2. Leucograma
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0:00Chapter 1: Nuestra segunda temática, ahí sí que estoy compartiendo pantalla, me confirma si estamos todos ok, ¿cierto? 299s · Speaker 1
Nuestra segunda temática, ahí sí que estoy compartiendo pantalla, me confirma si estamos todos ok, ¿cierto? Vamos a hablar de la temática de la interpretación del leucograma. Uy, de nuevo esta cosa se me queda como pegado. Si soy yo, qué ra…
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5:00Chapter 2: eso cuando veo un hemograma. 250s · Speaker 1
eso cuando veo un hemograma. Después viene la línea roja, pero fíjense acá algo que vamos a empezar a hablar hoy día. A la morfología dice normal el froti, habrá que creerle si es que el paciente, bueno, no tiene anemia, podría ser que la m…
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9:12Chapter 3: Porque muchos veterinarios piensan que el leucograma nos habla de infección. 303s · Speaker 2
Porque muchos veterinarios piensan que el leucograma nos habla de infección. El leucograma lo único que sirve es para establecer que el paciente está inflamado. Que esa inflamación sea por una infección, eso es carril aparte. Puede ser por …
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14:15Chapter 4: La máquina se equivoca mucho en contar células, sobre todo las máquinas que son de impedancia, la impedancia pura. 310s · Speaker 1
La máquina se equivoca mucho en contar células, sobre todo las máquinas que son de impedancia, la impedancia pura. Estamos dejando fuera las de IDEX, que son un poco más tecnológicas, no quiere decir que no se equivoquen, se equivocan igual…
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19:26Chapter 5: Todos tenemos basiliformes en sangre periférica, pero no más allá de 300 células por microlitro. 306s · Speaker 2
Todos tenemos basiliformes en sangre periférica, pero no más allá de 300 células por microlitro. Ninguno de nosotros puede tener un metamielocito en sangre periférica en forma normal, porque si lo tiene ya es patológico. Ninguno de nosotros…
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24:35Chapter 6: Lo otro que entonces hay que saber es qué células yo puedo ver en sangre periférica. 324s · Speaker 1
Lo otro que entonces hay que saber es qué células yo puedo ver en sangre periférica. ¿Se acuerdan que en la línea roja obviamente yo tengo que ver eritrocito en sangre periférica, pero todos tenemos reticulocito? Bueno, acá les contaba que …
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30:00Chapter 7: Ahora acá tienen dos neutrófilos y tres bandas. 294s · Speaker 1
Ahora acá tienen dos neutrófilos y tres bandas. Por ejemplo, llevado a un caso real, un hemograma, pudo tener, no sé, 18.000 neutrófilos sobre el rango y 19.000 bandas. ¿Qué es mayor? Las bandas o los neutrófilos, 19 versos 18, claramente s…
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¿Hay evidencia de hipersensibilidad sistémica en ese paciente inflamado? ¿Hay inflamación sistémica en ese paciente? Sí o no. Y eso es lo que podemos ver analizando el leucográfico. Ahora, la otra posibilidad de la leucocitosis de la neutro…
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36:10Chapter 9: básicamente está dado por el paso de los neutrófilos del pool marginal al pool circulante. 310s · Speaker 1
básicamente está dado por el paso de los neutrófilos del pool marginal al pool circulante. Es una neutrofilia que... también se dan perros, pero es más común en gatos por esa relación que existía con los neutrófilos, en donde fíjense que lo…
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41:22Chapter 10: Posteriormente, si sigue el efecto del cortisol, se genera neutrofilia. 115s · Speaker 1
Posteriormente, si sigue el efecto del cortisol, se genera neutrofilia. Y ahí hablamos de triada del estrés. Tres células triadas. Y si sigue en el tiempo el efecto del cortisol, se genera una monocitosis. Pero ojo acá, esa monocitosis es s…
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43:17Chapter 11: Esos neutrófilos no pueden salir del vascular. 308s · Speaker 2
Esos neutrófilos no pueden salir del vascular. ¿Por qué? Porque disminuye la diabetes. Como no salen del vascular, se quedan en el vascular, aumentan la vida media. Ya no viven 8 horas, 10 horas, ni 12 horas como máximo, sino que aumentan l…
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48:26Chapter 12: ¿Por qué? 86s · Speaker 1
¿Por qué? Porque la demanda no es mayor que la producción. Por lo tanto, en tu hemograma va a aparecer neutrofía, ¿vale? Pero como hay un foco inflamatorio y la médula empieza a mandar otras líneas celulares, te van a pasar a aparecer desde…
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49:52Chapter 13: en el caso de la uva pueden estar normales o puede aparecer una monocitosis ¿por qué? 307s · Speaker 2
en el caso de la uva pueden estar normales o puede aparecer una monocitosis ¿por qué? porque fíjense teórico, el monocito empieza a aparecer en sangre periférica, ¿vale? Aumentado, a eso me refiero, en ocho o doce horas como máximo de inici…
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55:00Chapter 14: ¿Qué significa eso? 250s · Speaker 1
¿Qué significa eso? Que el total de la inmadura, 4.600 más 700, y en el 14% de esa célula yo encontré cambios tóxicos, ¿ya? En los neutrófilos, el 4%, no sé si un 4, no me veo bien acá, un 4, es un homograma antiguo, un 4 o un 40%, en el pe…
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59:11Chapter 15: acá tienen un cambio tóxico que. 309s · Speaker 2
acá tienen un cambio tóxico que... que no es importante en los gatos, lo vamos a dejar hasta ahí, lo vamos a explicar en la clase de gato, que se llama cuerpo de dol, y que en los perros, si lo tienen, es un marcador de inflamación sistémic…
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1:04:23Chapter 16: Cambios tóxicos. 146s · Speaker 1
Cambios tóxicos. Muy bien. Entonces, Aidex te dice ahí, se sospecha de banda. ¿Y qué es lo que hace Aidex? Fíjense acá. ¿Han visto las nubes, no? Esto es bien complejo explicarlo rápido, pero te da esta gráfica de punto, donde la gráfica de…
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1:06:50Chapter 17: Como en este caso el 67. 304s · Speaker 2
Como en este caso el 67.000. ¿Por qué el 100.000 es importante? Porque sobre 100.000 ya hablamos de una leucemia tentativa. Entonces, esto parece que es una leucemia, pero no es leucemia. Entonces, entre 50 y 100.000, ojo, un punto a favor …
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1:11:57Chapter 18: Ahora, fíjense acá, para que más o menos nos llevemos a qué podemos estar sospechando. 182s · Speaker 1
Ahora, fíjense acá, para que más o menos nos llevemos a qué podemos estar sospechando. Tenemos un paciente con anemia, lo hablábamos ayer, ¿cierto? Los reticulositos están aumentados, hay una respuesta medular, ¿cierto? Hay una anemia regen…
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1:15:00Chapter 19: puede ser, ¿no? 299s · Speaker 2
puede ser, ¿no? ¿Por qué? Porque tiene desviación a la izquierda, y sabemos que esas neutrofilias son fisiológicas, cursan sin desviación a la izquierda. Y la segunda causa, o la tercera causa en este caso, era la neutrofilia inflamatoria, …
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1:20:00
obviamente para ustedes que son clínicos al igual que yo muchas veces es más fácil interpretar esto porque tienen el paciente en su mesa o sea, aquí voy con esto ¿tengo un paciente con signos clínicos de inflamación sistémica? sí, ok, esa n…
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1:22:38Chapter 21: si no tienen acción fagocítica. 313s · Speaker 2
si no tienen acción fagocítica. no tienen acción microvisida, ¿no? Entonces, ojo con el filigastrin, ¿ya? Eso es una cosa. Lo segundo es que también puede generar la producción de anticuerpos por parte del paciente, igual que el uso de la e…
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1:27:52Chapter 22: se relacionan con un concepto en fisiología que es la estimulación antigénica constante. 312s · Speaker 1
se relacionan con un concepto en fisiología que es la estimulación antigénica constante. O sea, constantemente mi cuerpo se está dando estimulación antigénica, va a decir, inflamación crónica. Y lo que les comentaba anteriormente, los neutr…
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1:33:04
que aquí me equivoco, puede ser aguda o crónica, o bien ese crónico que está ahí, sabemos que o puede ser inflamatorio o infeccioso, según lo que conversábamos al principio, que las infecciones van de la mano con una inflamación, pero no to…
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1:35:00
tenemos entonces las neutropenias, no me gusta a mí encontrarme con un paciente con neutropenias de mal pronóstico, la desversión a la izquierda degenerativa, ya hablamos que es mal pronóstico, la reacción leucemoide y la toxemia, ¿para qué…
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1:38:22
y el tamaño es muy similar a un eritrocito este mide 7 micras y el linfocito mide 8 o 9 con suerte Pero también tienen los linfocitos medianos, que son estos. Miren el núcleo, un poquito ya más grande, le ven acá el citoplasma, el núcleo si…
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1:40:00
Linfocitos en médula, ok, ese es el diagnóstico, súper sencillo. Los criterios es que son pacientes que tienen linfocitosis por arriba de los más de 5.000 que es el rango superior para los linfocitos, no estamos diciendo nada en otro mundo,…
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1:43:19Chapter 27: como se llama basófilo el citoplasma, pero hay un aumento de linfocitos medianos, ¿no? 329s · Speaker 2
como se llama basófilo el citoplasma, pero hay un aumento de linfocitos medianos, ¿no? Miren, la última imagen, puro linfocito y por acá una célula que es difícil de discriminar, pero linfocitos todos, ¿verdad? Y es el diagnóstico, o sea, n…
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1:48:50Chapter 28: Muy bien, doctora. 68s · Speaker 1
Muy bien, doctora. Carolina, cuadros de hipersensibilidad. Muy bien, alergia, hipersensibilidad. Bueno, el dato para derribar esa teoría, que está bien, pero vamos a derribarla un poquito, es que si ustedes encuentran eosinofilia en un hemo…
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1:50:00
que realmente hay un cuadro parasitario y un cuadro alérgico. Pero ojo acá, no todos los parásitos, ni toda, no, la alergia sí, no todos los parásitos cursan con neosinofilia. Si yo les preguntara a los parásitos a ustedes, ¿cuáles son los …
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1:51:11Chapter 30: Yardia, Tricuris, que no tienen fase sistémica, por lo general no generan eosinofilia. 258s · Speaker 1
Yardia, Tricuris, que no tienen fase sistémica, por lo general no generan eosinofilia. Entonces es importante considerar. Yo puedo tener eosinofilia por un parásito, sí, pero el parásito tiene que tener una fase sistémica. Entonces les voy …
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1:55:45
gracias Carolina a ti por la participación por la buena onda también todo muy claro también Yasmín por ahí nos dice así que vale bueno No, muchas gracias a ustedes por estar, por ahí, por contestarme, ojalá transmitirles la importancia que …