2. Anaplasma
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Bueno, como dijo Sophie recién, mi nombre es Leticia, con algunos por ahí nos conocemos ya de otros cursos, de otros diplomados, y el tema que nos toca ver hoy es erlichiosis, ¿sí? Erlichiosis, Karina, fue el tema, y la realidad es, yo no t…
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5:04Bab 2: Nos pasa a todos. 74s · Speaker 1
Nos pasa a todos. Pero la realidad es que estamos hablando de un paciente que tenía una tecnología clínica bastante puntual para cualquiera de estas tres afecciones. Entonces, ¿qué es lo que vamos a hacer? Nosotros trabajamos dentro de lo q…
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6:18Bab 3: o los leo, de acuerdo a lo que se animen. 81s · Speaker 3
o los leo, de acuerdo a lo que se animen. Pero, aparte, digamos, de erlichia leishmania y trepanosoma, ¿se les ocurre algún otro diferencial? Silencio en la sala. No sé si es que no me escuchan, que están aburridos o que no se les ocurre. A…
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7:39Bab 4: Hasta acá en realidad, por eso les insisto, el diagnóstico por PCR que buscó la colega como que nos cierra. 300s · Speaker 6
Hasta acá en realidad, por eso les insisto, el diagnóstico por PCR que buscó la colega como que nos cierra. Decime vos, Ángela, ¿qué te parece? ¿Agregarías algo más o estaríamos más o menos encaminados dentro de lo que esperamos? No, claro,…
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12:40Bab 5: se los quise traer en realidad porque tiene un comportamiento clínico muy parecido, nos lo podemos confundir sin problema. 64s · Speaker 1
se los quise traer en realidad porque tiene un comportamiento clínico muy parecido, nos lo podemos confundir sin problema. Y lo que tenemos que hacer en realidad es abrir la cabeza como clínicos y empezar a jugar con todos los diferenciales…
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13:44Bab 6: Sí. ¿Cada vez trabajamos mejor nosotros? 268s · Speaker 3
Sí. ¿Cada vez trabajamos mejor nosotros? Sí. ¿Ustedes porque están ahí tratando de aprender? Yo porque como docente me sigo actualizando. Y todos tiramos para adelante. El punto es que antes la transfusión sanguínea era una cosa que realmen…
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basset. De hecho, no es lo mismo que cualquier paciente brachicéfalo, que en realidad si estamos en verano vamos a tener un paciente que aparenta estar decaído solamente porque está tratando de respirar. Entonces son cosas que tenemos que v…
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20:06
Actualmente, si ustedes me preguntan dentro de lo que es la clínica, todo paciente que me llega arriba de la camilla, si yo veo que tiene petequias o que tiene hematomas organizados, lo primero que hago es descartar erliquia, por una cuesti…
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21:26Bab 9: ¿Qué implica esto? 82s · Speaker 2
¿Qué implica esto? Se producen inflamaciones en las articulaciones, pero esas inflamaciones son errantes. La brucelosis hace lo mismo, ¿sí? Ténganlo en cuenta cuando se les presenta a un paciente que tiene cualquier proceso inflamatorio art…
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22:48Bab 10: edema, vasculitis, y edema de escroto, necesito sí o sí descartar la posibilidad de que sea tanto erliquia como brusela. 125s · Speaker 3
edema, vasculitis, y edema de escroto, necesito sí o sí descartar la posibilidad de que sea tanto erliquia como brusela. En la forma subaguda, lo principal que me va a llamar la atención es que tengo signología asociada con trompocitopeña y…
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24:54Bab 11: ¿Sí? Tómense el tiempo de hablar con la gente. 85s · Speaker 8
¿Sí? Tómense el tiempo de hablar con la gente. Y por otro lado, busquen. ¿Cuál es el proceso inflamatorio asociado? Porque buscando lo van a encontrar. Si nosotros hacemos un examen físico rápido en un paciente, lo más probable es que se me…
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26:19Bab 12: Por ende, a medida que se van trasladando esas células infectadas por sangre, me van a generar mayor posibilidad de que se distribuyan. 133s · Speaker 2
Por ende, a medida que se van trasladando esas células infectadas por sangre, me van a generar mayor posibilidad de que se distribuyan. Cuando se distribuyen en los distintos órganos, se van a pegar al endotelio. Y cuando se peguen al endot…
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28:32Bab 13: ¿Se entendió todo? 301s · Speaker 8
¿Se entendió todo? ¿Quedó todo claro? ¿O hay algo que necesitan que repita? Alguien que me diga sí, no, nada más. Sí, bien, gracias, Valen. Seguimos entonces. Así no, no... Yo, en serio, cualquier cosa me va frenando, pero para mí, si enten…
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33:34Bab 14: Porque yo puedo tener un paciente que, como me dijo una señora, no sale nunca. 77s · Speaker 1
Porque yo puedo tener un paciente que, como me dijo una señora, no sale nunca. Claro, ese perro no salía nunca, pero tiene tres más que viven en la calle. Entonces, son todas cosas que surgen pura y exclusivamente cuando hablamos mucho con …
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34:51Bab 15: a la verdad. 141s · Speaker 4
a la verdad. Traten siempre de ser lo más objetivos posibles dentro de lo que son los signos clínicos e ir anotando todo. lo que encuentran todos los hallazgos dentro de lo que es la semiología, porque en función de los hallazgos van a pode…
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37:12Bab 16: ¿sí? Porque acuérdense que la medula es una fábrica. 145s · Speaker 8
¿sí? Porque acuérdense que la medula es una fábrica. Igual que todos los órganos del cuerpo. Como la médula es una fábrica, se va a tomar fines de semana de reposo, inevitablemente. Entonces, cada tanto yo tengo días en los cuales la médula…
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39:37Bab 17: por un lado, se va por la vasculitis, el edema. 68s · Speaker 2
por un lado, se va por la vasculitis, el edema... que se produce cuando vos tenés inflamado un vaso terminal, cuando se abría el endotelio y me deja pasar cosas por la membrana basal, lo que deja pasar es agua y albúmina. Entonces, la parte…
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40:46Bab 18: es... Hacer la lista de diferenciales. 298s · Speaker 3
es... Hacer la lista de diferenciales. Y voy a separar. Los diferenciales que tengo en el estadio agudo, ya les dije, teníamos fundamentalmente cuando tengo poliartritis o tengo edema de escroto o brucelosis. Lo tengo que tener en cuenta. A…
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45:46Bab 19: que no se me separe del eritrocito. 144s · Speaker 1
que no se me separe del eritrocito. Porque cuando yo mando la sangre al laboratorio, en el tubo, y pido el frotis, desde el laboratorio, digamos, pido que me lo hagan ellos, como baja la presión parcial de oxígeno en la sangre, los microorg…
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48:10Bab 20: ¿Qué? Puedo tener falsos negativos en PCR. 64s · Speaker 2
¿Qué? Puedo tener falsos negativos en PCR. Esta PCR se puede hacer tanto de sangre como de cualquier tejido retículo endotelial. O sea que puedo hacerlo de hígado, puedo hacerlo de vaso, puedo hacerlo de ganglio, puedo hacerlo de médula. El…
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Por ahí, para cuando deciden hacer el diagnóstico definitivo, es un paciente que o ustedes, o yo, o un colega, lo sospechó y ya hace 10 días que está tomando doxi. Entonces tengan en cuenta que en ese caso la PCR puede darle falsos negativo…
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50:32Bab 22: No hay forma. 189s · Speaker 2
No hay forma. Yo no puedo reemplazar la sangre con absolutamente nada. Entonces, no lo duden. Hematocrito por debajo de 20, de forma aguda, que me indica... Menos de 7 miligramos decilitro de hemoglobina indica transfusión. 7 de hemoglobina…
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53:42Bab 23: la vasculitis. 141s · Speaker 3
la vasculitis. Si yo no freno la vasculitis, mi paciente va a seguir con signología clínica, que no es la idea. La idea es frenar toda la signología clínica asociada. Tengan en cuenta que de 3 a 6 meses podemos tener malos análisis de sangr…
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56:03Bab 24: ¿Por qué? 300s · Speaker 7
¿Por qué? Porque esto es Erlichia en caninos. Pero les dije que me gustaban más los gatos que los perros. Y la realidad es que, más allá de que cuando tenemos que prevenir, prevenimos a partir del uso de elementos que me permiten controlar …
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1:01:03Bab 25: ¿sí? No es nada que me dé esplenomegalia, no es micoplasma tampoco, es la peritonitis. 231s · Speaker 1
¿sí? No es nada que me dé esplenomegalia, no es micoplasma tampoco, es la peritonitis. Pero el vaso del gato puede aumentar mucho de tamaño, mucho más de lo que esperamos a veces. Así que tenemos que tener en cuenta todo lo que va a ser tam…
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¿Sí? El punto es que el virus que forma parte del complejo respiratorio superior en algunos datos se modifica y presenta como forma de presentación la enfermedad virulentosistémica. Y la enfermedad virulentosistémica nos mata. Por ende, ten…
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1:09:55Bab 27: Cuando tenés pododermatitis, el felino tiene dolor en las patas, tiene edema en las patas, pero solamente eso. 43s · Speaker 1
Cuando tenés pododermatitis, el felino tiene dolor en las patas, tiene edema en las patas, pero solamente eso. Ay, Ángela, no me digas eso. Porque me das cargo de conciencia. Si hablé mucho, muy de golpe, y de cualquier manera tienen la cla…