3. Diabetes felina
Jul 16, 2026 16:59
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S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Hola, ¿cómo están todos?
0:00
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Bienvenidos a la clase de diabetes,
0:03
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la segunda parte.
0:04
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Como les comentaba ayer,
0:06
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
vamos hoy día a tratar la diabetes felina.
0:10
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Las bases de lo que es la diabetes lo vimos ayer,
0:14
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
vamos a repasar ciertas cosas,
0:15
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pero nos vamos a enfocar especialmente en las diferencias
0:19
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que hay con los felinos.
0:21
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y por eso está esa foto ahí,
0:24
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
porque vamos a ver que es una enfermedad muy prevalente,
0:28
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
sobre todo en felinos obesos.
0:29
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Así que,
0:31
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
solo para recordar un
0:35
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
poco de las células que hay en el páncreas,
0:39
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en estos islotes,
0:40
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
fíjense que los,
0:42
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
si recuerdan la foto que les mostré ayer,
0:46
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Había una diferencia aquí en los gatos,
0:50
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en general las células beta están más en la periferia de los
0:55
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
islotes y las células alfa están más al centro.
0:58
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Pero al final la función celular
1:02
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
es la misma.
1:02
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
También les
1:06
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
conté un poco de lo que es el grupo ALIVE y los consensos
1:11
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que se están haciendo de endocrinología veterinaria.
1:14
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
El 2022 se hizo el consenso de diabetes y
1:19
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
hay varias definiciones que comentamos.
1:21
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Solo les quería recordar esto.
1:23
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y también lo que vamos a mencionar hoy día
1:27
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
es que, si bien es cierto,
1:29
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
este es bastante reciente,
1:31
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ahora ya está un poco
1:35
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
atrasado en las cosas que hay que...
1:41
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
incluir acá lo vamos a ver un poco después cuando hablemos de las terapias no insulínicas
1:45
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en gato ya así que si bien es cierto desde hace tres años
1:49
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ya está un poco desactualizado así que eso lo vamos a tener que
1:53
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
cambiar en algún momento recuerden
1:59
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
también que ayer vimos los dos tipos según el consenso a live los dos tipos
2:03
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
de diabetes mellitus en nuestros animales en gatos y perros ya
2:07
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ayer
2:08
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Vimos que en los perros en general lo que encontramos es una diabetes mellitus
2:12
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
deficiente en insulina,
2:13
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que es lo que está a la izquierda.
2:15
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y vamos a ver hoy día que en los gatos en general la diabetes
2:19
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que encontramos es la de la derecha,
2:22
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que es la resistente a la insulina.
2:24
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Entonces tenemos una diferencia ahí en la
2:28
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
causa o la patogénesis de la diabetes,
2:31
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
tanto distinta en perros como en gatos.
2:36
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
En la resistencia a la insulina están todos estos factores que son los que causan,
2:40
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
valga la redundancia,
2:42
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la resistencia a la insulina.
2:43
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Tenemos influencia endocrina,
2:46
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
o sea, de hormonas.
2:46
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Ya fíjense la hormona de crecimiento,
2:49
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
los esteroides,
2:51
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ya que podemos incluir acá principalmente
2:56
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
glucocorticoide y progestágenos.
2:58
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Las catecolaminas,
2:59
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la hormona tiroidia,
3:00
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
cuando hay exceso,
3:01
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
por ejemplo, del hipertiroidismo.
3:04
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Obesidad, drogas,
3:05
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
mediador inflamatorio y bueno,
3:08
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
algunos también como lo veíamos con la producción de insulina defectuosa,
3:12
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
también pueden haber desórdenes del receptor,
3:14
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
señales,
3:14
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
etcétera, que hace que la insulina no pueda hacer su trabajo en las células.
3:18
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Entonces,
3:20
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
los factores de riesgo para la diabetes felina,
3:22
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
primero que todo la obesidad y creo que es súper importante recalcarlo.
3:28
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Si bien es cierto que los perros también la obesidad causa resistencia a la insulina,
3:32
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en los gatos es un factor mucho más preponderante.
3:34
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Es el factor de riesgo más importante en el gato.
3:37
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Fíjense que un gato obeso tiene cuatro
3:41
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
veces más riesgo que un gato con condición corporal normal.
3:44
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Entonces es un riesgo súper,
3:48
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
súper grande y va aumentado.
3:50
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y cada kilo de sobrepeso aumenta la resistencia a la insulina en un 30%.
3:54
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Fíjense,
3:54
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
entonces un gato que pesa 8 kilos,
3:56
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
10 kilos, imagínense la resistencia a la insulina que tiene comparado con un gato de
4:01
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
peso normal.
4:04
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿Qué otros factores?
4:05
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y esto,
4:06
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
fíjense que al final,
4:07
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
varios de ellos redundan también en obesidad.
4:11
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
La vida indoor,
4:12
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la vida indoor por la falta de ejercicio,
4:14
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ya principalmente por el tipo de comida,
4:18
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
vamos a ver también que la vida indoor afecta bastante,
4:21
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
por ejemplo,
4:23
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en la función tiroidea,
4:25
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
lo vamos a ver en el hipertiroidismo,
4:27
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la inactividad que va de la mano de la vida indoor.
4:32
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Además que la inactividad muchas veces se genera también en
4:37
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
un comportamiento familiar,
4:39
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿ya?
4:39
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
En general los gatos indoor inactivos vienen
4:44
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
con una vida familiar inactiva también,
4:46
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿ya?
4:47
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
De los humanos,
4:48
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
de las otras mascotas,
4:49
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
entonces es un factor bien importante.
4:51
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
La edad también es un factor que aumenta el riesgo,
4:54
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿ya?
4:55
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
A mayor edad hay mayor riesgo de diabetes.
4:57
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y fíjense...
5:00
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
En los gatos,
5:01
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
los machos tienen un
5:06
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
70%,
5:07
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
machos castrados tienen un 70 % más de probabilidades.
5:11
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
El uso de glucocorticoides y progestágenos,
5:16
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
afortunadamente nosotros no estamos usando muchos progestágenos,
5:19
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pero mucho tiempo se usaron.
5:20
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y los glucocorticoides obviamente para tratar otras patologías también son un
5:24
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
factor importante.
5:26
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Hay factores raciales.
5:27
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Se dice que la raza burmés tiene cuatro veces más riesgo.
5:30
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Ya hay uno de cada 50 gatos burméses tiene diabetes.
5:33
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Así que es bastante prevalente en esa raza.
5:36
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y tampoco hay evidencia de inmunomediado,
5:40
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
o sea,
5:40
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
de una causa inmunomediada en gatos.
5:42
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Recuerden que en perros,
5:43
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
si bien es cierto, se cree que puede haber algo,
5:45
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
tampoco se ha encontrado evidencia definitiva que haya una patología
5:49
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
inmunomediada.
5:50
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Ahora,
5:53
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿cuál es la etiología?
5:57
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Hay varias cositas que hay que tener en cuenta.
6:00
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
La genética y el ambiente,
6:01
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
por un lado.
6:02
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y por otro lado,
6:05
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
también la amidoidosis,
6:06
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la lipotoxicidad,
6:10
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que causan la resistencia a la insulina.
6:12
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y la resistencia a la insulina se junta y
6:17
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
a la vez causa una disfunción de células beta.
6:19
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Las células beta empiezan a funcionar mal,
6:22
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
empiezan a agotarse,
6:23
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
empiezan a,
6:24
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en la primera instancia,
6:25
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
producir mucha insulina.
6:27
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Después de eso,
6:28
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
porque están con un exceso de trabajo,
6:31
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en algún momento se agotan,
6:33
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
se agotan esas células beta y empiezan incluso a
6:37
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
morir o a bajar su producción de insulina por agotamiento.
6:41
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y ahí tenemos un hipoinsulinismo en el fondo.
6:44
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Llegamos primero a un hiper,
6:46
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
después un agotamiento y después un hipoinsulinismo.
6:49
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y eso genera todos los cambios que vamos a
6:53
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ver. Porque un hipoinsulinismo es el que genera el hiperglicemia.
6:57
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Entonces,
6:57
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
los gatos.
6:58
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
El tipo predominante,
7:00
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
como les decía la clase pasada también,
7:03
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
es muy similar a la diabetes tipo 2 humana.
7:06
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y hay una combinación de una resistencia a la insulina y
7:11
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
una insuficiencia progresiva de células beta.
7:13
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Significa lo que les comentaba recién,
7:15
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que estas células van de a poco entrando en insuficiencia.
7:18
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
El factor genético ya lo decía.
7:23
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Incluso en estos datos,
7:25
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en ausencia de otras causas,
7:27
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
se han detectado algunas alteraciones genéticas
7:31
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
importantes que generan que estos pacientes tengan más
7:36
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
prevalencia.
7:36
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Obesidad,
7:38
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
fíjense que la amiloideces de los lillotes significa
7:43
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
que...
7:44
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
La amilina que se genera junto a
7:48
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
la insulina,
7:49
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
a las células beta,
7:50
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
se generan estas dos sustancias.
7:53
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y no solamente los gatos,
7:56
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
no es exclusivo de los gatos,
7:57
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pero en los gatos y también en los humanos.
7:59
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Esta amiloide se empieza a juntar.
8:03
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
A juntar y almacenar mucho en el páncreas.
8:06
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y eso hace que eventualmente después de este hiperinsulinismo en el fondo,
8:10
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en que se produce exceso de insulina,
8:11
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
también se produce exceso de amilina.
8:15
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y ese exceso de amilina en los gatos se junta mucho en el páncreas
8:20
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
y se cree que este exceso de almacenamiento de amilina en
8:24
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
el páncreas hace que se mueran o estas
8:28
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
células beta estén disfuncionales.
8:30
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Se ha encontrado mucho aumento de amiloides en los gatos diabéticos.
8:34
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Otras patologías que vamos a ver al final de la clase,
8:38
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
como el hipersomatotropismo,
8:40
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que es lo que se conoce como acromegalia.
8:42
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y el uso de glucocorticoides,
8:44
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
obviamente.
8:45
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Entonces, son las causas principales.
8:47
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Como lo vemos,
8:48
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
hay varios factores que hacen que haya resistencia a la insulina y una insuficiencia
8:52
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
de las células beta.
8:53
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Eso es,
8:54
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
en el fondo,
8:55
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
todos estos factores es lo que terminan.
8:58
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Entonces,
9:02
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
hay una obesidad.
9:07
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Esa obesidad causa una inflamación crónica.
9:12
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
¿No es cierto?
9:13
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Ya sabemos y se ha estudiado mucho.
9:15
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Que la obesidad es una inflamación crónica.
9:18
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
El tejido que
9:22
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
está en los órganos
9:26
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
y alrededor de los órganos que tienen un exceso de grasa secreta
9:33
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
mediadores inflamatorios.
9:34
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
La obesidad se considera una enfermedad inflamatoria.
9:38
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
¿Por qué?
9:38
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Porque se ha visto y todavía no sabemos bien el alcance de estos
9:42
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
mediadores inflamatorios y muchas sustancias que se generan en los adipositos.
9:47
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Entre otras cosas,
9:49
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
estas sustancias por un lado inflaman y por otro
9:53
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
lado hacen que la obesidad o la grasa se
9:58
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
retroalimenta a sí misma.
10:00
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Por lo tanto, cuesta mucho reducir esa grasa debido también a
10:04
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
estos factores que se secretan,
10:05
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿ya? Un tema bastante interesante.
10:07
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y también cuando hay mucha obesidad,
10:12
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
estos receptores GLUT4,
10:14
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
no hemos hablado mucho,
10:15
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
no hemos entrado mucho en los detalles.
10:18
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pero son los que en general mueven la glucosa adentro de la célula,
10:21
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en el hígado y el tejido graso.
10:24
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Cuando hay obesidad,
10:26
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
estos receptores se reducen en cantidad
10:31
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
y el punto es que sin estos receptores se genera una resistencia
10:35
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
a la insulina porque las células no pueden captar la glucosa.
10:38
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Entonces también esto influye en esa resistencia a la insulina.
10:42
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
También hay glucotoxicidad,
10:44
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que es cuando empezamos con la hiperglicemia crónica,
10:47
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ni siquiera al nivel de diabetes,
10:48
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pero sí en la hiperglicemia crónica.
10:52
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y esa hiperglicemia crónica también ayuda a que estas
10:56
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
células beta entren en apoptosis.
10:59
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Así que en el fondo estas células beta...
11:04
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Perdón.
11:08
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Estas células beta debido a esta hiperglicemia crónica
11:12
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
además también empiezan a tener problemas.
11:16
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Bueno,
11:19
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ya les hablé de la acumulación de amelina en páncreas.
11:23
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Ya, fíjense que la secreción de milina se
11:27
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
genera o se estimula por las mismas razones que
11:31
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
se estimula la insulina.
11:34
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y ambas se estimulan principalmente por el consumo de alimentos y el aumento de las
11:38
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
concentraciones de los nutrientes,
11:39
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
como glucosa,
11:40
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
aminoácidos o lípidos,
11:41
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
o sea, en el fondo post -prandial,
11:43
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
ya,
11:44
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
y se generan en conjunto.
11:47
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
La milina tiene varios efectos.
11:52
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que regula también el consumo y regula también el metabolismo de
11:57
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
los nutrientes,
11:57
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
así que es algo bastante interesante también.
12:00
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Otras causas como cualquier enfermedad pancrática,
12:04
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
por ejemplo pancreatitis,
12:07
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
muy relacionada con la diabetes,
12:09
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ya lo vimos también en el perro,
12:10
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la pancreatitis puede ser causa -efecto de la diabetes,
12:13
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
otras endocrinopatías,
12:15
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
puede haber diabetes inducida por drogas,
12:18
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
y por ejemplo en los gatos,
12:23
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Las patologías que más causan resistencia a la insulina son
12:27
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
el hipertiroidismo,
12:29
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la enfermedad periodontal,
12:30
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
cualquier tipo de infecciones,
12:31
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la enfermedad renal,
12:32
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ojo y la acromegalia,
12:33
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que ya lo vamos a ver,
12:35
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
se presenta en alrededor del 25 % de los gatos diabéticos.
12:38
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Entonces,
12:40
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
volvemos a los criterios al aire diagnóstico de diabetes.
12:44
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Ya tenemos que la diabetes se puede...
12:49
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Diagnosticar,
12:49
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
recuerden que en los perros era una glicemia lazar mayor a 200.
12:53
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
En los gatos el umbral o el rango de glicemia
12:58
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
es mayor por varias razones,
13:00
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pero en general tiene que ver con el umbral renal,
13:03
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ya que en los gatos es un poco más alto.
13:05
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Además que los gatos también tienen hiperglicemia por estrés.
13:10
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Así que se ha determinado que una glicemia en gatos al azar con
13:14
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
o sin ayuno mayor a 270 junto a signos clásicos sin
13:19
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
otra causa aparente o si tenemos una crisis hiperglicémica
13:23
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
más esta glicemia alta nos
13:27
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
llevan a un diagnóstico pero en los gatos fíjense
13:32
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
es glicemia al azar mayor a 270 con
13:36
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
signos clásicos o crisis hiperglicémica.
13:39
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y al menos un parámetro,
13:41
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿cuáles son estos parámetros?
13:43
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Fructosamina alta o glucosuria.
13:47
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿Por qué?
13:48
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Porque necesitamos determinar que esta hiperglicemia no sea transitoria.
13:51
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
¿Ya?
13:52
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y por eso mismo es por la hiperglicemia del estrés en los gatos.
13:55
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Entonces necesitamos glicemia elevado,
13:58
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
o sea, hiperglicemia más de 270.
14:01
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿Con signos o con crisis?
14:05
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y al menos alta fructosamina o glucosuria.
14:09
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y con eso tenemos el diagnóstico.
14:11
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
En el fondo,
14:13
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
estos parámetros de los gatos son más parecidos a
14:17
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
lo que hacíamos antes con la glucosuria.
14:19
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Lo que pasa es que se agrega la fructosamina como un parámetro,
14:22
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pero más que nada para comprobar que esa hiperglicemia sea real.
14:26
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Ahora,
14:28
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en felinos con glicemia entre 126 y 270,
14:32
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que en el fondo es hiperglicemia sin llegar a los niveles diabéticos,
14:35
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
o que no sobrepase el umbral renal,
14:37
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
tiene que ser esta hiperglicemia con
14:42
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
al menos dos de los siguientes parámetros.
14:44
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Signos clásicos o crisis es un parámetro.
14:48
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Aumento en proteínas glicadas,
14:51
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
puede ser fructosamina,
14:52
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que es la que más usan gatos,
14:53
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
o glucosuria,
14:55
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
ojo,
14:56
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en más de una muestra tomada en casa sin estrés.
15:00
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Entonces tiene que tener dos cosas.
15:02
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
En la anterior,
15:03
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que estaba la glicemia más alta,
15:05
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
tiene que tener una cosa alterada,
15:06
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
fructosamina o glucosuria.
15:08
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y cuando está la glicemia
15:13
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en rango dudoso,
15:15
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
tiene que tener al menos signos y aumento de proteína
15:19
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
glicada o glucosuria.
15:21
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y ojo que la glucosuria tiene
15:26
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que estar tomada en casa.
15:29
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Sin estrés,
15:29
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
¿ya?
15:30
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Entonces,
15:34
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
hay que distinguir,
15:36
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
lo que les decía,
15:37
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
diabetes mellitus de la hiperglicemia por estrés.
15:40
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Si pueden interceptarse,
15:42
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
claro que sí,
15:42
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
¿ya?
15:43
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Los consejos que se dan es que el gato,
15:46
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
cuando le vayamos a tomar exámenes,
15:48
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que se adapte,
15:49
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que estemos en ayuno,
15:51
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
que le puedan tomar,
15:53
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
por ejemplo, los exámenes en casa,
15:55
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
también se puede usar un monitor o sensor continuo de medición.
15:59
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
usan las proteínas glicadas,
16:01
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la glucosuria,
16:01
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
¿ya?
16:02
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y ojo que también la glucosuria es por estrés,
16:05
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
puede ser por estrés,
16:06
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
porque si le sube mucho la glicemia a un gato por estrés,
16:09
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
puede causar glucosuria si sobrepasa el umbral renal,
16:12
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
entonces hay que tomarla en la casa idealmente,
16:15
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
sin estrés,
16:15
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
¿ya?
16:16
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Ahí le pueden pasar unas tiras de orina a los tutores y se la pueden
16:20
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
tomar en la casa,
16:21
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿ya?
16:21
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Eso, cuando yo he tenido también dudas en estos pacientes,
16:25
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
una de las cosas que he hecho es pasarles las tiras de...
16:28
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
De orina.
16:29
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Ya no es difícil hacerlo.
16:31
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Entonces la fructosamina.
16:33
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Es una proteína glicada.
16:36
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Que según las moléculas de glucosa.
16:37
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Esto lo vimos ya.
16:39
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Pero en gatos.
16:40
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Indica glicemia en las últimas dos semanas.
16:42
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Es más corto en gatos.
16:45
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Porque las proteínas en el fondo.
16:48
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Duran menos.
16:49
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Tienen una vida media más corta.
16:51
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y ayuda en el diagnóstico.
16:54
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Pero recuerden que no sirve sin hiperglicemia.
16:56
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Si la glicemia está normal.
16:58
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y la frutosamina está alta,
17:00
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
es un diagnóstico de diabetes.
17:01
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
¿Ya?
17:02
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Recuerden que puede aumentar por otras cosas.
17:04
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿Cómo?
17:05
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿Cuáles cosas?
17:07
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Obviamente por diabetes.
17:10
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Puede haber aumento en prediabetes,
17:12
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
puede haber un aumento pequeño.
17:13
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Puede aumentar en gatos obesos,
17:15
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
fíjense.
17:17
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Puede aumentar también en machos y con drogas como los corticoides por
17:21
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ejemplo.
17:21
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y la disminución también es posible y
17:25
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
puede bajar por hipoalbuminemia y por hipertiroidismo.
17:29
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Como en la hipoalbuminemia hay menos proteínas
17:33
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
disponibles,
17:34
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
obviamente puede bajar y el hipertiroidismo también por un
17:38
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
aceleramiento del metabolismo.
17:39
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Así que ojo que la fructosamina siempre siempre interpretenla
17:43
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
junto a la glucosa,
17:45
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
no sirve sola.
17:47
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
En cuanto a las alteraciones,
17:48
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
esto lo vimos también ayer,
17:50
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la verdad en los gatos es bastante parecido,
17:53
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
ya,
17:54
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
es bastante parecido que en los perros y sí hay
17:59
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
una cosa distinta que es la neuropatía periférica,
18:01
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
ya, los síntomas son los mismos,
18:04
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
poliduria,
18:05
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
polidipsa, polifagia,
18:06
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
la pérdida de peso a veces es un poco menos notoria,
18:09
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
sobre todo si el gato es muy muy obeso,
18:11
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pero sí en general hay pérdida de peso.
18:15
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Puede haber pancreatitis,
18:17
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
claro.
18:17
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Deshidratación,
18:20
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
sí,
18:21
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
si la podemos evaluar bien,
18:23
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
claro.
18:23
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Hay aumento también de todos los parámetros hepáticos y de lípidos.
18:28
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y la neuropatía periférica,
18:31
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
como les decía,
18:31
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
es bastante típico del gato más que del perro.
18:34
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
En el perro no es tan común,
18:38
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
¿ya?
18:39
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Y la neuropatía periférica más común es la pisada plantigrada.
18:42
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Estas son fotos,
18:44
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
fíjense que estos gatos tienen hasta
18:48
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
incluso hasta el codo,
18:50
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
por ejemplo, acá apoyado y acá hasta el
18:54
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
tarso.
18:54
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Fíjense cómo caminan.
18:56
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
En general lo más común es que sean las patas traseras,
18:59
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pero también empieza después con la delantera.
19:02
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Hay gatos que llegan con las cuatro patas plantillas.
19:05
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Aquí
19:09
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
tengo...
19:12
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Que quería parar el volumen,
19:14
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pero no puedo.
19:14
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Tengo un video acá de un gatito,
19:17
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
un paciente,
19:18
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
para que vean cómo caminan estos gatitos.
19:21
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Este es un gato,
19:23
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
fíjense las patas de atrás.
19:25
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Este no tiene las delanteras,
19:27
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
no tiene las manos tan claras
19:32
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
como las de atrás.
19:34
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Pero sí,
19:35
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
en cierto momento,
19:36
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
las de adelante también estaban plantidas.
19:38
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Lo voy a poner de nuevo.
19:39
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Fíjense cómo camina.
19:43
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Ya está incluso no está como totalmente erillido,
19:46
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
fíjense que incluso se ve como que cojeara y apoya toda la planta
19:50
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
del pie en el suelo.
19:51
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
A veces como es que se para un poco más,
19:54
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pero en general la pisada de hecho si se sienta o se
19:58
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
pone en esta.
20:00
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
va a estar así y camina con un poco de dificultad porque
20:05
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
obviamente esto les molesta y no es cómodo caminar
20:09
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
así para los gatos esto,
20:12
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
la pisada plantígrada se puede mejorar con el tratamiento
20:16
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
no en el 100 % de las veces muchas veces si
20:21
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
no se logra controlar mucho la glicemia eso persiste o mejora un poco,
20:25
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
a veces no mejora 100 %
20:30
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Esto también es muy parecido a lo que vimos ayer.
20:34
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
También en los gatos hay que distinguir para su tratamiento,
20:37
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
porque ya vimos el diagnóstico,
20:39
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
no es tan difícil,
20:40
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
pero el tratamiento es el que cambia,
20:43
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
dependiendo si es diabetes complicada o no complicada.
20:46
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Ya recordemos lo mismo que ayer,
20:48
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
los pacientes no complicados son los que están estables,
20:51
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
comiendo, tomando agua,
20:52
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
no tienen vómito,
20:53
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
se están hidratando bien,
20:55
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
y esos son los que dejamos con tratamiento para la casa.
20:58
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
Cuando se complica la diabetes es en clínica,
21:01
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
es hospitalización,
21:02
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
¿ya?
21:03
S…
Speaker 1 (3. Diabetes felina)
Entonces,
21:06
S…
Speaker 2 (3. Diabetes felina)
la diabetes no complicada también vimos algo ayer
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en los perros.
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Hay algunas diferencias y ¿por qué principalmente?
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Porque en gatos se puede tratar con insulina y es todavía
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el tratamiento principal de la diabetes en gatos,
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pero hace muy poquito están apareciendo los tratamientos no insulínicos
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que funcionan en gatos,
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¿ya?
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Entonces tenemos una variación ahí porque son dos tipos de tratamiento
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y en los perros tenemos solo la insulina.
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Entonces,
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¿cuál es el objetivo del tratamiento?
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Que es más o menos parecido a lo que vimos ayer en los perros.
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Control de síntomas,
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normalizar condición corporal,
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prevenir hipoglicemia,
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evitar complicaciones,
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calidad de vida y en los gatos se agrega la
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