Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1)

0:00

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ادامه مباحث انعقاد خورون می خواهیم اینجا ببینیم

0:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که میخ پلاکتی چجوری تشکیل می شه یا پلاکت

0:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در ترمیم منافض اروخ چه کارهایی انجام

0:12

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

می روی ببینید وقتی که پلاکت مواجه می شه با

0:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ساب اندوتریال مثل کولاجن مثل مثل فیبرونکتین،

0:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بیترونکتین در تصریح اگونیست هایی که بر اثر آسیب دیوار

0:25

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اروخی ایجاد شده فعال می شه

0:28

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خب متورم میشه واجد پاهای کاظب میشه اصطلاحا میگیم

0:32

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

متامورفوز اتفاق میارده پورتوین های انقبازیش

0:37

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مثل اکتین، میوزین فعال میشن، منقبض میشن

0:42

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و سلول محتریات گرولاش را به بیرون ترشون میکنه یعنی سکرشن

0:46

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

انجام میده

0:47

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پس الان پلاکت هم تغییر مورفولوژی میتامورفوز

0:52

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

انجام دهده و هم سکریشن انجام دهده علاوه

0:56

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بر این پلاکت ها در محل آسیب اروقی متصل

1:00

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میشن به ساب اندوتیل یعنی متصل میشن به کولاجن به

1:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فیبرونکتین به ویترونکتین

1:07

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

حالا این اتصاله گاهی وقتا زمانه که خب جریان

1:11

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خون شدید هست نیاز هست که یه چسب پلاکتی بهش

1:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کمک کنه و اون فاکتور وون ویبراند هسته فاکتور وون

1:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ویبراند که توی گروله آلفای پلاکتی هست

1:23

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مثل یه چسبی عمل می کنه گیرنده های یک بی

1:28

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

نو یه لیکوپروتوین های یک بی نوی که بر سطح پلاکت

1:32

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ها هست رو متصل می کنه به کولاجن انگار پلاکت

1:36

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

رو کولاجن پیچ می کنه که یه اتصال محکمی اونجا

1:40

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اتفاق بیفته این در واقع فاکتور وون ویلبران فکتور

1:44

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

توی گرانولای آلفای پلاکت هست و گرانولای ویبل پالات

1:49

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اندوتیلیان ها

1:50

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

توی این دوتا گرانول هستش که حالا توی اندوتریال

1:54

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

سلها هم تحت تحصیل هیستامین تحت تحصیل برادیکین یا

1:59

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تحت تحصیل او آسیب یا تحریکی که توسط

2:03

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ترومبین اتفاق میفته به داخل پلاسما تنشون میشه و کمک

2:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میکنه که پلاکت ها به ساب اندوتریال متصل بشه یعنی یک عده

2:12

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هیژن اینجا اتفاق میفته که پلاکت ها متصل

2:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میشن به اون ناهی آسیب دیده اروقی

2:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و پلاکت هایی که توی این محیط تحت تحصیل آبونیست هایی مختلف

2:24

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

قرار گرفتن مثل همین ADP که توی گرانولاشون

2:29

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بوده و سیکریشن انجام دادن یا فاکتور

2:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فعار کننده پلاکتی که توی گرانولاشون بوده و الان ترشو کردن یا

2:38

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

حتی خود موادی که توسط انزیمای

2:42

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خودشون می سازن مثل ترومبوکسان A2

2:49

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که آن وقتی پراکت فعال میشه و انزیم فوسفولیپاز

2:53

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ایتوش فعال میشه از فوسولیپید های غشاش به

2:57

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خصوص فوسفاتیدرکولین میاد آراشیدونیک اسید میسازه

3:02

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و آراشیدونیک اسید تحت تحصیل انزیم سیکلو

3:06

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اکسیجناز تبدیل میشه به پروستوگلندین جی تو و

3:10

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پروستوگلندین اچ تو

3:12

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و این پروستوگلندین G2H2 تحت تحصیل

3:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

انزیم ترومبوکسان A2 سنتاز میشه ترومبوکسان A2

3:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خب وقتی ترومبوکسان A2 ساخته میشه

3:25

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هم باعث میشه که خود پلاکت انقباز پیدا بکنه یعنی

3:29

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در واقع کمک میکنه باز به سیکریشن هم یه مقدارش نشت

3:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پیدا میکنه به خارج از پلاکت

3:36

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یعنی سکریشن دوباره انجام میشه و مثل یه جارچی

3:40

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

عمل میکنه باسه فراقانی بقیه پلاکت ها به محل حادثه میشه

3:44

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پس تعداد پلاکت ها رو اقضایش میده و از یک طرف دیگه

3:48

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

باعث میشه که این پلاکت ها فعالتر بشن گیرنده هایی مثل گیرنده

3:52

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

دو بی سه آ بر سطح اونا بیشتر بیان میشه به یه تغییری

3:57

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در ساختار فضایشون اتفاق بیفته که بتونن چسبنده

4:01

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تر بشن این گیرنده دو بی سه آ

4:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میتونه به فیبرونجن متصل بشه یا فیبرین یعنی باعث

4:09

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میشه که پلاکت ها توسط فیبرونجن یا فیبرین

4:13

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

به همدیگه متصل بشن یعنی تجمع پیده کنن پلیتل اگریگیشن

4:17

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

توی محل آسیب اروخی اتفاق بیفته و

4:22

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

طبیعتا یک توپ پلاکتی یک در واقع میخ

4:27

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پلاکتی در محل آسیب اروخی ایجاد بشه

4:31

S… Speaker 2 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خب

4:36

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پس میبینید که پلاکت ها خیلی

4:40

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مهم هستن واسه بستن منافذ عروقی حالا

4:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اگر که یه فردی پلاکت هاش کم باشه یعنی تو رو با سعی تو پنی

4:49

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

داشته باشه یا اختلال عمل کردی پلاکت ها داشته باشن

4:53

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خب ای پلاکت ها نمیتونن اون تمامیت

4:58

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و یک پارچگی عروق

5:00

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

را حفظ بکنن

5:01

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و باید چیزی که این فرد

5:03

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

روزانه هزاران

5:06

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

نایی خونریزی دهنده

5:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در زیر پوست داشته باشه

5:09

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یعنی نقاط پتشی ها داشته

5:10

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یا خونریزی داخل بافتاش داشته باشه

5:14

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که توی یه فرد سالمی

5:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که پلاکت های طبیعی داره

5:17

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

چه از نظر عمل کرد

5:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

این در واقع نقاط خونریز دهنده

5:22

S… Speaker 3 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اتفاق نمی افته

5:24

S… Speaker 2 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خب

5:27

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خب از طرف دیگه حالا ببینیم این انعقاد که

5:32

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در واقع زل سبوم سیستم انعقاد

5:36

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خون هست این تشکیل لخته توی یک رگه پاره شده چجوری اتفاق؟

5:40

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پس الان میخوانیم سراغ زل سبومه در

5:44

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

واقع انعقاد خون ببینید در اثر یک زربه

5:49

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

شدید در جداره اروف

5:51

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در عرض پونزده تا بیس سانیه انعقاد خون

5:55

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

شروع میشه الان تو تو آسیبای جوزی ممکنه یکی دو دقیقه

6:00

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

طول بکشه تا در واقع این انعقاد خون شروع

6:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بشه حالا اگر اون منفذ ایجاد شده بزرگ نباشه

6:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در عرض سه تا شیش دقیقه بعد از پارگی

6:12

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

رک لختی تشکیل میشه که کل منفذ را پر میکنه

6:17

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و بعد از 20 تا 60 دقیقه اون لخته منقبض میشه

6:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و این انقبازه باعث شده که دیواره اروک به همدیگه نزدیک تر

6:25

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بشه و رک بیشتر مسدود بشه که البته پلاکت ها در این

6:29

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

انقباز لخته نقش بسیار مهم میداره چه

6:34

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

عواملی باعث شروع این لخته میشه خب

6:38

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اینا میتونه در واقع همون آسیبی که به دیواره اروک اتفاق

6:42

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

افتاده آسیبی که وارد شده به دیواره اروک

6:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یا میتونه تحت تأثیر فعال شدن پلاکت ها لخته

6:50

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خون تشکیل بشه انقاد خون شروع بشه یا میتونه در

6:54

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اثر تماسی که پروتوین های خونی به دیواره

6:59

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

آسیب دیده دارن در واقع لخته خون تشکیل

7:03

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بشه پس یک از این سه آمل شروع کننده لخته خونی

7:09

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هستن یا انقاد خون هستن

7:13

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

وقتی که بچه ها لخته تشکیل شد دو حالت واسه

7:17

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

این لخته اتفاق می افته یا این لخته به طور کلی

7:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تبدیل می شه به بافت همبند یه پرایند ترمینی

7:25

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اتفاق می افته یا این لخته باید حل می شه وقتی

7:30

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که آسیب بافتی اتفاق افته و لخته به جا تشکیل شده

7:34

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

باشه خب پلاکت هایی که اومدن اونجا با خودشون

7:38

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فاکتور های ترمینی مثل همون پی دی جی اف

7:42

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فاکتور رشد مشتقص پلاکتی

7:46

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یا تی جی اف بیتا دارن که اینا فاکتور رشد و تکثیر

7:50

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فیبرو بلست هستن از اولاد صاف دیواره اروح یا اندوتریال

7:55

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هستن و باعث میشن که این لخته

7:59

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تحت حمله فیبرو بلستی قرار بگیره و تبدیل

8:03

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

به یه بافت همبند میشه

8:05

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که میتونه از همون ساعت های اولیه شروع انقاد خون این

8:09

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فرایند ترمیمی شروع بشه و در حدود یکی دو هفته بعد

8:13

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اصلا به جای لختی بافت فیبروزی تشکیل بشه و ترمیم روح

8:18

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بلیه اگه لخت نابجا باشه چی؟ اگه لخت در

8:23

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

داخل خون تشکیل شده باشه بدون آسیب دیوار

8:27

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اولوخ بدون آسیب بافتی اونجا باید حل بشه تا در واقع

8:31

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

رگمون مسدود نشه

8:34

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خب اونجا تحت حمله سیستم فیلمولایتیک قرار می گیره

8:38

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ببینید همین فاکتورهایی که در ایجاد لخت

8:43

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

نقش داشتن مثل ترومبین دانه براتون صحبت می کنید مثل ترومبینی

8:47

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که به وجود میاد در تیه انقاد خون اگر تأثیر

8:52

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بذاره بر روی سلول های سالم اندوتلیا بر روی سلول

8:56

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

های سالم بافتی باعث می شه که فعال کننده پلاسمنوژن

9:00

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بافتی

9:01

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

آزاد داشت تیش رو پلاس میمیشن اکتیوید

9:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که تیشو پلاسمنوجن اکتیویتور باعث تبدیل پلاسمنوجن

9:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

به پلاسمن میشه و پلاسمن هم باعث حل شدن لخته فیبرینی

9:13

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میشه پس میبینید اگر در جایی که نباید

9:18

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

لخته تشکیل بشه انقاد خون صورت بگیره ترومبین

9:22

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اثر میکنه رو سلوهای سالم باعث راه شدن تیشو پلاسمنوجن اکتیویتور

9:26

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و فعاشده سیستم پیمولکتیک میشه و در نهایت لخته

9:31

S… Speaker 4 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اینا به جا حل میشه

9:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

این کلیاتی در مورد خود تشکیل لخته بود بریم یه ذره

9:37

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

با دیتیل بیشتری بردستیش کنیم در مورد انعقاد

9:42

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خون ببینید انعقاد خون تحت تأثیر ای

9:46

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ست آمله هستش دیگه تحت تأثیر پروتوین های

9:50

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پیش انعقادی یا پروکواغولنت ها هستش که حدود پنجاه

9:54

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تا فاکتور پیش انعقادی داریم که میتونه در خون یا باخت باشد که

9:59

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اینا در

10:00

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

واقع باعث پیشرفت لخت یا انعقاد خون

10:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میشن علاوه بر این یه سری فاکتور ها داریم نقش زد

10:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

انعقادی دارن انتیکاگولند ها هستن اینا باعث مهار

10:12

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

انعقاد خون میشن تو حالت طبیعی و طبیعتا

10:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

انتیکاگولند ها در خون غالب هستن تو خون در

10:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

حالت طبیعی لخت نشه

10:22

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ولی اگر یه رگی آسیب دید چی؟ اون موقع به طور موزعی

10:27

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در محل آسیب پروکواغولنت ها فعال میشن و

10:31

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بر آنتیکواغولنت ها غلبه میکنن تا لخته تشکیل بشه پس

10:37

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تعادل بین این دوتا گروه هستش که باعث

10:41

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ایجاد انعقاد یا عدم انعقاد در خون

10:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میشه

10:46

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

حالا توی این درواقع جدبله انواع پروکوگولنت

10:51

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ها گفته دیگه حدود درواقع دهدوازده تا پروکوگولنت در داخل پلاسما

10:55

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مهم هستن دیگه که حالا یه مختصری از هر کدومشون من خدمتون

11:00

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میخوام ارز کنم یکی از اینا بچه ها فیبرنوجن هست که بهش فاکتور

11:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

شماره یکی انقادی هم میگیم فیبرنوجن

11:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یه وزن مرکولی بالایی داره حدود 340 کیلو دالتون

11:13

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

داره و تو کبد هم ساخته میشه پس تو بیماریای کبدی میزانش

11:17

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کاهش بیداره چون وزن مرکولیش بالا هست خیلی

11:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کم از اروف خارج میشه و تو مایه میان بافتی کم

11:25

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هسته

11:26

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ولی اگر که یه شرائط پاتولوژیکی اتفاق بیفته که

11:30

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

نفوز پذیری عروق افضایش پیده کنه پیبرونجن میتونه وارد مایه

11:34

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میان بافتی بشه و همونجا مثل پلاسما لخت تشکیل

11:38

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بده

11:41

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

از نظر کمی هم توی خون یه چیزی بین 150 تا 350

11:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میلی گرم پردیسی لیتر هست ولی خب توی کتاب گایتون

11:49

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یه ذره رنج رو زیاد گفته گفته 100 تا 700 ولی اون چیزی که توی پیلینیک هست

11:54

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

150 تا 350 میلی گرم پردیسی لیتر هستش حال

11:58

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ساختاش توی اصلاعیدهای بعدی برای تون میگم فاکتور

12:02

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بعدی برای فاکتور شماره 2 هست یا پروترامبین هستش دیگه پروترامبین

12:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

باز توسط کبت ساخته میشه یه آلفادوگلوگولین هسته

12:12

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فاکتور شماری دو اینقادی بهش میگینه وزن

12:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ملکولی شده 69 کیلو دالتون هسته و

12:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

غرزت پلاسمایش هم 15 میلیگرم پردیسی لیتر پروترامین

12:24

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بچه های ملکول ناپایداری هسته یعنی شکسته میشه به ترکیبات

12:29

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کچیکتر که یکی از این ترکیباتی که ایجاز میشه ترومبین

12:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هسته

12:35

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که ترومبین یک خاصیت پروتولایتیک داره

12:39

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یک حقیقت انزیماتیک داره که حده سی و چهار کیلو دارتون وزنش

12:43

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

داره ما زخیری ازش ندارم یعنی اگر

12:48

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کبد پروترومبین رو نسازه در ته یک

12:52

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

روز اقدر غلیزت پلاسوایش میاد پایین که دیگه نمیتونه

12:56

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

باعث انقاط بشه

12:58

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پروترومبین جز فاکتورهای وابسته به ویتامین که

13:02

S… Speaker 4 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هستش

13:03

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ببینید فاکتورهای سی ایس که

13:07

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

انتیکوابولند هستن دو هفت نو ده

13:11

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هیچ چند تا فاکتور رو یادتون باشه

13:13

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

سی ایس دو هفت نو ده

13:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که می کنونیم بگیم سی ایس بیس و هفت نو سد و ده

13:19

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اینا بچه ها فاکتور های وابسته به ویتامین که هستن

13:22

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یعنی واسه ساخته شدنشون

13:24

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تو کبت احتیاج به ویتامین که هست

13:26

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ویتامین که

13:28

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

گروه فکتور انزیم در واقع کربوکسیلازی

13:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هستش که در اضافه کردن گروه کربوکسیل به پیش

13:37

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

سازهای این فکتورهایی که گفتم نقش داره اگر ویتامین

13:41

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که نباشه گروه کربوکسیل به این اضافه نمیشه و اینا ساخته نمیشن

13:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

دیگه پس تو کموده ویتامین که میتونه

13:50

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پروترومبین کهاش پیدا بکنه

13:53

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

حالا بچه ها داروی مثل کومدین یا وارفارین و اسم شنیدین

13:57

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

دیگه وارفارین یا کومدین که برای کسایی که میخوان داروی ضد انعقادی

14:01

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

طولانی مدت مصرف کنن مثل کسایی که دریچه مصنوعی قلب دارن

14:06

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میان در واقع از این داروه استفاده میکنن براشون کارش

14:10

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

چیه وارفارین و کومدین؟ ببینید وقتی ویتامین که نقش

14:14

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کوفکتویش را ایفا کرد تبدیل میشه به ویتامین که

14:18

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اپوکسید یعنی اکسید میشه

14:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

حالا باسه این که دوباره ویتامینکا احیا بشه

14:24

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در واقع احتیاج به انزیم ردوکتاز داره

14:28

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ویتامینکا ردوکتاز داره

14:29

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ویتامینکا ردوکتاز توسط وارفارین

14:34

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

محار میشه

14:35

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پس وارفارین یا کومودین از تولید

14:40

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فاکتورایی واسه ویتامینکاً جیل را گیری میکنه

14:42

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تست مانیتورینگیش هم که تست پی تی هست که بعدا براتون توضیح

14:47

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میدین

14:47

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اینه پروترومبین تایم هست که فاکتور هایی که

14:50

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

با وصل ویتامین که هستن تو این تست بیشتر ارزا رو بشه خب از

14:55

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پروترومبین هم بگذاریم بریم تیشو فکتر یا فکتر شماره

14:59

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

سه

15:01

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که در واقع تروموپلاستین بافتی هم بهش

15:05

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میگیم تیش و فکتور بچه ها یه فوسفلیپ و پروتوین

15:09

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هستش که نقش بسیار مهمی در آبشار انعقاده

15:14

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کنده به عنوان کوفکتور عمل میکنه تیش و فکتور دیگه توی

15:18

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مغز یه جفت بیشتر از جای دیگه یه فکتور بافتی وجود داره فکتور

15:24

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بعدی بچه ها کلسیوم هست یا فکتور شماره چهار هستش

15:29

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خب این هم نقش کوفکتوری داره سیستم انقاد خون سیار

15:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

وابسته به فاکتور شماره چهار یا کلسیوم هست به غیر

15:38

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

از دو مرحله اول سیستم اون آبشار انقاد خون از مسیر

15:42

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

داخلی دیگه بقیه فعالیت های آبشار انقاد خون چه داخلی

15:46

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

چه خارجی نیاز داره به کلسیوم به عنوان کوفکتور ولی

15:50

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تا حالا بزارش نشده که کمبود کلسیوم تو فردی منجر

15:55

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

به خون ریزی بشه

15:56

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یعنی حتی اگر کمبود کرتون شدید باشه که فرد اسپاسم

16:00

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ازولانی بگیره ولی مشکل انقادی پیدا نمی کن فاکتور

16:06

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

شماری پنج یا فاکتور در واقع ناپایدار

16:10

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یا فاکتور لیبایل فاکتوری هستش که اگر پلاسما

16:15

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یعنی خون در خارج از بدن باشه پلاسما در خارج از بدن باشه خیلی سریع

16:19

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

از بین میره این فاکتور در واقع نقش

16:23

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کوفکتوری داره سرعت انقاد خون رو افضایش میده

16:28

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

باعث میشه که سرعت انعقاد خون یک و هفته هم زرده

16:32

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ده به طبان هشت برابر میشه بس خیلی سرعت رو بالا

16:36

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میبره فاکتور شماره هفت یه فاکتور پایدار هست این

16:40

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در واقع در خون در خارج از بدن پایدار هست

16:44

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

دیگه ولی خواه کمبودش بعد از هموفیلیا شاید

16:49

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تنین علت خون ریزیا هست فاکتور شماره هفت نیمه عمرشم

16:54

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

به صورت حال توی بدن نیمه عمر بیولوژیکش پایینه یه چیزی عمروش 4 -6

16:58

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ساعت هستش دیگه و البته که شروع

17:02

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کننده یعنقاد از مسیر خارجی هم فاکتور شماره 7 هستش و

17:06

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

همچنین مسیر فیزیولوژیک که براتون توضعه فاکتور بعدی بچه ها فاکتور

17:11

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

شماره 8 هسته دیگه همه تون اینو میدونین دیگه این آنتی

17:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هموفیلیکه A هستش دیگه

17:18

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کمبودش با ایجاد هموفیلیه ای میشه اینم مثل فاکتور شماره

17:22

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

5 نقش کو فاکتوری داره سرعت انقاده هون را 1 .4

17:26

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ده همزدر ده به طوان 8 برابر میکنه بسته به درجه

17:31

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کمبودش هم خب ما هموفیلیه هایی مختلف داریم اگر میزانش زیر 1 درصد

17:35

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

باشه هموفیلیه شدید ای را ایجادیم 1 تا 5 درصد هموفیلیه

17:39

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

متوسط و بین 5 تا 20 درصد هم که هموفیلیه خفیف

17:43

S… Speaker 5 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

را ایجادیم

17:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فاکتور بعدی بچه ها فاکتور شماری نو هستش یه کم بودش

17:49

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

باعث ایجاد هموفیری بی میشه بهش

17:53

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در واقع فاکتور کریسمس هم میگن دیگه پس بهش فاکتور کریسمس هم

17:58

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میگن فاکتور شماری ده فاکتور

18:02

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

استوارد پرویر هستش در واقع فاکتوری هستش که توی

18:06

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مسیر مشترک کامل پتوه یه انقاده خون نقش داره فاکتور

18:11

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

شماره یادده

18:13

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کم بودش باعث هموفیلی سی استراها هم میگن میشه در

18:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

واقع ترومو پلاستین پیش رو هم بهش میگن در واقع پلاسما

18:24

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ترومو پلاستین آنتیسیدنت هم بهش میگن فاکتور شماره دوازده

18:28

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فاکتور هاگمن هستش که فاکتور تماسی هست

18:32

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

این در اثر برخور با سطور شارژمنفی فعال میشه

18:37

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بچه ها تا حالا دقت کردیم که اگر خونه یه

18:41

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فردی رو بگیریم توی یک لوله شیشهی بریزیم بعد همون خونه

18:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یه مقداش هم توی لوله پلاستیکی بریزیم توی لوله شیشهی

18:49

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

سریتر خون منعقی میشه دلیش چیه چون شیشه سطح شارج منفی

18:54

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

داره باز میشه فاکتورهای تماسی کانتکت فاکتورها

18:58

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

رو فعال کنه و باز تشکیل لخته میشه دیگه سرعت بیشتری

19:02

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در ایجاد لخته

19:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

وجود داره در لوله شیشه فاکتور شماره یازده

19:09

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فاکتور شماره دوازده حالا پری کالیکرین و های

19:13

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مرگولار بیت کارینوژین اینا فاکتوره تماسی هستن یعنی در اثر برخور

19:17

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

با سطوع شارج منفی اینا فعال میشن دیگه همین هایی

19:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هستن که وقتی که رک آسیب میبینه اینا در اثر برخور با کولاجین

19:25

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یا ساب اندوتیلیال که یه سطح شارج منفی هستن باعث شروع

19:30

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

انعقاد خون میشن

19:32

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فاکتور شماره 13 بچه ها فاکتور پایدار کننده لخته

19:37

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هستش که براتون توضیح خواهی میداره این دخشه ترنس آمیدازی

19:41

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یا ترنس گلوتامی نازی داره باعث میشه که یک

19:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در واقع پیبند های کوغالانسی بین رشته های فیبرین

19:49

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ایجاد بشه و پولیمر فیبرینی پایدار بشه دیگه فاکتور

19:54

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پریکاریکرین یا آمل فلچر هستش که این هم در واقع

19:58

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یک فاکتور تماسی هست

20:00

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هستش به عنوان کوفکتور فعاشون فکتور

20:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

شماره دوازده میتونه عمل کنه های مولکولار وید کاینونوژین

20:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هستش کاینونوژین با بزن مولکولی هستش یا در واقع

20:12

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

آمل تیس جرال من میتونید بهش بگیم این هم جز

20:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فکتور های تماسیه هست خب این یه گذر کوتایی بر فکتور

20:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

های انعقادی بود حالا بریم ببینیم که انعقاد

20:26

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خون چجوری اتفاق میفته خب

20:36

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

انقاد خون سه مرحله اصلی داره دیگه خیلی شرسه

20:40

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

رفته بخواییم دیگه سه مرحله اصلی داره تو مرحله

20:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اول اتفاق که میفته اون پروتوین ها و

20:49

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فاکتور های انقادی دست به دست هم میدن تا

20:53

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فعال کننده پروترومبین به وجود بیاد یعنی پروترومبین

20:57

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اکتیویتور ساخته بشه وقتی که پروترومبین اکتیویتور

21:02

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تولید شد میاد روی پروترومبین اثر میذاره

21:07

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پروترومبین اصل میذاره تبدیلش می کنه به ترومبین پس پروترومبین

21:11

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اکتیویتور در حضور یون کلسیوم میاد پروترومبین

21:15

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

رو میشکنه و ترومبین رو به وجود میاد ترومبین وقتی

21:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

به وجود اومد

21:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خب میاد در واقع روی فیبینوجن از سر میذاره یک سری قطعات

21:26

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

رو از فیبینوجن جدا میکنه در واقع چار تا قطع رو ازش جدا میکنه دو تا فیبینوپپسید

21:31

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ای دو تا فیبینوپپسید بی رو از فیبینوجن جدا میکنه و

21:35

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اونو تبدیل میکنه به فیبرین فیبرین

21:39

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هایی که به وجود میان اون لختی فیبرینی که به وجود میاد اتصالات

21:44

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

شلو در واقع زعیفی داره دیگه

21:47

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ترونبین یک کار دیگه هم که انجام میده میاد روی فاکتور

21:52

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

شماره 13 همون فاکتور فعال کننده لخت

21:56

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هم اثر میزنه اونم فعال میکنه و باعث میشه که این کراس لینک ها بین فیبرین

22:00

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ایجاد بشه پیوند های کوولانسی و در واقع اون لخت محکمتر

22:06

S… Speaker 5 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و پایدارتر تشکیل بشه

22:11

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

این در واقع اومده آبشار انعقاد خون رو براتون تو این اسلاید

22:15

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

توضیح داده ببینید ما برای درک بهتر مسیر

22:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

انعقاد خون برای تشخیص همون درمان همون اومدیم انعقاد

22:24

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خون رو به دو مسیر داخلی به خارجی تقزیم کردیم

22:28

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ولی واقعیتش این هستش که یک مسیر انقاد خون بیشتر

22:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

وجود نداره اونم مسیر فیزیولوشی حالا ما به خاطر ای که بهتر

22:37

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یاد بیانیم مسیر داخلی و خارجی را گفتیم که توی مسیر داخلی

22:41

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و مسیر خارجی انقاد خون ادامه پیدا میکنه میرسه به یه قسمتی

22:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که بهش میگیم کامن پت به یعنی مسیر مشترک

22:48

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

توی مسیر مشترک در نهایت میرسه به یه جایی که پروترومبین

22:53

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اکتیویتور یا کمپلکس پروترومبیناس ساخته میشه در

22:57

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

واقع پروترومبیناس همون پروترومبین اکتیویتور هست که این پروترومبین

23:02

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ناز یا پروترومبین اکتیویتور شامل فاکتور شماره ده

23:06

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فعال، پنج فعال، کرسیون و فوسفولپید هست که اینا

23:10

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میان پروترومبین را میشکنندیده

23:14

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

حالا نیاز به یون کلسیوم هم پس این داره دیگه گفتیم کلسیوم

23:19

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یه یون خیلی مهمی هست پروفکتور مهمی در سیستم انقاد خونه

23:23

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هست حالا وقتی ترومبین بچه ها به وجود اومد در عرض 10

23:27

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

-15 ثانیه فیبرینوژین رو تبدیل به رشته های فیبرین میکنه خیلی

23:32

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

سرعتش زیاد هست

23:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یعنی تمام اوامل محدود کننده

23:37

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ی انقاد خون میخواست سرعت انقاد خون رو کاهش بده تا قبل از

23:41

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تولید پروترومبین اکتیویتور عمل میکنن اگر

23:46

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پروترومبین اکتیویتور به وجود اومد دیگه سرعت تشکیل لخت

23:50

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خیلی سریع هست و دیگه لخت تشکیل میشه دیگه

23:54

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پلاکت ها هم بچه ها نقش مهمی در تبدیل پروترومبین

23:58

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

به ترومبین دارن چون برصدشون گیرنده های پروترومبین

24:03

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

دارن حالا وقتی پلاکت ها تجمع پیدا کردن متصل شدن به

24:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

نایه آسیب اروتی باعث تجمع موضعی پروترومبین

24:12

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میشن دیگه و در واقع در ایجاد لخته

24:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

به این صورت نقش دادن دیگه یک تجمع موضعی از پروترومبین رو ایجاد

24:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میکنن

24:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که میتونن این پروترومبین ها تبدیل بشن به ترومبین و در تشکیل لخت

24:25

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

نقش داشته باشن خب

24:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بریم سلاید بعدی اینجا بچه ها در مورد ملکول فیبی

24:37

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

نوژن اومده براتون یک سری شکلهایی گذاشته ببینید

24:42

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ویژگی های فیبی نوژن رو من براتون گفتم دیگه فیبی

24:46

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

نوژن یه ملکولی هستش که شیشتا زنجیره

24:51

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

از سه نوژه اینه سجف زنجیره داره

24:54

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که این سجف زنجیره طوری با همدیگه

24:59

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اسمبل

25:00

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میشن که در مرکز میدان ای را ایجاد میکنن و در دو طرف

25:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میدان دی را ایجاد میکنن پس در مرکز میدان

25:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ای و در دو طرف میدان دی را ایجاد

25:12

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میکنن بچه ها اینجا نگاه کنین این فیبنوپپتید ای

25:17

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و فیبنوپپتید بی را میبینید یعنی اینی که زنجیره

25:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

آلفا و زنجیره بیتا در مرکز

25:25

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در میدان ای یکم طولانی تر هستن از دو طرف یعنی

25:29

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

16 تا اسید آمن زنجیره آلفا اضافه تر داره

25:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

14 تا اسید آمن زنجیره بیتا اضافه داره که اینا میگن فیبینوپپتید

25:38

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ای و فیبینوپپتید بی

25:41

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که خب چون دوتا زنجیر آلفا داره دوتا فیبینوپپتید

25:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ای داره دوتا فیبینوپپتید بی داره دیگه حالا

25:50

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ترومبین وقتی به وجود اومد همین فیبینوپپپتید در واقع

25:55

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ای و بی ها را جدا میکنه چهارتا فیبینوپپتید که دوتا ای هست و

25:59

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

دوتا بی هست را جدا میکنه که وقتی این فیبینوپپپتید ها

26:03

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

جدا شدن

26:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

حالا میدان های دی و ای تمایل به اتصال به همدیگه

26:09

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پیدون می کنن پس این مرکول های منومر فیبرینی به صورت پولیمر در

26:13

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

می آد بعد از این مرحل فاکتور شماره 13 که

26:17

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فعال شد می آد در واقع با خاصیت ترنس

26:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

آمیدازی یا ترنس گلوتامینازی

26:25

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

واعد های گروتامیک و لیزین زنجیرهای آلفا

26:29

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و گاما را به همدیگه متصل می کنه و باعث ایجاد در

26:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

واقع پولیمر هایی با ساختار پایدار می شه باعث استحکام

26:37

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و تقریت لخته می شه علاوه بر این بچه ها فاکتور

26:42

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

شماره 13 به آلفا دو آنتی پلاسمین هم متصل می شه

26:46

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

آلفا دو آنتی پلاسمین اسم شوشه اینه زد پلاسمینه یعنی از

26:50

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

حمله فیبنولایتیک به

26:53

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

به لخته هم جلو گیری می کنه از حجوم پلاسمین به لخته

26:57

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

جلو گیری می کنه تست های انعقادی که

27:01

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مرحله پایی نشون تشکیل لخته هست کم بود فاطور شماره

27:06

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

13 رو نشون نمی دن اگر خواست این فاطور شماره 13 رو

27:10

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بخوایم سنجش کنیم باید از تست پایداری لخته

27:14

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مثلا اوره دومولار هست استفاده کنیم

27:23

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پس یک لخته در واقع شامل یک شبکی

27:27

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فیبرینی هستش که در تمام جهات گسترش پیدا کرده

27:31

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و سیلای خونی پلاکت ها و پلاسما را به دام انداخته

27:36

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و میتونه به سطوع آسیبیده اروخ و منافذ

27:40

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اروخی بچسبه و از خوندیزی بیشتر جلوگیری کنه

27:44

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

حالا این لخت بچه انقبازش خیلی مهمه کلات ریترکشنش

27:48

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

خیلی مهم هستش که این کلات ریترکشنه

27:52

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

باعث میشه که در عرض 20 تا 60 دقیقه

27:57

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بیشتر ماییات رو از خودش خارج بکنه یعنی از اون لخت خارج

28:01

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

میشه این مایی که خارج شده رو میگیم سرو

28:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فرق سروم و پلاسما بچه ها همینه دیگه سروم در

28:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

واقع فاقد فاکتور های انعقادی مصرفی هستن یعنی

28:12

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

فاکتور های انعقادی مصرفی شامل یک دو پنج هشت

28:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

سیزدن را ندارن یعنی دیگه نمیتونه منعقد میشن

28:20

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پلاس ما فاکتوره انقادی مصرفی رو داره ولی به خاطر یک لخت

28:24

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ایجاد نشه ما اومدیم خودمون زده انقاد آزمایشگاهی اضافه کردیم

28:28

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مثل EDTA که باسه رسوب کلسیوم میشه یا سیترات اضافه

28:33

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کردیم که باسه غیریونیزه شدن کلسیوم میشه یعنی کلسیوم رو از

28:37

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

محیط خارج کردیم تا به عنوان کور فاکتوره انقادی عمل نکنه

28:41

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یا اومدیم بهش هپارین اضافه کردیم که اومده انتی ترومبین

28:45

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که یک زده انعقاد هست را فعال کرده

28:50

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تا لخت تشکیل نشه حالا توی

28:54

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

این انقباز لخت بچه ها پلاکت ها نقش خیلی

28:58

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مهم میدارند یعنی اگر پلاکت ها تعدادشون

29:02

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کاهش پیدا بکنه یا سیستم انقبازیشون مختل بشه دیگه لخت من

29:06

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

قبض نمیشه

29:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

چه کارایی انجام میدن این پلاکت ها؟ پلاکت

29:13

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

هایی که در داخل لخته به دام افتادن

29:17

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اونجا حضور دارن مواد پروکواغولند با خودشون دارن

29:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

مثلا این فاکتور فعال کننده یا پایدار کننده ی فیبرین فاکتور شماره

29:25

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

سیزده دارن مثلا فاکتور شماره پنج دارن فیبرنوجین

29:30

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

دارن یعنی باعث میشن که در واقع اون لخته تشکیل بشه و پایدار

29:35

S… Speaker 2 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بشه دیگه

29:36

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

از طرف دیگه پلاکت ها بر سطح خودشون بچه ها گیرندی

29:40

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

دوه بی سه ها که براتون توی سلایده قبلی گفتم دارن.

29:44

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یعنی میتونن به فیبرونجن متصل بشن.

29:46

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

تجمع پیدا کنن پلاکت ها اونجا اگریگیشن.

29:49

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

و بعد از این که منقبض میشن سیستم انقباز پلاکتی

29:54

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

به واسطه داشتن پرتونهای انقبازی مثل

29:58

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ترومبستنین مثل اکتین و میوزین اتفاق میفته.

30:01

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

پلاکت ها منقبض میشن.

30:04

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در همکشیدگی توکشیدگی لخته میشه و باید شده

30:08

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

که لخته منقبض بشه حالا وقتی لختم ببینید به دیواره

30:12

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

آسیب دیده اروخ متصله باید شده که انگار دیواره

30:16

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ها هم به نهم نزدیک بشن تنگتر بشه اروخ و خونریزی کمتر

30:21

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اتفاق بیفته علاوه بر این بچه ها پلاکت

30:25

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

ها بفتیم برصد خودشون گیرندهی پروترومبین دارن دیگه بس

30:30

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

باید شده تجمع موضعی پروترومبین در محیط میشن

30:34

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

کلسیوم توی گرونلاشون دارن باسته ترشوه کلسیوم هم میشن

30:38

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

یعنی باعث میشن که لخته با سرعت بیشتری

30:42

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در واقع تشکیل بشه لخته پایدار بشه و

30:46

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

در هم کشیده بشه لخته و اون در واقع دیواره

30:51

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

اروخ تنگتر بشه و فونریزی کمتر اتفاق

30:55

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بیافته خیلی خوب بچه ها تا اینجا داشته باشین تا اسلایدهای

30:59

S… Speaker 1 (Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1))

بعدی

Hemostasis and Blood Coagulation-2 (1) (1)

Περίληψη

Ρωτήστε τον Αλ γι' αυτό το σενάριο.