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May 11, 2026 14:54 · 13:51 · Spanish · Whisper Turbo · 2 speakers
ਇਹ ਟਰਾਂਸਕਰੀਪਟ ਅੱਜ ਮਿਆਦ ਪੁੱਗਦੀ ਹੈ । ਸਥਾਈ ਸਟੋਰੇਜ਼ ਲਈ ਅੱਪਗਰੇਡ →
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0:00
S… Speaker 2 (516)
Bueno, vamos a continuar hablando de los núcleos grises de la base,
0:02
S… Speaker 2 (516)
o sea, los mal llamados gangues basales.
0:04
S… Speaker 2 (516)
Y vamos a empezar recordando un poquito el circuito de los núcleos
0:08
S… Speaker 2 (516)
grises de la base.
0:09
S… Speaker 2 (516)
Que empezaba la corteza,
0:11
S… Speaker 2 (516)
la inflamación cortical llegaba al estriado,
0:14
S… Speaker 2 (516)
o sea, el caudado del putamen.
0:15
S… Speaker 2 (516)
La inflamación pasaba a los núcleos de salida,
0:19
S… Speaker 2 (516)
¿se acuerdan?
0:20
S… Speaker 2 (516)
La vía directa.
0:22
S… Speaker 2 (516)
Que el núcleo de salida es el globo palio interno,
0:24
S… Speaker 2 (516)
la sustancia negra par reticulata,
0:26
S… Speaker 2 (516)
va el tálamo y el tálamo es la corteza.
0:28
S… Speaker 2 (516)
Circuito principal,
0:29
S… Speaker 2 (516)
que también hay una vía indirecta a través del subtalámico,
0:31
S… Speaker 2 (516)
mediado por globo palio externo y subtalámico.
0:34
S… Speaker 2 (516)
Pero bien lo importante,
0:37
S… Speaker 2 (516)
y una cosa que no había mencionado en el video anterior,
0:39
S… Speaker 2 (516)
es el control que hace la sustancia negra par compacta.
0:42
S… Speaker 2 (516)
Que aquí están las neuronas dopaminérgicas,
0:44
S… Speaker 2 (516)
bien importantes,
0:45
S… Speaker 2 (516)
entre otras cosas porque se degenera en la enfermedad de Parkinson.
0:50
S… Speaker 2 (516)
Fíjense que este núcleo recibe información del estriado y la información vuelve
0:54
S… Speaker 1 (516)
al estriado.
0:55
S… Speaker 2 (516)
O sea, estas neuronas dopaminergicas controlan el flujo
0:59
S… Speaker 2 (516)
de información de este circuito,
1:01
S… Speaker 2 (516)
actuando principalmente a nivel del estriado.
1:04
S… Speaker 2 (516)
Las neuronas dopaminergicas
1:08
S… Speaker 2 (516)
se encuentran, como decíamos,
1:09
S… Speaker 2 (516)
en la sustancia negra,
1:10
S… Speaker 2 (516)
par compacta,
1:11
S… Speaker 2 (516)
y también en el área atendental ventral,
1:13
S… Speaker 2 (516)
que es un núcleo que está al lado.
1:14
S… Speaker 2 (516)
El área atendental ventral es importante para el control del circuito
1:18
S… Speaker 1 (516)
límbico.
1:19
S… Speaker 2 (516)
Es lo mismo,
1:21
S… Speaker 2 (516)
pero a nivel del circuito límbico.
1:22
S… Speaker 2 (516)
Proyecta al estriado ventral,
1:25
S… Speaker 2 (516)
que también se llama núcleo accumbens.
1:27
S… Speaker 2 (516)
Entonces,
1:28
S… Speaker 2 (516)
estas neuronas descargan en forma muy distinta
1:32
S… Speaker 2 (516)
al resto de las neuronas de los núcleos grises de la base.
1:35
S… Speaker 2 (516)
No descargan en relación a los movimientos,
1:38
S… Speaker 2 (516)
sino relacionado a alguna recompensa,
1:42
S… Speaker 2 (516)
o sea, algo que nos gusta,
1:43
S… Speaker 2 (516)
algo que nos motiva.
1:46
S… Speaker 2 (516)
Y acá se muestra un ejemplo de registro de neuronas dopaminárgicas,
1:50
S… Speaker 2 (516)
lógicamente experimentos realizados en animales de experimentación,
1:53
S… Speaker 2 (516)
en que se ven distintos barridos,
1:59
S… Speaker 2 (516)
distintas respuestas,
2:00
S… Speaker 2 (516)
frente a una recompensa.
2:02
S… Speaker 2 (516)
Claramente esta neurona aumenta
2:07
S… Speaker 2 (516)
su frecuencia de descarga frente a algo que al animal le gusta,
2:10
S… Speaker 2 (516)
por ejemplo un jugo.
2:12
S… Speaker 2 (516)
Y acá se ha visto el programa pariestímulo,
2:15
S… Speaker 2 (516)
donde claramente se ve el aumento de la descarga de esta neurona.
2:19
S… Speaker 2 (516)
Pero no solo descarga la recompensa,
2:21
S… Speaker 2 (516)
sino que si algo empieza a predecir la recompensa,
2:25
S… Speaker 2 (516)
por ejemplo cuando se hace un experimento de estímulos condicionados,
2:29
S… Speaker 2 (516)
un timbre seguido de una recompensa,
2:32
S… Speaker 2 (516)
estas neuronas empiezan a descargar al timbre.
2:35
S… Speaker 2 (516)
O sea, el animal aprende que después del timbre viene una recompensa
2:39
S… Speaker 2 (516)
y se prepara para ello.
2:40
S… Speaker 2 (516)
Y eso está relacionado con la actividad de neuronas dopaminárgicas.
2:44
S… Speaker 2 (516)
Fíjense acá claramente que responde al estímulo condicionado.
2:48
S… Speaker 2 (516)
y deja de responder a la recompensa.
2:50
S… Speaker 2 (516)
Y esto es muy importante,
2:52
S… Speaker 2 (516)
porque estas anuladas dopaminergicas se activan con algo que nos
2:56
S… Speaker 2 (516)
motiva, que nos gusta,
2:57
S… Speaker 2 (516)
y va,
2:58
S… Speaker 2 (516)
de alguna forma,
3:00
S… Speaker 2 (516)
a regular el flujo a través del circuito de núcleos grises
3:04
S… Speaker 2 (516)
de la base, facilitando el movimiento hacia
3:08
S… Speaker 2 (516)
aquello que nos gusta.
3:11
S… Speaker 2 (516)
que nos motiva,
3:12
S… Speaker 2 (516)
o facilitando nuestros pensamientos en el circuito cognitivo hacia
3:16
S… Speaker 2 (516)
algo que nos interesa.
3:17
S… Speaker 2 (516)
O sea que es crítica acá la función de estas neuronas dopaminárgicas.
3:22
S… Speaker 2 (516)
Les recuerdo que estas neuronas dopaminárgicas,
3:25
S… Speaker 1 (516)
o sea,
3:26
S… Speaker 2 (516)
la dopamina,
3:27
S… Speaker 2 (516)
actúa sobre varios tipos de receptores,
3:30
S… Speaker 2 (516)
que se muestran acá,
3:31
S… Speaker 2 (516)
son receptores metabotrópicos,
3:33
S… Speaker 2 (516)
y hay una familia de receptores,
3:36
S… Speaker 2 (516)
o sea que va de D1 a D5,
3:40
S… Speaker 2 (516)
Pero D1 y D5 son muy similares en su acción,
3:44
S… Speaker 2 (516)
entonces se llama familia D1,
3:46
S… Speaker 2 (516)
y como se ve claramente acá,
3:48
S… Speaker 2 (516)
la activación de estos receptores D1 y D5 va a activar la denilatociclasa,
3:53
S… Speaker 2 (516)
o sea que va a aumentar los niveles de AMP cíclico.
3:55
S… Speaker 2 (516)
Por otro lado,
3:57
S… Speaker 2 (516)
la familia D2,
3:59
S… Speaker 2 (516)
que incluye D2,
4:00
S… Speaker 2 (516)
D3 y D4,
4:01
S… Speaker 2 (516)
va a producir efecto opuesto.
4:04
S… Speaker 2 (516)
Y sobre la excitabilidad neuronal,
4:06
S… Speaker 2 (516)
los receptores tipo D1,
4:08
S… Speaker 2 (516)
D1 y D5,
4:09
S… Speaker 2 (516)
van a activar a las neuronas y los tipos D2 van a inhibir
4:13
S… Speaker 1 (516)
a las neuronas.
4:14
S… Speaker 2 (516)
De un excitatorio,
4:15
S… Speaker 2 (516)
D2, inhibitorio.
4:16
S… Speaker 2 (516)
Y esto es muy importante.
4:19
S… Speaker 1 (516)
¿Por qué?
4:20
S… Speaker 2 (516)
Porque los distintos tipos de receptores están localizados
4:24
S… Speaker 2 (516)
en distintas neuronas del núcleo estriado,
4:27
S… Speaker 2 (516)
o sea, del caudado y del putame.
4:28
S… Speaker 2 (516)
Les recuerdo que acá están las neuronas espinosas medias,
4:32
S… Speaker 2 (516)
que proyectan tanto por la vía...
4:35
S… Speaker 2 (516)
indirecta como por la vía directa.
4:38
S… Speaker 2 (516)
La cuestión es que las neuronas espinosas medias de la vía directa tienen
4:42
S… Speaker 2 (516)
receptor tipo D1.
4:44
S… Speaker 2 (516)
O sea que la dopamina excita la vía directa.
4:48
S… Speaker 2 (516)
Mientras que la vía indirecta
4:52
S… Speaker 2 (516)
tiene receptor tipo D2.
4:54
S… Speaker 2 (516)
O sea que la dopamina va a inhibir las neuronas
4:58
S… Speaker 2 (516)
gaba -adérgicas que forman la vía indirecta.
5:02
S… Speaker 1 (516)
Por lo tanto,
5:03
S… Speaker 2 (516)
la dopamina tiene efectos opuestos sobre las dos vías.
5:06
S… Speaker 2 (516)
Por un lado,
5:07
S… Speaker 2 (516)
facilita la vía directa y por otro lado,
5:10
S… Speaker 2 (516)
suprime la indirecta.
5:12
S… Speaker 2 (516)
En ambos casos,
5:13
S… Speaker 2 (516)
la dopamina,
5:14
S… Speaker 2 (516)
actuando sobre el estriado,
5:15
S… Speaker 2 (516)
va a facilitar el movimiento.
5:18
S… Speaker 1 (516)
O sea,
5:19
S… Speaker 2 (516)
la dopamina facilita el movimiento hacia algo que nos interesa,
5:22
S… Speaker 2 (516)
hacia algo que nos motiva.
5:23
S… Speaker 1 (516)
Bien,
5:24
S… Speaker 1 (516)
otro...
5:27
S… Speaker 2 (516)
Grupo neuronal y otro neurotransmisor importante en la regulación
5:32
S… Speaker 2 (516)
del flujo de información a través del circuito del núcleo gris de la base,
5:35
S… Speaker 2 (516)
son las neuronas colinárgicas.
5:37
S… Speaker 2 (516)
Son interneuronas que están a nivel de núcleo estriado.
5:41
S… Speaker 2 (516)
Que también se denomina como TANG,
5:44
S… Speaker 2 (516)
que quiere decir neuronas tónicamente activas.
5:47
S… Speaker 2 (516)
O sea, que están activas en reposo.
5:48
S… Speaker 2 (516)
Pero estas neuronas hacen el efecto opuesto a
5:52
S… Speaker 2 (516)
las neuronas dopaminárgicas.
5:53
S… Speaker 2 (516)
Van a activar la vía indirecta.
5:58
S… Speaker 2 (516)
Y van a inhibir a la vía directa.
6:01
S… Speaker 1 (516)
O sea que,
6:04
S… Speaker 2 (516)
actuando tanto por una como por otra,
6:06
S… Speaker 2 (516)
las neuronas colinérgicas,
6:08
S… Speaker 2 (516)
interneuronas colinérgicas,
6:11
S… Speaker 2 (516)
van a suprimir el movimiento.
6:14
S… Speaker 2 (516)
Lo opuesto a lo que hace la dopamina.
6:16
S… Speaker 1 (516)
Entonces,
6:18
S… Speaker 2 (516)
si la vemos en conjunto,
6:19
S… Speaker 2 (516)
la acción de las neuronas colinérgicas y las dopaminérgicas,
6:22
S… Speaker 2 (516)
vemos lo siguiente.
6:23
S… Speaker 2 (516)
Frente a una recompensa,
6:26
S… Speaker 2 (516)
o algo que prediga,
6:27
S… Speaker 2 (516)
es que va a venir una recompensa,
6:29
S… Speaker 2 (516)
las nuevas dopaminérgicas se activan,
6:31
S… Speaker 2 (516)
mientras que las coninérgicas,
6:33
S… Speaker 2 (516)
el estriado,
6:34
S… Speaker 1 (516)
se inhiben.
6:36
S… Speaker 2 (516)
Y el efecto neto,
6:38
S… Speaker 2 (516)
tanto por la activación dopaminérgica como por la inhibición
6:42
S… Speaker 2 (516)
coninérgica,
6:43
S… Speaker 2 (516)
va a ser facilitar el movimiento relacionado con la recompensa.
6:47
S… Speaker 1 (516)
Bien.
6:50
S… Speaker 2 (516)
Vimos hasta acá un poco la fisiología del circuito
6:55
S… Speaker 2 (516)
de núcleo gris de la base.
6:55
S… Speaker 2 (516)
Sirve para entender un poco la fisiología
7:01
S… Speaker 2 (516)
mirar un poco a la fisiopatología que pasa en
7:05
S… Speaker 2 (516)
ciertas enfermedades.
7:06
S… Speaker 2 (516)
Por ejemplo,
7:07
S… Speaker 2 (516)
la enfermedad de Parkinson.
7:08
S… Speaker 2 (516)
Es característico de la enfermedad de Parkinson la
7:12
S… Speaker 2 (516)
degeneración de las neuronas dopaminergicas de la sustancia negra,
7:16
S… Speaker 2 (516)
pars compacta,
7:17
S… Speaker 2 (516)
como se ve acá.
7:18
S… Speaker 2 (516)
Esto sería un corte coronal de un cerebro normal y acá de un
7:22
S… Speaker 2 (516)
cerebro con la enfermedad de Parkinson.
7:24
S… Speaker 2 (516)
Como se ve claramente,
7:25
S… Speaker 2 (516)
la sustancia...
7:27
S… Speaker 2 (516)
migra, parece compacta,
7:28
S… Speaker 1 (516)
está disminuida.
7:29
S… Speaker 2 (516)
O sea, hay una lesión de las neuronas dopaminárgicas.
7:32
S… Speaker 2 (516)
Estos pacientes con enfermedad de Parkinson
7:36
S… Speaker 2 (516)
se dice que tienen un síndrome hipoquinético.
7:40
S… Speaker 2 (516)
Esta enfermedad,
7:42
S… Speaker 2 (516)
sus síntomas y signos se caracterizan por aquinesia y gradiquinesia,
7:47
S… Speaker 2 (516)
es decir, una reducción de la amplitud y la velocidad de los movimientos.
7:51
S… Speaker 2 (516)
Estos pacientes están quietos.
7:53
S… Speaker 1 (516)
Están quietos.
7:54
S… Speaker 1 (516)
Y no solo eso,
7:55
S… Speaker 2 (516)
sino que le cuesta muchísimo iniciar un movimiento.
7:59
S… Speaker 2 (516)
A su vez tienen un tono muscular elevado,
8:02
S… Speaker 2 (516)
o sea que le da una rigidez muscular,
8:04
S… Speaker 2 (516)
que es particular,
8:05
S… Speaker 2 (516)
y tienen un temblor de reposo.
8:07
S… Speaker 1 (516)
¿Cómo
8:14
S… Speaker 2 (516)
se explica eso?
8:15
S… Speaker 2 (516)
Decíamos que estos pacientes tienen degenerado este
8:19
S… Speaker 2 (516)
núcleo, la sustancia negra para compacta,
8:21
S… Speaker 1 (516)
que va...
8:24
S… Speaker 2 (516)
Estas neuronas dopaminárgicas,
8:26
S… Speaker 2 (516)
decíamos que regulaban el flujo de información a través del circuito de
8:30
S… Speaker 2 (516)
los núcleos de la base.
8:31
S… Speaker 1 (516)
No hay dopamina,
8:33
S… Speaker 2 (516)
por lo tanto,
8:34
S… Speaker 2 (516)
va a aumentar la actividad de la vía indirecta y se
8:38
S… Speaker 2 (516)
va a inhibir la actividad de la vía indirecta.
8:41
S… Speaker 2 (516)
Estas dos cosas determinan que la neurona del globo pálido interno,
8:45
S… Speaker 2 (516)
que son gabaérgicas,
8:47
S… Speaker 2 (516)
que están muy activas en reposo,
8:50
S… Speaker 2 (516)
se van a activar todavía más.
8:53
S… Speaker 2 (516)
Se van a activar todavía más.
8:55
S… Speaker 2 (516)
O sea que hay una gran actividad,
8:57
S… Speaker 2 (516)
mucho más que lo normal,
8:58
S… Speaker 2 (516)
de las neuronas gabaérgicas de globo palio interno y de sustancia nigra
9:02
S… Speaker 2 (516)
parreticulata.
9:03
S… Speaker 1 (516)
Por lo tanto,
9:04
S… Speaker 2 (516)
va a haber una gran inhibición talámica y el
9:08
S… Speaker 2 (516)
tálamo que es excitatorio no va a excitar a las cortezas motoras.
9:12
S… Speaker 2 (516)
Por lo tanto,
9:13
S… Speaker 1 (516)
va a haber...
9:15
S… Speaker 2 (516)
Una disminución de los movimientos,
9:17
S… Speaker 2 (516)
porque estas neuronas motoras le va a costar mucho activarse porque
9:21
S… Speaker 2 (516)
no tienen esta excitación,
9:22
S… Speaker 2 (516)
digamos, basal.
9:23
S… Speaker 2 (516)
O cuando viene un movimiento no logra ser excitado
9:28
S… Speaker 2 (516)
suficientemente por el tala.
9:29
S… Speaker 2 (516)
Esto explicaría entonces la quinesia o bradyquinesia
9:34
S… Speaker 1 (516)
de la enfermedad de Parkinson.
9:39
S… Speaker 2 (516)
Por otra parte,
9:40
S… Speaker 2 (516)
hay síndromes llamados hiperquinéticos.
9:43
S… Speaker 2 (516)
Un caso característico es la llamada Corea de Huntington,
9:47
S… Speaker 2 (516)
una enfermedad neurodegenerativa,
9:50
S… Speaker 2 (516)
que se caracteriza por una lesión,
9:53
S… Speaker 2 (516)
una degeneración del núcleo estriado,
9:57
S… Speaker 2 (516)
como se muestra por acá que falta.
9:59
S… Speaker 1 (516)
La
10:05
S… Speaker 2 (516)
Corea de Huntington,
10:06
S… Speaker 1 (516)
también el hemibarismo.
10:09
S… Speaker 2 (516)
Se los considera síndromes hiperquinéticos,
10:11
S… Speaker 2 (516)
que se caracterizan por presentar movimientos involuntarios.
10:16
S… Speaker 2 (516)
El paciente está tranquilo
10:20
S… Speaker 2 (516)
y le aparecen movimientos que no pueden controlar.
10:23
S… Speaker 2 (516)
Las dos patologías más características son
10:27
S… Speaker 2 (516)
el hemibalismo,
10:28
S… Speaker 2 (516)
que se caracteriza también por una lesión del núcleo sotalámico,
10:31
S… Speaker 2 (516)
que en general es una lesión unilateral,
10:34
S… Speaker 1 (516)
unilateral,
10:34
S… Speaker 2 (516)
por eso hemibalismo.
10:35
S… Speaker 2 (516)
Y como decíamos hoy,
10:37
S… Speaker 2 (516)
la Corea de Huntington.
10:39
S… Speaker 2 (516)
que se caracteriza por una lesión del núcleo estriado,
10:41
S… Speaker 2 (516)
especialmente la vía indirecta.
10:44
S… Speaker 1 (516)
Entonces,
10:46
S… Speaker 2 (516)
como ejemplo del síndrome hiperquinético,
10:49
S… Speaker 2 (516)
vamos a ver la enfermedad de Huntington,
10:51
S… Speaker 1 (516)
y vamos a ver cuál
10:55
S… Speaker 2 (516)
es el trastorno del circuito de los ganglios basales.
10:57
S… Speaker 2 (516)
Decíamos que en esta enfermedad lo
11:01
S… Speaker 2 (516)
que ocurre principalmente es que se degenera,
11:04
S… Speaker 2 (516)
se lesiona la vía indirecta.
11:07
S… Speaker 2 (516)
Por lo tanto,
11:10
S… Speaker 2 (516)
esta vía,
11:10
S… Speaker 2 (516)
esta neurona gabárgica,
11:12
S… Speaker 2 (516)
se pierden y va a dejar de inhibirse el globo pálido externo,
11:15
S… Speaker 2 (516)
que va a aumentar la inhibición del globo pálido interno,
11:19
S… Speaker 2 (516)
directa o indirectamente a nivel de subtalámico.
11:22
S… Speaker 2 (516)
La cuestión es que esta inhibición sobre el globo pálido interno va a aumentar,
11:26
S… Speaker 2 (516)
y el globo pálido interno,
11:28
S… Speaker 2 (516)
que es gabárgico,
11:29
S… Speaker 2 (516)
¿se acuerdan?,
11:30
S… Speaker 2 (516)
y está muy activo en reposo,
11:31
S… Speaker 2 (516)
en esta enfermedad va a estar muchísimo menos activo.
11:35
S… Speaker 2 (516)
O sea, estas neuronas gabárgicas...
11:37
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van a estar hipofuncionantes y van a inhibir menos
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el tálamo,
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que por lo tanto va a excitar más a las cortezas motoras.
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Por lo tanto los movimientos van a estar muy facilitados,
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hay una gran excitación acá de las
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cortezas motoras,
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y van a aparecer entonces movimientos involuntarios,
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movimientos que no se desean.
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Lo mismo pasa en el hemibalismo donde se lesiona el subtalámico.
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Se lesiona su talámico,
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va a dejar de excitar esto,
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y por lo tanto esta actividad va a estar disminuida.
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Bien,
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fíjense,
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esta actividad disminuida genera movimientos
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involuntarios.
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Y esto se puede reproducir experimentalmente
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en animales de experimentación.
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Por ejemplo acá,
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experimentos en monos,
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en que se lo enseña
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el animal a fijar la vista en el centro.
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Que lo logra perfectamente.
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El tema es cuando se lesiona,
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mejor dicho,
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cuando se lesiona no,
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cuando se inyecta un inhibidor,
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como el musimol,
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que es un agonista GABA,
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como inyectar GABA,
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a nivel de la sustancia negra parreticulata,
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núcleo de salida.
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Es como inhibir este núcleo.
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Inhibir este núcleo,
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disminuir la actividad de este núcleo,
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pasaría lo mismo que acá.
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Y fíjense lo que le pasa al animal.
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Cuando se inyecta entonces el musimol en el núcleo de salida,
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la sustancia negra parreticulata,
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Esto sería el circuito óculo -motor.
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El animal ya no puede fijar
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también la vista acá y aparecen movimientos involuntarios,
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en este caso de los ojos.
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Lo mismo que en el hemibalismo,
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que hay movimientos de las manos.
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En este caso,
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como se inyectó una agonista GABA en
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la sustancia nida parreticulata que comprende el circuito óculo -motor,
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va a haber movimientos involuntarios de los ojos.
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S… Speaker 2 (516)
Entonces se reproduce algo parecido a lo que ocurre en el síndrome hipertinético.
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S… Speaker 1 (516)
Bien,
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les dejo algunos conceptos para que recuerden y para que repasen.
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Muchas gracias.

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