TEP Maurício part 2
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0:02Bab 1: A gente já identificou o que é, já fez os exames e agora vamos pensar no tratamento. 178s · Speaker 1
A gente já identificou o que é, já fez os exames e agora vamos pensar no tratamento. Só como eu falei, eu baseei 90 % dessa aula no consenso de 2019 e só coloquei as coisas que são diferentes do consenso de 2026. Clésimo de vocês e também c…
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3:00Bab 2: É a mesma coisa. 99s · Speaker 4
É a mesma coisa. Vamos para o outro lado. Alta probabilidade para a testa. O meu score de risco mostrou uma alta probabilidade. O que eu vou fazer? Vou pedir a mesma angiotomografia. Nesse caso, eu quero confirmar o meu diagnóstico, para eu…
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4:40
tá bom? Então, como eu estava falando, ter instabilidade, muitas vezes eu não consigo tirar o meu paciente do leito para levar, ou para fazer uma angiotomografia, tá? Angiotomografia. Diferente de uma tomografia que eu corto em 5 minutos, o…
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6:07Bab 4: Por favor, né? 128s · Speaker 5
Por favor, né? Aumento da resistência vascular pulmonar, vasoconstrição e sobrecarga do metrípolo direito. Agora, se por um momento essa disfunção é positiva, aí eu vou ter que pensar no custo -benefício de levar esse paciente para poder fa…
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8:15Bab 5: tá bom? E como que eu vou tratar? 303s · Speaker 3
tá bom? E como que eu vou tratar? Primeira coisa, é aquilo que eu comentei com ele no começo da aula. Primeiro de tudo, quem se moto ganha moto, né? Monitorização oxigênio em veia, todo mundo vai ganhar. E eu vou manter esse aporte de oxigê…
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13:19Bab 6: Brasil, tá? 106s · Speaker 1
Brasil, tá? Mas, usem o protocolo do hospital de vocês. Então, o que vocês apenas precisam saber, tá? Que eu preciso fazer um controle de TDPA a cada seis horas, que existe uma dose de ataque. que existe uma dose de manutenção. Eu preciso f…
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15:05Bab 7: tá? 75 anos ou mais, eu uso 75 % da dose, tá? 144s · Speaker 3
tá? 75 anos ou mais, eu uso 75 % da dose, tá? Então, ao invés de eu fazer 1mg por quilo a cada 12 horas, eu faço 0 ,75mg por quilo a cada 12 horas, tá? Então, por exemplo, você pega um senhor de 80 anos, tá? Que ele pesa 60kg. Vem de fazer …
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17:29Bab 8: Os fatores K dependentes. 201s · Speaker 6
Os fatores K dependentes. Tudo bem? É assim, 2 ,79, parabéns 10 para vocês. 2 ,79, 10. Ok? A maior forma de se executar. Então, eu vou bloquear isso e com isso ele tem... a antivagulação. Mas como o colega muito bem falou, tem dois fatores …
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20:51
Ah, o paciente não tem condições ou não pode utilizar a rimaroxabana ou os novos anticoagulantes, então é preciso utilizar a boa e velha barfarina. Alvo do INR entre 2 e 3. As primeiras 96 horas até atingir esse INR, eu preciso utilizar con…
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22:10Bab 10: Ah, não tenho. 300s · Speaker 5
Ah, não tenho. Qual que é a RT -PPA? Qual que é a RT -PPA? Tá bom. Então, ela é um pouquinho diferente, tá? O cálculo da dose por peso é o mesmo, tá? Mas a aplicação é diferente, tá? Então eu vou utilizar 100mg em duas horas, tá? E depois 0…
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27:10
chega até lá onde está o meu trombo e é ali que eu injeto o trombolítico. Tá certo? Dessa forma também que a gente acaba tratando. E aqui a última parte que eu queria mostrar para vocês, que é a mudança de 2026. Nesse cara, por exemplo, que…
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32:11Bab 12: Troponina. 112s · Speaker 1
Troponina. Qual troponina? Introsensível. Mensurar o lactato. Na resposta, ele pode evoluir para instabilidade hemodinâmica, anaerobiose. Eu posso precisar o quê? evoluir esse paciente com outras avaliações, do ventrículo direito, principal…
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34:03Bab 13: Ok? Dúvidas, pessoal? 67s · Speaker 5
Ok? Dúvidas, pessoal? TEP não é difícil, TEP é chato. É totalmente decoreto. Mas o que eu vou pedir para vocês, nesse momento que eu quero que vocês saibam? Diagnóstico, exames diagnósticos e o tratamento básico. É isso que a gente vai pedi…