Schermopname 2026-09-28 221912

Sep 29, 2026 18:59 · 19:12 · Dutch · Whisper Turbo · 8 Speakers
Transkrip iki bakal kadaluwarsa dina iki. Ngoptimalake kanggo panyimpenan permanen →
Indeks Bacaan
Hanya ditampilake
0:03
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
De diagnose.
0:04
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Een belangrijke schaal die hiervoor gebruikt wordt als
0:08
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
mensen dus een traumatische brain injury krijgen,
0:11
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
is de Glasgow Coma schaal.
0:13
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
We moeten maar eens in detail bestuderen,
0:15
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
maar dat gaat eigenlijk over,
0:16
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
kan de persoon zijn ogen openen?
0:19
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dat gaat van 4,
0:21
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dat is als je dat spontaan kan doen,
0:22
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
naar 1,
0:24
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
geen respons.
0:25
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Wat is zijn motorisch antwoord?
0:28
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Kan hij commando's opvolgen?
0:31
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Kan hij dat lokaliseren tot helemaal geen respons?
0:34
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En wat is zijn verbaal gedrag?
0:37
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus is hij georiënteerd,
0:39
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
is hij verward naar helemaal geen respons?
0:42
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En op basis van die score die initieel wordt afgenomen,
0:46
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
gaat men eigenlijk de ernst van het letsel bepalen.
0:49
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dan spreekt men van een ernstig letsel als de score gelijk of
0:53
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
minder is dan 8.
0:54
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Van een matig letsel als de score van de Glasgow Comscale van
0:58
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
9 tot 12 is.
0:59
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Of van een mild letsel als die score 13 tot 15 is.
1:03
S… Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Een
1:07
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
andere schaal die ook gebruikt wordt voor de diagnosestelling is de Glasgow Outcome
1:11
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Scale, de GOS.
1:13
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Hier gaat men ook een indeling maken tussen mild,
1:16
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
moderate en severe,
1:17
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
op basis van een aantal parameters.
1:19
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus je hebt de glazove coma scale,
1:21
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
die juist is vernoemd.
1:23
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Maar een ander belangrijke parameter is de PTI,
1:26
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de posttraumatic amnesia.
1:28
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Hoe lang zit er tussen het letsel en een herinnering die de persoon
1:32
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
nog heeft van voor het letsel,
1:33
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
die je zich goed kan herinneren.
1:36
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Verder wordt ook gekeken naar de loss of consciousness.
1:38
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Hoe lang heeft die geduurd?
1:39
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En als dat meer dan 24 uur is,
1:41
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dan spreken we toch wel van een severe TBI.
1:43
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dan ook nog de alteration of consciousness is ook een belangrijke
1:48
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
parameter. En dan gaat ook kijken naar neuroimaging.
1:51
S… Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Als we dan kijken
1:55
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
naar prognose,
1:56
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
er wordt een slechte prognose gegeven als je een lage initiële score hebt
2:00
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
op de glasbalcoma scale.
2:01
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Vooral dan de motorische score en de pupilreactie is heel belangrijk.
2:06
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
De leeftijd en laag opleidingsniveau zullen ook een
2:10
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
correlatie hebben met een slechte prognose.
2:11
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dan op de CT -scan.
2:13
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Zijn er pitigiale bloedingen aanwezig?
2:15
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Is er een sub -arachnoidale bloeding?
2:17
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Is er een vernietiging door de druk van het derde ventrickel of basale
2:22
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
cistern en de shift van de midline?
2:24
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En is er een subduraal hematoom aanwezig?
2:26
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Die tekenen op de CT -scan geven eerder aanleiding naar een slechte
2:31
S… Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 221912)
prognose.
2:31
S… Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Verder.
2:36
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Zoals ik al zei,
2:37
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
is de posttraumatische amnesie,
2:39
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dus de duur tussen het letsel en de tijd dat de patiënt zich
2:43
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
consistent gebeurd is herinnerd,
2:45
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
is erg belangrijk om functionele prognose
2:49
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
te doen.
2:50
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Zo schrijft men dat BTH van minder dan 48 ,5 dagen
2:54
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
een hogere FIM hebben bij discharge.
3:00
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
De BTA minder dan 27 dagen,
3:03
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
die hebben een hoge
3:07
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
kans op de werkstelling.
3:08
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Minder dan 34 dagen,
3:10
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
die hebben over het algemeen een goed herstel.
3:14
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En minder dan 53 dagen,
3:16
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
die hebben veel kans om een terug en onafhankelijk leeftijd.
3:20
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Er zijn verschillende studies die daarover gedaan zijn.
3:23
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dat is hier een korte samenvatting daarvan.
3:25
S… Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Als
3:30
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
we dan kijken naar de medische behandeling.
3:32
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Er moeten een aantal dingen gebeuren,
3:34
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dus op de plaats van het accident gaat er een reanimatie plaatsvinden
3:38
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
om te zorgen dat de vitale functies blijven werken.
3:41
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Op spoed gaat men kijken om het secundair
3:46
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
hersenletsel te minimaliseren.
3:47
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Stel dat er een grote bloeding is en die zorgt voor
3:52
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
druk op de hersenen,
3:53
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dan zal men proberen die bloeding.
3:55
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
en die druk op die hersenen weg te nemen.
3:57
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus het stabiliseren van vitale tekens is heel belangrijk.
4:00
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Gaat men ook een volledig onderzoek doen,
4:02
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
want vaak gaat dat ook samen met een multitrauma.
4:04
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus stel, mensen hebben een auto -accident gehad,
4:07
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
ze hebben een hersenletsel,
4:08
S… Speaker 4 (Schermopname 2026-09-28 221912)
maar vaak ook nog andere letsels.
4:10
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En identificeren van die niet -neurologische
4:15
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
letsels.
4:16
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dan is het heel belangrijk om ook verder monitoring te doen,
4:20
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dus de bloeddruk goed in de oog te houden,
4:22
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de saturatie,
4:23
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de cerebrale perfusie,
4:25
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dat die op een bepaalde niveau blijft,
4:29
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
en de intracraniale druk,
4:31
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dat die hoger wordt.
4:32
S… Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dat is heel belangrijk.
4:36
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En in het algemeen wil men dat dus ook eigenlijk de men,
4:39
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
het verhogen van het eurozone niveau.
4:41
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dat kan door dopamine toe te dienen,
4:42
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
maar dat kunnen ook andere medicaties.
4:48
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
De kinesotherapeutische behandeling is heel erg afhankelijk van de fase en
4:53
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
van de ernst.
4:53
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
In de fase heb je dus acuut naar de actieve
4:58
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
revalidatie en de ernst.
5:00
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Het gaat dus van mild naar ernstig.
5:02
S… Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Als we dan inzoomen op de
5:06
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
evaluatie in het vroege stadium bij matig tot ernstige letsels,
5:10
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
is het heel belangrijk als je bij die patiënt toekomt dat je de medische
5:14
S… Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 221912)
status checkt.
5:15
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Is die patiënt stabiel?
5:18
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dan is het heel belangrijk om aandacht te geven aan zijn bewustzijn,
5:21
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de aandacht en de cognitie.
5:23
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Daar kan je een aantal schalen voor gebruiken.
5:25
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
De Coma Recovery Scale,
5:27
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de revised one,
5:28
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
die geeft een indicatie voor het niveau van bewustzijn.
5:33
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En die helpt bij prognose en planning van de handbehandeling.
5:36
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dan heb je de Disorder of Consciousness Scale.
5:39
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dat is ook een schaal die een aanleiding geeft voor
5:43
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
het niveau van erauzel en van het neurobehavioral recovery.
5:48
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En die helpt ook bij het stellen van prognose.
5:52
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dan heb je de Rencho Los Amigos Scale.
5:55
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En die geeft aan een mate van cognitief en gedragsmatig
6:00
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
recovery en de prognose.
6:03
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Die laatste,
6:04
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
gaan we zelfs op inzoomen,
6:05
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
die helpt heel erg om familie uitleg te geven over welk
6:09
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
gedrag dat een persoon stelt en wat men kan verwachten
6:13
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dat hij gaat doen.
6:15
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En die kunnen dan ook op een bepaald niveau of op een bepaald level blijven
6:19
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
hangen. Maar het geeft wel een goede handvat om met de
6:23
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
familie te communiceren over net die cognitieve en gedragsmatige
6:28
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
evolutie.
6:33
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Verder is het belangrijk om in functie van de secundaire gevolgen
6:37
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
ook de huidintegriteit goed te monitoren,
6:40
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de sensorische integriteit,
6:42
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de motorische functie,
6:43
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de range of motion,
6:44
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
denk aan de contracturen,
6:46
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de reflexen en dan ook heel belangrijk de ventilatie en de gasuitwisseling.
6:54
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Inbox 19 .3 in jullie handboek wordt de Rancho Los Amigos
6:59
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Levels of Cognitive Functioning Scale verder weergegeven.
7:04
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Ik ga er nu niet level per level over lopen,
7:07
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
maar ik denk wel dat het goed is dat jullie dat eens lezen.
7:10
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En zoals ik al zei,
7:11
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dit helpt heel erg om met de familie te communiceren van wat kan men verwachten
7:15
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
op gedragsmatig en cognitief vlak,
7:18
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
welk gedrag zal de patiënt stellen.
7:24
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Als we dan kijken naar de behandeldoelen in dit acuut
7:28
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
stadium bij mensen met een matig tot ernstig
7:32
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
letsel, zet je die op verschillende vlakken van de ICF.
7:35
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus enerzijds heb je het reduceren van de impairments,
7:39
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
van de beperkingen.
7:40
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus denk aan het risico van de secundaire beperkingen
7:45
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
te vermijden,
7:45
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
motorische functie te verbeteren.
7:50
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Het gewrichten en het niveau van alertheid.
7:52
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Anderzijds staat het ook op activiteiten niveau.
7:55
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus proberen mensen toch meer rechtop te laten zitten.
7:58
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Een aantal functionele mobiliteiten.
8:00
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Maar ook denken aan de veiligheid van de patiënt en de
8:04
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
familie.
8:05
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dat die verhoogt.
8:06
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En anderzijds wil men eigenlijk dat
8:11
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de patiënt tevredenheid wordt verhoogd.
8:14
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dat kan je doen door goed educatie te geven aan de
8:18
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
familie, aan de andere caregivers,
8:22
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
mensen die voor de patiënt zorgen en de
8:26
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
coördinatie,
8:27
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de zorg goed te coördineren.
8:29
S… Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Als we dan
8:33
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
een stapje verder gaan naar de actieve revalidatie,
8:36
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
b -matig tot ernstige,
8:37
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
daar komt het cognitief en gedragsmatig functioneren heel erg op de voorgrond.
8:42
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus hoe is het met het geheugen,
8:44
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
met oriëntatie,
8:45
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
aandacht?
8:46
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En daar kan je een aantal sleutelvragen stellen.
8:48
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Is de patiënt in staat om commandos op te volgen?
8:52
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Is die oriënteerd in plaats en tijd en personen?
8:56
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Kan die herkennen van families?
8:57
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En heeft die enig begrip van wat er gebeurt?
9:00
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus dat zijn een aantal sleutelvragen die je eens kan stellen om een inschatting te maken
9:04
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
hoe zijn cognitief en gedragsmatig functioneer.
9:07
S… Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Verdere
9:14
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
elementen waar aandacht aan moet besteed worden.
9:18
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En deze fases zijn te vinden in box 19 .5.
9:21
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Ik ga daar niet allemaal één voor één over lopen.
9:23
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Maar dus hier,
9:25
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
heel belangrijk,
9:25
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
is dus het community,
9:28
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
social en civic life.
9:29
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus dat je dan inderdaad naar die participatie ook gaat kijken.
9:32
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Naar het mentaal functioneren.
9:35
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dan heel erg dus ook belangrijk,
9:38
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
zelfcare,
9:39
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
hoe gaat hij thuis functioneren.
9:41
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dan work life,
9:43
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
kan hij bepaalde rollen opnemen.
9:49
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Ik stel voor dat jullie verder nog eens die box
9:53
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
bestuderen in het handboek.
10:00
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dan zijn er natuurlijk,
10:01
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
om al die dingen te monitoren,
10:02
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
een aantal outcome measures die je kan gebruiken.
10:05
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dat zijn een aantal outcome measures die je ook bij CVA gaat terugvinden,
10:09
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
zoals de 6 -minute walk -test,
10:11
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de 10 -meter walk -test,
10:12
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de bergbalance -test.
10:12
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Maar er zijn ook een aantal schalen die heel specifiek inzoomen
10:17
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
op de problematiek bij mensen met een TBI.
10:20
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus bijvoorbeeld de community balance en mobility scale.
10:23
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Die gaat heel erg kijken naar hoe
10:27
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
zij...
10:28
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En functioneren eigenlijk op het gebied van participatie en
10:32
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
sociale activiteiten.
10:34
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
De performance assessment measure
10:38
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
is ook iets wat heel erg op de community
10:42
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
gericht is.
10:44
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dan heb je quality of life after brain injury.
10:46
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dat is ook een specifieke tool.
10:52
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Na de brain injury.
10:53
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
De coma recovery scale revised,
10:55
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dat hebben we aangehaald.
10:56
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En de agitated behavior scale.
10:59
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Omdat dus dat gedrag,
11:00
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de ontvlambaarheid,
11:03
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
ook een erg belangrijke parameter is.
11:06
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dat je goed kan monitoren.
11:08
S… Speaker 5 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Ik stel hem ook hier.
11:11
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Ik heb geen tijd om hoeveel in te gaan.
11:13
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Maar kijk eens rustig deze tabel na in
11:17
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
het handboek.
11:20
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Op doelen van de actieve revalidatie zit je weer op die verschillende
11:24
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
vlakken van de ICF,
11:25
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dus de impact van de impairment resultaten verbeteren,
11:29
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
fysieke activiteiten en participatie en de sociale rollen.
11:34
S… Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Als
11:39
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
we gaan inzoomen op de personen met een milde TBI,
11:43
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dan zijn dat heel andere symptomen.
11:47
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
De box 19 .6 geeft een overzicht van deze symptomen.
11:50
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dat gaat over hoofdpijn,
11:52
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
duizeligheid,
11:53
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
evenwichtsproblemen,
11:55
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
vermoeidheid.
11:56
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Maar er zit dus ook frustratie bij,
11:59
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
een beetje geïrriteerdheid,
12:02
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
meer emotioneel en concentratie.
12:07
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En geheugenproblemen,
12:08
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
wat toch wel een belangrijke impact ook hebben op het algemene functioneren.
12:12
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Zeker als je denkt dan naar het werk dat ze terug moeten opnemen.
12:17
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus de aandachtsgebieden bij een persoon met een milde aandoening,
12:22
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
een milde TBI,
12:23
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
liggen op een heel ander domein dan bij de matig tot
12:27
S… Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 221912)
ernstige.
12:27
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus hier is patiënteneducatie heel belangrijk,
12:30
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
het verhogen van activiteiten,
12:32
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
tolerantie,
12:32
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de dysfunctie van het vestibulaire systeem en het evigd systeem,
12:36
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
inzoomen op de hoofdpijn,
12:38
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
cervicale dysfunctie,
12:40
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
denk maar hè,
12:41
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
een whiplash heb je ook dikwijls.
12:44
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dan ook aan het aandachtsdubbeltaken en
12:48
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
het deelname aan oefeningen.
12:50
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus die aandachtspunten,
12:52
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
of die items,
12:54
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
ga je zeker aandacht moeten geven in de behandeling van
12:59
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
een persoon met een milde aandoening.
13:03
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus we zijn voor die milde gaan kijken van oké,
13:05
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
welke symptomen komen vooral voor?
13:08
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Welke aandachtspunten zijn er bij de behandeling?
13:10
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
En dan moet je natuurlijk voor die aandachtspunten ook de nodige outcome measures gaan
13:15
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
zoeken, zodat je die kunt opvolgen.
13:17
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Je hoeft niet al die outcome measures in detail te kennen,
13:21
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
maar wel belangrijk dat je weet dat je bijvoorbeeld een aantal tools
13:25
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
kan gebruiken om het vestibulair systeem te testen.
13:29
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
om hier in te gaan op de evenwichtstoornissen,
13:33
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
ook op die neurobehavioral symptomen.
13:36
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dus dat je dan wel weet,
13:38
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
als een patiënt problemen heeft,
13:42
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
vooral met neurobehavioral symptomen,
13:44
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
dat je dat ook kan evalueren met een meetinstrument,
13:47
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
zodat je ook de progressie daarvan in kaart kan brengen.
13:50
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Maar dus je moet niet al die testbatterijen
13:55
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
in detail kunnen opzommen.
13:57
S… Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Goed!
14:01
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dit was een samenvatting rond de
14:05
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
topic TBI en ik hoop dat jullie hiermee wel aan de slag kunnen om
14:09
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
de verschillende opdrachten verder op te lossen.
14:13
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Als er vragen zijn,
14:14
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
willen jullie heel graag beantwoorden in het responsiecollege en kunnen jullie posten
14:18
S… Speaker 1 (Schermopname 2026-09-28 221912)
op het discussievoer.
14:21
S… Speaker 3 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Veel succes ermee!
14:50
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Database of Memories,
14:51
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Interpreter of the Senses,
14:55
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
and the Director of All Movement.
14:58
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Lying in its bony
15:02
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
shell and washed by protective fluid,
15:05
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
the brain is also the most fragile organ in the body with
15:09
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
the same texture and consistency as gelatin.
15:12
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Within the brain
15:16
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
are over 100 billion nerve cells called neurons sending
15:21
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
electrical and chemical signals to and from the body.
15:25
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Each neuron has a cell body,
15:28
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
a long nerve fiber called an axon,
15:31
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
and projections of the cell body called dendrites.
15:34
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Dendrites extend out from the cell body to
15:38
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
receive messages from other nerve cells.
15:41
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Axons in the brain connect neurons with
15:45
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
each other, which in turn provide extensive interconnections with
15:49
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
other brain areas.
15:53
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Because the brain and its nerve cells are so fragile,
15:56
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
sudden rapid movements of the head can cause injuries.
16:00
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
During one such injury,
16:03
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
called coup -contra -coup,
16:05
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
or acceleration -deceleration injury,
16:08
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
the brain bounces back and forth against the bony interior wall
16:12
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
of the skull.
16:13
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
In high -speed coup -contra -coup injuries,
16:16
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
the impact may be violent enough to cause swelling and bruising
16:21
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
of the brain tissue,
16:22
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
called a contusion.
16:23
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
However,
16:25
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
in cases involving low -speed coup -contra -coup injuries,
16:29
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
the resulting damage may not be visible to the naked eye.
16:33
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
As the brain moves back and
16:37
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
forth within the skull,
16:38
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
areas of varying density in the brain slide over each other
16:42
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
at different speeds.
16:45
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Axons crossing these junctions experience tremendous sheering
16:50
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
forces, causing them to stretch and tear from the cell body.
16:54
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
This event is called axonal sheering,
16:58
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
or diffuse axonal injury.
17:01
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Brain damage
17:05
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
can continue to occur for hours or days after the initial
17:09
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
injury.
17:09
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Damage to the axons can lead to a breakdown of
17:13
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
communication among neurons in the brain.
17:17
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
De torn axons quickly degenerate,
17:19
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
releasing toxic levels of chemicals,
17:22
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
called neurotransmitters,
17:24
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
into the extracellular space.
17:26
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
In turn,
17:28
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
many of the surrounding neurons begin to die over the next 24
17:32
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
to 48 hours,
17:33
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
worsening the initial effects of the injury.
17:36
S… Speaker 2 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Mild
17:42
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
to moderate cases of diffuse axonal injury,
17:45
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
or DAI,
17:46
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
may result in symptoms such as brief loss of consciousness,
17:52
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
impaired long -term memory,
17:54
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
reduced problem -solving ability,
17:58
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
lower social inhibition,
18:01
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
and problems with attention and perception.
18:05
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Severe cases of
18:09
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
diffuse axonal injury may result in coma or
18:13
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
a persistent vegetative state.
18:16
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
In the United States,
18:20
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
over 1 million cases of mild traumatic brain injuries,
18:24
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
including diffuse axonal injury,
18:26
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
are reported each year.
18:30
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Over 300 ,000 patients suffer long -term
18:34
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
effects from the damage.
18:35
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Computed tomography and
18:40
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
magnetic resonance imaging are tests that can be
18:44
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
performed to check for mild traumatic brain injury.
18:47
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
The results of these tests usually show a normal reading.
18:50
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Therefore,
18:52
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
doctors must rely on patient history and a clinical exam to
18:56
S… Speaker 6 (Schermopname 2026-09-28 221912)
diagnose mild traumatic brain injury.
19:02
S… Speaker 7 (Schermopname 2026-09-28 221912)
This is the quickest way to drain swollen legs.
19:04
S… Speaker 8 (Schermopname 2026-09-28 221912)
Ladies over 60,
19:06
S… Speaker 8 (Schermopname 2026-09-28 221912)
your swollen legs aren't a water problem.
19:08
S… Speaker 8 (Schermopname 2026-09-28 221912)
They're a clogged drain problem.

Transkripsi ieu dihasilkeun ku AI (ngartos basa otomatis). Bisa aya kasalahan - verifikasi kana audio asli pikeun kaperluan kritis. Kebijakan AI

❤️ Love STT.ai? Nyathet kanca-kanca!
Ringkasan
Klik Ringkasan kanggo nyipta ringkasan AI saka transkripsi iki.
Mengumpulkan...
Tanya AI Ngendi iki Transkrip
Saben wangun wangun bisa digolongake dadi: wangun umum wangun khusus
_Unggah