Oblicky
सारांशः
Chronická obličková choroba, definovaná v súčasnosti, znamená zniženie funkcie obličiek a je označovaná ako chronické obličkové zliehávanie. To znamená, že pacient musí bolo znižená funkcia obličiek a mám túto abnormalitu. To môže bieť štruktúrálna, funkčná, ale aj poruchy funkcie. V súčasnosti, pacient musí bota znižená funkcia obličiek, aby sa zmenila. Pokiaľ je to nad 60, pacient má relatívne dobrú kvalitu života. V čtvrtom štádiu pacient má stále laboratórne prejavy alebo klinické prejavy obličkového zlyhávania. V piate štádium zlíhanie.
अध्यायः
-
0:00अध्यायः 1: Chronická obličková choroba v súčasnosti sa takto volá chronická obličková insuficiencia alebo teda chronické obličkové zliehávanie. 304s · Speaker 1
Chronická obličková choroba v súčasnosti sa takto volá chronická obličková insuficiencia alebo teda chronické obličkové zliehávanie. Volá sa to choroba kvôli tomu, že vlastne je to súbor nejakých ťažkostí, ktorý ten pacient má pri zniženej …
-
5:04अध्यायः 2: počet. Je to z roku 2013, ale je to stále aktuálne. 86s · Speaker 1
počet. Je to z roku 2013, ale je to stále aktuálne. Oni nevymysleli nič, čo by zhodnotilo tú glomerulú filtráciu lepšie. Čiže tieto vzorce sú naozaj aktuálne, keď sú teda z roku 2009 a 2013. No a potom máte pre detských pacientov. Pre detsk…
-
6:30अध्यायः 3: Prepašte, môžem sa opýtať? 96s · Speaker 2
Prepašte, môžem sa opýtať? Ten Švarcov vzoreca iba do tých dvoch rokov, alebo do koľkých? To beriem. Do 18. Dobre, ďakujem. Áno. Áno. Nájdete v literatúre, že... Tých 36 ,5 to je univerzálna formulka. Univerzálne číslo, ktoré sa tam pridáva…
-
8:07अध्यायः 4: Neviem, či je toto ostatečne vysvetlené. 73s · Speaker 4
Neviem, či je toto ostatečne vysvetlené. Áno, áno, ďakujem. Ktorí majú poškodené obličky, lebo to je normálne ako... najčastejšia choroba u dostalých, čiže oni majú hypertenziu, z toho majú sklerózu a majú poškodené obličky. Druhí sú diabet…
-
9:20अध्यायः 5: nájdete v knihách, že sa popisuje, že trebárs po piatich rokoch diabetu začínajú nejaké zmeny. 233s · Speaker 3
nájdete v knihách, že sa popisuje, že trebárs po piatich rokoch diabetu začínajú nejaké zmeny. Áno, začínajú, ale nie v zmysle nejakého katastrofálneho obličkového zlyhávania. Pacienti ovličkovo začnú zlyhávať, čo sa týka diabetu. Vtedy, ke…
-
13:13अध्यायः 6: ktorí prídu. 301s · Speaker 4
ktorí prídu. To je to, čo sa týka etiológie. To sa týka patofyziológie. Patofyziológie je trošku zložitejšia ako u dospelých. My to nemá význam, ale... Čo by ste mali vedieť je, že zanikajú nefróny, zaniká normálna blunka v obličkách. Ale j…
-
18:15अध्यायः 7: Na začiatku môžu byť aj také ako nešpecifické prejavy, ktoré si vy nevšimnete. 287s · Speaker 1
Na začiatku môžu byť aj také ako nešpecifické prejavy, ktoré si vy nevšimnete. A nevšimne si ich v podstate nikto, ani ten pacient. Čiže prešli by sme k tým prejavom, ako to teda vyzerá. Vo všeobecnosti... Sú tam také tie ako celkové prejav…
-
23:02अध्यायः 8: Hej, čiže buď pacient močí alebo nemočí. 147s · Speaker 5
Hej, čiže buď pacient močí alebo nemočí. Z toho vyplývajú nejaké prejavy. Ak pacient nemočí, retinuje vodu a nátrium, sodík. To znamená, že má hipertenziu. Ak pacient veľa močí, to znamená, má poliúriu, stráca minerály. Čiže bude mať hypoka…
-
25:29अध्यायः 9: vytvárať. 94s · Speaker 3
vytvárať. Bude aj málo vylúčovať bázu. a aj kyseliny, keďže je poškodené. Ďalšia vec je aj to, že ten bikarbonát je niekde potrebný, keď je ho málo, tak jednoducho bude znížená hodnota nielen kvôli tomu, že je znížená tvorba, ale je zvyšený…
-
27:03अध्यायः 10: Dobre, ideme ďalej. 244s · Speaker 5
Dobre, ideme ďalej. Ďalšou poruchou, ktorá je typická pre obličkové poškodenie a na ktorú sa všetci pýtajú, lebo to je teraz, že všetci majú osteoporózu, všetci majú osteopeniu. Každý sa zapodieva tým, či má dostatok vapníka v strave, či má…
-
31:08अध्यायः 11: To znamená, že napríklad máte vysoký fosfór. 229s · Speaker 6
To znamená, že napríklad máte vysoký fosfór. Prekost to znamená, že má hypokalcemiu v krvi. To znamená, že z kosti sa začne vylúčovať ten vápnik. Ten vápnik voľne cirkuluje v cievach. Tak sa začne uchytávať vo forme nejakých plátov. Máte at…
-
35:00अध्यायः 12: Neviem, či ste tomu rozumeli, že či to. 86s · Speaker 4
Neviem, či ste tomu rozumeli, že či to... Skúste mi aspoň dačo povedať. Áno, rozumeli. Porucha odpokalciového metabolizmu súvisí aj u detí s rastom. Vy si poviete, že dobre, že to dieťa je mále. No a čo? Tak bude nižšie, keď bude mať 12 -13…
-
36:27अध्यायः 13: Keď majú, ja neviem, keď má malé dieťa, ktoré má, ja neviem, 3 roky a má úreju 20, tak má určite nechutenstvo. 73s · Speaker 3
Keď majú, ja neviem, keď má malé dieťa, ktoré má, ja neviem, 3 roky a má úreju 20, tak má určite nechutenstvo. Porucha rastu sa dáva dosúvisú aj s poruchou minerálov a vody, s poruchou hormónov. Rázd je vlastne, by sa to dalo... prirovnať k…
-
37:41अध्यायः 14: ale hovorím, toho hormónu je dosť a on sa neuplatní. 210s · Speaker 4
ale hovorím, toho hormónu je dosť a on sa neuplatní. A takisto to súvisí aj s rastovým hormónom. Rastového hormónu má pacient s ovličkovou nedostatočnosťou dosť, ale jednoducho ten hormón nefunguje. A ďalšia vec je, že je tam rezistencia na…
-
41:11अध्यायः 15: To je to, čo máte uvedené hore. 139s · Speaker 6
To je to, čo máte uvedené hore. Vy máte pacienta, ktorý obličkovo zlíháva. Ten pacient má rozhodne hypoalbuminémiu, pretože ten albumín je dôležitý pre kadečo. Ten pacient, keďže má zvýšené tie dusy katelátky, má anorexiu a nechutenstvo. To…
-
43:31
Deti, keď majú poruchu výživy, veľmi často sa stane, že malé deti skončia buď s nazogastrickou sondou, kde sa im dodáva výživa, pretože oni naozaj nechcú jesť a napríklad sa to pušťa na noc. Alebo veľmi často sa im zavádzajú pegy na výživu.…
-
46:42अध्यायः 17: tie dieti jesť? 263s · Speaker 3
tie dieti jesť? To to platí vo všeobecnosti. Povedala je napríklad dieta používaná pri hypertenzii, ale je to jedna z typov diet, ktorá sa používa napríklad aj u pacientov s obličkovým poškodením a v podstate toho daždietu by sme sa mali st…
-
51:06अध्यायः 18: je to, že eritropoetin môže tiež fixovať hypertension. 241s · Speaker 5
je to, že eritropoetin môže tiež fixovať hypertension. Čiže rozhodne netreba pacientovi hneď dať erytropoety, pokiaľ má nedostatok železa, kyseliny listovej a B12. Najprv mu treba dať železo. A keď to naozaj nejde a má dostatočné množstvo t…
-
55:07अध्यायः 19: aj u dospelých. 300s · Speaker 3
aj u dospelých. Ten tlak je dôležité korigovať. Netreba sa spoláhnuť na to, že deti majú podajné cievy a nemôžu mať hypertenziu, respektíve je tá hypertenzia dobre znašaná. Treba ju naozaj liečiť. A keď v podstate máte pacienta, ktorí... a …
-
1:00:08अध्यायः 20: a ono to ešte môže piť, pretože močí. 198s · Speaker 1
a ono to ešte môže piť, pretože močí. Peritoneálna dialyza udržiava dlhodobo reziduálnu diurézu a to kvôli tomu, že vlastne vy nemáte mimotelový obeh a neznižujete prietok krvi poškodenými obličkami, kdežto hemodialyzov áno. Potom máte už t…
-
1:03:27अध्यायः 21: Ale u detí, ktoré majú vývojovú chybu, napríklad majú, ja neviem, jednu obličku a tá je hypoplastická, dysplastická. 67s · Speaker 3
Ale u detí, ktoré majú vývojovú chybu, napríklad majú, ja neviem, jednu obličku a tá je hypoplastická, dysplastická. Chci ich transplantovať v mladšom veku, tak tam... Ak sú rodičia vhodní, tak tam sa radšej dáva oblička, ktorá je od príbuz…
-
1:04:34अध्यायः 22: Chcete dáčo opýtať, či to bolo zrozumiteľné. 129s · Speaker 5
Chcete dáčo opýtať, či to bolo zrozumiteľné. Pýtal na tajemnický syndrom u detí. Potrebovali vedieť, alebo chceli vedieť. Vzniká, že či máme... pacientov alebo neviem. Uremický syndrom, neviem čo sa ma pýtate. Tu sme mali dializačná liečba,…
-
1:06:44अध्यायः 23: Znovu, kachexia, nechutenstvo, naozaj vracanie. 217s · Speaker 4
Znovu, kachexia, nechutenstvo, naozaj vracanie. Pacient vám chutne. To je napríklad prejal uremie. Pacienti, ktorí sú v obličkovom zlyhávaní, majú malú hmotnosť. ako nahlé sa vám pacient dostane na dialyzačnú riečbu, on vám zrazu priberie. …
-
1:10:22अध्यायः 24: tak budete vedieť, že glomerulúz je poškodený, vylúčuje bielkovinu a prepúšťa červené krvinky. 156s · Speaker 3
tak budete vedieť, že glomerulúz je poškodený, vylúčuje bielkovinu a prepúšťa červené krvinky. Ten nefritický syndrom, to je vlastne to, že glomerul sa poškodil a buď sa poškodil akútne, alebo sa poškodil chronicky. Akútne znamená to, že te…
-
1:12:58
A je jedno, či ja poviem nefritický syndrom alebo glomerulonefritída. Je to to isté. Čiže zapomettajte si. Akutný chronický je typický pre glomerulonefritídy a je spojený s proteinúriou a retrocidúriou. Či už ten chronický alebo ten akutný …
-
1:17:28अध्यायः 26: čo ešte. Stačí si zapamätať, že pri chronickom nefritickom syndrome postupne nastupuje skleróza glomerulou a zanikú glomerulou. 77s · Speaker 3
čo ešte. Stačí si zapamätať, že pri chronickom nefritickom syndrome postupne nastupuje skleróza glomerulou a zanikú glomerulou. Hej. a tým pádom tá oblička doslova ako keby jazdová tie. No, to je chronický nefritický syndrom a to sú tie glo…
-
1:18:47अध्यायः 27: chronické, toto si zapamätajte. 301s · Speaker 4
chronické, toto si zapamätajte. Ja vám jednotlivým poviem, čo máte vedieť a to bude úplne stačiť. Čiže klomeruvo nefritidy znamenajú chronický nefritický syndrom alebo akútny nefritický syndrom. Sú rozdelené na proliferatívne, neproliferatí…
-
1:23:49
tak poškodí ten glomerulus, že jednoducho tá oblička začne zlíhávať. Už nemáte kreatinin 200 a okolo neho sa točíte, ale už máte kreatinin 300 -400, už máte ureju 20 -30 a vidíte, že pacient je oligurický, on mám naozaj 2 -3 dní nečúra a to…
-
1:25:49अध्यायः 29: To je, že sú protilátkové, to sú tie ANKA pozitívne. 133s · Speaker 6
To je, že sú protilátkové, to sú tie ANKA pozitívne. Potom sú protilátky proti bazálnej membráne glomerulov. Buď sú to protilátky proti citoplazme neutrofilov, to sú tie ANKA, potom sú to protilátky proti bazálnej membráne glomerulov a poto…
-
1:28:03अध्यायः 30: Hej, neviem, čo som čítala na začiatku podľa mňa. 301s · Speaker 4
Hej, neviem, čo som čítala na začiatku podľa mňa. Ja si to pamätám, ale mne by naozaj stačilo, keby ste sa tie imunokomplexové, tie ankapozitívne a tie protilátkové naučili. A že u detí najčastejšie lupus alebo henochšilajnová purpura. Co s…
-
1:33:05अध्यायः 31: mi mohli niečo k tomu povedať teraz vy? 140s · Speaker 1
mi mohli niečo k tomu povedať teraz vy? Ja by som sa opýtala, pri ktorých je indikovaná biopsia obličky. Pri všetkej. Pri všetkých. Aj pri tých chronických, aj pri akutných? Biopsia obličky sa vždy robí pri chronickej glomerulonefritide. To…
-
1:35:25अध्यायः 32: ale... Niečo sa naozaj musíte naučiť. 210s · Speaker 4
ale... Niečo sa naozaj musíte naučiť. Hej, že niekde tu nie sú také tie pomôcky. Možno niečo, ale... A naozaj si myslím, že nemá význam to čítať z toho šašinku, lebo to je dosť problematicky napísané. Kokové glomerulné frity, tam bývajú aj …