Nuovo memo 6 2 copia

May 06, 2026 09:03 · 19:58 · Italian · Whisper Turbo · 2 speakers
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Lecture Index
སྟོན་རྐྱངམ་ཅིག་
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
Allora, carcioma serosa e carcioma di tipo 2, o che veniva chiamato il tipo 2, ed è un'eroposia che non è, dal punto di vista, patogenetico correlato agli effetti degli estrogeni. È un'eroposia sempre di alto grado, aggressiva, che può avere un pattern di crescita di tipo filare, di tipo diandolare, ma anche solido.
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
che ha generalmente forti ADP nucleari e mutazioni di D53. Mentre l'adenocarcinoma endometrioide era circa l'80% di carcinoma in frequenza dell'endometrio, in questo caso siamo molto meno perché siamo intorno al 15%, 10%, 15%. Di solito sono donne...
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
in fase post menopausale vedete circa intorno ai 67 anni che non sono tanto più in là della media degli altri che mi hanno visto anche intorno ai 60-63 per carità però questi sono sicuramente tutti in fase generalmente post menopausale cause per la morte della carcinoma in un metro di circa il 40% sono
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
indipendenti dagli ormoni di tipo 2 dal momento che insordono in donne in fase post-pausale generalmente nascono, originano su endometri ormai ipotropici o atropici
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
non come invece il contrario accadeva, cioè quello che accadeva nella vocazione delle troide, il tipo 1 in un endometrio che addirittura era in un background di tipo iperplasia endometriale, quindi cellule che già proliferavano, che erano ancora più spessito l'endometrio, in questo caso fosse il contrario, insolvano in endometri ipotrofici o atrofici, d'accordo? Quindi sono due mondi completamente diversi.
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
i precursori sono il carcinoma intrapiceliale endometriale riposiroso le mutazioni sono più del 90% di 53 e meno per altri tipi di serogeni si trova un'amplificazione di R2 anche in circa il 30% del carcinoma quindi non è associata ad esterogeni e non c'è di base una iperplasia endometriale d'accordo?
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
quello che avevamo visto prima nell'adono trastorno endometriolo l'interplasia endometriale generalmente interessa tutto l'endometrio è un problema generalizzato un problema inizialmente disfunzionale poi che può diventare e in una determinata zona può diventare una plastica in questo caso invece abbiamo qualcosa che in nessuna parte dell'endometrio per esempio è
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
endometriale e non c'è non ci sono condizioni cliniche o parafisiologiche di eccesso di estrogeni come si manifesta dal punto di vista estopatologico si manifesta con un'architettura spesso tipo papillare che si distribuisce con una cosiddetta cosiddetto diciamo
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
aspetto e architettura gerarchica, che si formano prima delle piccole ghiandole, poi delle ghiandole sono più grandi, più grandi, più grandi, e non plastiche, ma ha una sua gerarchia nella formazione di ghiandole, ok? Le architie sono molto marcate, c'è un altro rapporto nucleosistico plasmatico, le ghiandole sono veramente tante, poi là ci sono dei corpi osamomatosi,
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S… Speaker 2 (Nuovo memo 6 2 copia)
non si gradua, abbiamo visto che il carcinoma seroso dell'endometrio è per definizione di alto grado, non è neanche indicato come carcinoma seroso di alto grado, no, non esiste nel basso e nel grado intermedio, è già di per sé una lesione di alto grado.
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
Così per P53, è positivo per P16 anche se non ha dei legami con il papillomavirus in maniera diretta, negativo per VT1, negativo per recettori estrogeni progestimici e mentre R2 può essere amplificato come abbiamo visto in circa il 30% dei casi.
5:32
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
Il fatto molto importante è che abbia questa P53 così marcata. Vedete? Vedete queste formazioni di queste papille? Qua, qua. Vedete? Sono numerose mitosi, ci sono questi nuclei grandi, anche più di un nucleolo al proprio interno. D'accordo? Lo stadio è lo stesso stadio che abbiamo visto prima in fila, nel 2023.
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
è classificato come istologia aggressiva, quindi si parte da uno stadio già avanzato a prescindere, tanto è vero che il nostalio 1C si è confinato all'endometrio, il stadio 2C per qualsiasi altro tipo, scusate 2C se è a un'invasione, qualunque tipo di invasione endometriale.
6:53
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
P53 l'abbiamo detto, soprattutto l'utilizzazione di R2, 50-30% dei casi, la progettazione di 5 anni è uno stadio 2, 50-80%, abbiamo visto che è intorno al 90% invece dell'agenocarcinoma endometrioide, quindi in stadi più avanzati 15-30% 5 anni di sopravvivenza.
7:19
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
Perché ha questa aggressività? Perché ha forte tendenza all'invasione delle strutture adiacenti, quindi parateri uterine, strutture adiacenti, e alta tendenza alla formazione di metastasi. Il fatto che sia positivo per R2, nei casi positivi per R2, può beneficiare di Trastuzumab e una chemioterapia
7:47
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
per cercare di tenere a freno un po' almeno fino a quando si riesce questa, ok? Quindi c'è una chance in più per questi pazienti. Le domande che li provano sicuramente a parità di peggiore. Ma se è papillare, come mai si chiama serose? Perché ha delle cellule che assomigliano un po' a delle cellule serose, indipendentemente da cosa vanno a fare. Tu sai, io mi sono sempre tutti molto...
8:24
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
quasi ogni adenocarcinoma può formare delle papille è un modo di formare il papillo ma può formare anche strutture solide similiandolari potremmo chiamarlo anche tipo il paperino che è la stessa cosa, non vale capirsi perché assomigliano un po' a delle cellule tipo seroso, non sono come quelle dell'adeocarcinoma dell'endometrio che sono invece un muco se ci ha detto, perlomeno scusa, se ci ha detto, comunque no, se ci ha detto
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S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
non hanno quel vacuolo citoplasmatico. Le cellule invece hanno scarsa tendenza alla produzione di qualcosa, sebbene i ghiandolari. Tipo sierose? No, no, no, sierose non in quel senso. Sierose da differenziarlo dalle forme essenzialmente un po' fucinoso. Altro?
9:34
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
Allora, le neoplasie più rare, le neoplasie più rare sono tipo il carcinoma cellule orecchiare, cellule chiare in questo caso perché hanno un citoplasma che tendono ad essere chiave, come vedi anche qua, possono formare strutture papillari, tumulocistiche o di tipo solido, trottorare o trottorare, del 100%, ancora sotto alle forme.
10:00
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
di carcinoma seroso che abbiamo visto prima anche questo è una neoplasia che è estrogeno e ormone indipendente ha un profilo molecolare del tutto poco specifico non ci si può più che altro basare su questo visto che ha tante possibili varietà di profilo molecolare
10:28
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
Vedete che ha queste cellule, questo è il citoplasma chiaro, è un pattern che può essere del tipo umilo cistico, anche qui può formare delle papille, è un pattern tipo solido, però vedete che se lo vedessimo in un rene questo ci potrebbe tranquillamente far ricordare il carcinoma, cioè dove c'è il rene, l'asiatomato di Paran, che si veda frequentemente a livello esiste, ma è piuttosto altissimo.
11:01
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
il positivo per la napsina, l'immunistochimica, di 53 variabili, quindi non è che ci sia un immunistochimica più di tanto che ci possa aiutare, più che altro, probabilmente la possibilità per la napsina e il fatto che abbia queste cellule al plasma chiaro. Anche queste sono forme, direi, aggressive, quindi la prognosi non è solamente buona.
11:29
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
è dipendente più che altro dallo stadio. Alcuni sottogruppi, quelli soprattutto polemutati, quelli che abbiamo visto appunto nel raggio del carcinoma endometrioide, sono quelli che hanno una proiezione leggermente migliore rispetto agli altri. Alta deoplasia, che è ancora più aggressiva, è un carcinoma cosiddetto indifferenziato. Un carcinoma indifferenziato è un carcinoma per il quale non siamo in grado di definirne
12:02
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
diciamo la linea differenziativa, quindi non è squamoso, non è piandolare e non è neuroendocrino. Al di fuori di queste non siamo in grado di definire bene, sempre di precedenti, perché erano tutti piandolari, in questo modo, per cui con qualche differenzazione squamosa, poi là però.
12:24
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
In questo caso non è possibile definire, possiamo semplicemente dire che è una forma epiteliana, non sappiamo che cosa vada a formare. Esiste anche in questo caso un carcinoma cosiddetto dedifferenziato del utero. La parola dedifferenziato vedrete che ce la porteremo dietro per vari organi, perché la dedifferenziazione non è un...
13:01
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
fenomeno legato e limitato soltanto a determinati seguiti, un fenomeno che può accadere quando abbiamo a che fare con delle visioni di basso grado, quando possono andare all'inizio di nuovo, nel loro contesto, da nuovo, nel caso non la stessa, generalmente gli altri gradi, per cui c'è una coesistenza di un carcinoma di basso grado, generalmente di tipo di unometrioide, per esempio questo qua.
13:30
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
di una componente invece poco differenziata, direi quasi indifferenziata. Quindi questa è nata nel contesto di un aderocarcinoma di basso grado, in questo caso, in questa immagine qua, è un aderocarcinoma di proteoide. La prognosi è molto aggressiva, come nella maggior parte delle differenziazioni, come nella maggior parte delle differenziazioni e come dice anche la organizzazione mondiale sanitaria.
14:05
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
un adenocarcinoma endometrioide di basso grado dedifferenziato ha una prognosi molto peggiore di un adenocarcinoma come se nascesse di grado 3 d'accordo? un adenocarcinoma di grado 3 massimo del grado non ha una prognosi così brutta così come un adenocarcinoma di grado 1 in cui si è nata una dedifferenziazione di alto grado capito? avete capito? si?
14:37
S… Speaker 2 (Nuovo memo 6 2 copia)
devo ripetere? ovviamente anche questo è stadio dipendente quindi abbiamo visto che attenzione il carcinoma indifferenziato
15:00
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
Un carcinoma che già in maniera nativa è indifferenziato, ok? È un carcinoma ma non sappiamo cosa vada a fare, di altissimo grado. Il carcinoma invece è indifferenziato, è un carcinoma che originariamente è di basso grado, ma nel contesto di questo si forma una nuova diagnosia di alto grado, non è un tumore che diventa brutto, è un nuovo tumore che si instaura nel contesto di questo.
15:31
S… Speaker 2 (Nuovo memo 6 2 copia)
Chiaro? Capito? Scusi, secondo me di cosa sono alcune alterazioni molecolari che sono... Come? Nel guide cosa vuol dire molecolare? Ma a volte ci sono delle alterazioni delle mismatch criteria, della stabilità... Sì, stabilità satellitare. Ok?
16:06
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
Cos'è il carcinosarcoma? Il carcinosarcoma invece è un tumore maligno che ha nel suo contesto e parallelamente, non una chiamata prima, non una chiamata dopo, una componente di tipo carcinomatoso, quindi epiteliale, e una componente di tipo sarcomatoso e quindi mesenchimale. C'è chi considera queste forme,
16:43
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
una volta erano chiamati tumori misti, malini, ulleriani però quando li avevo io c'era proprio questo termine e adesso sono considerati come neoplasie in parte miste in parte c'è chi li chiama carcinoma metaplastico per cui la parte in realtà
17:19
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
mesenchimale non sarebbe una vera parte mesenchimale a sé stante ma sarebbe il carcinoma che andava verso questa forma di quel tumore difficile dirlo insomma anche questo colpisce donne in età adulta anziana sicuramente post menopausale la patogenesi c'è chi dice che sia di origine monoclonale per cui ci sia una transizione di terreno mesenchimale
17:50
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
in realtà non sa bene quello che possa essere, certo non sono cosiddetti tumori di collisione, tumori di collisione sono tumori di origine, più tumori diversi che a un certo punto si incontrano nella stessa settimana, rarissimi, frasisti, tumori di collisione.
18:08
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
Qui si pensa che abbiano tutti l'origine monoclonale e che a un certo punto la componente epiteliale vada verso quella mesenchimale, quindi ci servono componenti epiteliali e mesenchimali. C'è una differenziazione. Sì, ma ancora di risultati precoci. O che parte delle cellule totico-denti in parte vada verso l'epitelio, in parte vada verso il mesenchimale. Comunque, dal punto di vista pratico c'è una doppia componente.
18:39
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
La componente carcinomatosa di solito è tipo carcinoma seroso, tipo carcinoma endometrioide di alto grado, quindi anche qui non possiamo pensare che sia una dedifferenziazione perché le due componenti epiteliali sono già di alto grado e sappiamo che la dedifferenziazione non avviene in neoclasie di alto grado oppure da neoclasie di alto grado, ma da neoclasie di basso grado.
19:09
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
avete capito? la componente sarcomatosa può essere attenzione omologa ma significa omologa se riproduce elementi sebbene neoplastici che normalmente sono presenti nell'utero esempio c'è la muscolare liscia o fibroblastica no? d'accordo? qui sono differenziati di tipo omologo cioè verso dei tipi cellulari che normalmente sono presenti nell'utero
19:42
S… Speaker 1 (Nuovo memo 6 2 copia)
Oppure possono essere tipo eterologo che normalmente non sono presenti, un altro è un salformatore, quindi questo è un ostriato che non c'è nel intero. Oppure controsarcoma, osteosarcoma, visto un caso qualche anno fa, anzi, come da un altro pubblicato,

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