aberta é quando eu venho aqui, pego meu surim, abro aqui.
52:07
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Entro no foco da fratura, mexo no foco da fratura para tentar reduzir essa fratura, passo o fixador esquelético aqui e aqui e fecho a fratura. Isso é método aberto. Fechado assim, a fratura está aqui, eu não abro. Não tem por que abrir. Não tem por que abrir. Otávio, isso é bem aberto, isso não confio. Não, a perna não, porque vai segurar a perna. Vocês estão entendendo por que muitas vezes não tem por que abrir? É, faz sentido.
52:36
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não tem por que abrir, porque... A não ser que você vai falar assim, eu vou abrir, porque se eu abrir eu vou conseguir com certeza reduzir.
52:45
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
E a maioria das vezes você não consegue reduzir. Por mais que você olhe e fale, olha que quebra a cabeça bonito. Se você abrir, a chance de contaminar é maior, a cirurgia demora mais e você ao tentar colocar no lugar, você destrói todo aquele ambiente da fratura que já estava começando a se formar para levar a uma consolidação.
53:07
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
A gente fala que a consolidação vai ser biológica. Tipo, é o ponto que vai se consolidar. Não é você que está fazendo nada para encaixar. Entendeu? Não, mas aí na hora que... Presta atenção. O Jesus amado. Você fraturou aqui. Aí o animal... Presta atenção, gente. O animal fraturou. E lembra que um dos movimentos que acontecem é o movimento de rotação?
53:29
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, geralmente, a parte distal vai rotacionar. Então, aqui não tem como rotacionar, mas essa parte não rotacionou. Então, se atender o cachorro, ele leva a parte assim. Você vai colocar o fixador esquelético assim? Não. Não. Você vai anestesiar o paciente, vai corrigir a pata e aí vai pôr. Então, vai consolidar o toro. Só se você for tonto de não corrigir a pata do cachorro, vai ficar corupira pra trás.
54:01
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O pedaço do osso? Nunca vi falar isso. O que pode acontecer quando tem fratura, isso acontece muito em gente velha, é trombo. Dá trombose.
54:23
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Aí o coágrafo se solta e vai para o sanguíneo. Isso, é ainda trombosa. Talvez vocês falem o que o professor falou. Eu falei, você não tem como ela falou isso? Teve uma aluna que falou assim comigo. Uma aluna que falou assim comigo. Ela falou assim, porque a professora Lara falou que tem que usar catiguo para fechar o abdômen de bovino.
54:46
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Eu falei assim, vou dar na cara, vou dar na cara dessa pessoa. E ela assim, eu tenho certeza. Aí uma aluna que também estava na aula falou pra essa pessoa, falou assim, falou não, a professora nunca falou isso. Ela falou que não era pra usar. Aí você fica falando que o professor falou e não falou nada.
55:00
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, é um tronco. Agora, o que pode acontecer? Quando tem fragmentos muito pequenos, lembra que eu falei que a gente pode ter o quadro de sequestro ósseo? O que é o quadro de sequestro ósseo? É quando o fragmento ficou tão pequeno que ele pode estar sem vascularização. Um pedaço, o osso muito pequeno, sem vascularização, o que acontece com ele?
55:18
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não, ele necrosa. Aí o paciente vai apresentar uma fístula. Uma tentativa de expulsar. Abre uma fístula aqui na tentativa de expulsar para o sequestro ósseo. Certo? É aquela outra pessoa que estava fazendo aqui. Não, aquela é outra coisa. Ela é outra coisa. Ela é outra coisa. Ela é outra coisa. Ela é outra coisa. Ela é outra coisa. Ela é outra coisa. Ela é outra coisa. Ela é outra coisa. Ela é outra coisa. Ela é outra coisa.
55:48
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Ele acometeu a raiz e a gente tem a suplicação que perfurou aqui. É outra coisa. Sempre tentar reduzir a fratura. Vai reduzir assim. Tentar corrigir. Se está torto, você tenta corrigir. Certo? Se tem muito desvio, você pode fazer isso aqui com o cachorro anestesiado? Ele está anestesiado. Você viu pelo raio-x que apesar de comitiva tem um desvio assim. Eu posso puxar?
56:15
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Pode. Então, você tenta reduzir no máximo que você conseguir, mesmo fechado. Você não vai encaixar, mas você tenta reduzir o máximo que você conseguir sem mexer na fratura. Ah, isso aqui é importante, ó. Pinos públicos, ó. Então, eu vou colocar... Vou colocar isso aqui, ó. Coloquei esse pino. Vamos supor que é tipo um A, tá?
56:37
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Eu posso pegar e colocar dois pinos longe, assim, e colocar a minha barra de lateral aqui. Ou eu tenho que vir aqui e cortar esse pino e colocar a barra lateral aqui. O pino pode ser longo ou ele tem que ser curto. Quanto mais curto, mais estável. Mas então eu posso colocar ele muito curto.
57:03
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não, tem que dar um espaço para a barra lateral, mas você não pode colocar um pinão assim, ó, e a barra lateral aqui, porque isso faz com que fique instável. Então, quando eu faço, quando a gente fazia aqui com um pino instável, a gente vinha aqui, ó, e cortava. E aí, a gente punha outro pino aqui e colocava a massinha de dentista odontológica. Tem que deixar um espaço, porque depois da cirurgia, a pele, vai acontecer o que com a pele do paciente depois da cirurgia?
57:28
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Dá um edema. E aí bate, encosta na barra lateral. Então, um espacinho de uns dois dedos a gente tem que deixar. Então, os pinos têm que ser curtos. Não é para deixar os pinos longos, tá? Pronto, bora? Calma.
57:48
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Evitar grandes massivos. Presta atenção. Então, eu já falei qual que é um motivo para não usar imúmero e fêmur. Qual que é o primeiro motivo para não usar imúmero e fêmur? Não. Não é essa resposta. Se eu perguntar na prova assim, por que o fixador esquelético externo não é uma boa opção para usar imúmero e fêmur? Pode ser usado, mas depende do professor.
58:17
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Por quê? Aí você vai responder assim, primeiro, porque se você for usar inúmerifemo, você vai usar quais tipos? Tipo A, tipo B, e eles não trazem grande...
58:30
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Estabilidade. Certo? Esse é um dos motivos. Pode usar? Pode. Mas por que ele não é a primeira escolha? Esse é um dos motivos. Porque o que você consegue usar não tem grande estabilidade. Beleza? Outro motivo. Todo mundo concorda que quando você vai passar tanto no número do fêmur. Vamos supor que você for usar o número do fêmur, tipo um A. Quando vai passar aqui, todo mundo concorda que vai passar em muita massa muscular. Quando passa aqui no fêmur do cachorro e no número do cachorro.
58:58
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Quando eu passo no rádio ou na tíbia, passa muita musculatura? Não. Então, quando eu pego o pinto e passo na musculatura do bicho aqui, esse pino vai ficar aqui. Quanto tempo vai consolidar? Acho que vai ser essa coisa. Quanto tempo vai consolidar? Dois meses. Pode durar um mês, dois meses, depende muito. A gente fala que tem várias variáveis, né?
59:22
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Quando você passa o pino aqui, atravessando uma grande massa muscular, esse pino vai ficar aqui, é o título que nós estamos falando, né? Esse pino vai ficar aqui um mês, dois meses, atravessando o músculo. Vai causar uma limitação. O músculo vai ficar inflamado pela presença do pino. Causando o que a gente chama de? Inflamação, que é a? Biosídeo, certo?
59:46
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Esse é um dos problemas. Outro problema, você concorda que toda vez que o animal vai andar, quando tem muito músculo aqui, uma grande quantidade de músculo, há um grande chance desses músculos por ter uma grande quantidade de músculo mexer o rio.
1:00:01
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
E vai ficando mexendo. Então, eles estão em uma holanda, esse pino vai... Óbvio que vai ser o máximo, tá gente? São pequenos micromovimentos. Então, isso associado a essa pequena micromovimentação, causa o que a gente chama de soltura precoce dos pilos. Ou seja, tanto a miosite, porque vai ter uma secreção de fluido inflamatório, contra essa movimentação, porque tem muita musculatura, faz com que haja...
1:00:33
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Isso aqui, ó, osteólise. Os osteócitos ao redor do pino, o que acontece com eles? Morrem. E aí, o que acontece com o pino? Solta. Isso, presta atenção, isso vai acontecer invariavelmente. Independente se é no rádio, na uno, na tida aqui, as solturas dos pinos, quando tem muito tempo com ele no osso, vai ter uma soltura.
1:01:01
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
A presença do pino causa os teóris. O problema é que quando você coloca no lugar que tem muita massa muscular, a soltura é precoce. Às vezes tem 10 dias de pino, tem 15 dias de pino. A fratura está começando a consolidar e o pino vai lá e sai.
1:01:17
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Certo? Então, pode usar imúmero e fêmur? Pode. É a melhor opção? Não. Primeiro por quê? Primeiro porque as opções que a gente pode usar são as opções com menos estabilidade. Segundo motivo, grande chance de ter soltura precoce dos pinos por causa da miosite e da movimentação pela musculatura, que é muito grande nessas regiões. Todo mundo entendeu? Alguém tem dúvida? Não? Penta nominal.
1:01:49
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Por isso que a gente sabe a anatomia. Na hora que você vai perfurar os pinos, você tem que tomar cuidado, porque tem lugar que tem grandes lados, e a vascularização e neia. Então, você tem que saber a anatomia, porque tem os lugares que são corredores seguros para você passar o pino, tá? Você pode sair com o meu carnaval. Aí, no caso, o pai também. Aí, o pai também. Só isso, né? Agora, você pode, imagina que você tem um paciente com uma fratura exposta de fêmea. O que você vai usar? Fratura exposta de fêmea.
1:02:20
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Extremamente contaminado, tipo 3, tipo 3D. Aí você vai usar, não é que ele não vai causar, mas se você tiver agora com uma fratura fechada, você pode tomar um pouco fechada. Melhor do que você vai fazer o sistema, entendeu?
1:02:35
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Ó, máximo de quatro pinos por fragmento. Veja o que eu falei? Comecei a aula falando sobre isso. Porque quanto mais pino, maior a sobrecarga. Leva a micro-fraturas e queda a absorção. Já disse o diâmetro do osso. Tem que ter 20% do diâmetro do osso. Instalar primeiro os pinos distais e depois os proximais. Ó, então eu venho aqui. Instalo esse. Mais vezes não. Instalo esse. Depois eu instalo esse.
1:03:02
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Os dois mais distais. O mais distal que você conseguir. Mais distal aqui, mais distal. Vamos colocar dois quilos em cada franquia. Depois eu pego distal os mais, dois mais proximais. Mais proximais também. Quanto mais perto ao foco da fratura, melhor.
1:03:23
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não, não é a conta aqui, não, né? Mas assim, aqui é cima, certo? Aqui é cima de descante, tá? Então, primeiro você instala os mais distais, ou mais distroximal, perdão, e o mais distalto. Avalia o desvio angular, tem que corrigir desvio angular e rotacional para não virar corpira. E instala-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-lá-
1:03:50
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O proximal e o distal, e depois dois mais próximos ao foco da fatura. Não ao próximo, né? Não é dentro do foco da fatura, não. Aplicação relativamente simples e fácil, olhando assim parece que é assim, vou fazer amanhã, né? Mas não é tão simples assim.
1:04:07
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Tem que anestesia menor, principalmente se você optar pela forma fechada. Menor exposição no foco de fratura, se você optar pela forma fechada. Menor adesão a vascularização, fácil manejo, apresentam boa tolerância. E o custo do implante é relativamente baixo, se você comparar com placas. Quer dizer que é barato ou não. Esse que a gente faz ainda, com o lino e a massinha de dentistas, sai bem na rodada.
1:04:35
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Desvantagem. Só pode ser aplicado em ossos das extremidades ou em ossos de fraturas. Você não vai colocar isso... Você não vai colocar isso nos pés, você vai colocar isso em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé ou em pé
1:05:00
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Vai acontecer a soltura dos primos. Se a fratura não consolidou, já foi para o sábado. Trajeto dos primos devem ser observados. A armação pode prender em lugares com muitos obstáculos, socando o sábado de um lugar. O que eu disse? Necessidade de comprometimento do proprietário. Se o proprietário não falar, eu vou deixar ele preso, eu vou limpar isso para ativar para baixo, tá? Limpar isso para ativar todos os dias, trocar. Aí dá bem.
1:05:33
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, se o proprietário não tiver comprometimento, não faz. Uma vez chegou o mocinho, agora ela pegou um cachorro na rua e trouxe. Tirou a fratura, a fratura exposta, extremamente complicada. Aí, ela virou para mim e falou assim, eu falei, eu lembro até o nome dela. Ela chama Elayne, por isso é Dona Elayne.
1:05:50
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Eu sei que o cachorro não é da senhora, mas a senhora trouxe e assumiu a responsabilidade. A indicação é fixador esquelético externo, que é uma fratura esposa. Ela falou assim, ah, mas você vai me entregar, eu vou soltar ele ali na rua, porque eu não vou ficar com ele. Era uma pessoa completamente desequilibrada. Eu falei, não, mas você não pode soltar ele ali na rua com fixador esquelético externo, mas eu vou soltar. Ela falava assim. Aí o que nós tivemos que fazer? A gente apontou a pata. Porque era um cachorro que ela ia soltar na rua.
1:06:23
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não, é o que acontece. Ela era de Ponte Nova e ela conhece uma amiga minha de Ponte Nova. Aí eu liguei pra minha amiga de Ponte Nova e falei assim, ô fulana, tem uma fulana aqui que é sua amiga que tá querendo fazer isso com o cachorro. Ela virou e falou assim, não, traz pra cá que eu faço isso aqui. Aí eu nem deitava, sabe? Aí ela amputou lá em Ponte Nova, certo?
1:06:45
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Deixa eu só explicar isso aqui. Eu sei que vocês estão cansados também. Estou doida para ir embora. Então, vamos lá. Bíblia medular. Como que se chama esse hilo? Estrema. Estrema. Estrema. Estrema. Escreve este tema. Mas é? Estrema. É o implante de fixação interna inserido no interior da cavidade medular óssea com contato com o endóstico. O endóstico é a camada que recobre...
1:07:10
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
O canal? Tem um doce por dentro. Por fora tem um? Tem um doce, certo? Ele vai fazer o arqueamento do eixo ósseo e tem resistência à força de flexão, que é o arqueamento. Vai fazer isso aqui? Não vai, porque ele não deixa, tá?
1:07:28
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Desafio, a força de rotação. Tudo isso aqui a gente já falou, tá gente? Vocês estão indo mais rápido, porque a gente já discutiu isso. Força de rotação não é estabilizada. Força de deslizamento pode ser mais ou menos, dependendo do diâmetro do pino no foco da fratura. Se você coloca um pino muito fino, não anula deslizamento, certo? Rotação, nem se você colocar um desse tamanho, vai anular.
1:07:52
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Força de aqueamento bem neutralizada, dependendo do diâmetro dos pinos e dependendo do espaço ocupado dentro do cadáver. Outra coisa, presta atenção, isso aí o que o cirurgião optou por fazer?
1:08:07
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Isso aqui, ele está representando uma fatura combinutiva de tíbia e fíbula. A pessoa tentou colocar um pino intramedular associado a? Cervagem. Não nascendo. A cervagem tem que ser, tem que ter uma reconstrução óssea. Então, tem muita gente que faz isso e isso está errado. Achando que o pino vai dar estabilidade. Certo? Presta atenção.
1:08:34
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Quando você vai usar ossos longos na prática de diáfise? Dá para usar previsão? Não pode usar pino no rádio. Não pode usar pino no rádio. Repete. Não pode usar pino no rádio. Na unha, pode? Pode.
1:08:56
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não pode usar. Pode usar na tia? Pode. Pode usar no fêmur? Pode. Pode usar no enúmero? Pode. Por que não pode usar no rádio? Porque quando eu coloco no fêmur, todo mundo lembra que eu desenhei várias vezes que ele é excêntrico? Tem a cabeça que encaixa no acetábulo e depois tem o trocante maior. Você entra naquele ponto entre a cabeça e o trocante maior. Todo mundo entendeu? Sim.
1:09:24
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Isso não é o desenho, se ele não tivesse entendido. Está aqui, acetábulo, cabeça no fêmur e trocante é maior. Você vai pegar o pin e vai colocar ele aqui.
1:09:40
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Certo? E ele vai entrar dentro do canal do ar. Está comprometendo a articulação? Não. Número tem como você colocar? Também tem. Número também tem a cabeça e o tubérculo maior. Você coloca entre a cabeça e entre o tubérculo maior. Está comprometendo a articulação do ombro?
1:10:00
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Não. Na tíbia, por onde que você coloca na tíbia? Aí você fala, ai caralho, na tíbia. Aqui o femur, padela, a tíbia. Como é que eu coloco sem comprometer a articulação? Você vem de lado nesse momento, não? Isso. Aí isso aqui, ó. Vai como é que você direciona aí depois? Vai entrar. Vira o redão. Você vai pôr e vai virar.
1:10:29
S… Speaker 2 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Aí você não vai colocar um pino. Ele tem uma certa variabilidade. É igual você fala de colocar pino dos termos. Como é que coloca? Não vai ficar. Mas no caso, ele ia bater na outra. Você não ia usar fora dele. Você ia usar fora, você ia crescer. Não, você ia usar fora dele. Mas aí vai ficar outro. Você vai entrar por aqui na crise da tira inicial. Mas quando ele entrar na hora do bar, fica... Direito atrás do meu joelho, né?
1:10:54
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Aqui você põe aqui no lateral da pesadinha. Você faz isso aqui, ó. Certo? E agora, não existe ponto de entrada pro rádio. Pra entrar dentro do rádio, eu teria que fazer isso aqui, ó.
1:11:07
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Fazer isso aqui e entrar por aqui. Aí eu comprometo quem? A articulação. Ou então aqui no tempo, que articula com o húmero. Não tem como. Então o rádio não tem ponto de entrada que não comprometa a articulação. Húmero tem ponto de entrada, tibia tem ponto de entrada, una tem ponto de entrada e femo tem ponto de entrada sem comprometer a articulação. Rádio não pode. Na una tem como. Você entra pelo alecrama aqui.
1:11:35
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Assim, aí você vai colocar um pino fininho. Esse aqui é o pino grosso, ó. Tem um pino que é fininho, fininho, fininho, fininho. Certo? Dá pra usar em hormônio, mas não, forma diferente. Você passa assim nos processos transversos. Dá pra usar em salterreses.
1:11:56
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Salterrelles, quem é salterrelles? Fratura na placa metafisária. O animal necessariamente é? Jovem. Por que eu não posso colocar placa num animal que teve uma fratura na placa metafisária? Por que eu não posso colocar placa nesse paciente? Para ele crescer. Ele cresceu.
1:12:21
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então é melhor opção? Não, mas você vem e coloca o pino, porque aí pino deixa o osso crescer, tá? Então não pode colocar a placa em são terreiros, tá? Ó, método único não é aconselhado.
1:12:47
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Método único. Se você pegar livros, ele até fala. Método único em fraturas simples, estáveis, sem compressão de células e rotação. Não existe fratura. Não existe fratura que não tem rotação.
1:12:59
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Então, o uso como método único é desaconselhado. Você só colocar isso aqui no osso, vai dar merda. Você tem que associar ele a outra coisa. Posso associar a pensador esqueleto de pé? Posso. Posso associar a placa? Pode. Você pode associar a bandagem? É a melhor opção? Não, mas no caso de filhote, pode. Posso associar a cerclagem? Pode. Sozinho dá merda, tá?
1:13:27
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Hã? É uma vantagem. O Bala falou assim, ah, se eu colocar isso... Gente, por favor, se eu colocar isso aqui num cachorro novo que nem São Terreres, ela acabou de falar, mas aí você não está limando a montação. Não é? Não estou limando a montação. Você pode colocar uma montagem com uma tala. É a melhor opção? Não, mas eu não tenho de melhor opção, tá? Então, faz você a conservagem, com plaga ou fixação de crédito.
1:13:53
S… Speaker 1 (WhatsApp Audio 2026-05-01 at 23.18.44)
Vou terminar aqui. Tudo você pode fazer, mas nem tudo te convém. Nem tudo te convém. Você pode fazer qualquer coisa, mas nem tudo te convém. Beijo para vocês, bom descanso.

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