Psychiatric medicine 3

1:30:31 8 Гучні 27 Глави 1255 відрізки

Глави

  1. 0:22

    احنا ليه بنقولها مع بعضها لان في كتابة دي اس ام محطوطة بشكرين شابتر البيبولار and related disorder وشابتر تاني اسمه Depressive Disorder بس ما عشان مرتبطين ببعض والتفصيلة دي تخص البوست جرادويت فاحنا نجمعينهم بمخابرة واحدة الشابتر الاولاني في…

  2. 3:21

    ليه؟ مين هم العياني اللي انا حطوهم في الشابتر ده ومين هم العيانين اللي حطوهم في الشابتر ده؟ يعني داني عياني اليه عنده ديبريشيب هل هحطوه في الشابتر بتاع الديبريسيب ولا هحطه بالسطن بتاع البيضولة تعالوا نشوف ايه اللي يخلينا نحطه مرة هنا في الب…

  3. 8:25

    نخفى لهم لأن مش كل اكتئابات ومش كل الملك اكسود ممكن ألاقيلها ملاقلهاش أسباب طبية أو بسبب تعاطي مخدرات أو بسبب تعاطي أدوية أخذ بالي منه ليه؟ لأن في الكيس مالذي اللي بتنزل في الإجزام ممكن أخطي لك إن هذه الأعراض related to substance أخذتها كذا…

  4. 9:26

    ايه نحن ندور على بيولوجيكال كوز وصيكولوجيكال كوز ونشوف الانفيرومينتال او السوشيال كوميديشال انظور بتاعها ايه نحن نشوف النظريات السيكولوجية مش هناخد فيها غير الكومنتي الثيل النظرية المعرفية التي تفسر الامراض الابترابات الوجدانية في بعض الناس…

  5. 14:29

    له يجريك تقام يزيده يجريك تقام يجريك تقام يزيده يجريك الهوس هي الحكاية مش بالتسطيح ده طيب فيه حاجة ثالثة نلاقي ايه دايما كده المرضى دولة عندهم مشكلة في الاندوكرانيال سيستم من اول البيتويتري من الهايكوثالامس لغاية البيتويتري لغاية الادرينال …

  6. 17:43

    تحسس أنه مخنون كل دولة يساوي ديبريز دمو أي مع أي لفظ من هذه الأنفاظ أي شكوى من هذه الشكاوى تساوي ديبريز دمو تعمل شو؟ المجموعة الثانية من الأعراض اللي ممكن يشتكي بيها المريض اللي هنده اكتئاب إنه سايكو يعني حالة معرفية وموتر يعني حركية يبقى ق…

  7. 22:50

    خلل في النوم كل أشكال الخلل في النوم ممكن نلاقيها يصحى قبل معادة يدخل ينام الساعة 10 بالليل 11 الساعة 2 الساعة 3 يصحى من النوم هو المفروض يصحى الساعة 7 هايزحى يعمل ايه قاعد مش قادر يرجع للنوم تاني واصلاً ما عندوش حاجة تصحي الساعة 3 يبقى بيز…

  8. 25:46

    إيه؟ اخر الاسبوع قصدهم بيروح عند بيت جدي هم يروحوا كده عشان ايه انا استفرد بنفسي في البيت واخد القرص عشان محدش يلحقني شوفوا التخطيط قد ايه وبعد شوية قولت ايه ها قولت والله انا ايه كده ببص على السقف كده وبشوف المروحة كده وبتخيل نفسي بتعلق في…

  9. 27:04
    Глава 9: فولس فيكسد دليوشن فولس فيكسد دليوشن مش كده لو لقيتها كده هتبقى اسمها دليوشن فيلنج لكن لو هي ما وصلتش للتعريف بتاع الدليوشن هيبقى فيلنج جو خلاص هاي بكون رايحة الجليوجرات اه يقول له ضلالات المرض اه ليه بقى؟ لازم يبقى والضلالة يعني ايه؟ يسمى مرض مثلا يقول لك يا اخي يجيني سرطان هو بيتمنى ان يجيني سرطان بس هو هنا بقى اصبح متأكد ان عنده سرطان طيب قول لي متأكد ان عنده سرطان بيعمل ايه يروح له الدكتور يعمل له نيرو امشنج امشنج ستابس وانبستيجيشن يقول له يا عمم عندك سرطان لا يا دكتور انا عندك سرطان يبقى بقية ايه بقى الدلالة حلاص؟ طيب نهاليستيك ديليوجان او دلال الحناء دي كلها اعراض ذهنية ممكن تبقى موجودة فيه؟ في الدبريشن يقولك انا مباكلشي ومبهضمشي علشان المعدة بتاعتي مش موجودة او المعدة بتاعتي مش شك يعني يبقى بيق وهو على فكرة ديليوجان يعني ايه؟ يعني هو مقتنع بها مش بيقولها كده انا ما بكلش عشان ما عنديش معرض انا ما بحضمش عشان ما عنديش جهاز حضر انا ما بحضمش عشان القماعة بتاعتني الشفغانة يبقى مجتنع يبقى فكرة الضلالة اسمها هنهاليستيك ليبقى ايه اعراض تهانية قد تكون موجودة بمريض الاكتئاب يبقى دول الاعراض اللي انا ممكن الاقيهم في عيانا عنده نوبة اكتئاب تبقوا اللي عنده نوبة هوس شكلها ايه بقى؟ يبقى ده العيان ده لو نقيته هقول عنده اكتئاب ايا كان بقى اكتئابت على البيبولار وان اكتئابت على البيبولار تو اكتئابت على الديبريسف ديسوردر خلاص فعلمنا؟ ليه احنا بنجمعها مع بعض؟ طيب العيان بقى اللي مانك إبسود نوبة الهواس ده النهاردة عنده الأعراض دي مبسوط زيادة عن اللذوق بتعريف الأيفوريا والتشيرفولنس مكتفق جدا وإن أبروبرت مش متمشي مع أي موقف من المواقف اللي احنا فيها أو عنده إحساس بذاته أعالي طيب لو الكلام بتاعه شكله سريع وعالي ومحتوى كثير جدا تزيد شوية والأفكار بتاعته تبقى accelerated يبقى عنده فتوحيته بأيدياس تبقى شرك هذا impression of being tireless ينهر بيض ما بيتعبش عنه أساس انه ما بيتعبش وبالفعل هو بيعمل مجبوط بدني ما تعرفش تعمله لانه لا يرهق يبقى يمشي كتير جدا لغاية ما رجليدي تتجرح وما فيش اي مشكلة ما يحسش بالتعب مليء بالطاقة يعني ايه الكلام ده بيجد ان ما فيش حاجة تقب في سكة اللي هو عايز حتى اللي هو عايزه ده مليء بالعظمة وعايز يعمل الحديات كثيرة جدا يدخل في مشاريع وليتنصب عادية وفلوس الفريا يقدم على مشاريع كثيرة ممكن يا لو معاه فلوس يبتدي ساهم فيها في مشاريع فشلة يبقى فاكر نفسه يقدر يعمل اي حاجة في الدنيا مفيش حاجة تقلق قدامه فاكر نفسه مليء بالطاقة يدخل في مشاريع ويبعزع فلوسه زي ما بيقولوا كده عن الفاضية والملانة ويضحك عليك وانا بتعامل مع العيان بلايه قاعد يحكي معاك ملا يضحك المقصود وفاجأة يقلب بالدموع نأخذ بلنا كمان. 297s · Speaker 2

    فولس فيكسد دليوشن فولس فيكسد دليوشن مش كده لو لقيتها كده هتبقى اسمها دليوشن فيلنج لكن لو هي ما وصلتش للتعريف بتاع الدليوشن هيبقى فيلنج جو خلاص هاي بكون رايحة الجليوجرات اه يقول له ضلالات المرض اه ليه بقى؟ لازم يبقى والضلالة يعني ايه؟ يسمى م…

  10. 32:07

    اللي الفرامل بتاعة المريب اللي بتقوله صحة ولا غلط يبتدي يفعل أفعالاً غير مقبولة اجتماعياً وخاصة الإنسان يعني بيعكس كل بنات في الشارع ممكن تلاقيه بنت معدية رقفش في بسمها قاعد في البيت هو بيقول ألفاظ أبيحة جدا قاعد يلوش في مراته كده على جب يا…

  11. 37:08
    Глава 11: عيان ممكن يجي في أي سن يبقى ممكن ألاقيه في أطفال صغيرين وممكن ألاقيه في سن كبير Family and Twin Studies سجست ايه؟ إن فيه جيناتك لودين الانسيدنس بتاع الميجور دبريسيب ديس أوردر يعني أنا لو جبت 100 نفر وأعدت كام واحد عنده اكتئاب فيهم في الوقت الحالي أريد من 4 إلى 7 % يعني كل 100 واحد ممكن أربعة فيهم يكون عندهم يكتئاب في الوقت الحالي ركب كبير جداً وعندنا في مصر ما بين أربعة إلى أربعة ونوص أعلى أعلى رقم في الميديترانيا في الشرق القلطط أعلى رقم عن الميديترانيا من ضمن الحاجات اللي لازم نعرفها على الدبريسيب ميجور دبريسيب ديسورد انه ريكاراند خمسين من مية من المرضى أو لسا 50 % والأقل من الخمسين فقط يعني أكتر من خمسين في المية من المرضى اللي هشخصهم النهاردة أول نوبة ميجورة ديبريشان هتوقع أنه هجيله نوبات أخرى بعد ما يخف دايماً أتوقع أن العيان هيصلوا ريكرانت أو ديبريسف ميجور ديبريسف إبسود فيما هو قاتي من عمره بنسبة أعلى من الخمسين في المائة تمام؟ عشرة في المائة منهم هيستمروا سيفير لدبريسكت حاجة صعبة قادمة يعني عشرة في المائة من اللي هشخصهم النهاردة عندهم ميجور دبريسكت إبسود هيستمروا سيفير دبريسكت عشرة في المائة رقم كبير جداً من الحاجات التي تميز الدفريشن حاجة اسمها Diurnal Variation العيان يقول لك ايه؟ The most severe symptoms occurring early in the morning أسوأ ما يكون العيان الصبح طب هو بتخف الأعراض شوية أو مش بيتحسن يعني لو الأعراض بدرجة 10 من 10 تبتدي تبقى تمانية من عشرة امتى؟ كل ايان بقى وضعوبة يونك على العصر على الساعة خمسة المغرب تنزل من عشرة تبقى تمانية يعني من عشرة النورمال تخب في حدتها شوية اقوم اقدر اقوم من مكاني اخسل وشي بس يبقى ديورنا الفريشن ده يشخص لي ايه؟ لأن فعلاً العيانين دولا يقول لك أقوم الصبح أقعد فين وفين على بال ما تفك أنا باخدها اندكيشها للسفيرتي شوان يعني العيان اللي من أول ما يزحى من النوم الصبح يفضل تعبان ما تخفش غير على العيشة ساعتين مش ده أكثر شدة من اللي بتخف على الظهرية يبقى حتى الفترة بتاعت دي ممكن تديني إمبريشن عن الجماعة الإلدر لـ لما يجيله دبريشن ما بيجيلوش كلاسيكال دبريشن كما قلنا ده بيجي يشتكي من كتير من الأعراض المعرفية لدرجة انه بيشتكي من ميموري إمفيرمنت وكوجنيتف سيمتوم إمفيرمنت لدرجة ان احنا نسميه دبريسيب سودو ديمينشي يعني ديمينشي يا كاذبة من كتر مشاكوة بتاعته تبقى قريبة من الناس اللي عندها ديمينشي سعبة جدا. 259s · Speaker 1

    عيان ممكن يجي في أي سن يبقى ممكن ألاقيه في أطفال صغيرين وممكن ألاقيه في سن كبير Family and Twin Studies سجست ايه؟ إن فيه جيناتك لودين الانسيدنس بتاع الميجور دبريسيب ديس أوردر يعني أنا لو جبت 100 نفر وأعدت كام واحد عنده اكتئاب فيهم في الوقت …

  12. 41:27

    لمدة إذنة المرض الثاني اللي محدود في الدبريسي في ديس اوردر اللي احنا سميناه ديس سايميا او كرونيك ميلد ديبريشان ايه كرونيك ميلد ديبريشان مفهول كده ان مريض مزمن عند اعراض اكتئاب خفيفة تعالوا شوف الشروط بتاع التشخيص ايه ديبريس موت ماشي يا عم ا…

  13. 44:20

    طوب الأنهيدونية ومعها أربع أعراض ده الدبريست مود والأنهيدونية عنده مش شديدة ومعها عرضين مش أربع لو هو قديل اسبوعين أنا أشخاص أكثر من أسبوعين أحد النساء ده يعني لو جالك بعد خمس شهور هتقول أنت ما عندكش ميجور ديبريشن أنت الفطرة الزمنية اللي أن…

  14. 46:05

    أبتدي لك أنت ديبريسان يبقى الاستثناء ان ممكن استثني من الاسبوعين دولار لو العيان حاول ينتحر في اول خمسة ايان احطي ايدي على خدي وقل استنى كده مش هشخصك Major Depressive Disorder ولا هديك Antidepressant ولا هالجه ده انا هدخل المنتاج يبقى الاست…

  15. 47:14

    أنك ستفكر. طيب التسايمي احنا قلنا ان يبقى عنده شوية قاعد وليست بالشدة اللي انشخص عليها لم يشوف تباست بصوته ومعها عرضين منين؟ يأكل كتير يأكل قليل لو ينام كتير أو ينام قليل لو ينام كتير أو ينام قليل لو أنيرجي التاقة بتاعته ضعيفة يعني بيقدر يش…

  16. 50:21

    يبقى الركب الموتى طول الوقت ايه بيعمل حاجات لها اهداف حتى لو ما كانش اهداف حاجها لازم يبقى الدبريشن عايز اسبوعين؟ إنما ده عايز ايه؟ ديستركتف جدا هكرب الدنيا يعني مش هستنى يبقى الفرق بين الدبريشن عشان الدبريشن هادي شوية فمديله شهر اسبوعين إن…

  17. 53:04

    إبسود إيه حكاية الهائفو مانيك إبسود اللي هتخليه للنهاردة العيان بتاع الدبريسيب إبسود مش هقول له أنت دبريسيب ديس أوردر ده أنا هقول له أنت هتجيني فين؟ في البيبولار تائب اللي هو تو إن تكون جادم في وقت من الأوقات هائفو مانيك إبسود هائفو مانيك إ…

  18. 56:49

    بينام بيتكلم زيادة عن اللزوم مش زي من نعتاد مش وصلنا لغاية flight of ideas ومش عارف ايه flight of ideas يبقى بيتكلم كلامه مترابط شوية Increase goal directed activities ايه هو؟ الزت راح اقلق تبع تيار الدولة هذ بتشبتكو نظفته ورتبت التجوم وثال…

  19. 1:00:13

    رقم خمسة من الاضطرابات الوالدانية اللي كفهم عليها عشان كده لمينهم مع بعضيهم mode disorder due to general medical condition إيه بقى الأمراض الباطنية اللي ممكن تظهر عليها في صورة اضطرابات وجدانية الاكتئاب يجيل مين؟ مين اللي عنده مرض طبي يجيله…

  20. 1:05:15

    المدسين مدسيز هتعمل طب والأمراض الأدوية أو المخدرات اللي تعمللي أمراض وقدانية أو اترابات وقدانية اللي عنده دبريشن ممكن يبقى عنده أبيوس للسيداتف والهيثنوتيك والأبيويت لو ميديكيشن سيت بتاخد غورال كونترا سيفتس أو بياخد غورال كونترا سيفتس أو بي…

  21. 1:07:12

    الضيابيس والهايفر تنسل يعني يجينا الحيان بضيابيتس وhypertension في نفس الوقت أول محد يقول لك عنده سكر جلك ضغط ونقس الضغط اللي إعالي ده أنت عندك مرضية يبقى كوموربيدي في السيكات اللي عندنا الحكاية كثيرة فنلاقي عنده مرض إضطراب نفسي وكما يجي له…

  22. 1:10:22

    مرحب ما بتاع الاسكيزوفرينيا disorder of thinking حاجة غريف ايه بقى غريف ده ده حزن وحسرة يحصلوا امتى حد مات له حد خلاص حد خسر تلوس كتيرة مش هيحزن؟ هيحزن! طب هل الحزن بتاعه دا؟ أقول دا انت عندك وتستحق العلاج وأفضل تديله بأدوية لازم أفرقه بقى …

  23. 1:11:55

    تعمل ايه تقوم بتاكل بعد شهر اعدا مالا تاكل اكل معاك من كده طعمية وكل ومش عارف ايه بعد شهر تجيب لحمة وطبخ عشاني العيال يلكم بعد ثلاث اربع شهور تعمل ايه تعمل لهم كيكة وطرطة وبسبوسة وبتاع يبقى مع الوقت بيحصل ايه رمت الأعراض تحتها فيه طبعا ناس …

  24. 1:13:15

    ديبريسيب ديس اوردر مهما حصل من وقت بيختفي تماماً في خلال سنة زي ما انتو قعدتو تكترياو وتقولوا ان الرجل بعد سبعين ثلاثة بعد الشهر يروح يتجاوه ذلك ويعزباي برا لنافسي يا عم علشان ألاقي حد يرعينه ومعرفشي خلاص الحزن راح بقى يا عم عايز يفتح هو يه…

  25. 1:18:16
    Глава 25: عيان عنده اكتئاب وعنده ديابيتس عنده نجليجنس للعلاج بتاع الديابيتس فالسكر بتاعه يعمل سواء امقصد انه يعليه علشان يدخل في غايبوبة ويموت وجدت من عند ربنا او انه هياخد جرعة انسلين زي ده عشان ينتحك يبقى الكمور بالميديكال ديزيز مش هيبقى العيان كير لها وممكن يدخل فمور كومبليكيشن من الميديكال والسيكتراتيك ديزيز يبقى دخلوا المستاشر انا مش عيان يا ولدي النزيم ده انتو العياني مش بتاع المانيا بيبقى لطفو انساعد ما عندوش استفسار بالمرض مش ياخدي العلاج يبقى poor social supportive network العيان ما عندوش حد يرعيه ولا يدي له العلاج يبقى دي الانديكيشنس اللي انا هدخل عليها المريض المستجم هندخل المستشفى ونزيله او هنعالجه ازاي احنا بنفكر ب 2 lines of treatment Biological treatment لعلاج Biology و Psychological treatment ال Biological treatment يشمل Pharmacotherapy ويشمل Electro -convulsive therapy العلاج بالقهرة يبقى عندي 2 lines of treatment هما ايه؟ Biology اللي هو الدولة والإي سي تي سيكولوجيكال ثيرابي اللي هو ايه؟ السيكولوجيكال ثيرابي طيب طيب أنا عندي فهمت كده ان المرض بحاجة ده ايه ريكاران بيريودك بيروح وييجي وعارف ان البيبولر بيروح وييجي وعارف ان الدبريشان اكتر من 50 % لو جاتني نوبا يبقى النوبة التانية جاية النوبة التانية جات يبقى 70 % النوبة التالتة جاية التالتة جات يبقى 90 % المرض قال له يبقى طب ده انا بتكلم على مرض هيروح وياجه ومش هيختفت أماني يبقى نازم أمشي العيان بقى ايه في ثلاث مراحل من العلاج اللي هما ايه اكيوت فيزو تريتمنت مينتنانس فيز وانددو فينانس ازاي عام الكلام ده انا عند العيان عنده سيمتوس وعايز الاول خالص ان انا احسن العيان ورجع العيان للبيز لاين بتاعته الحكاية دي بتاخد من اربع لست اسابيع طب العيان اتحسن ووصل للباسلين اقول له بطل العلاج قال لك لا ما انا في المنتنس فيز ادخل في المرحلة التانية اللي هي الحفاظ على المكتسبات انا بسميها كده الحفاظ على اسمها CONSOLIDATION OF THE ANETIAL RESPONSE دي قد تمتازة افتو 6 MONTH يا دكتور الواتحك وكل حاجة نبدل ندينه لأيو يا سيد ليه يا عم عشان لو انا في المرحلة دي بطلت العلاج ايو عم هيرجع تاني لا يا عم خلينا في حال بعد ست شهور يا دكتور مش كفاية كده اقول لها اه كده دخلنا في مرحلة الـ Prophylaxis stage ايه يا عم المرحلة بتاع الـ Prophylaxis stage ما يا ست هيرجع هيرجع تاني بعد ست شهور بعد سبعة شهور بعد سنة بس انا لازم اعمل حسابي ليه يا عم عشان كل مرة هتيجي هتبقى أصعب من الأولانية وهتسيب بقايا أكتر من الأولانية وهتحتاج دواء أكثر من الأولانات لا يا عم أعمل له Prophylaxis. 303s · Speaker 1

    عيان عنده اكتئاب وعنده ديابيتس عنده نجليجنس للعلاج بتاع الديابيتس فالسكر بتاعه يعمل سواء امقصد انه يعليه علشان يدخل في غايبوبة ويموت وجدت من عند ربنا او انه هياخد جرعة انسلين زي ده عشان ينتحك يبقى الكمور بالميديكال ديزيز مش هيبقى العيان كير…

  26. 1:23:19

    بل ما يستجيب اسبوعين لازم اعرف شوية مشاكل عنهم اه ليهم العيان يأخذ ويبتدي يقول لك عناية مزغلة العناية يقول لك رئي نشفال العيان الكبير يقول لك عندي احتباس بولي ريتنشن اوف يورين ينهرب يا رب يجل دي مشاكل سببها ايه؟ انتي كولينارجي تفايد الفريكس…

  27. 1:26:36

    والله يا ابن آخر سلايد إيه بقى السايكوثرابي؟ الميلد بريسيب سمتمس عالجوا بالسايكوثرابي مش أدوية تخيلوا يعني عند وحق بشخص عيال ميلد بريسيب مش هديله دواء عالجوا بالسايكوثرابي مدرت وسيفير هعالجوا بالدواء بس طبعا كلما استخدمت الدواء ومعهم السايك…