Es copia

0:03

S… Speaker 1 (Es copia)

Bueno,

0:04

S… Speaker 1 (Es copia)

en el abordaje clínico,

0:06

S… Speaker 1 (Es copia)

la primera pregunta es,

0:08

S… Speaker 1 (Es copia)

de manera muy general,

0:10

S… Speaker 1 (Es copia)

¿nos podría platicar en qué consiste

0:14

S… Speaker 1 (Es copia)

ese trabajo?

0:15

S… Speaker 1 (Es copia)

¿Mi trabajo actual o mi

0:19

S… Speaker 2 (Es copia)

trabajo cuando hice el posgrado?

0:22

S… Speaker 1 (Es copia)

Actual.

0:23

S… Speaker 1 (Es copia)

Bueno,

0:24

S… Speaker 2 (Es copia)

actualmente trabajo como psicóloga en

0:29

S… Speaker 2 (Es copia)

el área de geriatría del Hospital Médica Sur.

0:33

S… Speaker 2 (Es copia)

Es un hospital también de tercer nivel de atención,

0:36

S… Speaker 1 (Es copia)

pero privado.

0:37

S… Speaker 2 (Es copia)

Y mi actividad está dirigida a tres

0:42

S… Speaker 2 (Es copia)

poblaciones.

0:42

S… Speaker 2 (Es copia)

En primer lugar,

0:45

S… Speaker 2 (Es copia)

pacientes geriátricos,

0:46

S… Speaker 2 (Es copia)

sus cuidadores primarios y el equipo de salud.

0:50

S… Speaker 2 (Es copia)

Para los pacientes,

0:53

S… Speaker 2 (Es copia)

lo que hago es que precisamente en la entrega de guardia...

0:58

S… Speaker 2 (Es copia)

a la que asisto y que se realiza por médicos

1:03

S… Speaker 2 (Es copia)

geriatras que están haciendo la especialidad.

1:05

S… Speaker 2 (Es copia)

Pues se detectan pacientes hospitalizados que tienen alguna

1:09

S… Speaker 2 (Es copia)

necesidad psicológica y entonces los visito,

1:13

S… Speaker 2 (Es copia)

hago una evaluación psicológica y una intervención de acuerdo a las necesidades

1:17

S… Speaker 2 (Es copia)

que tenga ese paciente.

1:19

S… Speaker 2 (Es copia)

Muchos de ellos también son pacientes paliativos,

1:22

S… Speaker 2 (Es copia)

entonces también hago un abordaje paliativo.

1:25

S… Speaker 2 (Es copia)

Eso en cuanto a los pacientes,

1:27

S… Speaker 2 (Es copia)

en cuanto a los cuidadores primarios,

1:29

S… Speaker 2 (Es copia)

de igual manera los médicos me refieren cuando hay algún

1:34

S… Speaker 2 (Es copia)

cuidador primario con datos de sobrecarga y

1:38

S… Speaker 2 (Es copia)

los visito y bueno,

1:39

S… Speaker 2 (Es copia)

igual intervengo.

1:40

S… Speaker 2 (Es copia)

A veces,

1:41

S… Speaker 2 (Es copia)

bueno, ellos sí los puedo mover del cuarto de

1:46

S… Speaker 2 (Es copia)

la habitación y me los puedo traer aquí al consultorio.

1:48

S… Speaker 2 (Es copia)

Y bueno,

1:50

S… Speaker 2 (Es copia)

igual hago una evaluación para ver qué intervención puede ayudarle más a esa persona.

1:54

S… Speaker 2 (Es copia)

Y para el equipo de salud,

1:57

S… Speaker 2 (Es copia)

que es el equipo de geriatría,

1:59

S… Speaker 2 (Es copia)

estoy haciendo actualmente algo que se llama grupo swelling,

2:02

S… Speaker 2 (Es copia)

que son sesiones mensuales en las que los médicos

2:06

S… Speaker 2 (Es copia)

comparten un caso que les haya generado emociones,

2:12

S… Speaker 2 (Es copia)

ya sea agradables o desagradables.

2:15

S… Speaker 2 (Es copia)

Y se trata de que en la sesión,

2:18

S… Speaker 2 (Es copia)

pues, quien hizo la...

2:20

S… Speaker 2 (Es copia)

Quien va a presentar el caso nos hable no del caso clínico,

2:23

S… Speaker 2 (Es copia)

sino de lo que le hizo sentir.

2:24

S… Speaker 2 (Es copia)

Entonces es un espacio para expresar lo que

2:28

S… Speaker 2 (Es copia)

van sintiendo en la atención de los pacientes,

2:32

S… Speaker 2 (Es copia)

que pues bueno, es un trabajo complicado y a veces se usan mucho estrategias

2:36

S… Speaker 2 (Es copia)

evitativas para lidiar con todo lo que tenemos que lidiar en el hospital.

2:40

S… Speaker 2 (Es copia)

Lo que muchas veces digo,

2:41

S… Speaker 2 (Es copia)

sí hay situaciones que generan satisfacción y también hay

2:45

S… Speaker 2 (Es copia)

situaciones que son muy complejas,

2:47

S… Speaker 1 (Es copia)

como...

2:49

S… Speaker 2 (Es copia)

lidiar cotidianamente con la enfermedad y la muerte.

2:52

S… Speaker 1 (Es copia)

Entonces,

2:52

S… Speaker 2 (Es copia)

esos grandes rasgos son las actividades que hago con

2:57

S… Speaker 2 (Es copia)

estos tres grupos a los que me dirijo.

3:01

S… Speaker 1 (Es copia)

Ok,

3:03

S… Speaker 1 (Es copia)

bueno, la siguiente pregunta es ¿por qué es importante brindar

3:07

S… Speaker 1 (Es copia)

un acompañamiento psicológico a los pacientes y a sus familiares?

3:11

S… Speaker 2 (Es copia)

Por muchas razones.

3:14

S… Speaker 2 (Es copia)

Algunas son,

3:17

S… Speaker 2 (Es copia)

digamos, clínicas y otras son éticas.

3:21

S… Speaker 2 (Es copia)

y otras son humanas.

3:23

S… Speaker 2 (Es copia)

En cuanto a la clínica,

3:25

S… Speaker 2 (Es copia)

porque la evidencia científica nos refleja muchos

3:30

S… Speaker 2 (Es copia)

indicadores psicológicos que están relacionados con temas

3:34

S… Speaker 2 (Es copia)

de salud o de enfermedad.

3:36

S… Speaker 1 (Es copia)

Por ejemplo,

3:37

S… Speaker 2 (Es copia)

la depresión está muy asociada a que

3:41

S… Speaker 2 (Es copia)

los pacientes tengan baja adherencia a los tratamientos médicos.

3:46

S… Speaker 2 (Es copia)

Ansiedad,

3:47

S… Speaker 2 (Es copia)

depresión se asocian también a distintas

3:51

S… Speaker 2 (Es copia)

afectaciones a distintos sistemas como el cardiovascular,

3:54

S… Speaker 2 (Es copia)

el inmunológico y que entonces el

3:59

S… Speaker 2 (Es copia)

trabajo en la regulación de emociones influye también directamente en indicadores

4:03

S… Speaker 2 (Es copia)

biológicos.

4:04

S… Speaker 2 (Es copia)

Digamos que eso como lo más cercano a lo que es una intervención

4:08

S… Speaker 2 (Es copia)

directa con los pacientes y cómo se influye directamente en su salud,

4:12

S… Speaker 2 (Es copia)

a través del abordaje de distintas cuestiones

4:16

S… Speaker 2 (Es copia)

emocionales.

4:17

S… Speaker 2 (Es copia)

Pero además es muy importante también que

4:21

S… Speaker 2 (Es copia)

sigamos migrando de un modelo biomédico en salud.

4:26

S… Speaker 2 (Es copia)

a un modelo biopsicosocial en el que precisamente se reconozcan

4:30

S… Speaker 2 (Es copia)

los factores no solo biológicos,

4:33

S… Speaker 2 (Es copia)

sino también emocionales,

4:35

S… Speaker 2 (Es copia)

sociales y también espirituales,

4:37

S… Speaker 2 (Es copia)

influyen en esto tan complejo que se llama salud.

4:40

S… Speaker 1 (Es copia)

Entonces,

4:41

S… Speaker 2 (Es copia)

desde esa parte también es importante humanizar

4:45

S… Speaker 2 (Es copia)

la atención médica.

4:46

S… Speaker 2 (Es copia)

Y creo que los psicólogos colaboramos bastante en

4:51

S… Speaker 2 (Es copia)

este proceso porque no solo es que el paciente necesite esa atención

4:55

S… Speaker 2 (Es copia)

a factores emocionales,

4:57

S… Speaker 2 (Es copia)

psicológicos,

4:58

S… Speaker 2 (Es copia)

sociales y espirituales.

5:00

S… Speaker 1 (Es copia)

También la verdad es que el médico requiere a veces ese acompañamiento,

5:04

S… Speaker 1 (Es copia)

tanto para servir de que ellos puedan tener un

5:08

S… Speaker 1 (Es copia)

espacio para la regulación de emociones,

5:11

S… Speaker 1 (Es copia)

pero también para a veces enseñarles cómo se comunica una mala

5:15

S… Speaker 1 (Es copia)

noticia,

5:16

S… Speaker 1 (Es copia)

cómo se acompaña a un paciente,

5:19

S… Speaker 1 (Es copia)

cómo lo que están sintiendo es algo natural,

5:23

S… Speaker 1 (Es copia)

humano,

5:24

S… Speaker 1 (Es copia)

pero también que debe ser abordado de manera.

5:27

S… Speaker 1 (Es copia)

efectiva.

5:28

S… Speaker 3 (Es copia)

Entonces,

5:29

S… Speaker 1 (Es copia)

bueno,

5:29

S… Speaker 1 (Es copia)

el papel que tenemos es muy relevante en estos contextos de salud.

5:33

S… Speaker 1 (Es copia)

Les decía eso,

5:35

S… Speaker 1 (Es copia)

o sea, es una parte por cuestiones clínicas,

5:37

S… Speaker 1 (Es copia)

pero también cuestiones éticas e incluso diría reglamentares,

5:40

S… Speaker 1 (Es copia)

porque en la mayoría de las legislaciones que

5:44

S… Speaker 1 (Es copia)

hay en materia de...

5:46

S… Speaker 1 (Es copia)

De atención a la salud está marcada la atención psicológica

5:50

S… Speaker 1 (Es copia)

como algo que debe otorgarse a los pacientes.

5:52

S… Speaker 1 (Es copia)

La realidad es que no habemos muchos psicólogos contratados en contextos hospitalarios,

5:56

S… Speaker 3 (Es copia)

somos muy poquitos.

5:59

S… Speaker 3 (Es copia)

Entonces,

5:59

S… Speaker 1 (Es copia)

bueno,

6:00

S… Speaker 1 (Es copia)

y además porque cuando una persona está sufriendo,

6:03

S… Speaker 1 (Es copia)

incluso está muriendo,

6:04

S… Speaker 1 (Es copia)

es muy importante dar un acompañamiento compasivo y empático

6:08

S… Speaker 1 (Es copia)

y bueno, los psicólogos,

6:10

S… Speaker 1 (Es copia)

psicólogas tenemos mucho entrenamiento en esto y creo que somos un personal

6:14

S… Speaker 1 (Es copia)

ideal para acompañar estas fases de sufrimiento.

6:17

S… Speaker 3 (Es copia)

Sí,

6:19

S… Speaker 2 (Es copia)

bueno, ahorita que estaba hablando de este tema.

6:24

S… Speaker 2 (Es copia)

Me surgió una duda.

6:26

S… Speaker 2 (Es copia)

Muchas veces en los hospitales se tiene la creencia

6:30

S… Speaker 2 (Es copia)

de que nosotros como psicólogos estamos prácticamente

6:35

S… Speaker 2 (Es copia)

como que de adorno y nuestro trabajo no es tan valioso como el de un médico.

6:39

S… Speaker 2 (Es copia)

Entonces,

6:40

S… Speaker 2 (Es copia)

¿cómo han sobrellevado esta parte de trabajar

6:45

S… Speaker 2 (Es copia)

con médicos?

6:46

S… Speaker 2 (Es copia)

Por muchas veces,

6:48

S… Speaker 2 (Es copia)

bueno, al menos a mi experiencia,

6:50

S… Speaker 1 (Es copia)

pues...

6:51

S… Speaker 2 (Es copia)

Muchas veces los médicos son un poco arrogantes y no se ponen

6:55

S… Speaker 2 (Es copia)

mucho del lado de la familia,

6:56

S… Speaker 2 (Es copia)

de decir, me estás diciendo que mi familia se está muriendo,

6:59

S… Speaker 2 (Es copia)

pero me lo estás diciendo como si fuera algo muy natural,

7:03

S… Speaker 1 (Es copia)

que a lo mejor para ellos sí,

7:04

S… Speaker 2 (Es copia)

pero para uno como familiar no es tan natural.

7:08

S… Speaker 2 (Es copia)

Entonces,

7:09

S… Speaker 2 (Es copia)

¿cómo ha sido este trabajo al lado de doctores?

7:13

S… Speaker 1 (Es copia)

Muy satisfactorio

7:18

S… Speaker 1 (Es copia)

y de mucho aprendizaje.

7:20

S… Speaker 1 (Es copia)

Y si tienes toda la razón,

7:22

S… Speaker 1 (Es copia)

creo que la,

7:26

S… Speaker 1 (Es copia)

o sea,

7:28

S… Speaker 3 (Es copia)

digo,

7:29

S… Speaker 1 (Es copia)

es que te puedo decir que a mí la verdad me ha ido muy bien y creo que la clave es que he

7:33

S… Speaker 1 (Es copia)

sido muy estratégica.

7:35

S… Speaker 1 (Es copia)

¿Y a qué me refiero con estratégica?

7:38

S… Speaker 1 (Es copia)

Pues que justo requerimos nosotros,

7:41

S… Speaker 1 (Es copia)

nosotras como psicólogas,

7:43

S… Speaker 1 (Es copia)

ser muy conscientes de esta situación.

7:47

S… Speaker 1 (Es copia)

Ser muy conscientes de que requerimos una formación

7:52

S… Speaker 1 (Es copia)

muy buena y para eso se requiere ponernos a estudiar.

7:56

S… Speaker 3 (Es copia)

Entonces,

7:57

S… Speaker 1 (Es copia)

por eso digo,

7:58

S… Speaker 1 (Es copia)

muy estratégica porque la base de todo es que nosotras tengamos

8:03

S… Speaker 1 (Es copia)

una gran confianza en

8:07

S… Speaker 1 (Es copia)

lo que sabemos y en lo que hacemos.

8:09

S… Speaker 1 (Es copia)

Y que esto nos lo avale la psicología basada en evidencia.

8:13

S… Speaker 1 (Es copia)

Eso es algo crítico.

8:16

S… Speaker 1 (Es copia)

O sea, no se puede.

8:16

S… Speaker 1 (Es copia)

No podemos hacer un buen trabajo en estos contextos hospitalarios trabajando

8:21

S… Speaker 1 (Es copia)

con estas personalidades complejas de los médicos y médicas si nosotras

8:25

S… Speaker 1 (Es copia)

como psicólogas no tenemos una formación clara,

8:28

S… Speaker 1 (Es copia)

científica,

8:29

S… Speaker 1 (Es copia)

objetiva,

8:30

S… Speaker 1 (Es copia)

¿vale?

8:31

S… Speaker 1 (Es copia)

Entonces, cuando vamos armando este conocimiento y tenemos

8:35

S… Speaker 1 (Es copia)

esta...

8:37

S… Speaker 1 (Es copia)

confianza en lo que estamos haciendo porque lo dice la ciencia y

8:41

S… Speaker 1 (Es copia)

la experiencia también,

8:42

S… Speaker 1 (Es copia)

pues no podemos llegar a estos escenarios,

8:46

S… Speaker 1 (Es copia)

por ejemplo,

8:47

S… Speaker 1 (Es copia)

con terapias no

8:51

S… Speaker 1 (Es copia)

basadas en ciencia,

8:52

S… Speaker 1 (Es copia)

cosas que se parecen al esoterismo,

8:55

S… Speaker 1 (Es copia)

todo eso que ha,

8:56

S… Speaker 1 (Es copia)

digamos,

8:57

S… Speaker 1 (Es copia)

así lo diré,

8:57

S… Speaker 1 (Es copia)

ensuciado a la psicología y sigue ensuciando a la psicología por mucho tiempo,

9:01

S… Speaker 1 (Es copia)

todo eso es algo que definitivamente debemos de tener.

9:06

S… Speaker 1 (Es copia)

Muy distante.

9:07

S… Speaker 1 (Es copia)

Y acercarnos mucho a la formación muy

9:11

S… Speaker 1 (Es copia)

seria en cuanto a las terapias que están avaladas por la ciencia,

9:15

S… Speaker 1 (Es copia)

que además son muy valiosas en estos contextos de mucho sufrimiento.

9:18

S… Speaker 1 (Es copia)

Eso es lo primero.

9:20

S… Speaker 1 (Es copia)

La estrategia implica eso,

9:22

S… Speaker 1 (Es copia)

que seamos muy estudiosas y muy claras.

9:27

S… Speaker 1 (Es copia)

entrenemos las habilidades que nos faltan por entrenar para que cuando nos toque

9:31

S… Speaker 1 (Es copia)

pararnos en estos escenarios y lidiar con estas personalidades,

9:35

S… Speaker 1 (Es copia)

lo hagamos con la mayor seguridad.

9:37

S… Speaker 1 (Es copia)

Porque entonces ahí nos posicionamos no como algo accesorio,

9:41

S… Speaker 1 (Es copia)

sino como algo muy importante y porque entonces lo

9:45

S… Speaker 1 (Es copia)

que hagamos con los pacientes va a hablar.

9:47

S… Speaker 1 (Es copia)

No necesitamos como...

9:50

S… Speaker 1 (Es copia)

como decir,

9:51

S… Speaker 1 (Es copia)

enseñarle algo a los médicos,

9:53

S… Speaker 1 (Es copia)

sino como de,

9:55

S… Speaker 1 (Es copia)

por palabras,

9:55

S… Speaker 1 (Es copia)

pues, sino con las acciones.

9:57

S… Speaker 1 (Es copia)

Cuando uno interviene...

10:00

S… Speaker 1 (Es copia)

tiene con los pacientes de manera efectiva,

10:02

S… Speaker 1 (Es copia)

se nota.

10:02

S… Speaker 1 (Es copia)

Es evidente,

10:03

S… Speaker 1 (Es copia)

es inmediato.

10:04

S… Speaker 1 (Es copia)

Y los médicos se sorprenden de,

10:07

S… Speaker 1 (Es copia)

pero ¿qué hizo esta psicóloga que le quitó el dolor?

10:09

S… Speaker 1 (Es copia)

¿O qué le hizo que ya hasta bajaron los niveles de presión arterial?

10:13

S… Speaker 1 (Es copia)

¿O qué hizo que ya se está tomando el medicamento?

10:17

S… Speaker 1 (Es copia)

Bueno, pues hice lo que yo sé hacer,

10:19

S… Speaker 1 (Es copia)

lo que he estado estudiando,

10:20

S… Speaker 1 (Es copia)

lo que me he entrenado y es cuando ganamos mucho la confianza.

10:24

S… Speaker 1 (Es copia)

Y es entonces cuando ahora sí ya puedo pasar a otra fase en la que ahora sí

10:28

S… Speaker 1 (Es copia)

a lo mejor voy a poder enseñar,

10:32

S… Speaker 1 (Es copia)

decir cosas y me van a tomar con cierto...

10:36

S… Speaker 1 (Es copia)

con otra forma,

10:37

S… Speaker 1 (Es copia)

¿no? A lo mejor más respetuosa tal vez,

10:39

S… Speaker 1 (Es copia)

porque sí, a veces no hay tanto respeto,

10:41

S… Speaker 1 (Es copia)

pero les digo, es como una cosa de entre trabajar un poco sin

10:45

S… Speaker 1 (Es copia)

ser reconocidos primero,

10:46

S… Speaker 1 (Es copia)

pero sin trabajarle para que sí seamos,

10:49

S… Speaker 1 (Es copia)

pero es un tema muy estratégico,

10:51

S… Speaker 1 (Es copia)

¿sabes?

10:51

S… Speaker 1 (Es copia)

Yo creo eso,

10:52

S… Speaker 1 (Es copia)

yo he aplicado esa fórmula y no me ha fallado,

10:56

S… Speaker 1 (Es copia)

porque lo que hago en primer lugar es justo conocer,

11:00

S… Speaker 1 (Es copia)

aprender, porque evidentemente uno no llega sabiendo de albología,

11:04

S… Speaker 1 (Es copia)

ni de cuidados paliativos,

11:05

S… Speaker 1 (Es copia)

ni de geriatría.

11:06

S… Speaker 1 (Es copia)

Yo llevo seis meses aquí en este hospital y he estado aprendiendo mucho de geriatría

11:10

S… Speaker 1 (Es copia)

y pues me encanta.

11:11

S… Speaker 1 (Es copia)

Entonces,

11:11

S… Speaker 1 (Es copia)

ya que estoy aprendiendo,

11:13

S… Speaker 1 (Es copia)

ahora ya puedo pasar a otra fase de integrar

11:18

S… Speaker 1 (Es copia)

mi conocimiento con este conocimiento y proponer cosas muy ad hoc a

11:23

S… Speaker 1 (Es copia)

este escenario, porque además cada escenario es muy diferente en cuanto

11:27

S… Speaker 1 (Es copia)

a tiempos,

11:28

S… Speaker 1 (Es copia)

infraestructura,

11:29

S… Speaker 1 (Es copia)

recursos,

11:30

S… Speaker 1 (Es copia)

todo es diferente.

11:32

S… Speaker 1 (Es copia)

Yo creo que la estrategia es clave,

11:34

S… Speaker 1 (Es copia)

la formación es clave y que justo no solo lo

11:40

S… Speaker 1 (Es copia)

digamos, sino que nuestras acciones hablen,

11:42

S… Speaker 1 (Es copia)

sobre todo con los pacientes,

11:44

S… Speaker 1 (Es copia)

y que nos creamos realmente que nuestro trabajo es muy valioso en un

11:48

S… Speaker 1 (Es copia)

hospital.

11:51

S… Speaker 2 (Es copia)

Ok,

11:51

S… Speaker 2 (Es copia)

bueno, sí,

11:53

S… Speaker 2 (Es copia)

yo también creo que pues las acciones hablan

11:57

S… Speaker 1 (Es copia)

por sí solas,

11:58

S… Speaker 2 (Es copia)

¿no? Entonces,

11:59

S… Speaker 2 (Es copia)

pues si sabemos hacer nuestro trabajo y eso se ve reflejado,

12:01

S… Speaker 2 (Es copia)

pues ya como que te van tomando un poco más en cuenta y en serio.

12:06

S… Speaker 2 (Es copia)

Bueno,

12:08

S… Speaker 2 (Es copia)

la siguiente pregunta es,

12:10

S… Speaker 2 (Es copia)

¿qué estrategias se utiliza para evaluar el dolor total del

12:14

S… Speaker 1 (Es copia)

paciente?

12:17

S… Speaker 1 (Es copia)

El dolor total es un constructo bien importante y

12:22

S… Speaker 1 (Es copia)

digamos que generalmente

12:28

S… Speaker 1 (Es copia)

cuando hay constructos que tienen más desarrollo

12:33

S… Speaker 1 (Es copia)

teórico y técnico,

12:36

S… Speaker 1 (Es copia)

es muy útil usar instrumentos de evaluación,

12:39

S… Speaker 1 (Es copia)

pero en el caso del dolor total no llegamos todavía a ese desarrollo.

12:45

S… Speaker 1 (Es copia)

Entonces, ¿cómo lo evaluó?

12:47

S… Speaker 1 (Es copia)

con la herramienta básica de la psicóloga,

12:50

S… Speaker 1 (Es copia)

que es la entrevista clínica.

12:52

S… Speaker 1 (Es copia)

Claro que también,

12:54

S… Speaker 1 (Es copia)

por ejemplo,

12:55

S… Speaker 1 (Es copia)

para evaluar dolor normal en general,

12:58

S… Speaker 1 (Es copia)

hay instrumentos muy específicos,

13:00

S… Speaker 1 (Es copia)

como la famosa escala visual análoga,

13:03

S… Speaker 1 (Es copia)

la escala numérica análoga,

13:04

S… Speaker 1 (Es copia)

que son instrumentos que van básicamente de...

13:09

S… Speaker 1 (Es copia)

La EVA es una línea de 10 centímetros donde el paciente nos indica cuánto

13:14

S… Speaker 1 (Es copia)

le duele y la ENA es una escala numérica en la que le digo de 0 a 10

13:18

S… Speaker 1 (Es copia)

cuánto me duele.

13:18

S… Speaker 1 (Es copia)

Entonces, ese es un primer parámetro.

13:20

S… Speaker 1 (Es copia)

Ese es tal vez un parámetro un poco más,

13:25

S… Speaker 1 (Es copia)

no diría biológico.

13:27

S… Speaker 1 (Es copia)

Lo que pasa es que esa experiencia del dolor,

13:28

S… Speaker 1 (Es copia)

cuando el paciente te está reportando un dolor intenso,

13:32

S… Speaker 1 (Es copia)

por ejemplo, un 8 de 10,

13:34

S… Speaker 1 (Es copia)

9 de 10 o 10 de 10.

13:36

S… Speaker 1 (Es copia)

Lo que les estoy diciendo son muchas cosas.

13:38

S… Speaker 1 (Es copia)

Pero eso solo es un número que tenemos que completar con la entrevista.

13:43

S… Speaker 1 (Es copia)

Vamos entrevistando.

13:46

S… Speaker 1 (Es copia)

Conocemos ya previamente de una entrevista el expediente de este paciente y entonces,

13:50

S… Speaker 1 (Es copia)

por ejemplo, sabemos que es un paciente que tiene una enfermedad

13:54

S… Speaker 1 (Es copia)

avanzada,

13:55

S… Speaker 1 (Es copia)

por ejemplo, un cáncer avanzado,

13:57

S… Speaker 1 (Es copia)

que a lo mejor recibe un diagnóstico de esta

14:01

S… Speaker 1 (Es copia)

enfermedad y que va a morir pronto.

14:04

S… Speaker 1 (Es copia)

O sea, vamos sumando cosas.

14:06

S… Speaker 1 (Es copia)

Pero también sabemos por la entrevista que...

14:10

S… Speaker 1 (Es copia)

Tal vez es un paciente joven que tiene hijos pequeños,

14:14

S… Speaker 1 (Es copia)

que no esperaba esto para nada,

14:17

S… Speaker 1 (Es copia)

que tal vez entonces también tiene limitaciones económicas,

14:22

S… Speaker 1 (Es copia)

tal vez no tiene trabajo.

14:23

S… Speaker 1 (Es copia)

Todo esto nos va dando información de tanto el aspecto

14:27

S… Speaker 1 (Es copia)

físico como emocional,

14:29

S… Speaker 1 (Es copia)

social,

14:30

S… Speaker 1 (Es copia)

familiar.

14:31

S… Speaker 1 (Es copia)

Y bueno,

14:34

S… Speaker 1 (Es copia)

cuando ya vamos generando más confianza con el paciente,

14:37

S… Speaker 1 (Es copia)

entramos a tocar temas.

14:38

S… Speaker 1 (Es copia)

más profundos como aspectos espirituales o existenciales,

14:43

S… Speaker 1 (Es copia)

como él está percibiendo esta

14:47

S… Speaker 1 (Es copia)

situación en su vida,

14:48

S… Speaker 1 (Es copia)

todo eso,

14:49

S… Speaker 1 (Es copia)

con una entrevista,

14:53

S… Speaker 1 (Es copia)

pero también con una muy buena relación

14:58

S… Speaker 1 (Es copia)

con el paciente.

15:00

S… Speaker 1 (Es copia)

con mucha confianza,

15:01

S… Speaker 5 (Es copia)

con mucha empatía,

15:02

S… Speaker 1 (Es copia)

con mucha compasión,

15:04

S… Speaker 1 (Es copia)

porque solo eso va a permitir que el paciente nos pueda decir

15:10

S… Speaker 1 (Es copia)

esas cosas muy profundas,

15:13

S… Speaker 1 (Es copia)

que son complejas y que no obtenemos

15:17

S… Speaker 1 (Es copia)

a lo mejor en una primera visita,

15:19

S… Speaker 1 (Es copia)

pero que poquito a poco vamos a poder integrar.

15:22

S… Speaker 1 (Es copia)

Así sería la evaluación del dolor total.

15:26

S… Speaker 2 (Es copia)

Ok.

15:27

S… Speaker 6 (Es copia)

Como siguiente pregunta tenemos,

15:29

S… Speaker 6 (Es copia)

¿cómo es el acompañamiento a los cuidadores de personas con enfermedades

15:34

S… Speaker 2 (Es copia)

crónicas?

15:34

S… Speaker 1 (Es copia)

Bueno,

15:38

S… Speaker 1 (Es copia)

también partimos de realizar una evaluación.

15:41

S… Speaker 1 (Es copia)

Por ejemplo,

15:43

S… Speaker 1 (Es copia)

aquí siento que de alguna manera la evaluación es más

15:47

S… Speaker 1 (Es copia)

sencilla con el cuidador porque es muy evidente

15:52

S… Speaker 1 (Es copia)

el malestar emocional y el estrés en un cuidador.

15:57

S… Speaker 1 (Es copia)

Lo notamos los demás que estamos alrededor.

15:59

S… Speaker 1 (Es copia)

De hecho, casi siempre me lo reportan los médicos.

16:01

S… Speaker 1 (Es copia)

Esta paciente,

16:03

S… Speaker 1 (Es copia)

esta cuidadora está colapsada.

16:05

S… Speaker 3 (Es copia)

Y ya platicándose.

16:07

S… Speaker 1 (Es copia)

O sea, es muy evidente porque en efecto están muy cansadas,

16:10

S… Speaker 5 (Es copia)

agotadas,

16:10

S… Speaker 7 (Es copia)

la situación es difícil.

16:12

S… Speaker 3 (Es copia)

Entonces,

16:13

S… Speaker 3 (Es copia)

además,

16:14

S… Speaker 1 (Es copia)

a la cuidadora sí la puedo sacar de la habitación y puedo

16:18

S… Speaker 1 (Es copia)

traerla a un espacio.

16:19

S… Speaker 1 (Es copia)

Y si se requiere,

16:21

S… Speaker 1 (Es copia)

aplico algún instrumento que evalúe esa sobrecarga.

16:25

S… Speaker 1 (Es copia)

que usamos el SARIT para evaluar sobrecarga.

16:29

S… Speaker 1 (Es copia)

La verdad casi no lo uso,

16:32

S… Speaker 1 (Es copia)

porque los cuidadores casi tienen poquito tiempo.

16:36

S… Speaker 1 (Es copia)

Ese es el espacio que puedo traerlos,

16:39

S… Speaker 1 (Es copia)

porque tienen además que estar con su paciente.

16:42

S… Speaker 1 (Es copia)

Entonces el tiempo que los puedo traer lo uso así para

16:46

S… Speaker 1 (Es copia)

aprovechar para intervenir.

16:49

S… Speaker 1 (Es copia)

De entrada,

16:50

S… Speaker 2 (Es copia)

por ejemplo,

16:51

S… Speaker 1 (Es copia)

aplicando relajación,

16:53

S… Speaker 1 (Es copia)

atención plena.

16:55

S… Speaker 1 (Es copia)

o dependiendo de las demandas y necesidades de esa persona,

16:59

S… Speaker 1 (Es copia)

pero sí trato de usar muy bien el tiempo,

17:02

S… Speaker 1 (Es copia)

porque tienen poco tiempo,

17:05

S… Speaker 5 (Es copia)

porque están agotadas,

17:06

S… Speaker 1 (Es copia)

y para que sobre todo que vengan aquí al consultorio sea

17:10

S… Speaker 1 (Es copia)

una experiencia que sí les signifique bienestar,

17:14

S… Speaker 5 (Es copia)

descanso,

17:15

S… Speaker 7 (Es copia)

tranquilidad.

17:16

S… Speaker 1 (Es copia)

Entonces digamos que es como cualquier paciente,

17:19

S… Speaker 1 (Es copia)

nos evaluamos e intervenimos.

17:21

S… Speaker 1 (Es copia)

Es solo como,

17:22

S… Speaker 1 (Es copia)

y debe ser un poquito exprés porque tenemos poco tiempo.

17:26

S… Speaker 4 (Es copia)

Ok,

17:29

S… Speaker 2 (Es copia)

bueno,

17:30

S… Speaker 6 (Es copia)

la siguiente pregunta es,

17:32

S… Speaker 6 (Es copia)

¿qué intervenciones realiza para disminuir esta ansiedad de la

17:36

S… Speaker 6 (Es copia)

que nos hablaba?

17:37

S… Speaker 6 (Es copia)

O en algunos pacientes,

17:39

S… Speaker 6 (Es copia)

el miedo a la muerte en la etapa de agonía.

17:41

S… Speaker 4 (Es copia)

Bueno,

17:43

S… Speaker 1 (Es copia)

primero como para la ansiedad,

17:45

S… Speaker 1 (Es copia)

como siempre vamos a partir de un análisis funcional

17:49

S… Speaker 1 (Es copia)

de la conducta.

17:51

S… Speaker 1 (Es copia)

e identificando las cosas que están generando ansiedad,

17:54

S… Speaker 1 (Es copia)

pues a partir de eso elijo la intervención que más

17:58

S… Speaker 1 (Es copia)

se adecue a esas características.

18:01

S… Speaker 1 (Es copia)

Por ejemplo,

18:02

S… Speaker 1 (Es copia)

si lo que está generando esa ansiedad son problemas

18:06

S… Speaker 1 (Es copia)

que hay que

18:11

S… Speaker 1 (Es copia)

buscarles una solución,

18:12

S… Speaker 1 (Es copia)

pues voy a aplicar la técnica de solución de problemas,

18:15

S… Speaker 2 (Es copia)

por ejemplo.

18:18

S… Speaker 1 (Es copia)

Si la cuestión es una cuestión más

18:22

S… Speaker 1 (Es copia)

de un malestar emocional intenso en el que físicamente

18:26

S… Speaker 1 (Es copia)

se están sintiendo muy cansadas,

18:29

S… Speaker 5 (Es copia)

desbordadas,

18:30

S… Speaker 1 (Es copia)

inmediatamente aplicó algo que active

18:34

S… Speaker 1 (Es copia)

al sistema parasimpático,

18:36

S… Speaker 1 (Es copia)

como alguna estrategia de relajación o imaginería

18:40

S… Speaker 1 (Es copia)

o atención plena.

18:41

S… Speaker 1 (Es copia)

Cualquiera de esas funciona primero para regular su

18:45

S… Speaker 1 (Es copia)

estado.

18:51

S… Speaker 1 (Es copia)

psicofisiológico.

18:52

S… Speaker 1 (Es copia)

Es que la ansiedad puede estar generada por muchas cosas,

18:54

S… Speaker 1 (Es copia)

¿no? También por la pérdida creciente,

18:59

S… Speaker 1 (Es copia)

entonces pues a veces solo es un acompañamiento,

19:02

S… Speaker 1 (Es copia)

tienen dudas,

19:04

S… Speaker 1 (Es copia)

tienen preguntas que no tienen una respuesta,

19:08

S… Speaker 1 (Es copia)

¿no?

19:08

S… Speaker 1 (Es copia)

Porque a mí,

19:09

S… Speaker 1 (Es copia)

no sé, y pues es acompañarlos igual

19:13

S… Speaker 3 (Es copia)

con...

19:16

S… Speaker 1 (Es copia)

con esto que se llama mayéutica,

19:18

S… Speaker 1 (Es copia)

que es hacer otras preguntas,

19:20

S… Speaker 1 (Es copia)

es ayudarlos a una reflexión,

19:22

S… Speaker 1 (Es copia)

porque hay preguntas que no tienen una respuesta.

19:25

S… Speaker 1 (Es copia)

Y lo otro me decías,

19:28

S… Speaker 1 (Es copia)

el miedo a la muerte,

19:31

S… Speaker 3 (Es copia)

¿cómo me decías?

19:32

S… Speaker 4 (Es copia)

Sí,

19:33

S… Speaker 6 (Es copia)

cuando el paciente está como ya en esta agonía y empieza como

19:37

S… Speaker 6 (Es copia)

el miedo a la muerte.

19:39

S… Speaker 1 (Es copia)

Cuando un paciente está

19:44

S… Speaker 1 (Es copia)

en la agonía es muy difícil,

19:45

S… Speaker 1 (Es copia)

más bien esos temas ya no se van a tocar.

19:48

S… Speaker 1 (Es copia)

La agonía ya es una etapa muy

19:52

S… Speaker 1 (Es copia)

cercana a la muerte,

19:53

S… Speaker 1 (Es copia)

a veces de días,

19:54

S… Speaker 1 (Es copia)

horas, y esto se acompaña de muchas

19:58

S… Speaker 5 (Es copia)

otras cuestiones.

20:00

S… Speaker 2 (Es copia)

cuestiones físicas,

20:01

S… Speaker 2 (Es copia)

está en pleno declive el cuerpo y lo más probable

20:05

S… Speaker 2 (Es copia)

es que la cognición ya no esté al 100.

20:08

S… Speaker 2 (Es copia)

Estos temas fuertes,

20:14

S… Speaker 1 (Es copia)

existenciales,

20:16

S… Speaker 2 (Es copia)

el afrontamiento de la muerte,

20:17

S… Speaker 2 (Es copia)

los alcanzamos a tocar con tiempo,

20:20

S… Speaker 2 (Es copia)

no en un paciente en agonía.

20:24

S… Speaker 2 (Es copia)

Ya no se puede tanto por la cuestión física,

20:26

S… Speaker 1 (Es copia)

están a veces muy cansados,

20:28

S… Speaker 2 (Es copia)

pero también porque hay otros síntomas físicos que hay que paliar o la cognición

20:32

S… Speaker 2 (Es copia)

ya no está al 100 para tocar.

20:35

S… Speaker 2 (Es copia)

Cuando no están en fase de agonía.

20:39

S… Speaker 2 (Es copia)

También mucho depende del momento en que entramos a conocer al

20:43

S… Speaker 1 (Es copia)

paciente.

20:43

S… Speaker 1 (Es copia)

Muchas veces,

20:44

S… Speaker 2 (Es copia)

desafortunadamente,

20:45

S… Speaker 2 (Es copia)

ya es de forma muy tardia.

20:47

S… Speaker 2 (Es copia)

Entonces, el abordaje realmente es como a cuestiones muy precisas,

20:51

S… Speaker 1 (Es copia)

¿no? Muy chiquitas,

20:52

S… Speaker 2 (Es copia)

muy específicas,

20:53

S… Speaker 2 (Es copia)

¿ya? Pero pensando en algún paciente que se puede

20:57

S… Speaker 1 (Es copia)

conversar con mucho tiempo,

20:59

S… Speaker 1 (Es copia)

pues es justo,

21:01

S… Speaker 2 (Es copia)

¿no? Como abordar las

21:05

S… Speaker 2 (Es copia)

preocupaciones que tiene ese paciente.

21:08

S… Speaker 2 (Es copia)

Dependiendo, dependiendo que está generando ese miedo.

21:12

S… Speaker 1 (Es copia)

En mi experiencia,

21:14

S… Speaker 2 (Es copia)

cuando he llegado a platicar con los pacientes y que están conscientes

21:18

S… Speaker 2 (Es copia)

y que no están tan cercanos a morir,

21:21

S… Speaker 2 (Es copia)

la mayoría,

21:24

S… Speaker 1 (Es copia)

no todos,

21:25

S… Speaker 2 (Es copia)

claro, porque obedece a muchos factores,

21:28

S… Speaker 2 (Es copia)

pero muchos están conscientes de que van

21:32

S… Speaker 1 (Es copia)

a morir cuando se logra eso.

21:35

S… Speaker 2 (Es copia)

Es cuando recibieron un diagnóstico,

21:37

S… Speaker 2 (Es copia)

un pronóstico,

21:38

S… Speaker 2 (Es copia)

cuando se les ha acompañado.

21:39

S… Speaker 2 (Es copia)

Están conscientes,

21:41

S… Speaker 2 (Es copia)

están tranquilos de su propia muerte.

21:44

S… Speaker 2 (Es copia)

Lo que les preocupa son los demás.

21:46

S… Speaker 1 (Es copia)

Entonces,

21:47

S… Speaker 2 (Es copia)

más bien es como justo...

21:49

S… Speaker 2 (Es copia)

Pueden ser muchas cosas que se puede hacer con ellos,

21:51

S… Speaker 2 (Es copia)

pero les digo, el tema es que no da tiempo.

21:54

S… Speaker 2 (Es copia)

Si está consciente y podemos preparar todo

21:58

S… Speaker 2 (Es copia)

esto, se puede hacer algo que se llama planificación anticipada

22:02

S… Speaker 1 (Es copia)

de cuidados,

22:03

S… Speaker 1 (Es copia)

en los que ellos...

22:04

S… Speaker 2 (Es copia)

Eligen los cuidados que desean recibir en caso de que ya no puedan

22:08

S… Speaker 1 (Es copia)

expresar sus deseos.

22:10

S… Speaker 2 (Es copia)

Se puede trabajar también que hagan algunos planes

22:14

S… Speaker 2 (Es copia)

para que eso

22:19

S… Speaker 2 (Es copia)

que les preocupa quede resuelto.

22:20

S… Speaker 2 (Es copia)

Y entre ellos implican cuestiones legales,

22:24

S… Speaker 2 (Es copia)

trámites o hablar con seres queridos.

22:28

S… Speaker 2 (Es copia)

A mí me gusta mucho hacer algo,

22:30

S… Speaker 2 (Es copia)

pero no necesariamente con pacientes paliáticos

22:35

S… Speaker 2 (Es copia)

porque no da tiempo,

22:35

S… Speaker 2 (Es copia)

sino con un paciente que tiene como esa necesidad,

22:39

S… Speaker 2 (Es copia)

que es justo hacer una carpeta en la que dejan algunas

22:43

S… Speaker 1 (Es copia)

reflexiones.

Resumit

Demandar a l'IA sus aquesta transcripcion